胃肠术后饮食指导
胃肠手术后，上消化道推进功能的恢复需要2-3天，待胃肠道功能恢复后，根据病人的耐受情况，予少量饮水，逐渐过渡流质-半流质-软食
1、流质：如米汤、菜汤、鲜果汁6-7餐/d，每次5-6勺，以不腹胀为宜。不宜进食奶
类、豆浆、藕粉等以免引起胃部不适及肠胀气。
2、半流质：如粥、烂糊面、馄钝、炖蛋、豆腐、菜末等。少量多餐，每隔2-3小时/
餐，主食量＜300克，每天进餐5-6次。禁忌食物：豆类（如毛豆、蚕豆）、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子、烙饼等均较硬且不易消化吸收。
3、软食：面条、软饭、馄钝、馒头等及新鲜蔬菜及水果，如青菜、苋菜、西芹、西兰
花、番茄、橙子、香蕉、芒果等。禁忌辛辣、油炸、腌制、糯米食品，如腊肉、腌制酸菜、咸鱼、烤羊肉串、偏方保健品推荐药品等。
注意事项：胃肠手术后饮食宜少量多餐，选择排空较慢的，少渣易消化食物，以延长食物通过小肠的时间，有利于食物的消化和吸收。术后两周内饮食中尽量限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜，香菜，蒜苗，韭菜，冬笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的摩擦。术后3月内尽量避免进高蛋白食物如：黄鳝等。
胃肠道手术后饮食 欧阳光明（2021.03.07） 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分清流流食半流软食普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、
腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以56次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。 （3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。 拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休
胃肠外科实习心得体会 胃肠外科见习日志 1、过程。本次胃肠外科见习是去二院，首先带领我们的护士学姐为我们系统介绍了一下胃肠解剖结构与生理特点（由于会议室多媒体出了些问题所以学姐是照着打印好的PPT读的），以及她们科室的常见病，比如胃十二指肠溃疡等疾病术后护理特点、主要观察内容；之后学姐带我们参观了重症监护室（当时病人都在手术因此病房里没有患者）。在监护室里我们参观了防止压疮形成的气垫床、患者营养液配置过程、心电监护设备以及胃肠减压管，学姐为我们演示了监护设备的使用方法并介绍了主要观察指标，同时也简单介绍了胃肠减压管的使用方法及注意事项；参观完毕后学姐为我们简单介绍了入院患者入院之前跟术后患者收入监护室之前需要填写的护理记录单及主要 内容；就此结束了本次见习。 2、心得。通过本次临床见习与参观使得我对胃肠外科的理论知识得到了巩固与加强，同时也使得我掌握的护理基础知识与技能不再简单的局限于书本，而是对相应科室的护理工作有了从理论延伸到实践的质的飞跃。当代医疗科技发展迅速，书本上的知识相对脱离临床的现象普遍存在，这就需要我们掌握将书本里的核心知识提炼与加工、将理论联系于实际、运用于实际的技能，而在临床的见习正好可以帮助我们完成这一项加工，使我们更好地掌握这一项技能，因此我希望
在以后的学习中可以有更多的机会以这种方式进行，而我也会更努力地掌握护理专业知识，努力将自己培养成为一名合格且优秀的护 理人才。 3、建议。通过护理见习可以让我们在体验与参观中学习，让枯燥的理论知识变得生动形象，这对我们的外科护理学的学习大有裨益。然而，如果我们在见习过程中可以更深入的参观，比如在胃肠外科见习中可以参观到护士行胃肠减压等具体的护理操作，会对我们的学习更有帮助，也可以让我们从中发现临床与理论的异同，在观察中发现具体问题并思考，更好的掌握相应基础知识。 普外科的实习心得 在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到, 不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班虽然没 做什么,但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。 术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
实用文档之"胃肠道手术后饮食" 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。（2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、
豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。（2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项
1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
胃肠外科实习医师出科考试试卷(B) 姓名: 得分: 一、单项选择题:3分/题,共60分 1．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻( ) A．阵发性腹痛B．呕吐血性液 C．肛门不排气 D．腹胀明显 E．肠鸣音亢进2．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是( ) A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张 D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失 3．绞窄性肠梗阻的表现不包括( ) A．持续性剧烈腹痛 B．呕吐带臭味的粪样物 C．腹膜刺激征 D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液 4．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( ) A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素 C．及时拔除腹腔引流管 D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压 5．肠梗阻的四大症状是( ) A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热 E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 6．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( ) A.控制饮食 B.口服甘露醇 C.清洁肠道 D.应用肠道抑菌剂 7．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是( ) A．用升压药 B．加快输液，补充血容量 C．用强心剂 D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段 8．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是( ) A．B超 B．X线钡剂灌肠C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．血清癌胚抗原9．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是( ) A．X线钡灌肠摄片 B．乙状结肠镜 C．腹部B超 D．大便细菌培养E．直肠指检10．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )
整理：肺癌术后病人的饮食注意事项
一、饮食的基本原则 总的原则是以清淡、细软、容易消化吸收的食物为主，多食用富含氨基酸、白蛋白、脂肪乳等能提高机体免疫力的食物，要以温性食物为主，切忌食用热性大的食物。多补充牛奶、鲜菇、新鲜水果和蔬菜，以及杂粮等。 要多吃一些如芒果、梨、香蕉、无花果、木瓜、猕猴桃、槟榔、莲子、核桃仁、油菜、大白菜、青菜、包心菜、芹菜、萝卜、西红柿、魔芋、百合、洋葱、红薯、刀豆、扁豆、南瓜、黄
瓜、苦瓜、香菇、莼菜、鱼腥草等食物，不吃或少吃刺激性食品，如葱、蒜、韭 菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；不吃油煎、烧 烤、油腻、粘滞等热性食物；不吃虾、螃蟹等容易引起过敏的食物；少食腌制、烟熏食品；不饮酒。 】、早餐前30分钟（或早晨外出活动 前） 用温水调配润和一杯，润和与水的比例为 1 : 4，服用氨基酸胶囊一粒。（然后可外出散
步） 二、早餐 以牛奶、豆浆、粥、鸡蛋汤、面条（面片）汤等流食为主，加入营养餐粉。面点以花卷、面包、蛋糕、烙饼等发面食品为主，蔬菜以油菜、大白菜、芹菜、萝卜、黄瓜等新鲜蔬菜为主，并搭配鸡蛋、火腿、牛肉等。 四、早餐后30分钟 用白开水服药。
五、晌午 可以吃些水果，如梨子、枇杷、橙子、子、芒果、罗汉果、苹果、葡萄、山楂、 榴、木瓜、龙眼（桂圆）、槟榔、橘子、荔枝、柠檬。然后可外出散步，适当的运动。 六、午餐前30分钟 用温水服用氨基酸胶囊一粒。 七、午餐 餐前要喝一小碗汤，以竹荪汤、香菇肉丝汤、茶树菇鸡汤、鸡蛋汤、鲫鱼汤、排骨汤等为
主，可适当在汤里添加胡萝卜、山药、百合、莲藕、芋头等。主食以大米饭、二米饭、馒头、包子、烙饼、面条等为主。蔬菜以莲藕、魔芋、慈菇、粉葛、甜菜（紫菜头） 萝卜、苤蓝、旱芹、苋菜、茄子、萬苣（萬笋）、茭白、苦瓜、油菜、菠菜、蘑菇、生菜、菜花、金针菇、冬瓜、黄瓜、丝瓜、胡萝卜、大头菜、茼蒿、荆芥、白菜、甘蓝、猴头、黑木耳、荠菜等为主，肉食以牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉为主，烹调方法尽量以
病人术前术后健康指导尊敬的病员朋友： 您好，欢迎您选择我科住院治疗，为了确保您术中安全和手术的顺利实施，术后尽快地恢复生理功能，防止各种并发症发生，身体早日康复，请您积极配合我们做好以下各项工作： 手术前有哪些注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。病人在手术前应该作哪些准备？ 1、检查准备：协助医护人员完善各种术前检查：包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2．皮肤准备：病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，并备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。 3．呼吸道准备：术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行雾化吸入，必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。 4．胃肠道准备：这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：于术前12小时禁食，6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管：一般在术日晨放置。④床上排便练习：因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5．手术晨准备：进手术室前穿宽松衣裤，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活动假牙要取下，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道；有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前，交给亲属保管，不要带到手术室去，以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时，要按规定更换鞋子。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么？ 当您进入手术室后，护士或医生将首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。 病人做完手术后要注意什么？
胃肠道手术术后护理 手术后病人的护理时根据麻醉、手术方式和病情的需要，对病人进行全面评估，采取必要的护理措施，减轻病人的疼痛和不适，促进伤口按期愈合，有效预防病发症的发生，使病人早日康复出院，手术后病人的护理措施主要为： 1、严密观察生命体征的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸及血压，密切注意伤口敷料是否完整、脱落、有无渗血、出血、伤口有无感染等并发症的早期症状，做到及时发现，及时报告，及时有效的处理。 2 、体位及活动根据麻醉方式及清醒程度、手术方式、手术部位、病人身体情况等，给予安全舒适的卧位，如全身麻醉而尚未清醒的病人，一般应去枕平卧，头偏向一侧，以利于呼吸道渗出物和呕吐物从口角流出，避免引起窒息，平卧时将枕头横立于床头，以防病人在清醒过程中因躁动不安而致头部受伤，，每日应做好口腔护理，在病情允许的情况下应早期活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症。 3、胃管的护理妥善固定，避免扭曲、受压、阻塞等情况，保持持续有效引流，观察引流液颜色、性质、数量，及时倾倒引流液并记录24h引流液。如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。 4、饮食的护理术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。拔出胃管后当日可少量饮水，约每2h 60ml，若无呕吐、腹胀等不适，次日可进半量流食，约每2h 100ml。术后5～6d可进全量流食，每次200ml、每天4～5次，避免易产气食物，如牛奶、甜食。进流质3d后过渡到半流食3～7d，无不良反应可进普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 5、直肠癌术后导尿管的护理留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。 术后并发症的观察及处理 1、术后胃出血多发生在术后，术后短期内从胃管流出大量新鲜血液，或有呕血及黑便，持续不止，甚至发生失血性休克，出血部位常见于胃肠吻合口，残胃端缝合处，多数出血病人可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施使症状得以控制，否则需手术再次止血。 2、吻合口瘘全胃切除术后多见，常发生在术后5～7d。多由于缝合不够紧密、吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿等原因引起。发生较早的吻合口瘘，可引起明显急性腹膜炎表现，发生较晚者，因腹腔局部已形成粘连，可形成局限性囊肿或向外穿破形成肠外瘘。出现腹膜炎者须立即手术处理。如形成脓肿和肠外瘘，则行局部引流，并继续禁食，持续胃肠减压，加强营养及维持水电解质平衡，应用广谱抗生素。如吻合口经久不愈，需再次手术。吻合口梗阻多因吻合口过小，吻合时胃肠壁内翻过多，水肿、炎症或术后粘连所致，或胃无张力所引起。术后5～7d进食时出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐为不含胆汁的胃内容物。采用禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施，若3～4周后仍不缓解，常需再次手术。 4、残胃排空障碍发生于术后7～10d，改半流等不易消化食物时，出现上腹饱胀、钝疼，呕吐带食物的胃液及胆汁。应禁食，胃肠减压，肠外营养，补液，使用促胃动力药物，一般轻者3～4d，重者20～30d可痊愈。 5、倾倒综合症主要由于食物排空过快引起。可发生于餐后30min或餐后2～4h，前者用高渗食物突然进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠壁，使得循环血量骤减，同时使肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。表现为进食后(特别是加糖的流食或半流食后)10～20min，出现胃肠反应，如上腹饱胀，恶心，呕吐，肠鸣或腹泻等。以及神经循环症状，如心慌，出汗，头晕，乏力，面色苍白甚至虚脱，平卧数分钟后可好转。处理主要通过饮食调理，使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐，多进蛋白、脂肪类食
骨科术后病人饮食护理 骨折初期：由于患肢肿胀，疼痛，加上精神紧张，食欲低下，因此病人要多喝果汁、稀饭、豆浆、面条。吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白质，维生素及纤维素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及菠菜，水果（青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果、梨），也可防止便秘。 骨折中期：骨折3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白质，特别含胶原蛋白较高食物以及含钙和维生素 D 的食物，可适量增加鸡汤、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品。要特别提供维生素D丰富和高钙食物，如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶、大豆、蔬菜、马铃薯、银耳、花生等，可采用少食多餐的方法。 骨折后期：骨折5-6周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍需多新鲜的蔬菜和水果，及富含钙、维生素D的食物，牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，在合理搭配其他食物，做好膳食平衡和合理营养。术后第1天：果汁、豆浆、稀饭、稀粥、排骨汤术后第2天：面包片、鸡蛋、米饭、鸡汤术后第3天：馒头、花卷、鸡汤术后第4天：米饭、虾皮、海带、马铃薯术后第5天：面条、清炖排骨、蒜茸菠菜 术后第6天：千层饼、椒盐花卷、酱牛肉、虾皮西葫芦术后第7天：花卷、红焖肉、水饺、韭菜炒豆芽水果类： 苹果、香蕉、梨、桃、猕猴桃、西瓜、草莓、柚子、桔子、菠萝、大枣、葡萄含纤维量食物有： 绿豆、海带、玉米面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽菜蔬菜类有： 大白菜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗、油菜 1 骨科病人的饮食调护 骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。因此，要使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分，临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的。 一、损伤初期：骨伤初期，气滞血瘀，患者表现为伤肢肿胀明显，伤口出血，疼痛甚至昏迷，电解质紊乱，因卧床致胃肠道功能减退、出现食欲不振、腹胀、便秘等，此期饮食当以通络理气，清淡通便为主，宜食高维生索，高钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物及膏梁厚味，以防热毒壅盛，不利伤口愈合或加重便秘。颅脑、颌面损伤的病员用低脂全流饮食，每日6餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。 二、损伤中期：经早期活血化瘀治疗，患肢疼痛明显减轻，但气血还不十分凋和、通顺，脏腑还不够协调，骨折尚未连接，病人纳差食少，伤处仍肿痛。宜选用有调和营血，和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食，可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服用山楂茶（生山楂10～20g加适量水煎服），山楂粥（山楂10～12g加米100g共煮为粥服食），以消食健脾胃、散瘀止痛；赤豆红枣粥（赤豆50g，红枣10枚加米100g共煮为粥）、萝卜粥（萝卜、1个加米100g其煮为粥），以清热利尿消肿。同时也可服食丹参膏（片参1000g加水适量水煎3次，去渣合并3次药液加炼蜜250g为膏），日服2次，每次30g，以活血去滞生新，调经顺脉。 三、损伤后期：经过前2个阶段的治疗、调养，此期骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处肿
胃肠道手术后饮食 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。
（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
胃癌术后饮食食谱 胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。加之胃癌术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗，这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。 胃癌患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。一般情况下，患者应遵循如下进食原则： 一、细嚼慢咽，促进消化胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30 分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。 二、有选择地补充营养素1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起 的进餐后的不适 症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%?60%,避免摄入甜 食，应以淀粉类食物为主； 2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15% ?20% ，或按每千克体重 1.0? 2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70?140克） 三、提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生 素、矿物质的获取量。 需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。 胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬， 过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。 胃癌护理应该供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，提高机体抗癌能力， 摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳！ 中医具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在
神经外科的饮食指导 神经外科病人病程重，病程长，以往我们提供的健康教育主要是有关手术、治疗、药物等方面的，饮食教育往往被忽视。颅内感染的病人营养较差，病人及家属都希望能早日康复，对饮食知识也有不同的需求，首先要了解病人或家属的文化程度、经济状况、饮食习惯，然后了解病人的营养状况及对饮食和护理提出的要求，制定可行的教育计划。 一、手术病人的饮食指导 （1）手术病人最重要的营养物质是蛋白质、维生素和无机盐，当蛋白质和维生素缺乏时，术后病人会出现水肿、感染、伤口不易愈合等问题。术前病人无特殊禁忌者，应尽可能多的补充各种营养物质，如肉、蛋、奶、各种新鲜蔬菜水果等，手术前6-8小时禁食，禁食前最后一餐忌暴饮暴食。 （2）手术后病人清醒，无吞咽困难，无呛咳，可给予流质饮食，少量多餐，已高蛋白、高维生素、低糖易消化饮食为宜，以后逐渐改为半流质和普通饮食。手术后由于渗出物过多、排泄物增多、应用脱水利尿剂、摄入不足等原因常出现钾、钠、氯等无机盐的丢失。应随时根据临床经验检查结果在饮食上做必要的调整。 二、鼻饲方法及鼻饲液的配制 （1）鼻饲方法：由于昏迷、吞咽困难、不能由口进食的病人或只能少量进食不能满足机体营养代谢需要，应给予鼻饲营养，应尽早留置胃管。每次进食前先回抽胃液，抽出咖啡色液体提示有应激性溃疡的发生，抽出上次灌注的食物应停喂一次或减少鼻饲量。在注入食物前应先推注少量清水，润滑胃管，然后缓慢推注食物，喂食后用20毫升的水冲洗胃管，防止食物堵塞胃管。 （2）鼻饲液的配制：开始1-2天选择易消化的无渣流质，如米汤、新鲜菜汁、果汁等，每日4-6次，每次200-300毫升，2-4日后病人无腹泻，可喂混合奶、匀浆或牛奶加米汤、菜汁、少量去油的骨头汤、鱼汤，每次200毫升，每日喂6次，以后可给予稀饭+蔬菜+肉糜+鱼+肝用榨汁机捣成糊状，煮沸，喂时加热。 三、特殊病人的饮食指导 （1）开颅术后病人有不同程度的脑水肿，饮食因以清淡为主，限制钠盐和钾盐的摄入，少食挂面、汽水等。术后出现尿崩症导致电解质紊乱，保证病人的饮水量，指导病人多饮橙汁和多食香蕉等含钾高的食物，纠正电解质紊乱。 （2）脊髓术后病人，由于卧床时间长，胃肠蠕动减慢，病人会出现消化不良，腹胀等，食用含粗纤维的食物，如：各种新鲜蔬菜，水果，还可服用促进胃动力药。 （3）癫痫病人由于长期服用抗癫痫药物，易引起骨质疏松症，应给予高钙饮食、虾皮、奶制品等，病人进食时要观察病人有无癫痫发作的先兆症状，如有异常及时停止进食，让病人平卧，注意口腔内有无食物残留，防止气道阻塞。 （4）面瘫病人应抬高床头，取健侧卧位，食物的温度适宜，防止烫伤，最好使用流食、半流食。 （5）腹泻病人除应服用止泻药物外，在饮食上应注意避免服用含油和粗纤维食物，可食用炒面糊。便秘的病人除应服用缓泻剂外，还应给予粗纤维食物，如：土豆、胡萝卜、芹菜等。 （6）小儿患者应采用少量多餐，易消化、易咀嚼、富含足够蛋白质、维生素及钙的饮食。呕吐的患儿应给予清淡易消化为宜。 通过饮食健康教育，使病人意识到自己长期以来形成不良的生活习惯，主动改正，有效的提高生活质量，维护了健康，减少疾病的发生。
回肠造口术后病人的饮食指导 一般饮食建议： ?以均衡饮食內容为基本，选择五大类食物来源：根茎类、奶蛋豆鱼肉类、蔬菜、水果类、油脂类；再避免选择吃 入后会在肠道留下过多残渣的食物。例如食物应选择精 制的根茎类，低油脂的嫩肉或豆制品，吃肉要去皮，不 吃肥肉或油炸食物，煮熟的低纤维蔬菜，低纤维水果并 去皮去籽或过滤后的果汁。 ?尽量采用可以使食物质软的烹调方式，避免油煎、油炸 等。 ?三餐定時定量，避免睡前进食。进食时要细嚼慢咽，闭 口咀嚼，不要边吃食物边讲话，以免因吃入空气导致胀 气。 肠造口病人应注意选择摄取的食物 ?容易使糞便变硬的食物：饭、面包、肉类 ?容易使糞便变软的食物：冷饮、乳制品、水果 ?容易排气的食物：啤酒、碳酸饮料、薯类、豆类、洋葱、蘑菇 ?会增强糞便气味的食物：洋葱、豆类、肉类、大蒜、酒精、乳酪 ?高渣食物：牛奶及奶制品、干豆、豆类。
?轻泻性的食物：黑枣、蜜枣、红枣、梅子、李子及其所 制成的果汁，有山梨糖醇的成分，对肠道有刺激蠕动效 果，腹泻时应避免食用。 ?回肠造口术后若因水份损失常导致尿量減少，容易产生 草酸钙结石，除了大量饮水外，要限制草酸含量高的食 物摄取，如菠菜、咖啡、茶、可可、巧克力等。 ?要喝足夠的水份和补充足夠的盐份，尤其是炎热气候或 大量流汗之后。 ?规律的生活，避免肥胖。 总之，病人不宜饮用发泡的饮料和易产气的豆类、元葱等食物。有些水果、鱼类和脂肪可使大便变稀,所以也应酌情调整。水样便可使机体产生脱水现象。并引起电解质失衡。应适当喝水但不宜喝咖啡。回肠造口术后病人宜吃低脂肪食物,应避免吃高纤维食物,如果想吃,也应细嚼多嚼，以帮助消化。避免进食太快而吞入空气，合上嘴巴咀嚼食物，避免一次进食太多食物，定时定量进食。避免高纤维的食物。
肠道手术后吃什么好 在进行过手术后，特别是肠道手术，在平时的饮食上就要多多的注意了，因为术后合理的饮食可以帮助我们的伤口会更快的愈合，反之则会损害的我们的身体。对于肠道动过手术的患者，我们都知道不能吃一些硬的食物，一般都是吃一些流体食物，如粥、汤等等。除此之外还有一些食物对于伤口也有好处，是那些呢? 适宜伤口愈合的食物： 锌缺锌会使纤维细胞功能下降.锌主要存在于木耳,海带等食物中. 脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损.鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处. 葡萄糖糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的.在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素. 蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会.含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉,牛奶,蛋类等. 维生素A能够促进伤口愈合.它主要存在于鱼油,胡萝卜,西红柿等食物中. 维生素C可以促使伤口愈合.存在于各种蔬菜,水果中,大枣,辣椒是维生素C的宝库 不利于伤口愈合食物比如獐肉,腐乳,葱,辣椒,韭菜等因为它
们容易引发感染,不利于伤口愈合 如果是大手术可以吃安利纽崔莱蛋白质粉每天一勺,维生素E(小麦胚芽油)每天6粒,维生素B族每天6粒,维生素C每天6粒,蛋白质粉开始由少到多慢慢加量,最多每天吃一勺.注意：有高血压病的人蛋白质粉每次只吃1/10勺或慎用. 中医食疗： (1)菱粥：带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量.①将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半 糊状.②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食.经常服食,具有益胃润肠作用. (2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量.将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内, 湿纸封口,蒸熟即可.每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用. (3)瞿麦根汤：鲜瞿麦根60克或干根30克.先用米泔水洗净,加水适量煎成汤.每日1剂,具有清热利湿作用. (4)茯苓蛋壳散：茯苓30克,鸡蛋壳9克.将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成.每日2次,每次1 剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛,腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥. (5)桑椹猪肉汤：桑椹50克,大枣10枚,猪瘦肉适量.桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤至熟.经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方. (6)荷蒂汤：鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许.
病人术前术后健康指导 尊敬的病员朋友： 您好，欢迎您选择我科住院治疗，为了确保您术中安全和手术的顺利实施，术后尽快地恢复生理功能，防止各种并发症发生，身体早日康复，请您积极配合我们做好以下各项工作：手术前有哪些注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。 病人在手术前应该作哪些准备？ 1、检查准备：协助医护人员完善各种术前检查：包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2?皮肤准备：病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，并备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。 3?呼吸道准备：术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行雾化吸入，必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。 4.胃肠道准备：这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或 吸入性肺炎，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：于术前12小时禁食，6 小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管：一般在术日晨放置。④床上排便练习：因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5.手术晨准备：进手术室前穿宽松衣裤，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活动假牙要取下，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道；有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前，交给亲属保管，不要带到手术室去，以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时，要按规定更换鞋子。 6.请勿化妆，以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么？ 当您进入手术室后，护士或医生将首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖
肠道手术后饮食注意事项 我们的食物要经过肠道来消化，肠道手术后特别要注意饮食，因为一不小心就会造成更大的伤害。这里好像没有特定的食谱，主要是饮食上吃容易消化吸收的食物，少量多餐，具体要注意的我们可以看下面的信息。 胃大部切除后，由于失掉了大部胃体，患者胃容量大大减少。食物由胃进入小肠不再受幽门控制，而大大缩短了在胃内停留时间。这给食物的消化吸收带来许多影响。据统计手术后约有三分之一的病人体重减轻，由于胃酸少，有的病人可有贫血、维生素缺乏等症。消瘦是术后病人常见的症状。因此应注意饮食的调配。 1.掌握饮食的营养原则：应供给一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食，以促进体质的恢复，伤口的愈合。采取循序渐进的方法，逐渐达到营养的需要。 2.少食多餐：采用增加餐次以保证机体营养素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开始进食流食。如各种肉汤(鸡、鱼、牛肉等)，每餐可由40毫升量逐渐增加至100--200毫升。流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉汤制作蛋花汤，或蒸蛋羹，冲粉糊。再逐渐适应加量至能够耐受量，食物内容增加如稠粥、肉末粥类、小面片、细面条卧蛋等尽量做到糊状、不稀不干。再进一步可增加面包，饼干，以及煮软的鱼、虾、鸡、豆腐、豆腐脑，少纤维的嫩菜叶、软瓜茄类，蒸煮的水果。仍以每日6餐进食。最后病人恢复阶段，除油炸食品和含糖高的食物
外均可食用。数量不再限制。根据病人食物耐受量安排餐次，仍可采用5--6餐。 3.干稀食分开：流食食物在胃内停留时间很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃缓缓下走。少喝汤及饮料，尤其是饭后要限制饮水。 4.禁食一切刺激性及粗纤维和产气食品：如粗粮，高纤维产气蔬菜，如萝卜、韭菜、洋葱等。 5.限制单糖量：过多糖分可引起肠液大量分泌，造成反应性低血糖。每餐应限制糖类摄入量，最好将单双糖与多糖食物混合食入，以延长吸收时间，更不能单独食用单糖双糖，防止“倾倒综合征”的发生。 6.克服不敢吃饭的惧怕心理：应指导鼓励胃大部切除术后病人，开始进食吃细软易消化的食物，不断循序渐进地增加食物量，使胃肠道逐步适应，从而过渡到正常膳食。 大家都说病都是吃进去的。这话说得不是没有道理，在做完肠道手术后更是要十分注意饮食。肠道是用来消化食物的，要想好好享受食物，你就得善待肠道。不可以暴饮暴食，对肠道造成不可承受的负荷。希望上面的方法会让你更好的恢复健康。
胃肠外科实习心得体会 胃肠外科是以诊治胃肠疾病、胃肠肿瘤为主的特色专科，大家不妨来看看本人推送的胃肠外科实习心得体会，希望给大家带来帮助！ 胃肠外科实习心得体会【一】 转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、毛泽东思想、邓小平 理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。 胃肠外科实习心得体会【二】
情谊诚可贵，金钱价更高，若为健康故，两者兼可抛，胃肠外科见习报告。 ——题记 又一个大学的暑假来临了，平时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，情不在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。 众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院，各个科室均有众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手术为其最具有特色又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。 本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部，也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何，入住胃肠外的，医生们都会认真负责的。 每次有新病人入院，都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人主诉腹部转移性疼痛一年，若医生怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征；如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物体半年，医生怀疑为一侧腹股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压，再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换；也可以让病人处于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准；若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。 医生给其做完检查，则进行问诊，由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入电脑中，存档，再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等，根据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术
术后饮食康复指导 病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。应注意以下几点： 1)要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。癌症虽不是不治之症，但它是威胁人类生命的大敌。特别是目前尚未查出病因，尚未出特效药的情况下，必须靠我们振奋精神用顽强的毅力去与它做长期的有效斗争。要用自己的新生，证明人生的价值。患病后切忌怨天忧人，要自强不息。要尽量做到生活自理，不给家人添麻烦。如就医、服药、吃饭、自我卫生等等不要拖累人；对肢体不全或面部破相的患者，不能自悲，应到社会中，到公共场所中展现自己的精神风貌和抗病能力；对于功名利禄应不屑一顾，当作过往烟云，遇事可，能屈能伸，当当阿Q也不是坏事；我们应糊涂一点，但要潇洒起来，在生活上可随和一些，但在抗癌上更应坚强起来。这样可能争得与癌症斗争的胜利，为尽快重返工作岗位创造条件。如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起寝食不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。 2)要有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态。加强锻炼是健身、治病、养病最好的方法，加强锻炼有多种方法。气功是癌症患者锻炼的好方法。提倡在空气新鲜的树林或水边练功，可以增加疗效；它还提倡“群体抗癌”实行自救互助，大家在练之余在一起“话疗”，在一起交流抗癌收获，交流治疗方法，交流饮食内容，如那些食物有提高抵抗力的作用大家在一起还可互相检查功法，纠正姿式，还可互相督促、鼓励，谁做功松懈了还可帮助鼓励。互相帮助消除抗癌路上的消极因素，保证旺盛的状态。 3)要注意调节饮食，病人在康复期要设法增进食欲，常言说：食大压病。大量摄取营养，有些病可不治自愈。特别是对症吃些食品，更能治疗。有病应强食，不愿吃、不能吃也要强吃，吐了再吃。不吃饭吃什么药，也难以治病。我们提倡杂食，什么食物有营养就要吃，不必忌口。但有些病也应注意，如不要吃带激素的食物，如蜂王浆、蜂蜜等。如病人不要吃热性大或有刺激性的食物，如羊肉、狗肉热性大，烟酒辣等。应多吃鱼蛋肉，不然无法提高免疫力，应多吃水果蔬菜等可分解体内毒素。我们希望吃肉食品时吃当年生的，不要吃多年生的。如甲鱼，它是中性的蛋白质食品可以补充营养，但甲鱼是多年生的食品，体内会有大量寄生虫，人吃后往往会生病；吃米、面、蔬菜、水果时，希望吃颜色较深的食品，颜色深的含胺基酸量大，如黑米、黑豆、紫茄子……等。饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食，既不能单调乏味又不可过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。 4)要积极治疗其他并发症。 由于病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗，为全面康复创造有利条件。在治疗上要相信科学，不能迷信偏方、秘方，它只能是在特定条件下，偶然出现疗效，它往往带有较大的危险性，用方不当会导致生命危险。更不能盲目相信街头巷尾的张贴广告，以免上当受骗。有病一定要到大型专业医院就诊，用科学仪器查出病灶病理，找出最佳治疗方案。一般来讲能做手术切除的尽量及早手术，需放疗或化疗的要根据病情和身体条件适当进行，不要勉强进行。西医治不了时，可找大型中医院求治，用药效果好可继续服用，效果不明显时可另觅其他药物。 5)需要后勤，以助养病： 不论什么病都是三分治、七分养。养病的要点是心情舒畅、营养跟上。这需要有个好家庭、好后勤。妻子得病丈夫护理，丈夫得病妻子照料，人之常情。当然你母，儿女以及兄弟姐妹等也有照料之情。一定要做到不烦，全心全意照料病人，从精神上到生活上应设身处地的，带着深厚感情的为其服务。对病人战胜疾病会起到催化剂、加油站的作用。否则，一切感情冲突会使病情已经好转的病人突然恶化，甚至造成无可换回的局面。希望好后勤多学一些护理知识、多学一点烹饪技能。按照病人的习性，制劣担扰，应善于引导、疏导。让病人长期处于心情舒畅、温馨的环境之中。如病人喜欢烟酒，应用愉快的方法使其戒烟戒酒。再送上有营养的味美价廉的小食品、小饮料、小玩物等引导其愉快地去参加活动。