内科学考题（一）
一、选择题
A型题
1．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽咳痰反复发作时间应为
A每年发作至少3个月，持续10年以上
B每年发作至少1个月，持续2年以上
C每年发作至少2个月，持续3年以上
D每年发作至少3个月，持续2年以上
E每年发作至少6个月，持续4年以上
2．慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A 副交感神经功能亢进
B 交感神经功能低下
C a受体功能低下
D B受体功能低下
E 副交感神经功能低下
3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A大气道阻塞
B小气道阻塞
C双肺哮鸣音
D桶状胸
E胸片示肺纹理增粗
4．肺气肿时，其主要症状是
A突发性呼吸困难
B夜间阵发性呼吸困难
C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
D紫绀
E心悸
5．肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体症，除了
A．颈静脉怒张
B水肿
C肝肿大和压痛
D尿少
E咳粉红色泡沫样痰
6．男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A支气管粘膜化生
B支气管黏膜肥大
C支气管黏膜萎缩
D支气管鳞状细胞癌
E支气管腺癌
7．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现
A 双肺底湿罗音
B 肝肿大和压痛
C 双下肢水肿
D 胸腔积液
E肝颈静脉回流征阳性
8．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A 卧床休息。低盐饮食
B 使用小剂量强心剂
C 使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷
D使用小剂量作用缓和的利尿剂
E 积极控制感染和改善呼吸功能
9．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正确
A 呼吸频率18次每分
B 潮气量500毫升
C 肺活量为3500毫升
D 时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%
E 每分通气量为8升
10女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入
院。入院时神志清楚，动脉血气分析PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg
吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90MMHg
PaO2 75MMHg。患者出现意识障碍的原因是
A 感染加重
B 气道阻力增加
C 呼吸中枢受到抑制
D 脑血管意外
E 感染中毒性脑病
（11-13）男性，70岁，慢性咳嗽，咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右
近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为
7.5*10^9/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。
11．下列检查中不应作为常规检查的是
A血气分析
B肺功能
C心电图
D胸部X线片
E胸部CT
12．胸部X线片最可能的表现是
A双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影
B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长
E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
13．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是
A胸部X线片
B胸部CT片
C肺功能
D血气分析
E磁共振
（14-15）男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院
14．以下检查对诊断有重要意义的是
A MRI检查
B心电图
C脑电图
D血气分析
E痰培养
15．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是
A抗生素
B尼克刹米
C地西泮
D地塞米松
E氨茶碱
（16-19）男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。16．判断病情严重程度应做何种检查
A肺功能
B血气分析
C胸部X线片
D血清IgE检查
E心电图
17．下列何种诊断更确切
A支气管哮喘
B喘息性支气管炎
C危重型哮喘
D哮喘并发气胸
E哮喘并发感染
18下列那项结果最符合该患者目前的病情变化
A PaCO2降低
B PaO2降低；PaCO2升高
C PaO2降低；PaCO2降低
D肺活量正常，残气量增加
E FEV1降低，残气量正常
19．下列那项治疗不正确
A氧疗
B胸腔穿刺抽气
C控制感染
D静脉滴注氨茶碱和地塞米松
E纠正酸碱失衡
20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A慢性.阵发性.季节性发作史
B呼气性呼吸困难
C肺部听诊哮鸣音
D心脏无特殊体征
E咳粉红色泡沫痰
21．不会引起心力衰竭的疾病是
A风湿性瓣膜病
B急性心肌梗死
C失血性休克
D急性心肌炎
E，高血压
22．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是
A主动脉瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E三尖瓣关闭不全
23．下列那项引起右室压力负荷过重
A三尖瓣关闭不全
B肺动脉瓣关闭不全
C严重贫血
D肺动脉高压
E静脉回流量增加
24．高动力循环状态常见于
A原发性高血压Ⅲ期
B慢性贫血
C肺动脉高压
D主动脉关闭不全
E肺动脉关闭不全
25．心力衰竭的常见原因是
A静脉输液过多.过快
B情绪激动
C不当使用β受体阻滞剂
D肺部感染
E缺血严重
26女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率突然转为规律，50次/分，提示
A已转为窦性心率
B已达洋地黄化
C仍应用洋地黄，给予支持量
D可能为洋地黄中毒
E转为心房扑动伴有房室传导阻滞
27．男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路是也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是
A NYHA分级2级
B NYHA分级3级
C NYHA分级4级
D Killip分级2级
E Forrester分级3级
28女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年长出现下肢水肿,还可能出现症状体征中哪项是错误的
A肝脏肿大,压痛
B呼吸困难加重
C发绀
D胸水
E三尖瓣区乐性杂音
29.35岁心律失常患者,心率150次/分,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,心律规则.该患者最可能的诊断是
A窦性心动过速
B房性心动过速
C心房扑动
D室上性心动过速
E室性心动过速
30.一冠心病患者突然意识丧失,临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断方法是
A瞳孔散大
B呼吸停止
C意识丧失
D颈动脉搏动消失
E血压测不到
(31-33).女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤.患者休息是就有胸闷气短,端坐呼吸.
31.治疗不需要用的药物是
A地高辛
B硝普钠
C奎尼丁
D双氢克尿塞
E卡托普利
32.若治疗出现洋地黄中毒,心电图除下列哪一项均提示洋地黄中毒
A房颤伴频发早搏
B心室率规律整齐,心率50次/分
C房颤伴长R-R间期
D室颤
E ST段鱼钩样改变
33.若是缓慢心律失常治疗时应用
A苯妥英钠
B钾盐
C阿托品
D利多卡因
E胺碘酮
(34-36)一男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰0.4mg.现在心脏听诊,心率为75次/分,心律规则.
34.该患者经治疗,心率最可能转变为
A恢复窦性心律
B心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导
35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查
A颈动脉搏动次数
B颈静脉搏动次数
C桡静脉搏动次数
D股静脉搏动次数
E短绌脉次数
36.确定诊断时,最可靠的诊断依据是
A颈动脉搏动图
B颈静脉搏动图
C心电图
D心电图信号平均技术
E心电图运动试验
(37-40)男性患者.24岁,反复胸闷气短4年近一周加重,端坐时即赶胸闷,伴咳嗽,下肢水肿,肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往无其他病史.
37可能的诊断是
A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全
B先天性心脏病
C肺心病
D心肌炎
E扩张型心肌病
38.患者心功能
A NYHA心功能1级
B NYHA心功能2级
C NYHA心功能3级
D NYHA心功能4级
E Killip分级2级
39.[假设信息]若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用
A倍他乐克(美托洛尔)
C双氢克尿塞
D地高辛
E消心痛
40[假设信息]若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行A查电解质,纠正电解质紊乱
B加用速尿大量利尿
C短期联用多巴胺与硝普钠
D血常规查是否贫血
E查看所用药物剂量剂型是否合适
41诊断反流性食管炎最准确的方法是
A食管测压
B二十四小时食管PH监测
C食管钡餐检查
D内镜检查
E食管滴酸实验
42胃食管反流病治疗至少应维持用药
A3个月
B6个月
C一年
D一年半
E两年
43食管癌最可靠的诊断方法
A X线吞钡
B CT扫描
C超声
D内镜
E黏膜脱落细胞
44关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A立即洗胃及内镜检查
B镇痛
C补液
D口服牛乳
E应用抗生素
45与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A沙门菌
B大肠杆菌
Cα链球菌
D幽门螺旋杆菌
E嗜血杆菌
46胃窦部PH值达到何值G细胞分泌受抑制
A<1.0
B<1.5
C<2.0
D<2.5
E<3.0
47慢性胃炎哪项属于癌前病变
A肠化
B脐状突起
C幽门腺化生
D中度以上不典型增生
48男,40岁,间歇性吞咽困难1年,X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄.首先考虑的诊断是
A反流性食管炎
B食管炎
C食管静脉曲张
D喷门失迟缓症
E食管平滑肌瘤
49.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨灼烧感,上腹巨痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的:
A内镜检查
B口服牛乳
C静脉输液
D给镇静药
E给抗生素
50.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近一个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激实验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选:
A抗溃疡药物治疗2个月
B手术治疗
CX线钡餐检查
D胃镜检查加活检
E连续粪便隐血检查
(51-53)男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年.经有关检查未发现上消化道溃疡.糜烂.肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+).疑诊:功能性消化不良.
51.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病
A糖尿病
B肾脏病
C慢性胃炎
D结缔组织病
E精神病
52.要确定诊断该患症状应持续多长时间
A 2周
B 4周
C 8周
D 12周
E 16周
53.关于该患的治疗除哪项之外均正确
A奥美拉唑
B多潘拉酮
C阿米替林
D限制高脂肪饮食
E普鲁苯辛
(54-56)女性,48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA-19-9升高2倍
54.该患者左上腹可闻及血管杂音最可能原因是
A肿瘤压迫腹主动脉
B肿瘤压迫肠系膜动脉
C肿瘤压迫肝动脉
D肿瘤压迫睥动脉
E肿瘤压迫肾动脉
55.以下那一种检查对此病人的初步诊断有价值
A肝穿刺活组织检查
B口服胆囊造影
C肝和胆囊超声波检查
D抗线粒体抗体滴度
E ERCP
56,B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首先治疗方法是
A手术治疗
B化疗
C放疗
D免疫治疗
E基因治疗
（57—60）男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+++。问题57．该患者首先应考虑的诊断是
A 消化性溃疡
B 急性胃黏膜损害
C 食管贲门黏膜撕裂综合征
D 胃癌
E 胃黏膜脱垂
58．进一步应先做哪项检查
A 胃肠钡餐透视
B 胃液分析
C 内镜
D 腹部B超
E 幽门螺旋杆菌检测
59．应首先采取哪项治疗
A 紧急输血
B 6-氨基乙酸静脉滴注
C 质子泵抑制剂静脉滴注
D 生长抑素静脉滴注
E 血管加压素静脉滴注
60．[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采取哪种治疗
A 质子泵抑制剂+克拉霉素
B 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D 胶体铋+阿莫西林
E 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
61．肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
A 胰岛素
B 高血糖素
C 胃泌素
D 抗利尿激素
E 甲状旁腺激素
62．肾脏可降解下列哪种激素
A 胰岛素
B 甲状腺素
C 降钙素
D 抗利尿激素
E 血管紧张素
63．尿中红细胞管型常见于
A 急性肾小球肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 急性出血性膀胱炎
D 急性肾衰竭
E 慢性肾衰竭
64．女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能是
A 肾小球性蛋白尿
B 肾小管性蛋白尿
C 溢出性蛋白尿
D 分泌性蛋白尿
E 组织性蛋白尿
（65—67）男性，36岁，浮肿，尿少一周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量9g。
65．最可能的诊断是
A 右心衰竭
B 肝硬化
C 重度营养不良
D 肾病综合征
E 急性肾炎综合征
66．此例诊断价值最大的化验是
A 血脂
B 肾功能检查
C 肾B超
D 24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E 蛋白电泳
67．主要的治疗是
A 大剂量青霉素静滴
B 环孢素A
C 血浆置换术
D 肾上腺皮质激素
E 环磷酰胺
（68—70）女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有扣击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5—10/HP。
68．最可能的诊断是
A 尿道综合征
B 急性膀胱炎
C 急性间质性肾炎
D 慢性间质性肾炎
E 急性肾盂肾炎
69．此时抗生素治疗方案应是
A 单剂疗法
B 3日疗法
C 低剂量抑菌疗法
D 2周疗法
E 系统综合疗法
70．假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑
A 慢性肾盂肾炎
B 复发
C 慢性间质性肾炎
D 重新感染
E 慢性膀胱炎
71．与血液病无关的项目是
A 病因学
B 发病机制
C 疾病性质
D 临床表现
E 细胞形态学
72．血液病最基本的诊断技术为
A 血液生化检查
B 细胞遗传学检查
C 骨髓造血细胞形态学检查
D 凝血功能检查
E DNA印迹分析
73．与贫血无关的表现为
A 皮肤黏膜苍白
B 疲乏无力
C 头痛、头晕
D 心悸及呼吸困难
E 发绀
74．女，24岁，2月来面色苍白，巩膜黄染。脾肋下2.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09。Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选
A 输注红细胞
B 脾切除
C 糖皮质激素
D 达那唑
E 保肝治疗
（75—77）男，15岁，贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，Hb：75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血和黄疸。
75．本病人最可能的诊断是
A 海洋性贫血
B 缺铁性贫血
C 遗传性球形细胞增多症
D 异常血红蛋白病
E G-6-P脱氢酶缺乏症
76．欲完善诊断依据，还应选作哪项检查
A 外周血涂片观察
B 血清铁蛋白
C 血红蛋白电泳
D 高铁血红蛋白还原试验
E 抗人球蛋白试验
77．最有价值的治疗是
A 补铁
B 肾上腺皮质激素
C 脾切除
D 输血
E 叶酸及维生素B12
（78—79）女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。
78．首选治疗应是
A 长春新碱+泼尼松
B 马利兰+泼尼松
C 马法兰+泼尼松
D 长春新碱+阿霉素+地塞米松
E 卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
79．下列哪项检查可估计癌细胞的负荷量
A 骨髓中浆细胞比例
B 有无髓外浆细胞瘤
C 血清异常免疫球蛋白量
D 尿中本周氏蛋白量
E 血清β2微球蛋白量
80．慢性ITP血小板破坏的主要场所
A 血循环中
B 肝脏
C 脾脏
D 肺脏
E 骨髓
81．性激素属于
A 氨基酸类激素
B 肽类激素
C 类固醇激素
D 蛋白质激素
E 氨类激素
82．肾上腺皮质激素属于
A 氨基酸类激素
B 肽类激素
C 类固醇激素
D 蛋白质激素
E 氨类激素
83．女性，28岁，妊娠5个月合并甲亢，药物治疗
A 首选PTU
B 首选MM
C 首选TH
D 首选MTU
E 首选CMZ
（84—85）女性，26岁，妊娠5月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L 84．诊断考虑
A 糖耐量降低
B Ｉ型糖尿病
C 应激性高血糖
D 反应性高血糖
E 妊娠期糖尿病
85．药物治疗首选
A 磺脲类降糖药
B 双胍类降糖药
C 葡萄糖苷酶抑制剂
D 噻唑烷二酮
E 胰岛素
（86—90）女性，28岁，妊娠体格检查，尿糖+++，血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。86．诊断考虑
A 应激性高血糖
B 糖尿病
C 糖耐量减低
D 反应性高血糖
E 妊娠期糖尿病
87．治疗主要选择
A 饮食治疗
B 体育锻炼
C 口服降糖药
D 胰岛素
E 无须治疗
88．[假设信息]若患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是
A 40—42周
B 38—40周
C 36—38周
D 34—36周
E 28—32周
89．[假设信息]若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑
A IGT
B IFG
C GDM
D MODY1
E MODY2
90．[假设信息]若妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑糖耐量降低。治疗选择
A 饮食治疗
B 体育锻炼
C 磺脲类降糖药
D 双胍类降糖药
E 胰岛素治疗
91．类风湿关节炎的遗传易感基因是
A HLA-B27
B HLA-DR2
C HLA-DR3
D HLA-DR4
E HLA-DR5
92．关于NSAID类药物的副作用哪项错误
A 胃出血
B 胃穿孔
C 肾间质损害
D 肌肉溶解
E 胃溃疡
93．妊娠可诱发SLE活动，特别在
A 妊娠早期
B 妊娠中期
C 妊娠晚期
D 妊娠早期和产后6个月
E 妊娠晚期和产后6个月
94．女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4x109/L，ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是
A 类风湿关节炎
B 系统性红斑狼疮
C 皮肌病
D 白塞病
E 风湿性关节炎
（95—97）患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重，晨僵时间延长，并出现干咳、气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro罗音。
95．可能的诊断是
A 类风湿关节炎活动
B类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C类风湿关节炎活动+心功能不全
D类风湿关节炎
E 系统性红斑狼疮
96．还需哪些检查进一步明确诊断：
A 抗核抗体谱
B ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C 摄双手X片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CPR，RF，CIC，补体
D 摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E 胸部X片，肺功能测定，RF
97．请选择最佳治疗方案
A 慢作用抗风湿药+NSAID
B 慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C 小剂量激素+免疫抑制剂
D慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg
E慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
（98—100）患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
98．最可能的诊断
A急性肾炎
B 慢性肾炎
C SLE
D 自身免疫性溶血性贫血
E SLE+Evans综合征
99．以下哪一项提示病情明显活动
A 24小时尿蛋白定量增加
B ESR ↑
C 发热
D ANA滴度升高
E 溶血性贫血加重
100．假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误
A 避免妊娠
B 避免肾损药物
C 避免日光及紫外线
D 必要时输血
E 定期门诊随访
101．主要通过消化道传播的肝炎是
A 甲型肝炎
B乙型肝炎
C 丙型肝炎
D 丁型肝炎
E 自身免疫性肝炎
102．下列属于肝硬化门静脉高压表现的是
A 肝掌
B 蜘蛛痣
C 脾大
D肝大
E 男性乳房发育
103．能代表病毒体的病毒的
A核酸
B衣壳
C核衣壳
D包膜
E刺突
104．难28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为
A脑实质型脑囊虫病
B脑室型脑囊虫病
C软脑膜型囊虫病
D脊髓型囊虫病
E单纯皮下及肌肉囊虫病
（105-108）男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。
105．最可能的诊断为
A日本血吸虫病
B伤寒
C疟病
D败血病
E粟粒性结核
106．入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查
A腹部X光片
B B超
C血常规
D腹部CT
E腹腔穿刺
107．体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理
A绝对卧床休息
B禁食
C镇静
D立即手术
E抗感染治疗
108．病变最可能部位是
A胃或十二指肠
B空肠末端
C回肠末端
D横结肠
E降结肠
109．流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
A蚊
B幼猪
C成年猫
D乙型脑炎带毒者
E虱
110．可通过母婴传播的传染病是A甲型病毒性肝炎
B爱滋病
C流行性脑脊髓膜炎
D霍乱
E细菌性痢疾
B型题
（111—113）
A以阻塞性通气功能障碍为主
B以限制性通气功能障碍为主
C 混合性通气功能障碍
D以弥散障碍为主
E以呼吸中枢功能障碍为主111．结核性渗出性胸膜炎
112．阻塞性肺气肿
113．自发性气胸
（114—115）
A TXA2
B 甲状腺素
C 促性腺激素
D PGE2
E 血管生压素
114．肺血管收缩
115．肺血管扩张
（116—117）
A大多发生在儿童
B浸润型多见
C常合并结核性脑膜炎
D并发肺源性心脏病
E从不发生咯血
116．继发性肺结核
117．原发性肺结核
（118—119）
A青霉素类
B氨基糖苷类
C喹诺酮类
D磺胺类
E大环内酯类
118．肺炎球菌肺炎应首选
119．克雷白杆菌应首选（120—123）
A SM
B INH
C PZA
D EMB
E PAS
120．上述药物最易出现副作用的是121．能引起球后视神经炎的是122．可损害第八对脑神经
123．可发生高尿酸血症
（124—126）
A X线大片阴影，呈肺叶和肺段分布
B X线大片状阴影，内有空洞伴液平
C X线右上空洞，周围有斑片状阴影
D X线右下偏心空洞，内壁凹凸不平
E X线左下单个薄壁空腔阴影
124．肺结核
125．肺癌
126．肺脓肿
（127—128）
A胸部CT
B纤维支气管镜检查
C血气分析
D肺功能
E胸部X线检查
127．男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史128．女，21岁，干咳，低热，咯血
（129—130）
A多为单发病灶，以肺段分布
B常为多发病灶，两肺外带多见
C肺部病变继发感染所致
D肺结核空洞继发感染
E肺脓肿直接蔓延
129．吸入性肺脓肿
130．血源性肺脓肿
（131—133）下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制
A心肌缺血、心肌梗死
B心肌疾病
C心肌代谢障碍
D心脏后负荷过重
E心脏前负荷过重
131．维生素B1缺乏病
132．主动脉瓣狭窄
133．慢性贫血
（134—136）急性肺水肿的发生机制
A左室充盈障碍
B左室后负荷突然加重
C左室舒张期过短
D左室排血量急剧下降
E左室舒张期前负荷突然增加
134．急性广泛前壁心肌梗死
135．快速房颤
136．二尖瓣腱索断裂
（137—139）急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主
A吗啡
B快速利尿
C血管扩张
D洋地黄
E氨茶碱
137．二尖瓣狭窄伴快速房颤
138．输液量过大
139．高血压急症
（140—141）
A二联率
B三联率
C四联率
D成对的室性期前收缩
E成串的室性期前收缩
140．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
141．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
（142—147）
Aβ-受体阻滞剂
B氢氯噻嗪
C硝苯地平
D卡托普利
E派唑嗪
142．高血压、窦性心动过速者采用
143．高血压、窦性心动过缓者采用
144．高血压伴严重肾衰竭不宜采用
145．最易引起体位性低血压的药物是
146．最常见的副反应是干咳
147．常致反应性心动过速
（148—150）
A上腹部可听到血管杂音
B高血压发生于蛋白尿之后
C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D满月脸、多毛
E发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常148．慢性肾炎伴高血压
149．肾动脉狭窄
150．皮质醇增多症
（151—152）
A壁细胞
B主细胞
C G细胞
D D细胞
E M0细胞
151．内因子
152．胃蛋白酶原
（153—154）
A哌仑西平
B法莫替丁
C丙谷胺
D奥美拉唑
E胶体铋
153．H2受体拮抗剂
154．质子泵抑制剂
（155—157）
A主要为呕血、黑粪
B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C上腹不适、厌食、恶心呕吐
D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜
E上腹饱胀、嗳气
155．急性化脓性胃炎
156．急性胃黏膜损害
157．急性腐蚀性胃炎（158—160）
A大量呕血、柏油样便
B粪隐血持续阳性
C大便后滴鲜血
D剧烈呕吐后呕鲜血
E黏液血便伴里急后重
158．胃癌
159．食管静脉曲张破裂
160．溃疡性结肠炎
（161—163）
A血清促胃液素明显增高
B血清壁细胞抗体阳性
C血清G细胞抗体阳性
D血清CEA明显增高
E胃酸中度升高
161．胃体萎缩性胃炎
162．卓-艾综合征
163．胃癌
（164—165）
A促胃液素瘤
B胃黏膜脱垂
C十二指肠球后溃疡
D胃癌
E慢性胃炎
164．夜间上腹痛和背部放射痛突出165．左侧卧位上腹痛可缓解（166—167）
A腹腔内脓肿
B腹泻
C瘘管形成
D杵状指（趾）
E腹痛
166．属于Crohn病肠外表现的是167．属于Crohn病并发症的是（168—170）
A难辨梭状芽孢杆菌
B沙门菌
C甲型溶血型链球菌
D幽门螺杆菌
E白色念珠菌
168．与急性化脓性胃炎发病有关169．与消化性溃疡发病有关170．与急性单纯性胃炎发病有关（171—174）
A腹膜透析
B血液透析
C血液滤过
E肾移植
171．老年尿毒症患者宜选用
172．儿童尿毒症患者宜选用
173．糖尿病尿毒症患者宜选用
174．尿毒症合并严重心力衰竭患者宜选用（175—176）
A红细胞管型
B白细胞管型
C上皮细胞管型
D透明管型
E宽而短的管型
175．急性肾小球坏死尿中可见
176．急性肾盂肾炎尿中可见（177—178）
A易形成肾静脉血栓
B肉眼血尿
C无明显临床表现
D全身多脏器受累
E尿中可见大量白细胞管型
177．急性肾盂肾炎
178．肾病综合征
（179—180）
A环磷酰胺
B肝素
C糖皮质激素
D抗生素
E双嘧达莫
179．肾病综合征首选
180．急性肾盂肾炎适用
（181—184）
A小细胞低色素性贫血
B大细胞性贫血
C正细胞正色素性贫血
D小细胞正色素性贫血
E红细胞排列成缗钱状
181．再生障碍性贫血
182．缺铁性贫血
183．巨幼红细胞性贫血
184．多发性骨髓瘤
（185—188）
A中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
B红细胞内游离原卟啉含量增多
C骨髓存在粒、红、巨三系病态造血
D酸溶血试验阳性
E尿甲基丙二酸排泄量增多
185．再生障碍性贫血
186．骨髓增生异常综合征
187．巨幼红细胞性贫血
188．缺铁性贫血
（189—190）
B VLDP方案
C DA方案
D HA方案
E MOPP方案
189．治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选190．治疗成人急性淋巴细胞白血病首选（191—194）
A神经垂体
B腺垂体
C下丘脑视上核、室旁核
D下丘脑腹内侧核
E垂体门静脉系统
191．产生AVP的部位是
192．产生催产素的部位是
193．储存AVP的部位是
194．储存催产素的部位是（195—198）
A胰岛素类似物
B增加靶组织对胰岛素的敏感性
C延缓碳水化合物的吸收
D增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用
E促进胰岛素B细胞释放胰岛素195．磺脲类降糖药的主要作用机制196．双胍类降糖药的主要作用机制197．α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制198．噻唑烷二酮的作用机制（199—200）
A高钙血症
B高PRL血症
C高血糖症
D高胰岛素血症
E难治性高胆固醇血症
199．血浆净化疗法适用于
200．透析疗法适用于
（201—202）
A类风湿结节
B滑膜炎
C血管炎
D洋葱皮样病变
E苏木紫小体
201．类风湿关节炎的基本病理改变是202．SLE的基本病理改变是（203—204）
A NSAID
B NSAID+慢作用抗风湿药
C 糖皮质激素
D 免疫抑制剂
E 糖皮质激素+细胞毒药物
203．类风湿关节炎一旦确诊应早期选用204．狼疮肾炎活动时应选用
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.doczj.com/doc/b39011765.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常
正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床
C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
中南大学内科学试题库 1 / 120 中南大学内科学题库 呼吸系统疾病 总 论 一、选择题 【 A1 型题】 １ 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是: A. 巨噬细胞吞噬 B ． 粘液纤毛系统移送 C. 补体作用 Ｄ. 支气管收缩 Ｅ. 免疫球蛋白 2 、肺循环的特点是： Ａ. 低压、高阻、低容 B. 低压、低阻、高容 C. 低压、低阻、低容 D ． 高压、高阻、高容 E ． 低压、高阻、高容 ３ 、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于： A. 急性支气管炎 B ． 支气管肺癌 Ｃ． 浸润型肺结核 D. 支气管扩张症 E. 慢性心功能不全 ４ 、正常成人总的呼吸膜面积约有: A ． 150m2 Ｂ. 8０m2 C. 1０0m ２ D ． 120m2 E. 2０0ｍ2 5 、国内院内获得性肺炎的病原菌最常见的是: A ． 绿脓杆菌 B. ＭＲＳA C. 肺炎克雷伯杆菌 Ｄ. 肺炎球菌 Ｅ． 鲁氏不动杆菌 ６ 、气管癌引起呼吸困难的特点为： A. 吸气性呼吸困难 B ． 呼气性呼吸困难 C. 呼气延长 D. 混合性呼吸困难 E. 夜间阵发性呼吸困难 ７ 、关于痰液的检查，哪项是错误的: A.痰培养定量培养菌量≥ 10 5ｃfu/m ｌ 可判定为致病菌 B ．痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜ 1０ 个，白细胞> 25 个为相对污染少的标本 C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断 Ｄ.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低 E ．痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值 ８ 、下列哪项不是影响肺换气的因素： Ａ. 呼吸膜面积减少 B ． 动 - 静脉短路增加 C. 呼吸膜厚度增加 Ｄ. 生理无效腔增加 E ． 呼吸道阻力增加 ９ 、下列哪项不符合限制性通气功能障碍： A ． 肺活量减低 Ｂ. 残气量增加 C. 第一秒用力呼气量 Ｄ. 肺总量减低 Ｅ. 最大呼气中期流速正常 10 、下列叙述哪项错误: A.潮气量是平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量 Ｂ.肺总容量 = 潮气量 + 补吸气量 + 余气量 C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量 D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量 Ｅ.每分钟通气量 ＝ 潮气量×呼吸频率 【 Ｃ 型题 】 A. 气体交换的功能血管 B. 气道、胸膜的营养血管 Ｃ. 二者均是 D. 二者均无 １１ 、支气管动静脉 12 、肺动静脉 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎 一、选择题 【 A1 型题 】 １. 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是: Ａ. 埃可病毒 Ｂ． 鼻病毒 C ． 柯萨奇病毒 D. 副流感病毒 E. 流感嗜血杆菌 ２. 细菌性咽 - 扁桃体炎最常见的病原体是： Ａ. 肺炎链球菌 B. 奴卡菌 C. 葡萄球菌 D. 溶血性链球菌 Ｅ. 流感嗜血杆菌 3 、 病毒感染时外周血象表现为： A. 白细胞计数升高 Ｂ. 中性粒细胞比例升高 C ． 核左移 D. 淋巴细胞比例降低
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
2010护理学副高职称试题-案例题 病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。 1．提问：下列哪些症状与患者的疾病有关？ A．呃逆 B．腹部反跳痛 C．腹胀 D．黄疸 E．排便困难 F．皮肤干燥，弹性差 G．水肿 H．停止排气 提示：该患者经检查确诊为机械性肠梗阻。 2．提问：下列哪些不是处理该患者的主要措施？ A．物理降温 B．禁食 C．立即行术前准备 D．胃肠减压 E．留置导尿 F．清洁灌肠 G．补液 H．胃管注入石腊油 3．提问：给病人行胃肠减压的作用是： A．降低胃肠道内压力，改善局部血液循环 B．促进部分消化液和胃肠激素的分泌 C．改善呼吸功能 D．减少肠腔内的细菌与毒素及其移位 E．减轻肠麻痹和腹胀 F．减轻呕吐 提示：入院后急查血常规：Hb170g／L，RBC6.2×10[~12.gif]/L，WBC18.5×10[~9.gif]／L。血气分析：PH7.45，PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg)，PaCO[2.gif]5.32kPa（40mmHg)，BE:-8mmol ／L，AB18mmol／L，SB19mmol／L。血钾：2.8mmol／L，钠156mmol／L，氯100mmol ／L，钙2.5mmol／L。尿比重：1.028。 4．提问：根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？ A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒． C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代偿性呼吸性酸中毒 提示：入院后急查血常规：Hb170g／L，RBC6.2×10[~12.gif]/L，WBC18.5×10[~9.gif]／L。血气分析：PH7.45，PaO[2.gif]13.3kPa（100mmHg)，PaCO[2.gif]5.32kPa（40mmHg)，BE-8mmol ／L，AB18mmol／L，SB19mmol／L。血钾：2.8mmol／L，钠156mmol／L，氯100mmol
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜
答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A．多见于青年 B．有紫绀 C．气促明显，多是持续性 D．桶状胸不明显 E．呼吸音正常 2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化 3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A．过敏原皮试明性 B．IgE正常 C．多发于老年 D．间歇性发作 E．嗜酸粒细胞正常 4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A．多脏器功能衰竭 B．DIC C．肺水肿 D．自发性气胸 E．纵隔气肿 5．最常见的肺炎类型是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．过敏性肺炎 6．肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散 B．继发性支气管扩张 C．继发性支气管肺癌 D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E．吸入性肺脓肿 7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．头晕、头痛 D．视力模糊
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．梗塞后心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．急性冠状动脉功能不全 9．治疗变异型心绞痛，应首选 A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．冠状动脉扩张剂 D．硝酸异山梨醇酯 E．长效硝酸甘油制剂 10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐 11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A．静脉注射利尿剂 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．闭式分离术 D．直视分离术 E．人工瓣膜置换术 12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A．心前区痛 B．干咳、嘶哑 C．呼吸困难 D．吞咽困难 E．烦躁不安 13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指 A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音 14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选 A．考来烯胺 B．多潘立酮 C．甲氧氯普胺 D．西沙必利 E．胶体次枸橼酸铋 15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 https://www.doczj.com/doc/b39011765.html, 2020年小儿内科学（高级职称）考试题库 第7章呼吸系统疾病中 试卷大题名称：A1/A2型题 试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 134．社区获得性细菌性肺炎，常见的病原菌是（ ）。 A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠埃希菌 E．结核杆菌 【答案】A 135．重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者（ ）。 A．双肺闻及广泛中细湿性啰音 B．肺部炎症范围广泛 C．烦躁不安伴食欲减退 D．累及循环、神经、消化系统等 E．稽留热 【答案】D
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书https://www.doczj.com/doc/b39011765.html, 136．呼吸道异物的确诊检查是（）。 A．肺功能 B．血常规 C．气管镜或支气管镜 D．胸腔穿刺 E．血气分析 【答案】C 137．可以通过X 线检查确诊的异物是（ ）。 A．果仁 B．塑料 C．金属 D．胎粪 E．植物类 【答案】C 138．关于纤毛，叙述正确的是（）。 A．纤毛有9个中心微管 B．纤毛呈“9＋2”结构 C．纤毛有2个外周微管 D．纤毛只存在于呼吸道
E．纤毛的核心结构是微管 【答案】B 139．关于原发性纤毛运动障碍，叙述错误的是（）。 A．原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病 B．原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎、中耳炎、反复肺炎、支气管扩张C．Kartagener综合征由下列三联征组成：中耳炎、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位 D．原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征、不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷E．原发性纤毛运动障碍男性可有不孕 【答案】C 140．诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是（）。 A．在痰液、胃液或支气管－肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞（含铁血黄素细胞） B．贫血 C．肺部间质病变 D．粪隐血试验 E．牛奶蛋白过敏 【答案】A 141．肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是（）。 A．输血
2015 年普通内科学主任副主任医师考试题库(模拟试题) 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点答案选项： A.附着点炎 B.HLA-B27 阳性 C.骶髂关节炎 D.RF(+) E.血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A.酶联免疫吸附法(ELISA) B.间接免疫荧光法(n F) C.胶体金标记和快速膜渗滤技术 D.乳凝法 E.WesternBlot 法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A.三个月来多数日子髋关节疼痛 B.晨僵w 30分钟 C.ESR>45mm /小时 D.年龄》40岁 E. ESR未查，髋屈曲w 115°
正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A.雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B.手指呈腊肠样肿胀 C.手背肿胀 D.关节疼痛 E.面具脸 正确答案: A 5、30%?50%白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A.肘关节 B.肩关节 C.膝关节 D.髋关节 E.腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91. 5%的血管炎病是 答案选项： A.变应性肉芽肿血管炎 B.风湿性多肌痛 C.巨细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎 E.大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A.受累动脉不易形成侧支循环 B. 5 年生存率为93. 8％ C. 10 年生存率为90. 9％ D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E.常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A.Wegener 肉芽肿 B.变应性肉芽肿血管炎 C.显微镜下多血管炎 D.巨细胞动脉炎 E.过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A.眼科医师系统描写
2019年医学高级职称考试试题(心血管内科)真题【心血管内科—正高题】 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：℃，P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 第1问对该患者的处理应选用 A 利多卡因 B 胺碘酮 C 新斯的明 D 毛花苷c E 维拉帕米 F 普罗帕酮 准确答案：B F 答案解读：该患者存有心律失常，但心功能暂无异常，在不能确定室性或室上性心律失常的情况下，可选用广谱的抗心律失常药物胺碘酮和普罗帕酮。 提示次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。 第2问准确处理应首选 A 普鲁卡因酰胺静注 B 利多卡因静注
C 毛花苷C静注 D 索他洛尔静注 E 胺碘酮静注 F 维拉帕米静注 准确答案： D E F 提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。 第3问紧急处理首选 A 毛花苷C静注 B 抗心动过速起搏器 C 紧急外科手术 D 机械性刺激迷走神经 E 射频消融术 F ß受体阻滞剂 G 同步直流电复律 H 非同步直流电复律 准确答案：同步直流电复律 提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。 第4问宜选用的处理措施是 A 延长旁道传导时间和不应期的药物 B 使心肌兴奋的药物
C 射频消融术 D 缩短旁道传导时间和不应期的药物 E 延长房室结传导时间和不应期的药物 F 缩短房室结传导时间和不应期的药物 G 抑制心肌兴奋性的药物 准确答案：A C 提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。 第5问应考虑的诊断有 A 预激综合征伴室上性心动过速 B 加速性室性异搏心率 C 快速房颤 D 室上伴房颤 F 室性心动过速性心动过速 E 预激综合征 G 室上性心动过速伴差传 准确答案：A E F G 提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。 第6问此时应考虑的诊断有 A 多源室速 B 多形室速
内科学 适用于 2015年级临床、影像专业专升本层次 、单项选择题 1.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药 物（） A、阿替洛尔 B、巯甲丙脯酸 C 、哌唑嗪 D 、甲基多巴 E 、尼群地平2?女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有n级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（） A、高血压危像 B 、高血压脑病 C 、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E 、肥厚性梗阻性心肌病 3.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（） A、RonT型室早 B 、多源性室早 C 、偶发性室早 D、成对或连续出现的室早 E 、频发性室早（＞5次/分） 4?急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是) A、距胸痛出现时间超过6小时 B 、年龄超过70岁 C、有糖尿病史D颅内出血 E 、高血压病史 5.女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次 20?30min , 动态心电图检查示发作时心电图n、川、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢 复正常，有关该患者治疗最合理的是（） A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B、口服B受体阻滞剂治疗 C、口服长效钙拮抗剂治疗 D、口服ACEI治疗 E、考虑溶栓治疗 6?下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（） A、胸骨后压榨性疼痛持续 15分钟 B、心前区一过性胸痛 C、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解 D、上腹痛，含硝酸甘油后 2分钟缓解 E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻 7?各种胰酶原进入十二指肠后。在肠肽酶作用下首先激活（） A、激肽酶原 B、胰蛋白酶原 C 、弹力蛋白酶原 D、磷脂酶原 E 、糜蛋白酶原 &鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大（） A、血清淀粉酶明显增咼 B 、血钙降低 C、血清正铁血白蛋白阳性 D 、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑
内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345
肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱
临床医学专业内科学考试试题,(1B卷) 2020级临床医学专业内科学考试试题 (1B卷) 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1、肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选? A.青霉素 B.红霉素或阿奇霉素 C.氨基甙类抗生素 D.环丙沙星 E.头胞唑啉 2、降低肺心病病人肺动脉高压的关键治疗是 A．呼吸兴奋剂 B．支气管扩张剂 C．强心剂 D．氧疗 E．利尿剂 3、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘? A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部收缩期杂音D.心率快偶有期前收缩 E.静注氨茶碱有效 4、下列哪项不适宜肺心病急性加重期的治疗 A．持续低流量吸氧 B．早期足量应用强心剂C．及时控制呼吸道感染 D．保持呼吸道通畅 E．静脉用支气管扩张剂5 、下列哪项为呼吸衰竭时的血气表现 A．PaO2 75 mmHg, PaCO2 65 mmHg B．PaO2 70 mmHg, PaCO2 60 mmHg C．PaO2 65 mmHg, PaCO2 55 mmHg D．PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHg E．PaO2 55 mmHg, PaCO2 45 mmHg 6、哪项不属于继发型肺结核 A．干酪样肺炎 B．结核球C．浸润性肺结核 D．结核性胸膜炎 E．纤维空洞性肺结核 7、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A.纤维
支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定 8．哮喘重度发作的处理哪项是错误的 A．氧疗 B．静脉用肾上腺皮质激素 C．静脉滴注氨茶碱 D．雾化吸入β2受体激动剂 E．控制补液量 血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的? A.服镇静药,卧床休息 B.应用抗菌素控制腹泻 C.不必用降血氨药物 D.积极应用利尿剂 E.禁止蛋白质饮食34．下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症 A．穿孔 B．幽门梗阻 C．出血 D．吸收不良综合征 E．癌变 35．In the patient above,his blood ammonia level is twice his baseline.Which of the following is a likely precipitating factor? A.bleeding esophageal varices B.noncompliance with diuretic therapy C.excessive lactulose therapy D.insufficient protein ingestion E.recent alcohol ingestion 36．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A．腹水患者必须限制钠、水的摄入 B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D．快速利尿消退腹水促使病情缓解 E．腹水减退后，仍需限制钠的摄入 37．下列各项中无管型尿的疾病是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．急进性肾小球肾炎 E．肾病综合征 38．肾小球病变的发生机制主要为A．感染性炎症疾病B．免疫介导性炎症疾病
2015年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题（一） 1、某女性患者，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提问：该患者最可能的诊断是： A．血清阴性脊柱关节病 B．痛风 C．类风湿关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨关节炎 F．风湿性关节炎 正确答案: C 提问：该患者的X线片分期为： 答案选项： A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．Ⅴ期 F．Ⅵ期 正确答案: B 提问：患者应做以下哪些检查： 答案选项： A．类风湿因子 B．血沉 C．抗CCP抗体 D．抗核周因子(APF)抗体 E．抗角蛋白抗体(AKA) F．抗聚角蛋白微丝抗体(AFA) 正确答案: ABCDEF 提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施： 答案选项： A．休息 B．关节制动 C．布洛芬0．43／d口服 D．甲氨蝶呤10mgl／w口服 E．抗感染治疗 F．外科手术治疗 正确答案: ABCD 提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是：答案选项： A．2年内发生关节骨侵蚀 B．HLA-DR阳性 C．抗核抗体阳性 D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．多发类风湿结节 F．血沉快 正确答案: A 2、某女性患者33岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2．9×10／L，尿蛋白2+，ANA1:80 此患者最可能的诊断是 答案选项： A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．急性白血病 D．反应性关节炎 E．皮肌炎 正确答案: B 为明确诊断首选的检查是 答案选项： A．双手X线片 B．抗dsDNA抗体 C．HLA-B27 D．RF E．骨髓涂片 正确答案: B 3、某女性患者34岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝 本患者最可能的诊断是 答案选项： A．慢性肾炎 B．未分化结缔组织病 C．混合结缔组织病 D．急性肾炎 E．系统性红斑狼疮 正确答案: E 以下检查对明确诊断最有帮助的是 答案选项： A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况 B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变 C．抗dsDNA、抗体 D．血清补体水平检测 E．免疫球蛋白 正确答案: C 4、某女性患者，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)
中医内科学题库(第1套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号 写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．首先出现感冒之名的医着是：（） A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（） A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是：（） A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪 5．湿阻的病位主要在：（） A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？（） A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？（） A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？（） A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（） A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 10．喘证的病位主要在：（） A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？（） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？（） A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒 13．肺胀的病性多属：（） A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证
得分评卷 人 一、单项选择题：（30道题，每题1分，共30 分） （答案填在下面的表格中） 2011——2012学年第一学期临床医学专业《内科学-1》期末考试试题(A卷) 题号一二三四总分核分人 得分 123456789101112 161718192021222324252627 1、确诊肺结核以下哪项正确： A、病史 B、体格检查 C、X线检查 D、OT试验阳性 E、痰中找到结核菌 2、洋地黄中毒最常见的心率失常是： A、心房纤颤 B、室早二联律 C、传导阻滞 D、心室扑动 E、阵发性室上性心动过速 3、肝昏迷的那一期没有扑翼样震颤： A、前驱期 B、昏迷前期 C、昏睡期 D、昏迷期 E、意识淡漠期 4、上消化道大出血达多少可引起周围循环衰竭： A、500ml B、800ml C、1000ml D、2000ml E、3000ml 5、治疗高血压时，下列哪项原则是错误的： A、高血压急症时，应采取逐步控制性降压 B、尽可能用长效制剂，减
少血压波动 C、所有高血压病人，均应接受降压药物治疗 D、单种药物宜从小剂量开始 E、在治疗高血压同时，应注意并发 症的治疗 6、大多数消化性溃疡病患者与下列哪项细菌感染有关： A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、幽门螺杆菌 D、葡萄球菌 E、溶血性链球菌 7、心功能不全合并下列哪种情况，最适用血管扩张剂？ A、心房纤颤 B、少尿 C、水肿 D、高血 压 E、室性二联律 8、左心功能不全，最早出现的症状是： A、消化不良 B、全身乏力 C、下肢浮肿 D、夜间平卧时或劳累后 出现呼吸困难 E、尿量减少 9、下述哪一种表现不是右心功能不全的体征： A、双肺满布中小水泡音 B、颈静脉怒张 C、胸水和腹水 D、肝脏肿大 E、下肢凹陷性水肿 10、女性，50 岁，半年来上坡感心悸、气急，2 小时前剧烈活动后突感心 悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位 口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为： A、支气管哮喘急性发作 B、急性支气管肺炎 C、急性左心衰 竭 D、自发性气胸 E、全心衰竭 11、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样 杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为： A、风心病、二尖瓣狭窄并左心衰 B、急性心肌梗塞 C、急性 病毒性心肌炎 D、支气管扩张 E、肺梗塞 12、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来 院急诊，查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90 次/分，无明显杂音，此时最主要应立即检查： A、心脏超声心动图 B、抽血查心肌酶谱 C、心电图检查 D、 X 线胸部摄片 E、胸部 CT 13、一青年女性患者，因心悸咯血 2 小时来院急诊，查体：双肺布满湿 罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，ECG 示窦性心律，心率 106 次每分，B 超示二尖瓣口面积小于 1、 0cm，紧急处理应首选哪一项： A、阿托品皮下注射 B、西地兰静注 C、速尿静注 D、垂体 后叶素静注 E、多巴酚丁胺静滴