肥胖对人的危害 肥胖对人的危害：一、是健康长寿之大敌 据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二~六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四~六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10%的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短4年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100%，肥胖者死亡率为127.9%。 二、影响劳动力，易遭受外伤 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 三、易发冠心病及高血压 肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 四、易患内分泌及代谢性疾病 伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖
代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。 五、对肺功能有不良影响 肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。 六、易引起肝胆病变 由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50~80%是肥胖者。在外科手术时，约由30%左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多:肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。 七、会增加手术难度、术后易感染 肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。 八、可引起关节病变 体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。 九、并发疝气
近年来,随着人们物质条件的改善,生活水平的提高,肥胖已成为社会各界广泛关注的话题。尤其向心性肥胖已成为人们不得不面对的问题,向心性肥胖是代谢综合征必备条件之一,是高血脂、高血压、心血管疾病、脑血管意外、糖尿病等代谢疾病发病的根源。众多流行病学研究表明,当脂肪主要分布在腹腔脏器周围时,会增大健康的风险性,更容易导致机体产生一系列代谢性疾病,而腹部内脏脂肪堆积过多,其原因多与不良饮食习惯和运动不足密切相关,因此运动对向心性肥胖的防治研究越来越受到关注[1]。 1 向心性肥胖界定及危害 向心性肥胖亦有人称之为中心型肥胖,指的是患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。肥胖分为中心型肥胖(即向心性肥胖)和全身型肥胖。研究发现,腰围大于臀围的向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高,其并发动脉硬化、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等各种并发症的危险性约是全身性肥胖者的2～3倍,而且腰围越大,危险性越高[2]。由此可见,向心性肥胖的危害不容忽视,但由于早期向心性肥胖患者体型表现为腰围比较大,四肢相对较小。所以单纯从身体质量指数的测定很难发现,就导致了患者失去最佳治疗期。根据国际糖尿病联盟(IDF)最新发布的关于向心性肥胖的标准(此标准以腰围为界定),我国男性(腰围)≥90cm、女性(腰围)≥80cm的将被确定为向心性肥胖。 2 向心性肥胖的发病机制 肾上腺皮质束状带分泌肾上腺糖皮质激素,在肾上腺糖皮质激素中作用效果最好的是皮质醇。某种程度上,单纯性肥胖伴有肾上腺皮质功能亢进,导致血浆中的皮质醇升高;而对于继发性肥胖,血浆中的皮质醇会明显升高。总之,血浆皮质醇的升高会引起胰岛素升高形成肥胖,而向心性肥胖就是因为内脏脂肪组织比外周脂肪组织对胰岛素皮质醇等敏感性低引起的。谈到向心性肥胖的发病机制,必然要说道胰岛素和代谢综合征。就目前的研究来看,向心性肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗有着密切关系。肥胖是代谢综合征发生、发展的关键因素和核心环节,也就是说肥胖是代谢综合征的一个重要临床表现;其次,肥胖与胰岛素间可能是因果关系,也可能是并存关系[3]。研究显示,内脏脂肪组织比外周皮下脂肪组织对胰岛素的敏感性低,形成胰岛素抵抗,但对具有脂解作用的儿茶酚胺类较敏感,从具有代谢并发症的向心性肥胖患者中检测到其内脏脂肪组织的β 3 —肾上腺素敏感性增加[4]。因此,大多学者认为,肥胖者过多的内脏脂肪组织可以释放游离脂肪酸(FFA),从而增加肝脏的糖异生,降低肝脏对胰岛素清除率,导致骨骼肌对葡萄糖利用和糖原的合成受抑制[3]。这便出现了外周骨骼肌的肌无力以及身体的向心性肥胖,但这仅仅是外在的表象,我们更应该注意的是体内代谢的失衡即将对动脉硬化、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等起到了一个激活的作用。 3 运动减肥机理的相关研究 3.1运动改善代谢、调节机体内分泌功能的研究 机体在运动时,需要消耗大量能量来支持骨骼肌的活动,因此,从能量消耗角度而言,运动是可以起到减肥作用的。由于当代人们缺乏体育运动,能量的消耗受到限制,导致肥胖人群不断扩大。有氧运动可以通过增加能量的消耗减少体内脂肪的积累,抑制脂肪细胞的增生和减小脂肪细胞的体积,并且降低摄食效率,减少脂肪的沉积[5]。其次,部分肥胖者是由于胰岛素抵抗所致,胰岛素抵抗引起肌细胞与胰岛素敏感性降低,导致能量转化为脂肪储存。长期有氧运动可以使胰岛素受体功能不同程度的增强,这样组织与胰岛素结合能力得以改善,同时降低了胰岛素在血液中的浓度。胰岛素具有抑制脂肪分解的作用,当血浆中胰岛素浓度下降时,脂肪的分解加快,使体脂减少[5]。因此,有氧运动可以调整机体代谢,调节能分泌系统功能,具有促进脂肪分解的作用。 3.2运动改善脂肪代谢的研究 运动可以有效改善血脂组成成分。运动过程中,机体中的肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增大,激发脂蛋白酶的活性,从而促进血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白的分解,同时提高高密度质蛋白的水平[6]。高密度脂蛋白的主要功能是转运肝外组织中的胆固醇至肝内分解,它不仅不会使胆固醇在动脉壁上堆积形成脂斑,而且还能使已堆积的胆固醇分解。因此,运动在防止血管动脉硬化及冠心病发作具有重要意义。 3.3运动改善心肺功能提高机体免疫力的研究 有氧运动可加强心肌收缩力,增加胸廓及膈肌的活动度,加深呼吸,提高肺活量,从而改善心肺功能,提高人体的体力与健康水平[7]。经常进行有规律的有氧运动能够有效改善体内T细胞核B淋巴细胞功能。适当进行中强度的耐力运动可增强腹腔内巨噬细胞内酶活性及其吞噬作用,同时NK细胞的数量也会显著增加,这对提高机体免疫都具有促进作用。 4 运动改善向心性肥胖的措施 运动促进健康,与药物相比,运动减肥因其健康、有效和零副作用的特点受到人们广泛关注,也是当今专家研究的热点。当今肥胖的产生主要以疾病和饮食不规律两个方面为主。大量研究证明,降低高糖高热量食物摄入,增加消耗是减肥的首选方式[1]。在适当控制饮食并合理饮食的情况下,参加体育运动,促进脂代谢,脂肪得到大量分解,内脏脂肪堆积得到限制。运动可以有效降低人体血糖水平,提高胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,以及对胰岛β细胞分泌功能的良好调节[8]。在运动项目的选择应具有针对性,运动处方可选治疗性运动处方和康复性运动处方。对运动项目设定上 运动改善向心性肥胖的理论研究① 李鹏飞 张慧 (河南大学体育学院 河南开封 475001) 摘 要:向心性肥胖作为肥胖的一类,他给人们带了严重身体危害,可以说向心性肥胖是三高疾病的罪魁祸首,查阅资料,以运动减肥和代谢综合征的研究已经日渐丰富,关于从运动改善向心性肥胖这一视角的理论研究相对较少,本研究运用运动生理学、运动医学等相关理论知识结合当前研究现状对向心性肥胖的作用机制进行深入剖析,制定合理的干预对策,从而试图达到改善向心性肥胖作用。 关键词:运动健身 向心性肥胖 胰岛素 中图分类号:G804.3文献标识码:A文章编号:2095-2813(2014)05(a)-0007-02 ①作者简介:李鹏飞(1988—),男,河南南阳人,河南大学体育学院硕士研究生,主要研究方向:营养、运动与健康。 张慧(1978—),男,河南周口人,河南大学体育学院硕士生导师,副教授,主要研究方向:运动生理学。 (下转9页)
肥胖症与脂质代谢 ［摘要］肥胖是一种常见疾病，是体内脂肪过多的表现，与脂质代谢紊乱密切相关，二者互为 因果。其脂质代谢紊乱表现为摄食过多使脂肪合成的原料增加，棕色脂肪含量减少使能量消耗减 少素和降脂激素调节失常使脂肪合成增加、降解减少。同时也可由于脂肪动员增加使血中游离脂 肪酸、甘油三酯增加，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白清除减少。高胰岛素血症和胰岛素抵抗既是 肥胖的结果，也是肥胖患者脂质代谢紊乱的主要原因，其它如瘦素等也起重要作用。 ［关键词］肥胖症；脂质代谢 Obesity and lipid metabolism Chenyu (student number: 1425800107 grade 2014 class two professional: anesthesia) 【Abstract】Obesity is a common disease, it is too much body fat, and the disorder of lipid metabolism are closely related, the two interact as both cause and effect. The disorder of lipid metabolism showed that the raw material of fat synthesis increased, the brown fat content decreased, and the energy consumption reduced and the lipid metabolism increased. At the same time, it also can increase the free fatty acid, triglyceride, very low density lipoprotein and low density lipoprotein in the blood. The high level of insulin resistance and insulin resistance are not only the result of obesity, but also the main reason for the disorder of lipid metabolism in obese patients. 【Keywords word】lipid ；metabolism 肥胖是体内脂肪过多的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病，按 WHO标准体重指数（BMI ）>30kg/m2者为肥胖，按照WHO 西太平洋地区肥胖工作组对亚洲人的肥胖定义BMI>25kg/m2为肥胖。各国肥胖发病率差异较大，以西方发达国家的肥胖患病率最高，美国等肥胖患病率高达 20%以上，60% 的国民超重。肥胖症主要表现为体内脂肪含量过多，脂肪细胞的数量增多、体脂的分布失调以及局部脂肪沉积，同时多数肥胖患者存在严重的脂代谢紊乱，常与型糖尿病、冠心病、高血压等合并存在，并成为其重要的致病原因，称为代谢综合征［1］。脂肪组织是一种特殊的结缔组织，含大量的脂肪细胞，按细胞的颜色和结构分为白色脂肪细胞和棕色脂肪细胞。白色脂肪的功能主要是储存脂肪，棕色脂肪的功能主要是产热。与正常人和消瘦患者相比，肥胖患者白色脂肪较多而棕色脂肪较少，肥胖者由于棕色脂肪组织量少，致使产热这一有效的调节方式失灵，所以引起能量过度蓄积，进而转化为脂肪积聚起来。脂肪是体内储存能量的主要物质，在代谢中通过氧化而释放能量。脂肪组织内的大部分脂肪不断进行代谢更新，包括三酰甘油和葡萄糖的摄取、三织，含大量的脂肪细胞，按细胞的颜色和结构分为白色脂肪细胞和棕色脂肪细胞。白色脂肪的功能主要是储存脂肪，
（一） 1．肥胖的定义： 指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大，与其它组织失去正常比例的状态。常表现为体积超过相应身高标准值20%以上。 2．肥胖对人体健康的危害： ●对肥胖儿童的危害： 1.心血管系统。肥胖导致儿童全血粘度增高，血胆固醇，低密度脂蛋白，胆固醇和载 脂蛋白的浓度显度增加。 2.呼吸系统。肥胖儿童的肺活量明显低于正常儿童。 3.内分秘系统。肥胖儿童往往有糖代谢障碍，超重率越高越容易发生糖尿病。 ●对成人的危害： 1.肥胖者加重高血压、高血脂病 2.肥胖是发生糖尿病的危险因素，超重率越高糖尿病发生率越高。 3.肥胖呼吸负荷能力加大。容易发生慢性心力衰竭、呼吸衰竭。 4.由于体内脂肪的过多堆积，容易患有胆囊炎。胆石症。 5.肥胖增加了患有痛风率 6.肥胖也是某些癌症的危险因素 3．如何预防肥胖。 1.坚持体育活动，养成坚持低强度活动的习惯。 2.控制总热能，根据自己的活动情况，相对固定一日的总热量。 3.注意烹调方法，少用煎炸方法，饮食宜清淡，忌口重。 4.养成良好的饮食习惯，每天饮食定时定量，不可超过总热量。细嚼慢咽，不可暴饮 暴食。 5.少饮酒，最好戒掉。 （二） 4．人体能力消耗由几部分组成： 体力活动，食物热效应，基础代替，行生长发育 5．计算标准体质指标=kg/m2=体重/单位身高2 6．影响基础代替水平的主要因素。 1.体形与基础的构成 2.年龄与生理状况 3.性别 4.环境湿度 5.应急状态 （三） 1．碳水化合物的主要生理功能。 1.提供的储存能量 2.构成基体的重要物质并参考细胞的多种活动。 3.参与其它营养的代替 4.具有解毒作用 2．常量元素矿物质。 3．脂溶性维生素 （四）矿物质
代谢手术治疗肥胖症合并代谢性高血压的研究进展 （完整版） 随着代谢性高血压流行率的持续上升和代谢手术的快速发展，越来越多的数据表明，代谢手术可以显著改善肥胖症合并代谢性高血压患者的血压。越来越多的学者对代谢手术改善血压的机制进行探索和临床经验分析，诸多可能机制逐渐为人所知，代谢手术的疗效与安全性被越来越多的学者深入探索。为了使患者术后的血压得到更好控制，代谢手术术后的饮食健康教育也引起了学者们的关注。本文旨在对代谢手术治疗肥胖症合并代谢性高血压的作用机制、临床疗效及术后管理所取得的进展及展望进行综述，为临床医务人员掌握肥胖症合并代谢性高血压的现状、诊断、治疗及预后提供依据。 一、代谢性高血压的概念与治疗现状 随着学者对代谢性疾病的深入研究，人们对代谢性高血压的认识也逐步加深。目前认为，排除遗传因素、内分泌失调、肾脏疾病、动脉炎、怀孕等引起的高血压，可以通过控制肥胖及糖脂代谢紊乱而有效控制的高血压称之为“代谢性高血压”，归于继发性高血压范畴[1]。高血压的传统治疗方法以药物干预为主，其次为生活方式的改变，比如严格控制食盐的摄入
量、适当运动等等，这些干预措施在高血压的控制中效果显著，但是由于病人的依从性差、降压药物的副作用风险大以及对代谢风险因素的改善效果不佳，所以，探索更加有效、安全、长期的治疗高血压的方法具有十分重要的临床意义。随着代谢手术的不断发展，人们逐渐认识到代谢手术对肥胖型高血压有着较为突出的疗效[2]。 二、代谢手术治疗肥胖症合并代谢性高血压的效果 同为代谢性疾病，肥胖型糖尿病的外科治疗已经得到内、外科医生以及学术界的认可，尤其是其短期治疗效果，临床上已经有大量的数据证明代谢手术后患者的短期降糖效果较显著。针对肥胖合并代谢性高血压的手术治疗效果国内外也有相关报道。由于纳入标准不同、选择术式不同、评定标准不同等因素，各项研究中代谢术后降压效果也不尽相同。陆佳军等[3]在随访14例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并原发性高血压患者的报告中发现，9例患者在术后1周内血压恢复至正常，2例患者两周后血压恢复正常，2例在术后1月血压恢复正常，1例患者在术后6月血压恢复正常。随访1年后发现，术前未服用降压药的11例患者，血压持续维持在正常范围，3例术前服用降压药物的患者，其中1例停止口服降压药并且血压维持在正常水平，另外2例患者分别于术后6月、10月血压再次高于正常值（别为145/90 mmHg和145/93 mmHg）而继续口服降压药物。Sarkhosh 等[4]回顾分析3997 例腹腔镜下袖状胃切除的原发性高
胰岛素抵抗与肥胖的关系 一）胰岛素抵抗与肥胖 我们知道，脂肪-胰岛素内分泌轴是重要的维持机体代谢平衡的内分泌系统之一。胰岛素可刺激脂肪组织产生瘦素，而血浆瘦素浓度的增加可作用于下丘脑的ob-Rb受体，抑制神经肽Y基因的表达，导致摄食减少和能量消耗，并能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，同时也能减轻高胰岛素血症，继而减少瘦素的产生达到内分泌平衡，很明显，下丘脑的ob-Rb受体对瘦素不敏感，发生高胰岛素血症，导致食欲亢进、肥胖和2型糖尿病。那么，下丘脑的ob-Rb 受体为何对瘦素抵抗（不敏感）呢因为胰岛素抵抗使胰岛素靶组织（如脂肪细胞）、靶器官对胰岛素不敏感，血浆葡萄糖不能被胰岛素靶组织（如脂肪细胞）、靶器官摄取而血浆葡萄糖水平升高，机体需要保持血浆高胰岛素水平，才能指令靶组织靶器官摄取血浆中过多的葡萄糖合成脂肪储存于脂肪细胞，机体就这样以超重、肥胖的代价降低血糖，暂时维持着糖代谢平衡。因此肥胖是中枢神经系统-内分泌系统的调节网络失调（主要是胰岛素抵抗）的结果。 肥胖的发病枢纽：从上述可知，肥胖是由中枢神经-内分泌系统调节网络失调引起的，而中枢神经系统-内分泌系统调节网络失调的发病枢纽是胰岛素抵抗。 什么叫胰岛素抵抗胰岛素抵抗（IR）是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。也就是胰岛素靶组织对胰岛素不敏感。在胰岛功能正常的情况下，胰岛素抵抗必然产生高胰岛素血症，高胰岛素血症必然导致食欲亢进，产生多食症状，于是能量摄入过多血糖升高，由于脂肪细胞的胰岛素抵抗发生较晚，高胰岛素血症促使过多的能量被脂肪组织摄取、利用，合成脂肪，于是脂肪细胞膨胀，出现肥胖。脂肪是体内各种能量贮存的主要形式，脂肪主要贮存于皮下组织，内脏器官周围、胃肠系膜、肌间质等处，一般来说，脂肪的贮存量约占成年男子体重的10%-20%，成年女子则更多一些。脂肪细胞又是内分泌细胞，它能接受胰岛素信息，又能释放多种内分泌激素，如：瘦素、脂联素、抵抗素, 还能分泌TNF-α。抵抗素、TNF-α则是肥胖相关胰岛素抵抗的激素和因子。脂肪细胞释放抵抗胰岛素的一系列激素是机体脂肪、体重保持平衡的本能。过量的脂肪细胞又是调节机体脂肪、体重平衡的中枢神经-内分泌系统的调节网络失调的重要因素。过多的瘦素还是肥胖症致病的激素之一。 如果个体固有的脂肪、体重调定点较高，肥胖就较严重；如果个体固有的脂肪、体重调定点较低，血糖就升得快，所以有些人吃得多也不肥胖，而有些糖尿病患者肥胖不很明显。其原本是正常体重代谢性肥胖者。 1、压力与肥胖：为什么压力大会造成肥胖呢首先来看看压力如何造成胰岛素抵抗的。压力是应激源，较长时间承受压力产生慢性应激状态，胰高血糖素升高，肾上腺糖皮质激素分泌量增加，出现胰岛素抵抗，血脂、血糖升高，必然产生高胰岛素血症，使脂肪-胰岛素内分泌轴失调，导致食欲亢进，使能量摄入和消耗不平衡，引起能量正平衡，形成肥胖；而肥胖又加重胰岛素抵抗/高胰岛素血症，更加肥胖，引发与肥胖相关的系列疾病。《黄帝内经》说：“恬淡虚无，精神从之”，不然，“气血逆乱，发为薄厥”（脑卒中）。但是我们的家长和学校对孩子从小就开始追逐名次的“竞争”教育，在教育上造成千军万马过独木桥的声势，孩子压力大，怎么不发生胰岛素抵抗，造成肥胖症即使体重正常范围也属“正常体重代谢性肥胖”啊!（第六版《内科学》将“正常体重代谢性肥胖”定义为：“虽然体重在正常范围，但存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗”。） 2、食欲与肥胖：中国饮食原来多素少荤，国医提倡熟食热饮的饮食方式，饮食西方化以后美味可口的高热量、高脂饮食吸引国人，特别是吸引儿童过量进食高热量、高脂肪。人类的食欲本是受神经-内分泌网络调控的，如上所述，能量摄入过多，脂肪-胰岛素内分泌轴启动，
肥胖对健康的危害 欧阳光明（2021.03.07） 肥胖是指体重明显超重和皮下脂肪层过厚，是体内脂肪积聚过多而导致的一种不健康的状态，它不仅仅指单纯性的的体重增加。有人总以为长得腰圆体胖，就意味着营健康。其实，肥胖并不代表拥有健康的身体，同时也存在着某些营养的缺乏。如许多肥胖的儿童，体内常常伴有铁、钙等微量元素的不足，引起缺铁性贫血、软骨病等营养缺乏性疾患。可以说肥胖和不健康之间有密切的联系，甚至可以说肥胖是万症之源。 肥胖对生命的短期影响当然不像心脏病、肿瘤那样严重。但是肥胖带来的长期后果却是不容忽视的。虽然目前有人再把肥胖看成是一个人“发福”的象征，但是真正能够认清肥胖危害的人却也为数不多。更有甚者，个别医师公开宣讲：肥胖不是多种慢性疾病的原因。根据一些统计，肥胖发生率与成年人群死亡率的增加呈高度相关，而且严重影响健康的几种慢性病，如高血压、心脏病、中风、糖尿病和癌症，都与肥胖有着密切联系。 通常我们指的肥胖是有标准的，肥胖的诊断主要是测量脂肪。肥胖度：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100% 肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖
度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖 肥胖可能伴有并发症：（1）血脂代谢异常：血脂过高会影响身体携带胆固醇至肝脏的速率，是增加心脏疾病的危险因子。肥胖伴有高脂血症、动脉硬化、糖含量异常等，。越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布，尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。脂肪肝就是肝脏当中有很多的脂肪细胞堆积，最终会使得肝脏的细胞就发生炎症，发生脂肪性肝炎。如果肝脏的脂肪再继续增多就会纤维化，再下去就会成为肝的硬化。脂肪肝在中国人大概占30%，尤其是饮酒肥胖的人当中发生比例更高。 （2）高血压：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经频度来促进高血的形成。循环血浆及心排出量增加，心率增快。由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收，增加而引起高血压，进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。肥胖者高血压患病率高，肥胖是高血压的危险因子。 （3）心血管疾病：肥胖易导致各种血管疾患。身体肥胖的人内脏和遍布的血管内都堆满了脂肪，容易引起多种血管疾患，特别是血脂肪浓度过高，血栓塞、冠状动脉心脏病、心肌梗塞、缺血性心脏病等疾病。研究中亦显示，若能维持理想体重，则可减少心血管疾病、郁血性心脏衰竭及脑栓塞的发生率。肥胖者伴心脏肥大、缺
于BMI判定超重肥胖4个标准的比较 【摘要】目的比较WGOC标准、WHO/NCHS标准、IOTF标准、美国CDC标准判定超重肥胖的差异及能力，为与国外儿童青少年超重肥胖率进行比较以及促进儿童青少年超重肥胖预防措施的制定提供参考。方法应用2005年全国学生体质调研资料，分析基于BMI判定超重、肥胖的4个标准的筛选差异；以中国肥胖问题工作组公布的“中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查分类”参考标准作为“金标准”，分别计算WHO/NCHS标准、IOTF标准、美国CDC标准的灵敏度、特异度以及符合率，对比3种国际标准在我国儿童青少年中的适用性。结果在超重、肥胖的筛查能力方面，WHO的标准具有较高的灵敏度、特异度，符合率也最好。当需要与国外儿童青少年超重肥胖检出率进行比较时，WHO标准更适用于我国儿童青少年超重肥胖的筛查。结论应用国际标准进行我国儿童青少年超重肥胖筛查时，需根据研究目的谨慎选择，以达到最佳的效果。 【关键词】人体质量指数超重肥胖症参考标准学生保健服务 Comparison of Four BMI Criteria for Overweight and Obesity/ ZHANG Ji, MA Jun, LI Bai hui, et al. Institute of Child and Adolescent Health, School of Public Health, Peking U niversity, Beijing (100191), China 【Abstract】 Objective To assess the difference among the BMI criteria of WGOC, WHO / NCHS, IOTF, USCDC in diagnosing overweight and obesity in Chines e school age children, and to provide reference for the comparison with teena gers abroad and promoting the control and prevention measure ment. Methods Wi th the data of National Physical Fitness and Health Surveillance of Chinese Sch
肥胖症与运动保健 一、肥胖症简介 （一）什么是肥胖症 肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重（Kg）/（身高）2（m2）]大于24者称为肥胖症。 (二)肥胖症的分类 1、单纯性肥胖症 无明显的内分泌，代谢病病因可寻者称单纯性肥胖症。根据发病年龄及脂肪组织病理又可为分两型： 1）体质型肥胖症（幼年起病型肥胖症） 其特点为： 有肥胖家族史 自幼肥胖，一般出生后半岁左右开始，由于营养过度而肥胖直至成年。 脂肪呈全身性分布，脂肪细胞肥大且增生（增生即是细胞数目增多） 限制饮食和加强运动疗效差，对胰岛素疗效不明显 2）获得型肥胖症（成年起病型肥胖症） 其特点为： 起病于20~25岁，由于营养过度和遗传因素而肥胖 以四肢肥胖为主，脂肪细胞单纯肥大，但无明显的增生 饮食控制及运动的效果较好，对胰岛素敏感，经治疗可恢复正常 2、继发性肥胖症 继发于神经--内分泌--代谢紊乱基础上的肥胖症，患者在原发病的基础上，表现为肥胖，而此时的肥胖症则是原发病的伴发症，按照起病病因，有下列六组：（1）下丘脑病 多种原因引起的下丘脑综合征，包括炎症后遗症、创伤、肿瘤和肉芽肿等均可引起肥胖症 （2）垂体病 见于轻度脑垂体功能减退症、垂体瘤（尤其是嫌色细胞瘤）、空蝶鞍综合症 （3）胰岛病 由于胰岛素分泌过多，脂肪合成过度 ①，2型糖尿病早期 ②，胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤） ③，功能性自发性低血糖症 （4）甲状腺功能减退症
肥胖的危害作文 肥胖的危害作文（一） 今年我长胖了好几斤，上次国庆节爸爸妈妈带我出去玩时，一些亲戚朋友都说我胖了好多。爸爸妈妈很着急，也说我太胖了，爸爸更是不停地叫我做运动，并且规定每天晚上做30个仰卧起坐。可是我这样子算胖吗，人为什么会发胖呢，我不明白。 在妈妈的帮助下，我上网查了一些资料。首先，我查了儿童标准体重的计算方法，那就是：男生标准体重=（身高-100）×0.90，如果实际体重大于标准体重的10%;;20%就是过重，大于标准体重20%以上就为肥胖。于是我赶紧量了身高、称了体重，测量的结果是身高139厘米、体重40千克。而按照标准公式计算我的体重应该是35.1千克，那么我现在的体重就要超过标准体重4.9千克，妈妈给我计算了一下要超标14%，说明我的体重属于过重了。啊，我果然是胖了，而且胖得还不少。 那么，人为什么会发胖呢？肥胖又有什么坏处呢？我接着又和妈妈查了资料。这是因为当人进食的热量多于消耗时，营养成分最终会转化为脂肪储存在体内和肝脏，肥胖以营养过剩、活动太少为主要原因。现在儿童期肥胖症发生率的上升，在全世界已经是个普遍问题，我国儿童的肥胖率也在过去的15年间增加了9.5倍。 儿童发胖的危害很大，肥胖少年容易出现高血压、糖尿病、肺炎、
脂肪肝、胆石症等，同时还会引起反应迟钝、记忆力差、发育异常等。这说明肥胖不但会影响我们的健康，还会影响我们的学习呢。而且儿童时期的肥胖，可成为成年后发生高血脂、高血压、冠心病等的重要因素。妈妈说她最喜欢的香港艺人“肥肥”，她的开心果形象曾带给观众无限欢乐，可惜因为太肥胖产生了很多并发症，多年以来一直患有糖尿病及高血压等，最终病情恶化早早离开了心爱的观众和家人。医学专家也认为，儿童肥胖或超重问题在人类历史上第一次变得如此的严重，将来可能会有数百万计的儿童因为肥胖而比他们的父母先去世。哇，看肥胖的危害来肥胖的危害还真不小呢，真是太可怕了！ 知道了这些危害，我认为肥胖是我们儿童健康成长的敌人。我想，我以后一定要经常运动，少吃肉多吃有营养的蔬菜，不会再老是缠着妈妈要到外面去吃大餐了。吃过饭后还要去室外散散步，在家里不能长时间坐着看电视，在学校下课时站着看看外面的绿色植物，从小养成良好的生活习惯，可不能让可怕的肥胖恶魔给缠住了。 肥胖的危害作文（二） 肥胖对于儿童的危害并不是每个家庭都很清楚，有的还认为胖比瘦好。儿童肥胖病不仅是一种人体外观形象，它对儿童的近期影响表现在，因体重的增加而身体笨重，行动迟缓，动作不灵活，容易发生意外。肥胖儿童体内脂肪过多，可使氧气消耗量增加，表现出没精打采、昏昏欲睡，影响学习效果。由于肥胖，活动量减少，稍微活动就会出汗，易疲劳乏力。由于腹腔内脂肪过多，膈肌抬高，妨碍呼吸和血液循环，活动时易产生心慌气短。肥胖儿童还容易发生性早熟，甚
一单选题 衡量人体身体形态最基本的三项指标是（B） A.身高、体重、肺活量 B.身高、体重、胸围 C.身高、体重、握力 2.下列属于亚健康状态的是__C___。 A.疲倦、烦躁、发烧 B.酸楚、心悸、呕吐 C.困倦、健忘、虚弱 二、多选题 1.以下反映人体生理机能指标的是(ABC) A.心率 B.血压 C.肺活量 D.臀围 2.以下反映人体身体素质的指标是(ABCD) A.力量 B.速度 C.柔韧 D.灵敏 三、判断题 1.健康就是指没有疾病。(×) 2.身体素质主要反映一个人的运动能力，与体质无关。(×) 3.对气温变化的适应能力，对加速度、旋转运动的适应能力也是健康的标志。(√) 4.身体素质是可以通过后天的运动锻炼得到提高的。(√) 5.社会适应能力不包括个人生活自理能力。(×) 第二章影响人类健康的三大天敌 一、单选题 1.国际通用的肥胖检测指标为 A A.BMI值 B.克托莱指数 C.腰围 D.腰臀比 2.正常范围的BMI值为 B A.15.5-17.8 B.18.5-23.9 C.24-27.9 D.28-30 3.中国标准体重(公斤)的计算方法为 D A.身高（CM）-90 B.身高（CM）-95 C.身高（CM）-100 D.身高（CM）-105 4.在全盘自动化时代，人们体力支出与脑力支出之比约为 D A.9：1 B.7:3 C.6:4 D.1:9 二、判断题 1.肥胖症是发达国家的一种流行性疾病，不包括中国。(×) 2.在中国，男性腰围若大于85厘米，女性腰围若大于80厘米则为中心性肥胖。(√) 3.在亚洲，男性腰臀比若大于0.95，女性若大于0.85则为向心性肥胖。(√) 4.若人体体重处于标准体重的正负10%均为不正常。(×) 5.现代文明病是一种由于生活上的压力与紧张以及缺乏运动,长期积累而成的一类疾病。 (√) 6.BMI值的计算方法为体重（公斤）除以身高(米)的平方。(√)
肥胖症与脂质代谢 陈钰 （学号：1425800107 专业：2014级麻醉二班） ［摘要］肥胖是一种常见疾病，是体内脂肪过多的表现，与脂质代谢紊乱密切相关，二者互为 因果。其脂质代谢紊乱表现为摄食过多使脂肪合成的原料增加，棕色脂肪含量减少使能量消耗减 少素和降脂激素调节失常使脂肪合成增加、降解减少。同时也可由于脂肪动员增加使血中游离脂 肪酸、甘油三酯增加，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白清除减少。高胰岛素血症和胰岛素抵抗既是 肥胖的结果，也是肥胖患者脂质代谢紊乱的主要原因，其它如瘦素等也起重要作用。 ［关键词］肥胖症；脂质代谢 Obesity and lipid metabolism Chenyu (student number: 1425800107 grade 2014 class two professional: anesthesia) 【Abstract】Obesity is a common disease, it is too much body fat, and the disorder of lipid metabolism are closely related, the two interact as both cause and effect. The disorder of lipid metabolism showed that the raw material of fat synthesis increased, the brown fat content decreased, and the energy consumption reduced and the lipid metabolism increased. At the same time, it also can increase the free fatty acid, triglyceride, very low density lipoprotein and low density lipoprotein in the blood. The high level of insulin resistance and insulin resistance are not only the result of obesity, but also the main reason for the disorder of lipid metabolism in obese patients. 【Keywords word】lipid ；metabolism 肥胖是体内脂肪过多的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病，按 WHO标准体重指数（BMI ）>30kg/m2者为肥胖，按照WHO 西太平洋地区肥胖工作组对亚洲人的肥胖定义BMI>25kg/m2为肥胖。各国肥胖发病率差异较大，以西方发达国家的肥胖患病率最高，美国等肥胖患病率高达 20%以上，60% 的国民超重。肥胖症主要表现为体内脂肪含量过多，脂肪细胞的数量增多、体脂的分布失调以及局部脂肪沉积，同时多数肥胖患者存在严重的脂代谢紊乱，常与型糖尿病、冠心病、高血压等合并存在，并成为其重要的致病原因，称为代谢综合征［1］。脂肪组织是一种特殊的结缔组织，含大量的脂肪细胞，按细胞的颜色和结构分为白色脂肪细胞和棕色脂肪细胞。白色脂肪的功能主要是储存脂肪，棕色脂肪的功能主要是产热。与正常人和消瘦患者相比，肥胖患者白色脂肪较多而棕色脂肪较少，肥胖者由于棕色脂肪组织量少，致使产热这一有效的调节方式失灵，所以引起能量过度蓄积，进而转化为脂肪积聚起来。脂肪是体内储存能量的主要物质，在代谢中通过氧化而释放能量。脂肪组织内
【摘要】目的探讨出生体重与儿童单纯性肥胖的关系，为预防和减少儿童单纯性肥胖提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法，对筛查出的肥胖儿童和匹配的正常儿童进行现场问卷调查，对出生体重与儿童单纯性肥胖关系进行分析。结果配对χ2检验结果表明，高出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.29倍（P<0.01）；低出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.00倍（P>0.05）。曲线拟合分析结果表明，儿童体质指数（BMI）与出生体重之间呈现“U"形分布（P<0.05）。结论高出生体重与低出生体重均为儿童单纯性肥胖发生的危险因素。 【关键词】出生体重；儿童；单纯性肥胖；病例对照研究 肥胖是影响儿童健康的重要因素，并对儿童的心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、免疫系统、生长发育、智力、心理行为特征等均有影响〔1〕。影响儿童单纯性肥胖的因素众多，出生体重则是儿童单纯性肥胖的一个重要影响因素，它不仅反映胎儿宫内的生长和营养状况，也是决定出生后生长水平和速度以及健康状况的重要因素之一。目前，关于出生体重与儿童单纯性肥胖之间的关系，研究结果不一。为此，本文采用1∶1匹配的病例对照研究方法和曲线拟合技术对出生体重与儿童单纯性肥胖之间的关系进行分析。 1 对象与方法 1 1对象 采用多级整群抽样方法，于2005年12月随机抽取深圳市南山区5所小学和长沙市开福区10所小学为本次研究的调查现场。所选学校所有6～9岁学龄儿童为本研究第一步的筛查对象，共6 288名。筛查出肥胖儿童226名，其中男性178名，女性48名。将筛查出的226名肥胖儿童作为研究病例，按照1∶1匹配原则，选择226名与病例年龄（±6个月）相近、性别相同、体重正常儿童作为对照，对共计226对进行调查。实际回收有效问卷209对，有效应答率为92.5%。 1 2方法 （1）诊断标准：采用儿童超重肥胖诊断标准数据〔2〕。肥胖儿童标准为等价于成人体质指数（BMI）≥30［（BMI=体重/身高2（kg/m2）］的儿童，体重正常儿童标准为等价于成人20≤BMI<25的儿童。（2）调查方法：调查内容包括儿童一般资料、父母一般资料、出生时情况。出生体重<2 500 g为低出生体重，2 500～3 999 g为正常出生体重，≥4 000 g 为高出生体重〔3〕。调查问卷由调查对象的父母亲填写。（3）测量方法：依据儿童标准体格检查方法，对调查对象进行身高、体重的测量。 1 3统计分析 采用SPSS 11 5统计软件进行分析。统计方法包括配对χ2检验及曲线拟合分析。 2 结果 2 1一般情况
中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行） 前言 肥胖目前在全世界呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。我国目前体重超重者已达22.4%, 肥胖者为3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。2002年4月，国际生命科学学会中国办事处召开了中国肥胖问题研讨班，邀请临床医学、预防医学等多学科专家，就国内外肥胖症的流行趋势、肥胖症与疾病关系及预防和控制措施等问题展开了深入讨论和广泛交流。在与会者的呼吁和卫生部疾病控制司的支持下，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的"中国肥胖问题工作组"，对我国21 个省、市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，并据次此提出推荐意见。工作组同意以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28"为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。 国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌学会、高血压联盟（中国）及中国
营养学会在北京联合召开了"中国人群肥胖与疾病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。同时，中国肥胖问题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。希望本指南能够为推动中国肥胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。 卫生部疾病控制司 2003年3月10日 《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》编写组 主编：陈春明孔灵芝成员：闻芝梅周北凡陈吉棣李光伟 王文绢 国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组成员 史轶蘩院士中国医学科学院北京协和医院内分泌科 陈春明主任国际生命科学学会中国办事处 周北凡教授中国医学科学院阜外心血管病研究所流病室 陈君石教授国际生命科学学会中国办事处 杨哓光副主任中国疾病预防控制中心
肥胖的判断标准 一、标准体重法 标准体重就是以身高为基础，按一定比例系数推算出的相应体重值，也称为理想体重。标准体重主要与身高有关，不受个人营养条件、种族及年龄的影响，但不适用于超力型人群，如运动员。下面就给大家介绍几种常用计算标准体重的方法。 1 几种常用的标准体重法 1.1 成年人标准体重的计算方法 成年人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 100] × 0.9 例：一个身高180cm的成年人，此人的标准体重 = [180(cm) - 100] × 0.9 = 72(kg) 1.2 成年男性与女性标准体重的计算 成年男性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 105 成年女性的标准体重(kg) = 身高(cm) - 110 注：女子标准体重对照表和男子标准体重对照表 例：一个身高178cm的男子，他的标准体重 = 178(cm) - 105(cm) = 73(kg)；一个身高163cm的女子，她的标准体重 = 163(cm) - 110(cm) = 53(kg) 1.3 南方人与北方人标准体重的计算 南方人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 150] × 0.6 + 48 北方人的标准体重(kg) = [身高(cm) - 150] × 0.6 + 50 注：1）南北方的划分以长江为界；2）该标准来自中国军事医学科学院的调查。 例：一个身高175cm的上海人，此人的标准体重 = (175 - 150) × 0.6 + 48 = 63(kg)；一个身高175cm的河北人，此人的标准体重 = (175 - 150) × 0.6 + 50 = 65(kg)
向心性肥胖的危害有哪些 向心性肥胖又被称为中心肥胖，这是人们肥胖中常见的一种，这类肥胖的人群就是腰腹会突然的膨胀，例如男性的啤酒肚、将军肚就是其中的一些。肥胖我们都知道这是一件非常不健康的事情，会给人们的健康带来非常多的伤害，不仅容易患上高血压、糖尿病等，就是对于人们的心脏也有非常大的压迫功能，因此减肥就成了一件非常重要的事情。向心性肥胖给人们的影响非常的大，那么你知道向心性肥胖的危害有哪些，人们怎么才能预防它呢？ 向心性肥胖也被成为腹型肥胖，这种肥胖有点像苹果，因此也被叫做苹果型肥胖。 腹型肥胖也可以说成腹腔内肥胖，腹腔内的脂肪与皮下脂肪有很大区别，其有害性及所释放出的有害因子都比皮下脂肪更多，更易使人罹患高血压、糖尿病、高血脂、胆石症、高尿酸血症等疾病，因此危害更加严重。
腹型肥胖者易损伤内脏 BMI和腰围反映了不同类型的脂肪蓄积程度，其中BMI主要反映全身脂肪含量，腰围主要反映腹部内脏脂肪堆积。内脏脂肪含量或内脏脂肪占总脂肪的比例的升高是健康危害的重要因素。内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官周围和内部，过多的内脏脂肪进入消化系统时，会对肝脏等器官造成损害，引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发糖尿病等病症。不仅如此，内脏脂肪还会导致体内毒素难以正常排除，从而产生多种化学物质，引发心脏病;内脏脂肪还会增加患心血管疾病的几率，导致动脉炎症等。 此外，腹部脂肪还会压迫肺，从而导致肥胖者呼吸急促，呼吸越困难，就越容易造成血流中输氧量不足，进而导致全身乏力、免疫力受损，甚至引发高血压。而许多研究采用核磁共振成像(MRI)和CT技术对人体内脂肪含量进行精确测量，验证了内脏脂肪含量较全身脂肪量对多种慢性疾病甚至死亡有更好的指示作用。 向心性肥胖的危害有哪些，看着上面的介绍我们都知道了腹