简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准
项目操作要点评价要点分
值
评分标准
ⅠⅡⅢ
仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1
操作前物品准备：检查简易呼吸器各配件性能并连接：①
面罩完好无漏气，饱和度适当；②单向阀工作正常；
③气囊及贮氧袋完好无漏气。纱布、弯盘
物品齐全、放置
合理
10 10 8 5
操作中1.巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀发现及时 3 3 2 1
2.判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人
无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。
判断正确，声音
清晰，动作敏捷
10 10 8 5 3.开放气道（仰头抬颏法），判断患者呼吸（10秒）：
看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉无气流逸出，
摸一侧颈动脉有搏动。
打开气道手法
正确，判断方
法、时间准确
10 10 8 5
4暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物，
有无义齿，有义齿要取出，有分泌物，头偏向一侧，
清除口鼻腔分泌物。
清理呼吸道手
法正确
5 5 3 1
5.环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。用氧装置完好 2 2 1 0
6.将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分,
确定给氧管道通畅。
氧流量调节准
确、通畅
5 5 3 1
7.一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼
吸囊；施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸
囊的挤压而起伏, B、在呼气时观察面罩内部是否呈
雾气状态。C、每次送气量400-600ml。D、频率为
10-12次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。
手法正确，送气
量和频率达到
标准
20 20 15 10
8.在挤压过程中观察患者病情变化，十次通气后再
次判断。移开面罩，保持气道开放,看：胸廓有起伏；
听：有呼吸音；感觉有气流逸出。患者面色转红，
口唇红润，自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改
鼻导管给氧，氧流量为4-6L/分。
观察方法正确、
全面
12 12 9 6
9.根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做
好沟通。
尊重患者、沟通
到位
3 3 2 1
操作后1.处理用物，洗手。方法正确 5 5 3 1
2.完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切
观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，
及时处理。
操作熟练，记录
完整正确
5 5 3 1
理论
提问
5
[注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，急救意识强，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。
（场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）
（二）应掌握的知识点
1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管
六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀
如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。
2.适应症：
（1）人工呼吸；
（2）气管插管前高浓度给氧；
（3）气管插管后检验导管位置；
（4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。
3.操作中的注意事项
（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性；
（4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）
（5）连接氧气时，注意氧气是否接实。
4. 清洁与消毒
（1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。
（2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。
（3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。
（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
（5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。
（6）做好测试工作，备用。
5.测试
（1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。
（2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。
（3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
(4)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。
(5)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。
(6)储氧阀可拆卸型：将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
储氧阀不可拆卸型：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，再将储氧袋与储氧阀连接，堵住出气口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准 科室：姓名：成绩： 流程要求标准分扣分 操作要点68分评估 评估环境及意识：环境是否安全，轻拍肩部并呼叫患者， 若无反应，可判断其意识丧失， 2分呼救 立即呼救，求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表 计时。 2分判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进 行,判断时间大于5秒小于10秒)，若无脉搏动、无呼吸， 立即启动CPR。 2分 摆放 体位 就地使患者仰卧于坚实平面上（比如硬板床或地面上）:如 果是卧于软床上的患者，去枕，在其肩背下垫心脏按压板， 如患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶 其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 6分 头后仰，使头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧， 松开患者衣领和裤带（头部应适当放低并略偏向一侧）。 4分 胸外 按压 术 按压部位：抢救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸 骨中下1/3处(按压点：胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下 垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点)，另一手叠 于其上，手指翘起不接触胸壁。 8分 按压方法：双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力， 有节律的垂直施加压力，力量适中。 4分按压幅度：使胸骨下陷5cm-6 cm（成人），然后迅速放松， 解除压力，使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压 点。 6分 连续按压次数：30次，按压时间：放松时间=1:1；按压频 率：100-120次/分。 3分 开放 气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物，有活动义齿者应取下。4分 开放气道方法：（根据患者病情使用一种即可） ①仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力 向后压使其头部后仰，另一手的示、中指置于患者的下 颌骨下方，将颌部向前上抬起。 ②仰头抬颈法：（头颈部损伤者禁用）抢救者一手抬起患者 颈部，另一手以小鱼际置于患者前额，使其头后仰，颈部 上托。 ③双下颌上提法：（怀疑有颈部损伤患者）抢救者双肘置患 者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方， 向上或向后抬起下颌。 10分
简易呼吸器操作考核评分标准 姓名科室得分 项目 操作要求标 准 分得分 评估（10分）巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，判断无意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），判 断无呼吸或微弱，颈动脉搏动微弱，给予去枕平卧，呼救（汇报医生）（10分） 10 用物（5分）简易呼吸器一套；吸氧装置；弯盘1个；纱布；指脉氧。（5分） 5 流程（75分）检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当；b、单向阀工作 正常；c、气囊及储氧袋完好无漏气）。指脉氧功能正常。（10分） 1）推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，拉下床头档，夹上指脉氧。掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，有义齿者要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物（纱 布及弯盘携至患者嘴边）。（10分） 2）站至患者头侧，开放气道（仰头抬颌法：成人，下颚角和耳垂的连线与身体纵轴成垂直）。判断患者呼吸：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉：无气流逸出，摸 一侧颈动脉有搏动，保持气道通畅。（10分） 3）环视周围用氧环境安全：安装吸氧装置，检查用氧装置性能良好。（5分） 4）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，确定给氧管道通畅。（5分） 5）予简易呼吸器辅助呼吸，左手以EC手法固定面罩（尖对尖，宽对宽，不漏气，囊与面罩垂直），另一手挤压呼吸囊（10分）要求：A每次送气量650ML左右(约2/3 气囊)；B频率为10-12次/分；C吸呼比1:1.5~2；（快捏慢放）；施救时应观察：A 呼吸囊单向阀工作正常；B患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；C在呼气时观 察面罩内是否呈雾气状态，D面色，口唇，指甲是否逐渐转红润，氧饱和度是否逐 渐上升。E观察若有自主呼吸需同步. 6）患者面色转红、移开面罩。口唇指甲转红，血氧饱和度正常，保持气道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据 医嘱改鼻导管给氧4-6L/分，头偏一侧。（医生到场，继续其它处理）（10分） 7）判断意识，与患者做好沟通，根据病情取合适体位；整理床单元及用物。（3分） 8）洗手。（2分） 9）终末处理：简易呼吸器各配件依次打开，放入500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消 毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。（8分） 10）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常， 立即报告医生，及时处理。（2分） 10 10 10 5 5 10 10 5 2 8 操作质量（10分）1、仪表端庄，认真严肃。 2、关心患者，观察病情细致。 3、动作敏捷熟练，迅速准确。 3 4 3 备注：仰头抬颌法：下颚角和耳垂的连线与身体纵轴，成人垂直，儿童60°角，婴儿30°频率：成人10—12次/分；儿童12—20次/分；新生儿46—60次/分。 吸呼之比：1：1.5—2（以频率12次/分为例，则捏2秒。放3秒） 修订2015-01
简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1?维持和增加机体通气量。2?纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1?评估：O患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等O 2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿O3心理状况及配合程度 2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4?用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 三、【操作步骤】 1?携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2?将简易呼吸器连接吸氧装置，调节流量10-12升/分，使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使 用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4?将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“ C ”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“E”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6 秒1次)。 5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6. 协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】 1?把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。 2?有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟，挤压球囊1/2，潮气量400~600ml ;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1/ 2?2 / 3, 2升球囊挤压1 / 3,吸呼比为1:1.5~2 ;同 时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 3?发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4?判断有效通气的指征： (1)病人胸廓随挤压球体而起伏。 (2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 (3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 (4)病人呼气时面罩内有雾气出现。 5?使用后各部件拆开，储氧袋用75%酒精擦拭，其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，
威胁生命的低氧血症。 注意事项：1、面罩及球囊大小适宜。2、使用简易呼吸器容易发生因活瓣漏气，导致病人得不到有效通气，必须定时检查、测试、维修。3、挤压气囊时压力不可过大，无氧源挤压气囊2／3，有氧源挤压气囊1／2。4、给氧浓度正确，连接氧源和储氧袋浓度可达99% ，只连接氧源浓度可达到45% ，无氧源且不连接储氧袋浓度为21% 。5、发现病人有自主呼吸时，应按病人呼吸动作加以辅助，以免影响病人自主呼吸。 简易呼吸器自检方法：面罩、球体、储氧袋、氧气连接管。检查各部件完整性，保证外观无破损，连接正常。 1、检测面罩：面罩充盈度适宜，一般充气为2/3，将其放在平面处按压有无漏气。 2、检测安全阀和球体：(1)关闭压力安全阀，用一手掌心密闭患者连接口，挤压球体数下，球体正常不能被挤扁且没有听到漏气声，说明球体无漏气。（2）打开压力安全阀，重复之前步骤，听压力安全阀有漏气声，说明压力安全阀正常。 3、检测进气阀和球体:一手按压球体，另一手堵住患者连接口，松开球体，球体能迅速膨胀，说明进气阀正常，球体弹性好。 4、检测储氧袋、鸭嘴阀、呼气阀：（1）把储氧袋放在患者连接口，挤压球体看鸭嘴阀张开，储氧袋快速充满，挤压储氧袋无漏气，说明鸭嘴阀、储氧袋正常。（2）再将充满气体的储氧袋连接患者连接口，挤压储氧袋，见呼气阀打开，说明呼气阀正常。 5、检测储氧安全阀：将充满气体的储氧袋接在进气口上，堵住氧气连接口，按压储氧袋，观察储氧安全阀翘起，说明储氧阀功能正常，能及时排出储氧袋内多余气体，避免储氧袋内压力过高。 6、检测储气阀：连续按压球体，直至储氧袋偏平，连续挤压球体，球体能迅速膨胀，观察储气阀上下拍动，说明储气阀功能正常，在无氧气供应的情况下，储气阀能有效地吸入空气。
锦溪人民医院 临床医师实践技能考核评分标准简易呼吸器操作评分标准 姓名科室考核时间考核人
简易呼吸机操作流程 1.评估： (1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.立即通知医生。 3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈。 4.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 6.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。 （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/
分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。 8.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 ---精心整理，希望对您有所帮助
简易呼吸器操作流程及评分标准（一）操作流程 操作流程操作方法 准备评估实施观察整理●护士：着装规范、戴口罩 ●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧 袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏 ●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手 食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器： 有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上 无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3， 频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1:1.5-2 ●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） ●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈 雾气状态，看时间 ●无效：立即进行气管插管 ●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部 ●整理床单元，拉起床栏 ●按规范处理用物 ●洗手，记录
简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估： （1）是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 （2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8?10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊， 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1 ）一般潮气量8 ?1 2ml/kg 。 （2）呼吸频率成人为12?16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够 的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5?2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。二、注
意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。 5.用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
简易呼吸器的使用 （一）操作要点与评价标准 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）
（二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项 （1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 （4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 （6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型：将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。 储氧阀不可拆卸型：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，再将储氧袋与储氧阀连接，堵住出气口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 （一）、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅，呼吸状况（频率、节律、深浅度、有无自主呼吸），意识状态，脉搏，皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 （二）、准备
1、操作者：有急救意识，做好自我保护，动作迅速。 2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管）、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。 4、环境：通风良好，有足够操作的空间。 （三）操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩，然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救：“快来人，准备抢救！” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔，检查口腔内有无异物，若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧，用手打开病人口腔，掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧，打开气道。若病人深度昏迷，无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏，耳听呼吸声，面感气息，并触摸是否有颈动脉搏动。判断时，用耳贴近
简易呼吸器操作步骤 1、洗手带口罩。 2、（口述：发现患者呼吸微弱）摇晃患者双肩（口述：你怎么了？）左右交替单手看患者瞳孔【共计10秒】（口述：现在患者呼吸音微弱，快推抢救车来！） 3、组装简易呼吸器将简易呼吸器储气袋反折（同时将面罩）放入至治疗盘内。手套、弯盘及纱布放于治疗盘内。 4、（口述：解开患者衣服、裤子，去枕）将患者头偏向一侧，左手带手套，将纱布展开缠绕于左手食指中指，右手取弯盘至患者口角处（弯盘凹陷处对口角，距离不要太近），左手两指伸入患者口中从上至下绕一圈同时右手固定患者后脑勺，取下手套及纱布置于弯盘内（口述：患者口腔无义齿），双手放于患者两耳处，还原患者头部。 5、吸氧。 （口述：用氧环境安全，周边无明火） 调整氧流量至10／L（8-10／L） 6、将连接管的另一端接至简易呼吸器的进气阀上（同时将储氧袋展开向下充氧） 7、取面罩至患者口鼻处(尖头向上)，开放气道（右手放在患者下颌，左手固定患者前额往后下），取简易呼吸器，左手固定面罩（中指、无名指、小指（构成“E”字）钩住下颌，打开气道；拇指、食指（构成“C”字）固定面罩），右手挤压简易呼吸器球体。 8、右手挤压球体前端，以一个循环4秒为准(吸／呼比为1:1.5，即挤／放为1.5：2.5秒)，1分钟做15个循环（12-16次／分，每次挤气量为500-1000ML），同时观察胸廓的起伏 9 、作15个循环后手不松，口述患者血压，脉氧正常，面色、口唇红润，停止操作。 分离面罩与简易呼吸器，关小氧气开关，同时右手持简易呼吸器，左手分离连接管接流量表处，缠绕连接管，将简易呼吸器与连接管放于治疗盘内，复位患者头部。
简易呼吸器使用技术操作规范 目的 1)加压给氧,改善患者低氧血症 2)对呼吸骤停或呼乎吸功能严重功能暲碍者,可代替自主呼吸 3)保持呼吸道通畅,改善通气功力能 评估 患者有无意识自主呼吸及呼吸邢态呼吸道是否通畅、有无活动义齿脉搏、血压情况 用物准备 呼吸器、碗盘、纱布、连接管、面罩、氧气装置 操作步骤 1)看装整齐,佩威胸牌 2)判断患者意识及呼吸,“"你怎么了,能听见我说话吗,患者无意识无主呼吸有循环象 3)呼救大夫“医生护土赶快过来抢救,记录时间 4)患者去枕仰卧,头偏向一侧,将纱布碗盘放在床头,用纱布清除口腔物及义齿 5)拉开床头使之离墙40-60cm,摆正头位,操作者站立在患者头顶位置 6)打开气道:仰头举核法;左手置于患者的前额,掌根向后方施压,右手中指食指向上向前提起前额鼻尖、耳垂与床成垂直 7)将面罩充分罩住患者口鼻,一手固定面罩采用EC手法 8)用另一只手按压球体,将气体送入肭内,送气时间为1s,规律按压
9)挤压球体:成人10-12次/分,儿童14-20次/分,婴儿35-40次/分,成人每次可吸入400-600ml气体,一般患者VIT5m1/kg,一侧肺切除VIT200-300m1,若双手挤压可提供800-1000m1的潮气量。 10)随时观察应用效果及患者的情况 11)安置患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物 12)X你醒了,不用紧张医生和土会陪在你的身边 13)脱手套,洗手记录,医疗垃圾分类处理 操作流程 着装整齐-评估-用物准备-操作前评估-清理口腔-畅通气道-连接面罩、-呼吸气囊及氧气-固定面罩-挤压气囊-观察患者情况-整理用物-洗手-记录 注意事项 1)选择合适的面罩、鸭嘴阀是否正常,氧气管连接是否结实,接通氧气后氧气袋充分鼓起 2)观察适用简易呼吸器后患者发绀缓解情况 3)使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开置于2%戊二醛溶液中浸泡0.5-1小时,取出后使用凊水冲洗所有配件,储气禁山浸泡,用75%乙醇消毒,特殊感染者用环氧乙熏蒸,消碡后连接好备用。
简易呼吸器 一、定义 简易呼吸器是进行人工呼吸最有效的方法之一，通过简易呼吸器产生通 气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸，达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功的目的。 二、适应症 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 三、注意事项 1、使用简易呼吸器前应保持呼吸道通畅，正确开放气道，及时清除气道分泌物。（1）开放气道的方法： 压额抬颌法：一只手放在病人的前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的食指和中指放在下颌骨的下方，向上抬颌。 托下颌法：手放在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，握紧下颌角， 用力向上托下颌，口唇紧闭者用双手大拇指推开下唇。 注意：如果怀疑颈椎损伤，开放气道应该使用没有头后仰动作的托下颌法；但如果托下颌法无法开放气道，则应采用压额抬颌法，以开放气道，保证通气。 2、体位正确。 3、检查并确定病人呼吸： A观察患者胸部是否起伏。 B观察病人端的单向阀工作是否正确。 C病人面罩是否有雾气产生。 D透过面罩检查病人口唇与脸颊颜色变化。 4、CE手法：操作者位于患者头后方，用食指、拇指握住面罩并置放于患者口鼻上，其他手指托起患者下颌。 5、若无供氧装置时，应去除储气袋后方可使用简易呼吸器，以防二氧化碳储 留。
6备用状态简易呼吸器要求 (1)简易呼吸器定点放置，表面清洁干燥，无污迹。 (2)各管道正确连接，安全阀打开，氧气连接管于简易呼吸器正确连接，储气袋连接正确无漏气，面罩放置正确且面罩下软垫适当充气。 7、简易呼吸器测试 (1)取下单向阀、储气阀—挤压球体—手松开—球体自动弹回 (2)装储气阀—手堵出气口—挤压球体—球体不易压下 (3)装单向阀—阀上接上储气袋—挤压球体—鸭嘴阀张开—储气袋膨胀 (4)储气阀和储气袋连接—连接氧气管，气体吸入储气阀—储气袋膨胀—接头堵住—压缩储气袋—气体自储氧阀溢出。 注意：呼吸器应具备安全阀装置(检测时关闭，检测后打开)，其目的是使用时自动调整压力，以保障患者安全，如果需要较高的压力，请将压力阀向下压, 使安全阀暂时失效。 附：简易呼吸器操作流程及评分标准
简易呼吸器操作流程 Prepared on 22 November 2020
简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估： (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg。 （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：～2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 二、注意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5.用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。
简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准
[注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，急救意识强，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。） （二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项
（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生； （2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸； （3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不 同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。（6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
简易呼吸器的使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 （一）、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅，呼吸状况（频率、节律、深浅度、有无自主呼吸），意识状态，脉搏，皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 （二）、准备
1、操作者：有急救意识，做好自我保护，动作迅速。 2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管）、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。 4、环境：通风良好，有足够操作的空间。 （三）操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩，然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救：“快来人，准备抢救！” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔，检查口腔内有无异物，若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧，用手打开病人口腔，掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧，打开气道。若病人深度昏迷，无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏，耳听呼吸声，面感气息，并触摸是否有颈动脉搏动。判断时，用耳贴近病人口鼻，
简易呼吸器操作流程
精品文档 简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估： (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg。 （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 二、注意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5. 用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
简易呼吸器的使用方法 一、简易呼吸器的组成 (1）单向阀（2）球体（3）氧气储气阀（4）氧气储气袋（5）氧气导管（6）面罩 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。 二、操作方法 1．将病人仰卧，去枕、头后仰。 2．清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3．插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5将面罩紧扣口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12~15次/分，小孩：14~20次/分） 7．抢救者应注意患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 三、操作中的注意事项 1.有无紫绀的情况 2.适当的呼吸频率 3.鸭嘴阀是否正常工作 4.连接氧气时，注意氧气是否接实 四、清洁与消毒 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4~6小时。 2.取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 3.储气袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。 五、测试 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。 4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确。
简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 迅速赶至病人床边 放置体位，开放气道 固定面罩 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物：检查简易呼吸器是否完好（即各科的简易呼吸器处于备用状态，护士使用之前挤压 两下检查有无漏气），迅速携至病人处，核对。 2.开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束缚，清除口腔内假牙、 痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置，一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。要保持气 道通畅，简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻，避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，每次送气400～600ml（挤压气囊1/3-1/2）。 频率成人：10～12次/分；儿童：16-20次/分。 吸呼比（挤压与放松之比）为1：1.5-2。 5.外接氧气时，将气囊，面罩连接氧气管道，调节氧流量8～10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况，病人若有自主呼吸，人工呼吸应与起同步，即病人吸 气初顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量后松开气囊，让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。 1)注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。
4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时，注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次，将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
目的： 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
注意事项： 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。 2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。 3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。 4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。 复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。 心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。 心肺复苏的操作并发症： 1肋骨骨折 2血气胸 3脂肪栓塞 4心脏创伤 5胃肝脾破裂 二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
心肺复苏简易呼吸器操 作标准 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
目的： 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。 注意事项：
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。 2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。 3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。 4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。 复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。 心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。 心肺复苏的操作并发症： 1肋骨骨折 2血气胸 3脂肪栓塞 4心脏创伤 5胃肝脾破裂 二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
单人心肺复苏（使用简易呼吸器）操作考核评分标准 项目总 分 技术操作要求 标 分 评分标准扣分 用物准备10 1.着装整洁、仪表符合要求。 2.用物：纱布2块、笔、长木板一块、血压计、 听诊器、、清洁碗、污物碗、手消毒剂、简易呼 吸囊（面罩）氧气连接管、手电 10 一项不符合要求扣1分缺一 件扣1分 现场评估10 （计时开始） 1.意识丧失：拍打双肩，大声询问：“你怎么了”。 2.心跳停止：触摸颈动脉无波动（5～10秒） 3.大声呼叫：“患者心跳停止”并召唤救护组 4.口述抢救时间 10 未做到轻拍、贴耳呼叫扣1 分 触摸颈动脉搏动方法、部位 错误各扣1分 未呼救扣1分 未口述抢救时间扣1分 心脏按压20 1.立即将病人去枕平卧于床上，在病人背下垫一 木板（就地抢救在地上可不垫木板） 2.立即揭开病人衣扣、双手放躯干两侧、头颈躯 干平直无扭曲、松开腰带将裤退至脐下。 3.按压定位：胸骨中下1/3处（双乳头连线的胸 骨中心）。 4.一手掌根紧贴按压区、另一手掌根重叠于下一 手上，双手交叉。 5.术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以 身体的重量垂直向下按压，使胸骨下陷5～6cm， 注意观察病人面色 6.按压必，迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌 不离开胸壁。 7.按压用力均匀、平稳、有规律，按压30次， 频率至少为100次/分 20 未垫木板、未去枕平卧或去 枕手法错误各扣1分 未松解衣扣、裤带、裤子未 退至脐下各扣1分 按压为定位或定位错误各 扣2分，未侧头观察面色各 扣1分 手掌离开胸壁每循环各扣1 分 手指未翘起，接触胸壁各扣 1分 肘关节屈曲各扣1分；为垂 直按压各扣1分;按压深度 过深或过浅各扣1分 用力不均匀、无冲击感各扣 1分； 按压频率错误各扣1分 （16—18秒按压30次为正 确 畅通 呼吸道10 1.将病人头偏向一侧，一手清除口腔分泌物、另 一手清除鼻腔分泌物，取下活动假牙，头部复位。 污染纱布放置污物碗。 2.开放气道（提颌压额法），方法正确10 未清除分泌物或手法错误 各扣1分 污染纱布放置不规范扣1分 未取假牙扣1分头未复位扣 1分 开放气道手法错误扣2分 人工呼吸20 1.口述：连接吸氧装置，调节流量10升/分，检 查各连接管连接紧密。 2.面罩罩住口鼻，一手用“EC”手法固定面罩（拇、 食指呈C型固定面罩，其余三指呈E型拖住下 20 未口述氧气连接情况扣2分 使用简易呼吸器手法错误 扣1分 按压气囊时胸廓未起伏扣2