声学造影全面总结
编辑整理：李智
创建日期：2003年12月
最后一次更新日期：2005-12-23江西超声网编者声明：
本文的目的是为了总结造影剂成像基础知识和发展历史，并对目前各公司主要的造影技术进行初步阐述。本文中的信息来源于多种正式和非正式的媒介，因此，本文仅代表编者的个人观点，编者不对其中结论的正确性承担责任。如发现有误，欢迎与编者交流。
目录
第一部分基础知识 ........................................... 错误!未定义书签。
线性与非线性：........................................... 错误!未定义书签。
机械指数：............................................... 错误!未定义书签。
造影剂原理简述：......................................... 错误!未定义书签。
造影剂微泡的历史：....................................... 错误!未定义书签。
为什么要使用造影剂：..................................... 错误!未定义书签。
造影剂的临床应用：....................................... 错误!未定义书签。
造影剂成像技术的分类：................................... 错误!未定义书签。第二部分 Sequoia平台提供的造影剂成像技术及功能：............ 错误!未定义书签。
PCI能量对比造影技术（Power Contrast Imaging）：...... 错误!未定义书签。
ADI造影剂探测成像技术（Agent Detection Imaging）： ... 错误!未定义书签。
CCI相干对比造影技术（Coherent Contrast Imaging）： ... 错误!未定义书签。
CPS对比脉冲系列造影成像技术（Contrast Pulse Sequencing）：错误!未定义书签。
ADI原理：............................................... 错误!未定义书签。
CPS原理：............................................... 错误!未定义书签。
CPS的优势：............................................. 错误!未定义书签。第三部分关于定量分析........................................ 错误!未定义书签。
百胜超声造影技术：....................................... 错误!未定义书签。
Philips 超声造影技术： .................................. 错误!未定义书签。
TOSHIBA超声造影技术..................................... 错误!未定义书签。
GE超声造影技术：........................................ 错误!未定义书签。第五部分常见问题与解答...................................... 错误!未定义书签。
1. 问：为什么说西门子的CPS技术是世界上最先进的造影剂成像技术？错误!未定义
书签。
2. 问：其他公司都在主推什么造影剂技术？................. 错误!未定义书签。
3. 问：目前各公司的造影剂技术在临床应用上大致处于什么水平？错误!未定义书
签。
4. 问：目前在国内都能使用哪些造影剂？................... 错误!未定义书签。
5. 问：超声造影与CT和MRI造影相比有哪些优势和不足？.... 错误!未定义书签。
6. 问：百胜的CnTI技术号称MI最低可达，且可以显示直接声压强度的数值（DP值），
如何应对？............................................... 错误!未定义书签。
7. 问：百胜和ALOKA等公司都声称已经拥有了造影剂二维双幅实时对比显示的技术，如何应对？............................................... 错误!未定义书签。
8. 问：有人说东芝的高级动态血流成像可以看到肿瘤内部的细微血管，分辨率比CPS 好，如何应对？........................................... 错误!未定义书签。
9. 问：很多公司都有微血管成像技术，为什么西门子没有？... 错误!未定义书签。
10. 问：CPS技术中的精确微泡爆破技术有哪些方式？有什么用处？错误!未定义书签。
11. 问：在哪里可以获得有关声学造影的临床文章？......... 错误!未定义书签。
第一部分 基础知识
线性与非线性：
数学角度：设有两个变量x 和y ，如果可以用y=kx+b （k,b 均为常数）来表示，则称x 与y 之间是线性关系，在图形上x 与y 的这种关系可以表示成一条直线。如果x 与y 不存在这种表达方式，则二者的关系为非线性。
直观理解：如果x 的改变引起了y 的改变，且二者的变化之间存在固定的比例关系（如同时增大2倍），则二者为线性关系；否则为非线性关系。
对于超声系统来说，考虑某个介质，如果发射超声信号增大一倍，回波信号也增大一倍，则该介质为线性表现；否则为非线性表现；造影剂微泡在超声照射下将会扩张和收缩，但由于内部含有气体，因此在超声照射下易于扩张而不易于压缩，这就产生了非线性的回波信号。
机械指数：
超声波在人体内会产生三大效应：热效应、空化效应和声流。多数学者认为I SPTA （空间峰值时间平均声强）为生物学效应的主要指标，但未能明确表达超声的热效应和空化效应，1995年以后，国际上提出了机械指数MI 和热指数TI 的概念。 机械指数MI （Mechanical Index ）：指超声在弛张期的负压峰值（单位MPa ）与探头中心频率（单位MHz ）的平方根的比值，用来反映超声在人体内可能造成的空化效应和声流，从而保证安全性。一般MI 低于认为无害，但对于特殊检查项目（如眼球、胎儿等）应调至更低。
在进行声学造影时，超声波信号会破坏微泡，减少微泡在体内的存在时间，机械指数用来反映超声信号的强弱。
造影剂原理简述：
1. 血液对超声的反射体主要是红细胞，但常规血液中红细胞对超声的反射非常微弱（只相当于组织细胞的千分之一），因而无法利用二维灰阶成像的原理来看到血流状况，只能利用红细胞运动时对超声产生的多普勒效应。
2. 造影剂是一种经过处理的特殊微泡，注射后进入血液循环。微泡在超声作用下产生以下几种表现
破坏：当MI>或时，微泡被超声打破，并在瞬间产生强烈回波信号； 谐振：当>MI>时，微泡产生非线性谐振；
反射：当发射超声机械指数MI<，微泡不产生非线性谐振，而表现得像普通的人体组织一样线性振动；
超声波
扩张 收缩 原始大小
因此，要想观察到造影增强的效果，必须使入射超声满足前两条之一。
3.造影剂注射后，在不同组织的到达时间不相同，心腔通常在几个心动周期内
就会灌注，然后是心肌，而到达肝脏约需要10~15秒，到达浅表器官、子宫等脏器则需要半分钟甚至更长时间。造影剂会随着血流循环至全身各部位，逐渐破坏，最终通过呼吸系统排出，一部分经过肝脏代谢。
4.造影射通常由肘静脉注射，有两种方式：一种是团注（bolus injection），
有时也称为弹丸注射，即在短时间内将一定剂量的造影剂迅速注射入静脉；
另一种是连续注射，即按照一定速度持续不断的注射入静脉。
造影剂微泡的历史：
早期的造影剂：无外壳的空气微泡，由双氧水(H2O2)或生理盐水经震荡后形成；可以增强多普勒信号强度，但极不稳定，且微泡直径较大，无法通过肺循环，只能用于右心显影和子宫输卵管造影。
第一代商品化造影剂：有外壳的空气微泡，由人白蛋白溶液经过振荡后形成；
稳定性有一定提高，且可通过肺循环。但由于空气的可溶性较大，且在超声照射下微泡极易被破坏，增强效果只能持续几秒至几十秒；主要产品有Levovist, Albunex等。
第二代商品化造影剂：有外壳包裹的大分子气体（如氟碳气体，六氟化硫等），由于大分子气体不易溶于血液，使造影剂具有更好的稳定性和更均匀的微泡直径，增强效果可持续几分钟，因而可以观察造影剂在组织内进入到退出的全过程。主要产品有：Sonovue, Optison, Definity, Imagent等。
为什么要使用造影剂：
早期的造影剂仅仅是为了增强超声回波信号，使得二维、M型和血流的显示更加清晰、敏感，随着第二代造影剂的出现，造影剂作为血池示踪剂对组织内部的毛细血管的回波信号的增强，可以直接观察特定组织的二维结构和微循环的灌注和消退情况，由于不同病变常常表现出特定的灌注-消退过程和增强特征，因此为临床鉴别诊断提供了新的方法。
造影剂的临床应用：
1.心脏方面可用于显示左室(LVO)或显示心肌（MCE）。
评估左室功能时，检查的准确性有赖于对心内膜的良好描绘。LVO可显
著提高心内膜边界，从而对于成像困难的病人，把没有诊断意义的结果
转变为有诊断意义的结果。
心肌声学造影（MCE）目前已成为研究冠心病的病理和生理的重要手段。
应用领域包括：评价存活心肌、评价冠脉血管内皮功能、评价介入治疗
疗效、测量冠脉储备功能等方面。
2.腹部方面可用于显示肝脏、肾脏、子宫和卵巢等器官
肝脏：显示不同占位性病变（如原发性肝癌、转移性肝癌、局灶性结节
增生等）的血供特点，有助于肝占位性病变的诊断及鉴别诊断；提高肿
块与正常肝组织的对比度，有助于小肿块的发现。
肾脏：肿瘤周围有血管环绕，超声造影能提高肿瘤彩色血流检出率。如
鉴别肥大肾柱与小肾肿瘤。
子宫和卵巢：位置较深，低速血流和小血管难以显示。造影后能够清楚
显示子宫肌层和卵巢的彩色血流。可鉴别卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤、
腺肌症等。
产科：观察胎盘的血供情况，诊断胎盘早剥、胎盘植入等。
3.超声造影在甲状腺、乳腺、术中超声等方面的应用也在不断深入开展
造影剂成像技术的分类：
尽管各公司造影剂成像技术的名称五花八门各不相同，但按照所使用的机械指数高低可以分成两大类。早期的造影剂成像模式大多属于高MI，而在2000年左右开始出现了低MI的成像模式。
高机械指数（High MI）：机械指数高会破坏微泡，但微泡破裂的瞬间可以产生大量非线性信号，因而只能进行触发成像。该技术由于造影剂用量大，无法长时间观察充盈和弥散的过程，因而逐渐被低机械指数造影成像方式取代。
低机械指数（Low MI）：机械指数低可以减少对微泡的破坏，进行实时连续成像，能够观察造影剂从充盈到弥散的整个过程。为了在连续注射造影剂时观察再灌注的过程，通常在成像中的某个时刻用高机械指数将微泡全部打破，并将该时刻设为初始状态，然后观察造影剂的充盈-消退过程。从初始状态到达峰值的过程称为Wash-in（清空-进入过程）；从初始状态到完全消退的过程称为Wash-in-out （清空-进入-退出过程）；
第二部分 Sequoia平台提供的造影剂成像技术及功能：
PCI能量对比造影技术（Power Contrast Imaging）：
应用于心脏造影成像，采用高机械指数的超声波打破照射野的部分微泡，利用微泡破坏的瞬间产生的大量非线性谐波信号进行成像，属于间歇成像方式。采用信号的失相关性（Loss of Correlation）技术，检测多普勒能量信息（能量图）。PCI具备很好的敏感度，但特异性一般。
PCI用于心脏
ADI造影剂探测成像技术（Agent Detection Imaging）：应用于腹部造影成像，采用高机械指数的超声波打破照射野的全部微泡，属于间歇成像方式。采用受激声发射（Stimulated Acoustic Emission）技术，检测回波信号强度（灰阶图）。ADI与腹部二维成像具有相同的空间分辨率，并可以将组织信号与造影剂信号分离。但由于高机械指数破坏了造影剂，因此无法进行连续观察。
ADI用于腹部
CCI相干对比造影技术（Coherent Contrast Imaging）：应用于全身造影成像，采用低机械指数，对微泡破坏较少，因此可进行连续成像。CCI使用单脉冲删除技术（Single Pulse Cancellation），与二维成像具有同样的时间分辨率，但无法区别组织信号与造影剂信号。
CCI用于腹部和心脏
CPS对比脉冲系列造影成像技术（Contrast Pulse Sequencing）：应用于全身造影成像，是目前超声界唯一的能利用造影剂的全部信号进行成像的技术。采用极低机械指数，延长了微泡的生存时间。具备最佳的空间分辨率和时间分辨率，同时能够将组织与造影剂的信号完全分离。由于使用了非线性基波信号，大大提高了信号强度，因而可以使用高频探头（最高14MHz）进行乳腺、甲状腺等浅表器官的造影研究，以及鼠、兔的心脏、肾脏造影的小动物实验等。
CPS用于心脏和腹部
Sequoia平台Cadence造影成像系列功能：
技术名称PCI ADI CCI CPS
中文能量对比造影成
像技术造影剂探测成
像技术
相干造影成
像技术
对比脉冲系列造影成
像技术
推出时间较早200019992002
原理打破部分造影微
泡，一次注射后可
多次进行，属于多
普勒成像技术打破全部造影
微泡，一次注射
后的瞬时效果；
二维成像技术
单脉冲删除
技术，属于二
维成像技术
调节多个脉冲的振幅
和相位，去除全部的
线性信号，利用全部
的非线性基波和谐波
ADI 原理：
发射第一个脉冲（高MI ），组织和造影剂均产生基波和谐波信号，但该脉冲会打破造影剂微泡。因此，在发射第二个脉冲时，造影剂微泡已不存在，只有组织产生基波和谐波信号。两次回波信号相减，就能得到纯净的造影剂信号。
f 0
f 0 2f 0 Xmt 1 Xmt 2 - - 发射 组织响应 f 0 2f 0
- -
造影剂响应
CPS原理：
发射脉冲中包括：
第一个波：半波正向，回波中包括组织线性基波（半波正向）、造影剂非线性基波、造影剂非线性谐波；
第二个波：全波反向，回波中包括组织线性基波（全波反向）、造影剂非线性基波、造影剂非线性谐波；
第三个波：半波正向，回波中包括组织线性基波（半波正向）、造影剂非线性基波、造影剂非线性谐波；
三个波形相加，可完全消除组织基波，得到造影剂非线性基波，造影剂非线性谐波。之所以造影剂的基波不会被抵消，是因为第二次接收的波形中，造影剂基波信号的形式并不是第一次和第三次的相加（非线性的体现）。
能够在短暂的时间内连续发射振幅和相位都不相同的多个脉冲信号，体现了Sequoia相干成像的优势。
上图：左侧为回波信号的时域成份，右侧为对应回波信号的频域成份。注意不同颜色的虚线和实线分别代表组织和造影剂的回波信号成份。
原理中需要明确以下问题：
1.只要MI大于一定值（如），造影剂只产生非线性信号，不产生线性信号；
2.组织产生线性基波和非线性谐波；
3.无论是组织还是造影剂，基波能量明显高于谐波。
4.与造影剂的非线性谐波信号相比，组织的非线性谐波信号非常微弱，可以忽
略不计。
CPS的优势：
1.基于Sequoia的相干脉冲发射技术和可编程的波形发生器（Programmable
waveform generator），同时调整脉冲的振幅和相位，可以在造影剂成像时实现以下技术：精确脉冲整形(precise pulse shaping)、动态发射聚焦（dynamic transmit focusing）等，从而提高造影图像质量；而其他公司的造影成像技术大多不能与其他先进成像技术同时使用。
2.基于Sequoia的相干图像形成技术，可以从组织信号中识别和区分组织和造
影剂信号；是目前唯一能在低机械指数的情况下完全分离组织和造影剂产生的基波信号并实时双幅对比显示的技术，而其他技术只是简单的将全部基波信号去除。
3.由于造影剂成像时要使用正常组织的灌注情况作为参考，因此在注射造影剂
之前对基础灰阶图像的调节非常重要，Sequoia使用TEQ均衡成像可以快速
优化造影剂过程中的图像，节省大量调节时间，减少操作者对结果一致性和可重复性的影响。
4.造影剂成像应用频率范围~14MHz，由于使用了非线性基波信号，大大增加了
信息量，因此可以使用高频探头（最高14MHz）进行浅表小器官（乳腺、甲状腺）的造影成像，及小动物实验（鼠、兔的心脏、肾脏等）研究；
5.具备精确微泡爆破的控制技术，可以单次爆破、连续爆破等，可以反复爆破
并观察造影剂再灌注的过程，从而最大程度地利用造影剂微泡进行成像；6.可以将多普勒能量图与造影剂成像进行融合显示，血管分支结构由彩色多普
勒能量图直接显示，灌注情况由二维灰阶强度信号显示。
7.全部造影剂成像的过程可以进行编程预设置，从而实现标准化的操作流程。
增加结果的可比较性。
8.强大的在线（ACQ）和脱机（CUSQ）分析软件，可对造影剂的成像结果进行时
间强度曲线的定量分析。
第三部分关于定量分析
由于超声造影的实时性，使得造影剂从到达到消退的全过程可以连续观察，并保存下来进行定量分析。目前主要的分析方法是操作者定义感兴趣区（ROI），由系统分析ROI内部造影剂强度随时间变化的过程，进而得到时间强度曲线（TIC）。造影剂注射方式不同，时间强度曲线的形式也不同。团注（bolus）的曲线是指示剂稀释曲线，包括充盈和消退的过程，而持续注射的曲线上只有充盈过程而没有消退过程。造影剂到达组织并开始增强这一过程中，时间性非常重要，而时间强度曲线上可以测量某些反映造影剂到达过程的时间参数：
到达时间AT（Arrival Time）：是指造影剂的强度相对初始状态发生显
著变化时（ACQ软件中用阈值常数表示，用户可修改）所经历的时间
达峰时间TTP（Time To Peak）：从初始状态到造影剂信号强度达到最大
值所经历的时间
TIC时间强度曲线
由于时间强度曲线由采样点组成，直接测量该曲线所得到的参数，重复性和一致性均不够理想，而ROI的位置变动对曲线上采样点的数值也会产生很大的影响，因此通常将时间强度曲线进行函数拟合。目前比较常用的函数是指数函数：
t
Iβ-
-
BI
=
+
)
1(
)(t
A
e
该函数主要用来拟合连续注射时flash/replenishment过程的时间强度曲线：在某一时刻用高机械指数将微泡全部爆破，并将该时刻设为计时起点，观察造影剂再次灌注并达到峰值的过程（wash-in）。其中主要参数包括：
基础信号强度BI：是初始时刻信号强度，
增强幅度A：指数函数的极大值与基础信号强度BI的差值；
β：反映曲线的上升速率。有时也可以用1/τ代替β，此时τ（充盈时间）表示从BI增强到A的63%所需要的时间。
用单指数函数进行拟合的结果
这里需要注意：到达时间AT，达峰时间TTP和峰值强度PI是时间强度曲线上的特征参数，只与ROI的采样点有关，与拟合函数无关；而基础强度增强幅度A 和上升速率β是指数函数的特征参数。因此A和PI之间不存在固定的数学关系。
另一种可用来拟合的函数是Gamma Variation 函数，形式为：
b e
at
=
)(
I-
t
t
I
该函数主要用于拟合造影剂团注后的时间强度曲线，表示造影剂清空-进入-退出（wash-in-out）的全过程。
造影剂注射方式团注（bolus）连续注射
时间强度曲线的零-增强-峰值-消退零-增强-峰值
关于造影剂定量分析所使用的拟合函数和相应的算法不局限于指数函数和Gamma函数，其他几种函数目前仍处于研究阶段。目前超声设备上提供的分析软件大多数是自动计算出时间强度曲线和拟合曲线及相应的特征参数值，而其精确度还需要进一步验证。对于分析软件得出的结果，国内超声界尚未得出普遍意义上的结论。
计算时间强度曲线时可以采用两种信号，一种是使用系统在检波合并后第一次逆运算的线性化信号（即原始声学信号）；另一种是使用原始信号经过前处理、数字扫描变换DSC和后处理（如边界增强、对数压缩等）之后得到的视频显示信号（视频信号）。视频信号与原始信号之间没有直接映射关系，理论上并不能真实反映ROI中实际的造影剂微泡浓度，而使用反对数压缩后得到的原始声学信号才更加客观。但视频信号只有256个灰阶（相当于30dB左右的动态范围），这样可以减少过亮的数据点对整个结果的影响。因此，目前很多研究仍然使用对数压缩后的视频信号进行定量分析。下表是两者间关系的简化表示：
对数压缩
声学信号（动态范围高）视频信号（动态范围低）
反对数压缩
ACQ软件可以由操作者选择使用对数或反对数压缩的数据。
在造影成像过程中，受操作者手法、病人呼吸等影响，很难保证ROI位置的固定，因此在ACQ定量分析软件中采用了自动追踪的方法。这是一种基于互相关技术的匹配方法。有两种方式供用户选择：刚体方式（rigid body）只将图像进行平移和旋转，而不改变图像内部像素点的相对位置；扭曲方式（warping）将图像分解成若干小区域，计算每个小区域的帧间互相关，按照最大互相关的原则将帧与帧之间的图像进行匹配。ACQ软件中操作者可以在这两种方式间加以选择。但这种自动追踪仅能解决相同平面内的较小的位置变动，对于脏器间发生较大的相对运动，或切面发生改变等情况，均不能取得理想的效果。因此，在造影成像过程中，要求切面固定，病人平稳呼吸，否则难以进行定量分析。
扭曲方式示意图
第四部分不同厂家的技术对比
除西门子以外，百胜、Philips、东芝、GE在声学造影方面也开展了相应工作。百胜超声造影技术：
低机械指数的谐波能量成像（LM-HPI）：使用低机械指数发射超声波，提
取回波信号中的二次谐波的多普勒能量信息。应用于腹部。敏感度高但
特异性差，造影剂用量较多。
造影剂三频段接收技术（C3 Mode）：使用高机械指数发射超声波，提取
回波信号中的1/2次谐波、基波和2次谐波的多普勒能量信息。应用于
腹部。减少造影剂用量。
实时造影匹配成像（CnTI）：发射纯的基波信号，接收时主要处理二次谐
波信号。使用低机械指数。支持高频探头。用于全身。
造影剂微血管灌注成像（CMI）：对于微细血管内逐个通过的气泡进行成
像的方式，采用累积多帧图像并加以融合的方法，可以显示微血管灌注
情况。可以用彩色多普勒速度和能量模式显示，支持双幅动态显示和
Wash-in-out分析。
3D+CnTI：使用带定位装置的常规探头进行扫描，重建出静态三维图像，该功能与CnTI造影剂技术相结合，以获得肿瘤的三维图像。
技术推出时间机械指数造影信号应用领域
CnTI2001低MI二维全身
C3 Mode2000高MI二维腹部
LM-HPI较早低MI多普勒腹部
Flash较早高MI多普勒全身
CMI2003低MI和高MI多普勒腹部
百胜超声造影的主要问题：
1.无法利用造影剂的非线性基波频率。因此，对造影剂的敏感度受到影响，为
达到临床需求，通常要使用比CPS更大剂量的造影剂，或者提高发射功率和机械指数。
2.进行造影时，百胜所宣传的各种图像优化和后处理功能均无法使用，二维图
像噪声较大。
3.无法在实时状态下完全分离组织和造影剂的信号，因此不支持双幅动态分别
显示二维图像和造影剂图像。
4.由于百胜的造影剂成像技术发射窄频信号，通常使用的宽频探头在进行造影
剂成像时不能最大程度接收（与探头的品质因数Q有关）。因此为达到好的成像效果，需要使用专用的造影成像探头。大大增加购买设备的支出。
5.3D造影：仅能获得静态3D效果，无法观察不同时相的情况；3D成像依赖外
接的定位装置。
Philips 超声造影技术：
Philips 造影剂技术由ATL和HP分别独立开发，在ATL的HDI 5000上使用的技
术包括PIH, PPIH, ADI, MVI, 在HP的SONOS 5500上使用的技术包括PMI, MPP 等。
脉冲反相谐波成像PIH：发射两次相位相反的超声信号，抵消基波，保
留谐波，相比以往的造影剂谐波成像技术，可以使用宽频信号进行成像，提高轴向分辨率。可用于高MI和低MI。在两组发射波形之间，组织本
身如果发生微移，基波将不能完全抵消，形成噪声，在造影图上将发生
背景增强的现象。而理想状况下，造影剂到达以前背景图像应当是全黑
的。
能量脉冲反相谐波成像PPIH：发射三组以上的脉冲信号，组织运动使得
每个信号相位间隔相差一个很小的角度，通过小角度公式的近似计算，
可以迭加消除组织运动造成的相位差，保证基波被抵消时不会有太多剩
余。该方法显示造影剂的多普勒能量信号，用于高MI成像。
造影剂探测成像ADI：与西门子ADI技术类似；
微血管成像MVI：微血管中的微泡和红细胞均只能单个通过，不能与组
织之间形成足够的信号强度差异，难以直接从组织背景上观察到，但由
于微泡在微血管中运动很慢，可以将连续多帧图像迭加在一起并加以显
像。这个过程类似于化学中用电子云来描述电子的运动方式。
能量调制技术PMI和多脉冲处理技术MPP：发射不同幅度的脉冲信号，
按比例放大到相同幅度后相减，由于组织的线性特性和造影剂的非线性
特性，消除组织信号而保留造影剂信号。应用于实时MCE造影
技术推出时间机械指数造影信号开发者应用领域
PIH1996高和低MI二维ATL全身
PPIH1998高MI多普勒ATL全身
ADI2000高MI多普勒ATL腹部
MVI2002低MI二维ATL腹部
PMI2000低MI二维HP心脏
MPP2002低MI二维HP心脏
Flash2003高MI多普勒Philips心脏
TOSHIBA超声造影技术
ADF高级动态血流成像：宽频带血流显示技术，提高血管显示的敏感度
和信噪比，注射造影剂后能够看到更为丰富的血管网络。高MI用于全身；
高级动态血流成像
VRI血管识别成像：用常规多普勒速度图显示大血管，用绿色显示灌注
信号；用于腹部的低MI成像方式；类似复合CPS成像；
VRI血管识别成像
次谐波成像及比率减影谐波成像：高MI成像用于心脏；
MFI微细血流成像：参见Philips的MVI；
MFI微血管成像
FEI闪烁回声成像：类似Flash的高MI心脏造影
PSI脉冲减影造影剂谐波成像：类似脉冲反相谐波，适于低MI的心脏实
时造影；
到达时间成像：用不同颜色编码显示造影剂不同的到达时间；
到达时间成像
技术机械指数造影信号应用领域
ADF高MI多普勒腹部
VRI低MI多普勒腹部
高MI多普勒心脏
MFI低MI二维腹部
PSI低MI二维心脏
FEI高MI多普勒心脏
GE超声造影技术：
CPI编码脉冲反相：低MI用于全身，支持L9/L7/VV7平台；
Accumulation模式：类似Philips MVI
TAD PI- TruAgent Detection/Phase Imaging：低MI用于腹部，类似彩色取样框，可进行双幅对比显示（二维/二维+造影剂）
TAD PI模式
第五部分常见问题与解答
1.问：为什么说西门子的CPS技术是世界上最先进的造影剂成像技术？
答：因为只有CPS可以利用造影剂所产生的非线性基波和谐波信号。
2.问：其他公司都在主推什么造影剂技术？
答：到目前为止，百胜公司主要介绍CnTI；Philips主要介绍PIH脉冲反相谐波技术（最进又提出了先进非线性脉冲序列技术）；东芝主要介绍VRI血管识别成像技术；GE主要介绍CPI编码脉冲反相技术，上述技术均为低MI 实时造影成像技术。
3.问：目前各公司的造影剂技术在临床应用上大致处于什么水平？
答：在腹部造影方面，百胜和西门子是最早致力于宣传推广造影成像的公司，都有大量的造影用户群和临床应用资料；东芝从2004年开始在全国范围内大力推广，拥有了几家重点客户和实际临床应用结果；Philips虽然早在1996年就提出并实现了造影剂谐波成像，但没有继续投入，到目前为止也没有提出更新的技术，因此造影成像的用户和资料较少。GE在这几家公司中起步较晚，且临床效果一般，因此虽然一直宣传，但始终没有得到广泛认可。
在心脏低MI造影方面，除西门子的CPS技术有比较多的临床应用结果以外，其他公司的低MI实时灌注均没有取得明显进展。
浅表器官的造影属于新兴领域，各公司都是在2004年左右才开始发展相应的技术并进行临床应用，至今仍在研究过程中。
4.问：目前在国内都能使用哪些造影剂？
答：可以使用第一代造影剂Levovist和第二代造影剂Sonovue，由于造影剂属于药品，需要经过严格的临床实验和审批注册，因此其他几种第二代造影剂在国内暂时无法用于临床。
5.问：超声造影与CT和MRI造影相比有哪些优势和不足？
答：
优势：可以实时连续观察；检查费用更低；无射线损害；造影剂无毒副作用；
对病灶的敏感性和特异性与CT/MRI不相上下；
不足：空间分辨率较低；超声造影发展时间较短，没有普及；
6.问：百胜的CnTI技术号称MI最低可达，且可以显示直接声压强度的数值（DP
值），如何应对？
答：MI低，可以延长微泡的存在时间，但并不是越低越好。当MI低于时，大多数微泡将不会产生非线性振动，而表现得跟正常组织一样，这将严重影响增强的效果，因此所谓并不具备临床应用意义。而用DP值来反映作用在微泡上的声强度，没有考虑当前使用的成像频率对微泡的影响，也没有考虑不同病人的声学特性，因此不能简单的认为DP越低就对微泡破坏越少。
7.问：百胜和ALOKA等公司都声称已经拥有了造影剂二维双幅实时对比显示的
技术，如何应对？
答：在2005年6月之前，没有任何临床资料能够证明其他公司掌握了在低MI情况下完全分离显示组织和造影剂信号并实时双幅对比显示的技术；很多公司往往用其他类似的功能加以替代，如高MI造影时的双幅对比（触发造影，帧频低），或将常规双幅对比成像时降低增益（造影剂到达之前看上去很暗，来模仿去掉组织的图像）等；而这些都不是真正的低MI情况下组织/造影剂双幅实时对比显示。
8.问：有人说东芝的高级动态血流成像可以看到肿瘤内部的细微血管，分辨率
比CPS好，如何应对？
答：所谓细微血管，仍然指的是循环系统中的微小动脉或静脉，而造影剂成像技术目前已不再局限于观察血管的结构，而是观察脏器的整体微循环灌注情况（毛细血管直径只有几微米，且广泛分布，不可能从组织中识别），从而反映其功能。东芝强调其对细微血管的显示，恰恰说明其造影能力目前仍停留在血管网络的水平，而不能达到器官灌注水平。
9.问：很多公司都有微血管成像技术，为什么西门子没有？
答：微血管成像技术并不是一项特殊的功能，而是将造影剂通过微血管的过程进行高速拍摄并迭加（类似照相机的连拍功能），该功能从分类上仍然属于高MI的触发成像，是早期的造影技术，在128XP上就可以完成。Sequoia 由于有了CPS成像技术，直接观察灌注情况，其中已经包含了微血管，因而无须再单独显示微血管的结构。
10.问：CPS技术中的精确微泡爆破技术有哪些方式？有什么用处？
答：精确微泡爆破技术可以自动实现多次重复爆破，爆破间隔以秒或心动周期为单位，可以等间隔或间隔递增。重复爆破主要用于造影剂连续注射时，可以存储爆破后某些特殊时刻的图像（如1秒、2秒、3秒……），从而模拟团注造影剂后的充盈过程(wash-in)，这样就可以使用指数函数对连续注射造影剂所得到的时间强度曲线进行拟合和分析。
简单的说，如果没有精确微泡爆破技术，当连续注射造影剂时，使用指数函数进行拟合将无法得到有意义的拟合结果。
11.问：在哪里可以获得有关声学造影的临床文章？
答：欧洲放射学会曾于2004年10月出版了增刊，专题介绍CPS和SonoVue 相结合的临床应用。该增刊的全文可由如下地址下载：
&backto=journal,7,13;searchpublicationsresults,3,4;
国内超声造影的论文散见于超声专业杂志中。有关超声造影剂的专著仅有一本：《超声造影基础与临床应用》（2004年6月出版，编者：王兴华；ISBN：03；定价10元）
产科超声报告模板 产科超声模板 产科： 1.早孕，单胎： 子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。 2.中孕，单胎： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分。腹壁回声未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。 羊水深度cm。 中期妊娠，单胎。 3.晚孕，单胎 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm，羊水指数： 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位
4.脐带绕颈： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。 1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿脐带绕颈 5.双肾积水： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。 1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿双肾积水 6.多囊肾： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm，右侧大小约xcm，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构，呈蜂窝状。股骨长度约cm。
2019年超声医生进修学习总结 工作总结是对某一时间段的工作进行一次全面系统的总检查、 总评价、总分析、总研究，从而分析不足，得出可供参考及改进的经验。提供了有关超声医生进修学习总结，希望能够切实的帮助到大家。 为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。 我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、 呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。 他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉 气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已
达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct 引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。 再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重
进修超声心得体会 在近3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业 务技能得到了比较好的提高。 现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会：在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。通过3个月的学习，我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断，掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各 高， 。我将 。 。带教的各 二 目前，我进 1）制度 健全： ； 四 ，努力提 进修学习的经验总结 1、进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心，把自己和医院牢牢捆绑；“想干事、能干事、干成事、不 出事”；具备良好的医德医风；建议在进修各专业前应有扎实的专业理论基础及基本操作技能、具备执业资质 和计算机操作基本技能。 2、给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的：作为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确→学 什么？→能带回去什么？--给自己准确定位。通过进修达到预期的目标，进修不仅是学习本专业常见多发病的 处理及诊治，更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法。必须把时间计划好，大 部分学习方式是观摩，否则本病区其它好的 病例被错过。
3、了解并选择好自己的带教老师。（但现在多数科室是跟班不跟医，这就得靠自己宏观调控。）一般每一个病区（或诊室）都有多个带教老师，而每一个老师都有自己的专长，在某个领域有独到的见解和丰富的临床诊疗经验，他所诊治的该类病人就多，正是你所要学习的目的，那你一定能学到一点东西，工作中可以向他提出自己的疑问及不解之处，他会发现你很认真钻研业务知识，一般老师都会喜欢你，会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训，让你收益匪浅，胜读十年书，有些东西不是书本上能学到的，实践出真知，经验之谈，让你在以后的工作中少走弯路，和老师关系处理好了，自然你的动手机会就多了，一般的都会让你操作了，以后的工作中遇到什么困难，还可以请教他，解决你的后步之忧。 4、主动跟带教老师去出诊（门诊、急诊或床旁等），这是和老师交流、学习的好机会，站在第一线，收 获颇多。 5 6， 7）； 最实在）。 ； 倍努力进修学习 经验 ）。 差不齐？超声专业 带（”：广泛交流：发挥 ，加强与 中），建立有专业特色的超声医学诊疗学科。 目标及展望希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展，能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入 一份新的活力！ ---进修生覃明祥 2013年11月17日篇二：超声进修总结报告 超声进修总结报告 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月，很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种 原因今天才开始。
超声医学与技术(医学高级)：超声诊断的物理基础考点 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、多项选择题 几何形体对流速剖面的影响有（ ）。A.入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处 B.出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处 C.弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲 D.湍流：在Re ＞Rec 的情况下，一般为湍流 E.在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流 本题答案：A, B, C, D, E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 关于声速，叙述错误的是（ ）。A.声波在不同组织中的传播速度相同 B.组织密度越高，声速越快 C.组织密度越低，声速越慢 D.空气中声速低于骨组织中声速 E.医用超声诊断设备均以软组织中的平均声速作为校正标准 本题答案：A 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
本题解析：暂无解析 3、多项选择题 频谱多普勒的主要特点有（）。A.连续波多普勒有2个换能器，1个用于发射，1个用于接收 B.脉冲多普勒有2个换能器，发射短暂超声后，有一可听期 C.连续波多普勒不能检测指定目标的血流信息 D.脉冲多普勒有距离选通能力，可检测指定目标的血流信息 E.连续波多普勒可测高速血流，脉冲多普勒测速受脉冲重复频率（PR F.的限制本题答案：A, C, D, E 本题解析：暂无解析 4、多项选择题 关于超声波的声场分布，叙述正确的有（）。A.超声波在介质中传播有明显的方向性，称为超声束 B.在远场区，声束因扩散会逐渐增宽 C.声束有主瓣和旁瓣之分 D.声束主瓣越细、越窄对诊断越有利 E.声束旁瓣会产生伪像 本题答案：A, B, C, D, E 本题解析：暂无解析 5、多项选择题 散射和绕射的发生是有所区别的，其主要区别有（）。A.发生散射的条件为障碍物的大小明显小于波长 B.发生绕射的条件为障碍物的大小明显小于波长 C.发生散射时，小障碍物不成为新的声源，不再发射超声波 D.发生绕射时，超声波仅绕过障碍物的边缘行进 E.散射时探头接收到的散射回声强度与入射角无明显关系 本题答案：A, D, E 本题解析：暂无解析 6、多项选择题 关于超声波的衰减对诊断的影响，叙述正确的有（）。A.引起超声能量衰减的原因是吸收和波动方向的变化
基桩超声波透射法 检测报告 工程名称： 工程地点： 委托单位： 检测日期： 报告编号： （检测单位名称） 年月日
###工程 基桩超声波射法检测报告 检测人员： 检测负责： 报告编写： 校核： 审核： 审定： （检测单位盖章） 年月日 地址： 邮编： 联系人： 电话： 声明：1、本检测报告涂改、换页无效。 2、如对本检测报告有异议，可在报告发出后20天内向本检测单位书面提请复议。
工程概况
受委托，于年月日至年月日对工程（概况见表1）的基桩进行超声波透射法检测，目的是检测桩身结构完整性。根据国家和省有关规范、规程和规定，并考虑本工程的具体情况（经与有关单位研究协商），确定本次试验共检测根工程桩。现将检测情况及结果报告如下： 一、检测仪器设备、基本原理和标准 1、仪器设备 检测设备采用北京铭创科技有限公司生产的“多通道超声波基桩检测仪MC-6360”。 2、基本原理 超声波透射法检测桩身结构完整性的基本原理是：由超声脉冲发射源向砼内发射高频弹性脉冲波，并用高精度的接收系统记录该脉冲波在砼内传播过程中表现的波动特性；当砼内存在不连续或破损界面时，缺陷面形成波阻抗界面，波到达该界面时，产生波的透射和反射，使接收到的透射波能量明显降低；当砼内存在松散、蜂窝、孔洞等严重缺陷时，将产生波的散射和绕射；根据波的初至到达时间和波的能量衰减特性、频率变化及波形畸变程度等特征，可以获得测区范围内砼的密实度参数。测试记录不同侧面、不同高度上的超声波动特征，经过处理分析就能判别测区内砼存在缺陷的性质、大小及空间位置（和参考强度）。 在基桩施工前，根据桩直径在大小预埋一定数量的声测管，作为换能器的通道。测试时每两根声测管为一组，通过水的耦合，超声脉冲信号从一根声测管中的换能器中发射出去，在另一根声测管中的换能器接收信号，超声仪测定有关参数，采集记录储存。换能器由桩底同时往上逐点检测，遍及各个截面。 3、检测标准 检测参照国家行业标准《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014中有关规定进行。
超声进修总结报告各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月，很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种原因今天才开始。 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的
一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、
心脏超声检查报告单模板 篇一：心脏超声报告简易模板 二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径，升主动脉内径，肺动脉内径，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常 Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为，高度为。房间隔膨出瘤 ASA 主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成
Degeneration of AV, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退 LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。心动过速Tachycardia心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤 Af 升主动脉增宽 Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房％ 三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: /s, RVSP: 收缩期血流速度加快，Vmax: /s，PPG:21mmHg。 双平面法测EF：％，Teich法测EF：％。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，腹主动脉内径，上述主动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，无名动脉起始部内径，左颈总动脉起始部内径，左锁骨下动脉起始部内径，右颈总动脉起始部内径，右锁骨下动脉起始部内径，上述动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声结构。CDFI：上述血管血流速度未见异常。
医生内科进修自我鉴定 实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，请和一起来看看医生内科进修自我鉴定。希望对大家有所帮助! 医生内科进修自我鉴定【1】非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合
治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生 还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
超声进修总结报告文档Summary report of ultrasound training 编订：JinTai College
超声进修总结报告文档 小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。 语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践 中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。 本文档根据主题的心得体会内容要求展开说明，具有实践指导意义， 便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月， 很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种原因今天才开始。 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最 深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象
很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓 是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、六个病人，有时比一个白天做的病人还多，最让进修医感到无奈的是报告为手写，即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪，头成了浆糊，晕沉沉的，得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象，说是主任几乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右，
超声基础知识 第二章超声基础知识 （超声波的定义及其特性 1. 超声波的定义 20000Hz 物体的机械振动是产生波的源泉，波的频率取决于物体的振动频率。频率范围在20,内的波称为可听声波,频率范围在20Hz内的波称为次声波,频率范围在2X10 4 ,10 8 Hz的波称为超声波,频率范围在10 8 ,10 12 Hz的波称为特超声波。次 声波、可听声波、超声波、特超声波统称声波。可见，整个声波频谱是比较宽的, 其中只有可听声波才能为人耳所听到，而次声、超声、特超声虽然属于声波却不能为人耳所察觉。 在自然界存在着多种多样的超声波，如某些昆虫和哺乳动物就能发出超声波，又如风声、海浪声、喷气飞机的噪声中都含有超声波成分。在医学诊断上所使用的超声波是由压电晶体一类的材料制成的超声探头产生的。眼科方面所使用的超声频率在5,15MHz 范围内,心和腹部所使用的超声频率在2,10MHz范围内。 2. 超声波的特性 超声波和可听声波一样，也是一种机械波，它是由介质中的质点受到机械力的作 用而发生周期性振动产生的。依据质点振动方向与波的传播方向的关系，超声波亦有纵波和横波之分。由超声诊断仪所发射的超声波，在人体组织中是以纵波的方式传播的。就是因为人体软组织基本无切变弹性，横波在人体组织中不能传播。 与普通声波（可闻波）相比,超声波具有许多特性，其中最突出的有：？由于超声波的频率高，因而波长很短，它可以像光线那样沿直线传播，使我们有可能只向某一确 定的方向发射超声波；?由超声波所引起的媒质微粒的振动，即使振幅很小，加速度也 非常大，因此可以产生很大的力量。超声波的这些特性，使它在近代科学研究、工业生产和医学领域等方面得到日益广泛的应用。例如，我们可以利用超声波来测量海 底的深度和探索鱼群、暗礁、潜水艇等。在工业上，则可以用超声波来检测金属内
肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。 门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。 脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。 ◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常 左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱液性暗区内未见异常回声。 前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。◎子宫附件未见异常 子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀，子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。 盆腔未见明显液性暗区。
左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。 ◎乳腺未见异常 双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。 肝胆异常 ◎脂肪肝 肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。 脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎脂肪肝 肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。肝内血管显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径正常，内未见异常回声。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
超声进修总结报告 大半年的进修生活已经结束，进修回来已经一个多月，很早就想写写关于进修的一些感想，一直因为种种原因今天才开始。 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、六个病人，有时比一个白天做的病人还多，最让进修医感到无奈的是报告为手写，即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪，头成了浆糊，晕沉沉的，得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象，说是主任几乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右，下午都是七点以后才休息。
超声基础部分 1．何谓超声波?诊断用超声波是如何产生的? 人耳能感知的声波频率范围为20—20000Hz。低于20Hz者称为雌声波，高于20000Hz者称为超声波。医用诊断用超声波的范围多在1—15MHz。 超声波是机械波。可由多种能量通过换能器转变而成。医用超声波是由压电晶体（压电陶瓷等）产生。压电晶体在交变电场的作用下发生厚度的交替改变，即机械振动。其振动频率与交变电场的变化频率相同。当电场交变电频率等于压电晶片的固有频率时其电能转换为声能（电—声）效率最高，即振幅最大。 压电晶体只有两种可逆的能量转变效应。上述在交变电场的作用下，由电能转换为声能，称为逆压电效应。相反，在声波机械压力交替变化的作用下，晶体变形而表面产生正负电位交替变化，称压电效应。 超声探头(换能器)中的压电晶片,在连接电极电压交替变化的作用下产生逆压电效应,称为超声发生器;而在超声波机械压力下产生压电效应,又成为超声波接收器。这是超声波产生和接收的物理学原理。 2．超声波物理特性及其在介质中传播的主要物理量有哪些？它们之间有何关系？ （1）频率（frequency）：质点单位时间内振动的次数称为频率（f）。 （2）周期（cycle）：波动传播一个波长的时间或一个整波长通过某一点的时间（T）。 （3）波长（wavelength）：声波在同一传播方向上，两个相邻的相位相差2π的质点间的距离为波长（λ）。 （4）振幅（amplitude）:振动质点离开平衡位置的最大位移称振幅，或波幅（A）。 （5）声速（velocity of sound,sound velocity）:单位时间内，声波在介质中传播的距离称声速（C）。介质不同，超声在介质中的声速度也不同，但是在同一介质中，诊断频段超声波的声速可认为相同。声波在介质中的传播速度与介质的弹性系数（k）和介质密度（ρ）有关。其声速与k和ρ比值的平方根成正比，即 式中C为声速，E为杨式模量。 根据物理学意义，c、f、T、λ之间有下列关系： f＝1/T，c＝λf＝λ/ T，λ＝c/ f 超声在人体软组织（包括血液、体液）中的声速约为1540m/s；骨与软骨中的声速约为软组织中的2.5倍；而在气体中的声速仅为340m/s左右。 近年来的研究发现，不仅离体组织与活体组织有较大的声速差别，而且使用不同的固定溶液、固定速度也常影响声速。此外，声速尚与组织温度有关。通常，非脂肪组织的声速随温度上升而增快，脂肪组织的声速随温度上升而减慢。当脂肪组织由20o升到40o时，声速可下降15％之多。在进行精细的研究工作时，这些因素必须予以注意。 （6）超声能量与能量密度：当超声波在介质中传播时，声波能到达之处的质点发生机械振动和位移。前者产生动能而后者产生弹性势能。动能和势能之和组成波动质点的总能量。也即超声波的能量。声波在介质中传播的过程，也是能量在介质中传递的过程。 设介质的密度为ρ,声波传播到的质点体积元为△V，其位移为x，△V将鞠有的动能为Wk，产生的势能为Wp。则： Wk＝Wp＝1/2ρA2ω2（△V）sin2ω（t－x/c） △V具有的总能量为： W＝Wk+ Wp＝ρA2ω2（△V）sin2ω（t－x/c） 从表达式中可以看出超声波传播过程中总能量传递方式为：①介质振动质点的动能和势能随时间同时发生周期性变化。②振动质点以获得能量又向下一质点放出（传递）能量的方式传递声波。
超声基础知识入门_超声基础知识总结 超声基础知识总结物理基础基本概念――人耳听觉范围：20-20000HZ 超纵声波频率＞20000HZ――纵波（疏密波）：粒子运动平行于波传播轴； 诊断最常用超声频率：2-10MHZ 基本物理量：频率（f）、波长（λ）、声速（c）； 三者关系：λ＝c／f 人体软组织的声速平均为1540m/s，与水的声速相近； 骨骼的声速最高，相当于软组织平均声速的2倍以上。 超声场：发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间；简称声场，又称声束。 声束的影响因素：探头的形状、大小； 阵元数及其排列； 工作频率（超声的波长）； 有无聚焦及聚焦的方式；
吸收衰减； 反射、折射和散射等。 声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声的成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声； 旁瓣的反向总有偏差，容易产生伪像。 声场可分为近场和远场两部分（1）近场声束集中，呈圆柱状； 直径――探头直径（较粗）； （横断面声能分布不均匀）长度――超声频率和探头半径。 公式：L＝（2r·f）／c L为近场长度， r为振动源半径， f为频率， c为声速（2）远场声束扩散，呈喇叭状； 声束扩散角越小，指向性越好。 （横断面声能分布较均匀）声束两侧扩散的角度为扩散角（2θ）； 半扩散角（θ）。 超声波指向性优劣指标是近场长度和扩散角。
影像因素：增加超声频率； ――近场变断、扩散角变小； 增加探头孔径（直径）――但横向分辨率下降。 采用聚焦技术――方法：固定式声透镜聚焦； 电子相控阵聚焦； 声束聚焦：采用声束聚焦技术，可改善图像的横向和（或）侧向分辨力。 固定式声透镜聚焦――将声透镜贴附在探头表面。 常用于线阵探头、凸阵探头； 可提高横向分辨力，但远场仍散焦。 电子相控阵聚焦――（1）利用延迟发射是声束偏转，实现发射聚焦或多点聚焦； 可提高侧向分辨力； 常用于线阵探头、凸阵探头； （2）动态聚焦：在长轴方向上全程接收聚焦。
超声科诊断报告书写规范及审核流程 一、规范 报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提 示。 1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、检查编号等。 2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像，报告上的静态图像一般为单幅或双幅图像，主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像，或有阳性发现诊断图片。 3、检查所见栏是检查时的客观所见，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各声像图的不同表现。局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。 检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 （1）病变的部位或脏器。 （2）病变在超声声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。 （3）能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。 （4）如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊
断。 （5）考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。 （6）必要的建议。 4、超声检查报告应注意字迹工整、清晰，易于认识，不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 5、用中文及阿拉伯数字书写报告，以厘米为单位，用英文 cm 表示，由具有执业医师证的医师签名发放报告。急诊报告需报告时间到分钟。 二、流程 1、普通病例报告由检查医生或录入员书写，检查医生审核报告后发出。 2、凡疑难病例会诊后，由检查医生书写报告，必须有检查医师和会诊医师两人以上的签名方可发放报告。
超声医师进修自我鉴定_超声科医生的个人 总结 医师的职责和义务就是救死扶伤，医师进修的目的就是为了提高自身的医学水平，自我鉴定就是对自己进修结果的总结。下面由本小编精心整理的超声医师进修自我鉴定，希望可以帮到你哦! 超声医师进修自我鉴定篇一 通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。 第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是B超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。 整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。
超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。 超声医师进修自我鉴定篇二 短短一个月的超声诊断临床实习即将结束，在各位带教老师的认真指导下，我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到，不早退，不旷工，认真完成各项实习任务，并将书本知识应用到实践中去。不懂就问，虚心请教。在带教老师的引导下，已基本能够独立上机操作，并且独立完成报告500余份，完成床边超声检查30余次，辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次这一个月充实的学习，使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固，然而，期间我也发现自己还存在一些不足，我会继续学习，努力完善自我。 超声医师进修自我鉴定篇三 回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。 刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。
浅表超声 脂肪瘤 高频探头扫查：皮下软组织层内可见范围约××mm的（高回声、等回声）稍低回声区，呈椭圆形(梭形)，边界清，有包膜，内可见条索状、带状高回声，与皮肤平行，后方回声无明显改变，质软可压缩。CDFI：内未见明显血流信号。 流行性腮腺炎（由病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年；以腮腺肿大疼痛为主要临床特征，75%表现为双侧腺体肿大，也可仅表现颌下腺异常；可合并脑膜脑炎、睾丸炎；偶尔也可无腮腺肿大） 高频探头扫查：双侧腮腺弥漫性肿大，腺体轮廓模糊，实质回声减低、粗糙、不均匀，腺体内尚可见一些小的低回声结节（直径小于5mm）CDFI：腮腺内可见丰富血流信号，呈“火海征”。 急性化脓性腮腺炎（多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌；本病多为单侧受累） 高频探头扫查：腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，分布欠均匀，可显示边缘不光滑的液性无回声区，腮腺导管扩张。CDFI：内见较丰富的血流信号。 腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节，形态规则，呈椭圆形，边界清，有包膜，分布较均匀，CDFI：可见“树枝状”血流信号。 腮腺混合瘤（也叫多形性腺瘤，是涎腺最常见的良性肿瘤，多发于腮腺内，常发生在30--60岁，多为单发，术后复发者常为多发） 高频探头扫查：左（右）侧腮腺内可见圆形（椭圆形、分叶状）低回声结节，边界清，有包膜，内分布欠均匀，（内可见范围约×mm的无回声区，后方回声增强）。CDFI：可见较丰富血流信号（可见边缘篮边状包绕型血流信号）。 腺淋巴瘤（主要发生在腮腺，绝大多数位于腮腺浅部下极，多见于中老年男性，多为单侧，也可为双侧）高频探头扫查：腮腺内可见范围约××mm的极低回声区，呈圆形（椭圆形），表面光滑，形态规则，后方回声增强，肿块较大时内可出现不规则片状无回声区，瘤内可呈网格状或多囊状，CDFI:多显示丰富血流信号，也可显示少量血流信号。 甲状舌管囊肿（多见于15岁以下儿童，亦可见于成年人，是颈前部中线处最常见的良性肿物，以甲状腺上方的颈正中或略偏处多见） 高频探头扫查：颈前部正中（偏左、右侧）皮下可见范围约××mm的无回声区，形态规则，呈圆形（类圆形），囊壁可为不明显（＜1mm）、薄壁（1--2mm）或厚壁（≥2mm），内透声可（囊内可见稠密不一的细点状回声，轻压探头可流动），后方回声增强，该包块可随舌骨活动而上下移动。CDFI：囊内未见明显血流信号，肿块周边可探及点条状血流信号。 神经鞘瘤（该病多见于青壮年，25%~45%发生于头颈部，位于颈动脉的深层，引起颈总动脉和颈内静脉的分离，多为单发） 高频探头扫查：左右侧颈动脉鞘深面可见范围约××mm的低回声结节，呈椭圆形、葫芦形或纺锤形，边界清，有包膜，后方回声增强，（瘤内出现液性无回声及点片状、团状强回声是其较具特征性的表现）病灶两端相连的神经干纵切面显示为卵圆形肿瘤一侧呈渐行变细的强回声锥形结构，CDFI：肿块内部可见较丰富血流信号。 毛姆质瘤（又称钙化上皮瘤，是发生在皮肤真皮深部与皮下脂肪交界处的良性肿瘤，临床误诊率高，有时可达
超声科试用期工作总结 现就进修一年来的工作学习情况谈一下自己的体会： 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝的不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一 边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊 断要点有了初步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的 学习，理论联系实践。 通过九个月的学习，我对超声诊断从零基础到现在对腹部的 常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、 肾脏、膀胱、前列腺的常见病、多发病能独立作出诊断，并 流利书写报告单。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。9个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的 这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医 生涯的典范，从她们身上我不仅学到了医学专业知识，更学 会了怎样做一名合格的医务工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步发展添砖加瓦。 超声科试用期工作总结三 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深 的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温
馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修 医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都 有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常 的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面 看老师操作，熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉 报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的 描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面 基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师 打完的同时都能同时完成报告。 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大 哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一 天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师 就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班， 我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也 许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一