2017年沙柳街道社区卫生服务中心基本公共卫生工作总结及明年工作计划
2017年以来，沙柳街道社区卫生服务中心在街道办事处和上级主管部门的领导下，严格执行基本公共卫生服务规范要求，落实实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案，总结如下：
一、居民健康档案管理
1、居民电子健康档案
截止12月底全街道常住人口17595人，共建立电子健康档案16210人，建档率达 92 %;合格档案数14606人,合格率90.11%.
2、老年人健康管理
截止12月底全街道65岁以上老年人数为2210人，建立老年人电子健康档案数2033人，建档率为91.99%，老年人健康管理人数1480人，健康管理率67%。参加体检人数1480人，体检表完整人数1140人，完整率77%。
3、中医药健康管理服务
2017年度，我中心高度重视中医药健康管理服务，截止到12月底，辖区内65岁以上常住居民数为2210人，其中接受中医药服务1234人，率为55.84%；0-36月龄儿童数446人，其中接受中医药服务人，率为43.05%%。
二、健康教育、项目宣传及业务培训
1、健康教育及项目宣传
2017年以来，我中心积极开展健康教育工作，中心和村委会及时更换宣传栏内容，共6期，共更换12次。定时播放各类音像资料外，累计播放时间达1000余小时。今年我中心提供了约 20余种健康宣传资料，各种健康讲座12次、宣传咨询活动9次，发放了约4000份宣传资料。
2、公共卫生服务项目培训及督导
2017年我中心对村卫生室及责任医生开展了3期的公共卫生服务项目工作的培训，坚持每月例会制度，今年共召开责任医生例会12次，开展全中心职工进行基本公共卫生服务项目知识学习。每季度均对辖区内责任医生进行督导考核，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、全科医生签约
2017年我中心相继成立8个全科医生签约服务团队，在辖区内的重点人群开展全科医生签约服务，截止到12月底，共签约6746人，其中有效签约1320人，率为32%。
四、慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35周岁及以上人群实施首诊测血压。首诊测血压率达90%。对可疑血压人群实行可疑追踪调查。截止12月底，高血压患者共发现并建档1700人，发现率9.67%；年内管理1574人，其中规范管理951人，规范管理率为60.42%，控制率46.38%。发现并建档的糖尿病管理人数347人，糖尿病发现率1.96%；年内管理347人，规
范管理211人，率为60.81%；控制率43.80%。
五、重性精神病管理
为推广“社会化、综合性、开放式”的精神病防治康复工作，对所有的精神病人实行分级管理。辖区内登记在册重性精神病87人，管理率57.05%；规范管理人数45人，规范管理率51.72%；接受治疗人数54人，治疗率67.50%；稳定人数79人，稳定率为90.80%。
六、预防接种
为适龄儿童应建立预防接种证120人次，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种1200人次。在接种过程中，未出现过异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测。
七、儿童保健管理与健康情况
6岁以下儿童保健管理情况：2017年我街道辖区内0—6岁儿童1152人，保健管理1092人，保健管理率95.54%。0-3岁儿童数446人，管理人数428人，管理率96.1%。辖区内活产数168人，新生儿访视人数168人，访视率100%。
八、孕产妇管理与健康情况
1、2017年我辖区内共有孕产妇168人，管理数 168人，管理率100%。
2、根据基本公共卫生服务项目相关要求，积极开展妇女两癌筛查工作，今年我中心宫颈癌筛查数506人次，乳腺
癌筛查506人次，保质保量完成了上级部门的相关任务。
九、老年人保健
2017年度总计管理2210名65周岁以上老年人，进行了生活自理能力评估。已经免费为1480位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外，还积极开展尿常规、心电图、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、2型糖尿病纳入慢性病规范管理，对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
十一、卫生监督协管
积极协助卫生监督所开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，其中饮用水安全巡查次，学校卫生服务巡查次，非法行医巡查次。对服务对象进行指导整改，改善现有状态。
十二、目前存在的问题
我街道基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄
弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别责任医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各责任医生虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别责任医生的工作流于形式，在档案建立、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别行政村宣传栏更新达不到标准要求；健康教育咨询宣传资料混乱、不全。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访次数欠缺，首高在半月内未随访；体重指数超重未评价，有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是基本公共卫生服务信息上报不及时。部分责任医生不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
六是健康体检工作力度不够，健康体检单填写不规范，存在缺项漏项现象。
十四、明年工作计划
明年基本公共卫生服务项目工作重点是针对目前存在的问题，扎扎实实地抓整改落实，着重做好以下几方面工作: 1、健全工作机制，强化工作职责。各项目负责人要加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及
时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。 2、加大宣传力度，提高健康意识。要充分利用责任医生下乡进村入户的机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
3、针对日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作。
4、积极与县卫计局、疾病预防控制中心、县卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作任务。
5、进一步加强健康教育，全面提升居民群众的健康教育知识知晓率和健康行为形成率，努力使我街道居民的健康意识和自我保健意识上一个新台阶。
三门县沙柳街道社区卫生服务中心 2018年2月10日
2020年手术室工作计划范本 1.在护理部主任和科主任领导下，负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。 2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的准确即时传达与执行，确保本科室各项工作的有序展开和有效管理。 3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准，增强手术室护士工作的协作与配合，建立起手术室护士长良好的工作网络。 4.根据手术室任务和护理人员情况实行科学分工，安排手术，安排各种值班，指挥各种抢救，必要时亲自参加。 5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求无菌操作规则，做好伤口愈合统计；经常巡视各手术间，督促检查工作执行情况，严防差错事故。 6.根据本科实际情况，组织领导本科展开整体护理，对本科护理人员实行思想素质教育，教育护理人员增强责任心，树立以病人为中心的服务理念，使本科护士做到：仪表整洁大方、不戴首饰、讲话和气耐心、服务周到。 7.督促所属人员做好消毒工作，按规定实行空气、手、物表、消毒液和无菌物品等的细菌培养，鉴定消毒效果，保持手术间的环境要求。 8.组织本科护理查房和护理会诊，积极展开新技术、新业务及护理科研工作。 9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。
10.协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。 11.组织领导本科护理人员的业务学习及技术训练，能随时为护师 提供各方面的知识并能作指导、教育工作，评估每一位护理人员的工 作水平并参加护理继续教育，保证护理人员的业务水平达到护理质量 标准。 12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配工作，提出升、调、奖、惩意见。 13.在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人 员学习，负责组织学习和使用国内外先进的护理经验，展开新技术、 新护理方法的科学研究工作，并根据本科室的具体情况提出新的战略 或对策，即时总结经验。 14.积极组织并召开护理人员会议，讨论相关工作、程序、制度的 更改，促动信息沟通，提升手术护理质量。 15.负责手术室的药品，器材，敷料，卫生设备等物请领、申购、 报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒，麻、限剧 药及贵重器械的管理情况。 16.负责处理发生的护理纠纷、投诉、差错等事件，并针对发生的 问题实行深入分析，提出解决办法或改进建议。 17.做好院感各项监测工作，对传染病人做好预防性隔离措施，以 防员工和其他病人受到传染。 18.安排手术室的排班工作，对每一位护理人员在排班上的要求有 明确的答复。 19.参与科研教学工作，制定本科室护理人员的进修生、实习生的 培训计划。
感染科护理工作计划 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 ２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 ３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 xxx年12月20日
内科感染管理小组年度工作计划 篇一：2014年内科医院感染管理工作计划 2014年内科医院感染管理工作计划 1. 根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位，规范内科工作流程及管理。 2. 组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并进行考核，巩固医护人员的医院感染预防及控制意识，提高医务人员手卫生依从性。 3. 按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，符合有关标准要求。 4. 监控小组监督科内医师进行床位医师负责填写住院患者医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监测；掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 5. 合理使用抗菌药物，严格执行医院感染爆发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度。 6. 严格医疗废物分类处置。 7. 要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 8. 新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。 9. 保持病房整洁，做好病人、陪客及探视人员的管理工作。
10. 定期进行院感质量分析，做好持续质量改进措施。 篇二：医院感染管理小组年度工作计划 2014年医院感染管理工作计划 一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和 国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度 落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 1 加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2 进一步完 善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面 的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 3 进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医 务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院 感染管理工作科学化、规范化。4 临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本 科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术 操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
2017 年感控工作总结 2017 年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如下：一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。 2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。 3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。 4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。 二、全面综合监测 1、根据《2017 年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下： 1-12 月份环境卫生学监测共采样563 份，其中空气232 份；物表92 份；医务人员手卫生73 份；消毒器械57 份；灭菌器械51 份；透析液和透析用水38 份、内毒素19 份；合格率99% 。不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。 2、紫外线灯管监测 全年度对紫外线灯管共监测4 次，监测紫外线灯管约110 支合格率为99%。对＜70 μW∕cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。 3、手术切口感染监测情况全年度对妇一科剖宫产手术切口进行了目标性监 测，共计监测 1338人,无切口部位感染，感染率0.00% ,达到了卫生部规定的≤1.5%
2020年手术室护士个人工作计划 (一)加强政治建设 1、加强政治思想学习：作为一名入党积极分子，能积极参加党组 织的各项学习活动，积极配合儿中肿片区支部书记做好各项工作，撰 写思想汇报，时刻以党员的高标准严格要求自己，树立大局意识、责 任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践，在工作岗位上能始终保持 朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。 2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守 职业道德规范,不以护谋私，真心实意为患者服务，为群众服务。 (二)提高行政管理综合能力 1、参加医院及护理部的各种管理培训，努力学习管理科学知识， 阅读管理期刊读物，提高管理理论，在各级护理质量检查中，虚心向 护理质量好的病区护长学习管理的经验和方法，注重理论联系实际， 不断提高管理绩效，通过一年多的历练，我的组织协调能力及指挥决 策能力逐步提高。 2、正确处理好与科主任、医生之间的关系。科主任是科室第一负 责人，平时我能积极和科主任进行有效沟通，认真执行科室管理的方 针政策，做好上传下达工作，在督导检查中发现问题及时向科主任反馈，修正管理偏差，主动向科主任汇报护理工作，让科主任熟悉科室 护理状况，理解、支持护理工作。加强与医生沟通合作，确保科室工 作正常开展。 3、尽快融入护理新团队，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。 作为一名新护长，为顺利打开护理工作局面，我细心观察护士的工作 习惯、脾气性格，掌握她们的优缺点，努力在生活上关心每一个人， 取得她们的支持与信任，知人善任，从而合理安排各项护理工作，调 动护士的积极性和创造性。同时我能以身作则，清正廉洁、无私奉献，
遵章守纪，办事公道正派，争做群众的先锋，护士的表率，带领全体 护士更好更优质地完成各项护理工作。 4、注重加强与兄弟科室间的沟通联系。如加强与手术室、麻醉科、急诊科、消化科、腔镜室等科室之间的沟通联系，团结协作、互相帮 助支持，使科室工作良性运转。 (三)加强自身建设，努力提高专科理论及护理技术水平。 购回《xx学》专科书籍，从图书馆借阅xx相关期刊读物，制定 学习计划，定期学习，尽快提高专科理论水平，虚心向科室老同志学 习专科操作技能，如中医护理操作技术、电脑医嘱处理等，现在已能 熟练掌握本专科基础理论、护理技术，解决专科疑难护理问题，了解 专科护理发展动态，争做专科护理学术带头人。 (四)狠抓护理质量控制，确保护理质量考评全年达标。 1、结合护理实际定期进行护理人员爱岗敬业、医德规范、职业道 德教育，为病人提供全程优质护理服务，我科的护理服务一直得到患 者的好评，满意率全年达标。 2、狠抓护理质量控制，充分发挥护理质量控制小组的作用，严格 按照护理质量标准检查、督促，不断修改完善各种护理质量标准，并 组织学习，按标准实施各项护理工作。 3、严抓护理安全，每月召开护士例会，针对质量检查存在问题进 行反馈、集思广益、综合分析，查找原因，落实整改措施，分析疑难、重大问题，针对容易出现差错、事故、护理隐患的事件、及时采取有 效预防措施，年内无差错、事故及严重护理纠纷的发生。 4、充分发挥留言薄的作用：对护理工作的薄弱环节，护理质控缺 点较多的地方，护长在留言薄中作出提示，书写一些临时建立的制度，除了晨会传达，提示护士及时阅读，将信息传递给每一位护士，减少 开长会，提高效率，持续改进护理质量。 5、加强护患沟通，每月组织疾病知识讲座及工休座谈会，听取患 者及家属的建议，改进护理工作。
科室医院感染管理工作计划 【篇一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 【篇二】 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
感染管理科2017年上半年工作总结 及2017下半年工作要点 上半年，在医院党政班子及医院感染管理委员会的领导下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，认真开展必要的监测检查工作。根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《传染病防治法》等有关文件与行业标准，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，通过全院各科室的共同努力，各项工作得以顺利实施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将上半主要工作情况总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 （一）为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年2月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 （二）完善制度，根据上级有关标准，及时修订相应制度。上半年，印发国家感染管理行业标准12项，重新医疗废物安全管理意外事故应急处理预案并报环保局备案。 （三）坚持感染管理委员会会议制度和医院感染管理例会制度，每月坚持召开由科主任、护士长、监控医生、
监控护士参加的感染管理例会，通报分析存在问题，提出整改要求和措施。上半年召开医院感染管理委员会会议1次，感染管理例会6次。 二、医院感染监测方面 对全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 （一）医院感染管理控制指标 1.医院感染发病率。2017年1－6月出院人数6632人，医院感染19人，医院感染发病（例次）率0.3%（指标要求≤8%）。 2.医院感染现患（例次）率。上半年未开展现患率调查，计划下半年进行。 3.医院感染漏报率。2017年1－6月没有医院感染漏报情况，漏报率为0（指标要求≤10%）。 4.多重耐药菌感染发现率和检出率。2017年1－6月送检微生物标本3145例，检出致病菌703例，检出阳性率22.35%，检出多重耐药/泛耐药菌57株，多重耐药/泛耐药菌发现率为0.75%，检出率为7.1%。 5.医务人员手卫生依从率。2017年1－6月，2017年上半全院各临床科室（包括重点科室），抽查手卫生依从性1825人（其中医生515人、医技267人、护士946人、清洁人员
2020手术室年度工作计划 【导语】写工作计划要求简明扼要、具体明确，用词造句必须准确，不能含糊。一般包 括工作的目的和要求，工作的项目和指标，实施的步骤和措施等，也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。根据需要与可能，规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。在明确了工作任务以后，还需要根据主客观条件，确定工作的方法和步骤，采取必要的措施，以保证工作任务的完成。 2020手术室年度工作计划篇一 根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定××年手术室护理工作计划如下： 一、转变观念提高服务质量 1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病 人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。 2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。 二、落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期
计划编号：YT-FS-4025-17 20xx医院感染科工作计 划(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
20xx医院感染科工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 20xx年，感染科将在在医院领导关心和照顾下， 落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政 治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设， 认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。 1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病 人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人 提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康 教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使 病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服 务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取 为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。 2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技 术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要
2016年海南省中医院感染办工作及培训计划为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、维护医务人员职业安全、提高医疗质量，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院新上马“医院感染实时监测系统V8.0”等实际情况，特制定2016年医院感染管理工作计划如下： 一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。 1、加强组织领导： 成立、补充、健全医院感染管理委员会人、事、物之缺憾，充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、本项控制措施及流程，实施双轨考核执行力、监督机制之绩效制度。 2、进一步开展、落实、完善医院感染管理之会议制度： 拟每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 3、进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制： 积极开展医院感染管理的本项工作，与相关科室积极配合，相互协调，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改，实施绩效责、权、利之规范上传下达制度，使医院感染管理工作科学化、规范化。 4、进一步完善落实科室自查、自控、自督机制：
监控本科室本类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防本项措施，保障医疗安全。 二、定期可持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育： 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的规范培训，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。本年度具体培训计划由院感办结合我院新上马“医院感染实时监测V8.0系统”，初步拟定全院重点培训内容计划如下：（共26H+6H=32H） 1）“医院感染实时监测V8.0系统”实用培训（12H）。 2）各科室医院感染监测报告规范（2H）。 3）医院感染诊断标准（4H）。 4）消毒隔离相关知识（2H）。 5）手卫生（1H）。 6）医务人员职业防护（2H）。 7）预防保健管理（3H）。 8）医疗废物分类处置等（1H）。 9）监测及其它（6H） 注：本科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。 三、持续开展本项医院感染监测工作： 1、加强医院感染监测： 1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
2017年感控工作总结 2017年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如下： 一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。 2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。 3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。 4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。 二、全面综合监测 1、根据《2017年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下： 1-12月份环境卫生学监测共采样563份，其中空气232份；物表92份；医务人员手卫生73份；消毒器械57份；灭菌器械51份；透析液和透析用水38份、内毒素19份；合格率99%。不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。 2、紫外线灯管监测 全年度对紫外线灯管共监测4次，监测紫外线灯管约110支合格率为99%。对<70μW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换，保证治疗室换药室空气消毒合格。 3、手术切口感染监测情况 全年度对妇一科剖宫产手术切口进行了目标性监测，共计监测1338人,无切口部位感染，感染率0.00%，达到了卫生部规定的≤1.5%
2017年度手术室护理工作计划
2017年度手术室护理工作计划 一、指导思想 2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。 三、工作任务 (一) 成立手术室优质护理服务督导小组 组长：邓蕾 副组长：张智英何静杨元琴
组员：其余所有护理人员 (二) 落实工作重点 根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。 四、护理目标 1.急救器械、药品合格率100%； 2.手术器械准备合格率95%； 3.无菌物品合格率100%； 4.查对制度落实率100%； 5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0； 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%； 7.外科手消毒合格率100%； 8.护理事故发生次数为0； 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%； 10.护理文书合格率≥95%； 11.跌倒坠床发生率≤0.1%； 12.手术标本保存、交接合格率100%； 13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。加强规范化培训力度并进行相关考试。
医院感染管理科2017年度工作总结 2017年院感科结合我院创建二甲的有利契机，在院领导的大力支持下，通过各职能科室的共同协作、各个科主任护士长以及全院职工的共同努力，感控工作取得了一定的创新与成绩，为了更好地做好医院感染控制工作，总结经验，改正不足，瞻望未来，现将2017年医院感染控制工作做如下总结： 一、主要工作完成情况 1、认真研究学习《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，做好创甲评审准备及迎检工作，根据细则要求制定工作计划、培训计划、规范医院感染工作流程，整理归纳并新建、修订、补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准涉及内容十大项近200小项。 根据人员变化及时调整医院感染管理委员会并督促各科室及时补充调整感染管理质控小组成员，进一步完善医院感染管理体系。医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视。 3、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医
务人员对医疗垃圾分类不清、手卫生不规范、消毒隔离制度不严格落实、院内感染不及时上报、无菌操作不到位等现象不停进行督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，力争做到医院感染管理的全院规范统一，充分建强医院感染管理工作力度。
4、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，从管理、培训、消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物、职业防护、专科特点等方面入手细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标每月进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 5、加强医院感染知识培训，本年度共组织全院职工、临床医技人员、工勤人员等各级各类人员对手卫生规范、职业防护、标准预防、医疗废物处置、消毒隔离灭菌等相关知识开展培训13场次，培训人员742人次，参培率66%，并在每次培训后通过现场考核、试卷问答、科室督导提问等方式及时对培训效果进行检查，针对知晓率低下情况反复进行培训，以期提高全院职工尤其是医技人员相关知识的知晓率。
2020手术室年度工作计划 20xx手术室年度工作计划篇一 根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定××年手术室护理工作计划如下： 一、转变观念提高服务质量 1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。 2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，
参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。 二、落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷 制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。 四、加强急诊急救药械管理 做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率
2018科室感染管理年度计划_科室医院感染工作 计划 2018科室感染管理年度计划篇(一) 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好
记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 2018科室感染管理年度计划篇(二) 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划： 1、医院感染发病率监测 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
2017年医院感染管理工作总结 2017年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2017年的医院感染管理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。 二、加强医院感染监测
1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了2017年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。 3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。 4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。 5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整改后为100%），合格率均高于去年。 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密
2017 年医院感染管理工作计划 为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。 一.医院感染管理质量控制目标要求 1、医院感染发病率≤ 8% 2、医院感染漏报率≤ 20% 3.一类手术切口感染率≤ 0.5% 4.医疗器械消毒灭菌合格率100% 5.环境卫生学监测总合格率100， 6.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥95%. 7.医院感染病原微生物标本送检率≥50% 8.医院感染暴发为“ 0” 二.具体实施措施 （一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能 医院感染管理委员会会议每年至少召开 2 次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医 院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有 关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医 技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。 医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科 室反馈院感监测情况。 1.全面综合性监测 （1）医院感染病例监 按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。 （2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及 时发现医院感染管理中存在的问题。 2.目标性监测 （1）开展多重耐药菌目标性监测 根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐 药菌预防与控制方案》，立即电话报告院感科、临床科室，院感科专 职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。 （2）开展一类手术部位感染目标性监测 我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写 手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规
2016年医院感染管理工作总结 2016年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下： 一.重新修订医院感染管理规章制度 根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。 二.全面综合性监测完成情况 1、感染病例监测情况 截止10月末监测出院病例 933 例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。 2、现患率调查情况 我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院2015年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。 三.目标性监测完成情况 1.Ⅰ类手术部位感染监测 全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。 2.多重耐药菌监测 住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感
染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%.监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。 3.三管相关感染监测 本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0. 四.环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况 本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。 五.手卫生监测情况 本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。 六.医务人员职业暴露监测情况 加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。 七.强化了院感知识培训及考核 全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。
2017年手术室工作计划 一、指导思想 以党的xx大精神为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，不断提高医疗服务质量和水平，满足人民群众日益增长医疗服务需求。 二、总体目标 全年医院工作在法治建设、学科建设、技术创新、医疗服务质量等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，全年无医疗事故和安全生产事故，实现内强素质，外树形象目标。 为认真贯彻落实XX年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优
质安全的护理，精益求精的配合手术”这一服务目标，根据院部及护理部有关精神，结合我科情况，制定护理管理目标及计划如下： 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”活动，严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，为病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予讨论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95％。工作中注重加强与医生沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术（达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％） 2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故发生。利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理操作要同病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使病人感觉轻松、温暖。