福建南方制药股份有限公司
GMP大楼建设工程项目
监理典型表式
福建省新五环工程设计院有限公司
三明分公司项目监理部
2012-04-13
目录
项目监理典型表式
承包商（施工、调试）向项目监理部报送的表式
DJ-A-01 分包商资质报审表
DJ-A-02 施工组织设计报审表
DJ-A-03 专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表DJ-A-04 调试方案报审表
DJ-A-05 工程开工报审表
DJ-A-06 保温工程施工申请单
DJ-A-07 施工/调试进度计划报审表
DJ-A-08 施工进度调整计划报审表
DJ-A-09 变更工期申报表
DJ-A-10 复工申请表
DJ-A-11 质量保证体系及管理制度报送单
DJ-A-12 材料报审表
DJ-A-13 设备缺陷通知单
DJ-A-14 设备缺陷处理报验单
DJ-A-15 监理工程师通知回复单
DJ-A-16 特殊工种作业人员统计表
DJ-A-17 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表
DJ-A-18 施工质量检验项目划分报审表
DJ-A-19 工程质量报验单
DJ-A-20 工程质量事故报告单
DJ-A-21 质量事故处理方案报审表
DJ-A-22 质量事故处理结果报验表
DJ-A-23 工程联系单
DJ-A-24 单位工程竣工验收签证
DJ-A-25 工程月付款报审表
DJ-A-26 设计修改通知单报审表
项目监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包商发送的表式DJ-B-01 监理工作联系单
DJ-B-02 监理通知单
DJ-B-03 停工通知单
DJ-B-04 会议记录
DJ-B-05 施工进度一级网络计划报审表
DJ-B-06 监理月报
项目监理部内部工作记录表式
DJ-C-01 项目监理大事记
DJ-C-02 监理工作日志
DJ-C-03 工程项目验收记录汇总表
DJ-C-04 工程试验记录汇总表
DJ-C-05 来往文件汇总表
DJ-C-06 工程付款签证汇总表
DJ-C-07 设计修改通知单汇总表
项目参考工作表式
文件编号：零星工程委托单
文件编号：隐蔽工程质量报验单
文件编号：隐蔽工程检查记录
分包商资质报审表
表号：DJ-A-01
施工组织设计报审表
表号：DJ-A-02
专业施工组织设计报审表
表号：DJ-A-03
重大施工技术方案报审表
表号：DJ-A-03
作业指导书报审表
表号：DJ-A-03
调试方案报审表
表号：DJ-A-04
工程开工报审表
表号：DJ-A-05
保温工程施工申请单
表号：DJ-A-6
表号：DJ-A-7
表号：DJ-A-8
变更工期申报表
表号：DJ-A-9
复工申请表
表号：DJ-A-10
质量保证体系及管理制度报送单
表号：DJ-A-11
材料报审表
表号：DJ-A-12
设备缺陷通知单
表号：DJ-A-13
1．本表由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。
2．涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。
设备缺陷处理报验表
表号：DJ-A-14
本表由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。涉及设计变更时，抄送设计单位一份。
监理工程师通知回复单
表号：DJ-A-15
关于启用新版建设工程监理基本表式的通知 浙建监协[2014]23号 各监理企业、各相关单位： 浙江省工程建设标准《建设工程监理工作标准》（DB33/T1104-2014）经浙江省住房和城乡建设厅批准为我省地方性标准，于2014年11月1日起正式施行。从2014年11月1日起各监理企业和相关单位应统一采用《建设工程监理工作标准》规定的监理工作基本表式。为方便大家使用，现将表式附后，供需要使用的单位和个人下载。 附：建设工程监理基本表式 浙江省建设工程监理管理协会 2014年10月21日附：
建设工程监理基本表式 A类表（工程监理单位用表） 浙建监A1 工程开工令 浙建监A2 工程暂停令 浙建监A3 工程复工令 浙建监A4 总监理工程师任命书 浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书 浙建监A5 监理通知单 浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单 浙建监A6 旁站记录 浙建监A7 见证取样异常情况记录表 浙建监A8 工程款支付证书 浙建监A9 监理报告 B类表（施工单位报审、报验表） 浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 浙建监B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表 浙建监B3 复工报审表 浙建监B4 分包单位资格报审表 浙建监B5 施工控制测量成果报验表 浙建监B6 工程材料、设备、构配件报审表 浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表 浙建监B7 报审、报验表 浙建监B8 分部工程报验表 浙建监B9 监理通知回复单 浙建监B10 单位工程竣工验收报审表 浙建监B11 工程款支付报审表 浙建监B12 施工进度计划报审表
施工监理工作常用表格 1表格讲明 1.1 表格可分为以下两种类型： 1承包人用表。以CB××表示。 2监理机构用表。以JL××表示。 1.2表头应采纳如下格式： 注1：“CB11”——表格类型及序号。 注2：“施工放样报验单”——表格名称。 注3：“承包【】放样号”——表格编号。其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监 理”代之。②当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区 分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③【】： 年份，【2003】表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用 性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流 水号。 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： 2表格使用讲明 2.1监理机构可依照施工项目的规模和复杂程度，采纳其中的部分或全
部表格；假如表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 2.2各表格脚注中所列单位和份数为差不多单位和最少份数，工作中应依照具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。 2.3相关单位都应明确文件的签收人。 2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施打算、工程测量施测打算和方施工工法、工程放样打算、专项试验打算和方案等。 2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 3施工监理工作常用表格目录 3.1承包人用表目录 表3.1 承包人用表目录
常用表格 监理单位：北海建联工程监理有限责任公司 A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号： A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 ______________________________ 工程施工组 织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）___________________ 项目经理 ___________________
日期 专业监理工程师审查意见: ________________________ 扌报验申请表 工程名称：编号： A5 工程款支付申请表 工程名称：编号：
监理工程师通知回复单 工程名称：汇海雅居工程编号： A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号：致：（监理单位）我方于 ________ 年_____ 月___ 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
------------------------------------------------------------------------------ ----------------------------------------------------------------------------------- ?请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件
3、自检结果 A10 工程竣工报验单 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已按合同要求完成了______________________________ 工程，经自检合格，请予 以检查和验收。 附件： 承包单位（章）______________________ 项目经理______________________ 日期审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构________________________ 总监理工程师________________________ 日期_________________________
精品 JL—A001填写说明 一、本表是项目监理机构对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。 二、本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由负责人签字。 三、总监理工程师应对承包单位报送的资料进行认真核实，根据国家现行建筑法规和本地地方政府 的要求，确认应当具备的各种报建手续是否已办妥，施工图是否已经法定图纸审查机构审查通过，检查承包单位劳动力是否已按计划就绪，机械设备是否安装到位且处于良好状态，各岗位的管理人员是否已全部到位，质量管理、技术管理和质量保证的组织机构、制度是否建立、健全等。 对可以在开工后再完善、满足上述要求，且又需先开工时，应要求承包单位在制定的期限内完善条件。对不能按期完善开工条件的，可下令停工直至具备条件为止。 四、对涉及结构安全或对工程质量产生较大影响的分包单位，分包单位应填此表并经总包单位签署 意见报总监理工程师批准。
JL—A002 填写说明 一、本表是监理单位对承包单位的施工组织设计（方案）进行审查，提出审查意见的报表。 二、本表由承包单位向监理单位呈送施工组织设计（方案）进行审查时，同时填写。承包单位应在 表中加盖公章，并由项目技术负责人和项目负责人签字。 监理单位应在熟悉设计文件的基础上，根据监理合同中业主授权和委托的要求，有针对性地审查施 工组织设计（方案）的有关内容，由专业监理工程师提出审查意见。由总监理工程师签署审查意见。 三、施工组织设计（方案）是承包单位提出的指导施工的纲领性技术文件，经施工单位技术负责人 或总工程师设差批准后报监理工程师审查，总监理工程师应首先根据本工程的具体情况和现行建设管理 相关法规的要求，审查施工单位项目负责人部的组织机构、管理制度和技术措施是否能满足本工程施工 的需要。特别要检查承包单位是否有完善的质量保证体系并能正常运行。项目监理机构人员是否到位且 能保证施工的需要。 总监理工程师还应当仔细审查施工进度计划是否可行，能否满足合同工期要求。如施工机具、劳动 力是否能满足进度安排的要求，网络计划中的关键线路是否正确。施工工作流水段的划分是否合理，进 度计划的检查是否有操作性以及审查施工安全、环保、消防、文明施工措施是否得当等。 各专业监理工程师应着重审查相关专业的技术措施是否得当，施工方案、施工程序的安排是否合理，配备的施工机械是否能保证工程质量和进度的要求。采用新工艺、新材料是否完备，承包单位是否有实 际施工经验等。 四、在施工过程中，当承包单位对已批准的施工组织设计进行调整、补充和变动时，应经专业监理 工程师审查，并由总监理工程师签认后和本表一并存档。 总监理工程师审查同意后报建设单位认可，作为工程款结算依据之一。
新建福州至厦门铁路 监理工作的基本表式 2017年11月11日
目录 TA类表(施工单位用表) (4) TA1 施工组织设计(方案)报审表（一） (5) TA1 施工组织设计(方案)报审表（二） (6) TA2 工程开工/复工申请表（一） (7) TA2 工程开工/复工申请表（二） (8) TA3 分包单位资格报审表 (9) TA4 进场施工机械、设备报验单 (10) TA5 主要进场人员报审表 (11) TA6 进场材料/构配件/设备报验单 (12) TA7 施工测量放样报验单 (13) TA8 工程报验申请表 (14) TA9 工程质量事故报告表 (15) TA12 监理工程师通知回复单 (16) TA13 工程延期报审表 (17) TA14 工程竣工初验报审表 (18) 15、施工检验批及施工记录表 (19) TB类表(监理单位用表) (20) TB1 监理工程师通知单 (21) TB2 旁站监理记录表（通用） (22) TB2 旁站监理记录表（CFG桩） (23) TB2 旁站监理记录表（过渡段填筑） (24) TB2 旁站监理记录表（钻孔桩） (25) TB2 旁站监理记录表（桥梁墩、台、涵洞砼浇筑） (26) TB2 旁站监理记录表（箱梁、连续梁砼浇筑） (27) TB2 旁站监理记录表（纵向预应力筋张拉） (28) TB2 旁站监理记录表（横向预应力筋张拉） (29) TB2 旁站监理记录表（竖向预应力筋张拉） (30) TB2 旁站监理记录表（预应力管道压浆） (31)
TB2 旁站监理记录表（管棚注浆） (32) TB2 旁站监理记录表（超前小导管注浆） (33) TB2 旁站监理记录表（径向注浆） (34) TB2 旁站监理记录表（隧道底板） (35) TB2 旁站监理记录表（隧道二衬） (36) TB2 旁站监理记录表（喷射砼） (37) TB3 工程暂停令 (38) TB4 工程复工令 (39) 5.监理日记 (41) 6.监理日志 (44) 7.监理月报 (47) TC类表(参建各方用表) (50) TC1 工作联系单 (51) TC2 变更设计提议单 (52) TC4 会议签到表 (53) 所有表格采用A4纸尺寸
2014版水利（SL288-2014）施工监理工作最新常用表格 附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CB××表示。 2 监理机构用表。以JL××表示。 E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式： 注2：“施工放样报验单”——表格名称。 注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流水号。 2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示 如承包人简称为“华安”，则 E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。 E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。 E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.2 监理机构常用表格目录见表E.3.2 表E.3.2 监理机构常用表格目录
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 25 个监理基本表式 一、附录A：工程监理单位用表 （1）表 A.0.1 总监理工程师任命书 （2）表 A.0.2 工程开工令 （3）表 A.0.3 监理通知 （4）表 A.0.4 监理报告 （5）表 A.0.5 工程暂停令 （6）表 A.0.6 旁站记录 （7）表 A.0.7 工程复工令 （8）表 A.0.8 工程款支付证书 二、附录B：施工单位报审/验用表 （9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表 B.0.2 开工报审表 （11）表 B.0.3 复工报审表 （12）表 B.0.4 分包单位资格报审表 （13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 （14）表 B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表 （15）表B.0.7 （16）表B.0.8 （17）表B.0.9 报审/验表分部工程报验表 监理通知回复单 （18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表（19）表 B.0.11 工程款支付报审表 （20）表 B.0.12 施工进度计划报审表 （21）表 B.0.13 费用索赔报审表 （22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表 三、附录C：通用表 （23）表C.0.1 （24）表C.0.2 工作联系单工程变更单
一、附录A：工程监理单位用表 工程名称：表 A.0.1 总监理工程师任命书 编号：
工程名称：表 A.0.2 工程开工令 编号：
工程名称：表A.0.3 监理通知 编号：
工程名称：表 A.0.4 监理报告 编号： 填报说明：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构
《监理规划》常用规范表式部分 表格目录
A表—承包单位用表 1.施工组织设计报审表 2.施工方案（作业指导书）报审表 3.监理通知回复单 4.调试方案报审表 5.工程联系单 6.设计工作联系单 7.分包单位资格报审表 8.工程材料/构配件/设备报审表 9.工程开工报审表 10.工程开工报告 11.工程复工申请表 12. 报验申请表 13工程控制网测量报验单 14主要测量计量器具/试验设备检验报审表 15人员资质报审表 16隐蔽工程验收报验单 17隐蔽工程验收记录 18土建交付安装验收交接表 19安装交付调试验收交接表 20质量验收及评定项目划分报审表21验收申请表 22单位工程竣工报验单 23工程质量事故报告单 24质量事故处理方案报审表 25质量事故处理结果报验表 26设备开箱检查记录 27主要设备开箱申请表 28设备/材料/构配件缺陷报告单 29设备/材料/构配件缺陷处理报验表30工程款支付申请表 31工程价款申报表 32工程计量证书 33工期变更报审表34费用索赔申请表 35会签页 36施工/调试进度计划报审表 37施工进度调整计划报审表 38单位资质报审表 39安全管理组织机构报审表 40大型吊车负荷实验监理见证单 41预算申报表 42工程沉降观测测量报验单 43工程量签证单 44大型施工机械报审表 45项目组织机构报审表 46质量问题通知单 B表—监理单位用表 1.监理工程师通知单 2.工程暂停令 3.工程临时/最终延期审批表 4.工程款支付证书 5.费用索赔审批表 6.设计文件图纸评审意见及回复单 7.旁站监理记录 8.见证取样和见证送检记录 9.工程材料/设备/构配件平行检验 监理记录 10.施工进度二级网络计划报审表 11.工程验评记录月度汇总表 12.监理工作联系单 C表—通用表 1.工作联系单 2.工程变更申请单 3.工程变更费用报审表 4.图纸会审或审核记录 5.工程会议签到表
水利工程监理人工作常用表格(doc 51页)
水利工程建设项目施工监理规范施工监理工作常用表格 （监理机构用表） 黑龙江省水利工程建设监理公司 二OO四年三月
发包人、设代机构各1份。 JL02合同项目开工令 （监理[ ]合开工号） 致：（承包人） 你方年月日报送的工程项目开工申请（承包[ ]合开工号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。 本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：年月日 今已收到合同项目的开工令。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL03 分部工程开工通知 （监理[ ]分开工号） 致（承包人） 你方年月日报送的分部工程（编码为：）开工申请表（承包[ ]分开工号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。 附注： 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：年月日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL04工程预付款付款证书 （监理[ ]工预付号） 致：（发包人） 经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第次工程预付款，金额为： 大写：。 小写：。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本证书一式份，由监理机构填写。承包人 各1份。
监理常用表格填写范例 XXX 监理有限公司 （总工室编制） 年月日
第一部分 A类表(承包单位用表) 1、工程开工/复工报审表（A1）----------------------------------------------1 2、施工组织设计（方案）报审表（A2）---------------------------------------3 3、分包单位资格报审表（A3）-----------------------------------------------4 4、进度计划报审表（A4）---------------------------------------------------5 5、施工测量放线报验申请表（A4）-------------------------------------------6 6、隐蔽（检验批、分项、分部）工程报验申请表（A4）-------------------------7 7、模板拆除工程报验申请表（A4）-------------------------------------------8 8、工程款支付申请表（A5）-------------------------------------------------9 9、监理工程师通知回复单（A6）--------------------------------------------10 10、工程临时延期申请表（A7）---------------------------------------------11 11、费用索赔申请表（A8）-------------------------------------------------12 12、工程材料/构配件/设备报审表（A9）-------------------------------------13 13、工程竣工报验表（A10）------------------------------------------------14 14、工程变更费用报审表---------------------------------------------------15 15、施工现场质量管理检查记录表-------------------------------------------16 16、混凝土浇筑申请表-----------------------------------------------------17 17、混凝土试块留置报审表-------------------------------------------------19 第二部分 B类表(监理单位用表) 18、监理工程师通知单（B1）-----------------------------------------------20 19、工程暂停令（B2）-----------------------------------------------------21 20、工程款支付证书（B3）-------------------------------------------------22 21、工程临时延期审批表（B4）---------------------------------------------23 22、工程最终延期审批表（B5）---------------------------------------------24 23、费用索赔审批表（B6）-------------------------------------------------25 第三部分 C类表(各方通用表) 24、监理工作联系单（C1）-------------------------------------------------26 25、工程变更单（C2）-----------------------------------------------------27 第四部分其它 26、见证记录-------------------------------------------------------------28 27、备忘录---------------------------------------------------------------29 28、竣工移交证书---------------------------------------------------------30 29、工地例会签到表-------------------------------------------------------31 30、工地例会纪要---------------------------------------------------------32 31、专题会议纪要---------------------------------------------------------33 32、旁站监理记录---------------------------------------------------------34 33、监理日记-------------------------------------------------------------35 34、第一次工地例会-------------------------------------------------------36 35、监理工作的书面交底---------------------------------------------------38 36、监理月报-------------------------------------------------------------39 37、工程质量评估报告-----------------------------------------------------49 38、监理工作总结---------------------------------------------------------56
施工监理常用表格承包人用表2 施工设计<方案）报审表2b5E2RGbCAP 分包单位资格报审表2p1EanqFDPw 施工测量放线报验单3DXDiTa9E3d 工程开工报审表3RTCrpUDGiT 材料/构配件/设备报验单45PCzVD7HxA 工程材料<实验）送检见证单5jLBHrnAILg 隐蔽/分项工程报验单5xHAQX74J0X 整改复查报审表6LDAYtRyKfE 工程质量问题<事故）报告单6Zzz6ZB2Ltk 工程质量事故处理方案报审表7dvzfvkwMI1 技术核定报审表8rqyn14ZNXI 工程施工计划<调整）报审表8EmxvxOtOco 延长工期报审表9SixE2yXPq5 复工报审表96ewMyirQFL 预付款申请表10kavU42VRUs 工程<月）付款申请表10y6v3ALoS89 工程<月）付款报审表11M2ub6vSTnP 工程变更费用申请表120YujCfmUCw 索赔报审表13eUts8ZQVRd 工程业务联系单13sQsAEJkW5T 单位工程质量核验申请表14GMsIasNXkA 单位工程质量评定表15TIrRGchYzg 交工申请报告单167EqZcWLZNX 中间验收证书16lzq7IGf02E 交工验收证书17zvpgeqJ1hk 工程保修终止证书18NrpoJac3v1 中间交工证书191nowfTG4KI 监理工程师用表20fjnFLDa5Zo 工程开工指令20tfnNhnE6e5 工程停工通知单21HbmVN777sL 监理业务联系<通知）单21V7l4jRB8Hs 会议记录2283lcPA59W9 专题报告22mZkklkzaaP 备忘录错误！未定义书签。AVktR43bpw 月报错误！未定义书签。ORjBnOwcEd 监理工程师检查记录表错误！未定义书签。2MiJTy0dTT 工程验收记录汇总表错误！未定义书签。gIiSpiue7A 工程实验记录汇总表错误！未定义书签。uEh0U1Yfmh 文件资料汇总表错误！未定义书签。IAg9qLsgBX 监理工作统计错误！未定义书签。WwghWvVhPE
工程监理常用表式汇总(DOC 56页)
监理常用表式汇总
上海申邑工程咨询有限公司 监理办公室整理 二○○五年五月 目录 A类表（承包单位用表） (1) A1工程开工/复工报审表 (1) A2施工组织设计（方案）报审表 (2) A3分包单位资格报审表 (3) A4 报验申请表 (4) A5工程款支付申请表 (5) A6监理工程师通知回复单 (6) A7工程临时延期申请表 (7) A8费用索赔申请表 (8) A9工程材料/构配件/设备报审表 (9) A10工程竣工报验单 (10)
沪A1施工进度计划报审表 (11) 沪A2施工机械、安全设施验收核查表 (12) B类表（监理单位用表） (13) B1监理工程师通知单 (13) B2工程暂停令 (14) B3工程款支付证书 (15) B4工程临时延期审批表 (16) B5工程最终延期审批表 (17) B6费用索赔表 (18) 沪B1巡视旁站检查记录 (19) C类表（各方通用表） (20) C1监理工作联系单 (20) C2工程变更单 (21) 沪C1安全监理工作月报表 (22) 沪C2专项安全施工方案、施工机械、 安全设施安全交底及验收情况检查表 (24) 监理样板表式 (25) 旁站或巡视样本 (25) 砼浇筑旁站记录样本 (25) 钻孔灌注桩旁站记录样本 (26) 回填土旁站记录样本 (27) 锚杆及土钉墙工程旁站记录样本 (28)
钢结构安装旁站记录样本 (29) 防水卷材旁站记录样本 (30) 门窗喷淋旁站记录样本 (31) 接地电阻旁站记录样本 (32) 管道水压试验旁站记录样本 (33) 管道通球试验旁站记录样本 (34) 检验批示范样本 (35) 钢筋加工检验批质量验收记录表 (35) 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 (36) 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 (37) 混凝土施工检验批质量验收记录表 (38) 工程材料/构配件/设备报审表示范样本 (39) 钢材报审表 (39) 水泥报审表 (40) 给水管报审表 (41) 监理附表 (42) 附表1监理信息统计 (42) 附表2项目监理机构资源配备表 (43) 附表3现场标准养护室抽查记录表 (44) 附表4项目监理现场工作考评表 (45) ISO9001运行所需表式 (46) 文件发文登记表 (46)
水利水电工程建设项目监理单位工作常用表格 JL-01进场通知 JL-02合同项目开工令 JL-03分部工程开工通知 JL-04工程预付款付款证书 JL-05批复表 JL-06监理通知 JL-07监理报告 JL-08计日工工作通知 JL-09工程现场书面指示 JL-10警告通知 JL-11整改通知 JL-12新增或紧急工程通知 JL-13变更指示 JL-14变更项目价格审核表 JL-15变更项目价格签认单 JL-16变更通知 JL-17暂停施工通知 JL-18复工通知 JL-19费用索赔审核表 JL-20费用索赔签认单 JL-21工程价款月付款证书 JL-21附表1 月支付审核汇总表 JL-22合同解除后付款证书
JL-23 完工/最终付款证书 JL-24 工程移交通知 JL-25 工程移交证书 JL-26 保留金付款证书 JL-27 保修责任终止证书 JL-28 设计文件签收表 JL-29 施工设计图纸核查意见单 JL-30 施工设计图纸签发表 JL-31 工程项目划分报审表 JL-32 监理月报（年月） JL-32 附表1 完成工程量月统计表 JL-32 附表2 监理抽检情况月汇总表 JL-32 附表3 工程变更月报表 JL-33 监理抽检取样样品月登记表（年月）JL-34 监理抽检试验登记表 JL-35 旁站监理值班记录 JL-36 监理巡视记录 JL-37 监理日记 JL-38 监理日志 JL-39 监理机构内部会签单 JL-40 监理发文登记表 JL-41 监理收文登记表 JL-42 会议纪要 JL-43 监理机构联系单 JL-44 监理机构备忘录 JL-45 监理安全交底书 JL-46 监理安全工作日志
附录E 施工监理工作常用表格填表说明 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下二种类型： 1 承包人用表。以CB╳╳表示。 2 监理机构用表。以JL╳╳表示。 E.1.2 表头应采用如下格式： “CB11 施工放样报验单 承包[ ]放样号” 注：1 “CB11”：表格类型及序号； 2 “工程放样报验单”：表格名称； 3 “承包[ ]放样号”：表格编号。其中： （1）“承包”：指该表以承包人为填表人。当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 （2）当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。 （3）[ ]：年份。[2002]、[2003]表示2002年、2003年的表格； （4）“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。 （5）“号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： “CB11 施工放样报验单 华安[2003]放样003号” E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。
E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。 E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工法、专项试验计划等。 E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 每一表格均应根据工程具体要求确定该表格原件的份数，并在表格底部注明；“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
监理工作常用表格(全) （监理[]进场号） 合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程合同编号： 监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部 说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL02合同项目开工令 （监理[]合开工号） 合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程合同编号： 监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部 说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL03分部工程开工通知 （监理[]分开工号） 合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程合同编号： 监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部 说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL04工程预付款付款证书 （监理[]工预付号） 合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程合同编号： 监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部 说明：本证书一式份，由监理机构填写，经审批后承包人2份，监理机构、发包人各1份。
JL05批复表 （监理[]批复号） 合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程合同编号： 监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部 2.一般事件，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。 3.本批复表可用于对承包人的申请、报告的批示。
JL06监理通知 （监理[]通知号） 合同名称：合同编号： 监理机构： 说明：1.本通知一式份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。 2.一般通知，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。 3.本通知单可用于对承包人的指示。
电力建设工程监理基本表式 编制与使用说明 1《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》 (GB 50319-2000)的全部表式,并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。 2《电力建设工程监理基本表式》适用于所有的电力建设工程。 3《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A类表（承包单位用表）23个表式、B类表（监理单位用表）5个表式、C类表 (设计单位用表)3个表式、D类表（各方通用表）2个表式。 4说明。 4.1盖章:除按填写要求盖公司章外，其他盖章处,一律盖项目部/项目监理机构的章。 4.2监理基本表式的填写方式：一般釆用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。 4.3姓名及其日期签署：采用手写方式。
电力建设工程监理基本表式目录 A类表（承包单位用表） 表A.1工程开工报审表 表A.2工程复工申请表 表A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划） 表A.4方案报审表 表A.5分包单位资格报审表 表A.6单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商） 表 A.7人员资质报审表(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员) 表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表 表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表 表A.11质量验收及评定项目划分报审表 表A.12工程材料/构配件/设备报审表 表A.13主要设备开箱申请表 表A.14验收申请表 表A.15中间交付验收交接表 表A.16计划/调整计划报审表 表A.17费用索赔申请表 表A.18监理工程师通知回复单 表A.19工程款支付申请表 表人20工期变更报审表
施工监理工作常用表格 1表格说明 1.1 表格可分为以下两种类型： 1承包人用表。以CB××表示。 2监理机构用表。以JL××表示。 注1：“CB11”——表格类型及序号。 注2：“施工放样报验单”——表格名称。 注3：“承包【】放样号”——表格编号。其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围内包括 两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③【】：年份，【2003】表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样” 工作。⑤“号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： 2表格使用说明 2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。 2.3相关单位都应明确文件的签收人。 2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方施工工法、工程放
样计划、专项试验计划和方案等。 2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 3施工监理工作常用表格目录 3.2监理机构用表目录
JL01进场通知 （监理【】进场号） 合同名称：合同编号： 说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
1.表格说明 1.1表格可分为以下两种类型： 1.1.1承包人用表。以CB××表示。 1.1.2监理机构用表。以JL××表示。 1.2表头应采用如下格式： 注２：“工程放样报验单”——表格名称。 注３：“承包［］放样号”——表格编号。其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③［］：年份，［2003］表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为３位数的流水号。 如承包人简称为“新工”，则2005年承包人向监理机构报送的第３次放样报表可表示为： 2表格使用说明 2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。 2.3 相关单位都应明确文件的签收入。 2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。 2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 3施工监理工作常用表格目录 3.1 承包人用表目录
表3.1 承包人用表目录
监理常用表格填写范例
第一部分 A类表(承包单位用表) 1、工程开工/复工报审表（A1）----------------------------------------------1 2、施工组织设计（方案）报审表（A2）---------------------------------------3 3、分包单位资格报审表（A3）-----------------------------------------------4 4、进度计划报审表（A4）---------------------------------------------------5 5、施工测量放线报验申请表（A4）-------------------------------------------6 6、隐蔽（检验批、分项、分部）工程报验申请表（A4）-------------------------7 7、模板拆除工程报验申请表（A4）-------------------------------------------8 8、工程款支付申请表（A5）-------------------------------------------------9 9、监理工程师通知回复单（A6）--------------------------------------------10 10、工程临时延期申请表（A7）---------------------------------------------11 11、费用索赔申请表（A8）-------------------------------------------------12 12、工程材料/构配件/设备报审表（A9）-------------------------------------13 13、工程竣工报验表（A10）------------------------------------------------14 14、工程变更费用报审表---------------------------------------------------15 15、施工现场质量管理检查记录表-------------------------------------------16 16、混凝土浇筑申请表 17、混凝土试块留置报审表-------------------------------------------------19 第二部分 B类表(监理单位用表) 18、监理工程师通知单（B1）-----------------------------------------------20 19、工程暂停令（B2）-----------------------------------------------------21 20、工程款支付证书（B3）-------------------------------------------------22 21、工程临时延期审批表（B4）---------------------------------------------23 22、工程最终延期审批表（B5）---------------------------------------------24 23、费用索赔审批表（B6）-------------------------------------------------25 第三部分 C类表(各方通用表) 24、监理工作联系单（C1）-------------------------------------------------26 25、工程变更单（C2）-----------------------------------------------------27 第四部分其它 26、见证记录-------------------------------------------------------------28 27、备忘录---------------------------------------------------------------29 28、竣工移交证书---------------------------------------------------------30 29、工地例会签到表-------------------------------------------------------31 30、工地例会纪要---------------------------------------------------------32 31、专题会议纪要---------------------------------------------------------33 32、旁站监理记录---------------------------------------------------------34 33、监理日记-------------------------------------------------------------35 34、第一次工地例会-------------------------------------------------------36 35、监理工作的书面交底---------------------------------------------------38 36、监理月报-------------------------------------------------------------39 37、工程质量评估报告-----------------------------------------------------49 38、监理工作总结---------------------------------------------------------56