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青光眼手术知情同意书

青光眼手术知情同意书
青光眼手术知情同意书

青光眼手术病人的护理

青光眼手术病人的护理 青光眼手术病人的护理 青光眼手术病人的护理作者:蒋璇青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。治疗方法有:手术、药物、激光治疗。我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察,现总结如下。青光眼;手术;护理青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。治疗方法有:手术、药物、激光治疗。我科对青光眼手术患者的护理进行了系统观察,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组118例青光眼的患者,女性108例,男性10例,年龄42岁——78岁,临床表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降,眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等,采用的治疗方法:患眼采用小梁切除术,同时健眼激光治疗或药物治疗。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。我们让患者了解自己的病情,青光眼绝不是不可治疗,大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗来维持现有视力。患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。 2.1.2 饮食护理饮食要易消化,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时适当控制饮水量,一次饮水不宜超过300ml.保持大便通畅。 2.1.3 用药护理 2.1. 3.1 术前禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。 2.1.3.2 高眼压引起呕吐较严重的患者,除按医嘱应用降眼压药外,应对症补充液体及电解质,防止发生水、电解质紊乱。 2.1.3.3 严格遵医嘱用药,严密观察病人用药后的反应,频繁应用缩瞳剂时,对年老体弱、恶心、呕吐、进食乏力患者应注意有无眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等中毒症状,这就要在滴用眼药后立即压迫泪道3分钟以上,这样既可增加疗效又可降低用药后不良反应的发生,从而减少医源性心脑血管意外的发生 .应用碳酸苷酶抑制剂要观察有无知觉异常、四肢和颜面麻木及针刺感,因该药为磺胺类药物,故应同服等量

《眼耳鼻喉科护理》教案-第六章 青光眼患者的护理

《眼耳鼻喉科护理》课程教案 二、本章主要教学内容 青光眼(glaucoma)是一组以视神经损害和视野缺损为共同特 征的疾病,病理性眼内压升高是其主要危险因素。青光眼是全球导 致视力丧失的主要眼病之一,至今尚无法逆转治愈,但若能及早发 现并进行诊治,大多数患者可避免失明。根据病因学、解剖学和发 病机制等,青光眼有多种分类方法。临床上通常分为原发性、继发 性和发育性三大类型。 项目一原发性闭角型青光眼 【概述】 原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma),是 由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼 压升高的一类青光眼。 【病因与发病机制】 1.解剖结构因素 2.促发因素

【临床表现】 典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段(分期)。 1.临床前期 2.先兆期 3.急性发作期 4.间歇缓解期 5.慢性进展期 6.绝对期 【治疗要点】 1.药物治疗 (1)缩瞳剂。 (2)β肾上腺素受体阻滞剂。 (3)碳酸酐酶抑制剂。 (4)高渗脱水剂。 (5)辅助治疗。 (6)视神经保护性治疗。 2.手术治疗 【护理评估】 1.现病史 2.健康史 3.辅助检查 4.心理社会因素 【常见护理诊断/合作性问题】 1.急性疼痛与眼压升高有关。 2.感知紊乱:视力障碍与眼压升高致角膜水肿、视网膜及视神经损害有关。 3.焦虑与担心疾病的预后有关。 4.有意外受伤的危险与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。 5.知识缺乏缺乏急性闭角型青光眼自我管理的相关知识。 【护理目标】 (1)眼压下降,眼痛、头痛等症状减轻或消失。 (2)视力逐渐提高或稳定。 (3)了解焦虑的原因,能自我调解,情绪稳定,积极配合治疗和护理。 (4)患者或家属理解急性闭角型青光眼的病情发展,获得该病的自我护理知识。 (5)无外伤发生,或发生外伤后得到及时处理。 【护理措施】 1.疼痛管理 2.心理护理 3.预防外伤 4.手术护理 5.健康指导

青光眼手术临床治疗技术操作规范

青光眼手术临床治疗技术操作规范 第一节手术虹膜周边切除术 【适应证】 1.急性闭角型青光眼的临床前期,或前驱期及间歇期,仅用毛果芸香碱滴眼,可控制眼压在正常范围者,或前房角功能性小梁开放>1/2周时。 2.瞳孔阻滞因素存在的早期慢性闭角型青光眼。 3.瞳孔阻滞引起的继发性闭角型青光眼,如瞳孔缘广泛后粘连,虹膜膨隆;无晶状体眼虹膜与玻璃体粘连,瞳孔区玻璃体庙;玻璃体腔注人气体、硅油引起的瞳孔阻滞等。 4.由于激光虹膜切除术的效果可与手术虹膜切除术相媲美,而且更为方便,因此大多数需做虹膜切除术者已选择激光虹膜切除术,但在下列情况下仍需做手术虹膜切除术。 (1)因全身情况等原因,患者不能安坐在激光器前或不合作无法行激光虹膜切除术时。 (2)因角膜浑浊不能看清虹膜时。 (3)激光虹膜切除术未能将虹膜穿通时。

(4)因慢性炎症等原因,激光虹膜切除孔反复关闭时。 (5)因条件所限,无激光器时。 【禁忌证】 1.非瞳孔阻滞因素引起的青光眼。 2.晚期原发性或继发性闭角型青光眼。 3.前房角广泛性粘连关闭者。 4.眼前节有急性或严重炎症者。 【术前准备】 1.滴用1%或2%毛果芸香碱滴眼液。 2.滴用抗菌药物眼药水。 3.检查前房角,证实前房角未关闭,或关闭范围不超过1/2周。 4.测量眼压。停用全身降眼压药物72h后眼压应能控制在正常范围内。 【麻醉】 1.眼球表面麻醉。 2.球结膜下麻醉。

【操作方法及程序】 1.置开睑器分开上、下睑。 2.做结膜瓣。颗上或鼻上方角膜缘后3-4mm做长约5mm 的以角膜缘为基底的结膜瓣,沿巩膜面将其向角膜侧分离,直至角膜缘,暴露角膜缘灰蓝色半月区。 3.做角巩膜缘切口。用尖刀片在角膜缘灰蓝色半月区的前1邝垂直全层切人前房。切口应与角膜缘平行。切口长 2-3mm,内外口的长度必须一致。 4.切除虹膜。用显微手术镊或虹膜复位器突然、短暂地轻压切口后唇,周边部虹膜会自动脱出于切口之外。用虹膜镊将脱出的虹膜轻轻夹起,将微型虹膜剪或Vannas剪平行于角膜缘、紧贴角膜缘切口平面将脱出的周边部虹膜剪去。 5.虹膜复位。用虹膜复位器头部将嵌于切口内的虹膜组织轻轻送人前房。用虹膜复位器或斜视钩的膝部自切口沿角膜表面向角膜中心方向往复性按摩,使上移的虹膜退回,瞳孔恢复圆形并达到正中的位置,并能看到周边部虹膜缺损处。

医疗知情同意书汇编

重症医学科(ICU) 1、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书

空血浆置换知情同意书温州市第二人民医院

疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有,需要在进行血浆置换治疗。 血浆置换是指将全血分离成血浆和细胞成分,然后遗弃患者血浆,用健康人血浆或血浆代用品予以替代。其U的在于从中清除某些疾病的相关致病因子,从而达到治疗LI的。这些因子包括自身免疫性疾病的抗体(IgM. IgG等)、沉积于组织的免疫复合物、异型抗原和异常增多的副蛋口,有时还包括一些同蛋白结合的毒素。此外,血浆置换治疗还可能减少了非特异性的炎症介质,并可改善一些疾病的网状内皮系统功能。 U前在神经系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病和肿瘤性疾病、肝脏病、一些代谢性疾病等许多领域中,均可以应用血浆置换作为一线治疗和辅助治疗。 治疗潜在风险和对策 医生告知我进行血浆置换有如下可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方案根据不同病人的情况可能有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敬性休克,甚至危及生命。 2.我理解该治疗可能发生的风险: 1)因输入血浆可能导致感染血源传播性疾病。 2)治疗过程中因抗凝导致出血或加重原有出血倾向,出现脑出血、消化道出血、穿刺或手术部位出血等。 3)该项治疗可能影响心血管系统稳定性,导致血压下降,心律失常,加重原有心脏病。4)可能会并发感染或原有感染播散。 5)出现对透析器的过敏反应。 6)电解质紊乱。

3、血液透析知情同意书

青光眼的护理常规

青光眼护理 概念: 青光眼是最常见的致盲性眼病之一,它严重威胁视神经视觉功能。当眼压超过眼内组织,特别是视网膜视神经所能承受的限度,将带来是功能损害,临床表现以眼压升高、视神经乳头凹陷性萎缩和视野缺损、缩小为特征。如不及时采取有效治疗,视野将逐渐缩小乃至全部丧失,最终导致失明。 类型: 青光眼的四种主要类型是原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、先天性青光眼及继发性青光眼。常见的为急性和慢性两类,其中急性闭角型青光眼较多,是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血,瞳孔散大、眼压升高,视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。慢性开角型青光眼发现较晚,常伴有视蒙、虹视。但是一旦发现多数已是晚期。 早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 临床表现: 眼压升高:急性可表现为; 1. 头痛(沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射)、恶心呕吐、血压升高 2.眼球:眼胀、眼球坚硬、视野缺损 3虹视现象:患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。 治疗: 所有类型的青光眼都需要降眼压治疗,包括正常眼压性青光眼。包括药物和手术治疗。

手术的主要方式: 1、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术,房水引流物植入术)。 2、疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开) 3、减少房水生成(睫状体冷冻、透热以及光凝术) 临床诊断; 根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯 护理诊断: 1.头痛:与眼内压升高有关 2.有受伤的危险:与青光眼导致视力下降有光 3.恐惧:与担心预后有关 4.潜在并发症:白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼术前护理: 1、让患者保持精神愉快、生活有规律,避免情绪激动,避免感冒。 2、饮食要易消化多吃蔬菜,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。 3、适当控制饮水量,一次不宜超过300ml,并保持大小便通畅 4、不宜在黑暗环境中停留过久,有高血压的患者,应注意控制血压。 5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。 6、呕吐较严重的患者,除按医嘱应用降眼压药外,对症补充液体及电解质,防止发生水、电解质紊乱。 7、注意观察用药后的反应

青光眼手术知情同意书

青光眼手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的右眼患有青光眼(原发性闭角型或开角型、继发性、先天性),病情采用药物和激光治疗已不能控制,需要在局麻下行虹膜周切术+小梁切除术。 青光眼是一统称,实际上包含着原发性、继发性和先天性等具体类型、原因和表现各不相同的多种青光眼,属于致盲性眼病。一般中老年人中所谓青光眼多为原发性青光眼,其临床特点如下:双眼发病,终生进展,组织和功能损害不可逆转。不同患者表现不一,但本质相似,共同特征和危害在于眼压升高和由此所致的视神经损害,其自然病程的最终结局是失明!青光眼一旦诊断,往往需要立即治疗。治疗的目的是,有效和及时地控制升高的眼压,阻止视神经进一步损害。但目前各种治疗措施主要起到降低眼压的作用,已经发生的视神经损害无可挽回。治疗手段上,一般先采用药物或激光,效果不满意时再采取手术。手术方式虽有多种,但基本思路是:眼压升高的原因在于眼球内房水循环的原通路发生障碍,手术在于打开一条新通路。所以,手术的效果也仅是降低眼压,而无法从根本上“切除”青光眼。 手术预后与眼部或全身情况有关。术后观察和评价的直接内容是眼压控制与否,与视力仅有间接关系。手术新通路希望能够长期维持,但机体修复过程中组织增殖和瘢痕可阻塞新通路,导致手术失败。瘢痕形成等个体差异与各人多种因素有关,全身方面例如具有瘢痕体质或倾向,眼

部方面例如长期局部用药、慢性炎症、眼表组织肥厚和各种所谓“难治性青光眼”包括:新生血管性青光眼、白内障术后人工晶体眼、玻璃体视网膜术后、外伤后、已有青光眼手术史和葡萄膜炎病史、相对年轻和具有先天性因素等其它疑难情况。所以,术后并非一劳永逸,而要定期复查,往往需要辅助其它补充措施,或追加药物治疗。 每位患者的具体病情不同,手术考虑有所不同,你的医生将会根据具体情况与你讨论具体的内容。 手术潜在风险和对策: 以下是青光眼手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。 1、我理解任何手术麻醉都存在风险。(详见麻醉知情同意书) 2、我理解任何药物都可能产生副作用,从轻度的恶心、皮疹等到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3、我理解此手术可能发生的风险: 麻药过敏或中毒、球后麻醉发生球后出血、视力下降甚至丧失等麻醉意外,严重者可致休克,危及生命;手术可能因此改期。 术中、术后因患者情绪紧张,诱发心脑血管意外或加重原有疾病,如心肌梗塞、脑卒中、糖尿病酮中毒等,以及诱发眼部血管意外导致失明;青光眼的一些病理损害是不可逆的,故手术后视力不提高,甚至下降或丧失,晚期青光眼视力丧失的风险更大(所谓熄灭现象); 术后眼压控制不满意,需要药物治疗或再次手术,部分患者虽经多次手

黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书

黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书 患儿姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的眼患有黄斑裂孔,需要在麻醉下进行 手术。 黄斑下脉络膜新生血管(CNV)是由多种病因引起的脉络膜新生血管芽穿过Bruch 膜,并在视网膜色素上皮下和(或)色素上皮上增殖、合并出血而形成的纤维血管组织,损害视力严重。常见原因:1.变性病变有老年黄斑变性、高度近视、血管样条纹、视网膜色素变性、遗传性黄斑变性等。2.炎症和感染有中渗、组织胞浆菌病、弓形虫视网膜脉络膜炎等。3.肿瘤有脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤等。4.外伤有脉络膜裂伤、激光等。5 其它有中浆等。6.特发性。治疗上除了非手术治疗包括激光、TTT、PDT、激素治疗、抗VEGF 治疗外,可玻璃体切割手术治疗包括https://www.doczj.com/doc/aa2192981.html,V 切除;https://www.doczj.com/doc/aa2192981.html,V 切除同时做RPE 移植;3.局部黄斑转位;4.360 度周边视网膜切开黄斑转位术,5.注气性黄斑出血易位术;6.玻璃体入路黄斑视网膜下注药术 根据每一位病人的具体病情,手术情况有所不同,你的医生将会和你讨论具体的内容。 手术潜在风险何对策 以下是玻璃体切割手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出, 如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。 、 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。(详见麻醉知情同意书) 、 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的 过敏性休克,甚至危及生命。 、 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1) 球后麻醉后可能发生球后出血、视力下降甚至丧失,手术可能因此改期。 2) 术中术后因患者情绪紧张,可能诱发心脑血管意外或加重原有疾病,如心肌 梗塞、脑卒中、糖尿病酮中毒等,以及可能诱发眼部血管意外导致失明; 3) CNV 切除后造成 RPE 损伤,黄斑孔及视网膜脱离等; 4) 术后视力恢复不定,它与术前本身条件相关(原有的眼底疾病、视网膜脱离 时间、术后并发症等); 5) 术中、术后可能出血(前房、玻璃体、视网膜)控制不满意会严重影响手术 效果,偶尔会发生驱逐性出血,后果将更严重,失明,最后至眼球萎缩的可 能; 6) 术后出现感染、眼内炎之可能,极少数治疗不满意有导致失明、眼球萎缩可 能; 7) 手术使用膨胀气体、硅油填塞、重水(全氟辛烷等)者,可能术后发生多种 并发症,如高眼压、继发青光眼、白内障、角膜混浊、硅油乳化、重水残留、 视网膜再脱离、玻璃体再出血、人工晶体移位等情况; 8) 硅油取出术后,原有硅油并发症可能不恢复以及视网膜可能再脱离;

青光眼手术的方式和原理

青光眼手术的方式和原理眼睛是心灵窗户,可是近些年来似乎有越来越多的人不太爱护这扇窗子。我们每天都长时间面对着屏幕,无论是手机还是电脑,这些都对我们的眼睛有很大的伤害。这也是眼科疾病近几年越来越多的原因之一。青光眼就是这样一种疾病。今天我就为大家介绍一下青光眼的一种治疗方法,激光治疗。 青光眼手术原理:滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等):目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、C值<0。11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。虹膜周边切除术或激光虹膜切除术:目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制,停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。 治疗方面。①激光治疗青光眼:这是青光眼治疗一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段,使大量病人避免了手术治疗。②手术:小梁切除术经多种改良,尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物,减少了滤过通道疤痕形成,手术效

果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入,获得了很好的临床疗效。已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术,使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物:近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拟肾上腺素药保目宁等,医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。 青光眼手术方式:1、滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术等)。2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。3、青光眼阀。4、睫状体分离术。5、减少眼内容手术。6、减少房水形成。 虽然眼科的疾病有很多都是可以治疗的,但是有很多还是目前没有办法医治的,所以我们一定要十分注意眼睛的保护,有时间可以眺望远方,或者是做做眼保健操之类的,虽然会占用一些时间,但是对保护眼睛却是十分有用的。

玻璃体视网膜手术知情同意书

玻璃体视网膜手术知情同意书 患者姓名:{姓名} 年龄:{年龄} 性别:{性别} 病区:{当前病区} 床号:{当前床号} 患者ID号:{住院号} 目前诊断及根据:(左、右)白内障(老年性、并发性、外伤性、其他) 拟行手术/操作的名称:□右眼□左眼 □玻璃体切除术□晶体切除术 □眼内光凝术□硅油取出术 □眼内硅油充填术□视网膜脱离复位术 □眼内气体充填术□联合白内障摘除+人工晶体植入术 □眼内机化膜剥除术□联合抗青光眼手术 □黄斑前膜剥除术□其他 麻醉方法:○全麻○局麻+强化○局麻 风险告知部分: 鉴于患者所患疾病,需实施本项手术/操作,但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段,存在一定的医疗风险,特此郑重向患者或家属告知,施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症,包括但不限于: □麻醉意外、心脑血管意外:心电监护、及时抢救 □视网膜裂孔产生:眼内激光、眼外冷冻 □术中、术后手术:止血 □术后感染:抗感染 □视网膜脱离:再次手术 □术后高眼压:对症处理、必要时抗青光眼手术 □术后白内障:必要时白内障手术 □术后视力不增、下降或视物变形:诊断原因采取不同措施 □术后屈光不正:验光矫正 □术后斜视或复视:必要时手术矫正 □术后俯卧位产生眼睑水肿或皮下出血:对症处理 □硅油填充眼角膜变性:必要时手术 □脉络膜爆发性出血:止血、必要时终止手术 □白内障术后人工晶体偏位、后发障:必要时手术、后发障激光治疗 □抗青光眼手术后眼压控制不满意:药物治疗、必要时激光或手术 □其他: 如果不进行手术/操作,患者可能面临的风险是: 医师签字:年月日 手术/操作志愿申请及授权委托部分: 经过医生的详细告知,我已经充分了解病情,施行手术/操作的原因及其必要性,以及上述

青光眼患者围手术期的健康宣教

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/aa2192981.html, 青光眼患者围手术期的健康宣教 作者:黄雪梅 来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第01期 摘要:目的分析研究健康宣教运用于青光眼患者围手术期的效果。方法从我院2016年 5月至2017年5月收治的青光眼患者患者中,选取140例作为研究对象,并按照数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例)。对照组在围术期采取常规护理方法,而增强对观察组患者的健康宣教措施,对比两组患者的护理效果。结果经护理,在相关知识掌握和眼压控制时间、平均住院天数方面,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 关键词:青光眼;健康宣教;围手术期 中图分类号: R47 文献标识码:A 文章编号:1672-3783(2018)01-0209-02 青光眼是临床上比较常见的一种眼科疾病,该疾病会导致患者眼内压升高,同时,视力和视功能均会减退,具有极高的致盲性。临床上对于青光眼的治疗方法主要是手术治疗,但很 多患者惧怕手术,担心术后愈合效果等,这些不良心理情绪会影响手术效果和预后。所以,为了确保治疗效果,促进患者恢复,需要在青光眼患者的围手术期对其加强健康教育。本文对我院2016年 5月至2017年5月的140例青光眼患者进行了分析研究,具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年 5月至2017年5月收治的140例青光眼患者作为研究对象,并按照数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例)。对照组年龄42-82岁,平均年龄为(65.1±2.0)岁;观察组年龄43-83岁,平均年龄为(65.4±2.4)岁。两组在年龄等一般资料上差异不显著,不存在统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 对照组和观察组均采用常规护理模式,但对观察组患者加强了健康宣教,主要内容如下: 1.2.1 心理指导 在手术前,青光眼患者一般都存在不同程度的不良心理,因此,护理人员应主动告知手术的目的、流程和预期效果等,消除患者的疑惑;指导患者如何调整自己的情绪,比如,练太极拳,欣赏音乐等;护理人员需运用良好的沟通技巧,建立和谐的护患关系,使患者保持良好的心理状态面对手术。

角膜手术知情同意书模板

角膜手术知情同意书 xx医院 角膜手术知情同意书 患儿姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的眼患有角膜疾病,需要在 □表面麻醉□球后/球周阻滞□神经安定镇痛□全麻下进行: □穿透性角膜移植□板层角膜移植□角膜内皮移植 □深板层角膜移植□羊膜移植/覆盖□角膜切开 □胬肉切除□角膜缘干细胞移植□板层角膜移植 □结膜瓣覆盖□部分角膜/结膜切除□角膜磨镶术 □其它 角膜即人们常说的“黑眼珠”,实际上它是透明的,外伤、感染、 先天异常、肿瘤等多种因素可致角膜混浊,外观及视力将受到影 响。角膜混浊后药物治疗大多无效,为了重新恢复视力,往往需要将 混浊的角膜去除,这时就需要进行角膜移植手术。另外,角膜感染 经药物治疗无效或角膜感染可能导致角膜穿孔或已经穿孔时,为控制 感染或恢复眼球的完整性就必须进行角膜手术,否则眼球将因感染或 眼内物脱出而丧失。手术的主要目的: □清除病灶□改善视力□改善外观□恢复眼球结构的完整性□切除肿物□控制感染□为进一步治疗提供基础 具体的手术技巧根据不同病人的情况有所不同,你的医生将会和你讨论具体的内容。 手术潜在风险和对策 以下是此次角膜手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。(详见麻醉知情同意书) 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1)术中因患者情绪紧张,可能诱发心脑血管意外或加重原有疾病,如心脏病、糖尿 病等恶化,以及可能诱发眼部血管意外导致失明--- 抢救; 2)可能存在麻醉药过敏或中毒,出现麻醉意外及导致球后出血、视力下降甚至丧失, 严重者可致休克,危及生命;手术可能因此终止或改期 --- 抢救; 3)术中驱逐性出血--- 更改术式及再手术; 4)术中损伤虹膜、晶状体,必要时同期晶状体摘除、前部玻璃体切割; 5)继发青光眼、并发性白内障和视网膜脱离--- 再手术; 6)原发供体衰竭--- 再手术; 7)术后发生排斥反应,致使移植失败--- 再手术; 8)术后角膜大散光影响视力--- 配镜或手术治疗; 9)术后缝线脱落、伤口愈合不良、伤口裂开--- 再手术缝合; 10)感染,特别是眼内炎,可能导致永久性视力丧失--- 药物治疗或手术;

北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》总目录(最新整理)

北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》目录 主编:王杉黎晓新 公共告知部分 1、入院须知 2、入院宣教 3、授权委托书 4、病危病重通知书 5、输血/血液制品治疗知情同意书 6、使用自费药品和医用耗材告知同意书 7、拒绝或放弃医学治疗告知书 8、自动出院或转院告知书 9、劝阻住院患者外出告知书 10、尸体解剖告知书 第一章呼吸系统 第一节呼吸系统通用知情同意书 1、肺癌化疗知情同意书 第二节呼吸科 1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书 2、抗结核治疗知情同意书 3、内科胸腔镜手术知情同意书 第三节胸外科 1、胸腺切除手术知情同意书 2、纵隔镜手术知情同意书 3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书 4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书 5、食管切除手术知情同意书 6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书 7、硬质气管镜手术知情同意书 8、胸腔闭式引流术知情同意书 第二章循环系统 第一节心内科 1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 2、心导管诊疗知情同意书 3、心包穿刺检查治疗知情同意书

第二节心外科 1、瓣膜心脏病手术知情同意书 2、冠状动脉旁路移植术知情同意书 3、先天性心脏病手术知情同意书 4、心包疾患手术知情同意书 5、心脏异物探查知情同意书 6、心脏肿瘤手术知情同意书 第三节血管外科 1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书 2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书 3、大隐静脉激光治疗术知情同意书 4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书 5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书 6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 7、股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 8、下肢截肢术知情同意书 9、颈动脉切开探查、硬化内膜剥脱术知情同意书 10、门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉分流术/人工血管转流 术知情同意书 11、脾切除、脾-肾静脉分流术(贲门周围血管断流术)知情同意书 12、人工血管切开探查、取栓术知情同意书 13、上肢动静脉内瘘术(或人工血管内瘘)知情同意书 14、升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术,弓部分支动脉重建,备冠状 动脉重建、主动脉瓣置换术(体外循环下)知情同意书 15、体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书 16、下腔静脉肿物切除术(胸腹联合切口)知情同意书 17、胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换、内脏动脉重建术知情同意书 18、血管瘤(静脉畸形)激光或硬化注射治疗术知情同意书 19、血管瘤(静脉畸形)切除术知情同意书 20、腋-腋动脉搭桥术知情同意书 第三章消化系统 第一节消化内科 1、胃镜检查知情同意书 2、肠镜检查知情同意书 3、彩超引导下肝组织穿刺活检(肝囊肿酒精硬化治疗)知情同意书 4、内镜下扩张知情同意书 5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书 6、三腔二囊管置入术知情同意书 7、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意书 8、诊疗ERCP知情同意书

新生血管性青光眼患者手术的治疗

新生血管性青光眼患者手术的治疗(作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出引起的青光眼。由于亲生血管容易破裂,反复发生前房出血,故又称出血性青光眼。患者眼部充血,角膜水肿,剧烈眼痛,头痛;常导致失明。本病极顽固,用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。手术前后的治疗对患者的预后往往起着很重要的作用。2006~2008年我科共收13例(15只眼)新生血管性青光眼手术患者,术后恢复较好,现将其治疗体会介绍如下。 1临床资料 新生血管性青光眼共13例(15只眼),男9例,女4例,其中继发于糖隶病性视网膜病变7例(9只眼);继发于视网膜中央静脉栓塞4例;继发于视网膜静脉周围炎2例。其中3例曾做白内障囊外摘除术,1例植入人工晶体。术前眼压:3.73~10.90kpa (1ka=7.5mmHg),平均(6.18±2.22)kpa,视力光感以上8只眼,7只眼无光感。术后7例视力能维持光感以上,眼压基本控制,一年后80%以上(13/15只眼)虹膜新生血管消退。

2手术治疗方法 通过房角检查,选择虹膜新生血管较少象限作为手术入路,先做双层巩膜瓣,后全视网膜冷凝,显微小梁切除,巩膜条反折入前房引流同期进行;术中联合应用丝裂霉素浸泡巩膜瓣。 3手术前后的治疗 3.1术前的心理治疗 术前做好患者及家属的解释工作,使他们了解到该病的治疗愈合过程,强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适等情况,解除患者未来不必要的惊慌和疑虑。 向其解释术前使用降眼压药的必要性(可避免高眼压状态下手术时可引起暴发性前房,玻璃体腔出血和脉络膜脱离的危险),以利于协调医务人员的治疗工作。 3.2术前房角检查 医师做好房角检查,明确虹膜面新生血管的分布范围,以便于选择新生血管分布较少的象限部位作为入眼手术部位,同时可作为术后随访虹膜面新生血管变化的对照。 3.3术前用药 由于高眼压下手术可引起以上众多并发症,因此,术前加强降眼压治疗,尽最大可能降低眼压同时联合应用止血剂,是利于手术中操作,避免术中新生血管大出血,提高治愈率的关键所在。本组仅2例出现前房出血。 3.4术后治疗

青光眼的护理措施

青光眼的护理措施 青光眼是老年人常见的一种眼病,也是最易造成失明的眼病之一。正常的眼球,经常保持一定的紧张度,这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成,医学上称为眼压。那得了青光眼该怎么护理?下面一起来听听专家介绍的青光眼的护理措施! 1、保持愉快的心情。 生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事焦虑不安。 2、保持良好的睡眠。 睡眠不安或者失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。 3、少在光线暗的环境中工作或娱乐。 在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。 4、避免过劳。

不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。 5、不要暴饮暴食。 暴饮暴食、大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。 6、多吃蜂蜜及其它利水的食物。 蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。除此以外,西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处。 7、常摸自己的眼球、看灯光。 青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗。 8、防止便秘。 便秘的人大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜、水果。 9、青光眼的护理措施还包括坚持体育锻炼。

手术同意书:青光眼

青光眼手术知情同意书门诊号: ______ 姓名______ 性别__ 年龄__ 床号______ 病室______ _____年___月___日住院号:______ 术前诊断:______________________________手术方式选择:________________________ 术中及术后可能发生的问题: 青光眼为终生眼部疾病,目前尚不能完全根治,手术的目的是为了降低眼压,避免高眼压对视神经的进一步损害,挽救视功能。术后恢复及眼压能否控制很大程度与自身条件有关,需长期随诊,调整用药,甚至多次手术。患者及家属对青光眼的手术成功率应该有一个正确的认识和理解。由于病员有知情同意权,所以必须了解以下问题。 1.术后眼压不一定控制,特别是中晚期青光眼(如:瘢痕增生、滤过口阻塞、恶性青光眼、出血等),有相当部分病人还要进行二次或多次手术。 2.青光眼的一些病理损害是不可逆的,故术后视力不提高,甚至可能下降(炎症反应、白内障加重、角膜失代偿、前房形成迟缓、低眼压、散光的形成等)或丧失(视野严重缺损、血管阻塞、暴发性出血等)。一般术后视力三个月趋于稳定。对于视野已经有丢失者,即使手术成功,视野也不会扩大。术前瞳孔已有散大者,术后瞳孔仍不能恢复 3.术后前房仍不能形成。 4.术前畏光、不能睁眼,术后仍可能畏光、不能睁眼。 5.出血(前房出血、玻璃体视网膜出血),极少数有暴发性出血的可能(绝对期青光眼、多次手术史及玻璃体视网膜手术史、新生血管性青光眼、高眼压、全身出血倾向等),严重者需手术当时摘除眼球或导致以后眼球萎缩变形。 6.感染、眼内炎的可能,虽然大部分经治疗能够好转,但仍有0.2%的病人由于严重感染而导致失明、眼球萎缩,甚至丧失眼球。 7.术后可能出现或难以避免的并发症:伤口不愈合(老人、糖尿病、结膜条件差、术后说话过多等),浅前房(伤口渗漏、滤过过强、睫状体脉络膜脱离、恶性青光眼等),角膜失代偿(多次手术、联合手术、虹膜前粘连、多次发作青光眼等),白内障进一步发展,滤过泡瘘、包裹、囊变,上皮植入性囊肿,持续性低眼压等。医生必要时还需要采取药物治疗措施或者再次及多次手术帮助患者恢复。 8.青光眼联合白内障手术时,视力可能不提高,并且可能晶体核块沉入玻璃体或皮质残留。因有的患者不适合植入人工晶体(晶体脱位、后囊不完整等),医生有权根据情况决定是否植入或者二期植入人工晶体。术后可能出现后发障、人工晶体排斥反应、人工晶体位置异常、继发青光眼等,必要时还需激光治疗或将人工晶体取出。 9.对药物不易控制的高眼压病人,发生以上风险的可能性更大。 10.对于已经多次手术者,属于难治性青光眼范畴,再一次手术往往以上并发症的发生率更高,很有可能影响手术效果。 11.对年纪较大或小,或有心、脑、血管疾病患者,易发生麻醉意外,心、脑、血管及全身意外。 以上情况均有可能发生,医生已告知患者及其家属,并征得患者及其家属知情同意后手术,签字为证。 患者签字:____________ 家属签字:________________________ 家属和患者关系: 医生签字:________________________日期:_____年____月___日

颏部手术知情同意书

颏部手术知情同意书 根据(医广美容一务管理办法)的规定,执业医师对就医者实施治疗前,必须向就医者本人或其监护人书面告知治疗的相关事项,并取得就医者本人或监护人的签字同意。现依法告知如下: 一:禁忌症 就医者应如实自已的既往病史告诉医生,以使医师正确判断和治疗。尤其若有下列疾病:严重精神失常,心理障碍、重要脏器功能不全,严重血液病、全身性或手术部位感染,严重高血压、心脑血管和肝肾功能疾病、青光眼、使用抗凝药物、大剂量激素等药物一般不宜手术。若隐瞒病史,由此出现的不良后果,由求美者负责。 二、医疗风险 (一)一般风险 1、美容手术带有一定的风险性和不可预料性,可能会出现某些并发症,看出现上述情况,请就医者及时就医以便得到有效治疗。 2、受医学技术发展水平所限,目前的医美容手术尚无法满足人们的所有要求;另外,由千各人的审美不同,有时在手术非常成功的情况下,患者仍可能认为效果不理想,故请就医者在手术前与医师进行有效的沟通,对医疗美容手术的美容效果保特清醒的认识,以避免此类不愉快事件的发生。 3、术后手术部位仍会留有瘢痕,瘢痕反应的大小与患若本人的体质有关,多数患者的瘢痕会在一年左右消退,但极个别患者有严重瘢痕增生和瘢痕疙瘩的风险,且难以消退。 4、术后肿胀时间需较长(数周-数用),淤血可达一个月左右,也有血肿和感染的风险。 5、其他一些难以预料的罕见情况,如麻醉药过敏,术中心、脑血管意外等。 (二)特殊风险 1、手术中入的各种组织代用品,因个体差异,可能出现排异反应,与手术本无关。必要时需取出假体或重新手术,发生类用,由就医者承担。 2、可能出现局部皮肤的色素沉若或色素脱失、 3、颏外形可能达不到就医者的理想要求,如在颏高度、宽度和弧度方面。 4、手术后短用内可能对下口唇外形和活动造成一定影响。 5、其他 三、注意事项 1、就医者必为年满18岁.具有完全行为能力的人:求满18岁或限制行为能力、无行为能力的就医者应由其监护人陪同就医。 2、就医者应严格遵照医嘱(含口头医嘱)治疗,若有异常,应尽快来院就诊,以便及时处理。 3、就医者若有手术禁忌症。以及患有其他慢性疾病等特情况或术前服用药物(尤其是阿司匹林,激素等)就医者或其监护人术前应如实告诉医生。若隐瞒病史,由此出现的不良后果,由就医方负责。 4、就医者应当根据病情需要接受必要的术前检查,如血常规、肝肾功能、心电图、B超、x 胸片等。 5、硬膜外麻醉或全麻醉,术前至少6小时禁止饮食。 6、女性部分手术应避开月经。 四、院方承诺 1、院方承诺尊重就医者的隐私权,未经就医者本人成监护人同意,不向第三方披露就医着

青光眼护理措施

青光眼护理措施 青光眼是我国第二大致盲眼病,可发生于各个年龄的人,对患者的生活、健康都存在着极大的威胁。眼科专家表示:只要做好青光眼的护理保健就可以有效的避免青光眼造成的巨大危害。 青光眼的护理方法都有哪些: 1、避免过度用眼,注意劳逸结合。阅读时间不宜超过50分钟分钟。看电视、电影前最好滴1-2滴匹罗卡品。每隔一段时间可以起身活动下,或做眼保健操,按摩时动作要轻,不可重压 2、合理调节饮食。要进易消化、清淡、营养丰富的食物,以保证营养物质供给。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物,以保持大便通畅,一次不宜大量饮水。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。 3、加强用眼卫生。室内光线要适宜,防止过强或过暗,如果光线不足,会使瞳孔散大,诱发青光眼。但是光线过于强烈、刺眼,光线中的紫外线也会参与青光眼的形成。 4、要保持情绪的稳定,乐观的心态。生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼。 5、青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂。应嘱患者用药谨慎,一旦误用,应即报告医生采取相应措施。 6、适当运动。可适当做一些有助降眼压的运动,如散步、练太极等;千万不要做一些力量型的运动和碰撞剧烈的运动,如举动、仰卧起坐等。 7、若出现眼胀眼痛、头痛、呕吐、视力骤然下降等情况,即到医院求诊。 青光眼是我国三大致盲眼疾之一,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。很多人对青光眼的认识不足,错过了治疗时机,患上青光眼要立即就医,不要耽误病情。 青光眼是老年人常见的一种眼病,也是最易造成失明的眼病之一。通常情况,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见。但现今,随着电脑族的过度用眼,不少年轻网民也要当心,避免出现青光眼等症状了。 如何判断自己是否患有青光眼,特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,解放军第254医院在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。

药物流产术术前知情同意书

编号: 门诊号: 药物流产术术前知情同意书 姓名年龄岁。末次月经。尿(血)人绒毛膜促性腺激素)(HCG)。B超检查:宫内孕囊大小,双侧附件未见异常。初步诊断为宫内周孕,我自愿在行药物流产术,医生已向我说明药物流产的常见副反映为:消化道不适、呕吐、腹泻、头晕、阴道出血时间延长等情况,个别人有药物过敏,少数人服药后阴道出血量多、感染、月经失调及继发不孕等。经咨询,我了解到:用药后有少数人会发生不完全流产或流产失败,需手术清宫,我已详细阅读了手术须知,并表示充分理解,根据自己目前情况,自愿配合医生采取药物流产终止妊娠,按要求定期复诊。 受术人签名身份证号码年月日医师签名年月日 施术单位 四川省计划生育委员会四川省卫生厅监制

药物流产术须知 适应症:药物流产适用于确诊为宫内妊娠,停经≤49天、自愿要求使用药物终止妊娠的18—40岁健康妇女。但有下列情况的妇女不宜使用药物流产: 禁忌症: 1、患有心血管疾病如:高血压、冠心病、先心病、风心病等。 2、患有血脉疾病,有血管栓塞病史。 3、患有肝肾疾病如:肝肾功能异常、肾功能不全。 4、患有糖尿病、肾上腺疾病或其他内分泌疾病。 5、过敏体质、青光眼、哮喘、胃肠功能絮乱。 6、妊娠剧吐、有妊娠期皮肤瘙痒史。 7、贫血(血红蛋白低于95g/L)。 8、带环受孕或怀疑宫外孕。 9、嗜酒或吸烟超过10支/日。 10、距离医疗单位较远不能及时就医。 注意事项: 1、服用方法:第一天服米非司酮上午10点服1片晚上10点服2片 第二天服米非司酮上午10点服1片晚上10点服2片 第三天服米索前列醇上午三片,空腹或进食后2小时口服,服药后禁食2小时。 2、药物流产成功率为90%,不成功及药流不全者需行清宫术,清宫术可能发生: 人流综合症、子宫穿孔、清宫不全、失血、感染、盆腔粘连、术后月经絮乱、 继发不孕等。 3、部分病人服药后可能出现恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛,个别人可出现皮 疹。 4、个别病人可能出现药物过敏反应,流产后月经絮乱,甚至闭经,感染,继发不 孕等。 5、少数病人在口服米非司酮后2日即可流产,患者须仔细观察有无出血及排除物 情况,如有排出物应将其送给医生检查。 6、第三日上午来医院口服米索前列醇,服药后2小时,大小便须在固定的容器中, 以观察有无组织样物排出。 7、70%妇女在前列腺素后4小时内排除孕囊,若三日内尚未见孕囊排出,请到医院 就诊。 8、用药期间如出血量多于月经量或出血时间超过2周请及时到医院就诊。 9、1%—3%的药物流产妇女发生大量出血,须急诊清宫,若发生大量出血,请到附 近医院就诊。 10、两周后到医院复诊。 11、流产后转经前应禁房事,转经后应到及时采取避孕措施。

鼻部整形美容手术术前告知暨知情同意书_复制

上海奈姿医疗美容门诊部 S h a n g h a i N a i z i m e d i c a l c o s m e t o l o g y c l i n i c 鼻部整形美容手术术前告知暨知情同意书 术前告知书是患方了解手术情况、手术风险和术后护理等信息的重要来源,患方在术前务必仔细阅读。 一 禁忌证 患方应如实将自己的既往病史告诉医方,以利医师正确判断。尤其是有严重精神疾病和心理异常、重要脏器功能不全、严重血液病、全身性或手术部位感染,未被控制的高血压和糖尿病、心脑血管疾病、青光眼、使用抗凝药物、大剂量激素等。若隐瞒病史,由此出现的不良后果,由患方负责。 二 医疗风险 (一)一般风险: 1 手术会造成损伤,有出现并发症和不可预料性等风险可能,鼻部手术位于鼻孔旁,易被污染,引起感染使手术失败的风险较大。 2 受医学发展水平所限,手术尚无法满足人们的所有要求;因各人审美观念不同,术前应与医师充分沟通,客观地认识手术效果,以免因医患认知差异而发生争议。正常情况下人们的面部都存在不对称现象,患者对此也应有认识。 3 手术部位会有瘢痕或色素沉着,其严重程度与患者的体质有关,多数患者的瘢痕和色素会在一年左右消退但未必消失,个别患者有出现严重瘢痕增生、色素和瘢痕疙瘩的风险,且难以消退。 4手术有损伤重要神经、血管等风险。手术后有血肿和感染的风险。术后的肿胀、淤血,需要较长的恢复时间(数周~数月)。需注意保持伤口干洁 5植入假体,有发生排异反应、易感染、引起骨吸收和损坏的风险。若有异常应及时就医。排异反应是个体体质所致,就医者须事先对此充分理解。 6 植入假体的产地: 材料: 品牌: (二)特殊风险: 1 假体为人工材料,若出现排异反应或异常情况(如红肿、渗出、假体顶出等),须及时来院复诊、处理或去除,以免产生严重后果。排异反应系患者体质的原因,费用将不予退回。 3 隆鼻术有假体歪斜或位置不理想的风险。术前鼻部有歪斜的患者,隆鼻术未必能予以纠正。若因手术造成假体位置不佳、鼻背歪斜,院方可免费手术纠正。 4 隆鼻手术后在强光照射下假体可有轻度透光,假体也会有松动。 5 鼻尖不宜隆起过高,否则日久有使鼻尖局部皮肤渐薄、顶出和穿出的风险; 6 隆鼻后的手术修整,可先取出假体,日后再重新置入。立即放置假体有术后假体松动或外型欠佳风险。 7 鼻翼、鼻尖、鼻小柱和鼻孔整形手术后,有轻度不对称,不平整或偏斜风险。 8 驼峰鼻手术后鼻背可能仍有轻度隆起、凹陷、不对称、歪斜的可能,严重者甚至有鼻骨塌陷的风险。 9 歪鼻手术后可能会复发,鼻中隔偏曲矫正手术也有纠正不完全的可能,鼻中隔手术有发生感染、出血和鼻中隔穿孔的风险。 10 鼻部软骨移植有感染和不存活的风险。软骨移植后有部分吸收、远期变形的风险,有再次手术可能。 11 肋软骨移植后有鼻部易歪斜、日后易弯曲变形的风险。 12 取肋软骨有气胸风险,有需用胸腔闭式引流,甚至手术修补可能。取耳软骨有造成耳部结构变形可能。

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