今年的病理中级考试分数出来,偶幸运地通过了.现根据记忆列出了部分试题,以供后考的人参考,提供一定的复习思路.
1.肝细胞性肝癌（与血管平滑肌脂肪瘤鉴别；腺样肝癌与转移性腺癌免疫组化鉴别；纤维板层型肝癌等）
2. 风湿性心脏病合并SBE（诊断；病因学；死亡后尸检变化等)
3. 结节性淋巴细胞为主性淋巴瘤（看图诊断及鉴别诊断；免疫组化特点）
4. 隆突性皮肤纤维肉瘤（看图诊断与鉴别诊断；免疫组化特点；组织学分型等）
5. 乳腺硬化性腺病（看图诊断；免疫组化）
6. 甲状腺乳头状癌（看图诊断；诊断要点；WHO分型；预后因素等）
7. 子宫内膜不典型增生（看图诊断与鉴别诊断；诊断要点；诊刮最佳时间；治疗后反应等）。
以上为不定向选择。
此外还有一些简单病例分析：高分化血管肉瘤；动脉粥样硬化性心脏病；单项性滑膜肉瘤；梅毒；非何杰金恶淋等。其中单相性滑膜肉瘤还靠了分子遗传学改变。
病理相关知识(有部分人就栽在此门上），现将考后整理的题目发上，供后来者参考，提供一定思路。
1.桡尺近侧关节属于什么关节
2.不属于胸固有肌的有。。
3.开口于中鼻道的副鼻窦有。。
4.脊髓颈膨大与腰骶膨大位于。。
5. 四种舌乳头
6. 位于界沟前方的舌乳头是。。
7. 腮腺属于纯浆液性腺体
8. 角切迹是胃体与幽门交界处
9. 空肠与回肠的区别点
10. 直肠骶曲与会阴曲特点描述
11. 胆囊三角有那些构成
12.胰腺的位置比邻
13. 喉软骨组成
14. 后纵隔内有那些器官组织
15. 甲状腺正常有多重
16. 精子产生后由什么进入睾丸网
17. 肾乳头有多少个
18.前庭大腺开口于什么
19. 尿道球腺的结构特点
20. 汗腺的结构特点
21. 食道的第二个胜利狭窄距门齿多远
22. 心脏的右缘由什么构成
23. 阴道癌的淋巴引流
24. 子宫颈癌的淋巴引流
25. 视网膜的结构由内到外。。
26. 外耳道的特点
27. 声波振动特点
28. 甲状腺的基本结构单位
29. 分泌胃泌素的细胞是
30. 肾上腺皮质球状带分泌。。
31. 分泌雄激素的细胞
32. 垂体的位置
33. 下丘脑-垂体-门脉系统调节活动
34. 十二指肠腺位于粘膜下层
35. 食道的肌层特点
36. 食道粘膜为什么上皮
37. 胰腺腺泡的泡心细胞来自什么
38. 浆细胞富于粗面内质网
39. 支气管/细支气管的结构
40. 肾单位构成
41. 产生肾素的细胞
42. 阴茎结构特点
43. 透明带什么时候消失
44. 分泌期子宫内膜特点
45. 胚泡植入的时间
46. 单卵孪生的特点
47. 甲状腺来自内胚层
48. 第三对咽囊发育成什么器官组织
49. 小肠的特征性细胞是..
50. 中枢淋巴器官有...
51. B淋巴细胞位于淋巴结的什么部位
52. 心脏的外膜是什么膜
53. 静脉与动脉的结构区别
54. 胸腺髓质重要分化特征
55. 表皮与真皮的结构特点
56. 产生sIgA的细胞是
57. 肝内具有免疫功能的细胞是..
58. 瞳孔散大是由于什么神经损伤
59. 毛球由什么组成
60.胎盘是由从密绒毛膜与母体基蜕膜构成.
2007年病理学（中级）试题回忆_实践能力
四、实践能力
1、淋巴结肉芽肿性病变的鉴别诊断
成年女性，腋窝淋巴结肿大3年。无消瘦乏力……，取活检。
（1）看图诊断（2个图，低倍示滤泡增生，大小不一。中倍示一个肉芽肿，一个上皮样多核巨细胞，多量上皮样细胞。边缘散在少量胞浆透明的淋巴样细胞。无干酪样坏死。形态介
于Langhans和异物巨细胞之间）可能是哪些：
结核、麻风、真菌、结节病、组织细胞坏死性淋巴结炎、猫抓病、……
（2）结核的诊断依据：
抗酸染色、抗结核杆菌抗体、PPD、……
（3）真菌的诊断依据：
PAS、姬母沙、吞噬细胞内见菌体、……
（4）麻风的诊断依据：
抗酸染色、皮神经症状和体征、新鲜组织细菌培养、……
（5）本例诊断为：？
3、基底细胞癌
老人，面部，透明水泡样融合性溃疡，边缘隆起。
（1）临床诊断：
鳞癌、基底细胞癌、恶黑、……
（2）看图，描述基本病变：
巢状结构、基底样细胞、周边栅栏状排列、散在鳞化、……
（3）诊断为：
（4）临床分型：
（5）大体类型：
（6）病理分型：
4、腹膜后脂肪肉瘤
成年女性，腹膜后多个结节，最大者直径20cm
（1）看图诊断（简单描述：大小不一脂肪空泡，间质多，有核深染的细胞。没有明显的粘液背景。没有枝芽状血管。只给1图，中倍，图像质量差。看不清核，好像无法确定是不是脂母细胞。不知其他朋友能否确定）。
多形性脂肪瘤、脂肪瘤样脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤、……
（2）看图诊断（1个大体图，另1个中倍图，右侧见成片梭形细胞）
高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤……
（3）看图诊断（1图，典型的粘液样脂肪肉瘤）
（4）粘液样脂肪肉瘤的诊断标准：
枝芽状血管、粘液背景、脂母细胞、……
5、冠心病、心肌梗死
男，50多岁，活动后心前区痛，多年。最近发作后治疗无效死亡。尸检。
（1）心肌梗死的病因包括：
动脉粥样硬化、痉挛、血栓形成、……
（2）心肌梗死的心脏并发症包括：
心脏破裂、附壁血栓、室壁瘤、心功能不全、……
（3）附壁血栓脱落会导致：
心功能不全、肺出血性梗死、肾……、脾……、……
（4）尸检肝脏呈红黄相间：
槟榔肝、脂肪肝、小叶中央脂肪变性、小叶周围脂肪变性、……
6、肺肿块鉴别诊断
年轻患者，体检发现上肺肿块。大体：带部分肺组织的结节，最大径3.5cm，界清，似有包膜，灰白灰红，质较软（？）
（1）根据上述资料考虑：
结构球、软骨性错构瘤、硬化性血管瘤、周围型肺癌、……
（2）看图诊断：
硬化性血管瘤……
（3）硬化性血管瘤起源于：
II型细胞、……
（4）硬化性血管瘤的免疫组化：
TTF-1、AE1/AE3、LCA、CD31、……
（5）硬化性血管瘤与上皮样血管内皮瘤的免疫组化鉴别：
TTF-1、CK、CD31、……
7、子宫内膜癌
绝经妇女，出血，B超内膜厚。不胖，无糖尿病，无不孕史。
（1）根据临床资料考虑哪些疾病：
子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜样癌、子宫内膜浆液性癌、……
（2）子宫内膜样癌和子宫内膜浆液性癌的组织学鉴别
？
（3）子宫内膜浆液性癌的免疫组化：
ER/PR,Ki67,PCNA,p53,……
（4）看图诊断：
子宫内膜样癌、子宫内膜浆液性癌……
8、鼻NT/T NHL
年轻女性，鼻症状（记不得），鼻腔检查见骨质破坏。
（1）临床诊断：
癌、淋巴瘤……
（2）看图诊断：
？
（3）？
（4）？
9、甲状腺（桥本？）
双侧病变，右侧为主，随吞咽移动，直径3cm，表面粗糙。T3、T4正常范围。
（1）看图诊断，考虑：
亚甲炎、桥本、……
（2）桥本的病因学：
自身免疫、免疫缺陷、……
（3）桥本的甲状腺功能：
正常、低下、高、一过性低下、一过性高……
（4）？
最后两题实在记不得。请其他朋友补充。
2007年病理学（中级）试题回忆_相关专业知识
二、相关专业知识（其实就是解剖和少量组织胚胎学）
1、骨学总论
熟悉：略
2、关节学总论
掌握：纤维连结、软骨和骨性连结、滑膜关节
题：
选项：肱骨头、肱骨小头、尺骨头、三角骨、月骨。参与肩关节的是__，参与肘关节的是__，参与桡腕关节的是__。
3、肌学总论
掌握：肌的形态和构造，肌的起止、配布和作用，肌的辅助装置（筋膜、滑膜囊、腱鞘）题：
起止
4、内脏学总论
掌握：解剖的标记线和腹部分区
题：
5、消化系统
掌握：口腔（口腔腺：腮腺、颌下腺、舌下腺；咽：鼻咽、口咽、喉咽；食管：位置和分布、狭窄部、食管壁的结构；胃：形态和分布、位置、胃壁的结构；小肠：大肠：肝；胰）题：
咽
声带
食管狭窄部
食管壁
结肠结构
肛管的胚胎学起源
麦克尔憩室的胚胎学原因
6、呼吸系统
题：
鼻前庭
肺单位在胸膜的面积
胸膜（2题）
纵隔
7、泌尿系统
题：
原尿的产生部位
球旁细胞
膀胱三角
8、男性生殖系统
题：
生精上皮的结构
附睾
前列腺
9、女性生殖系统
题：
外阴的结构
输卵管结构
输卵管：受精部位
子宫：胚胎种植部位
子宫：固定韧带
10、腹膜
11、心血管系统
题：
弹性动脉
室间隔缺损的具体部位
12、淋巴系统
题：
乳腺癌的淋巴引流
胸腺：中枢淋巴器官
胸腺：何时萎缩
扁桃体的特点
13、视器
题：
结膜
眼睑
14、前庭蜗器
题：
外耳道的结构
15、中枢神经系统
16、内分泌系统
神经内分泌的激素（肽）
其他：组织胚胎学：
题：
尿囊
胎膜
回忆试题(全为单选题,)
1.维持子宫前倾的韧带是___
2 食管中段的肌肉__,食管上段的肌肉是____,食管下段的肌肉是____
3 味蕾的分布,选择错误的, 其中有一个是硬腭(错)
4 壁细胞分泌___
5 肠管下段来源于___
6 生精上皮细胞组成细胞是___ 和___
7 阴茎海绵体由___和___组成的
8 腭扁桃体的特点_____
9 心脏的解剖标志,其中一个记得选择是是有心尖切迹的
10 十二指肠乳头开口于______
11 球旁细胞由___演化来的.
12 尿囊闭锁后形成___
13后肾生成的尿液排入_______
2007年病理学（中级）大纲分析
一、考试科目和复习要求
1、基础知识：考查病理学的基础理论和基本知识。如：细胞、组织的损伤和适应；损伤的修复；局部备注循环障碍；免疫病理；炎症和肿瘤病理诊断基础等。
简评：试题符合大纲要求，主要考查了病理学总论的内容。感觉不难。
2、相关专业知识：考查常见疾病的有关临床要点、以及相关解剖、组织和胚胎学业等学科的知识。
简评：未严格按照大纲出题，主要考查了解剖知识。按大纲要求和病理专业的实际情况，似应为与病理有关的“临床要点”为主，其次应为组织学，再次为解剖学。然而试题以解剖为主，约占80%以上。组胚内容很少，几乎没有“临床要点”。有的考题对病理来说根本没有意义，
如：壁细胞泌酸的超微结构：粗面内质网、滑面内质网、高尔基体、细胞内分泌小管、细胞内微管系统（根据记忆，可能不准确）。这样大部分考生感到意外，感觉极难。以前的这部分考题，其实就是病理学各论的理论知识（也可理解成“临床要点”），对病理医生来说没有困难。可能大部分考生会参考以前的试题进行复习。这下突然变成解剖，晕倒一大片！
3、专业知识：考查各系统常见疾病的病因、发病机制和基本病变要点。
等待中。如果严格按大纲出题，可能又有意外，考试重点可能不仅仅是“基本病变”，可能需要全面复习。
4、专业实践能力：考核考试大纲所要求的常见疾病的病理诊断、鉴别诊断和常用的特染和免疫组化特点。
等待中。应该没有意外。从基础知识的考查情况来看，一些疾病的病理新进展，可能会考查到。如GIST、SFT、血管平滑肌脂肪瘤等。
3、专业知识：
果然是按大纲出题的，均为单选。考得很全面，不局限于病理，好多临床相关知识。可以看出，这是基础病理的老师在出题，有的题根本没有意义，考查死记硬背的能力。还有的题，知识点很陈旧了（葡萄糖38mg/dl，相信没有多少人对这个数据还能一下子就知道是偏高还是偏低）。
第一部分每题一问，可退回检查。第二部分每题有二问，不能倒退检查（确定后就回不去了！所以考前一定要知道这些规则，否则会吃大亏的）
4、专业实践能力：
按大纲出题的，多选。选对1个加1分，选错一个减1分，扣完本题这一问的分值为止。所以没有把握的选项宁可不选。这与以往不同。以前的题，用排除法，很简单，排除一两个很白痴的干扰项，其它选项直接勾。
共9 大题，每题4-6问，每问5个选项以上。
这部分应该是搞诊断的老师出题了，相对前面的老师，这一部分很有实际意义。与以往考题相比，我的感觉不比以前容易。
你还缺一个肾上腺嗜铬细胞瘤的题目
有道题：肿瘤发生时，表达上调的多肿瘤抑制基因，P16。
上调原因一直想不通，不知有没有人一样困惑过。今天听北医一位老师讲了，P16是Rb下游的基因，高危型病毒感染时，阻断了Rb通路，P16反馈性升高，即上调。并：正常时P16常出现于胞核，而肿瘤发生时由于上述机制增多出现于胞浆。
09年病理相关知识考试试题回顾
共用题干题：
1. 腺泡状横纹肌肉瘤？
2. 大叶性肺炎
3. 鼻的Wegerner肉芽肿？
4. 鼻的NK/T？
5. 眼眶的肉瘤？转移癌？（肺、肋骨肿物）
6. 口腔粘膜白斑
7. 脸部的基底细胞癌
8. 肾上腺皮质增生
9. 乳腺纤维腺瘤
10. 乳腺小叶原位癌
11. PIN与前列腺癌
12. 桥本氏甲状腺炎
13. HCG升高，葡萄胎？
14. 血管肉瘤？（一个图，血管腔内细胞异形凸起于官腔，似鞋钉细胞）
15. 宫颈液基细胞学（一堆挖空细胞，核有一定异形）
16. 对了，还有一道骨的题目，
1. 软组织肿瘤（粘液背景中少量梭形肿瘤细胞，其他看不清，题目做完了也不知道是什么，晕）
2. 冠心病心肌梗死（一个大体图，能看清是心脏就不错了）
3. 胃的MALT
4. 子宫内膜癌
5. 脑隐球病
6. 尤文肉瘤？（记不清在这里还是共用题干题了）
7. LN的肉芽肿性变（07年考过，）
1 腺的定义——
2不属于致密结缔组织的：肌腱，硬脑膜，真皮，黄韧带，骨
3周围有肌卫星细胞的是：骨骼肌，骨骼肌和心肌，心肌和平滑肌，心肌
4神经元的一些特点；
5毛细血管：第二种题型,有孔，连续，血窦选择
5有静脉瓣的静脉管径2mm以上
6微循环：第二种题型，直捷通路，真毛细血管，微动脉，微静脉，后微动
7 T细胞分类
8中枢淋巴器官，周围淋巴器官；第二种题型
9胸腺瘤主要是有那类细胞发生的
10淋巴结中T细胞位于
11腭扁桃体不同于其他的特点
12皮肤颗粒层中的嗜碱性物是：
13真皮网织层特点：
14皮下组织特点：
15汗腺导管组成：
16：汗腺的特点错误的：汗腺遍布全身大部分部位的皮肤中
开口于皮肤表面汗孔
对调节体温起作用
分分泌部和导管部
分泌部由单层锥形细胞组成
17碘化的甲状腺球蛋白存在哪里？
18甲状旁腺的特点
19垂体的特点，位置，细胞组成
20垂体分泌生长激素是有什么细胞分泌
21食管肌层的特点
22胃底腺细胞组成
23中央乳糜管特点
24结肠特点：
25腮腺的特点：闰管长，纹状管较短
26胰腺胰岛细胞最多的：
27肝脏防御细胞：
28胆囊的特点：
29气管粘膜上皮细胞：
30肺小叶
31肺呼吸部和导气部
32肺气血屏障：
33髓袢组成：
34肺窦组成：
35血生精小管屏障：
36阴茎特点：
37次级卵泡特点：
38子宫内膜特点：
39增生期子宫内膜：
40乳腺的特点：
41眼球前方组成：
42中央凹的细胞组成
43外耳包括：
44植入时间：
45三胚层分化的器官
46胎盘屏障：
47鳃器构成：
48前肾，中肾，后肾分化：第二种题型
49神经管缺陷可以出现无脑，露脑，脊柱裂。脊髓裂
50颈内动脉走形，分支
51阴茎的解剖特点：
想不起来了。这些题出的都很基础，但是很细，有的甚至找不到答案，我就怀疑出题人故意
刁难人！最后一个题：选项大家看看：
有一条尿道海绵体和两条阴茎海绵体
由头体根组成
阴茎颈部的皮肤返折两层包饶头部称包茎
海绵体内的小梁和血窦相通
包茎可能诱发阴茎癌
结肠的组织结构特点
半环型皱襞无绒毛肠腺发达杯状细胞多
肺小叶构成
内脏运动神经特点
女性外阴包括什么病理分析题：隐球菌性脑膜炎：12345
胃粘膜MALT淋巴瘤：123456
结肠癌和乳腺癌：
冠心病心梗：12345
结节性筋膜炎
2010年病理中级考试回忆
相关专业知识
1.软骨细胞a 聚集在软骨陷窝内b 软骨膜被覆于软骨表面c 分为透明软骨、纤维软骨
和弹性软骨d 软骨是固态的结缔组织，不是一种器官
2.巨噬细胞具有吞噬功能
3.浆细胞产生免疫球带白（Ig）
4.骨骼肌细胞的结构（回忆）圆柱状有多个核核位于肌膜下无润盘有横纹
5.躯体运动元位于脊髓灰质的前角
6.毛细血管基膜的组成
7.弹性动脉为大动脉
8.大静脉的结构a分为内膜、中膜、外膜，三层界限不清，不如动脉明显b中膜有几层
环形平滑肌纤维c外膜有大量纵行平滑肌d无内外弹性膜
9.微循环包括a 微动脉b 微静脉c 真毛细血管d 直捷通路e 动静脉吻合
10.哪种细胞产生组胺肥大细胞
11.机体长期保持对某种抗原的免疫力在于记忆T淋巴细胞
12.较厚的表皮由内向外分层基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层
13.真皮乳头层为薄层疏松结缔组织，有毛细血管和游离神经末梢
14.毛球结构毛球的上皮细胞称毛母质细胞；毛乳头富含毛细血管和神经末梢
15.甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进成骨细胞活动；甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺素，
作用于骨细胞和破骨细胞
16.肾上腺网状带细胞较小，胞质嗜酸性，含较多脂褐素和少量脂滴，核小，深染
17.垂体位于蝶鞍的垂体窝内
18.垂体远侧部包括腺细胞和星形细胞、嗜色细胞和嫌色细胞
19.食管下端与胃贲门的上皮为未角化的复层扁平上皮与单层柱状上皮
20.分泌生长抑素的胃细胞为D细胞而不是主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和ECL
细胞
21.小肠腺的特征细胞为潘氏细胞
22.大涎腺的特征a包括腮腺、下颌下腺和舌下腺b腮腺为纯浆液性腺，下颌下腺和舌下
腺为混合型腺 c 腮腺开口平对上颌第二磨牙牙冠处粘膜 d 下颌下腺开口于舌下阜 e 舌下腺大导管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞粘膜表面
23.胆囊的上皮为单层柱状，而非假复层柱状上皮
24.鼻腔呼吸部粘膜为假复层柱状上皮
25.喉最狭窄处为声门裂，而非前庭裂
26.肺的描述a 肺结构包括肺实质和肺间质b 肺实质为支气管各级树状分布c 肺间质包
括结缔组织、血管、淋巴管和神经d 肺表面被覆浆膜，浆膜下为肺组织而非结缔组织e 肺叶左侧2叶右侧3叶
27.肺的分支主支气管、叶支气管、段支气管-肺泡各多少级
28.肺泡a 壁很薄，由Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞组从b 肺泡隔含丰富的毛细血管和丰富的弹性
纤维c 相邻肺泡间有小孔，一个肺泡壁上一个或数个
29.肾单位包括肾小球和与其相连的肾小管
30.精子形成后首先进入直精小管，（精子的路线）
31.男性尿道最狭窄处前列腺部、尿道球部、膜部、海绵部
32.精囊的上皮为假复层柱状上皮而非单层柱状上皮
33.阴茎海绵体部由小梁和血窦组从
34.原始卵泡和不同发育阶段的卵泡位于卵巢的皮质
35.卵巢的门细胞分泌雄激素
36.透明带的作用阻止其他精子穿越，保证单精受精
37.输卵管a 分为子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部b 管壁分为粘膜层、肌层和浆膜层，无
粘膜下层c 粘膜被覆单层柱状上皮，非假复层纤毛柱状山皮
38.阴道a 被覆非角化鳞状上皮b 在雌激素作用下，胞质含许多糖原 c 细胞脱落后，糖
原被阴道乳酸杆菌分解为乳酸 d 脱落细胞含有宫颈上皮细胞 e 肌层为平滑肌组织，而非骨骼肌
39.哺乳期乳腺腺泡为小叶内导管扩张？
40.眼球包括眼球壁和眼内容物，眼球壁三层膜
41.视网膜四种细胞，由内向外依次为色素上皮细胞、视细胞层、双极细胞层、节细胞层
42.泪腺分泌由面神经支配而非副交感神经
43.中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房。鼓膜为外耳结构
44.蜗管排列成2周半
45.背阔肌可使肱骨内收、旋内、后伸、非旋外、外展
46.二胚层胚盘为受精后第二周
47.胚体渐形成，可见原基-----（想不起来了）
48.第20周可出现胎毛，第7周出现指趾甲，第26周眼睑打开
49.第二对咽囊分化为腭扁桃体
50.喉气管憩室是主支气管和肺的原基，与食管之间的间充质称气管食管隔
51.胃角切迹为胃体与胃幽门的转折处
52.小肠始于十二指肠非空肠
53.结肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，不包括直肠
54.胆囊三角为胆囊管、肝总管和肝的脏面
55.胆总管由肝总管和胆囊管汇合，开口于十二指肠大乳头
56.胰平对第1-2椎体
57.脾为腹膜内位器官
58.纵膈分区以胸骨角水平面为界，第四胸椎体下缘
59.肾盏的上皮为2、3层移行上皮
60.肾髓质内结构肾椎体、肾乳头和肾柱
61.膀胱还是前列腺结构（记不清了）
62.卵圆窝位于右心房
63.主动脉小体为化学感受器，位于主动脉弓
64.脾脏的功能
65.大脑皮质的定位躯体运动区中央前回，躯体感受区位于中央后回，听觉区位于颞横回专业实践
许多回忆的，前面为考的考的知识点，后面为几个选项的内容
1.隆突性皮肤纤维肉瘤Vim（+）、CD34（+）、F13α（-）。
2.恶性纤维组织细胞瘤的特征。
3.胃肠道平滑肌瘤与胃肠道间质瘤的区别CD117、Masson。
4.腺泡状横纹肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤的图片鉴别。
5.霍奇金淋巴瘤起病有颈部淋巴结无痛性肿大，结节性淋巴细胞为主型免疫组化表型
6.多发性骨髓瘤尿中Bence-Jones蛋白（+）骨髓中大量成熟幼稚浆细胞
7.慢性淋巴细胞性淋巴瘤周围血中淋巴细胞绝对数>10x109/L，至少维持4周
8.老年性角化病分为肥厚型和萎缩型
9.基底细胞癌a 可分为结节溃疡型、色素型、局限性硬皮病样、表浅型b 肿瘤由具有一
定异型，大小较一致的基底层细胞组成 c 肿瘤细胞聚集形成团状、巣状或索状，其周边的一层细胞常呈栅栏状排列 d 肿瘤细胞偶可鳞化，或出现一些附属器分化，可坏死及囊性变
10.多形性腺瘤a 由腺上皮和肌上皮两种细胞混合而成b 多发于腮腺c 可有鳞状细胞团
d 可粘液样或软骨样基质
11.进展期胃癌分型巨块型、局限溃疡型、浸润溃疡型、浸润，血性转移首先转移至肝
12.大肠腺瘤
13.大肠癌（结直肠癌）Dukes分期
14.原发性肝癌血清AFP升高，首先在肝内蔓延和转移
15.胆囊癌好发于60岁以上女性
16.胰腺的导管腺癌最常见位于胰头，可腹痛、消瘦，肿瘤界限不清、质硬韧，切面灰白或
黄白色多浸润胆总管
17.大叶性肺炎由肺炎链球菌引起
18.肺腺癌伴Cushing综合症
19.肾细胞癌透明细胞性肾细胞癌，切面黄褐或橙黄色，CK8、CK18、EMA、Vimentin（+）、
可见囊性变及钙化
20.肾血管平滑肌脂肪瘤切面黄色，灰白色
21.卵巢勃勒纳瘤，间质常有钙盐沉着及钙化
22.性索-间质肿瘤包括
23.卵巢转移性肿瘤，粘液癌多为胃肠道
24.乳腺的非典型导管增生（ADH）CK、34βE12、c-erbB2、P53
25.导管内乳头状瘤有乳头溢液和溢血
26.桥本甲状腺炎与其他几种甲状腺炎的鉴别
27.甲状旁腺腺瘤
28.嗜铬细胞瘤阵发性或持续性高血压、尿VW A水平升高、肾上腺区占位性病变、CgA（+）
NSE常（+）
29.室管膜瘤还是脑膜瘤（记不清了）
30.鼻息肉a 表被假复层纤毛柱状上皮可伴鳞化，无角化b 间质水肿，有炎细胞浸润c 腺
腔形成潴留囊肿d 分型
31.鼻咽癌a 分型b 浸润
32.骨肉瘤a x线b 免疫组化c肿瘤内可见反应性新生骨
33.痰涂片上鳞癌、腺癌
2011年病理中级考试回忆
基础知识
大部分为病理中级书上内容，重点为免疫病理及肿瘤病理诊断基础，特别是肿瘤病理诊断基础里面的特染、免疫组化染色机某些肿瘤的超微结构诊断要点。
1.肝细胞水肿过度易造成肝细胞溶解坏死。
2.脂肪变性 a 肝细胞脂肪变性为弥漫性肝脂肪变 b 心肌细胞脂肪变为左心室内膜下和
乳头肌红黄相间为虎斑心
3.心肌脂肪变性与心肌脂肪浸润的区别a二者发生的部位不同b 二者的质不同
4.细动脉壁的透明变性
5.淀粉样变性的特染Gonguo Red
6.含铁血黄素染色沉积在单核-巨噬细胞内
7.含铁血黄素的染色为普鲁士蓝
8.营养不良性钙化不发生在什么部位与转移性钙化的区别
9.凝固性坏死的特点细胞残影尚存
10.一种坏死肉眼观为白色或微黄细腻为干酪样坏死
11.属于液化性坏死的有脑、脊髓、脂肪和胰腺
12.坏死后有空洞形成的是肾脏
13.凋亡的概念基因调控下发生
14.关于凋亡不正确的说法是局部有炎症反应
15.萎缩说法错误的是实质细胞增多
16.化生的概念不正确的是a 储备细胞向另一种细胞转化b 常见于上皮性化生c化生的
上皮极易癌变
17.关于完全再生不正确的是腺体及基膜受损
18.属于永久性细胞的是骨骼肌细胞、心肌细胞、神经细胞及神经节细胞
19.稳定细胞及不稳定细胞
20.肉芽组织的作用错误的是形成细胞外基质
21.对胶原形成有重要作用的的是VitC
22.血栓机化需要多长时间2-4w
23.梗死的原因错误的是a动脉受压b 动脉阻塞c 动脉痉挛d心力衰竭
24.血栓形成的定义
25.血栓形成最主要的的条件内皮细胞损伤胶原裸露，非血液凝固性增加
26.白色血栓主要位于心瓣膜缘
27.透明血栓位于微循环小血管
28.心房内血栓为球形血栓
29.脑动脉栓塞血栓主要来自左心室内血栓
30.产妇羊水栓塞主要在肺小动脉内羊水成分
31.手术尽早下床活动是为了a 减少血栓形成b恢复功能
32.出血性梗死a 肠套叠b肺动脉栓塞
33.漏出性出血的原因微循环通透性增加
34.Ⅰ型变态反应的例子
35.Ⅱ型变态反应属于细胞毒性反应
36.CD4+T细胞释放的多种细胞因子所致的抗体为自身免疫性疾病
37.Ⅳ型变态反应是由什么细胞介导
38.急性排斥反应不常见的细胞
39.同种异体组织/器官移植，配型成功是为了减少排斥反应的程度
40.艾滋病传播途径非蚊虫叮咬
41.艾滋病机会管然正确的是a 病原体种类繁多b 感染范围广泛c约半数感染卡氏肺孢
子虫 d 中枢神经系统主要为弓形虫和新型隐球菌e感染后典型炎症反应重
42.血管壁通透性增强的局部因素a 内皮受损b 流体静压升高c 有效胶体渗透压降低
43.白细胞从血中流出向某方向流动为趋化运动
44.补体C3和C5的激活很重要
45.浆液性炎症好发部位
46.黑色素瘤为恶性
47.外阴侵袭性血管粘液瘤为良性
48.前列腺癌特异性标记为PAP
49.出血性炎症举例
50.异物肉芽肿痛风
51.结核性肉芽肿最重要的成分是干酪样坏死
52.为恶性肿瘤的是卵黄囊瘤
53.乳头状增生的肿瘤为
54.肿瘤的间变性缺乏分化
55.脂肪染色苏丹Ⅲ
56.Masson三色染色肌组织为红色
57.结蛋白阳性显示为肌组织
58.激素标记物为儿茶酚胺、5-HT非NSE
59.鳞癌的超微结构错误的是游离面有微绒毛
60.神经内分泌肿瘤的超微结构胞质内均匀一致的颗粒
61.瘤细胞内有张力原胶原纤维的为鳞癌
62.细胞游离面有绒毛的软组织肉瘤的是间皮性肿瘤滑膜肉瘤
63.多发性肌炎的临床表现三角肌活检无（忘了）
64.黄疸症状明显，肝活检镜下表现
65.苏木素小体a对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用b是诊断SLE的特征性依据c只有
见到LE小体才能诊断SLE
66.链球菌感染后肾小球肾炎为增生性炎
67.胃溃疡修补肉芽组织填补
68.心瓣膜血栓肉芽组织机化非分离排出
69.结肠癌和卵巢癌的免疫组化区别CK、CK20、CEA
70.浆细胞淋巴瘤CD138（+）
专业知识和专业实践
主要是常见疾病，专业知识侧重于疾病较细较多的方面，而专业实践则侧重疾病的鉴别诊断和免疫组化，主要是肿瘤类
1.结节性筋膜炎的特征
2.给图考查软组织肉瘤（纤维肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤）病史：男性患者
小腿深部肿块
3.显微镜下表现为单核、多核，核大深染，胞浆比例下降，核分裂象多见，最可能诊断为
什么疾病（恶纤组）
4.给图判断腺泡状软组织肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤（注：2010年考查过该题，不太一样）
5.给图考查血管瘤分类
6.霍奇金淋巴瘤a 给图诊断b 经典型具有的细胞类型c 根据R-S细胞应和哪些疾病鉴
别d根部临床特征分期
7.CD5+、CD20+、CD79α+考虑哪一型淋巴瘤，该淋巴瘤有什么特征
8.蕈样霉菌病
9.结外缘区B细胞淋巴瘤，粘膜相关淋巴组织型胃的肿瘤给图a根据图判断b 淋巴上皮
病变c 免疫表型d 基因重排
10.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
11.白血病浸润a 浸润红髓b 与EB感染有关
12.副脾、脾种植给图判断
13.脂溢性角化病又称为老年性疾病
14.腺样囊性癌的排列方式的类型给图判断
15.肾血管平滑肌脂肪瘤的免疫组化HMB+，非S-100+
16.造釉细胞纤维瘤的特点
17.早期食管癌的类型，注意不要和进展期食管癌混淆
18.食管癌好发部位中段
19.慢性表浅性胃炎与慢性萎缩性胃炎的鉴别
20.慢性萎缩性胃炎分泌硫酸和涎酸，为不完全结肠型化生（有两幅图）
21.十二指肠壶腹部周围癌的特点
22.阑尾粘液囊肿内粘液上皮无异型性
23.10岁儿童，排出一肿物，表面颗粒状，光滑（给图），应该是幼年性息肉
24.给图判断管状腺瘤和绒毛状腺瘤
25.结肠类癌患者，大便变细一个月，肛诊有一肿物a 首先考虑哪几种疾病b 根据图判断
为类癌c 类癌的标记 d
26.肝细胞腺瘤特点
27.胰腺内分泌肿瘤最常见的是胰岛素瘤非胰高血糖素瘤
28.腹膜交界性浆液性肿瘤
29.腹膜播散性平滑肌瘤病
30.尸检：10岁女孩，肺小结节，给图诊断：支气管肺炎
31.肺朗格汉氏细胞组织细胞增生症S-100+
32.胸穿见立方或柱状腺上皮细胞a 给图诊断b转移方式
33.风湿性关节炎的血管翳的成分为富于血管的肉芽组织
34.链球菌感染后肾小球肾炎是怎样的炎症a 增生性炎b 渗出性炎c 变质性炎
35.慢性肾盂肾炎的颗粒状固缩肾的描述正确的是瘢痕样肾
36.肾细胞癌来源：近端肾小管上皮
37.PLAP（+）、CD117（+）为精原细胞瘤。
38.睾丸腺瘤样瘤多发于附睾
39.阴茎/外阴的疣状癌a 给予描述给图诊断b 与湿疣性癌的区别
40.阴道腺病成分错误的是子宫内膜腺体
41.睾丸梅毒性树胶肿的特点凝固性坏死，上皮样细胞和郎汉氏细胞
42.早期宫颈癌a 给图及文字诊断，癌累及全层，浸润3mm。b 活检浸润为6mm，应该
诊断为鳞状细胞癌
43.宫颈的透明细胞腺癌
44.宫颈的微偏腺癌
45.不孕症月经规则的妇女诊刮子宫内膜于月经来潮的第几天诊刮
46.子宫内膜复杂性增生 a 给图判断为复杂性增生 b 另一个高倍视野为部分区域非典型
增生
47.结核性肉芽肿的主要特点为干酪样坏死物
48.卵巢的移形细胞肿瘤a 给图b
49.给一幅图，像卵巢皮质中间有一些腺上皮细胞，考虑卵巢的Krukenberg瘤
50.男性乳腺增生，以导管增生，导管上皮增生伴导管周围纤维间质增生
51.诊刮内膜，血管腔内见胎儿的有核细胞，诊断为部分性葡萄胎
52.乳腺腺病中哪一种腺病只有导管上皮增生，无肌上皮增生a微腺体性腺病b 单纯性腺
病c 硬化性腺病 d 盲管性腺病
53.乳腺癌基因靶向治疗免疫组化有用的指标HER-2
54.a 腺上皮良性，间质恶性为叶状囊肉瘤b 上皮恶性，间质恶性为化生性癌
55.男性甲状腺下极结节状肿物无甲亢表现首先考虑为甲状腺滤泡性腺瘤
56.甲状腺瘤
57.单个甲状旁腺增生，诊断甲状旁腺腺瘤
58.肾上腺束状带增生
59.肾上腺金黄色结节镜下见明暗细胞a 诊断为肾上腺腺瘤b 恶变指标
60.流行性脑脊髓膜炎沃-弗综合症的共性弥漫性血管内凝血
61.原发性脱髓鞘病的种类
62.颅内最常见的细胞瘤来源于星形细胞瘤
63.脑膜瘤最来源于蛛网膜细胞
64.胆脂瘤的诊断
65.鼻内翻性乳头状瘤描述正确的是a 易恶变b使鼻呈蛙状
66.鼻咽癌的常见类型为未分化型非角化性癌常淋巴结转移
67.喉疾病的诊断喉息肉淀粉样变喉小体乳头状瘤
68.囊肿描述囊壁纤维结缔组织，腔内见透明胶冻样物a 诊断腱鞘囊肿b 好发部位于腕
关节
69.发报告条件主治医师以上已注册
70.快速冰冻最难做的组织脂肪组织
71.上皮样肉瘤CK19（+）
72.小细胞未分化癌CK（+）
73.原始神经外胚层肿瘤Vim（+）、NSE（+）、CD99
2011年病理中级考试回忆
专业知识和专业实践
主要是常见疾病，专业知识侧重于疾病较细较多的方面，而专业实践则侧重疾病的鉴别诊断和免疫组化，主要是肿瘤类
74.结节性筋膜炎的特征
75.给图考查软组织肉瘤（纤维肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤）病史：男性患者
小腿深部肿块
76.显微镜下表现为单核、多核，核大深染，胞浆比例下降，核分裂象多见，最可能诊断为
什么疾病（恶纤组）
77.给图判断腺泡状软组织肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤（注：2010年考查过该题，不太一样）
78.给图考查血管瘤分类
79.霍奇金淋巴瘤a 给图诊断b 经典型具有的细胞类型c 根据R-S细胞应和哪些疾病鉴
别d根部临床特征分期
80.CD5+、CD20+、CD79α+考虑哪一型淋巴瘤，该淋巴瘤有什么特征
81.蕈样霉菌病
82.结外缘区B细胞淋巴瘤，粘膜相关淋巴组织型胃的肿瘤给图a根据图判断b 淋巴上皮
病变c 免疫表型d 基因重排
83.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
84.白血病浸润a 浸润红髓b 与EB感染有关
85.副脾、脾种植给图判断
86.脂溢性角化病又称为老年性疾病
87.腺样囊性癌的排列方式的类型给图判断
88.肾血管平滑肌脂肪瘤的免疫组化HMB+，非S-100+
89.造釉细胞纤维瘤的特点
90.早期食管癌的类型，注意不要和进展期食管癌混淆
91.食管癌好发部位中段
92.慢性表浅性胃炎与慢性萎缩性胃炎的鉴别
93.慢性萎缩性胃炎分泌硫酸和涎酸，为不完全结肠型化生（有两幅图）
94.十二指肠壶腹部周围癌的特点
95.阑尾粘液囊肿内粘液上皮无异型性
96.10岁儿童，排出一肿物，表面颗粒状，光滑（给图），应该是幼年性息肉
97.给图判断管状腺瘤和绒毛状腺瘤
98.结肠类癌患者，大便变细一个月，肛诊有一肿物a 首先考虑哪几种疾病b 根据图判断
为类癌c 类癌的标记 d
99.肝细胞腺瘤特点
100.胰腺内分泌肿瘤最常见的是胰岛素瘤非胰高血糖素瘤
101.腹膜交界性浆液性肿瘤
102.腹膜播散性平滑肌瘤病
103.尸检：10岁女孩，肺小结节，给图诊断：支气管肺炎
104.肺朗格汉氏细胞组织细胞增生症S-100+
105.胸穿见立方或柱状腺上皮细胞a 给图诊断b转移方式
106.风湿性关节炎的血管翳的成分为富于血管的肉芽组织
107.链球菌感染后肾小球肾炎是怎样的炎症a 增生性炎b 渗出性炎c 变质性炎
108.慢性肾盂肾炎的颗粒状固缩肾的描述正确的是瘢痕样肾
109.肾细胞癌来源：近端肾小管上皮
110.PLAP（+）、CD117（+）为精原细胞瘤。
111.睾丸腺瘤样瘤多发于附睾
112.阴茎/外阴的疣状癌a 给予描述给图诊断b 与湿疣性癌的区别
113.阴道腺病成分错误的是子宫内膜腺体
114.睾丸梅毒性树胶肿的特点凝固性坏死，上皮样细胞和郎汉氏细胞
115.早期宫颈癌a 给图及文字诊断，癌累及全层，浸润3mm。b 活检浸润为6mm，应该诊断为鳞状细胞癌
116.宫颈的透明细胞腺癌
117.宫颈的微偏腺癌
118.不孕症月经规则的妇女诊刮子宫内膜于月经来潮的第几天诊刮
119.子宫内膜复杂性增生a 给图判断为复杂性增生b 另一个高倍视野为部分区域非典型增生
120.结核性肉芽肿的主要特点为干酪样坏死物
121.卵巢的移形细胞肿瘤a 给图b
122.给一幅图，像卵巢皮质中间有一些腺上皮细胞，考虑卵巢的Krukenberg瘤
123.男性乳腺增生，以导管增生，导管上皮增生伴导管周围纤维间质增生
124.诊刮内膜，血管腔内见胎儿的有核细胞，诊断为部分性葡萄胎
125.乳腺腺病中哪一种腺病只有导管上皮增生，无肌上皮增生a微腺体性腺病b 单纯性腺病c 硬化性腺病 d 盲管性腺病
126.乳腺癌基因靶向治疗免疫组化有用的指标HER-2
127.a 腺上皮良性，间质恶性为叶状囊肉瘤b 上皮恶性，间质恶性为化生性癌
128.男性甲状腺下极结节状肿物无甲亢表现首先考虑为甲状腺滤泡性腺瘤
129.甲状腺瘤
130.单个甲状旁腺增生，诊断甲状旁腺腺瘤
131.肾上腺束状带增生
132.肾上腺金黄色结节镜下见明暗细胞a 诊断为肾上腺腺瘤b 恶变指标
133.流行性脑脊髓膜炎沃-弗综合症的共性弥漫性血管内凝血
134.原发性脱髓鞘病的种类
135.颅内最常见的细胞瘤来源于星形细胞瘤
136.脑膜瘤最来源于蛛网膜细胞
137.胆脂瘤的诊断
138.鼻内翻性乳头状瘤描述正确的是a 易恶变b使鼻呈蛙状
139.鼻咽癌的常见类型为未分化型非角化性癌常淋巴结转移
140.喉疾病的诊断喉息肉淀粉样变喉小体乳头状瘤
141.囊肿描述囊壁纤维结缔组织，腔内见透明胶冻样物a 诊断腱鞘囊肿b 好发部位于腕关节
142.发报告条件主治医师以上已注册
143.快速冰冻最难做的组织脂肪组织
144.上皮样肉瘤CK19（+）
145.小细胞未分化癌CK（+）
146.原始神经外胚层肿瘤Vim（+）、NSE（+）、CD99
147.我是一个基层医院的病理医生，去年考中级，因为担心专业和实践两门就专注于那两门的复习了（因为我们这里很难见到肿瘤，所以很担心这两门），结果相关专业知识那门没过，今年又考了这门，其实考点是很细的，还是要认真看书的，现在把我能回忆起来的题目发出来，以供以后考试的人参考。148.考点回忆
149.组胚
150.1、心肌、骨骼肌、平滑肌的特点，只记得有一个选项是肌浆网我就选骨骼肌了
151.2、中枢神经系统的胶质细胞有哪些
152.3、毛细血管的构成，很细的好像主要是选基膜是基板的还是网孔的
153.4、静脉瓣的构成，内皮+弹性纤维
154.5、弹性动脉
155.6、心脏的三层结构
156.7、淋巴细胞表面抗原有几种
157.8、抗原呈递细胞的种类
158.9、淋巴结肿B细胞区是
159.10、表皮结构中非角质形成细胞的分布
160.11、真皮网状层的构成
161.12、毛囊、毛球的结构，特点
162.13、甲状腺的单位及解剖位置
163.14、肾上腺球状带分泌
164.15、腺垂体、神经垂体分泌
165.16、松果体的构成
166.17、APUD细胞主要位于
167.18、食管肌层的种类
168.19、十二指肠腺位于
169.20、消化道最狭窄的部位
170.21、胃底腺细胞分泌物
171.22、没有肠脂垂的肠管
172.23、下颌下腺的结构（记得选的是有无纹状管或闰管）173.24、胰腺的位置、比邻
174.25、分泌胰高血糖素的细胞是
2011级护理班病理学试题 一、选择题 1、钠水潴留的主要机制是 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过分数增高 D球-管失平衡 E肾小球滤过障碍2、引起血浆胶体渗透压降低的主要因素是 A血浆球蛋白减少 B血浆纤维蛋白原浓度下降 C血钠含量降低 D血钾浓度降低 E血浆清蛋白减少3、丝虫病导致下肢象皮肿的主要原因 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管通透性升高 D淋巴回流受阻 E蛋白质丢失过多4、最易发生心性水肿的心脏疾病 A冠心病 B高血压性心脏病 C肺心病 D心肌炎 E二尖瓣狭窄 5、急性肾小球肾炎发生水肿的主要原因 A血浆胶体渗透压下降 B毛细血管通透性下降 C滤过分数增高 D肾小球滤过率下降 E醛固酮分泌增加6、肾病综合征发生水肿的主要原因 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收增加 C血浆胶体渗透压下降 D淋巴回流受阻 E醛固酮分泌增加7、判断机体是否有水肿较理想的方法是 A是否有凹陷性水肿 B检查肾功能 C活体组织病理检查 D肉眼观察 E测量体重 8、下列有关发热概念的叙述中哪项是正确的 A体温超过正常值0.5 0C B产热过程超过散热 C体温超过正常值1.00C D由体温调定点上移而引起体温升高 E由体温调定点紊乱而引起体温升高 9、下列哪种情况的体温升高属于发热 A中暑 B剧烈运动后体温升高 C妇女妊娠期体温升高 D流感导致体温升高 E甲亢病人体温升高 10、发热最常见的病因是 A变态反应 B病原微生物 C恶性肿瘤 D大手术后 E类固醇代谢产物 11、输液反应出现发热大多是由于什么原因造成的 A变态反应 B外霉素污染 C内霉素污染 D真菌污染 E药物的毒性反应 12、高热骤退导致病人虚脱的主要原因是 A心肌损伤 B血压突然升高 C肾功能衰竭 D外周循环衰竭 E中枢调节功能紊乱 13、某患者持续发热3天，经酒精擦浴和注射安乃近后出现大汗淋漓，此时在护理上尤应注意什么？ A防止酸中毒，检查pH B防止虚脱，监护血压变化 C防止热惊厥，采取安全护理措施 D防止负氮平衡E防止消化功能紊乱，饮食调养 14、某患者女性，16岁，发热一周，发热前两周又感冒病史。住院后测量体温：早晨38.00C，下午39.50C，睡前38.90C。请问该患者属于何种热型？
读书破万卷下笔如有神 20XX级临床医学七年制《病理学》考试试卷B2 考试日期：20XX年1月10日 专业_________姓名___________学号__________组别_________ 得分 签名 一、单项选择题（每题0.5分，共20分） 1、大叶性肺炎灰色肝变期与红色肝变期临床表现不同点是 A. 缺氧症状有所好转 D. 重新出现湿罗音 B. 胸痛消失 E. 体温恢复正常 C. 开始出现肺实变体征 答案: A 2、早期胃癌是指 A. 粘膜内癌 D. 无淋巴结转移的癌 B. 未侵及肌层的癌 E. 侵及肌层的癌 C. 粘膜下癌 答案: B 3、第一期梅毒的特征病变是 A. 树胶肿形成 D. 外生殖器硬性下疳 B. 主动脉瘤形成 E. 玫瑰疹 C. 梅毒疹 答案: D 4、肝细胞癌的肿瘤标记物是 A. CEA D. 碱性磷酸酶 E. 酸性磷酸酶 B. AFP C. VcA-IgA 答案: B 5、不符合大叶性肺炎的描述是 A. 多由肺炎链球菌感染引起 D. 破坏小支气管壁和肺泡壁结构 咳铁锈色痰E. 累及整个或多个大叶B.
读书破万卷下笔如有神 C. 属于纤维素性炎 答案: D 6、关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的? A.空洞多位于右肺上叶 D.肺门淋巴结结核多发 B.晚期形成硬化性肺结核 E.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散 C.病灶部位越低下病变越新鲜 答案: D 7、一妇女于右下腹扪及活动性肿块已两月余，逐渐增大，昨晚突发急腹痛入院，首先应考虑为 A.卵巢肿瘤蒂扭转 D.肠梗阻 B.升结肠癌 E.宫外孕破裂 C.急性化脓性阑尾炎 答案: A 8、女性，30岁，分娩后3个月。1月前左乳外上象限红、肿、热、痛，经热敷后病变局限。检查时，左乳外上象限有一直径3×3cm的结节，有波动感。穿刺液内可见 A.大量红细胞 D.大量清亮液体 B.大量单核淋巴细胞 E.大量浆细胞 C.大量中性粒细胞 答案: C 9、产后子宫感染引起的坏死属于 A. 凝固性坏死 D. 湿性坏疽 B. 干酪样坏死 E. 脂肪坏死 C. 液化性坏死 答案: D 10、肉芽组织不具备的功能有 A. 机化凝血块和坏死组织 D. 不形成瘢痕 B. 包裹异物 E. 填补伤口及组织缺损 C. 抗感染和保护创面 答案: D 11、proliferation A. 肥大 D. 包裹 B. 增生 E. 窦道 C. 萎缩 答案: C 12、男性，40岁，慢性活动性肝炎伴肝硬化，符合该患者的症状是 A. 颈静脉怒张 D. 皮肤粘液性水肿 B. 下肢大隐静脉曲张 E. 脐周静脉高度扩张 C. 下肢象皮肿 答案: E 年的历史，近日咳嗽，气喘，心悸。检3岁，长时间吸烟，肺原性心脏病已近60、男性，13．读书破万卷下笔如有神 查肝脏肿大并有压痛。符合患者肝脏的病理变化的是 A. 肝细胞水肿，气球样变 D. 肝细胞萎缩、脂肪变性 B. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞结节状增生
第一章健康管理概论 健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小投入获取最大健康效益。 健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 健康管理的特点： 标准化足量化个体化系统化 健康管理的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进 健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的 健康管理的五个服务流程： 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务 健康管理的六个基本策略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理 生活方式管理的特点： 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
2.以预防为主，有效整合三级预防 生活方式的四大干预技术： 教育激励训练营销 影响需求管理的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等） 需求管理的策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约 疾病管理的三个特点： 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与 生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要 灾难性病伤管理的五大特点： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种 医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意 残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理 《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主，防患未然
南华大学2006–2007学年度第一学期病理学课程试卷(A卷、船山2005级护理专业) 考试日期：2007年1月17日考试类别：考试考试时间：120分钟 一、单选题：（每题 1 分，共20分） 1.慢性萎缩性胃炎时粘膜上皮可化生为 A、鳞状上皮 B、软骨 C、骨 D、肠上皮 E、移行上皮 2.风湿性肉芽肿中的坏死为 A、固缩性坏死 B、干酪样坏死 C、纤维素样坏死 D、坏疽 E、液化性坏死 3.弥漫性血管内凝血时血栓为 A、延续性血栓 B、混合血栓 C、红色血栓 D、白色血栓 E、透明血栓 4.有关乙脑的主要病理变化错误的是 A、筛状软化灶形成 B、胶质结节 C、病变以小脑、延髓和桥脑最严重 D、淋巴细胞袖套状浸润 E、神经细胞的变性、坏死 5.在肺组织内，见到含有胆汁的癌巢，应诊断为： A、肝转移性癌 B、肺畸胎瘤 C、肺转移性肝癌 D、副肿瘤综合症 E、肝转移性肺癌 6.诊断恶性肿瘤的组织学依据是 A、细胞核增多 B、粘液分泌增多 C、细胞异形性显著 D、细胞浆丰富 E、核仁明显 7.栓塞大脑中动脉的血栓可能来源于 A、髂动脉 B、肠系膜静脉 C、髂静脉 D、右心房 E、左心房 8.在恶性肿瘤患者外周血中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者 A、已是恶性肿瘤晚期 B、已发生广泛转移 C、已发生血道转移 D、并发白血病 E、有可能发生转移 9.下述哪项不是慢性肾盂肾炎的特点
A、皮髓质界限模糊，肾乳头萎缩 B、肾盂粘膜粗糙，肾盂、肾盏疤痕收缩变形 C、肾包膜增厚粘连不易剥离 D、质地变硬，表面凹凸不平 E、双侧肾脏对称性缩小 10.冠状动脉粥样硬化最常见部位 A、交通支 B、左前降支 C、左冠状动脉开口处 D、右冠状动脉 E、左旋支 11.弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是 A、肾小球间质细胞 B、肾小球球囊脏层上皮 C、肾小球系膜细胞及内皮细胞 D、肾小球球囊壁层上皮 E、肾小球周围纤维母细胞 12.有关肺源性心脏病的描述，错误的是 A、持续性动脉高压是发病环节 B、大循环淤血 C、左心肥大 D、肺广泛纤维化可引起 E、多由慢性阻塞性肺气肿引起 13.大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在 A、充血水肿期 B、红色肝样变期 C、恢复期 D、灰色肝样变期 E、溶解消散期 14.良恶性葡萄胎的相同点在于 A、侵犯肌层 B、可有远隔脏器转移 C、发生阴道结节 D、可见胎盘绒毛组织 E、明显的出血坏死 15.日本血吸虫病引起的肝硬化为 A、门脉性肝硬化 B、淤血性肝硬化 C、胆汁性肝硬化 D、干线性肝硬化 E、坏死后性肝硬化 16.印戒细胞见于： A、髓样癌 B、类癌 C、粘液腺癌 D、硬癌 E、管状腺癌 17.下列为出血性梗死的是 A、脾梗死 B、肾梗死 C、心肌梗死 D、脑梗死 E、严重肠扭转引起的梗死
细胞水肿： 细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。 玻璃样变： 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 病理性钙化： 骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。 坏疽： 指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。 纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。 机化： 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 肉芽组织： 由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 槟榔肝： 慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。 心衰细胞：
慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。 梗死： 器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。 渗出： 炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。 蜂窝织炎： 指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。 脓肿： 为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。 慢性肉芽肿： 是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在 0.5~2mm。 肿瘤： 是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。 癌： 上皮组织的恶性肿瘤。 肉瘤： 间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：
《病理学》复习题 一．A型题 1．瘢痕修复见于 A 粘膜糜烂 B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死 E 肝细胞点状坏死 2．肿瘤的异型性是指 A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异 D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 E 肿瘤实质与间质比例的差异 3．下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的 A 不引起肾血管性高血压 B 部分肾组织萎缩，纤维组织增生 C 病变严重时可发生肾组织梗死 D 病变可累及单侧，也可双侧 E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕 4．急性普通型肝炎的病变哪项是错误的 A 肝细胞气球样变 B 嗜酸性变 C 点状坏死 D 桥接坏死 E 肝细胞再生 5．肉芽组织的基本成分是 A 纤维母细胞和炎细胞 B 肌纤维母细胞和毛细血管 C 毛细血管和炎细胞 D 肌母细胞和毛细血管 E 纤维母细胞和毛细血管 6．慢性肺心病发病的中心环节是 A 肺气肿 B 肺动脉高压 C 肺小动脉纤维性增厚 D 肺泡腔的闭塞 E 肺组织广泛纤维化 7．下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的 A 滤泡内胶质稀薄色淡 B 血管减少 C 滤泡上皮细胞变为高柱状 D 有淋巴细胞浸润 E 滤泡上皮细胞数量增加 8．引起肾盂肾炎最主要的致病菌是 A 绿脓杆菌 B 葡萄球菌 C 链球菌 D 大肠杆菌 E 副大肠杆菌
9．早期胃癌是指癌组织 A 尚未侵犯粘膜下层 B 未突破基底膜 C 未侵犯到肌层 D 未突破基底膜 E 未发生转移 10．诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是 A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 双核和多核的R-S细胞 E 多形性或未分化瘤细胞 11．垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于 A 内分泌性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 神经性萎缩 D 废用性萎缩 E 压迫性萎缩 12．下列细胞受损后不能再生的是 A 血管内皮细胞 B 纤维母细胞 C 肝细胞 D 表皮细胞 E 神经细胞 13．炎症的基本病变是 A 组织细胞的变性坏死 B 变质、渗出、增生 C 组织的炎性充血和水肿 D 红、肿、热、痛、功能障碍 E 周围血液中的白细胞增多 14．可能来源于APUD细胞的肺癌是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡细胞癌 15．不属于化生的是 A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮 B 胃粘膜上皮变成肠上皮 C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织 D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮 E 肉芽组织变成瘢痕组织 16．亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是 A 胃、肠 B 肾、脑 C 脾、肾
病理学综合试题 单项选择： 1、细胞坏死镜下主要形态表现是 A、核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩 B、核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂 C、核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂 D、核浓缩，核碎裂，核溶解 E、核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂 2、电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于 A、胞浆基质内 B、线粒体内 C、内质网内 D、高尔基体内 E、溶酶体内 3、组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程 A、化生 B、机化 C、分化 D、再生 E、增生 4、引起气性坏疽的常见原因是 A、空气进入肌肉并且细菌感染 B、真菌感染 C、伤口合并腐败菌感染 D、由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E、干性坏疽伴有感染 5、肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是 A、脂蛋白
B、类脂 C、胆固醇 D、脂褐素 E、中性脂肪 6、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应 A、肥大 B、增生 C、萎缩 D、变性 E、化生 7、下列病变哪一项是正确的 A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 8、下列哪种器官最易发生脂肪变性 A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 9、Ⅲ型梅毒发生的坏死 A、干酪样坏死 B、脂肪坏死 C、坏疽 D、纤维素样坏死 E、液化性坏死
10、易发生贫血性梗死的器官是 A、心、脑、肠 B、肾、肠、脑 C、心、脾、肾 D、脾、心、肺 E、肾、心、肺 11、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况 A、急性右心衰竭 B、急性左心衰竭 C、肾功能衰竭 D、脑出血 E、心肌梗死 12、有关血栓形成，下列哪项是不正确的 A、下肢血栓多于上肢血栓 B、静脉血栓多于动脉血栓 C、静脉内多为混合血栓 D、心脏内多为红色血栓 E、毛细血管内多为纤维素血栓 13、一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体:颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变 A、肝细胞癌 B、慢性肝淤血 C、肝脂肪变性 D、慢性肝炎 E、以上都不是 14、下列哪种情况不易发生气体栓塞 A、颈部外伤和手术 B、胸部外伤和手术
病理学中级【师】基础知识-试卷19 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，score:48分) 1.下列情况不属于化生的是 【score:2分】 【A】成纤维细胞转变为纤维细胞【此项为本题正确答案】 【B】胃黏膜上皮改变为肠上皮 【C】柱状上皮改变为鳞状上皮 【D】移行上皮转变为鳞状上皮 【E】成纤维细胞转变为骨母细胞 本题思路：化生是指一种分化成熟细胞因受刺激因素作用转化为另一种分化成熟细胞的过程；是上皮组织储备细胞(干细胞)的转型性分化。常发生于上皮细胞。上皮性化生分为鳞状上皮化生和肠上皮化生两种类型。 2.再生的含义是指 【score:2分】 【A】细胞数目的增多 【B】肉芽组织增生
【C】组织的修复 【D】由损伤周围的同种细胞来修复【此项为本题正确答案】 【E】由纤维结缔组织来修复 本题思路： 3.创伤伤口的收缩是在 【score:2分】 【A】受伤后2～3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致 【B】受伤后2～3天开始，由于肌成纤维细胞的牵拉作用引起【此项为本题正确答案】 【C】受伤后数小时内，由于炎症反应所致 【D】受伤后7天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致 【E】受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致 本题思路： 4.下述有关肝淤血的描述中，错误的是 【score:2分】 【A】小叶间动脉扩张【此项为本题正确答案】
【B】小叶中央静脉扩张 【C】肝窦扩张 【D】肝细胞萎缩、坏死 【E】肝细胞脂肪变性 本题思路：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变性。 5.白色血栓的主要成分是 【score:2分】 【A】纤维蛋白 【B】中性粒细胞 【C】血小板【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞 【E】红细胞 本题思路：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。
病理学期末考试卷 一、选择题 1、常见的一类病因（） A、生物性因素 B、物理因素 C、化学因素 D、机体必须物质的缺乏或过多3 2、渗出液与漏出液在下列哪项无明显区别（） A、蛋白量 B、细胞数 C、比重 D、凝固性 E、液体量 3、卡他性炎是指（） A、粘膜的变质性炎 B、粘膜的渗出性炎 C、粘膜的增过性炎 D、浆膜的急性炎症 D、浆膜的慢性炎症 4、下列有关肺淤血的描述中那一项是错误的（） A、肺泡壁包细血管扩张充血 B、肺泡腔内出现心里衰竭细胞 C、肺泡腔内出现红细胞 D、肺泡腔内出现水肿液 E、肺泡腔内出现纤维素和中性粒细胞 5、肠系膜静脉血栓脱落常栓塞于（） A、肺 B、脑 C、心 D、肝 E、肾 6、局部静脉淤血的病变特点有（） （1）器官体积增大，颜色暗红（2）小静脉和毛细血管扩张充血（3）器官代谢旺盛，温度升高（4）器官代谢降低，功能低下（5）多见于生理状态下 A、(1)(3)(5) B、（2）（3）（4） C、（1）(2)(4) D、（3）（4）（5） 7、血栓形成后可能对机体的影响有（） (1)止血（2）引起梗死（3）局部淤血（4）对机体无明显影响（5）引起慢性瓣膜病 A、（1）(2)(3)(4) B\(2)（3）（4）（5）C、（1）（3）（4）（5）D、（1）（2）（3）（4）（5） 8、不同类型脱水的分型依据是（） A、体液丢失的总量 B、电解质丢失的总量 C、细胞外液的总量 D、细胞外液的渗透压 E、细胞内液的渗透压 9、引起高钾血症的最常见愿因是( ) A、急性酸中毒 B、急性肾功能衰竭 C、大量使用含钾药物 D、输库存血过多 E、严重组织损伤 10、某男性患者，因暴饮暴食而腹泻3天，每天腹泻10余次，在附近卫生院静脉输入葡萄糖液，症状加重入院，就诊时患者眼窝凹陷，皮肤弹性差，血压72150mmHg，脉搏数120次/分，血清Na+浓度120mmol/L，尿钠8mmol/L，该患者可能发生了（） A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、盐中毒 11、下列那一项不是引起代谢性酸中毒的原因（） A、持续呕吐 B、严重腹泻 C、结肠造瘘 D、肾功能衰竭 E、严重休克 12、PaCO2高于正常表明机体可能存在( ) （1）代谢性酸中毒（2）呼吸性酸中毒（3）代谢性碱中毒（4）呼吸性碱中毒(5)混合性酸中毒 A、(1)（2） B、（2）（3） C、(4)(5) D、（2）（5） 13、肿瘤异性性是指（） A、肿瘤外观形态的差异性 B、肿瘤间质的多样性 C、肿瘤组织与其起源组织的差异 D、肿瘤组织代谢上的差异性 E、肿瘤组织结构异常 14、癌前病变指的是( ) A、具有癌变可能的良性病变 B、有癌变可能性的良性肿瘤 C、瘤样增生的良性病变 D、交界性肿瘤 E、良性肿瘤出现癌变
选择题100% 1、乏氧性缺氧的血气指标错误的是（） A、动脉血氧分压降低 B、血氧容量正常 C、动脉血氧含量降低 D、动脉血氧饱和度下降 E、动-静脉血氧含量差升高 2、组织性缺氧患者皮肤粘膜呈（） A、苍白色 B、青紫色 C、咖啡色 D、樱桃红色 E、玫瑰红色 3、伤寒是属于下列热型中的（） A、稽留热 B、回归热 C、不规则热 D、间歇热 E、弛张热 4、高热骤退时，患者最易发生的不良反应是（） A、呼吸加深加快 B、抽搐 C、烦躁不安 D、大量出汗导致虚脱 E、呕吐 5、血液中PH的高低取决于血浆中（） A、碳酸氢盐浓度 B、动脉血二氧化碳分压 C、缓冲碱 D、碳酸氢根与碳酸比值 E、标准碳酸氢盐 6、反映血液中酸碱度变化的指标是（） A、血PH B、动脉血二氧化碳 C、SB D、BE E、血尿素氮 7、下列代谢性酸中毒的指标错误的是（） A、SB增高 B、PH下降 C、AB增高 D、二氧化碳分压升高 E、BB增高 8、血浆中H2CO3原发性增加而导致酸碱平衡紊乱称为（） A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上全对 9、当AB>SB说明了( ) A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上全对 10、缺氧、中毒、感染等引起水肿的主要原因是（） A、钠水潴留 B、毛细血管压升高 C、血浆胶体渗透压降低 D、毛细血管壁通透性增强 E、淋巴回流障碍 11、过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为（） A、水中毒 B、水过多 C、水肿 D、水潴留 E、脱水 12、下列关于水肿的发生机制，错误的是（） A、毛细血管流体静压升高 B、血浆胶体渗透压降低 C、毛细血管壁通透增加 D、淋巴回流顺畅 E、钠水潴留 13、最易发生休克的水、电解质失衡的是（） A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
《口腔组织病理学》十一、根尖周炎 一、A1 1、化脓性根尖周炎根管粗大和根尖孔也较大的牙齿最理想的排脓途径为 A、经龋洞排脓 B、深的牙周袋排脓 C、经黏膜、皮肤排脓 D、可通过上颌窦排脓 E、可通过耳道排脓 2、急性根尖周炎最常见的排脓途径 A、经龋洞排脓 B、深的牙周袋排脓 C、经黏膜、皮肤排脓 D、可通过上颌窦排脓 E、可通过耳道排脓 3、上皮性根尖肉芽肿转变成根尖周囊肿的方式，哪项除外 A、上皮团液化变性，渗透压增高发展为囊肿 B、上皮覆盖脓腔，炎症缓解后转变为囊肿 C、上皮包裹的肉芽组织发生退变、坏死形成囊肿 D、上皮团中心营养障碍，周围组织液增多 E、上皮团细胞不断增生，形成囊肿 4、以下疾病容易在年轻，或者抵抗力强的患者中出现的是 A、急性根尖周炎 B、慢性根尖周炎 C、牙髓坏死 D、化脓性骨髓炎 E、致密性骨炎 5、根尖周肉芽肿患者若根尖部出现修复性反应，称为 A、急性根尖周肉芽肿 B、慢性根尖周脓肿 C、急性根尖周脓肿 D、致密性骨炎 E、化脓性骨髓炎 6、慢性根尖周肉芽肿在一定条件下可转化成根尖周囊肿，其囊肿的上皮来源是 A、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤 B、呼吸道上皮 C、牙周袋壁上皮 D、Malassez上皮剩余 E、Serres上皮剩余 7、根尖周肉芽肿内上皮大多数可能来源于
A、Serres上皮剩余 B、Malasssez上皮剩余 C、口腔粘膜上皮 D、呼吸道上皮 E、牙周袋壁上皮 8、慢性根尖周脓肿的镜下表现描述错误的一项是 A、肉芽肿中央细胞液化、坏死，形成脓液 B、可由急性牙槽脓肿转变来 C、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞 D、有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积 E、在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润 9、某些根尖周炎的患者在抵抗力强，感染轻微的低度刺激下，可呈现修复性反应，对于此反应的描述错误的是 A、根尖牙骨质吸收处重新沉积 B、骨小梁增生，骨髓腔缩小 C、骨髓被纤维组织取代 D、牙骨质在根面被吸收 E、X线片显示阻射区与周围正常骨分界不清 10、以下哪项不是慢性肉芽肿内增生上皮团或上皮条索的来源 A、Malassez上皮剩余 B、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤 C、牙周袋壁上皮 D、呼吸道上皮 E、Serres上皮剩余 11、慢性根尖周炎中最多见的是 A、慢性根尖周脓肿 B、慢性根尖周肉芽肿 C、慢性根尖周囊肿 D、致密性骨炎 E、慢性牙槽脓肿 12、致密性骨炎X线片的描述正确的是 A、根尖区有界限不清的密度减低区 B、根尖区呈现斑点状或虫蚀状不规则破坏 C、骨膜呈“葱皮样”改变 D、根尖区骨质没有明显变化 E、根尖区骨密度增高，与正常骨组织分界不清 二、B 1、A.慢性根尖周肉芽肿 B.急性浆液性根尖周炎
病理学基础期末考试试卷 （全卷满分100分） 一、单项选择题（15题，每题2分，共30分） 1、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于（ E ） A.肠系膜动脉 B.门静脉 C.肾动脉 D.脑动脉E、肺动脉 2、下列哪些器官容易发生出血性梗死（ B ） A.心、肝 B.心、脑 C.心、肺 D.肺、肠E、脾、肾 3、下列哪一项不符合肿瘤性生长（ E ） A.常形成肿块 B.生长旺盛 C.相对无限制生长 D.增生过程中需致癌因素持续存在E、细胞分化成熟能力降低 4、良、恶性肿瘤的根本区别（ C ） A.肿瘤生长方式 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤细胞的异型性 D.肿瘤是否转移E、肿瘤的阻滞结构 5、高血压病的主要病变特征是（C ） A.细动脉玻璃样变 B.中层动脉硬化 C.大动脉粥样硬化 D.中动脉粥样硬化E、微动脉粥样硬化 6、下列哪项不属于门脉高压症的表现（C ） A.脾大 B.腹水 C.肝掌 D.“海蛇头”现象E、消化不良 7、乳腺癌最常见的发生部位是（A ） A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限E、乳头部
8、绒毛膜癌最常转移的器官是( C ) A.脑 B.肝 C.肺 D.骨E、肾上腺 9、肝细胞碎片状坏死或形成桥接坏死见于（ C ） A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重度肝炎 D.急性普通型肝炎E、慢性轻度肝炎 10、输入大量库存过久的血液易导致（C ） A.代谢性碱中毒 B.低钾血症 C.高钾血症 D.低钠血症E、高钠血症 11、低钾血症可出现（ B ） A.反常性碱性尿 B.反常性酸性尿 C.中性尿 D.酸性尿E、碱性尿 12、缺氧、中毒、感染等引起水肿主要因为（ D ） A.钠水潴留 B.毛细血管压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.毛细血管壁通透性增加E、淋巴回流障碍 13、水肿和水中毒的相同点是（ B ） A.低钠血症 B.细胞外液增加 C.细胞内液增加 D.细胞外液渗透压降低E、细胞内液渗透压降低 14、一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ C ） A.血液中氧分压降低 B.血液中胆碱酯酶活性降低 C.碳氧血红蛋白化验阳性 D.血液中还原血红蛋白超过5g/dl E、血液中血红蛋白量小于7g/dl
D．四肢C．疾病的治疗 D．病理变化E．子宫 E．患病机体的功能、代谢变化脱落细胞学可用来检查 3.8.关于动物实验，A．痰液下列描述中哪项是错误的．尿液BA．在适宜的动物身上可以复制某种疾病C．胸腔积液 的模型D．乳房穿刺物 B．动物实验的结果可以直接应用于人体E．以上均可 C．可以了解疾病的病理发展过程4．细胞水肿和脂变常发生在 D ．可在一定程度上了解药物或其他因素A．肺、脾、肾对某种疾病的疗效和影响B．心、脾、肺 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机C．心、肝、肠 制．肝、肾、脾D9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生E．心、肝、肾 了病理学被视为桥梁学科的原因是5.A．与基础医学关系密切．机化第一部分ABB．钙化细胞的损伤、适应与修复第一、二章．与临床医学关系密切C．包裹道）一、单选题（共132C．能为临床医学的学习打下坚实的基础．脱落1.外科病理学应用最广泛的病理学研究D．能指导临床的治疗D、AB、CE．吸收有关方法是．与E．尸体剖验10.:6．下列哪种组织再生能力最强下列哪种色素与细胞萎缩有关A B．胆色素A A．细胞培养和组织培养．腺体．疟色素C．动物实验B B．骨骼肌．神经细胞．脂褐素CC．电镜D ．活检E．软骨D．黑色素D．易发生干性坏疽的器官是：2．平滑肌．含铁血黄素E E．肺A7.下列哪种不是病理学的研究范畴 不属于细胞、组织的适应性变化的病11.A．病因学．阑尾B变是．膀胱C．发病机制B ．萎缩A． B．发育不全E．一定会形成溃疡20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成结核球的形成是干酪样坏死物被C．肥大16.A．糜烂A．机化D．增生BE．化生．窦道B．钙化CC12．缺碘所致的甲状腺肿大属于:．包裹．瘘管D．空洞DA．过再生性增生．排出 E．溃疡B．再生性增生 E．吸收21.17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸坏死对机体的影响与下列哪项无关C．甲状腺肥大 AD．内分泌障碍性增生．坏死细胞的生理重要性收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 E．甲状腺增生合并肥大BA．一定形成空洞．坏死细胞的数量C13.组织发生坏死时，间质发生变化的情．坏死细胞所在器官的再生能力．最易分离排除B ．不会形成溃疡况应该是D．发生坏死器官的贮备代偿能力C D．大多产生包裹A．和实质细胞同时发生E．坏死灶有无形成脓肿．长期不发生变化．较实质细胞出现更早B下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点22.E．18C．一般不发生改变在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、．体积小A．在实质细胞病变之后发生D溶解时．说明：．呈褐色B E．只发生轻度变化 A．细胞正开始死亡．心肌质地硬韧C．心脏表面血管弯曲D B ．14“肥大”是指：．细胞的功能还有可能恢复．心脏表面血管增粗．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 A．实质细胞数目增多EC23. ．实质细胞体积增大B下列哪项不属于萎缩困难 ．细胞已经死亡了一段时间D A．老年女性的子宫 C．组织、器官体积的增大 ．细胞浆可能还没有发生改变E ．是细胞、组织、器官体积的增大D．老年男性的睾丸 B E．间质增生．肉芽组织是由……组成：19 ．青春期以后的胸腺C．吞噬细胞和成纤维细胞在坏死组织发生分离排出的过程中，15.A．呆小症D E．新生毛细血管和成纤维细胞B．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小下列哪项描述的内容不够合适脑萎缩的大体特征是．有溶解现象出现A ．新生毛细血管和单核细胞C24.B．有炎性过程参与．脑沟加深，脑回变窄A．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的D ．脑沟加深，脑回增宽B．可产生空洞C结节．脑沟变窄，脑回增宽C．以上都不是E．不会形成包裹D．D．脑沟变窄，脑回变窄的过程称为：A．神经性萎缩 B．废用性萎缩．脑沟变浅，脑回变窄．机化AEC官产生萎缩的器主要是．压迫性萎缩 B．钙化年25.老人D．营养不良性萎缩 C．分化( )EA．心、肾．生理性萎缩D．化生
问答题： 一，肉芽组织的概念、组成、作用和结局。 概念：肉芽组织是由新生薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 组成：由新生的毛细血管、成纤维细胞、炎细胞组成。 作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺陷；机化或包裹坏死细胞，血栓，炎性渗出物及其他异物。 二，血栓的相关问题。 形成条件：①心血管内皮细胞的损伤：内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活凝血因子Ⅶ和血小板，启动内源凝血过程，同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，激活外源凝血过程。 ②血流状态改变：血流减慢或血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成。 ③血液凝固增加：血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低所引起。类型：①白色血栓：常位于血流较快的心瓣膜、心室内以及动脉内或静脉性血栓的起始部，即形成延续性血栓头部。 ②混合血栓：多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。 ③红色血栓：为阻塞性血栓，主要见于静脉。随着混合血栓逐渐增大阻塞血管腔，使下游局部血流停止导致血液发生凝固，形成延续性血栓尾部，并可沿血流方向即朝向心脏延伸。 ④：透明血栓：发生于微循环的小动脉、毛细血管和微静脉内，只能在显微镜下看到，主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，常见于弥漫性血管内凝血。 结局：软化、溶解、吸收；机化和再通；钙化；脱落。 影响：阻塞血管；栓塞；栓塞；心脏膜病；出血。 三，渗出的意义。 防御作用：稀释和中和毒素；带来营养物质和带走代谢废物；渗出物中所含的补体和抗体有利于消灭病原体；纤维素交织网有利于白细胞吞噬病原体；在炎症后期纤维素网可称为修复的支架；渗出物中有的成分有利于细胞免疫和体液免疫的产生。 不利影响：过多的渗出物有压迫和阻塞的作用；纤维素吸收不良反应可发生机体粘膜作用。四，炎症的常见问题。 炎症介质的来源及其主要作用： 炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁通透性升高，有利于炎性渗出，并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。 比较急、慢性炎症的病理特点： 急性炎症起病急，病程短。病理特点一般以渗出为主，可有不同程度的组织细胞坏死，增生反应较轻；慢性炎症由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性经过，病程长，病理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较轻。 常见渗出性炎症有哪些，各自有什么特点： ①，浆液性炎症，以大量浆液渗出为特点； ②，纤维蛋白性炎症，以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点； ③，化脓性炎症，以大量中性粒细胞渗出伴有不同晨读组织坏死和脓液形成为特点； ④，出血性炎症，以大量红细胞漏出为特点。 化脓性炎症的类型，各自的特点： ①，脓肿，为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔； ②，蜂窝织炎，为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内； ③，表面化脓和积脓，前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出，后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存子腔内不易排出。 肉芽肿性炎的定义，分类和各自形态特点： 肉芽肿炎症即局部以巨噬细胞增生为主的炎症，常见类型有：①，感染性肉芽肿，，由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中巨噬细胞能转化为上皮巨细胞和多核巨细胞。②，义务肉芽肿，由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞，异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。 炎症的生物学意义： 验证过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程，总体上变现出防御为主的反应。机体通过炎性出血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和毒素、清除异常物质，并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、坏死；大量渗出可压迫邻近器官而影响功能，这些对机体都是不利的。因此，在一定情况下应采取措施控制炎症反应。 五，良性、恶性肿瘤的区别。 分化程度：恶性肿瘤分化程度低，异型性大；良性肿瘤分化程度高，异型性小。 核分裂象：恶性肿瘤多，可见病理核分裂现象；良性肿瘤少。 生长速度：恶性肿瘤快；良性肿瘤慢。 继发改变：恶性肿瘤出血坏死，溃疡形成；良性肿瘤少见。 转移：恶性肿瘤转移；良性肿瘤不转移。 复发：恶性肿瘤易复发；良性肿瘤不复发或少见复发。 对机体的影响：恶性肿瘤较大，破坏原发部位或转移部位的组织出血性坏死，合并感染，恶病质；良性肿瘤较小，主要为局部压迫和阻塞。 六，关于动脉粥样硬化的问题。 动脉粥样硬化发生的危险因素： ①，血脂异常；②，高血压；③，吸烟；④，糖尿病和高胰岛素血症；⑤，遗传，年 龄，性别，体重，感染等其他因素。 动脉粥样硬化的发病机制： ①，脂质因素；②，内皮细胞损伤；③，单核-巨噬细胞作用；④，平滑肌细胞迁移并增殖。动脉粥样硬化大的病变过程： 动脉粥样硬化的早期阶段，泡沫细胞积聚内膜下形成脂纹，刺激胶原纤维、平滑肌细胞增生形成纤维斑块，最后，泡沫细胞坏死释放脂质而形成粥样斑块。 七，门脉性肝硬化。 病因和发病机制：①，慢性酒精中毒；②，病毒性肝炎；③，营养缺乏；④，中毒。 病理变化：肉眼：早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬，后期肝体积明显缩小，质量减轻，质地变硬，表面呈颗粒状或小结节状，结节周围为增生的纤维组织条索或间隔所包绕。镜下：正常肝小叶结构破坏，假小叶中的干细胞出现不同程度的脂肪变性或坏死，再生肝细胞体积大、核大、深染并常出现双核。 临床病理联系： 门脉高压症，原因：肝小叶结构破坏，血管减少，肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变及管腔闭塞，导致门静脉回流发生障碍；假小叶形成，广泛纤维组织增生，，压迫小叶下静脉，使其扭曲、闭塞，肝窦内的血液流出受阻；门静脉和肝动脉之间形成异常的吻合支，压力高的肝动脉血液流入肝静脉。 肝功能不全，原因：肝实质细胞长期反复破坏的结果。 八，急性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。 病理变化：肉眼弥漫性轻度至中度肿大，被膜紧张，表面光滑，充血而色较红，固称大红肾。组织学检查，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉淀物。 临床表现：急性肾炎综合症。 九，慢性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。 病理变化：慢性肾炎发展到一定阶段时，大量肾小球发生纤维化和玻璃样变。相应肾小管萎缩消失而功能丧失，少量肾单位代偿性肥大，间质慢性炎细胞浸润、显微组织增生，细、小动脉硬化，肉眼观察形成继发性颗粒型固缩肾。 临床变现：慢性肾炎综合症。 十，心肌梗死。 概念：指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的较大范围的心肌坏死。原因：大多数由冠状动脉粥样硬化引起。 类型：根据梗死灶占心室壁厚度将心肌梗死分为两种，区域性心肌梗死和心内膜下心肌梗死。 病理变化：一般梗死后六小时才能看到肉眼变化；光镜下，梗死灶边缘的心机纤维呈波浪状和肌质不均，坏死灶心肌呈苍白色。8~9小时后呈土黄色；光镜下，心肌纤维呈早期凝固性坏死。24~72小时后，梗死灶呈伴有污点的苍白色，有时充血明显；光镜下，整个心肌纤维凝固性坏死。3~7天，梗死灶变软，呈淡黄色或黄褐色，梗死灶外周出现充血出血带；光镜下，心肌细胞空泡变性，胞浆内出现颗粒及不规则横带（收缩带），在梗死灶周围边带出现肉芽组织增生，梗死区开始机化，间质水肿，常见出血。 并发症：心脏破裂，较少见；室壁瘤；附壁血栓形成；急性心包炎；心律失常；心功能不全；心源性休克。 十一，病毒性肝炎。 传播途径：甲型、戊型肝炎多经过粪—口传染；乙型、丙型、丁型肝炎主要经过输血、注射、密切接触传播。 基本病变：①，肝细胞变性坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死变现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片样坏死、桥接坏死。②，炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、单核细胞。③，间质反应性增生及肝细胞再生。 临床病理类型：急性普通型病毒性肝炎包括急性无黄疸型和急性黄疸型。慢性普通型病毒性肝炎包括轻度、中度、重度慢性肝炎。重型肝炎包括急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。十二，比较流脑和乙脑。 病原体：流脑，脑膜炎双球菌；乙脑，乙型脑炎病毒。 传播途径：流脑，呼吸道传播；乙脑，蚊虫传播。 流行季节：流脑，冬春；乙脑，夏秋。 病变性质：流脑，化脓性炎；乙脑，变质性炎。 病变特点：流脑，蛛网膜下腔大量灰黄色脓液，脑回、脑沟模糊。镜下可见大量中性粒细胞渗出；乙脑，主要累计大脑灰质和神经核团。大脑皮质和基底节、视丘最为严重。严重病例受累脑组织可见粟粒大小的软化灶。镜下可见神经细胞变性坏死，软化灶形成；胶纸细胞增生；血管周围炎细胞袖套状浸润。 临床病理联系：流脑，高热、头痛、呕吐、颈直强；脑脊液浑浊，大量脓细胞，细菌培养可查到病原体；乙脑，高热、头痛、昏迷；严重时可发生脑疝，引起呼吸、循环衰竭，脑脊液透明或微混，细胞数增多。 预后：流脑，绝大多数可治愈。少数严重病例引起死亡。少数病例可发生脑积水、颅神经麻痹等后遗症；乙脑，大部分病例可治愈。病情重者可发生痴呆、语言障碍、肢体瘫痪、颅神经麻痹等后遗症。 十三，原发性肺结核和继发性肺结核的区别。 结核分枝杆菌感染：原发性，初次；继发性，再次。 易感人群：原发性，儿童；继发性，成人。 对结核分枝杆菌的免疫力和致敏性：原发性，无；继发性，有。 病变起始部位：原发性，上叶肺下部，下叶肺上部，近肺膜处；继发性，肺尖部。 病理特征：原发性，原发综合症；继发性，病变复杂、新旧病灶交替，较局限。 主要病变特点：原发性，以渗出、坏死为主；继发性，以增生、坏死为主。 主要传播途径：原发性，淋巴道或血道为主；继发性，支气管播散至肺内为主。 病程：原发性，短（急性经过），大多自愈；继发性，长（慢性过程），需治疗。 十四，比较大叶性肺炎和小叶性肺炎。 病原菌：大叶性肺炎，肺炎球菌；小叶性肺炎，多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌。 发病年龄：大叶性肺炎，青壮年；小叶性肺炎，小儿，老人，体弱久病卧床者。 炎症特点：大叶性肺炎，急性纤维蛋白性炎症；小叶性肺炎，急性化脓性炎症。 病变范围：大叶性肺炎，一般发生在单肺侧，多见于左肺或右肺下叶；小叶性肺炎，以细支气管为中心的小叶性病灶，大小不一，病变多发，散在两肺。 结局：大叶性肺炎，绝大多数痊愈；小叶性肺炎，多数痊愈，少数体弱者预后差，常并发呼吸衰竭，心力衰竭。 十五，比较肾小球肾炎和肾盂肾炎。 炎症性质：肾小球肾炎，变态反应性；肾盂肾炎，化脓性。 病因：肾小球肾炎，多种抗原；肾盂肾炎，细菌。 发病机制：肾小球肾炎，循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成；肾盂肾炎，上行性感染为主，也可下行性感染。 病变特点：肾小球肾炎，弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累；肾盂肾炎，肾盂肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变。 临床变现：肾小球肾炎，急性肾炎综合症、肾病综合症、快速进行性肾炎综合症、慢性肾炎综合症；肾盂肾炎，高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿、血尿。 结局：肾小球肾炎，治愈或转为慢性肾小球肾炎导致肾功能不全；肾盂肾炎，治愈或转为慢性肾盂肾炎最终导致肾功能不全。 十六，结核病的基本病变及转归。 基本病变：①，渗出为主的病变表现为浆液或浆液纤维蛋白性炎，渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。②，增生为主的病变形成具有诊断特征的结核结节。类上皮细胞、朗罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴细胞、成纤维细胞浸润。③，变质为主的病变病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏死。以上三种病变可以相互转化。 转归：转向愈合：吸收消散；纤维化、纤维包裹及钙化。 转向恶化：浸润进展；溶解播散。