工亡仲裁申请书范文三篇
引导语：关于工伤工亡造成死伤的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。今天，小编给大家整理了关于工亡仲裁申请书范文三篇。希望能给你带来帮助。
范文一：
申请人：张三，男，年月日生，居民身份证号码，汉族，住某区某路，系死者李四之子。联系电话12345。
被申请人：常州市A公司
地址：常州市新北区某路某号
法定代表人：王二麻子
仲裁请求：
1、请求裁决被申请人依法支付死者李四工伤死亡的各项赔偿费用：丧葬补助金21816元，一次性工亡补助金382180元，合计403996元;
2、本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由：
某年某月某日，死者李四在工作期间坠楼死亡。某年某月某日，被常州市人力资源和社会保障局认定为工伤(常人社工认字[2011]第某号)。被申请人为死者生前所在工作单位。
综上所述，死者李四因工伤死亡，依法应享受工伤的相关待遇，根据《工伤保险条例》第39条规定：“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。”因此，死者丧葬补助金为3636×6=21816元，一次性工亡补助金19109×20=382180元，合计403996元。
请贵委支持申请人的请求。
此致
常州市某区劳动争议仲裁委员会
申请人：xxx
xx年 xx月 xx日
范文二
申请人：胡XX
性别：男
年龄：37岁身份证号码：XX 民族：汉
家庭住址：浏阳市XX县
通信地址：浏阳市XX县
联系电话：XX
被申请人：浏阳市XX机械设备制造有限公司性质：股份制
单位地址：浏阳市XX
法定代表人：肖XX
联系电话：8XX
公司负责人：肖XX 总经理电话：XX
邓国富经理电话：XX
办公地点：浏阳市XX路32号
证明人：唐XX 电话：XX
住址：浏阳市XX镇
职务：施工工地带班员
申请事项
1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天×150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(￥：25200.00元)。
5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(￥：3000.00元)。
申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人胡XX，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市XX村。于2013年4月受聘于浏阳市XX设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚XX鞭炮烟花总厂和醴陵XX与大瑶XX分厂，以及XX烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。
XX年11月7日上午9时左右，本人在金刚XX鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注：住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付)。于2013年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。
非因工死亡仲裁申请书 申请人：____ 性别：____ 年龄：____ 身份证号码：____ 民族：____ 家庭住址：____ 通信地址：____ 联系电话：____ 被申请人：____公司 性质：____ 单位地址：____ 法定代表人：____ 联系电话：____ 公司负责人：____，职务：____，电话：____ 姓名：____，职务：____，电话：____ 办公地点：____ 证明人：____，电话：____ 住址：____ 职务：____ 申请事项 1.申请被申请人支付____因工伤事故出院后实施____等康复费用（大写）____元（￥：____元）。 2.申请被申请人支付____因工伤事故____手术费（大写）____元（￥：____元）。 3.申请被申请人支付____因工伤事故住院期间____天和出院后____天专人护理（共____天____元）费用（大写）____元整（￥：____元）。 4.申请被申请人支付____因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）（大写）____元（￥：____元）。 5.申请被申请人支付____因工伤事故营养补助费（大写）____元（￥：____元）。 申请被申请人合计支付____因工伤事故总费用（大写）____元（￥：____元）。 事实和理由 一、入职工作情况和工伤事故事实：____ 二、申请理由：____ 本人在康复期先后多次与____公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但____公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。 此致 ____劳动人事争议仲裁委员会 附件： 1.申请人身份证（复印件） 2.被申请人公司营业执照（网查打印） 3.被申请人公司企业代码证（网查打印） 4.证人证明书（复印件） 5.申请人伤残鉴定书（复印件） 申请人：____
页眉内容 劳动仲裁申请书 劳动者姓名：xx 性别：xx，出生年月：xxxx年xx月xx日，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 联系电话xxxxxxxxxxxxxxxx 用人单位名称：xxxxxxxxxxxxxx 地址：xxxxxxxxxx 法定代表人：xxxx 电话：xxxxxxxxxxxx 销售部负责人：xxxxxxxxxxxx 手机号：xxxxxxxxxxxxx 申诉事由： 本人在xxxx年xx月xx日进入xxx公司xxx工作，职务为xxxx，月工资xxxx元，用人单位在xxx年xx月xx日无理由辞退我，在该公司工作的xxx月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险（当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的），现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益： 1. 要求半个月工资的补偿金xxxx(单月工资*0.5）元。 2. 要求该单位补交xx个月的社会保险。 3. 要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿xxxx（单月工资*2）元。 提供证据： 本人提供XX银行（公司代办的银行工资卡）卡折对账单 （提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等） 工作介绍人：xxxx 由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。 申诉人：XXX 时间：XXXXXXXXXX 页脚内容1
劳动纠纷仲裁申请书范例 发生劳动纠纷私了不行的最好就是进行仲裁，下面是给大家整理的劳动纠纷范文，供大家阅读与参考。 劳动纠纷仲裁申请书范文1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：河北xxxxxxxx有限公司 地址：唐山市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx
申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金; 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准); 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动十二个月的双倍工资; 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资; 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。 事实和理由 XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。 第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
劳动仲裁申请书范本 申请人：姓名 xx 性别女年龄 xx 民族汉 住址上海市xxx 电话 xx 邮编 xx 被申请人1：单位名称上海市xx 电话 xx 法定住所上海市xx 邮编 xx 法定代表人 xx 性别女职务总经理 请求事项： 1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资 XX元（不含已支付部分） 2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4ｘｘ元 3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（XX年9月至XX年6月） 4.裁决被申请人为申请人补办XX年6月各类养老保险 5.裁决被申请人赔偿从XX年9月至XX年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50 6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款ｘｘ元 事实与理由 申请人于XX年9月8日正式进入被申请人上海市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司 财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报
表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来 极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由XX年9月的 9家店铺增长为XX年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工 作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚 上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作 量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于 紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。 XX年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申 请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将 申请人开除，双方在XX年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职 书上签字，于XX年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于XX年6月15日至19日期间与被申请人交涉， 被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。 基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。 此致 上海市xx区劳动局劳动仲裁委员会 申请人：xx
民事仲裁申请书范本 【篇一：民事 7仲裁申请书】 仲裁申请书 案由：购销合同纠纷。 事实与理由： 此致 附：1、本仲裁申请书副本1份 2、证据目录和主要证据复印件2份 【篇二：仲裁申请书】 劳动者申请劳动争议仲裁提交材料须知 为了公正及时解决劳动争议，保护劳动者合法权益，劳动者申请劳 动争议仲裁时应提交如下材料： 1、申请书（明确请求事项和理由，按被申请人人数提交相应份数）； 2、申请人身份证明复印件（台港澳人士和外籍人士还需要提供就业证）； 3、有委托代理人的，需提交代理人的身份证明及《授权委托书》， 注明委托事项（代理人的资格必须符合《中华人民共和国民事诉讼法》第58条的规定）； 4、被申请人工商注册信息资料； 5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(证明材料包括但不 限于：劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、纳税 证明、解除(或终止)劳动关系通知或证明等)； 6、《劳动争议仲裁提交证据材料清单》及证据材料（明确证据名称、证明事项、证据类型、证据来源等，按被申请人人数提交相应份数）； 7、在以上材料提交齐全的前提下，由申请人填写《苏州工业园区劳 动争议仲裁委员会信息确认函》及《苏州工业园区劳动争议仲裁委 员会调解征询意见书》。 苏州工业园区劳动争议仲裁申请书 注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。 2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。 3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。 4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。
5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。 苏州工业园区劳动争议仲裁申请书 注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。 2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。 3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。 4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。 5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。 【篇三：最新仲裁申请书范文】 申请人：(姓名) 性别： 出生：年月日民族： 户籍所在地(或外国人注明国籍)： 现住址：联系电话： 确认有效的通讯地址：邮政编码： 被申请人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 第三人： 法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务： 住所： 联系电话： 仲裁请求： 1． 2． 3． 4 事实和理由： 此致 九江市劳动人事争议仲裁委员会
请求事项： 1、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人休息日加班工资，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计天，共元； 2、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人向申请人提供办理失业保险相关材料，并协助申请人办理失业保险； 3、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人与申请人解除劳动合同，并支付申请人经济补偿金，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计3年零5个月，共元。 事实和理由： 申请人与被申请人于2013年4月24日签订了劳动合同书，约定工作期限、工作地点、工作制度、工资的支付方式、争议的解决方式等。 在劳动合同履行过程中，申请人于每周休息日工作，根据劳动合同第7条的规定，被申请人应当给予被申请人经济补贴，然被申请人经协商后仍拒不支付。 被申请人于2016年6月24日要求申请人变更实际工作地点，申请人原实际工作地点于铜梁工业园区龙兴大道，变更后的工作地点位于铜梁区蒲吕工业园区。由与被申请人要求申请人变更后的实际工作地点与原工作地点相距10公里以上，给申请人继续履行劳动合同在交通和生活上造成严重影响，被申请人无法提供交通工具与住宿，申请人在客观上无法继续履行合同。经申请人与被申请人协商，未能就
变更劳动合同内容达成协议。 因被申请人拒不支付申请人休息日经济补贴，要求申请人变更工作地点的行为导致申请人无法继续履行劳动合同，现经申请人与被申请人多次协商，未能达成一致意见，被申请人拒不解除劳动合、拒不协助申请人办理失业保险、拒不支付经济补偿金，给申请人造成了较大损失，根据《中华人民共和国劳动合同法》与《中华人民共和国劳动法》相关规定，现在申请人依法申请劳动仲裁，请求劳动仲裁委员会依法裁决，支持申请人仲裁请求，维护法律公平正义。 此致 重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会 附：仲裁申请书副本份每份页 证据清单及有关证据材料份每份页 申请人： 年月日
劳动仲裁申请书模板 仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。下面是和大家整理的有关于劳动仲裁申请书范本，仅提供参考。 劳动仲裁申请书范本 申诉人：凯，男，汉族，19XX年X月XX日出生， 身份证号： 住住址：成都市武侯区 通讯方式： 代理人;xx，xx律师事务所律师 电话： 被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：xx 职务：总经理 住所地：成都市金牛区 通讯方式： 被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：XX 职务：总经理 住所地：成都市武侯区 电话：
申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元 事实与理由： 20XX年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同
2017年最新仲裁申请书模板 仲裁申请书是当事人向劳动仲裁机构申请解决劳动争议的书面凭证，是劳动争议仲裁委员会受理并处理劳动争议案件的依据。以下是小编精心为大家整理的最新仲裁申请书模板，推荐给大家参考，欢迎大家前来阅读。 最新仲裁申请书模板：篇一 申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省xxxxxxxxxxxx 住址： 被申请人：广州xxxxxx有限公司， 地址：XX区xxxxxxxxxxxxxxxxx 法定代表人：电话： 请求事项： 1、被申请人支付申请人工资81400元; 2、一次性伤残补助金17600元; 3、一次性伤残就业补助金17600元; 4、一次性工伤医疗补助金4400元 5、护理费10000元; 6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元 以上合计人民币1384000元。 事实和理由： 2003年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。2004年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经XX市，往XX县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。XX市劳动和社会保障局于2005年4月6日认定为工伤，2007年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。 第一次医疗终结时间至2005年2月10日止，第二次医疗期从2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从2004年5月直至现在2007年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(2004年5月至2007年5月30日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。 现具申请，请求你委依法仲裁。 此致 xxx劳动争议仲裁委员会 申请人： 201x年x月xx日 最新仲裁申请书模板：篇二
精选劳动仲裁申请书模板合集8篇 精选劳动仲裁申请书模板合集8篇 在社会不断进步的今天，用到申请书的地方很多，申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。但是你知道怎样才能写的好吗？以下是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书8篇，仅供参考，欢迎大家阅读。劳动仲裁申请书篇1 请求事项： 1、要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书; 2、要求被申请人一次性支付申请人20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365.58元及25%额外经济补偿金2341.40元; 3、要求被申请人一次性支付申请人20xx年7月17日至20xx年8月20日期间加班工资6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元; 4、要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付20xx年8月17日-8月20日计4个工作日的工资2758.64元; 5、要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元; 6、要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳20xx年7月17日至20xx年8月20日的各项社会保险; 以上共计人民币29564.27元。事实与理由：申请人女士于20xx年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费等，20xx年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人20xx年7月28日至20xx年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3] 外，尚未支付其在公司工作期间(20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用
劳动仲裁申请书精选范文5篇 【篇一：劳动仲裁申请书范本】 申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xx 公司地址：xx 法定代表人：xx，电话：xx 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx0元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xx年1月至今) 事实与理由： 申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工 作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,
而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 xx劳动争议仲裁委员会 申请人：xx xx年xx月xx日 【篇二：劳动仲裁申请书范文】 申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。 被申请人：xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地： 法定代表人：xxxx负责人：xxxx电话：822xxxxx 被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地 法定代表人：xxx电话：xx 申请仲裁事项： 1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
合同编号：_________未缴纳社保劳动仲裁申请书范本 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 签订日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页
未缴纳社保劳动仲裁申请书范本 申请人： 被申请人： 风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 申请请求： 1、请求依法裁决被申请人支付申请人2008年3月至2010年2月期间的加班工资10233.2元。 2、依法裁决被申请人支付申请人2010年2月份工资960元。 3、依法裁决被申请人自2010年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。 4、依法裁决被申请人补足申请人2008年3月至2010年2月期间最低工资差额部分1200元。 5、依法裁决被申请人返还2008年1月至2010年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。 第 2 页共 5 页
6、依法裁决被申请人为申请人补交2005年5月至2007年12月期间以及2010年3月至2010年7月期间的社会保险。 事实与理由： 20XX年5月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自2008年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。2010年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。 综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。 此致 XX区劳动争议仲裁委员会 申请人：______________ ________年______月___日 风险提示：递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复 第 3 页共 5 页
遇到损害赔偿问题？赢了网律师为你免费解惑！访 问>>https://www.doczj.com/doc/b310961935.html, 立案的条件是什么 有人可能会有这样的疑惑，对于报案、控告、举报等案件，司法机关在接到相关材料后，为什么一些案件会被受理，而一些案件不会被立案。对于司法机关的立案条件是什么呢?今天赢了网小编就针对这个问题搜集整理了以下资料为您答疑解惑，希望可以帮到你。 立案条件是什么 根据刑事诉讼法第86条的规定：人民法院、人民检察院或者公安机关对于报案、控告、举报和自首的材料，应当按照管辖范围，迅速进行审查，认为有犯罪事实需要追究刑事责任的时候，应当立案;认为没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任的时候，不予立案。这一规定说明，立案必须具备两个条件： 一、事实条件，即有犯罪事实或犯罪嫌疑人 有犯罪事实，是指有被客观、真实的证据所证明的危害社会的犯罪行为的存在，包括犯罪的预备、实施、未遂、中止和既遂，但是，这不
意味着证实犯罪的证据需要确实充分，但也不应是办案人员凭估计、猜测得出的结论。这里所指“有犯罪事实”，主要是指犯罪事件已经发生，即有犯罪的客体和客观要件;而对犯罪主体和犯罪主观方面的查明则不是立案的必要条件，而是立案后需要进一步查清的问题。因此，此时的证据并不要求达到充分的程度，也不要求一定要查获犯罪人，更不要求查明全部案件的事实和情节。 二、法律条件 即需要追究刑事责任立案追究的行为，必须是具有社会危害性和刑罚应罚性的行为，只有当这种犯罪事实确需追究行为人的刑事责任时，才予以立案。 刑事诉讼法第15条规定，有下列情形之一的，不追究刑事责任。 (1)情节显著轻微，危害不大，不认为是犯罪的。通过划清罪与非罪的界限，保障无罪的人不受刑事追究。 (2)犯罪己过追诉时效期限的。我国刑法对追诉时效作了明确的规定，在立案过程中理应遵守执行。 (3)经特赦令免除刑罚的。特赦是国家对某些犯罪或者特定的犯罪人
有关劳动仲裁申请书合集八篇 有关劳动仲裁申请书合集八篇 在当今社会生活中，申请书应用范围广泛，我们在写申请书的时候需要注意问题。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书8篇，欢迎阅读与收藏。劳动仲裁申请书篇1 本人xxx，男，现年42岁。本人于20xx年6月进入弘大康宝利建筑器材搬运有限公司工资，期间与公司签订了用工合同。用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。而该公司于20xx年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。直到20xx年10月累计拖欠本人工资2万元左右。特此，向贵局申请劳动仲裁，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的仲裁。此致！申诉人：xxx 20xx年7月2日劳动仲裁申请书篇2 一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人xxxx公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。 二、由被诉人承担本案诉讼费用。事实与理由：申诉人原系第一被诉人下属单位xxx厂的职工，因当时的政策需要借调到xxxx厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20xx 年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。xxx厂现在是第二被诉人的下属单位。综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。此致 xxx 市劳动争议仲裁委员会申诉人：xxx xxxx年xx月xx日劳动仲裁申请书篇3 申请人：***，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码**********，
欠薪劳动仲裁申请书范本 申诉人: 身份证号码: 现住: 联系电话: 被申请人: 负责人: 地址: 联系电话: 风险提示: 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 仲裁请求: （1）请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币元。 （2）请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币元。 事实与理由: 申请人于X年X月X日进入被申请人单位工作,担任X岗位,月工资为X元,双方签订了劳动合同期限为X年X月X日到X年X月X日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保,X 年X月X日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为,被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益,现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。 此致 ××市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:__________ _________年______月______日 风险提示: 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;2、劳动关系相关证明,其它证明材料。3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。4、有委托代理人的,提交授权委托书。 附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份
精选仲裁申请书汇总十篇 精选仲裁申请书汇总十篇 在一步步向前发展的社会中，申请书使用的情况越来越多，请注意不同的对象有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编整理的仲裁申请书10篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。仲裁申请书篇1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx 市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：xxxxxxxx有限公司地址：xx市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx 申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金； 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）； 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资； 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资； 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续； 6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。事实和理由 xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合
劳动仲裁申请书 申诉人：＿＿＿＿＿性别：＿＿民族: ＿＿电话：＿＿＿＿＿＿身份证：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编：＿＿＿＿＿ 被申诉人（公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿法人代表：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿ 申请仲裁的事项： 1＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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仲裁申请书 仲裁申请书 申请人：性别：出生日期： 住址： 委托代理人：性别出生日期： 住址： 工作单位： 被申请人： 法定代表人： 住址： 仲裁请求： 1、被请求人立即停止生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵权 产品。 2、被请求人赔偿请求人10万元。 3、被请求人承担本案一切仲裁费用。 事实与理由： 汽车方向盘锁（专利号：zl02231446.6），于2014年5月19日通过国家知识产权局的实用新型检索报告。此专利技术仅应用于深圳市宝安区奥奇锁业有限公司（该公司是原告自家经营的个人独资企业）生产系列方向盘锁，除此之外从未许可任何个人和企业使用本专利技 术。 请求人在2014年1月发现被请求人生产销售侵犯专利“汽车方向盘锁”的侵 权产品，在2014年5月向温州市知识产权局提交了专利侵权纠纷处理请求处理， 温州市知识产权局对被申请人进行了现场查处且组织了开庭审理。后经请求人与被请求人协商，与2014年7月4日双方达成和解并签订了“和解协议”（证据一）。和解协议第一条约定：“被请求人立即停止生产，3个月内收回市场侵权产品存货。被请求人保证在请求人专利有效期内不再生产销售侵犯上述专利产品，否则被请求人赔偿请求人损失10000元（十万元整数）”然而时隔一年，别请求人赔偿请求人仍然在肆意生产销售。被请求人是对和解协议的完全违背。 为了维护申请人的合法权益，特向贵委提出仲裁申请，请依法裁决。 此致 温州市仲裁委员会 申请人： 年月日 附：
1. 仲裁申请书副本一份； 2. 有关证据材料一份。 一、仲裁申请书依据 《劳动争议调解仲裁法》 第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提 交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 仲裁请求和所根据的事实、理由; 证据和证据、证人姓名和住所。 书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。 《劳动人事争议仲裁办案规则》 第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提 交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项： 劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 仲裁请求和所根据的事实、理由; 证据和证据，证人姓名和住所。 书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。 申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。 对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。 第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。 该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当.书面告知被申请 人另行申请仲裁;该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会 应当向被申请人出具不予受理通知书。 被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。 二、仲裁申请书使用范围及解决的问题 《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之
劳动仲裁申请书范本 被申请人： 公司地址: ___ 法定代表人: 电话： 1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币元。 2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。 3、请求裁决被申请人支付X年X月X日至X年X月X日的加 班费合计人民币元。 事实与理由： X年X月X日申请人应聘到有限公司，职位为月 基本工资为元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。X年X月X日被申请人以申 请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的情况下直接通 知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。 1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和 《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不 与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得元的双
倍工资差额赔偿。 2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金。 3、自X年X月X日至X年X月X日，申请人一直每周工作6 天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班 时长合计____小时，休息日加班合计天，因此应支付加班费合计o 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会 依法支持申请人的主张。 此致 XXX市劳动争议仲裁委员会 申请人： 年—月—日 证据及证据目录： 证『： 证据名称：被申诉人的录用通知 证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。 书证名称：工资确认单/考勤确认表
劳动人事争议调解仲裁常见问题解答 （广东省劳动人事争议调解仲裁院根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议仲裁办案规则》和《广东省劳动人事争议处理办法》整理编制） 一、哪些争议属于劳动、人事争议？ 以下争议属于劳动、人事争议： （一）企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织与劳动者之间，以及机关、事业单位、社会团体与其建立劳动关系的劳动者之间，因确认劳动关系，订立、履行、变更、解除和终止劳动合同，工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护，劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议； （二）实施公务员法的机关与聘任制公务员之间、参照公务员法管理的机关（单位）与聘任工作人员之间因履行聘任合同发生的争议； （三）事业单位与其建立人事关系的工作人员之间因终止人事关系以及履行聘用合同发生的争议； （四）社会团体与其建立人事关系的工作人员之间因终止人事关系以及履行聘用合同发生的争议； （五）军队文职人员用人单位与聘用制文职人员之间因履行聘用合同发生的争议； （六）法律、法规规定由劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委员会）处理的其他争议。 提示：事业单位工作人员、公务员因对处分、考核、未按规定确定或者扣减工资福利等人事处理不服，依法应通过申诉解决，不属于劳动人事争议调解仲裁受理范围。 二、发生劳动、人事争议，可以通过哪些途径解决？ 根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四条、第五条以及《人事争议处理规定》第三条的规定，发生劳动人事争议，当事人可以通过下列途径解决：（一）协商。当事人可以自行协商解决，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商。 （二）调解。当事人不愿意协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解。调解遵循双方自愿原则。 （三）仲裁。不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。 （四）诉讼。对仲裁裁决不服的，除法律另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。 三、到哪里申请调解？ 根据《广东省劳动人事争议处理办法》等有关规定，发生劳动人事争议，当事人可以向以下组织申请调解： （一）用人单位劳动人事争议调解组织； （二）人民调解组织； （三）在乡镇（街道）设立的具有劳动、人事争议调解职能的组织； （四）区域性、行业性劳动人事争议调解组织； （五）其他依法设立的具有劳动、人事争议调解职能的组织。 当事人也可以在仲裁、诉讼过程依法申请调解。 提示：上述第二、三项的调解组织不得拒绝受理本区域内发生的劳动人事争议调解申请，原则上应当当场征求对方当事人的意见，并在3日内开展调解。村委、居委（社区）通常设
易法通——法律大数据行业风控专家，10+年的沉淀，数百万的咨询和合同拟审服务数据 | 越沉淀，越专业 北京市劳动仲裁申请书范本 （文中蓝色字体有风险提示） 申请人：_________，性别：____，出生日期：_________年____月_____日，职业：____________，工作单位：_________________公司，邮政编码：______________，家庭地址：__________________________________________，身份证号码：____________________________，手机号码:______________，通讯地址： __________________________________________，电话：________________。 被申请人：________________公司，法定代表人：_________，注册号：________________________，地址： __________________________________________，主要负责人：_________，职务：_________，手机号码：______________，邮编：______________，办公地址：__________________________________________，电话：________________。 请求事项： 1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。 2、裁决被诉人补发申诉人自其_______年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。（以每月人民币_________元计），并补缴社保和住房公积金。 3、裁决被诉人支付申诉人自其_______年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动