急性阑尾炎护理常规及健康教育
急性阑尾炎是因阑尾腔梗阻和细菌入侵引起的一种小儿常见的急腹症，如治疗不及时可并发腹膜炎，甚至致死。
【护理常规】
1.术前
（1）观察体温、脉搏、呼吸、精神、食欲、粪便的变化，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，以及腹痛部位等情况。
（2）适当限制活动，阑尾周围脓肿患儿应卧床休息，以防脓肿破裂引起腹膜炎。
（3）禁饮食患儿应保证液体需要量。
2.术后
（1）体位护理：清醒后取半坐卧位，鼓励早下床活动，防止肠粘连。
（2）饮食指导：禁饮食至肠功能恢复，恢复后按医嘱进饮食，忌进生冷和过量饮食，以免腹胀、腹痛。
（3）活动指导：鼓励患儿术后在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。
（4）切口护理：注意切口引流量和性质，渗出液多时应及时更换敷料。
（5）管道护理：胃肠减压，肠功能恢复后拔除胃管，腹腔引流管视引流情况决定拔除时间。
（6）心理护理：做好患儿及其家长的沟通，取得配合，减轻心理负担。
【健康教育】
1.休息与运动鼓励患儿在病情允许情况下早期下床活动，并告知其早期活动的目的和意义。
2.饮食指导短期内禁食生冷、油腻、不易消化食物。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导注意适量活动，避免感冒。
6.复诊须知常规出院2周后门诊复查，观察患儿有无呕吐、腹痛、便血等再次肠套叠的表现，如有，应及时就诊。
健康教育学试题（一） 第一部分 选择题（共 ?分） 一，单项选择题（本大题共 ?小题，每小题 分，共 ?分） 在每小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选或未选均无分。 ．健康教育的核心问题是改变个体和群体的（ ） ? 知识 态度 行为 价值观 ．卫生宣传通常指的是卫生知识的（ ） ? 单向传播 双向传播 人际传播 组织传播 ．驾车时使用安全带属于促进健康行为中的（ ） ? 基本健康行为 预警行为 保健行为 避开环境危害行为 ．拉斯韦尔模式的 繁硎鍪牵?） ? 传者 ?信息 ?传播途径 ?受者 ?效果 传者 ?传播途径 ?信息 ?效果 ?受者 信息 ?传者 ?传播途径 ?受者 ?效果 信息 ?传者 ?传播途径 ?效果 ?受者
．高血压病患者关注电视节目中降压药的广告，属于受者对信息的选择性（ ） ? 应用 记忆 理解 接受 ．在传播材料预试验中，听取有关领导对该材料的修改意见属于（ ） ? 可读性试验 重点人群调查 把关人调查 问卷调查 ．期望寿命属于（ ） ? 人群健康学指标 日常生活质量指标 临床健康学指标 社会健康学指标 ．健康促进规划的三个组成部分是（ ） ? 设计、管理、评价 设计、实施、评价 评估、设计、实施 评估、实施、管理 ．社会诊断评估的是（ ） ? 需求与健康 健康相关行为 卫生服务 社会环境 ?．实现母乳喂养的促成因素是（ ）
? 母亲了解母乳喂养的好处 母亲愿意进行母乳喂养 在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养 丈夫对妻子进行母乳喂养给予支持 ?．患者戒烟的强化因素是（ ） ? 患者了解吸烟的危害 患者使用帮助戒烟的产品 医生指导患者如何戒烟 医生对患者戒烟表示肯定和赞许 ?．为了了解健康促进规划的进展情况，发现存在的问题并及时改进而进行的评价是（ ） ? 形成评价 过程评价 效果评价 总结评价 ?．高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群（ ） ? 有关高血压知识的变化 测量血压技能的变化 饮食行为的变化 高血压控制率的变化 ?．在收集评价资料的过程中，调查员使用了诱导性提高，属于影响评价因素中的（ ） ? 观察或测试偏倚 选择偏倚 回归因素 测试工具不准确 ?．改革城市卫生服务体系，形成功能合理、方便群众的卫生网络，属于社区健
急性阑尾炎手术护理常规 一、术前护理 1、做好心理护理，取得病人的配合。 2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。 3、使用足量有效抗生素。 4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。 二、术后护理 1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。 2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切 口有无感染。 3、术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。 4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。 5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。 腹外疝护理常规 一、术前准备 1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。 2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。 3、常规化验及术前检查。 4、剔除阴毛，清洗术后区。 5、术前禁饮食，排空小便。 6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。 二、术后护理 1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。 2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗 血。 3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。 4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。 5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。 6、注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。 肾输尿管结石术后后护理常规 一、术前护理 1、一般术前护理。 2、了解对侧肾功能是否良好。 3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室 二、术后护理 1、一般术后护理。 2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减 少感染及尿瘘形成。 3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。 4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。 肾损伤护理常规
急性阑尾炎临床路径 一、急性阑尾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：／／） 行阑尾切除术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）。 2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验。 3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血、尿淀粉酶。 4.辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，明确有无阑尾周围炎或脓肿形成。 5.鉴别诊断：右侧输尿管结石、妇科疾病等。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。 1.诊断明确者，建议手术治疗。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），需向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。 3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。 （四）标准住院日为7-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：／／急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）疾病编码。 2.有手术适应证，无手术禁忌证。 3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）1 天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规+镜检； （2）电解质、血糖、凝血功能、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）心电图。 2.根据患者病情可选择检查项目：血淀粉酶、尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。 （七）选择用药。
阑尾炎护理常规 【概念】 阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症。 【护理评估】 1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。 【护理措施】 （一）非手术护理 1、卧位：病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体 征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。 4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁 服泻药及灌肠。 （二）术前护理 1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。 2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱应用抗生素。 3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。 （三）术后护理 1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。 2、饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、 普食，忌牛奶及豆制品以免腹胀.忌灌肠和泻剂。 3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 4、术后并发症的观察。 （1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现或腹腔引流管有血液流出，应立即将患者
平卧，快速补液做好手术止血的准备。 （2）切口感染：表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗等治疗。 （3）腹腔脓肿：术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块等应及时与医生联系进行处理。 （4）粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。 （5）肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落,盲肠原有病变,手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等、经换药等非手术治疗后,多可自行愈合。 （6）阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易发生炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除。 【健康指导】 1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉。 2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除术。 3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
毕业实习（专科） 学号：姓名：考核科室： 护理记录 科室___________ 病房___________ 床号___________ 住院号___ 首次护理记录 时间（…年…月…日…时） 患者，男（女），…岁，主因……，于…月…日…时以……收入院。 2015年4月20日09时患者林峰，男性，8岁，主因持续脐周疼痛3小时于2015年4月20日09时10分以急性阑尾炎收入院。 简要现病史： 3小时前，患儿无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。 简要既往史、个人史及心理社会情况： 既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理。心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。 身体评估： 身体评估：T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分 ,BP20.3/13.3kPa （100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等， 皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无 畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心 脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹 无压痛，无包块。 辅助检查：和本次所患疾病及伴发疾病的治疗密切相关的重要阳性和阴性实验室检查结果。
实验室检查：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超：肠梗阻征象 心电图：正常。胸片：正常。 主要护理问题： 1.疼痛与炎症刺激有关。 2.有体液不足的危险与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 3.体温升高，与炎症有关 4.头痛与水钠潴留，肾素水平升高有关 5.疼痛咽痛，与炎症反应，感染有关。 拟实施的主要护理措施： 疼痛：1. 安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性 2. 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情 3. 指导掌握放松术，以减轻疼痛 4. 在诊断未明确前禁用止痛剂。 5. 鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。 6. 观察切口情况，发现异常，及时处理 有体液不足的危险：1.观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足 2.评估并记录粘膜和皮肤弹性情况 3.准确记录出入量 4 .监测尿颜色及尿量、尿比重 5.根据医嘱给予静脉补液 6 .口腔护理，每天2次，防止口腔感染 7. 口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔 体温升高：1.遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果 2.保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，通风时注意保暖 3.测体温、脉搏，呼吸，每4小时1次；体温突然升高或骤降时，要随时复查并记录；肛温≥39℃时，给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等 4.保持敷料清洁、干燥出汗过多时，及时更换衣服，并保持床褥清洁、平整 5 .遵医嘱给予输液、补充电解持 签名 日常护理记录 1.时间（…年…月…日…时），必要时加上生命体征： 2.病人的病情变化及诊疗情况：包括主要症状、体征、实验室检查及其他检查结果、
05年4月自学考试健康教育学试题 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 课程代码：00488 第一部分选择题(共40分) 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 1．下列选项中正确的是( ) a．健康促进>健康教育>卫生宣传b．健康促进>卫生宣传>健康教育 c．健康教育>卫生宣传>健康促进d．健康教育>健康促进>卫生宣传 2．人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整自己的行为发展，这是行为发展的( ) a．被动发展阶段b．主动发展阶段c．自主发展阶段d．巩固发展阶段----------------精选公文范文----------------13．健康相关行为是( ) a．与疾病有关的行为b．与健康和疾病有关的行为 c．促进健康的行为d．危害健康的行为 4．有关知识的描述何者是正确的( )a．拥有良好的健康相关行为的知识就会有相应的良好的健康相关行为。 b．知识和行为没有关系，如医生有吸烟危害健康的知识，医生吸烟率并不低。 c．知识是行为产生的基础，是行为产生的必要条件，但不是充分条件。 d．知识是行为产生的后果。
5．在疾病治疗中，患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为( ) a．对疾病威胁的认知b．对健康行为益处和障碍的认知 c．提示因素d．自我效能 6．下列属于人际传播的是( ) a．医生对患者的咨询b．出版书籍----------------精选公文范文---------------- 2c．在公共汽车上做广告d．在电视上做广告 7．在健康传播中，如果能适当加入娱乐的因素，将收到更好的效果，这体现了受者的( ) a．求新心理b．求真心理 c．求近心理d．求短心理 8．在描述一个地区的健康状况时使用婴儿死亡率，这是指标选用的( )a．目的原则b．可行性原则 c．公认原则d．发展原则 9．根据precede模式，在社区诊断后应为( ) a．流行病学诊断b．行为环境诊断c．管理与政策诊断d．教育与组织诊断 10．选择8-12名由相同的社会背景成员对某社会区的健康问题进行讨论，这是（） a．特尔斐法b．专题组讨论 c．观察法d．访谈法 11．“社区90%的居民食用加碘食----------------精选公文范文----------------3盐”体现了健康教育规划目标中的（）a．总目标b．行为目标 c．教育目标d．健康目标
创作编号： BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 急性阑尾炎的术后健康宣教 一，术后指导 1．卧位指导：硬膜外麻醉术后平卧6—8小时后半卧位或侧卧位，以减轻腹部张力，减少疼痛，腰麻术后平卧12小时，以避免头疼2．饮食指导：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)，肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。 3．活动行为指导：术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。咳嗽或起身时，稍微弯着腰，轻按手术部位，可以减轻疼痛4．用药指导：遵医嘱应用抗感染，止血等药物 5．病情观察：术后观察伤口有无渗血、渗液，及时更换湿敷料，以免伤口感染；观察有无腹痛、腹胀、发热及伤口愈合情况。如有腹腔引流管，防止脱落，受压和扭曲，保持引流通畅，观察引流液的颜色，性质和量，如有异常及时通知医生。 二. 出院指导： （1）注意休息，避免劳累，2周内避免重体力劳动； （2）如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。 重庆市肿瘤医院腹外科宣急性阑尾炎的术后健康宣教 一，术后指导 1．卧位指导：硬膜外麻醉术后平卧6—8小时后半卧位或侧卧位，以减轻腹部张力，减少疼痛，腰麻术后平卧12小时，以避免头疼 2．饮食指导：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)，肛门排气后开始喝少量
??????????????????????精品自学考料推荐?????????????????? 全国 2018 年 4 月自学考试健康教育学试题 课程代码： 00488 一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题 2 分，共 40 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．健康教育的核心问题是（） A ．进行完整、系统的教育活动 B．宣传健康知识 C．促进个体或群体改变不健康的行为与生活方式 D．治疗慢性疾病 2．健康促进的指导依据和精神力量是（） A ．《渥太华宪章》B．《健康新地平线》 C．《阿拉木图宣言》D．《雅加达宣言》 3．市场调查公司在招聘入户调查的访员时，一般选择女性，而不选择男性，因为在人们心目中，女性一般来说比较善良、较少攻击性、力量也比较单薄，因而入户访问对主人的威胁较小，这是因为人们的（） A ．第一印象B．月晕效应 C．刻板印象D．心理防御 4．在中小学开展学生体检是属于健康行为中的（） A ．基本健康行为B．预警行为 C．保健行为D．危险行为评估 5．情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气的行为表现是（） A ． A 型行为模式B． B 型行为模式 C． C 型行为模式D． D 型行为模式 6．在下列传播形式中，反馈效果最差的是（） A ．广播B．劝服 C．指导D．小组讨论 7．一些保健品厂家在地方电视台做广告的时候经常会找当地人现身说法，这是利用了消费者的（） A ．求真心理B．求新心理 1
C．求近心理D．求短心理 8．期望寿命是（） A ．人群健康学指标B．日常生活质量指标 C．临床健康学指标D．社会健康学指标 9．某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE 模式中的（） A ．社区诊断B．流行病学诊断 C．行为与环境诊断D．教育与组织诊断 10．制订的艾滋病健康教育规划符合国家预防与控制艾滋病中长期规划，这体现了规划设计的（） A ．目标原则B．整体性原则 C．前瞻性原则D．从实际出发原则 11．一些制药公司开发了尼古丁替代品，根据格林模式，这对于戒烟行为说是（）A ．倾向因素B．促成因素 C．强化因素D．矫正因素 12．人员培训工作的评价中的近期效果评价是评价（） A．培训过程中的各种培训活动的执行情况 B．培训过程中的各种培训活动的效率 C．培训后学员的知识、技能的掌握情况 D．培训后学员将所学到的知识、技能运用于实际工作中的能力 13．某市的艾滋病综合干预项目中，在市电视台某一时段做了一周的公益广告，经调查，得知该时段每天约有 5 万人在收看该时段的节目，超过了项目预期，这是健康教育的 （）A ．形成评价B．过程评价 C．效果评价D．结局评价 14．下面哪项不属于职业卫生知识与防护技能教育？（） ．．． A ．节制饮酒 B．改变不良作业方式，预防有关工作疾病 C．改善劳动环境，治理职业有害因素，预防职业病的发生 D．职业心理教育 2
急性阑尾炎的护理措施 2012-02-02 11:34 来源爱爱医 分享到： 病因： 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。 辅助检查： 实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。 治疗原则： 绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。 护理措施： 1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。 （1）采取适当卧位 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。 （2）禁食或合理饮食 1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。 （3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。 （4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理 （1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。 （2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。 （3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。 （4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合。
急性阑尾炎临床指南和诊疗常规 ： 急性阑尾炎 【概述】 急性阑尾炎(acute appendicitis)是一种常见的外科急腹症，表现多种多样。急性阑尾炎发病的主要原因是阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。 【临床表现】 1．腹痛典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时，下移，最后固定于右下腹部。腹痛固定后。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。 2.胃肠道的反应恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。 3．全身反应部分患者自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，体温多在37．5～38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数患者出现寒战高热，体温可升到40℃以上。 4．腹膜刺激征 (1)包括右下腹压痛，肌紧张和反跳痛。压痛是最常见的最重要的体征。 (2)腹部包块：化脓性阑尾炎合并阑尾周围组织及肠管的炎症时，大网膜、小肠及其系膜与阑尾炎可相互粘连形成团块；阑尾穿孔所形成的局限性脓肿，均可在右下腹触到包块。 5．间接体征 (1)罗氏征(Rovsing征又称间接压痛) (2)腰大肌征 (3)闭孔肌征 6．血常规检查白细胞总数和中性白细胞有不同程度的升高，总数大多在1万～2万之间，中性约为80％～85％。 7．尿常规化验多数患者正常，但当发炎的阑尾直接刺激到输尿管和膀胱时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。 8．X线检查合并弥漫性腹膜炎时，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻，立位腹部平片是必要的。 9．腹部B超检查病程较长者应行右下腹B超检查，了解是否有炎性包块及脓肿存在。 【诊断要点】 1．转移性右下腹痛转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。 2．右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜外刺激征。 3．化验检查白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。 4．影像学检查立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其他外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。 5．青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
全国 2005 年 7 月高等教育自学考试健康教育学试题 课程代码： 00488 一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题 2 分，共 40 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.WHO提出的健康概念是（） A.没有疾病 B.身体健康 C.生理与心理的健康 D.身体的、精神的和社会适应的完美状态 2. 健康教育的核心问题是改变个体和群体的（） A.卫生保健知识 B.态度与信念 C.行为生活方式 D.政策与环境 3.某人在工作中受到委屈后，回家迁怒于家人，这是心理防御机制中的 （） A.排他性防御 B.幼稚性防御 C.神经性防御 D.成熟性防御 4.在人的不同年龄阶段，行为特征与规律有不同的表现，这是人类行为特点的（） A.连续性 B.阶段性 C.不均衡性 D.继承性 5. 不酒后驾车可以降低意外伤害的发生，这属于影响健康的（） A.行为生活方式因素 B.环境因素 C.卫生保健服务因素 D.生物学因素 6. 不属于拉斯韦尔模式的是（） A.传者 B.信息 C.反馈 D.效果 7.在传播材料预实验中听取主管的相关领导对该材料的全面评价以及个人的看法是（）
A.剧场测试法 B.重点人群调查法 C.把关人调查 D.问卷调查 8. 不属于期望健康的指标是（） A.无残疾寿命 B.期望寿命 C.高质量寿命 D.健康寿命 9. 以下不属于社区健康促进的评价指标是（） A.社区的收入水平 B.社区居民的吸烟率 C.人人享有卫生保健的程度 D.社区所处的地理位置 10. 根据格林模式，子女劝诫父亲戒烟对于吸烟行为是（） A.倾向因素 B.促成因素 C.强化因素 D.抑制因素 11. 不属于倾向因素的是（） A.知识 B.价值观 C.行为 D.态度 12.某地区存在严重的血吸虫病，将此病列为该社区健康促进的优先项目体现了确立优先项目的（） A.重要性原则 B.可行性原则 C.有效性原则 D.经济性原则 13. 健康促进规划的评价应（） A.在规划活动结束后进行 B.在规划实施过程中进行 C.从规划实施开始时进行 D.贯穿于规划设计、实施的始终 14. 评估某健康教育项目中的组织结构情况属于（） A.过程评价 B.形成评价
急性阑尾炎一般护理常 规 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
急性阑尾炎 一、术前护理 1、同非手术治疗的护理。 2、按急诊腹部手术前常规准备 （1）术前4-6小时应禁饮食。 （2）诊断明确的剧烈疼痛病人，遵医嘱给予适量镇痛药，以缓解疼痛。（3）有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。 （4）术前忌灌肠，以免引起阑尾穿孔。 （5）做好术前备皮、备血等常规准备。 3、心理护理：多与病人和家属沟通，向其讲解手术术式及愈后效果，解除病人 及家属的紧张和顾虑，树立战胜疾病的信心。 二、术后护理 1、按外科手术后病人的一般护理。 2、体位：根据不同麻醉，选择适当体位，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小 时后，生命体征平稳者，可取半卧位，减少腹壁张力，减轻切口疼痛，阎圃利于呼吸和引流。 3、病情观察 （1）观察生命体征变化，每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。（2）严密观察腹部症状和体征，发现异常，及时通知医生并配合处理。 4、切口和引流管护理 （1）妥善固定引流管，放置引流管扭曲、堵塞和受压。 （2）保持各引流管通畅，经常从近心端至远心端挤压引流管。 （3）观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录。 （4）及时更换引流袋，注意无菌操作。 （5）观察伤口愈合情况，保持切口敷料干燥，发现切口出血及感染征象，及时告知医生进行处理。 5、饮食：病人术后暂禁食、禁水，给予静脉补液，待肛门排气后，方可进流 食，逐步过渡到正常饮食。 6、药物应用 （1）术后禁食期间静脉补液，保持水、电解质、酸碱平衡。 （2）遵医嘱给予抗生素，控制感染，防止并发症发生。 （3）术后3-5天禁用强泻药和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合口裂开。 7、活动：鼓励病人早期下床活动，可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生，同 时可增进血液循环，促进伤口愈合。 8、并发症的观察与护理 （1）切口感染：术后2-3天若体温升高，切口局部出现红、肿、热、痛及波动感等，应及时通知医生，进行引流、换药等处理，并根据脓液或渗液 细菌培养和药物敏感试验结果应用抗生素。 （2）粘连性肠梗阻：如病人出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等异常情况，及时通知医生进行处理，持续胃肠减压；完全性肠梗阻者必须手术 治疗。
全科医师规范化师资（骨干）培训 教案 姓名 单位 课程名称 授课章节名称
教案首页
课后作业复习思考题： 1.阑尾的解剖生理特点？ 2.急性阑尾炎治疗原则及手术关键？ 3.急性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断？ 教 学 后 记 授课内容方法、手段、时间 开场白： 本节课要讲的是外科急腹症中最常见的疾病-急性阑尾炎，急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难，处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0．1～0．5％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。 据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的0．1－15％，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80－90 岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20 至30 岁年龄组为高峰，约占总数的40％。性别方面，一般男性发病较女性为高，男：女＝2～3：1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。 “中国外科之父”2分钟 由阑尾炎概况引出学习阑尾炎的重要性，同时由裘法祖院士的传奇故事，提高学生的兴趣
1933年春天，裘法祖的母亲因为突然腹内剧痛，不久就离开了人世。正读医学预科的他查阅西医书籍发现，母亲竟是死于阑尾炎。在国外，这种病只需要做个十几分钟的手术就能解决问题。这更让他坚定了学医的信念，课余时间全都在图书馆里度过，并因此获得了“图书馆长”的绰号。 是1940年，他在施瓦本医院担任外科医师，在做第三个阑尾切除手术时，发生了一件影响裘法祖一生的事。病人是一位中年妇女，术后第五天病人突然死去。尽管尸体解剖没有发现手术方面有问题，但导师说：“裘，这是一位4个小孩子的妈妈。”这句话让裘法祖记了一辈子。 绝大多数的外科疾病，都有其解剖生理学基础的，阑尾炎也不例外，首先从阑尾的解剖入手，来认识一下阑尾这个脏器。 右下腹麦氏点：5分钟 图片形式加深学生对阑尾解剖认识 通过图表直观显示阑尾位置及体表定位
阑尾炎的健康教育 1.急性阑尾炎有哪些特殊体征 急性阑尾炎的体征较患者的自觉症状更有诊断价值，只要出现之一即应考虑急性阑尾炎的存在，（1）患者特殊体位：患者卧床时常右腿蜷缩呈屈曲位或者弯腰行走，双手按住右下腹。（2）病灶的触痛：查体时麦氏点区的压痛甚至存在明显反跳痛。 2.引起急性阑尾炎的病因 阑尾梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。引起梗阻的原因包括（1）粪石梗阻：占绝大部分。（2）阑尾官腔狭窄。（3）阑尾扭曲。（4）寄生虫。（5）淋巴组织增生。（6）阑尾肿瘤。除外梗阻原因，细菌直接感染也可造成急性阑尾炎发作。 3.急性阑尾炎的转归途径 在疾病转归过程中，全身表现胃白细胞计数升高及发热，局部以阑尾周围组织粘连的局限性病灶为主。有三种结局：（1）在早期积极抗感染，对症治疗后一般单纯性阑尾炎可逐渐消退或者转化为慢性阑尾炎。（2）阑尾穿孔，穿孔后可形成阑尾周围脓肿，弥漫性腹膜炎等不同后果；（3）由于阑尾淋巴丰富，感染可以通过门静脉系统扩散，近年来已少见。 4.急性阑尾炎需要和哪些疾病鉴别 临床有20%的阑尾炎为不典型阑尾炎，需与一下疾病鉴别：（1）妇科疾病。卵巢滤泡破裂或黄体破裂可引起类似阑尾炎表现，但其疼痛无转移性特点；右侧卵巢囊肿扭转，宫外孕都是需要鉴别的。（2）急性胃肠炎。恶心、呕吐、腹泻但疼痛一般不发生转移，大便化验有脓细胞。（3）右侧输尿管结石：有向会阴部放射痛。（4）急性胆囊炎。 5.术后护理需要注意哪些问题 术后在血压平稳后采用半卧位，并鼓励早期下床活动，促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生，当通气后给予适当饮食，第一天以清淡流汁为主，但不宜不给予牛奶和甜食，以防腹胀发生，第二天可以给予半流质，并逐渐恢复到普食。整个术后需要严密观察病情变化，注意患者生命体征和切口是否发生感染。 6.阑尾炎可能发生并发症有哪些处理方法 阑尾术后可发生各种并发症，（1）切记感染：因阑尾炎存在易污染切口，造成术后切口感染，一旦发生应拆开引流，加强抗生素的应用，预防感染的扩大。（2）腹腔内脓肿形成：由于术中脓液残留，可形成腹腔脓肿常见有盆腔脓肿，结肠旁脓肿，膈下脓肿，需充分引流。（3）阑尾残端脓肿和出血。（4）阑尾术后粪漏：是阑尾术后最严重的并发症，后果较严重。 7..腹腔镜阑尾切除的优点 随着腹腔镜技术的进步，阑尾腹腔镜切除已较常应用，优点：（1）对腹腔损伤较小;(2)切下阑尾经穿刺鞘管取出，不与切口接触，减少切口感染机会；（3）术后瘢痕小。但腹腔镜阑尾切除时一定要注意残端的处理。
健康教育学试题（一） 第一部分选择题（共40 分） 一，单项选择题（本大题共20 小题，每小题 2 分，共40 分） 在每小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选或未选均无分。 1．健康教育的核心问题是改变个体和群体的（） A 知识 B 态度 C 行为 D 价值观 2．卫生宣传通常指的是卫生知识的（） A 单向传播 B 双向传播 C 人际传播 D 组织传播 3．驾车时使用安全带属于促进健康行为中的（） A 基本健康行为 B 预警行为 C 保健行为 D 避开环境危害行为 4．拉斯韦尔模式的繁硎鍪牵?） A 传者——信息——传播途径——受者——效果 B 传者——传播途径——信息——效果——受者 C 信息——传者——传播途径——受者——效果 D 信息——传者——传播途径——效果——受者 5．高血压病患者关注电视节目中降压药的广告，属于受者对信息的选择性（） A 应用 B 记忆 C 理解 D 接受 6．在传播材料预试验中，听取有关领导对该材料的修改意见属于（） A 可读性试验 B 重点人群调查 C 把关人调查 D 问卷调查 7．期望寿命属于（） A 人群健康学指标 B 日常生活质量指标 C 临床健康学指标 D 社会健康学指标 8．健康促进规划的三个组成部分是（） A 设计、管理、评价 B 设计、实施、评价
C 评估、设计、实施 D 评估、实施、管理 9．社会诊断评估的是（） A 需求与健康 B 健康相关行为 C 卫生服务 D 社会环境 10．实现母乳喂养的促成因素是（） A 母亲了解母乳喂养的好处 B 母亲愿意进行母乳喂养 C 在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养 D 丈夫对妻子进行母乳喂养给予支持 11．患者戒烟的强化因素是（） A 患者了解吸烟的危害 B 患者使用帮助戒烟的产品 C 医生指导患者如何戒烟 D 医生对患者戒烟表示肯定和赞许 12．为了了解健康促进规划的进展情况，发现存在的问题并及时改进而进行的评价是（） A 形成评价 B 过程评价 C 效果评价 D 总结评价 13．高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群（） A 有关高血压知识的变化 B 测量血压技能的变化 C 饮食行为的变化 D 高血压控制率的变化 14．在收集评价资料的过程中，调查员使用了诱导性提高，属于影响评价因素中的（） A 观察或测试偏倚 B 选择偏倚 C 回归因素 D 测试工具不准确 15．改革城市卫生服务体系，形成功能合理、方便群众的卫生网络，属于社区健康促进要素 中的（） A 创造支持环境 B 发展社区健康服务 C 建立社区健康促进机构 D 提高社区保健技能 16．医院健康促进的目标人群是（） A 患者 B 患者及患者家属 C 患者及医院职工 D 患者、医院职工及所在社区的居民 17．通过开展医院健康提高病人的依从性，直接体现出医院健康教育（）
急性阑尾炎护理查房 南京中医药大学08涉外护理王玮玮 一、【护理评估】 病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚 主诉：转移性右下腹痛两天 现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61 X109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L,诊断为“急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。 既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种随社会。 个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。 家族史：否认家族性遗传性疾病史。 体格检查：T：37.0 R:80次/分P:17次/分Bp:133/ 81mmHg，患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。其余检查良好。 实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61 X 109/ L,中心粒细胞计数：9.01 X 109/ L 0 手术前诊断：急性阑尾炎 拟行手术名称：阑尾切除术 二、【护理诊断/问题】 1. 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 2. 潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等 3. 焦虑：与自身健康受威胁有关 三、【护理目标】 1. 病人腹痛缓解或减轻。 2. 病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。 3. 病人心理状况的到改善。 四、【护理措施】 1. 休息与环境。病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以缓解腹壁张力，缓解疼痛。待情况转好，可适当的下床活动，活动量不宜过大。环境安静整洁，温湿度适宜，病人床单、被套、病员服干净整洁。 2. 病情观察。严密观察病人基本生命体征的状况，以及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。 3. 饮食护理。待肛管排气，肠蠕动恢复后，给予清淡宜消化的流质饮食。待病人情况逐渐转好可过度到普食，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物。
急性阑尾炎诊疗指南 【慨念】 急性阑尾炎是阑尾的急性感染性炎症，是最为常见的外科急腹症，淋巴滤泡增生、粪石、异物、食物残渣等阻塞阑尾管腔是其常见的病因，此外，细菌入侵也是其病因之一，根据临床过程和病理解剖学变化，急性阑尾炎可分为四种病理类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿。 【病史采集】 1、腹痛：转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛，逐渐加重；持续性钝痛阵发性加剧。 2、消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等。 3、全身症状：乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快，并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。 4、可有类似腹痛。 5、女性病人疑有妇科情况者应请妇产科医生会诊。【体格检查】 1、全身情况。 2、局部检查： （1）麦氏点或右下腹固定压痛，可有反跳痛，不同
程度的腹肌紧张，肠鸣音可减弱或消失。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验可能阳性。病变早期呼吸疼痛征、提跟震动试验、皮肤敏感试验对诊断有帮助。 （2）直肠指诊：直肠右前方有触痛，可触及痛性肿块。 （3）必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。 【辅助检查】 1、实验室检查:血常规、出凝血时间、尿常规。 2、必要时B超检查了解右下腹包块的性质、胆囊、肾、 输尿管有无结石等有助于鉴别诊断。 【诊断】 根据转移性右下腹疼痛和右下腹定位压痛的特点，一般即可确诊。 【鉴别诊断】 1、胃、十二指肠溃疡穿孔。 2、右输尿管结石。 3、妇产科疾病：宫外孕，卵巢滤泡、黄体滤泡破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、急性输卵管炎等。 4、急性肠系膜淋巴结炎。 5、其它：右肺肺炎，急性胃肠炎，胆道系统炎症，回盲部肿瘤、结核，美克耳憩室炎，肠套叠等。 【治疗原则】
急性阑尾炎的健康教育 一般症状： 急性阑尾炎的早期可以有恶心、呕吐等胃肠道症状，伴有头痛、乏力等，但其最为典型症状为转移性右下腹疼痛。 术前健康指导： 1、提醒病人注意，如果出现腹痛加重、高热、神志不清等症状时，立即通知医护人员。 2、在未确诊前，禁止给病人使用止痛药或热敷，以免掩盖病情。 3、病人必须要禁食水6小时以上方可手术，以免麻醉后引起呕吐，导致窒息。 4、病人在去手术室前一定要排空膀胱，以免术中因膀胱充盈而误伤膀胱。 术后健康指导： 1、病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降。 2、术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。 3、阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁生冷油腻。 4、阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠管恢复，要抬高床头采取半卧位，这样有利于浓液的引流。 5、鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生。 6、病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生。 7、锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心。
8、阑尾炎术后大便失禁是由于阑尾穿孔，腹腔内浓液刺激腹膜引起的，经过抗炎治疗后，会自行好转的。 9、手术后三天更换伤口敷料，术后第七天拆线（皮内吸收线缝合不需要拆线），如伤口无感染，即可出院。 10、病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。 11、因阑尾炎病人有手术切口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开。 12、出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。 13、手术后1-2个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共 场所，以减少呼吸精品文档，你值得期待 道感染的可能。 14、出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。 15、复查。出院一周需到外科门诊复查。
全国2018年4月高等教育自学考试 健康教育学试题 课程代码：00488 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．下列不属于 ．．．健康促进策略的是（） A．制定健康的公共政策B．创造支持性环境 C．发展个人技能D．增加医药费用的投入 2．人们认为北方人体格粗壮，性格豪爽，直率，能吃苦耐劳，这属于知觉心理偏见中的 （）A．第一印象B．刻板印象 C．月晕效应D．近因效应 3．在人的整个生命周期中，被动发展阶段的年龄约为（） A．0~3岁B．3~12岁 C．12岁~成年D．成年以后 4．某人多次体检血压正常，却总是怀疑自己有高血压，这是一种（） A．致病行为模式B．不良疾病行为 C．不良生活方式与习惯D．预警行为 5．在人际传播活动中，以下传播技巧恰当的是（） A．避免重复B．多发表自己的见解 C．及时取得反馈D．尽量用专业词汇，以显示权威性 6．以下属于人群健康学指标的是（） A．婴儿死亡率B．出生率 C．无病痛或残疾D．患病率 7．开展健康教育活动的首要任务是（） A．制定健康的公共政策B．确定优先项目 C．建立领导机构D．制定健康促进规划 8．在制定艾滋病的健康促进规划时，计划通过工会把工人组织起来，积极开展预防艾滋病的教育，这体现了规划设计的（） 1
A．整体性原则B．前瞻性原则 C．灵活性原则D．参与性原则 9．在社区需求评估法中，最适于探索性研究的是（） A．小组工作法B．特尔斐法 C．专题组讨论D．观察法 10．“规划实施两年后，社区中10%的吸烟者戒烟”这一目标属于（） A．总目标B．行为目标 C．技能目标D．知识目标 11．进行项目监测加强内部审计的主要内容是（） A．培训监测人员B．传播材料预试验 C．是否按项目要求投入资金D．规划进展情况 12．现代的控烟健康教育中，可以通过检测头发中的尼古丁含量，来更精确的评价目标人群在项目前后的烟草使用情况，这是属于影响评价因素的（） A．历史性因素B．工作人员和参与者的成熟性 C．回归因素D．测量工具 13．在对糖尿病人的健康教育中，以参加体育锻炼的人数变化为指标进行评价，属于 （）A．形成评价B．过程评价 C．效应评价D．结局评价 14．初级卫生保健的要求之首是（） A．社区健康促进B．学校健康促进 C．医院健康促进D．职业人群健康促进 15．在青少年吸烟中，促使其吸烟的最主要原因是（） A．好奇B．社交需要 C．消愁D．成瘾 16．危害面最广、接触人数最多、危害程度最严重的职业性有害因素是（） A．生产性粉尘B．化学毒物 C．噪声D．放射线 17．根据“改变阶段模式”，尼古丁替代疗法常用于（） A．没有戒烟愿望阶段B．犹豫不决阶段 2