第七章风湿免疫科
一、填空题
1、诊断白塞病的必备条件是__________，其他条件包括__________、__________、__________。其中__________是白塞病的特征性表现。
2、c-ANCA阳性主要见于__________，p-ANCA阳性主要见于__________等。
3、ANCA相关性血管炎主要包括__________、__________及__________等。
4、巨细胞动脉炎临床上常伴发__________，易累及__________、__________、__________与
__________等。
5、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在__________或
__________听到血管杂音。
6、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：__________、__________、__________和__________。
7、重型SLE常用的治疗包括__________、__________、__________、__________和__________以及等。
8、就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的__________ ，抗Sm抗体是__________，抗双链DNA抗体既是__________，也是__________。补体__________可提示病情__________ 。
9、狼疮肾炎分型：__________、__________、__________、__________、__________和__________六型。
10、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与__________相关。
11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有__________、__________、__________ 、__________及__________等。
12、非甾体抗炎药的作用机制是__________。
13、类风湿关节炎治疗的目标是__________、__________、__________和__________。
14、病理性关节液分为__________、__________、__________和__________四种。
15、类风湿关节炎关节症状最好发部位是__________、__________、__________，强直性脊柱炎的受累关节主要是__________；痛风性关节炎的好发部位是__________；骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。
16、类风湿关节炎的特征性病理改变是__________ ，脊柱关节病特征性的病理改变有
__________ ，骨关节炎的特征性病理改变是__________。
17、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与__________和__________有关，人白细胞抗原__________被认为是RA易感性的基础。
二、名词解释
1、未分化结缔组织病（UCTD）
2、混合结缔组织病（MCTD）
3、白塞病
4、间歇性跛行
5、系统性血管炎
6、RS3PE
7、Felty综合征
8、Bouchard结节
9、Heberden结节
10、雷诺现象
11、CREST综合征
12、Gottron征
13、干燥综合征
14、未分化脊柱关节病
15、笔帽征
16、赖特综合征
17、皮肤狼疮带试验
18、光过敏
19、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
20、抗ENA抗体
21、抗CCP抗体
22、抗磷脂抗体综合征
23、抗磷脂抗体
24、类风湿结节
25、类风湿因子
26、抗核抗体
三、判断题
1、抗着丝点抗体和抗Scl 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体。（）
2、多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）
3、系统性红斑狼疮常常ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（）
4、系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（）
5、赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（）
6、脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。（）
7、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。（）
8、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（）
9、选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（）
10、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（）
11、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+SAARDs。（）
12、NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。（）
13、抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（）
14、某关节疼痛患者门诊查血清RF 1∶40阳性可诊断类风湿关节炎。（）
四、单项选择题
1、下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）
A、结节性多动脉炎
B、Wegener肉芽肿
C、Churg-Strauss综合征
D、显微镜下多血管炎
E、白塞综合征
2、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（）
A、血管性肾病
B、肠系膜血管炎
C、多发性单神经炎
D、肺结节
E、疼痛性皮下结节
3、常用的免疫抑制剂不包括：（）
A、环磷酰胺
B、秋水仙碱
C、甲氨蝶呤
D、硫唑嘌呤
E、长春新碱
4、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（）
A、血沉明显增快
B、抗核抗体高滴度
C、动脉血管造影
D、血管多普勒超声
E、低补体
5、动脉炎经常累及的动脉不包括：（）
A、颈动脉
B、锁骨下动脉
C、肾动脉
D、肋间动脉
E、髂动脉
6、下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：（）
A、关节受累非对称性
B、远端指关节炎
C、残毁型关节炎
D、脊柱和骶髂关节关节炎
E、不侵犯眼色素膜
7、对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：（）
A、HLAB27
B、腰椎CT
C、骶髂关节CT
D、腰椎间盘CT
E、风湿三项、血沉
8、患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（）
A、类风湿关节炎
B、感染反应性关节炎
C、脊柱关节病
D、腰椎间盘脱出
E、腰肌劳损
9、下列关于AS的临床表现的描述,正确的是：（）
A、40岁以后发病为多见
B、对称性四肢小关节炎
C、都有脊柱强直
D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
10、下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：（）
A、不属脊柱关节病
B、病理改变可见滑膜炎
C、与HLAB27无关
D、对称性侵犯近端指间关节
E、与感染无关
11、关于AS的治疗说法,正确的是：（）
A、都应尽早使用慢作用药
B、病情稳定者以慢作用药维持
C、不使用慢作用药
D、对非甾体抗炎镇痛药敏感
E、都不应使用糖皮质激素
12、对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（）
A、伴HLAB27阳性
B、伴骶髂关节炎Ⅲ级
C、伴脊柱局部硬化
D、伴外周关节炎
E、伴眼色素膜炎
13、骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：（）
A、骶髂关节面虫蚀样
B、关节间隙宽窄不一
C、局限性硬化
D、纤维素性强直
E、骨侵蚀但关节间隙正常
14、对AS诊断最有意义的是：（）
A、HLAB27阳性
B、腰背痛
C、“4”字征阳性
D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E、血沉增高
15、下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：（）
A、附着点炎
B、滑膜炎
C、虹膜炎
D、皮下结节
E、软骨破坏
16、下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（）
A、血清特异性自身抗体
B、与DR4基因有关联
C、与感染因素无关
D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因
E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
17、女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1∶160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是：（）
A、病情未控制
B、病情活动
C、轻度活动
D、病情稳定
E、以上都不是
18、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360 μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：（）
A、抗核抗体谱检查
B、C3、C4检查
C、肾脏穿刺病理检查
D、利尿等对症处理
E、中医药治疗
19、早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：（）
A、非甾体抗炎药
B、非甾体抗炎药+羟氯喹
C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP
E、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
20、女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：（）
A、Ⅰ期
B、Ⅱ早期
C、Ⅱ晚期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
21、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（）
A、血常规，尿常规
B、双手+双足X线片
C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子
E、以上均是
22、女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：
70 mm/h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（）
A、肝硬化脾亢
B、类风湿综合征
C、Felty综合征
D、系统性红斑狼疮
E、药物性再障
23、女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm/h，CRP：5 mg/L，RF（-）。该患者最可能的诊断是：（）
A、强直性脊柱炎
B、骨关节炎
C、风湿性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
24、不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：（）
A、皮下类风湿结节
B、Felty综合征
C、巩膜炎
D、面部对称性水肿性红斑
E、下肢皮肤溃疡
25、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：（）
A、近端指间关节肿胀
B、远端指间关节肿胀
C、掌指关节肿胀
D、腕关节肿胀
E、四肢关节对称性肿胀
26、非甾体抗炎药的作用机制是：（）
A、抑制胶原合成
B、增加NK细胞活性
C、抑制B细胞活化
D、抑制T细胞增殖
E、抑制前列腺素合成
27、下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（）
A、抗磷脂抗体阳性
B、动静脉血栓形成
C、习惯性流产
D、血小板减少
E、抗核抗体阳性
28、下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（）
A、抗磷脂抗体
B、抗单链DNA抗体
C、抗双链DNA抗体
D、抗RNP抗体
E、抗JO-1抗体
29、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：（）
A、系统性红斑狼疮
B、结节性多动脉炎
C、干燥综合征
D、Wegener肉芽肿
E、Takayasu动脉炎
30、下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（）
A、弥漫性系膜区增殖
B、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C、弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D、肾小球基底膜增厚
E、肾小管透明变性
31、皮肤狼疮带试验是指：（）
A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C、表皮上的免疫球蛋白沉积带
D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
32、重症系统性红斑狼疮的治疗首选：（）
A、心理治疗
B、肾上腺糖皮质激素
C、非甾体药物
D、抗生素预防感染
E、支持治疗
33、下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（）
A、抗核抗体（ANA）
B、抗双链DNA抗体（ds-DNA）
C、抗Sm抗体
D、抗U1RNP抗体
E、抗SSA抗体
34、非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（）
A、控制关节炎进展
B、促进软骨修复
C、降低RF滴度
D、抑制前列腺素的合成
E、预防关节变形
35、甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（）
A、抑制二氢叶酸的合成
B、抑制四氢叶酸的合成
C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E、抑制B淋巴细胞的合成
36、下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：（）
A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B、非甾体药物治疗
C、慢作用药物治疗
D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E、关节置换
37、下列关于类风湿因子的描述，正确的是：（）
A、是类风湿关节炎诊断的必备条件
C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D、是类风湿结节的一种表现
D、是针对变性IgG Fc端的自身抗体
E、IgA的免疫复合物
38、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（）
A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B、以肩关节关节病变为主
C、以中轴关节病变为主
D、以膝、踝关节病变为主
E、以游走性大关节病变为主要表现
39、下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）
A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周
B、X线改变
C、RF阳性
D、类风湿结节
E、抗核抗体阳性
40、下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）
A、血管炎可发生在任何系统
B、类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C、肺纤维化是常见的肺病变
D、可有心脏受累，以心包炎最常见
E、可引起周围神经病变
41、RA的典型病理改变有：（）
A、类风湿结节中心为干酪样坏死
B、一般不出现血管炎
C、急性期滑膜肥厚
D、血管炎应局限在滑膜及其周围
E、血管翳是最典型改变
42、下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（）
A、晨僵时间与病情活动有关
B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C、可出现类风湿小结
D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E、晚期常出现关节畸形
43、下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）
A、曾被称为病情缓解药
B、包括多种作用机制不同的药物
C、联合使用可以增加疗效
D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加
44、糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）
A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
45、下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：（）
A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C、SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D、干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
46、下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：（）
A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关
B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D、高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E、抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
47、下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：（）
A、RF阳性是诊断RA的必备条件
B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C、正常人群不能测出阳性
D、SL
E、SS不出现阳性
E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据
48、有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：（）
A、健康人ANA均阴性
B、系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1∶80
C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE
49、下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）
A、ANA是结缔组织病的筛选项目
B、ANA阳性就代表结缔组织病存在
C、ANA阳性也可见于慢性感染者
D、ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E、ANA低滴度阳性常无临床意义
50、下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（）
A、自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择
B、与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应
C、决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应
D、刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应
E、与自身免疫病的发病明显有关
51、下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（）
A、遗传因素
B、感染因素
C、性激素
D、心理、神经、免疫效应
E、气候与季节
52、下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（）
A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B、RA不属弥漫性结缔组织病
C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D、AS与RA属同一类别
E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
53、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（）
A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C、病变累及多系统，临床个体差异大
D、均需糖皮质激素治疗
E、疗效与早期诊断、合理治疗有关
五、问答题
1、简述白塞病的诊断要点。
2、简述变应性肉芽肿的临床特点。
3、简述风湿性多肌痛的临床特点。
4、简述大动脉炎的临床治疗措施。
5、Amor（1991）脊柱关节病诊断标准。
6、放射学表现的骶髂关节炎如何分级？
7、简述强直性脊柱炎的主要临床症状。
8、系统性硬化症的内脏损害有哪些？
9、多发性肌炎的诊断要点是什么？
10、干燥综合征的腺体症状和腺体外症状有哪些？
11、狼疮肾炎的治疗有哪几方面？
12、SLE治疗中糖皮质激素应如何应用？
13、SLE的治疗药物有哪些？
风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀
风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口
2015年01月融水苗族自治县中医医院临床医师临床“三基”理论考 试试题【中医内科学】 姓名科别考试日期 2015年01月日 一、选择题（答案可能是一个也可能是多个，多选少选均不得分，每题2分，共10题，总共20分） 1、虚喘以培补摄纳为主，宜（ B ） A、补肺，宁心，补肾 B、补肺，健脾，补肾 C、补肺，补肝，补肾 D、补肺，健脾，宁心 E、补肺，健脾，补肝 2、胸痹疼痛，服药后难以缓解者，是胸痹 （ D ） A、轻症 B、顺症 C、重症 D、危症 E、以上都不是 3、心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。可选主方 （ A ） A、柴胡疏肝散 B、血府逐瘀汤 C、栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 D、参附汤合右归丸 E、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 4、突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力。可诊断为（ B ） A、中风病风痰阻络证 B、痫病风痰闭阻证 C、郁病痰迷心窍证 D、厥证气厥实证 E、癫病痰气郁结证 5、智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。可诊断为（ A ） A、髓海不足证 B、脾肾两虚证 C、痰浊蒙窍证 D、肝肾阴虚证 E、瘀血内阻证 6、由精神刺激诱发，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，苔薄白，脉沉弦。可辩证为（ D ） A、痰厥 B、血厥实证 C、血厥虚证 D、气厥实证 E、气厥虚证 7、脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚腻，脉沉滑。可诊断为 （ B ） A、痞满湿热阻胃证 B、痞满痰湿中阻证 C、胃痛湿热中阻证 D、痞满肝胃不和证 E、呕吐痰湿中阻证 8、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。可辩证为（ C ） A、外邪犯胃证 B、痰饮内阻证 C、肝气犯胃证 D、胃阴不足证 E、脾胃气虚证 9、腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，嗳气或矢气则胀痛减轻者，其疼痛属性为（ E ） A、寒痛 B、热痛 C、虚痛 D、瘀痛 E、气滞痛 10、素有胸胁胀痛，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌质淡红，脉弦。可辨证为
三基考核试题——急诊科A卷 姓名科室成绩 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：( ) A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动一静脉血氧含量差增大 2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：( ) A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸 3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：( ) A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 D抗利尿激素 E醛固酮 4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：( ) A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少 5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：( ) A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 E ACTH 6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：( ) A参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B高钾使神经肌肉兴奋性降低 C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩 E维持细胞内的渗透压 7.甘露醇利尿的基本原理是：( ) A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率 8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7. 49，PaC02 48mmHg，HC036mmol／l。该病人应诊断为：( ) A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9．休克早期组织微循环灌流的特点是：( ) A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 10.受体桔抗药的特点是：( ) A无亲和力，无内在活性 B有亲和力．有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性 11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：( )
第七章风湿免疫科 一、名词解释 1、抗核抗体：是一组针对核内多种成分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织病的主要试验。 2、类风湿因子：是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异性抗体。 3、类风湿结节：在20%~75%类风湿关节炎患者皮下、几件或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。 4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。 5、抗磷脂抗体综合征：是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。 6、抗CCP抗体：抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。 7、抗ENA抗体：为抗可提取的核糖核蛋白抗体。 8、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。与血管炎的发病有关。 9、光过敏：暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害，甚至可使全身病情加重。 10、皮肤狼疮带试验：皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。 11、赖特综合征：以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。 12、笔帽征：是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。 13、未分化脊柱关节病：有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。 14、干燥综合征：是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。 15、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。 16、CREST综合征：是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。 17、雷诺现象：指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起的周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛的临床表现。 18、Heberden结节：远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 19、Bouchard结节：近端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 20、Felty综合征：类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征。 21、RS3PE：又称血清阴性滑膜炎综合征，是类风湿关节炎的特殊类型，多见于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小关节，起病突然，呈对称性分布，伴手背明显的可凹性水肿。类风湿因子一般为阴性，对小剂量激素反应良好。对非甾体抗炎药不敏感。 22、系统性血管炎：是一组原发性、异质性的以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本病变的全身性结缔组织病，可引起相应的组织器官炎症、缺血、坏死或栓塞。 23、间歇性跛行：因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。 24、白塞病：是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。 25、混合结缔组织病（MCTD）：类似于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和类风湿关节炎的临床表现，但又不能满足其中任何一种诊断，且伴血清高滴度抗RNP抗体诊断MCTD。 26、未分化结缔组织病（UCTD）：结缔组织病早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛
住院医师培训风湿免疫科出科试题 姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗 原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特 是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（） 和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。 二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行
A.痰饮 B.悬饮 C.溢饮 D.支 姓名: A 型题（每题2分，共30分） 1温燥之邪多见于 2. 下列何气能全兼五气 3. 易损阳气，易袭阴位的邪气是 E.暑邪 4. 六淫中可直中少阴为病者是 E.寒邪 5. 凉燥发病多见于 D.秋中夏末 E .深秋近冬 6. 水饮停于肠间，属于 E.水湿医“三基” A.冬秋之季 B.夏末秋初 C.春夏之 计分: A.冬末春初 B.春末夏初 C.夏末初 D.秋末冬初 E .夏季 A.寒 B.暑 C.湿 D.火 E.风 A.湿邪 B.寒邪 C.风邪 D.凉 A.燥邪 B.暑邪 C.湿邪 D.火
A.阳盛格阴 B.阳盛则阴病 C.阴盛则 7. 七情之中，易伤肺的是 8与痰饮形成密切相关的是 9.“大实有赢状”的病理机制为 C. 气血不足，运化无力 10. 外感热病，高热、咳喘，烦渴，少气懒言，其病理变化属于 11. 阳盛格阴系指下列何种病理 机不达，胃浊上逆 袭阴位，逼阴于外 12. 因热极深伏，阳热内结而出现寒象者，其病理变化属于 13. “至虚有盛候”的病机是A.怒 B.忧 C.思 D.喜 E.恐 肾脾 A.心肝脾 B.肺脾肝 C.肺脾肾 D.心 E.肝脾肺 A. 邪气亢盛，正气不足 B. 实邪结滞，气血不 D. 正气强盛，邪气有余 E. 邪实正虚，虚实错杂 A.虚中央实 B.实中夹虚 C.由实转 D.因虚致实 E .实的病变 A.邪热内盛、 复感外寒, 内热外寒 B.阳热内阻，气 C.热毒内盛, 气随汗泄, 阴气不守 D.阳热内盛，乘 E.热邪深入, 阳气被遏, 格阴于外 D.阳虚生外寒 E .热极生寒
江苏盛泽医院三基（急诊）试题一、单选题：（每题1分，共50题，50分） 1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 答案：C 2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D 3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D 4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 手法开通 咽插管
气管插管 环甲膜穿刺 气管切开 答案：A 5、2010中国重症患者转运指南中提出： A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管 E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D 6、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 答案：C 7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指 A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHg B、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg C、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg D、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHg E、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg 答案：A 8、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @
中医临床三基考试试题及答案一 【填空题】 1．根据阴阳的属性与可分性，昼夜之中属于阴中之阴的时间是_____，属于阳中之阴的时间是_____。 2．根据阴阳属性及可分性，五脏之中，脾为_____，肝为_____． 3．心火之气有余，既可乘袭______，又可反侮______。 4．滋水涵木法又称______法、______法。 5．脾的生理特性包括_____和______。 6．五脏化五液，其中心之液为_____，脾之液为____。 7．五脏与五体的关系：心主______，脾主______。 8．人身有“四海”，其中______为髓海，______为气海。 9．“血海”既指：______，又指_______。 10．肝肾之间的关系，主要表现在_______和_______两个方面。 11．脾与肾的关系主要体现在______和______两个方面。 12．肝肾之间的关系称______同源，又称______同源。 13．能行气血，司呼吸的气是______，具有营养全身和化生血液作用的气是 ______。 14．血液的运行，津液的输布靠气的______作用，其无故流失是因为气的______作用减弱。 15．人体生命活动的原动力是______气，又称______气。 16．津液的排泄途径，除呼吸、大便外，还有______、_______。 17．“气机失调”中气降太过上升不及者，称______，气的内外出入受阻，称______。18．具有营养全身和化生血液作用的气是______，与肢体寒温和活动关系密切的气是______。 19．“血为气之母”具体表现在______和______等方面。 20．津对气的关系，体现在_______、_______。 21．气对津的作用，除气能行津外，还能_______、_______。 22．十二经脉循环流注始于________，终于______经。 23．手太阴肺经起于______，于_____交手阳明大肠经。 24．称为“十二经脉之海”的是______，称为“五脏六腑之海”的是_______。25．足阳明胃经接_______经，交_______经。 26．足少阴肾经起小趾下，于______交_______经。 27．分布于下肢的经脉中，交大椎、入缺盆的是_______、______。 28．连舌本，散舌下的经脉是______经，挟舌根两旁的经脉是______经。29．与督脉会于颠顶的正经是______经和______经。 80．______经入上齿，_______经入下齿。 31．六淫中具有趋下特性的是_______，最易伤及人体下部的是_______。32．寒邪易致疼痛，系因________、________所致。 33．燥邪最易伤的脏是_______，最易损伤的物质是______。 34．暑邪致病，最易损伤的物质是_______和_______。 35．六淫中易致气机阻滞的是_______邪，易致筋脉挛急的是______邪。 36．湿性粘滞，易伤______阳，而且病程_______。 37．情志伤脏，其中喜伤______，惊伤_______。 38．六淫之中称。百病之长”的是______，可全兼五气的是_______。 39．饮泛于肌肤称______，停于胸胁称_______。
2017 年一季度中医三基三严考试试题 科室： 姓名 :3 ?按五行生克规律肝之“母”是 (B ) A ?心 B ?肾 C ?肺 D ?三焦 E ?脾 4 ?按五行生克规律脾的“所不胜”是 (C ) A .心 B .肺 C .肝 D .肾 E .胃 5．根据五行相生规律所制定的治疗方法是 ( B ) A ．扶土抑木 B ．益火补土 C ．泻南补北 D ．培土制水 E ．佐金平木 6．面色淡黄，枯槁无华，称为 ( B ) A ．苍黄 B ．萎黄 C ．黄胖 D ．阳黄 E ．阴黄 7．吐痰白滑，量多易咯，多属 ( B ) A ．寒痰 B ．湿痰 C ．风痰 D ．燥痰 E ．热痰 8．舌体软弱，屈伸无力者，称 ( B ) A .短缩舌 B .痿软舌 C .吐弄舌 D .强硬舌 E .颤动舌 9．按五轮学说，上下眼睑属于 ( E ) A .血轮 B .风轮 C .气轮 D .水轮 E .肉轮 10．观察病人面色的关键，在于区分 ( B ) A ．主色与客色 B ．善色与恶色 C ．常色与病色 D ．客色与病色 E ．主色与病色 11．既能平肝阳又能清肝热的药物是 ( A ) A .石决明 B .牡蛎 C .夏枯草 D .龙胆草 E .刺蒺藜 12．能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛的药物是 ( A ) A .川芎 B .延胡索 C .郁金 13．开窍力强，寒闭．热闭均用的药物是 香 D ．牛黄 E ．郁金 14．治疗膏淋、白浊的首选药是 ( E A ．车前子 B ．滑石 C ．泽泻 15．具有疏散风热，透疹利咽，解毒消肿功效的药 ( B ) A .薄荷 B .牛蒡子 C .蝉蜕 D .升麻 E .葛根 16．能宣畅气机，清利湿热的方剂是 ( E ) A .五苓散 B .三仁汤 C .八正散 D .平胃散 E .猪苓汤 17．葛花解醒汤的功效是 ( E ) A ．健脾和胃，消食止泻 B ．消导化积，清热利湿 消酒湿，理气健脾 E .消食和胃，清热散结 18．清气化痰丸的功效是 ( A ) A ．清热化痰，宽胸散结 B ．清热泻火，攻逐老痰 湿化痰，理气和中 E .清热润燥，理气化痰 D ．乳香 E ．丹参 ( A ) A ．麝香 B ．冰片 C .苏合 ) D ．扁蓄 E ．萆薢 分数： .单选题(每题 5 分，共 20分) 1．根据阴阳的可 分性，前半夜为 ( B ) A ?阴中之阳 B ?阴中之阴 C ?阳中之阴 2．“阳病治阴”的治疗原则适用于 ( A ) A ?阴虚阳亢 B ?阳虚阴胜 C ?阳气暴脱 D ?阳中之阳 D ?阴损及阳 E .阴中之太阳 E .阳损及阴 C .消痞除满，健脾和胃 D .分 C ．清热化痰，理气止咳 D ．燥
急诊科2010年第四季度三基考试试题及答案 姓名：成绩： 一：选择题（共40分，每小题2分） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为： A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为： A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为： A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为： A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为： A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为： A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为： A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为： A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应： A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应： A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应： A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应： A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。 钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
中医临床三基考试试题及答案三 【A型题】 1.虚喘以培补摄纳为主，宜 A.补肺，宁心，补肾 B.补肺，健脾，补肾 C.补肺，补肝， 补肾 D.补肺，健脾，宁心 E.补肺，健脾，补肝 2.胸痹疼痛，服药后难以缓解者，是胸痹 A.轻症 B.顺 症 C.重症 D.危症 E.以上都不是 3.心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸皖胀闷，得暧气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。可选主方 A.柴胡疏肝汤 B.血府逐瘀汤 C.栝蒌薤 白半夏汤合涤痰汤 D.参附汤合右归丸 E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 4.突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力。可诊断为 A.中风病风痰阻络证 B.痫病风痰闭阻证 C.郁病痰迷心 窍证 D.厥证气厥实证 E.癫病痰气郁结证 5.智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。可诊断为 A.髓海不足证 B.脾肾两虚证 C.痰浊蒙 窍证 D.肝肾阴虚证 E.瘀血内阻证 6.由精神刺激诱发，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，苔薄白，脉沉弦，可辨证为 A.痰厥 B.血厥实证 C.血厥虚症 D.气厥实证 E.气厥虚症 7.脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚腻，脉沉滑。可诊断为 A.痞满湿热阻肺证 B.痞满痰湿中阻证 C.胃痛湿热中阻证 D.痞满肝胃不和证 E.呕吐痰湿中阻证 8.呕吐吞酸，暧气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。可辨证为 A.外邪犯胃证 B.痰饮内阻证 C.肝气犯胃证 D.胃阴不足证 E.脾胃气虚证 9 ?腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，暧气或矢气则胀痛减
急诊科“三基”考试试卷 姓名 _____________ 分数 _______________ 、选择 题： （共 25 题,每题 2分） 1. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为着。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000卩 g/L 。最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 3. 某患者高血压近 20年， 近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 , 其诊断为 A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝，最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D 系统性红斑狼疮 E,以上都不是 5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L ，血钠 155mmol/L, 酮体（ -），最可能诊断是 A, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒 D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg, 毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl ，最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L,尿量>30ml/h ，便常规为白细胞 5?8个/HP.。最恰当的诊断是 8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救 A,失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 9，女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转 10, 女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E 浆细胞病 11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑 色）最重要的治疗是 A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱 12, 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸 B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤 13, 男性, 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是 A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松 C ?立即静脉注射肾上腺素 D ?间羟胺静脉注射 E.去甲肾上腺素静脉注射 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan 病 D, 急性肠炎 E, 以上都是 0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆 D,心源性休克 E,神经源性休克
A. 诊断类风湿关节炎必不可少的条件； 首都医科大学第四临床医学院风湿免疫病专业题库 （新增部分） 注解： A1题型1~57题；A2题型58~70题；A3题型71~77题；A4题型78~85题; B1 题型 86~94 题； B2 题型 95~100 题； A1 题型 肯定表述， 5 个备选答案中，一个正确； 1 ，类风湿关节炎是严重影响患者生活质量的疾病，它的关节病变的主要病理变化是 A. 关节软骨炎； B. 关节周围炎； C. 关节骨破坏； D. 关节肌腱炎； E. 关节滑膜炎； E.（易） 2，类风湿关节炎最常见的受累关节是 A. 近端指间关节； B. 远端指间关节； C. 肩关节； D. 膝关节； E. 髋关节； A. （易） 3,类风湿因子（RF ）是 B. 是一种针对自身 IgG-Fc 片段的自身抗体；1， 题型及分布； 2， 红字为正确答案；括号内蓝字为难易程度； 3， 本专业试题均为新编，没有原题库试题修改；
7， 最常见的类风湿关节炎的关节畸形表现为： C. 仅在类风湿关节炎患者出现； D. 慢性肝炎的患者不会出现； E. 只要检测出 RF(+) 就可以认定患有自身免疫疾病； B （易） 依据 1987 年美国风湿病学院的分类标准，最早能够做出类风湿关节炎诊断的时间需要 E. >12 周； C （易） A. MRI ； B. CT ； C. 普通 X 线片； D. 包括CCP 在内的多种自身抗体测定; E. 发现关节肿胀和畸形； A. （中等） A. 早期、联合使用病情缓解药物; B. 重要的是缓解疼痛症状; C. 制定出标准的治疗方案; D. 休息为主、功能锻炼为辅; E. 长期服药、不必定期看医生; A. （易） A. 天鹅颈样畸形、钮扣花畸形; 6， 类风湿关节炎的治疗原则强调 4， A. >1 周； B. >3 周； C. >6 周； D. >8 周； 5， 哪项检查可以早期确定类风湿关节炎的骨破坏
中医临床三基考试试题及答案二 【A型题】 1．伤风表证病人常表现为 A．恶寒重，发热轻B．发热重，恶寒轻C．发热轻而恶风 D．发热与恶寒并重E．寒热往来 2．患者身热不扬，午后热甚，属于 A．湿温潮热B．阴虚潮热C．阳明潮热 D．骨蒸潮热E．气虚发热 3．患者寒热往来，发无定时，见于 A．表证B．半表半里证C．少阴病证 D．厥阴病证E．疟疾病 4．患者前额部疼痛，属何经头痛 A．太阳经B．少阳经C．阳明经D．太阴经E．厥阴经 5．阳热亢盛的病人，其面色常见 A．红黄隐隐B．两颧潮红C．泛红如妆 D．满面通红E．白里透红 6．面色淡黄，枯槁无华，称为 A．苍黄B．萎黄C．黄胖D．阳黄E．阴黄 7．吐痰白滑，量多易咯，多属 A．寒痰B．湿痰C．风痰D．燥痰E．热痰 8．舌体软弱，屈伸无力者，称 A．短缩舌B．痿软舌C．吐弄舌D．强硬舌E．颤动舌 9．按五轮学说，上下眼睑属于 A．血轮B．风轮C．气轮D．水轮E．肉轮 lO．观察病人面色的关键，在于区分 A．主色与客色B．善色与恶色C．常色与病色D．客色与病色E．主色与病色
11．舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A．气虚B．血虚C．气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 12．重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A．言语失伦B．两颧潮红C．反应迟钝 D．突然能食E．表情淡漠 13．面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A．风中脏腑B．热极生风C．阴虚生风 D．风中经络E．血虚生风14．病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A．谵语B．郑声C．独语D．错语E．狂言 15．燥咳的特点应为 A．干咳无痰B．咳声重浊C．咳声轻清D．咳嗽痰多E．咳声不扬16．脉象“有神”的形态是 A．从容和缓B．不浮不沉C．柔和有力 D．沉取应指E．尺脉明显17．脉来迟而时止，止无定数者，是 A．促脉B．结脉C．代脉D．涩脉E．缓脉 18．下列属于弦脉形态特点的是 A．端直而长B．脉来绷急C．浮而搏指D．沉按实大E．状如波涛19．下列症状中，诊断表证最具意义的是 A．脉浮B．恶寒C．头身痛D．苔薄白E．流涕 20．真寒假热证的病机是 A．阴盛格阳B．阴盛阳衰C．阳盛阴衰D．真阴欲竭E．阳盛格阴21．“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是 A．虚实转化B．虚实错杂C．虚实真假D．真虚假实E．真实假虚22．某女经期错乱，经色紫暗，夹血块，少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属