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有些药物可引起鼻炎

有些药物可引起鼻炎
有些药物可引起鼻炎

有些药物可引起鼻炎

不少人遇到鼻塞症状,便去医药商店和社会药房买支麻黄素或滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼净)药水来滴鼻,大多开始效果不错,但好景不长,以后疗效愈来愈差,甚至鼻塞得更为严重,鼻涕也流得更多,这时病人往往以增加滴药的量与次数来维持原来的效果,可鼻塞反而长期不愈。经医生检查发现,病人的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,确诊为药源性鼻炎,这是怎么回事?

鼻炎用药须谨慎

原来,麻黄素或滴鼻净溶液都具有较强的收缩血管作用。应用后,确能使鼻黏膜血管收缩,从而缩小鼻甲,改善鼻子通气。但是如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,就会出现“反跳充血”现象,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差。若长时间用药不当或滥用,会引起鼻黏膜的病理改变,并影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。如果长期、连续、过量用药,还会产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应。

因此,用麻黄素或滴鼻净时,一定要严格掌握适应症,并讲究用药方法,患萎缩性鼻炎的病人与新生儿鼻塞均禁用滴鼻净。小孩与老年人用的滴鼻剂的浓度宜小,麻黄素为0.5%,滴鼻净为0.05%,每隔4~6小时用一次,每次每侧鼻孔滴药勿超过3滴。成年人连用不宜超过7日。滴药时病人仰卧,肩背部垫高,头往后仰起,滴药后轻轻按压鼻翼,左右摇头数次,使药液充分到达病灶,3~5分钟后再坐起。

另外,一些引起鼻塞的原因也不容忽视,如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤堵塞、增殖体肥大;又如心功能不全而导致鼻塞;再如长期使用降血压药利血平、抗心律失常药心得安(普萘洛尔)及抗焦虑、止吐药奋乃静等,均需对因治疗。

一旦患了药源性鼻炎,应尽快停药,可改用生理盐水滴鼻。另外须注意的是,含激素的倍他米松、氟美松、滴鼻剂、鼻内喷雾等,不宜长期使用

鼻炎用药前要先分清病因

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入冬后,气温、湿度、气压发生剧烈的变化,加上空气污染、人口密集等因素,鼻炎的发病率明显攀升。患上鼻炎后需要注意的一点是,不可盲目用药,在用药前一定要先分清病因。

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1温差大、湿度低成鼻炎诱因

记者从龙口西路某药店了解到,一到冷空气来袭时,鼻炎购药者明显增多。他们偏好购买中成药,但不少人都是通过自述自身症状,依照店员建议来购药者,这部分人占鼻炎购药人群的6成左右。

天气变化,温度时高时低,对温度不适应,令很多过敏性鼻炎患者鼻炎发作。时下气候空气干燥,容易刺激上呼吸道,也使鼻子很不舒服,空气中粉尘、花粉飞散增多,过敏性鼻炎、干燥性鼻炎发作者众多。

“门诊病人中不少病人有不辩症、乱用药的现象,盲目吃中药,结果往往适得其反。”医生。

2过敏性鼻炎与肺、脾、肾有关

小张三个月前不幸得了一场重感冒,感冒后鼻涕不断,他自行到药店买了鼻炎片吃,症状渐渐消了。上周,天气一转冷,他又出现了打喷嚏、流鼻涕的症状。依葫芦画瓢,小张又拿出鼻炎片吃,这回却不管用了。

专家指出,中医讲究辨症,中药各有适应症,不同脏腑虚弱和燥热而导致的过敏性鼻炎,应该使用不同的药物来治疗。中医认为,引起过敏性鼻炎有内外因:内因主要是病人的脏腑功能失调,肺、脾、肾等较常人虚弱或燥热;外因则是在此基础上,感受了风寒、邪气(过敏原)入侵,结果就会发病。

专家指出,无论哪一脏腑虚弱导致的过敏性鼻炎,他们都有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕的症状。除此之外,肺气虚弱者还有咳嗽、痰稀白、易感冒的表现;脾气虚弱者胃口不好、容易疲劳、大便稀烂;肾气虚弱则腰酸怕冷、夜尿多;肺热者会口干口苦、痰黄、小便黄。

“肺气虚弱的过敏性鼻炎患者,我们通常给他开玉屏风散、辛芩颗粒;脾气虚弱者使用补中益气丸;桂附八味丸适合肾气虚弱的过敏性鼻炎患者;鼻炎片、鼻渊舒则对肺热的过敏性鼻炎患者较好。”专家逐一说明。

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3 慢性鼻炎用药分寒、热、燥热

小树三年前发现自己有干燥性鼻炎,秋冬天就是他的受难季。“鼻子又干又难受,动不动就会流鼻血。”为此,他每年都要去医院开药、治疗,可到了下一年,痛苦还是继续。

“中医将慢性鼻炎主要分为三类,即寒、热、燥热导致的慢性鼻炎。”医生告诉记者,偏寒的慢性鼻炎患者,通常有鼻涕清、怕冷的表现;偏热的患者鼻涕偏黄、口干口苦症状明显;偏燥热的患者其肺燥热,鼻塞、鼻干、口干特点明显,即干燥性鼻炎。

专家称:“偏寒的患者,需要驱寒,我们通常建议他们服用防芷鼻炎片等;偏热的患者,需要清热,因此适合用辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻渊舒;偏燥热者,则需要内服外用药物来养阴润燥,即内服玄麦柑橘胶囊、蛇胆川贝枇杷露,外用复方薄荷油滴鼻,双管齐下效果才好。

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