塔里木大学成人教育学院毕业论文2013届毕业生毕业论文
牛瘤胃积食的综合诊断及切开
学生姓名：张万超
专业：动物医学
班级：和田动物医学专升本2013
指导教师：祁成年
塔里木大学成人教育学院
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摘要 0
关键词 ........................................... 错误！未定义书签。前言 .............................................. 错误！未定义书签。1病因............................................. 错误！未定义书签。2症状.. (2)
3诊断： (2)
4病因分析： (3)
5预防: (4)
6 治疗: (5)
6.1临床病例 (4)
6.2治疗方法 (5)
6.2.1西医疗法 (5)
6.2.2中西医结合治疗 (5)
6.2.3瘤胃切开术 (6)
7 结果 (8)
8 讨论与小结 (8)
致谢 (10)
参考文献： (11)
牛瘤胃积食的综合诊断及切除
张万超
（塔里木大学成人教育学院，新疆阿拉尔，843300）
摘要：
内科疾病在畜牧业中占有相当大的比重，严重影响了畜禽的生产性能以及
役用能力，牛瘤胃积食在内科疾病中的发生较为突出，亦是反刍动物消化道疾
病中发病率较高的一种。我们通过对六例发生本病牛的发病原因进行分析，并
且采用不同的治疗方法。来寻找适合我区的治疗方法，以求疗程短、见效快，
为我区的家畜养殖户的养殖提供指导。
关键词：牛瘤胃积食诊断治疗
前言：
牛瘤胃积食又称急性瘤胃扩张[6]，是反刍动物贪食大量的粗纤维或容易膨胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞或阻塞，以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种疾病。叫做瘤胃食滞症。中兽医称之为宿草不转[1]。牛的瘤胃蠕动减弱多因是畜体较瘦弱，加之饲养管理不当造成。如突然改变饲料为适口性较好的饲料，脱僵后偷吃大量的精料，过食粗硬难于消化的饲料，运动、饮水不足，误食了塑料薄膜等原因，而导致瘤胃蠕动减弱，前胃神经紊乱；还常常继发于前胃迟缓、网胃炎、瓣胃阻塞等疾病。多数病畜久治不愈可导致瘤胃酸中毒，严重的可导致死亡。加强饲养管理。坚持“预防为主、综合防治、防病重于治病”的方针，对牛的饮食及饲养管理方面严格要求，保持牛舍及周边环境的清洁卫生，以防部分牛由于自身体内缺乏Ca、Cu等矿物元素，而形成异食癖，误食塑料等难以消化的物质而引发此病[2]，牛瘤胃积食的发生在畜牧养殖业中较为普遍，对养殖户的影响也较大。因此，掌握大量的临床资料及饲养管理方面的知识，对预防以及治疗本病有积极的意义。
1.病因
1.1主要原因
就是采食过量，如突然更换饲料，特别是由粗饲料转为精饲料；由舍饲转为放牧；由劣质饲草转为优质饲草等时，或脱缰偷食大量精料，或采食大量粗硬不易消化的饲料，或过食易膨胀的精料（如豆类、甘薯干、玉米等）后又大量饮水等，皆能引起本病的发生。
1.2本病也继发于前胃弛缓、瓣胃阻塞等疾病
经过中或当瘤胃充满过量饲料时，由于胃壁受到压迫和刺激，反射地使植物性神经机能发生紊乱。初期副交感神经兴奋，瘤胃蠕动加强，随后转为抑制，瘤胃蠕动减弱甚至消失，胃壁扩张和麻痹。瘤胃积食增大，将膈推向前移，影响心、肺活动及静脉回流，以致造成呼吸、循环的紊乱。胃内容物发酵、腐败，产生大量气体和有毒物质，而导致自体中毒。
2.症状
2.1轻度积食时
食欲、反刍减少或停止．腹围增大，左侧欣部隆起，排粪次数增加，粪量减少。
2.2积食严重时
拱背．站立不安，四肢无力，卧地不起，体温下降，呼吸加深．昏迷。触诊瘤胃，病牛疼痛不安。
2.3不易采食易发的饲料
采食易发的饲料后迅速发生：左腹部急剧膨大，按压腹壁紧张有弹性，扣打发鼓音。食欲、反刍、暖气很快就完全停止，听诊瘤胃蠕动音消失或现金属音。
2.4 患畜初期常现不安
回顾后腹或以后肢踢腹，后期腹痛消失，呼吸困难，严重张口伸舌呼吸。结膜发绀，心跳疾速，脉搏微弱，小静脉怒张，眼球外突。
3.诊断
采食后出现鼻镜干燥，瘤胃膨胀，神情不安，回头顾腹，呼吸急迫，嗳气，流涎等症状，触诊瘤胃内容物黏硬结实，用拳按压遗留压迹并有痛感。听诊：瘤
胃蠕动音减弱，肠音微弱，心跳加快，脉搏增数。经综合诊断为牛瘤胃积食。发病牛鼻镜干燥、龟裂、无鼻珠，有时出现腹痛不安，摇尾弓背，回头过腹，粪便干黑难便下。
4.病因分析
4.1自然环境条件的影响：
这是发病的主要原因之一。我区在冬春季节，青草枯萎时，多用稻草喂牛，因其营养性与适口性较差，粗纤维含量较多，特别是春季阴雨天气饲草易受潮，韧性增强，牛暴食后咀嚼不全，消化液混合不匀，胃内容物过度充盈，影响胃的蠕动机能，胃液分泌减少，食物不能正常消化。饮水不足，以至大量的草料停滞，引起瘤胃积食。
4.2季节因素影响：
冬春季节，牛体质瘦弱，脾气衰、胃火弱，失去腐熟化谷的功能，加之饲喂粗放，饲料干硬且纤维含量多，难消化，引起胃肠蠕动无力或失常，使食物停滞胃中而发生此病。
4.3人为因素的影响：
因劳役无节，猛追急赶，加重使役强度，拖延劳役时间或久无使役，突然使役后过急贪食、暴饮，或食后急于使役，使动物无充分的反刍时间，导致牛津液消耗，胃肠机能降低，不能正常消化饲草饲料造成发病。
4.4气候突变：
牛受到风寒的侵袭，卫气衰弱，贼风邪气由毛孔乘虚而入，伤了脾胃，致使胃机能降低，内容物不能传导而停滞与胃中发病。
4.5异食癖：
牛误食塑料薄膜引起瘤胃积食后，往往导致消化机能紊乱，表现精神沉郁，食欲减退，反刍迟缓，前胃神经麻痹，导致本病的发生。
4.6过食精料引起的瘤胃积食：
随着农民生活水平的不断提高，对牲畜的饲养水平也有了明显的提高，尤其是秋收秋种农活较忙，有些农户就将大量的玉米面、麸皮之类拌食喂牛，而导致发病，因急于使役，惟恐吃草不足，在收割大量玉米时，将牛往地头一拴，饲喂
大量的豆稞子或玉米，牛由于贪食过饱，而引发此病。
4.7草料突然变更：
牛采食过多适口性较好的饲料，伤及脾胃，采食富含淀粉或糖类的饲料。如谷物、玉米、块根等，特别是平时不喂精料的牛，突然给予上述的饲料容易发病。由于淀粉和糖类的饲料适宜于瘤胃内的革兰氏阳性菌的发育和繁殖，产生大量的乳酸，使瘤胃内的pH值下降，以致分解纤维素的有益微生物，被乳酸盐杀死，致使瘤胃内分解淀粉和糖类的微生物菌群发生紊乱。
5.预防：
5.1按摩疗法：
在牛的左肷部用手掌按摩瘤胃，每次5—10分钟，每隔30分钟按摩一次。结合灌服大量的温水，则效果更好。
5.2腹泻疗法：
硫酸镁或硫酸钠500-800克，加水l 000毫升，液体石蜡油或植物油l 000—1 500毫升，给牛灌服，加速排山瘤胃内容物。
5.3促蠕动疗法：
可用兴奋瘤胃蠕动的药物，如10％高渗氯化钠300—500毫升，静脉注射，同时用新斯的明20--60毫升，肌注能收到好的治疗效果。
5.4洗胃疗法：
用直径4—5厘米、长250-300厘米的胶管或塑料管一条，经牛口腔．导入瘤胃内，然后来回抽动，以刺激瘤胃收缩，使瘤胃内液状物经导管流出。若瘤胃内容物不能白动流出，可在导管另一端连接漏斗，向瘤胃内注温水3000—4 000毫升，待漏斗内液体全部流入导管内时，取下漏斗并放低牛头和导管，用虹吸法将瘤胃内容物引出体外。如此反复，即可将精料洗出。
5.5病牛饮食欲废绝：
脱水明显时，应静脉补液，同时补碱，如25％的葡萄糖500—1 000毫升，复方氯化钠液或5％糖盐水3-4升，5％碳酸氢钠液500—1 000毫升等，一次静脉注射。
5.6切开瘤胃疗法：
重症而顽固的积食，应用药物不见效果时，可行瘤胃切开术，取出瘤胃内容
物。
5.7应加强饲养管理：
防止过食，避免突然更换饲料，粗饲料要适当加工软化后再喂。治疗原则应
及时清除瘤胃内容物，恢复瘤胃蠕动，解除酸中毒。加强饲养管理，防止过食，避免突然变换饲料，粗饲料要适当加工软化后再喂。注意充分饮水，适当运动加强饲养管理禁喂霉败和经雨露霜饲料的，幼嫩及易发酵饲料要参入其他干草内饲喂，多汁和富含蛋白质的饲料要限制饲喂量。
6.治疗：
6.1.临床病例:
病例选择和田县养殖户的六例患牛（荷斯坦奶牛3例、西门塔尔奶牛2例）病程短者2-4天，长者15天。所治六例牛均以食欲减退或废绝，反刍减少或停止，瘤胃内容物软硬度失常，蠕动音减弱，蠕动次数以及持续时间减少乃至消失，左肷
部膨大为主要症状。
6.2.治疗方法
6.2.1.西医疗法:
病例：2009年8月18日，和田县有 2头西门塔尔奶牛，夜间偷，导致腹胀，食欲废绝，停止反刍，大小便停滞，患牛精神不振，颤栗不稳，回头顾腹，不愿行走，鼻镜干燥，口津少，触诊瘤胃坚实，听诊瘤胃蠕动音减弱，体温均为38.3℃。
治疗：首先绝食,并进行瘤胃按摩,每次5-10分钟,每隔30分钟一次,也可先灌服酵母粉250-500克,再按摩瘤胃,待瘤胃内容物软化后,神曲食母生用量减半,为防止发酵过盛,产酸过多,可服用少量的人工盐,清肠消导,可用硫酸镁300-500克液体石蜡油或植物油500-1000毫升,鱼石脂15-20克,酒精50-100毫升,常用水6-10豪升,一次内服,应用泻剂后,可皮下注射毛果芸香碱或新斯的明,以兴奋前胃神经,促进瘤胃内容物的运转与排除。
改善中枢神经系统调节功能,促进反刍,防止自体中毒,可静脉注射10%氯化钠100-200毫升,或者先用1%温盐水洗涤瘤胃后,用10%氯化钙注射液100毫升,10%氯化钠100毫升,20%安钠咖注射液10-20毫升,5%维生素C注射液10-20毫升,静脉注射.
对病程长的病例,除反复洗胃外,宜用5%葡萄糖生理盐水注射液2000-3000毫升,20%安钠咖注射液10-20毫升,5%维生素C注射液10-20毫升,静脉注射,每日两次,
达到强心补液,维护肝脏功能的作用,促进新陈代谢,防止脱水的目的.[3] [10]
6.2.2：中西医结合治疗：
病例：2010年8月25，和田县某养殖户家 3头荷斯坦奶牛因偷吃棉子壳，第2天开始不吃不反刍。经检查：体温40℃，心跳82次/分钟，脉搏沉而有力，呼吸音粗历，精神萎靡，腹痛。听诊瘤胃蠕动音减弱，瘤胃坚实。
该病在中医上称之为宿草不转，诊断本病时较为容易，结合问诊及临床症状即可诊断，发病初期症状轻微。病牛全身状况较好，脉搏变化不大，只是神情异常，腹痛，随病情发展腹痛加剧，不敢下卧，左肷部胀满，口腔色红，心率加快，若流涎则更容易确诊。
治疗：症状轻微者以中药为主，用健胃消积散标本兼治，加水煎服。症状较重者，采用中西结合方法，首先停饲，按摩瘤胃，促进其蠕动，为了尽快排除瘤胃内的积食，可用硫酸镁或硫酸钠400～500克，鱼石脂20～30克，适量加水，一次内服，一次不能达到治疗目的可重复2次，但剂量适当减少或改用油类泻剂，在治疗因过量食用膨胀饲料而导致瘤胃积食的，可静脉注射高渗氯化钠，不仅能增强血液碱储量，促进血液的酸碱平衡，消除新陈代谢的有毒产物，以防自体中毒，而且可以兴奋迷走神经，增强前胃及胃肠的蠕动，增强胃的分泌功能，促进心脏活动，促进血液循环，进而提高机体各个器官的机能，如同时混合安钠咖2.0～3.0 毫升，效果更好，根据情况可用 5%～20%的葡萄糖或5%的生理盐水静脉注射，在其失水或自体中毒时尤为重要。[1] [4]
6.2.3瘤胃切开术：
病例：2010年8月28日，在8月25号治疗的那三头牛的一头，牛表现不安，食草减少，频频作排粪姿势，按压瘤胃较硬，瘤胃蠕动音消失，舌紫红色，苔厚，口沫少，有时从口角流出泡沫样液体，还频频出现假性呕吐动作，常发生间歇性胀气和积食现象，初期便泌，粪便干燥，呈暗褐色，后期下痢，粪便稀薄混有黏液，病牛表现腹痛不安，呻吟，不断回头顾腹或用后蹄蹴腹，静卧时大多呈右侧位横卧，头颈屈曲于胸腹部，体温39.7℃，心跳78次/分钟。叩诊瘤胃区呈鼓音，结合饲养员叙述及临床症状及初步诊断为误食塑料薄膜而引起瘤胃积食。
治疗：右侧卧保定，术前20分钟肌肉注射0.5%阿托品以及2%的静松灵各5毫升进行全身麻醉，术部剪毛消毒，铺创巾。
术部常规外科处理后，在左肷部作长约20～25厘米的皮肤切口，同时切开浅
肌膜、肌膜下脂肪组织，并钝性分离腹外斜肌至创口两侧，顺肌纤维方向钝性剥离腹内斜肌、腹横肌及腹横肌膜，助手用腹钩和双头拉钩牵引创缘，扩大创口，术者用腹膜镊夹起腹膜，并将其剪一小孔，插入二指，在二指的牵引下，沿皮肤切口方向剪开腹膜，打开腹腔，显露瘤胃，将手伸入腹腔至横膜与网胃之间，仔细触摸检查有无癍痕与粘连，并用手指进行分离寻找异物，以检查有无发生创伤性网胃腹膜炎和创伤性心包炎的可能。
将瘤胃背盲囊的一部分拉出腹壁切口之外，在胃壁与腹壁切口之间及其周围填塞大块灭菌纱布，在胃壁预作切口的四角，依次用粗线穿入胃壁肌层做四条牵引线，交给助手向四周提起或将四条牵引线分别固定在四周的皮肤上（如瘤胃内有大量的气体，可先放气），再切开瘤胃，切口长约15～20厘米，注意要避开血管。迅速将橡胶洞巾弹性环压成椭圆形，把环的一端塞入胃壁切口下缘，另一端塞入胃壁切口的上缘，将洞巾四周拉紧由助手固定，或用巾钳固定在隔离巾上，准备掏取瘤胃内容物和进行网胃探查。
助手用手及止血钳将胃内的塑料薄膜与饲草结成的硬块取出，同时将食物取出1/3～l/2即可。如为创伤性网胃炎，在取出部分内容物之后，将手伸入网胃内仔细寻找异物，并取出了铁丝和铁钉，取出洞巾。然后用0.1%的新洁尔灭溶液或灭菌温生理盐水清理和冲洗创口及其周围，冲洗时，切口的下角要垫好纱布，以防污水流入腹腔内造成腹膜炎，术者消毒手臂后，用生理盐水冲洗切口，胃壁切口用肠线连续缝合，再用生理盐水青霉素稀释液冲洗胃壁，用内翻褥氏缝合法对瘤胃进行第二次缝合，再用生理盐水青霉素稀释液冲洗胃壁后，送入腹腔内。用肠线连续缝合法缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌，用丝线结节缝合法缝合皮肤，最后装置结系绷带。
手术后输液，用5%葡萄糖1000毫升，复方氯化纳注射液1000毫升，10%安钠咖注射液1０毫升，一天一次，连用三天；肌注青霉素400万单位，链霉素200万单位，一天两次，连用5天。
在采取手术疗法治疗牛瘤胃积食时，应特别注意切口位置、大小和形状。要方便施术，必要时要有延长切口的余地，要避免损伤大血管、神经干和腺体输出管，确保创液及分泌物的顺利排出，分离肌肉时，尽可能沿着肌纤维方向分离或从肌间隙切开，必要时可切断肌肉。要逐层切开组织，动作要轻、巧、柔，和对正常组织要尽量减少损伤。切口要整齐，以便创口早期愈合，术后护理也要格外小心，以免继发感染而导致其他疾病。[6] [9] [11]
7．结果
8．讨论与小结
8.1．通过以上对牛瘤胃积食病因、临床症状的分析,以及对六例病例的诊断及治疗结果分析
结果分析表明：治疗瘤胃积食，用西药强心补液，纠正酸中毒,抗菌消炎,增强病牛抵抗力,灵活应用八味承气汤,使中西医结合，治疗效果较为满意,治愈率达到85%以上。重症病例如本次治疗的这头奶牛由于瘤胃中有塑料薄膜与饲料结成的硬块，而采取中西医结合治疗效果不明显采取了手术疗法，手术后效果明显，从总体来看一般的瘤胃积食采用中西医结合疗效和治疗价格上比较令人满意的。
8.2应禁食1～2天
病初要加强护理，每日给予淡盐水任其自饮。在平坦的地方慢慢牵遛，并按摩左侧肷部，有食欲后才可少量饲喂并逐渐增加。
8.3瘤胃积食发生的原因
主要是饲养管理方面的失误。
瘤胃积食发生的原因主要是饲养管理方面的失误。牛是反刍动物，长期饲喂较细的饲料易造成对瘤胃剌激不足，使瘤胃蠕动减弱。此外，如突然改变饲喂方式，或运动、饮水不足，或饥饿后饲喂大量半干半湿的饲料等都易造成瘤胃积食
的发生。
8.4对牛的饲养管理提出以下几点具体措施:[5]
8.4.1 适当放牧,加强活动
冬季应该储备大量的青饲料,饲料供给不要单一,按时供给充足的饮水、饲草。搞好储存加工,注意补饲糖水。解决牛过冬和缓解枯草季节,青饲料供给不足的问题,保障牛的健康.
8.4.2加强饲养管理
防止过食,避免突然更换饲料。易膨胀或粗硬的饲料,要经过适当的处理后在饲喂.
8.4.3防止贪食过多幼嫩多汁的饲料牧草
尤其是舍饲转入放牧时,应先喂干草或粗饲料,适当限制在牧草幼嫩茂盛的牧地上放牧.
8.4.4治疗牛瘤胃积食期间,加强护理
病初应禁食1-2天,每日给予淡盐水任其自饮,停止使役,在平坦的地方徐徐牵遛,并按摩左侧肷部,在有食欲时要由少量逐渐增加饲料量.
8.4.5加强农村科技知识的宣传
尤其是畜牧知识的宣传,多组织科技人员下乡为农牧民讲解、传授技术,促进农牧民科学养殖意识.
8.4.6本病多发于冬春季节
由于饲喂大量粗纤维饲料,豆谷类饲料或劳役过重而引起,病程时间较早,早期治疗可治愈.
8.4.7本病多因前胃弛缓而致发病
治疗原应着重增强胃肠运动机能,促进瘤胃内容物排出,以加强治疗效果.
8.4.8按中兽医辨证诊治治疗原则
牛宿草不转是因过食、脾胃虚弱、胃热造成,治疗时应着重以消食理气,导滞除满,健脾补虚,清热生浸为原则.
8.4.9本病预防：
加强饲养管理,饲喂定时定量,不能骤然改变饲料及饲喂方式,应给予充分的饮水,不喂难消化或腐败的饲料,喂饲后不能立即使役.
致谢
本论文是在祁成年老师指导下完成的，从论文的选题，实验设计到最后的定稿，导师都给了我极大的关心与帮助。导师严谨的治学态度，真诚的待人原则都给我留下了深刻的印象，是我学习的榜样，叫我终生不忘。特向祁老师致以诚挚的谢意！
在论文付梓之际，谢谢所有的老师，同学和朋友！
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