化妆品痤疮诊断标准每日一练(2016.8.4)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）
1、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )
A.
2、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )
A.伤口不清创，换药
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上都不对
3、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2—3天换药一次
4、小儿Ⅱ度中度烧伤
A.<5%
B.6%～15%
C.16%～25%
D.<25%
E.>25%
5、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )
A.大量喝开水
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.服含盐饮料
E.肌注止痛剂
6、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.72小时内
E.48小时内
7、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )
A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.冻结时伤处微血管扩张
E.冻伤可引起组织坏死
8、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A.擦伤
B.割伤
C.撕裂伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
9、换药用过的器械处理应( )
A.先清洗后浸泡再灭菌
B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗
E.先灭菌再清洗
10、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )
A.伤口缝线有反应
B.伤口红肿、化脓
C.伤口疼痛
D.体温升高
E.以上都不是
11、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
12、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )
A.伤口不清创，换药
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上都不对
13、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
14、下列不属于物理性损伤的是
A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光
15、下列哪项不属于闭合性损伤( )
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
16、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
17、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
18、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即送医院
E.反复挤压伤口
19、5%
D.3%
E.5%
20、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )
A.神经毒
B.血液毒
C.混合毒
D.无毒
E.皮肤毒
21、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )
A.抬高伤肢
B.伤肢下垂
C.就地取材，绑扎
D.伤口排毒
E.移除肢体上可能的束缚物
22、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )
A.去疱皮后创伤面潮红
B.愈合后有轻度瘢痕
C.伤及表皮的发生层
D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
23、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )
A.神经毒
B.血液毒
C.混合毒
D.无毒
E.皮肤毒
24、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )
A.伤口不清创，换药
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上都不对
25、容易引起急性肾衰的损伤是
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
26、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
27、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )
A.一般为l：l
B.一般为l：
28、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32%
29、9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖生理盐水
C.5%碳酸氢钠溶液
D.平衡盐溶液
E.低低分子右旋糖酐
30、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是
A.彻底清创并缝合
B.清创处理伤口不缝合
C.控制感染，定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎
31、挤压综合征主要合并
A.呼吸困难
B.休克
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.昏迷
32、5%
D.3%
E.5%
33、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )
A.1775m1
B.1975m1
C.1875ml
D.2975ml
E.3175ml
34、伤后12～24h的污染伤口应( )
A.清创后一期缝合
B.清创后湿敷
C.清创后暴露
D.清创后一期缝合加橡皮片引流
E.按感染伤口处理
35、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )
A.清水彻底冲洗伤口
B.伤口加压包扎止血
C.伤口暂开放引流
D.伤口及时清创
E.挤压伤口周围软组织
36、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A.擦伤
B.割伤
C.撕裂伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
37、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )
A.低血容量休克
B.感染
C.肾衰
D.呼衰
E.高钾血症
38、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
39、挤压综合征主要合并
A.呼吸困难
B.休克
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.昏迷
40、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2—3天换药一次
41、9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖生理盐水
C.5%碳酸氢钠溶液
D.平衡盐溶液
E.低低分子右旋糖酐
42、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )
A.去疱皮后创伤面潮红
B.愈合后有轻度瘢痕
C.伤及表皮的发生层
D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
43、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时
44、Ⅲ度烧伤，烧伤深度达( )
A.表皮层
B.表皮与真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮浅层
E.皮肤全层及皮下组织
45、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )
A.缝线反应
B.针眼脓肿
C.伤口感染
D.伤口异常
E.缝线脓肿
46、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )
A.气道黏膜坏死
B.咽喉肌痉挛
C.口腔黏膜水肿
D.咽肌软瘫
E.喉肌软瘫
47、5%
D.3%
E.5%
48、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )
A.去疱皮后创伤面潮红
B.愈合后有轻度瘢痕
C.伤及表皮的发生层
D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
49、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )
A.碳酸氢钠及利尿剂
B.稀盐酸及利尿剂
C.氯化胺及利尿剂
D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白溶液
50、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A.擦伤
B.割伤
C.撕裂伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
51、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )
A.重点检查
B.抢救生命
C.包扎伤口
D.输血、止血
E.固定和搬运
52、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )
A.尿量
B.血压
D.呼吸
E.神志
53、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.蛋白酶
54、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
55、小而深的伤口多见于
A.刺伤
B.切割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
56、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾
57、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )
A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右
B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右
C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右
D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右
E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右
58、损伤后最常见的并发症是( )
A.感染
B.休克
C.急性肾功能衰竭
D.应激性溃疡
E.压疮
59、开放性损伤早期处理最重要的是( )
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
60、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )
A.低血容量休克
C.肾衰
D.呼衰
E.高钾血症
61、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )
A.大量喝开水
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.服含盐饮料
E.肌注止痛剂
62、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )
A.伤口
B.抓伤
C.舔伤的黏膜
D.舔伤的皮肤
E.完整的皮肤和黏膜
63、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )
A.来院时
B.烧伤后第一次输液时
C.口服补液时
D.发生休克时
E.烧伤时
64、5：1
65、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )
A.缝线反应
B.针眼脓肿
C.伤口感染
D.伤口异常
E.缝线脓肿
66、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )
A.无明显炎症反应
B.轻微刺痛
C.麻木感
D.红肿、疼痛剧烈
E.肌抽搐
67、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血药
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
68、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )
A.16%
C.20%
D.22%
E.24%
69、下列哪项不属于机械性损伤( )
A.切割伤
B.擦伤
C.挫伤
D.刺伤
E.放射线
70、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.蛋白酶
71、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )
A.38%
B.34%
C.30%
D.41%
E.40%
72、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T
73、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )
A.伤口缝线有反应
B.伤口红肿、化脓
C.伤口疼痛
D.体温升高
E.以上都不是
74、小儿Ⅱ度中度烧伤
A.<5%
B.6%～15%
C.16%～25%
D.<25%
E.>25%
75、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.神志
76、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )
A.血浆自创面渗出
B.血浆渗出到组织间隙
C.心排出量减少
D.末梢血管扩张
E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力
77、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )
A.创面有焦痂
B.创面有感染
C.创面渗出过多
D.创面组织坏死较多
E.皮肤屏障作用受到破坏
78、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
79、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量不足
D.心理因素
E.中枢神经病变
80、小而深的伤口多见于
A.刺伤
B.切割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
81、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
82、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )
A.留下两排对称细小齿痕
B.不留齿痕
C.可留一对大而深的齿痕
D.引起小水疱
E.局部麻木感
83、关于清创术哪项有错( )
A.一般在伤后6-8h内进行
B.清除污物，切除失活组织，彻底止血
C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合
D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合
E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合
84、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )
A.留下两排对称细小齿痕
B.不留齿痕
C.可留一对大而深的齿痕
D.引起小水疱
E.局部麻木感
85、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时
86、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T
87、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )
A.碳酸氢钠及利尿剂
B.稀盐酸及利尿剂
C.氯化胺及利尿剂
D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白溶液
88、开放性损伤早期处理最重要的是( )
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
89、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32%
90、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )
A.
91、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T
92、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )
A.清创后Ⅰ期缝合
B.只清创不缝合
C.单纯清洗伤口
D.伤口药物湿敷
E.单纯换药
93、创伤急救中，首先应( )
A.解除窒息
B.抗休克
C.控制软组织渗血
D.固定骨折
E.包扎伤口
94、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )
A.挫伤
B.挤压伤
C.扭伤
D.裂伤
E.擦伤
95、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )
A.术后72h
B.术后24～48h
C.术后12～24h
D.术后12h
E.术后3～5d
96、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
97、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )
A.头、颈、面各4%
B.躯干为26%
C.双臂为5%
D.双下肢为46%
E.成年女性双足为9%
98、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时
99、不属于化学性损伤的是( )
A.强酸
B.强碱
C.毒气
D.昆虫咬伤
E.磷烧伤
100、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
101、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )
A.
102、换药用过的器械处理应( )
A.先清洗后浸泡再灭菌
B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗
E.先灭菌再清洗
103、开放性损伤早期处理最重要的是( )
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
104、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )
A.大量喝开水
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.服含盐饮料
E.肌注止痛剂
105、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )
A.16%
B.18%
C.20%
D.22%
E.24%
106、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )
A.血浆自创面渗出
B.血浆渗出到组织间隙
C.心排出量减少
D.末梢血管扩张
E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力
107、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
108、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A.擦伤
B.割伤
C.撕裂伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
109、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )
A.气道黏膜坏死
B.咽喉肌痉挛
C.口腔黏膜水肿
D.咽肌软瘫
E.喉肌软瘫
110、损伤后最常见的并发症是( )
A.感染
B.休克
C.急性肾功能衰竭
D.应激性溃疡
E.压疮
111、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )
A.抬高伤肢
B.伤肢下垂
C.就地取材，绑扎
D.伤口排毒
E.移除肢体上可能的束缚物
112、下列哪项不属于闭合性损伤( )
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
113、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )
A.腹壁血肿
B.腹肌纤维断裂
C.腹部内脏损伤
D.皮下组织出血
E.急性尿潴留
114、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。此病人的烧伤深度为( )
A.浅Ⅱo及深Ⅱo
B.Ⅲo
C.浅Ⅱo
D.Ⅱo
E.深Ⅱo及Ⅲo
115、下列不属于物理性损伤的是
A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光
116、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )
A.去疱皮后创伤面潮红
B.愈合后有轻度瘢痕
C.伤及表皮的发生层
D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
117、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
118、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
119、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
120、Ⅲ度烧伤，烧伤深度达( )
A.表皮层
B.表皮与真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮浅层
E.皮肤全层及皮下组织
121、一手掌五指并拢为体表面积的( )
A.1%
B.
122、5%
D.3%
E.5%
123、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( )
A.疼痛
B.体液不足
C.潜在并发症
D.低钾
E.恐惧
124、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )
A.挫伤
B.挤压伤
C.扭伤
D.裂伤
E.擦伤
125、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )
A.17%
B.19%
C.2l%
D.23%
E.25%
126、5
D.一般为1：l
E.广泛深度烧伤为
127、下列哪项不属于闭合性损伤( )
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
128、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )
A.一般为l：l
B.一般为l：
129、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.损伤部位疼痛情况
E.尿量和尿色
130、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
131、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
132、下列哪项不是急救时的注意事项( )
A.抢救积极
B.防治抢救中再次受伤
C.立即进行影象学检查
D.防止医源性损伤
E.不可忽视沉默的患者
133、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血药
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
134、下列哪项不是急救时的注意事项( )
A.抢救积极
B.防治抢救中再次受伤
C.立即进行影象学检查
D.防止医源性损伤
E.不可忽视沉默的患者
名老中医治疗痤疮的经验探析 南方中西医结合医院皮肤科 痤疮为常见皮肤病，近代中医名家治疗各具特色，体现了时代的特点，试总结如下： 1.主方加减 陆德铭教授认为阴虚火旺为发病之本，肺胃积热、血瘀凝滞为发病之标。治以养阴清热，活血、化痰，其基本方：生地、玄参、麦冬、天花粉、女贞子、枸杞子、生首乌、蛇舌草、虎杖、丹参、茶树根、生山楂(原文无剂量)。多依皮疹形态加减：皮疹色红加赤芍、丹皮、连翘，脓疱加银花、半枝莲、蒲公英、野菊花，结节囊肿加三棱、莪术、桃仁、石见穿、皂角针、海藻、夏枯草、浙贝、全瓜蒌，瘙痒加苦参、白鲜皮、地肤子，月经不调或经前皮疹加剧加当归、红花、益母草、仙灵脾、肉苁蓉、锁阳，皮脂溢出多加侧柏叶、薏苡仁，发于鼻部加黄芩、桑白皮、地骨皮。[1]。 许连霈教授以清火解毒，佐以消肿散瘀治疗痤疮，其基本方为黄芩、金银花、地丁、桑白皮各15克、黄连、连翘、丹参各10克、甘草6克。结节囊肿明显者加当归、制大黄，聚合性痤疮加黄柏[2]。 范瑞强教授认为本病的根本原因是素体肾阴不足，肾之阴阳平衡失调，相火过旺。治宜滋肾泻火，清肺解毒，以自拟消痤方治疗：丹参
25克、女贞子、旱莲草、鱼腥草各20克、生地、蒲公英、连翘各15克、知母12克、甘草5克。加减：阴虚内热者表现为粉刺丘疹，以消痤汤为主；瘀热痰结者症见红色或暗红色结节、囊肿、疤痕为主，以桃红四物汤合消痤汤；冲任不调者发病多与月经不调有关，以柴胡疏肝散合消痤汤[3]。 唐汉钧教授对肺脾肾症状兼有、证型交叉者，以自拟经验方治疗：茯苓、白术、白花蛇舌草、鹿含草、丹参各15克、枇杷叶、仙灵脾、桑白皮各12克、黄芩、菊花、陈皮、半夏、女贞子、生山楂各9克。加减：肺热偏重加银花、蒲公英、侧柏叶、地骨皮等，胃火盛加黄连、山栀、生石膏、寒水石等，冲任失调加黄精、肉苁蓉、枸杞子、旱莲草等[4]。 2.辩证分型 唐汉钧教授将本病分为：（1）肺经风热者，丘疹色红细小，鼻翼发红、油腻、脱屑，炎症较明显，以枇杷清肺饮加减:枇杷叶、侧柏叶、桑白皮、金银花各12克、黄芩、菊花、桑叶各9克、甘草6克。丘疹质硬难消加天冬、浙贝、玄参，面部痒甚加白藓皮、白蒺藜。（2）胃肠湿热者，多见于30岁左右者，丘疹色红较大，或结节、脓疱，伴胃肠功能紊乱，以黄连解毒汤加减：全瓜蒌18ｇ、土茯苓、白花蛇舌草、鹿含草各15ｇ、大黄、黄芩、苦参、栀子各9克、黄连、甘草各6克。脓疱较多加蒲公英、银花、野菊花。（3）肝肾阴虚、冲
第八章抗痤疮类化妆品 学习目标： 1．熟悉皮脂的分泌和代谢 2．了解和掌握粉刺形成的机制 3．熟悉抗粉刺类化妆品的种类 4．掌握抗粉刺化妆品的活性成分 5．了解抗粉刺化妆品的功效评价 痤疮是年轻人中最常见的皮肤病之一，俗称为“青春痘”，发生于面部、前胸和上背部等皮脂腺分布密集、皮脂分泌旺盛的部位，主要表现为白头粉刺、黑头粉刺和炎性丘疹，严重的可以出现脓疱、结节和囊肿。其中，粉刺是痤疮最早期和最基本的损害。目前，抗痤疮类化妆品已经成为市场上最热销的产品之一。必须强调的是，由于痤疮是一种皮肤病，故必须由皮肤科医生来治疗，抗痤疮类化妆品只是起到辅助性的作用。 第一节痤疮形成的原因 一、毛囊皮脂腺的结构 痤疮发生于皮脂腺内，多数皮脂腺开口于毛囊，皮脂腺分泌的脂质通过毛囊导管排出到皮肤表面，由于两者关系紧密，通常统称为毛囊皮脂腺单位(pilosebaceous)。 解剖学上，毛囊皮脂腺单位由毛囊漏斗部、皮脂腺导管和皮脂腺组成(图8．1)。 1．毛囊漏斗部它的上皮和表皮相连续，其上1／5和表皮结构相同，称为毛囊漏斗表皮部或毛囊漏斗部上段(acroinfundibulum)；下4／5称为毛囊漏斗真皮部或毛囊漏斗部下段(infrainfundibulum)，和粉刺的形成关系密切。颗粒层不明显，糖原丰富，角质层薄，只有2～3层角质细胞松散地突向管腔内，很快出现脱屑。 2．皮脂腺导管由复层扁平上皮组成，近管腔处为薄层紧密排列的角质细胞，边缘的细胞呈小圆齿状、锯齿或扇贝状，伊红染色深，下面为一薄层含透明角质颗粒的角质形成细胞，结构和毛囊漏斗真皮部类似。 3．皮脂腺由皮脂腺腺体细胞组成的一种分泌腺。外层是生发层细胞，呈立方形或稍扁平，胞质嗜碱性，沿与表皮连续的基底膜排列。越靠近腺体中心，细胞体积逐渐增大，变为多角形或不规则形，胞浆中充满脂质小滴，呈泡沫样，细胞核受压成为扇贝形位于细胞一侧。皮脂腺是全浆分泌性腺体，腺体中心成熟的皮脂腺腺体细胞胞壁逐渐变模糊，细胞崩解，将脂质释放到小的皮脂腺导管中。这些脂质向上运动，通过毛囊漏斗部，和漏斗部脱落的角
中国痤疮治疗指南（2014年修订版） 中国痤疮治疗指南专家组 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。发病率为70％～87％，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 1 痤疮的病理生理学 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生的另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素( I L)-1、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体( TLR)介导的天然免疫反应所致，诱导促炎症因子尤其是I L-l释放；随着疾病发展，获得性免疫反应放大了炎症过程，进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，直接诱发或加重炎症。在疾病后期，毛囊壁断裂，毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮，进一步加重了炎症反应。 2 痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度(I级)：仅有粉刺；中度(Ⅱ级)：炎性丘疹；中度(Ⅲ级)：脓疱；重度(Ⅳ级)：结节、囊肿。 3 患者教育 3．1 健康教育 ①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果；②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅； ③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。 3．2 局部清洁应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，
治疗痤疮的几种有效方法 皮肤是人体最大的器官，被覆于整个人体表面，与外界环境直接接触，它既是解剖学和生理学上的重要器官，又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外，还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。 痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。好发于颜面、前胸、后背等皮脂溢出部位，其损害特征为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节，严重的可形成瘢痕。痤疮发病率高达45. 6%，男性发病高峰在16-19岁，女性发病高峰在14-16岁，可持续至30-40岁，影响患者的身心健康。 痤疮形成的原因 1、主要与雄激素、皮脂分泌、毛囊导管口角化和毛囊内微生物相关； 2、与遗传、免疫等因素有关； 3、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素可诱发和加重痤疮发生。 痤疮的程度 1、轻度：以粉刺为主，少数炎性丘疹； 2、中度：在轻度的基础上，丘疹数目增多，出现浅在性脓疱，皮损局限于颜面； 3、中度重度：在中度的基础上，丘疹、脓疱增多，皮损发生于颜面、颈部、胸背部； 4、重度：在中重度的基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，皮损发生于上半身。 痤疮治疗方法介绍 面部皮肤是人体健康的一面镜子，它直观折射出你整个身体的健康状况。也正是因为这样煤炭总医院整形美容中心的专家表示了痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一。痤疮治疗是指通过各种医疗美容技术作用于痤疮部皮肤，使皮肤恢复光泽、细腻。常见的治疗方法包括日常护理、药物治疗和物理治疗等。 一、日常护理治疗痤疮 引起和加重痤疮发生的因素有很多，应尽量避免或加强护理，如：避免日晒、辐射，少食香、甜、辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素的食物；用温水洗脸，保持心情舒畅，不熬夜，保证充足的睡眠；急性期和亚急性期的痤疮可到具有医疗资质的机构进行倒模或药膜处理。 二、药物治疗痤疮 痤疮是在多种因素的作用下产生的一种损容性皮肤疾病。目前治疗痤疮的药物主要可分为以下四类：1、抗雄激素类药，如螺内酯、西咪替丁等；2、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常的药物，如维A酸类药物、α-羟酸类药物等；3、抗皮脂溢出类药，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等；4、抗微生物类药，如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。 由于每个人的痤疮病因不同，严重程度也不同，所以在选择药物治疗痤疮前应到医院，在医生做出明确诊断后严格按照医嘱服用，切不可盲目用药，以免带来严重后果。 三、物理治疗痤疮 1、激光治疗痤疮 根据激光的选择性光热效应理论(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮
写在课前的话 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背，常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。近年来，国内外的学者纷纷研制出治疗痤疮的药物，包括中药和西药，已取得一些进展。在此就痤疮的病因、发病机制及痤疮的治疗进展加以综述。 一、痤疮概述 （一）概念 痤疮俗称“青春痘”，是好发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。 （二）痤疮的流行病学特点 各年龄段男女均可发病，青少年发病率高，高发年龄12～25岁。近年，25岁以上成年人痤疮增多。 （三）痤疮的病因机制 痤疮发生的主要因素：①雄激素；②皮脂分泌增加；③毛囊皮脂腺开口处过度角化； ④痤疮丙酸杆菌感染。另外，与遗传、饮食、情绪、药物、化妆品、卫生习惯等因素也有关系。 二、临床表现
痤疮多发于15～30岁青年男女，皮损好发皮脂分泌旺盛区域，常见面颊、额部、下颌，其次是胸背及肩部，对称分布，常伴皮脂溢出，粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕。一般无自觉症状，炎性明显时可有疼痛。病程慢性、时轻时重，部分患者可留有色素沉着、瘢痕。 三、Pillsbury分类法 四、特殊类型痤疮 除了寻常痤疮以外还有一些特殊类型痤疮，如聚合性痤疮、暴发性痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮。 （一）聚合性痤疮 聚合性痤疮是重症痤疮临床上较少见，多见于体壮，代谢旺盛男性。皮损特点是密集聚合的结节、囊肿、破溃、溢脓、窦道、疤痕，好发颜面、前胸、后背、臀部。 （二）婴儿痤疮 婴儿痤疮比较罕见，多发2岁内，尤其3月内男孩多见，病因不明，常有明显家族史。多发生于颜面、下颌、额，临床表现为粉刺、炎性丘疹。一年左右消退，青春期可复发。 （三）化妆品痤疮
痤疮的治疗方法有哪些 ——北京京城皮肤病医院 痤疮的治疗方法有哪些?痤疮，又叫青春痘，是一种我们大家都不陌生的皮肤疾病，它的出现多发生在处于青春期的少年，患者常常发病于脸部、前额、双颊、颈部、背部等部位，它的出现不仅给患者的外观形象带来极大的影响，而且发病时伴有瘙痒，也会给患者的正常生活和工作带来诸多的困扰，因此我们在平时的生活中一旦出现痤疮，一定要引起重视，不要当它是小病，要及时的到正规的皮肤病医院进行专业的检查和治疗。 痤疮的治疗方法有哪些 专家介绍，对于痤疮这种烦人的疾病，患者的治疗首先要从预防做起，因此患者避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重结节性痤疮，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。们为大家提供了几种痤疮的自我治疗方法，希望对肌肤康复有帮助。 自我治疗痤疮的方法： 第一、调节内分泌：内分泌失调是痤疮出现的内部原因，也是根本原因，特别是雄性激素，所以对疾病进行治疗时，首先要考虑身体内部的调理。改善肌肤的内部环境，调解内分泌，有效的分解体内多余的毒素，有效抑制细菌繁殖只有通过这种方法才能够从整体入手调整机体的内部环境，从而起到从根源治疗的作用。 第二、正确对待：痤疮的自我治疗着重提醒患者，健康皮肤不仅没有痤疮，还没有疤痕。疤痕体质患者应很留意避免搔抓与挤压，以防伤害真皮后使皮下结
缔组织异常增生，而形成面部痤疮疤痕。对痤疮疤痕比较严重的患者，可以选择一定的药物治疗，促进面部死细胞新陈代谢，进而淡化黑色素，改善皮肤色斑。 第三、改善饮食：不健康、不规律饮食也是诱发痤疮的主要原因之一。所以治疗座疮期间，患者应改变饮食习惯，少吃油腻、辛辣和含糖高的食物，少吃海鲜，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。避免使用含油脂多或粉质的化妆品，避免长期使用皮质激素等药物，并保持愉快的心情和充足的睡眠时间。 第四、调节好身体的各项功能： 要及时调节好身体的各项功能，尤其是肝脏机能与消化系统功能，不要经常熬夜，会使肝脏疲劳，血液转为弱酸性，间接造成皮肤粉刺与面疱问题。其他脏腑的正常与否也直接或间接成为诱发青春痘的内部根源。治病就要先从根源入手，可口服豆豆搭档胶囊，它能清除血毒，改善血液循环，提高血液携氧供养能力，从而促进皮肤的代谢活力，而减少粉刺的生成。 痤疮的治疗方法有哪些 痤疮的一般治疗方法： 一、中医治疗原则：中医认为痤疮的出现是因为机体发生了阴阳失衡，所以对痤疮的治疗建议采用分层疗法，遵循辩证施治，以清热解毒、消痈散结首要目标，尽早恢复机体阴平阳秘状态，还患者健康亮丽无痕肌肤。 二、西医治疗原则：西医则认为痤疮是由炎症引发的，所以对它进行治疗时要采取抗菌消炎、避免感染的方法，患痤疮后除积极遵从医嘱进行治疗外，还应注重日常生活中生活习惯的改善，以预防新痤疮发生或旧痤疮加重。
1、社区卫生服务主要为社区群众提供( ) A.基本医疗服务 B.病后康复服务 C.预防保健服务 D.专科服务 E.上述A、B、C三项 正确答案：E, 2、传染源是指( ) A.体内有病原体的人和动物 B.体内有病原体的人 C.体内有病原体繁殖的人 D.体内有病原体繁殖并排出病原体的人 E.体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物 正确答案：E, 3、对人体造成直接危害的悬浮颗粒，主要是( ) A.颗粒直径>5m的颗粒 B.颗粒直径>10的颗粒 C.颗粒直径<5的颗粒 D.颗粒直径<0.41的颗粒 E.以上都不是 正确答案：C, 4、2000年由中国营养学会修订的我国膳食营养素参考摄入量(DRIs)是指( ) A.一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值 B.某一特定群体对某营养素需要量的平均值
C.可以满足某一特定群体中绝大多个体的营养素需要量的摄入水平 D.通过观察或实验获得的健康人群某种营养素摄入量 E.平均每日可以摄入某营养素的最高量 正确答案：A, 5、社区卫生服务主要为社区群众提供( ) A.基本医疗服务 B.病后康复服务 C.预防保健服务 D.专科服务 E.上述A、B、C三项 正确答案：E, 6、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是( ) A.阴道静脉破裂 B.宫颈裂伤 C.子宫收缩乏力 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍 正确答案：D, 7、铅中毒时可出现( ) A.书写过小症 B.肌束震颤 C.腕下垂 D.高铁血红蛋白血症
E.意向性震颤 正确答案：C, 8、不参与DNA切除修复的酶是( ) A.核酸外切酶 B.核酸内切酶 C.DNA聚合酶 D.DNA连接酶 E.限制性核酸内切酶 正确答案：E, 9、作为有无二次污染的信号，我国饮用水卫生标准规定，管网末梢水的游离性余氯不低于( ) A.0.01mg/L B.0.05mg/L C.0.5mg/L D.0.02mg/L E.0.2mg/L 正确答案：B, 10、下列哪一项不属于分类变量( ) A.无序分类 B.计数资料 C.有序分类 D.多项分类 E.计量资料 正确答案：E, 11、常用哪种寄生虫卵作为评价土壤清洁程度指标( )
【制定治疗指南的必要性】 痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70-87%，对青少年的情绪和社会功能的影响超过了哮喘、癫痫。不同的皮肤科医师和医疗工作者对痤疮的治疗存在巨大的差异。有些治疗方法缺乏文献支持，有些甚至是对患者、社会以及患者的经济是有害的。同时，对在皮肤科临床工作但又未经过正规皮肤科专科医师训练的医师特别需要一套切实可行的指南来规范其治疗以便获得痤疮治疗的最佳效果。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学的证据和新的药物的出现，治疗指南也需定期更新。 【病理生理学因素】 主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有密切关系。痤疮发生的基本病理生理基础是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄性激素支配的，皮脂腺是雄性激素的主要靶器官。进入青春期后雄性激素特别是睾酮的水平快速上升，睾酮在皮肤中经5-a还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。雄性激素水平的升高可促进皮脂腺快速发育和产生大量皮脂。痤疮患者血浆中睾酮水平大部分较无痤疮者为高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促进皮脂分泌作用。皮脂主要由角沙烯、蜡酯、甘油三酯和少量固醇及固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中，蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可能使得毛囊周围的必需脂肪酸减少，使得毛囊上皮发生角化过度。 毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角层细胞。在毛囊漏斗下部，角质形成细胞细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成角质栓即微粉刺。 大量皮脂的分泌和排出障碍使得很易继发细菌感染，皮脂毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌为最重要，该菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的甘油三脂，产生游离脂肪酸，后者对皮肤以及毛囊有刺激性。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化嗜中性白细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，引起炎症。 除上述因素外，部分患者痤疮的发生还与机体的免疫状况等有关，特别是在一些特殊类型的痤疮如聚合性痤疮和爆发性痤疮，免疫反应发挥重要作用。 【痤疮的分级】 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。 根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度、四级： 1级（轻度）：仅有粉刺 2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹
专题十二抗痤疮类功能性化妆品 一、痤疮的定义 痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是由于毛囊及皮脂腺阻塞，发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。也是美容皮肤科的最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。它不仅是一种躯体疾病，也是一种不容忽视的心身疾病，在社交、心理、情绪等方面对患者都有影响。 二、痤疮的表现 （一）粉刺 1、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。它主要是缺乏运动导致便秘造成的。这类粉刺大都长在眼睛的四周，并不严重，丘疹呈小点状，颜色偏白。白头粉刺基本上用不着用手去挤压或用暗疱针挑，只要多饮食含钙的食品、多吃蔬菜，少吃甜食，它一般可以被皮肤自行吸收的。 2、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。黑头粉刺常常长在鼻子部位和鼻梁两侧面颊上，因为这两个部位的皮脂腺比较发达，汗毛孔也较粗，毛孔常常呈张开状，为黑头粉刺的产生客观上创造了条件。当皮脂腺的皮脂源源不断地被分泌出来时，如果不及时加以清洁祛除，营养丰富的皮脂就会拥堵在宽大的毛孔中，而毛孔中的皮脂对灰尘和死亡细胞特别有吸附力，它们很快就会混合在一起堵塞毛孔的通道，而灰尘中的细菌则找到了舒适的温床，开始时是黄白色的小点，逐渐变成暗红色或黑色的小痘，用手挤压可以挤出如浓浆状的物质，这就是黑头粉刺。 （二）丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损
一、痤疮严重度分级 为评价新药疗效和指导临床治疗，目前，国际上已提出各种痤疮严重度分级系统，如皮损记数、分级法、照相法等，但由于痤疮的异质性，临床上对其严重程度较难做出客观评价，所以在众多的痤疮严重度分级系统中，仍未有一种为大家所普遍接受的方法。为了便于临床医生记忆和应用，综合了多种分类法的利弊，目前，国际上多采用一种新的分类法，即三度四级分类法，此法简单易行，易于在临床上应用。摘要如下，供大家参考。 附表：痤疮严重度国际分类法 级别：临床表现 轻度（Ⅰ级）：粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。总病灶数少于30个。 中度(包括Ⅱ级和Ⅲ级） （Ⅱ级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31—50 个之间。 （Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛。总病灶数在51— 100个之间，结节少于3个。 重度（Ⅳ级）：结节∕囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100。个以上。结节∕囊肿在3个以上。 二、不同类型痤疮的治疗选择 1、Ⅰ级痤疮：较轻。以粉刺为主，皮损数目少，故治疗主要为祛除粉刺。主要选择抗角化 和去脂药物：局部抗角化药物可用维甲酸类药物，全反式维甲酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀等。去脂可柱患者多洗脸，保持皮肤清洁，或用5%硫磺洗剂。 2、Ⅱ级痤疮：粉刺和炎症性皮损数目较多，应以抗角化、去脂和抗感染。以外用维甲酸和 抗菌素为主，如达芙文凝胶＋1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。 3、Ⅲ级痤疮：主要为炎性损害，抗感染为主，抗粉刺为辅：口服抗菌素＋外用维甲酸。 有效的口服抗菌素有： 四环素类：四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素 大环内酯类：红霉素、罗红霉素等 磺胺类：磺胺甲基异恶唑等 头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。 4、Ⅳ级痤疮：主要损害为结节∕囊肿，由于病变炎症较重，外用药往往难以奏效，因此应以 内用药为主并采取联合用药。 异维甲酸＋抗菌素 雌激素（皮质类固醇激素）＋抗菌素 5，巩固治疗：各级痤疮经恰当的治疗病情控制好转后，都应给予巩固治疗。因为形成痤疮的因素大多还存在，一时难以祛除，所以巩固治疗对于防止病情反复有重要作用。 巩固治疗原则：去脂＋抗角化 外用维甲酸类药物 勤洗脸、洗澡，保持皮肤清洁 避免刺激性饮食 保持充足的睡眠及愉快的心情 三、痤疮治疗的新进展 （一）、维甲酸类 1、口服13—顺维甲酸：
1、以下哪些措施不是幼儿心理保健的主要措施.( ) A.建立正确的自我意识 B.通过游戏进行学习 C.提供温暖和睦的家庭环境 D.注意断乳期的辅食添加 E.保持和培养独立性、自尊心和自信 正确答案：D, 2、社区卫生服务主要为社区群众提供( ) A.基本医疗服务 B.病后康复服务 C.预防保健服务 D.专科服务 E.上述A、B、C三项 正确答案：E, 3、对人体造成直接危害的悬浮颗粒，主要是( ) A.颗粒直径>5m的颗粒 B.颗粒直径>10的颗粒 C.颗粒直径<5的颗粒 D.颗粒直径<0.41的颗粒 E.以上都不是 正确答案：C, 4、酶活性中心的必需基团不包括( ) A.半胱氨酸的巯基～ B.组氨酸的咪唑基
C.谷氨酸的侧链羧基 D.酪氨酸的苯基 E.丝氨酸的羟基 正确答案：D, 5、有关平流层特征及卫生学意义哪一项论述是错误的( ) A.平流层在对流层之上 B.平流层又分两个亚层：同温层和臭氧层 C.臭氧层能吸收短波紫外线，保护人体不受短波紫外线伤害 D.同温层在臭氧层下面 E.各种气象现象都是在平流层中发生 正确答案：E, 6、不参与DNA切除修复的酶是( ) A.核酸外切酶 B.核酸内切酶 C.DNA聚合酶 D.DNA连接酶 E.限制性核酸内切酶 正确答案：E, 7、社区卫生服务主要为社区群众提供( ) A.基本医疗服务 B.病后康复服务 C.预防保健服务 D.专科服务
E.上述A、B、C三项 正确答案：E, 8、小儿时期患结核病最常见的类型是( ) A.原发性肺结核 B.结核性胸膜炎 C.粟粒性肺结核 D.结核性脑膜炎 E.结核性腹膜炎 正确答案：A, 9、传染源是指( ) A.体内有病原体的人和动物 B.体内有病原体的人 C.体内有病原体繁殖的人 D.体内有病原体繁殖并排出病原体的人 E.体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物 正确答案：E, 10、国家对病原微生物进行分类的根据之一是病原微生物的( ) A.传播风险 B.传染性 C.严重程度 D.危害程度 E.高致病性 正确答案：B, 11、多数中老年人认为合理饮食、参加体育运动很有必要，就是不知道如何合理营养、运动没有场所。则应( )
治疗痘痘的药物 人的一生中都会这种经历：脸上冒几颗痘痘，这时我们会这样跟自己说：“青春痘还在，说明我还年轻着”。然而青春痘困扰着很多人，如何摆脱痘痘的烦恼呢?如果你长了一颗痘痘，有很多种方法可以对付它，服药是一种方式。可是，治痘痘药可能会使人变黑，这样的说法你听过吗? 痘痘引起的原因 青春期和青春后期的内分泌失调，造成体内激素水平异常，会严重的影响皮肤的状况，是引起痤疮爆发的一个主要因素。内分泌失调最终导致体内雄激素水平升高，雄激素水平过高又会引起皮脂腺发育旺盛，皮脂分泌增加，还可能导致毛囊皮脂腺角化异常，皮脂无法正常排出。另外，个人卫生，饮食习惯，失眠，精神紧张，遗传因素与痤疮的发病也有一定关系。 治疗痘痘的药物(1) 抑制毛囊皮脂腺导管角化异常药：如维a酸类; 治疗痘痘的药物(2) 抗菌药：常用的局部应用的抗生素主要有：米诺环素，四环素，红霉素，罗红霉素，多西环素，克林霉素，甲氧嘧啶。 治疗痘痘的药物(3) 抗雄激素药：如螺内脂; 治疗痘痘的药物4) 抗皮脂溢药：如硫酸锌等。
为什么痘痘药会让人变黑呢 治疗痘痘的药物中，抗菌药类的米诺环素是最常见的。米诺环素对中、重度炎症性痤疮疗效较好，用于治疗面部痤疮。米诺环素属于四环素类药品，这类药品具有的特点除了会使牙齿黄染，还有就是引起光毒性。但长期服用后会出现皮肤色素沉着，可为局限性蓝灰色或蓝黑色。如果在白天使用该药，受到阳光刺激，红热感会增强，严重时可能出现脱皮等症状，可能让肤色变暗。 而每个人的个体都有不同，有些人则是属于对于抗生素敏感的人群，会在少量的阳光照射下就会发生严重的光毒性反应的。服用此类药品要注意防晒，特别是夏天! 变黑后还能白回来吗 米诺环素引起的皮肤变黑是可以恢复的，我们大可不必惊慌，在服药过程中要做的事情就是多喝水、多吃些西瓜之类的水果以排毒。若出现不适马上去医院治疗。 长痘痘可以吃的食谱推荐： 1、薏米50克，白糖15克。煮粥，每日一次，连服一个月。有健脾利湿清热之功。 2、生山楂、大麦芽各15克，陈皮6克。加入少量冰糖，水煎服。 3、苦瓜半个。切丁，加水熬至稀烂为止，水呈淡黄色，以苦瓜水代饮料喝。切记不能放盐、糖等。 4、绿豆、百合各30克。加少量冰糖，水煎服。 5、枇杷菊花粥：枇杷叶9克，菊花6克，生石膏15克，粳米60克。所有药用布包好，加水3碗煎成2碗，再入粳米煮粥。
本病的中医治疗主要分为内治和外治两大类，美容护肤的朋友们一定要收藏好好学习。 内治法:主要根据临床分型采用辨证施治的方法。 ①肺经风热型。症见颜面、胸背散在红色皮损，以丘疹损害为主，或有黑头、脓头，成熟后可挤出黄色或粉渣样分泌物。舌质多红，苔薄黄，脉数。治法宜疏风清肺为主。方药选批把清肺饮加减。批把叶10克、桑白皮5克、桅子5克、野菊花10克、黄荃10克、黄连4克、赤芍10克、车前草10克。加减:热毒盛者症见脓疤较多且大，口中浊味，加蒲公英12克、鱼腥草12克;有阴虚者症见口干，加麦冬10克、玉竹10克、知母6克;便秘加生大黄3克。 ②脾胃湿热型。症见脸部皮肤有油腻感，皮疹、丘疹、疙疹或脓疱、结节等，此类病人平素喜食辛辣甘腻之品，常伴有口中浊味，大便秘结等，舌质红，苔黄厚而腻，脉弦数。
③气郁血滞型。症见颜面皮损色红或暗红，皮疹较硬，经久不消，面色晦暗，毛孔粗大，女性可伴月经失调，月经量少或痛经等，舌质暗红或有痕斑，脉沉而涩。 治法宜凉血活血，理气化痕。方药:丹桅逍遥丸加减。丹皮10克、桅子6克、柴胡10克、当归6克、赤白芍各10克、生白术6克、丹参10克、生甘草4克、益母草10克。加减:皮疹肿痛而坚者，加生红花5克、桃仁5克、夏枯草6克;皮损经久不消者，可加陈皮6克、姜半夏10克。 痤疮外治法 ①药物。颠倒散外敷。药物为大黄、硫黄等份，共研细末。用凉开水或茶水调匀，每日1~2次，外敷半小时至一小时后清水洗掉。10天为一疗程，视症状好转可酌情停止治疗。 ②按摩法。对于脾胃湿热型可用手掌或毛刷沿足阳明胃经，由上而下沿经络推理数十遍，并在足三里穴用按揉60~80次，以产生酸
能治疗痤疮的药物有哪些 临床上根据痤疮患者的证型和体质，把在皮肤科不常用的药物引用到痤疮的治疗上来，也达到较好的治疗效果。下面介绍5种可用于治疗痤疮的中成药。 黄连上清丸 主要成分：黄连、栀子(姜制)、连翘、蔓荆子(炒)、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。 功能主治：清热通便，散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。引到痤疮的治疗上，其更适应于肺经风热或者心火炽盛所致痤疮。 防风通圣丸 主要成分：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)。 功能主治：具有清热解毒、解表通里的作用，传统用于治疗头痛、发热畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘结，或疮痈初起的便秘发热等症。现代临床上把防风通圣丸又进行一些引申应用，在痤疮的治疗上取得了一定的疗效，对热毒壅盛、大便秘结的痤疮患者疗效较好。 丹栀逍遥丸 主要成分：牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、茯苓、白术(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)。 功能主治：舒肝解郁，清热调经。有解热、抗炎、抗菌、降谷丙转氨酶、利胆、抗胃溃疡、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。在治疗痤疮方面，主要用于肝火炽盛、肝气郁结或月经前后(特别是伴有痛经)痤疮泛发患者，有很好的疗效。 大黄蜇虫丸 主要成分：熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。
6种化妆品皮肤病 *导读：化妆品皮肤病，是指人们在日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的病变，是一组有不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床症侯群。发病前有明确的化妆品接触史，并且皮肤损害的原发部位是使用该化妆品的部位，同时还必须排除非化妆品因素引起的相似皮肤病。化妆品皮肤病包括以下6种。…… 化妆品接触性皮炎指接触化妆品而引起刺激性接触性皮炎和变 应性接融性皮炎。这是化妆品皮肤病最多见的类型，多发生在面、颈部。一般来说，使用频率较高的普通护肤品常常引起变应性接触性皮炎，而特殊用途化妆品如除臭、祛斑、脱毛类等则常在接触部位引起刺激性接触性皮炎。 化妆品光感性皮炎指用化妆品后，又经过光照而引起的皮肤炎症性改变。它是化妆品中的光感物质引起皮肤黏膜的光毒性反应或光变态反应。化妆品中的光感物质可见于防腐剂、染料、香料以及唇膏中的荧光物质等成分中，防晒化妆品中的遮光剂如对氨苯甲酸及其脂类化合物也有可能引起光感性皮炎。 化妆品皮肤色素异常指应用化妆品引起的皮肤色素沉着或色素 脱失，以色素沉着较为常见，多发生于面、颈部，可单独发生，也可以和皮肤炎症同时存在，或者发生在接触性皮炎、光感性皮炎之后。
化妆品痤疮指由化妆品引起的面部痤疮样皮疹。多由于化妆品对毛囊口的机械堵塞引起，如不恰当地使用粉底霜、遮暇膏、磨砂膏等产品。引起的黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等。 化妆品毛发损害指应用化妆品后引起的毛发损害。化妆品损害毛发的机理多为物理及化学性损伤，可以是化妆品的直接损害，也可能是化妆品中某些成分对毛发本身和毛囊的正常结构和功能 的破坏。临床上可表现为发质的改变和断裂、分叉和脱色、质地变脆、失去光泽等，也可以发生程度不等的脱发。 化妆品甲损害指应用指甲化妆品所致的甲本身及甲周围组织的 病变。指甲化妆品大致分力三类：修护用品，如表皮去除剂、磨光剂等；涂彩用品，如各种颜色的指甲油；还有卸除用品，如洗甲水。这些化妆品成分中多数有一定的毒性，对指甲和皮肤有刺激性，并有致敏性。甲的损害表现为甲板变软、软化剥离、脆裂、失去光泽，有时也可伴有甲周皮炎症状，如皮肤红肿甚至化脓、破溃，自觉疼痛。
痤疮广告语 篇一：治疗痤疮要注意哪些 治疗痤疮要注意哪些 关于痤疮，一旦患病，患者肯定是要及时的采取措施进行治疗的，但是患者在治疗时不仅仅要对痤疮的症状有所了解，更要注意对痤疮的治疗方法有所了解，只有这样才能使疾病的治疗更有效，也才能避免陷入治疗误区。生活中就有很多人对痤疮的治疗都不是很了解，从而很容易走进误区。那么，痤疮的治疗误区有哪些呢? 误区1、痤疮是非常容易治疗的，可以数日见效，无效退款这是最多出现在各类商业性宣传中的广告用语。随着皮肤科学的发展，痤疮的治疗现在变得比较容易而且可靠，但是我们应该清楚，即便是非常有效的治疗，通常也要维持到数月以后，以防止复发。 误区2、痤疮是治不好的，要等到结婚后自行消退 其实痤疮是一个能够治好的皮肤疾病，但是必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反复存在，反反复复，给你一个不能治疗的错觉。由于某些人的痤疮表现出较明显的自限性，在青春期发病，以后随着年龄的增长，痤疮逐渐好转消退，但是这时的人通常自然结婚，因此给您的错觉是结婚后痤疮就好了。痤疮的好转与您是否有性经历完全没有关系，不要以为只要结婚或只要有性交的行为就能自然好转。
误区3、痤疮只是一个皮肤美容问题，不是皮肤疾病 毫无疑问，痤疮是一个典型的皮肤疾病，是一个医疗问题。从严格意义上来将，各类化妆品并不具备治疗痤疮的功效的，各种化妆品宣传对痤疮的疗效也是违法的，美容院只能使用化妆品，不能使用任何药物，所以在美容院中寻求治疗是不现实的。 误区4、痤疮可以自行消退不需要治疗 痤疮的确有一定的自限性，表现在本病有一定的发病年龄和自然病程。大多数人发病的高危期是青春期，以后逐渐自行缓解和消退。但是治疗还是需要的，因为痤疮常常会导致面部的疤痕形成，这种疤痕表现各异，有凹陷性的，也可以是增生性的，治疗困难，会终生存在，非常影响美容和美观。 误区5、化妆品可以治疗好我的痤疮 肤必须是安全的、没有刺激的、能够湿润皮肤和保护皮肤。但是最近有一些所谓的具有特殊疗效的化妆品，的确在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分，对痤疮具有非常有限的治疗作用，当然这些被添加的药物成分并不是什么新的药物成分。问题是这些药物成分浓度通常很低，低于药物的治疗浓度，因此常不足以治疗痤疮，而仅对非常轻的痤疮有一定的抑制作用。 误区6、痤疮是螨虫引起的 当你阅读了前面的发病机制后相信你不再会相信螨虫能引起痤疮，为什么你会有这种误区，当然是广告在起作用。实际上在我们的毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫的东西寄生着，这是非常正常的，就像细菌
痤疮的用药指导 【疾病简介】 痤疮，俗称粉刺。是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期。痤疮的发病原因有很多 因素，一般认为其主要原因为：青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺肿大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮 脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积于毛囊形称脂栓，即粉刺。在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生繁殖， 产生溶脂酶，分离皮脂产生游离酸，刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，淤积的皮脂进入真皮内，从而 引起毛囊周围程度不等的炎症反应。另外，遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素， 对痤疮的发生发展也起一定的作用。 分类： 1.非炎性痤疮即粉刺 2.炎性痤疮，即丘疹、脓疱、结节，囊肿及聚合型。 临床表现：
1.粉刺：为毛囊漏斗部的上皮囊肿，是痤疮的早期阶段，粉刺并非寻常痤疮特有的症状，老年性痤疮，职 业性痤疮，粉刺样痣都有此皮疹，临床所见的粉刺多是1-2MM 左右的小丘疹。 粉刺又分为黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭锁性粉刺）黑头粉刺毛漏斗部扩张，其内充填着粗 ０.5~3.0MM ，长1.0 到2.0MM 的角栓，顶端呈黑色，角栓由角质，脂质和尘埃构成。之所以呈黑色是因为脂 质氧化，尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多，黑头粉刺可长期存在，然后角栓自然排出，皮疹吸收 痊愈，但也有少部分转变成炎性丘疹，小脓胞，形成炎性痤疮。 白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，其组成除角质，脂 质外，尚有少量微生物，而色素减少，故呈白色，白头粉刺一部分自然消退，一部变成黑头粉刺，大部分变成 炎性丘疹和脓疱。
发生痤疮的原因和常用的治疗方法 痤疮是美容皮肤科的常见病、多发病，尤其在青春期男女发病率最高，痤疮又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞，痤疮严重影响患者的生活质量，所以需要引起重视。 痤疮是一种多因素引起的疾病，在有遗传因素的条件下，雄性激素分泌增多（尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多）和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用是痤疮发病的两个主要因素。人体皮脂腺的发育与皮脂分泌直接受雄性激素的支配，青春期由于雄性激素水平显著提高，刺激皮脂腺，使皮脂分泌功能异常活跃，皮脂大量分泌，使皮肤油光发亮，毛囊口亦随之扩大，由于毛囊皮脂腺导管或毛囊口的角化堵塞，过多的皮脂不能及时排出，瘀积在毛囊内形成脂栓，即所谓粉刺。痤疮棒状杆菌所产生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶可分解皮脂中的三酸甘油酯，成为游离脂肪酸，它能破坏毛囊壁，使毛囊内含物进入和刺激真皮及毛囊周围组织，引起毛囊皮脂腺周围炎症反应，导致一系列痤疮症状。一部分脓疱是由于毛囊虫寄生或白色葡萄球菌的继发感染。 西医痤疮病理病因一、内因：内分泌失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。 二、诱因：神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素；药物因素；化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如
下： 1.大便干燥 便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。 2.饮食因素 偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。 3.油性皮肤 皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。 4.药物因素 a、长期口服避孕药。 b、药物性雄激素或类激素。 5.吸食毒品。 毒品对人体的危害很大，人在吸食海洛因后，会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还会对人造成精神依赖和身体依赖。当我们的身体遭到毒品的侵害的时候就会表现在皮肤上面，就会为青春痘的生长提供条件。 6.环境因素 包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤