临沂市人民医院
感染科四病区应急演练记录及效果评价表
迅速准确基本按时到位
个别人员不到位重点岗位人员不到位
职责明确，操作熟练职责明确，操作不熟练职责不明确，操作不熟练物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏
个别人员防护不到位大部分防护不到位
协调基本顺利，能满足要求
基本合理，能完成任务效率低，未完成任务
达到预期目标基本达到目标，部分环节有待改进
报告不及时联系不上
配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达
处理到位部分处理到位
急救意识强急救意识薄弱急救意识差
输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。. （4）异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。
输血反应应急预案演练 演练目的：病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。1. 时间：2016-05-12下午16:30。 地点：邓州市中心医院消化内科 人员及部门：护士长值班护士甲值班护士乙值班医生甲病人张三患者家属 情景演练 场景一甲请示：各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪，请问是否可以开始？观摩领导：可以开始！ 场景二抢救室10床张三于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16:30患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促，患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。 场景三16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁，值班医生查看患者后下达口头医嘱，护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测，合理用药，保暖，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 场景四16:50值班医生甲和护士长巡视病房，患者开始出汗。 场景五17:10值班医生和护士长再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 场景六填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不
良事件上报医务科、护理部。 场景七全体参演人员站齐报告：消化内科输血反应应急演练结束，请领导和老师指导、批评，谢谢大家！ 消化内科新入职护士培训 1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2.专业知识 1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。 2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。 4）掌握消化道出血量的估计方法。 5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。 6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。
输血反应应急预案演练脚本 演练背景：门诊张三突然发生输血反应，立即启动应急预案。 1. 值班护士郭慧杰立即赶到患者张三床旁，评估患者，立即停止输血。同时通知值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 值班医生谭锋查看患者后下达医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家属安抚工作。 3. 护士长:安抚患者家属及查看患者病情，同时给予护理指导。 总指挥：护士长宣布演练开始 1. 16:30 观察室张三输血时发生不良反应，值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 16:32 护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁，值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 3. 16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房，患者开始出汗。 4. 17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 5. 填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。
预案名称演练地点组织部门总指挥演练时间参加人员 演练类别 物资准备 和人员培训情况物资准备：0.9%%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置人员培训情况：输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握，本次演练再次对输血反应的应急预案进行进行集中培训。 演练过程描述总指挥：护士长宣布演练开始 1. 16:30 观察室张三输血时发生不良反应，值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 16:32 护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁，值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 3. 16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房，患者开始出汗。 4. 17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 5. 填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。 预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜 充分性：完全满足应急要求基本满足需要完善不充分，必须修改 演 练效果评审 人员到位情况 迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点部门人员不到位 责任明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物质到位情况现场物资：现场物质充分，全部有效现场物质不充分现场物质严重缺乏协调组织情况整体组织：准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进 实战效果评价达到预期目标基本达到目，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练外部支援部门和 协作有效性 报告上级：报告及时联系不上
临床输血应急演练 一、演练标准：1.《突发公共卫生事件应急条例》 2.《医疗机构临床用血管理办法》 3.《临床输血技术规范》 4.《山东省医院临床输血管理规程》 5.《泰安市中医医院临床用血应急预案》 二、演练目的：1.检查并完善《泰安市中医医院临床用血应急预案》 2.相关工作人员熟悉《泰安市中医医院临床用血应急 预案》流程，协调各科室之间的衔接，使流程进行 更加顺畅。 三、演练时间： 2018.10.18 09:20 四、演练地点： 仁和楼 3楼输血科；精诚楼 1楼急诊科 五、演练参加人员： 王桂娟、高龙霞、贺化霖、李晓俊、王婷、司振 六、演练分工： 1组：王婷 2组：李晓俊、司振 3组：贺化霖 观察组：王桂娟、高龙霞 七、演练过程记录：
1、 10.18日9:20急诊科收治一名多发性外伤病人，多处骨折，失 血性休克，患者身份信息无法确认，开启医院绿色通道。急查血常规，血红蛋白52g/ml。 2、 9:25 急诊科会诊结束，需马上手术。电话联系输血科，准备6U 红细胞。输血科1组接到电话，立即启动紧急输血预案，通知2、3组成员做好紧急输血准备工作，1组负责联系急诊科，随时了解病人情况及临床输血需求，2组查看血液库存情况，保证仪器正常运转，3组联系科室主任，医务科，通知中心血站。 3、 9:30 急诊科护士送来病人标本，1组负责与护士做好血液样本 交接登记工作，并在输血申请单上写上“急”。2组接到样本，取病人全血10ml做ABO及Rh血型快检（玻片法），并将剩余样本离心。 4、 9:322组取离心后样本做ABO及Rh血型鉴定（聚凝胺法）。 5、 9:34 2组得到患者血型B型Rh（+），检查库中有8U同型红细胞， 立即取出1袋2U，使用聚凝胺法快速交叉配血。1组登记血液信息，3组联系中心血站，请求10U B型红细胞，1000ml血浆，8U 冷沉淀。 6、 9:38 2组完成交叉配血，交叉结果主次侧相合，给与发血。1 组与急诊护士交接取血，共同核对患者和血液信息，核对无误，双方签字确认后，将血液放入专用血液运输箱，交给护士。7、 9:422组将离心后样本做ABO及Rh血型（微住凝胶法）取出剩 余4U红细胞和之前已发2U红细胞小辫做微柱法交叉配血。1
输血反应应急演练 Prepared on 22 November 2020
病人发生输血反应时的应急演练方案 一、演练内容：心血管内科发生输血反应时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生输血反应时的应急预案 五、时间安排：2014年10月1日—6日每天下午学习训练，10月7日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生输血反应时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生输液反应时的应急预案 病人发生输血反应 立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，输注生理盐水 立即通知医生及护士长,配合医生进行抢救 观察病情变化，记录处理经过 将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存 填写《输血反应报告单》，送输血科、护理部 分析输血反应的原因，预防输血反应的发生 病人发生输血反应时的应急演练脚本 场景一：护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生，报告护士长。
护士甲：“**医生，**护士长，快来，12床病人发生输血反应。”场景二：**医生赶到床边，检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边，为病人保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，立即给氧。 场景三：护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情，若病情较重，遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐，血压下降者给予升压药维持血压，护士长为患者保护肾脏行肾区热敷，记录每小时尿量，留取尿标本，测定尿血红蛋白，观察尿液颜色。 场景四：护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封送检。 场景五：**医生向病人或家属交代病情。 场景六：**医生、护士甲填写输血反应报告卡，上报输血科。 场景七：护士甲密切观察患者病情变化，书写抢救护理记录。 临床科室发生输血反应的应急演练考核 评分标准 （总分100分）
消化科输血反应应急演练总结 消化科于1月3日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。 由护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施： 1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。 2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。 3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。 通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。
一、演练内容：心血管内科发生输血反应时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生输血反应时的应急预案 五、时间安排：2014年10月1日—6日每天下午学习训练，10月7日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生输血反应时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生输液反应时的应急预案 病人发生输血反应 立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，输注生理盐水 立即通知医生及护士长,配合医生进行抢救 观察病情变化，记录处理经过 将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存 填写《输血反应报告单》，送输血科、护理部 分析输血反应的原因，预防输血反应的发生
场景一：护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生，报告护士长。 护士甲：“**医生，**护士长，快来，12床病人发生输血反应。” 场景二：**医生赶到床边，检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边，为病人保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，立即给氧。 场景三：护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情，若病情较重，遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐，血压下降者给予升压药维持血压，护士长为患者保护肾脏行肾区热敷，记录每小时尿量，留取尿标本，测定尿血红蛋白，观察尿液颜色。 场景四：护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封送检。 场景五：**医生向病人或家属交代病情。 场景六：**医生、护士甲填写输血反应报告卡，上报输血科。 场景七：护士甲密切观察患者病情变化，书写抢救护理记录。
宜昌市中心人民医院 护理应急预案演练记录演练 内容 输血不良反应的应急预案 演练时间2015年8月11日星期二 14：30～17：30 演练 地点 血液内科 参 加 人 员 科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名 演练场景及记录 （一）演练场景： 2015年8月11日 14:30,23床患者高慧查血常规示血小板为5×109/L，遵医嘱输入O型RH（+）血小板一人份，输注二十分钟后发生过敏反应。 （二）演练用物： 1.治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯 2.急救车 2.根据医嘱准备：5mg地塞米松 （三）演练程序： 护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“高叔叔，您感觉怎么样？” 患者：“我觉得全身发冷，很痒。” 护士甲：“请让我先看一下您的皮肤可以吗？”患者全身散在皮疹，立即关闭输血器，按传呼告知护士乙：“望老师，23床高慧可能发生了输血不良反应，请立即予以支援。” 护士乙（责任护士）：“好的，立即通知值班医生及责任组长，准备急救用物。” 护士甲：“高叔叔，请让我给您测一下体温可以吗？请您不要紧张，我们会马上为您处理的。” 值班医生：“高叔叔，您感觉那里不舒服啊？”
患者：“我觉得全身发冷，很痒。” 护士甲向医生汇报病情：“患者全身散在皮疹，身上发冷，正在测体温。” 值班医生：“高叔叔，让我先看一下您身上的皮肤情况。身上痒得厉害吗？能不能忍受啊？” 患者：“还好。” 值班医生：“请您放松，我来听一下。”听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了输血不良反应。高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士甲取出体温计：“体温38.8℃。”为患者加一层毛毯保暖。 护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。 值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。” 护士甲洗手戴口罩。 护士乙为患者吸氧3升/分。 护士丙轻声安抚患者：“高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士乙测脉搏、呼吸、血压。 护士甲同护士丙一起核对：“0.9%氯化钠250毫升。” 护士甲更换生理盐水，撤血小板、血型牌及输血医嘱单。 护士丙安抚患者：“高叔叔，输血过敏反应是很常见的一种不良反应，请您不要紧张，用药后您就会感觉好些的。我们已经通知了您的家属，他们一会就赶过来了。” 护士乙：测生命体征“脉搏90次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分。” 值班医生：“立即给予地塞米松5毫克静脉推注。” 护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松5毫克。”立即执行。 护士丙在抢救药品使用登记本上记录。 旁白:观察病情10分钟后 值班医生：“高叔叔，您现在感觉好些了吗？让我再看一下您的皮肤。身上还痒吗？皮疹已经在消退了。还有别的不舒服吗？请您好好休息吧。” 护士甲：“田医生，请您补开抢救医嘱，填写输血不良反应报告卡。” 护士乙：清理好用物，整理床单位。 护士丙：“高叔叔，呼叫器已为您放在枕边，有需要请按传呼，我们也会经常巡视病房的。”旁白：值班医生上报输血科，将血袋及不良反应报告单及时送至输血科，并做好相关记录。护士甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。 护士甲：半小时后巡视患者，“高叔叔，请问您现在好些了吗？我给您把体温复查一下好吗？”十分钟后复测患者体温36.8℃。“高叔叔，您现在体温正常了，请您多饮水。现在身上还冷吗？那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。”
周口市中心医院急诊科 发生输血反应应急预案演练脚本 一、演练目的 1.通过演练让护士更加熟悉输血反应的表现和熟悉抢救流程 2.加强护士处理输血反应的应急能力 二、演练依据 《周口市中心医院临床应急预案与流程》 三、参加人员 应急演练总指挥：科主任马伯恩护士长李艳华 参加人员：护士：赵俊梅李婷婷值班医生：李海深 四、输血反应早期护理应急预案培训 1.培训时间：2016年03月13 日15:00 2.培训地点：急诊监护室 3.主讲人：李艳华 4. 参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员 五、演练背景 2016年03月13 日16:00，护士李婷婷巡视病房时发现2床患者输血时发生寒战，呼吸急促。 六、演练时间和地点 演练时间：2016年03月13日16:00。 演练地点：EICU 科。 七、物资准备 抢救车、心电监护仪、棉被，温度计 八、角色分配 1.发现输血反应并报告者：值班护士李婷婷，代号A；另一值班护士赵俊梅， 代号B。 2.负责抢救者：值班医生李海深，代号C 3.科室应急总指挥：科主任马伯恩,护士长李艳华
九、演练情节及流程 情景：EICU2床患者李秀兰，女性，53岁 1.16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输血的患者寒战，呼吸急促，立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。 2护士.B保留未输完的血袋及输血器以备检验。
3.护士立即通知护士长、值班医生。 4.C查看病人，“给予地塞米松5mg静脉推注”。 5.护士B复述医嘱无误后准医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，护士A测量 患者体温及血压。 6.护士做好患者的心理护理，稳定患者情绪。 7.护士A严密观察患者病情变化，做好护理记录，严格执行交接班制度，加强床旁交接。 8.护士B按要求填写输血反应报告卡，上报护理部。 9.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 10.科内讨论，分析原因，提出整改措施。 EICU 2016年3月13日 一、预演练： 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。 二、正式演练：参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 三、演练后相关人员做好：1.应急演练记录。 2.对本次演练进行总结分析、改进。
沧州市人民医院 骨三科2015年9月30 输血反应 应急预案演练记录 演练内容 输血反应 模拟时间 2015-10-02 16：00 演练时间 2015-9-30 16：10 演练地点 病房 参加人员 护士：王秀芬、李华、王艳芬、刘丽娜、杨桂顺 医生：杨少坤 演练过程 2015-10-02 16：00 患者王宝，男性，41岁，患者于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16：00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛。立即启动输血反应应急预案。 患者家属按呼叫器呼救。 1. 责任护士 负责立即关闭输液通道，通知白班护士携带生理盐水及新输液装置至床旁，通知医生，通知推抢救车至床旁。
2.白班护士1 负责准备液体及输液器至床旁，并通知白班护士2推抢救车及报告医生。 3.白班护士1 负责更换输液器用生理盐水维持静脉通道。 4.白班护士2 负责推抢救车至床旁，回去继续推心电监护及吸氧设备及暖水袋至床旁给予患者心电监护及吸氧，保暖。通知护士长、科室主任。负责记录抢救过程。维持病房秩序，保持病室安静。
5.医生负责查看患者，给予相应处理。 6.责任护士负责给予患者心理安慰，护士长到来前做抢救总指挥，分配工作。遵医嘱应用药物。护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。
7.白班护士1 负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告单》交 护士长，上报护理部及院质管办与输血科。 8.白班护士2 （杨桂顺）负责与治疗班护士（刘丽娜）共同查对抢 救车药品物品并及时补齐。 存在问题 1.更换下血袋不知如何正规处置。
2.抢救过程混乱。 原因分析1.科室无合适的封存袋。 2.护士未严格按照预案流程执行。 改进措施1.保留大输液外包装，以备封存相关药品物品用。 2.学习应急预案流程，明确分工职责。 效果 评价于16：40 第二次进行演练，演练流畅，未再出现上述问题。
输血应急预案演练（共9篇） 输血应急预案演练（共9篇） 第1篇输血溶血反应的应急预案演练西电集团医院普通外科输血反应的应急演练 一.演练目的通过情景模拟演练，提高医生.护理人员对患者发生输血溶血反应应急处理能力。 二.参加人员组长闫国诚主任（总指挥）副组长吴宏.杨玲云参演人员王建军赵雪雅王娜。 三.演练内容背景普外科15床张三诊断为脾破裂术后。因患者大量失血，急诊手术后给予输注红细胞悬液治疗，输血治疗时患者发生输血反应。 四.演练场景及记录年10月28日1900演练开始。 演练地点普通外科病房。 演练场景（场景）年10月281900责任护士赵雪雅巡视观察15床患者输血时发现患者胸闷.恶心呕吐.头胀痛.四肢麻木.腰背剧疼等，立即停止输血。呼叫值班护士王娜，立即推取急救车，回到病房为患者更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。1901 值班护士王娜立即通知护士长.值班医生王建军。 1902 值班医生王建军查看病人，立即采取相应紧急处理。
氢钠250ml静滴。同时护士赵雪雅给患者心电监护及测量体温.吸氧。1910 在抢救过程中，患者出现寒战.发热.呼吸困难.血压下降。护士赵雪雅立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。1902 护士赵雪雅给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患者情绪。并做好抢救记录，核对.检查.封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。1920 患者病情平稳，王建军医生填写输血反应报告卡.不良事件报告卡，向科主任汇报，上报输血科.医务科.护理部。 五.闫国诚主任宣布演练结束。演练结束后所有参演人员及科室在岗人员到普外科医生办公室集合，对本次演练进行总结评估。第2篇输血溶血反应的应急预案演练输血溶血反应的应急演练时间.07.10 参加人员所有护理人员及值班医生指挥杜振华护士长演练场景及记录场景12床患者发生输血反应演练记录 1.责任护士徐萍巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷.恶心呕吐.头胀痛.四肢麻木.腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。 2.值班护士衣桂蕾立即通知杜振华护士长.殷宪义值班医生。 3.殷宪义值班医生查看病人。
手术室输血反应应急演练方案 演练前言：在手术过程中，需要术中输血的几乎是全麻病人，全麻期间患者神志不清，故输血后患者不会有主诉，要求巡回护士必须严密观察患者的生命体征、皮肤色泽温度、皮肤是否有异常皮疹、尿量及尿色等变化。发现异常及时做出正确判断，并立即汇报麻醉师和手术医生，共同采取有效措施，挽救手术患者生命。 演练时间：2016.04.26 演练内容：溶血反应应急预案 演练人员：杨梅兰莫晴梅莫敏 参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕孔祥真缪传香毛素平 1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后，巡回护士查看尿液颜色，发现呈酱油色。 杨梅兰（巡回护士）:再次与麻醉师共同查看尿液颜色，呈酱油色，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。 莫晴梅：立即于消毒间取两瓶热盐水，外包小包布，外敷于患者双侧肾区。抢救车到位。 麻醉医生：口头医嘱：“静脉滴注碳酸氢钠，抽一根交叉配血，立即送检。” 莫敏：去准备间取药，拿采血管，回到术间与麻醉医生再次核对，用药、抽血后与余血一起送检。
杨梅兰：严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。填写输血反应报告卡，上报血液科、护理部、医务处，加强巡视，做好后续手术护理配合工作。
演练内容：输血过敏反应应急预案 演练人员：莫敏孔祥真 参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕缪传香杨梅兰莫晴梅毛素平 1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后 莫敏（巡回护士）:查看患者的皮肤，发现皮肤表面有散在皮疹，患者呼吸呛咳，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。 麻醉医生：立即将氧流量调至6-8L/MIN，下达口头医嘱：“异丙嗪12.5mg肌注，地米5mg静推，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。” 孔祥真：去准备间取药，回到术间与麻醉医生再次核对，用药。 莫敏：做好病情观察、记录，保留血袋及输血器，填写输血反应报告卡，上报血液科，护理部、医务处。做好后续手术护理配合工作。
紧急用血应急演练方案为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于患者, 提升我院应急医疗救治水平,维护社会稳定,保障公众健康与生命 安全。特制定本演练方案,具体实施如下: 一、目得 提高相关人员得应急处置能力以及了解相关人员对紧急用血患者救治知识及流程得掌握情况。 二、演练前期准备工作 组织相关人员进行应急预案培训,培训内容包括:各负责人工作职责、预案启动条件及应急处置流程、 三、时间安排 (一)制定演练方案 20１5年10月15 日 (二)演练组成员培训 2015年１0月21日16:０0—17:00 (三)演练时间 20１5年１0月２6日15:3０ 四、人员分工 (一)指导:吴光生 (二)策划及考核: 温世福李晓清 (三)培训:李晓清 (四)拍照:郭孝云
(五)记时员:刘日红 (六)演练组成员: 1.指挥小组人员 2.普外科及输血科相关医护人员、120医生 五、职责 (一)组长负责紧急输血应急工作得统一领导、决策。 (二)副组长负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。 (三)输血科负责预案得具体实施。 (四)其她各科主任负责协调各部门得应急工作。 六、情景设置 (一)10月23日(周五)120急救中心接警(普外科值班医生模似接到电话后立即电话通知输血科,告知情况)后接到病人,将一位严重车祸患者(张某某,女性,３0岁)送到医院普外科,脾脏等脏器破裂,全身多处骨折,失血性休克,情况十分危急,需要马上手术,急需紧急备血。 1、普外科主任余新平向患者家属交待病情,必须立即手术立即输血,告知时间紧迫,病情不能等定血型及交叉配血出来后输血,紧急提血
单签字画押。电话通知输血科,紧急提“O"型去白悬浮红细胞３个单位送至手术室。输血科工作人员将血送至手术室。 2、输血科急查血型为O型RH阴性,因为此为稀有血型联系赣州市中心血站无O型ＲＨ阴性滤白悬浮红细胞,仅有O型ＲＨ阴性滤白冰冻红细胞,且１袋冰冻红细胞解冻最快需要3－4小时,并己上报科主任若需立即输血仅能采用配合性输血。告知普外科主任余新平,普外科主任余新平电话汇报医务科温世福科长。 2、医务科温世福科长向分管院长吴光生汇报。普外科主任余新平考虑病情紧急决定采用配合性输血,立即向科主任汇报、科主任在第一时间向医务部主任汇报,医务部主任及时向分管院领导汇报同意,启动紧急抢救配合性输血。 (二)成立应急用血指挥小组(分管院长吴光生任组长,医务科科长温世福任副组长)、 (三)院领导协调指挥紧急用血工作,应急用血小组成员负责具体应急工作、 (四)经治医师告知患者家属病情:对未检测到抗-D得RhD阴性患者,输血前应详细告知输注RhD阳性血液及血液成分可能给患者带来得后果与并发症,特别就是有生育需求得女性患者:第一,可能会出现溶血性输血反应;第二,目前无Rh阴性红细胞,输注Rh阳性红细胞就是抢救生命得必要条件;第三,输注Ｒh阳性红细胞以后可能会导致妊娠得流产、早产或新生儿溶血病等不良后果;第四,患者以后输血治疗只能接受Ｒh阴性血。第五患者因本身原发病不治而非输血治
沧州市人民医院 骨三科 2015 年 9 月 30 输血反应应急预案演练记录 演练内容输血反应模拟时间2015-10-02 16 ：00 演练时间2015-9-30 16 ：10 演练地点病房 护士：王秀芬、李华、王艳芬、刘丽娜、杨桂顺 参加人员 医生：杨少坤 2015-10-02 16 ：00 患者王宝，男性， 41 岁，患者于 15：50 输入悬浮红细胞 2 个单位， 16：00 患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛。立即启 动输血反应应急预案。 患者家属按呼叫器呼救。 演练过程 1.责任护士负责立即关闭输液通道，通知白班护士携带生理盐水及 新输液装置至床旁，通知医生，通知推抢救车至床旁。
2. 白班护士 1 负责准备液体及输液器至床旁，并通知白班护士 2 推抢救车及报告医生。 3.白班护士 1 负责更换输液器用生理盐水维持静脉通道。 4.白班护士 2 负责推抢救车至床旁，回去继续推心电监护及吸氧设 备及暖水袋至床旁给予患者心电监护及吸氧，保暖。通知护士长、科 室主任。负责记录抢救过程。维持病房秩序，保持病室安静。
5.医生负责查看患者，给予相应处理。 6.责任护士负责给予患者心理安慰，护士长到来前做抢救总指挥，分配工作。遵医嘱应用药物。护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。
7.白班护士 1 负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告单》交 护士长，上报护理部及院质管办与输血科。 8.白班护士 2 （杨桂顺）负责与治疗班护士（刘丽娜）共同查对抢 救车药品物品并及时补齐。 存在问题 1. 更换下血袋不知如何正规处置。
输血反应应急演练脚本 演练时间：XXXX年XX月XX日14：30 演练地点：血液科病区 演练目的：提高护理人员对患者发生急性溶血性输血反应的应急处理能力，熟练掌握急性溶血性输血反应处理流程及护理措施，使患者得到及时救治，保证患者安全，提高医疗护理质量，特进行本场演练。 参演人员：血液科医生XX、护士XX、XX、呼吸科XX、护理部XX 场景设置：XXXX年XX月XX日14：30：责任护士XX给急1床患者XX 输注红细胞，5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。 护士甲XX：XX姐，你怎么啦？哪里不舒服？ 患者：XX护士，我全身难受，胸闷、心慌、浑身发冷、特别是腰痛的厉害。护士甲XX：XX姐，您别急，我们马上处理。（立即关闭输血器） 呼救：“快来人啊，急1床发生输血反应，赶快叫医生。” 旁白：护士乙XX、护士丙XX听到呼救。 护士乙XX：XX医生，急1床发生溶血反应，赶快过来看一下，立即携病历至抢救室，将急救车推至患者床尾。 护士丙XX：携吸氧管、湿化瓶到患者床旁，连接心电监护。 护士甲XX立即换下输血器，保留剩余血和输血器。 护士乙XX 自急救车中取出0.9%生理盐水500ml及输液器为病人更换。医生到场 医生XX：（问病人）你哪里不舒服？ 患者：我全身难受，胸闷、心慌、浑身发冷、特别是腰痛的厉害。 医生XX进行查体：查看瞳孔、听诊肺部、查看皮肤颜色及温度。 护士XX与XX核对患者病历血型、血袋、输血核查单。
护士甲XX：核对血袋:急1床XX，女，输注血型A型RH阳性。 输血核查单: 急1床XX，女，输注血型A型RH阳性。 护士乙XX：核对病历，急1床XX，女，病历血型B型RH阳性。 护士甲XX：张医生，患者病历血型与血袋血型不符，现已更换输血器、输注液体为0.9%氯化钠500ml。 医生XX：患者体温多少？ 护士甲XX：体温38.5℃， 医生XX：病人这种情况考虑急性溶血反应，（XX）立即通知科主任和护士长。（XX）给予地塞米松10mg静推注，5%碳酸氢钠250ml静滴。 XX打电话口述： 护士长，急1床患者XX发生溶血反应，请你马上过来！ 主任：急1床患者XX发生溶血反应，请你马上过来！ XX：地塞米松10mg静推注，5%碳酸氢钠250ml静滴。 医生XX：点头确认。 医生XX：（XX）双侧肾区用热水袋热敷。 （XX）采集患者血液重新做血型鉴定、交叉配血试验，急查血常规、肝肾功、电解质、溶血系列、凝血系列。 护士乙XX：口述：血型鉴定、交叉配血试验、急查血常规、肝肾功、电解质、溶血系列、凝血系列。 医生XX：点头确认，开具交叉配血申请单及相关化验单 （旁白） 溶血反应为临床最严重的输血反应，一旦发生应立即给予低分子右旋糖酐或同型新鲜全血纠正休克，保护肾功能；若血压稳定静滴20%甘露醇
输血反应的应急演练脚 本 Revised as of 23 November 2020
输血反应应急预案演练 演练目的：病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。1. 时间：2016-05-12下午16:30。 地点：邓州市中心医院消化内科 人员及部门：护士长值班护士甲值班护士乙值班医生甲病人张三患者家属 情景演练 场景一甲请示：各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪，请问是否可以开始观摩领导：可以开始！ 场景二抢救室10床张三于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16:30患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促，患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。 场景三16:32护士长及值班医生甲立即来到患者床旁，值班医生查看患者后下达口头医嘱，护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测，合理用药，保暖，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。场景四16:50值班医生甲和护士长巡视病房，患者开始出汗。 场景五17:10值班医生和护士长再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。
场景六填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部。 场景七全体参演人员站齐报告：消化内科输血反应应急演练结束，请领导和老师指导、批评，谢谢大家！ 消化内科新入职护士培训 1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2.专业知识 1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。 2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。 4）掌握消化道出血量的估计方法。 5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。 6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。 7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。 3.专业技术
输血反应应急预案演练 演练目的:病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。 1. 时间:2016-05-12下午16:30。 地点:邓州市中心医院消化内科 人员及部门:护士长值班护士甲值班护士乙值班医生甲病人张三患者家属 情景演练 场景一甲请示:各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪,请问就是否可以开始？观摩领导:可以开始！ 场景二抢救室10床张三于15:50输入悬浮红细胞2个单位,16:30患者出现寒战,胸闷,憋气,呼吸急促,患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。 场景三16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁,值班医生查瞧患者后下达口头医嘱,护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道,给予鼻导管吸氧、心电监测,合理用药,保暖,抽取患者血标本,并留住患者床旁观察患者病情,同时做好家属安抚工作。 场景四16:50值班医生甲与护士长巡视病房,患者开始出汗。 场景五17:10值班医生与护士长再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。 场景六填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况与按照不良事件上报医务科、护理部。
场景七全体参演人员站齐报告:消化内科输血反应应急演练结束,请领导与老师指导、批评,谢谢大家！ 消化内科新入职护士培训 1、相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2、专业知识 1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握胃肠内窥镜诊查与治疗术护理要点。 4)掌握消化道出血量的估计方法。 5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。 6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。 7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。 3、专业技术 掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。 4、健康指导
急性溶血性输血反应应 急演练脚本 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
急性溶血性输血反应急预案演练脚本 演练时间：2016年 8月 23日16:00 演练地点：血液科病房 演练事件：8床患者，刘欢，女，29岁，再生障碍性贫血，患者在输血5分钟后，突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、寒战、高热、胸闷、腰背酸痛。 演练目的：充分提高护士对病人发生急性溶血性输血反应的应急能力，熟练掌握急性溶血性输血反应的处理流程及护理措施，使病人得到及时救治，保证病人安全，提高医疗安全质量，特进行本次演练。 参演人员：负责人：A陈A 值班医生：张××，值班护士：甲张×、乙周××、丙于×、患者刘欢及家属 场景布置：病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、吸氧装置一套、抢救车一台。 演练流程： 1、第一场景：血液科3号病房： （旁白）2016-08-31-16:00：责任护士张给×8床患者刘欢输注红细胞，5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。 护士甲张×：刘姐，你怎么啦哪里不舒服 患者：张护士，我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。 护士甲张欣：刘姐，您别急，我们马上处理。同时立即关闭输血器活塞，停止输血。（立即大声呼救：“快来人啊，8床患者发生输血反应，
赶快来帮忙。”），给予吸氧，保暖，心电监护并告知病人及家属（口述：现在已给与吸氧、心电监护、您现在给患者测下体温，医生马上就来）。 2、第二场景护士站： 旁白：护士乙周××、护士丙于×听到呼救。 护士乙周××立即推抢救车至病房，携带病历，用屏风遮挡病人。 护士丙于×听到呼救：立即通知医生、科主任和护士长。 口述：张医生，8床患者突然发生输血反应，请你马上过来看一下，（打电话）告知护士长、科主任：（口述）8床患者突然发生输血反应，请你马上过来。 护士丙于×告知家属：阿姨你好，现在患者出现输血反应，我们现在需要处理，你不要着急，先在外面休息一下。 3、第三场景血液科3号病房： 护士乙周××协助护士甲张欣更换输液器，输注0.9%生理盐水500ml，保留剩余血液和输血器。 护士甲张×：核对病历，核对输血核查单，发现血型输注错误。 护士甲张×（口述）：8床刘欢，女，病例上患者血型为A+。 护士乙周××口述）：8床刘欢，女，输入血型B+。 旁白：患者病例血型与输注血型不相符。医生进病房 医生张：患者病例血型与输注血型不相符。 （问病人）你哪里不舒服 患者：我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。
输血溶血反应的应急演练 时间：2013.4.11 参加人员：所有护理人员及值班医生 指挥：×××护士长 演练场景及记录 场景：12床患者发生输血反应 演练记录： 1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。 2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生。 3、值班医生查看病人。 4、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。 5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。 6、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患
者情绪。 6、护士×××做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。 7、严格执行交接班制度 加强床边交接。 8、科内讨论,分析原因,提出整改措施。 总结 本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。 存在问题 1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。 2、熟练程度稍有欠缺。 改进措施 1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。 2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。 3、定期组织应急演练 强化应急意识。 记录人: ×××