《健康评估》教学大纲（专升本）
一、课程性质和任务
健康评估是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基础理论、基本技能和临床思维方法的科学，是联系基础医学和临床护理专业课程的桥梁课程。有关健康评估的基本原则适用于所有临床护理专业学科。
本课程的主要任务是使学生掌握健康评估的基础理论、基本知识和基本技能，学会利用正确的方法和技巧获取临床护理资料，以科学的思维方式综合分析解释资料，正确选择护理诊断，并能完成规范的护理病历书写。
二、课程教学目标
本大纲适用于专升本的高级护理专业，依据全面推行素质教育、面向社会、适应未来岗位竞争需要的总要求，本课程的教学目标是：使学生掌握健康评估的基础理论、基本知识和基本技能，具有正确选择护理诊断、并能完成规范护理病历书写的能力。具体的知识、能力、素质目标分述如下：
【知识教学目标】
1、掌握各种常见症状的概念、病因、临床特点与护理评估要点，熟悉各种常见症状的发生机制，了解各种常见症状的相关护理诊断。
2、掌握问诊的目的、主要内容，熟悉问诊的方法与技巧，了解问诊的概念和系统问诊要点。
3、掌握体格检查的正确方法、重要阳性体征的临床特点及意义。熟悉体格检查各项内容的正常状态、其他阳性体征的临床特点及其意义。
4、掌握实验室检查常见检查项目的参考值及标本采集的方法，熟悉常见检查项目异常改变的临床意义。
5、掌握X线检查、超声检查的临床应用，熟悉各项检查前准备，了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。
6、掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联及心电图检查的临床应用，熟悉正常心电图的特点，了解心电图产生的原理及常见异常心电图、其他常用心电学检查。
7、掌握护理病历书写的内容与格式、护理诊断的概念、分类方法及护理诊断的构成，熟悉护理病历书写的基本要求，了解病历的重要意义。
【能力培养目标】
1、能够通过对常见症状的临床表现、伴随症状等资料的归纳和分析，识别健康问题及其病人对它的反应。
2、能够独立对病人进行系统性及针对性的问诊。
3、能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。
4、能够恰当选择使用实验室、X线、心电图、B型超声等辅助检查项目，初步判断其检查结果（尤其是实验室检查结果）的临床意义，提示病人检查前应做的准备和注意事项。
5、能够对临床资料进行综合分析，正确选择护理诊断，并能够书写规范的病历。
6、具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。
【素质教育目标】
1、培养严谨缜密、实事求是的科学态度。
2、培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。
3、培养踏实肯干、团结协作的工作作风。
4、培养治病救人、全心全意为人民服务的高尚医德。
三、教学内容和要求
第一章绪论
【知识教学目标】
1、掌握健康评估的概念。
2、熟悉健康评估的学习目的及要求、健康评估的学习方法及要求。
3、了解健康评估的内容、健康评估的重要性。
【能力培养目标】
具有接受健康评估新理论、新知识、新技术的能力。
【教学内容】
1、重点讲述健康评估的概念。
2、讲述健康评估的学习目的及要求、健康评估的学习方法及要求。
3、简述健康评估的重要性、健康评估的内容
第二章健康评估方法
【知识目标】
1、掌握健康资料的来源、问诊的主要内容。
2、掌握体格检查的基本方法。
3、熟悉问诊的方法与技巧。
4、了解系统问诊要点。
【能力目标】
1、能够对病人进行系统性及针对性的问诊。
2、能熟练运用基本检查方法进行体格检查。
【教学内容】
1、重点讲述问诊的内容（一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史）、体格检查的基本方法（视、触、叩、听、嗅）。
2、简述问诊的概念和系统问诊要点，简述体格检查的概念、讲述体格检查的常用器具、体格检查的注意事项（含检查顺序）。
3、在实践中讲述、示教和练习问诊的方法、技巧及体格检查方法。
第三章常见症状
【知识目标】
1、掌握各种常见症状的概念、常见病因、临床表现及护理评估要点。
2、熟悉各种常见症状的发生机制。
3、了解各种常见症状的伴随症状及相关护理诊断。
【能力目标】
能够通过对病因、临床表现、伴随症状的分析，正确选择护理诊断。【教学内容】
第一节发热
1、重点讲述发热的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述正常体温范围、发热的发生机制。
3、简述发热的伴随症状和相关护理诊断。
第二节水肿
1、重点讲述水肿的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述水肿的发生机制。
3、简述水肿的伴随症状和相关护理诊断。
第三节呼吸困难
1、重点讲述呼吸困难的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述呼吸困难的发生机制。
3、简述呼吸困难的伴随症状和相关护理诊断。
第四节咳嗽与咳痰
1、重点讲述咳嗽与咳痰的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述咳嗽与咳痰的发生机制。
3、简述咳嗽与咳痰的伴随症状和相关护理诊断。
第五节咯血
1、重点讲述咯血的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述咯血的发生机制。
3、简述咯血的伴随症状和相关护理诊断。
第六节发绀
1、重点讲述发绀的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述发绀的发生机制。
3、简述发绀的伴随症状和相关护理诊断。
第七节疼痛
1、重点讲述头痛、胸痛、腹痛的病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述头痛、胸痛、腹痛的发生机制。
3、简述头痛、胸痛、腹痛的伴随症状和相关护理诊断。
第八节恶心与呕吐
1、重点讲述恶心与呕吐的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述恶心与呕吐的发生机制。
3、简述恶心与呕吐的伴随症状与相关护理诊断。
第九节心悸
1、重点讲述心悸的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述心悸的发生机制。
3、简述心悸的伴随症状和相关护理诊断。
第十节呕血与黑粪
1、重点讲述呕血与黑粪的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述呕血与黑粪的发生机制。
3、简述呕血与黑粪的伴随症状和相关护理诊断。
第十一节便血
1、重点讲述便血的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述便血的发生机制。
3、简述便血的伴随症状和相关护理诊断。
第十二节腹泻
1、重点讲述腹泻的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述腹泻的发生机制。
3、简述腹泻的伴随症状和相关护理诊断。
第十三节便秘
1、重点讲述便秘的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述便秘的发生机制。
3、简述便秘的伴随症状和相关护理诊断。
第十四节黄疸
1、重点讲述黄疸的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述胆红素的正常代谢和黄疸的发生机制。
3、简述黄疸的伴随症状和相关护理诊断。
第十五节惊厥
1、重点讲述惊厥的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述惊厥的发生机制。
3、简述惊厥的伴随症状和相关护理诊断。
第十六节昏迷
1、重点讲述昏迷的概念、病因、临床表现及护理评估要点。
2、讲述昏迷的发生机制。
3、简述昏迷的伴随症状和相关护理诊断。
第四章体格检查
【知识目标】
1、掌握体格检查的基本方法（视、触、叩、听）。掌握体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、浅表淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、神经反射的正确检查方法，重要体征及其临床意义。
2、熟悉体格检查的常用器具、体格检查的一般顺序、体格检查各项检查内容的正常状态、其他体征及其临床意义。
3、了解体格检查的概念和注意事项。
【能力目标】
能够对病人进行系统性及针对性的体格检查。
【教学内容】
第一节一般检查
1、重点讲述一般检查中重要体征（体温升高或降低、异常脉搏、呼吸异常改变、血压升高或降低、意识障碍、异常面容、异常步态、淋巴结肿大）及其临床意义。
2、讲述一般检查各项内容的正常状态、一般检查中的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教和练习体温、脉搏、呼吸、血压、营养状态、意识状态和浅表淋巴结的正确检查方法。
第二节头部检查
1、重点讲述头部检查的重要体征（异常头颅、瞳孔扩大或缩小、对光反射减弱或消失、鼻窦压痛、扁桃体肿大）及其临床意义。
2、讲述头部检查各项内容的正常状态、头部检查的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教和练习头部（尤其是头围测量、上睑翻转、咽及扁桃体）的正确检查方法。
第三节颈部检查
1、重点讲述颈部检查的重要体征（甲状腺肿大、颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征、气管偏移）及其临床意义。
2、讲述颈部的外形及分区、颈部检查的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教和练习颈部（尤其是甲状腺触诊、气管偏移）的正确检查方法。
第四节胸部检查
1、重点讲述胸部检查的重要体征（呼吸运动增强或减弱、语音震颤增强或减弱、胸膜摩擦感、胸部异常叩诊音、啰音、语音传导增强或减弱、胸膜摩擦音；心前区外形、心尖搏动移位、心脏震颤、心包摩擦感、心浊音界扩大、异常心音、心律失常、心脏杂音、心包摩擦音）及其临床意义。
2、讲述胸部的体表标志、胸部检查各项内容的正常状态、胸部检查中发现的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述肺脏（视诊、触诊、叩诊、听诊）、心脏（视诊、触诊、叩诊、听诊）的正确检查方法。
第五节腹部检查
1、重点讲述腹部检查的重要体征（腹壁静脉曲张、腹肌紧张、腹部压痛及叩击痛、腹部包块、波动感、肝脏肿大、胆囊肿大、胆囊触痛及莫菲征、脾脏肿大、肝区叩击痛、肾区叩击痛、移动性浊音、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失）及其临床意义。
2、讲述腹部常用体表标志及分区、腹部检查各项内容的正常状态、腹部检查的其他体征及其临床意义。
3、在实践中重点讲述腹部触诊（腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛、腹部包块、肝脏触诊、胆囊触痛及莫菲征、脾脏触诊）、腹部叩诊（肝脏叩诊、肾区叩击痛）、腹部听诊（肠鸣音）的正确检查方法。
第六节脊柱与四肢检查
1、重点讲述脊柱活动受限、脊柱压痛及叩击痛及其临床意义。
2、讲述脊柱与四肢各项检查内容的正常状态、脊柱弯曲度改变、肢体的形态异常、肢体的功能异常及其临床意义。
3、在实践中重点讲述、示教、练习脊柱活动度、脊柱压痛、叩击痛的正确检查方法，在实践中讲述脊柱的试验检查和四肢的试验检查的正确检查方法。
第七节生殖器、肛门及直肠检查
1、讲述男性生殖器和肛门及直肠检查的体征及其临床意义。
2、在实践中讲述、示教、练习男性生殖器和肛门及直肠（直肠触诊）的正确检查方法。
第八节神经反射
1、重点讲述腱反射、病理反射、脑膜刺激征、拉赛克征及其临床意义。
2、讲述神经反射各项检查内容的正常状态、浅反射的改变及其临床意义。
3、在实践中重点讲述神经反射的正确检查方法。
第五章实验室检查
【知识目标】
1、掌握血液一般检查、尿液一般检查、粪便检查、肝功能检查及肾功能检查的参考值及异常改变的临床意义。
2、熟悉常用检查项目标本采集的方法。
3、了解其他检查项目的参考值及异常改变的临床意义。
【能力目标】
1、能够根据不同疾病恰当地选择实验室检查项目。
2、能够分析检查结果并初步判定其临床意义。
3、能够指导病人做好检查前准备或正确地留取某些检验标本。
【教学内容】
第一节血液检查
1、重点讲述血液一般检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述血液其他检查项目的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述血液检查标本采集的方法。
第二节尿液检查
1、重点讲述尿液一般检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述尿液其他检查项目的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述尿液检查标本采集的方法。
第三节粪便检查
1、重点讲述粪便一般性状检查和显微镜检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述粪便隐血试验的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述粪便检查标本采集的方法。
第四节肾功能检查
1、重点讲述肾小球试验的参考值、异常改变的临床意义。
2、讲述肾小球功能试验的参考值、异常改变的临床意义。
3、简述肾功能检查标本采集的方法。
第五节肝功能检查
1、重点讲述蛋白质代谢功能检查、胆红素代谢功能检查、血清酶测定的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述肝功能检查标本采集的方法。
第六节浆膜腔积液与脑脊液的检查
1、讲述浆膜腔积液与脑脊液检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述浆膜腔积液与脑脊液检查标本采集的方法、脑脊液检查的适应症与禁忌症。
第七节妊娠诊断试验与精液检查
1、讲述妊娠诊断试验与精液检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述妊娠诊断试验和精液检查标本采集的方法。
第八节临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查
1、讲述临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查的参考值、异常改变的临床意义。
2、简述临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查标本采集的方法。
第五章 X线检查
【知识目标】
1、掌握X线的检查方法、临床应用。
2、熟悉各种检查前的准备。
3、了解X线的特性和X线诊断的基本原理。
【能力目标】
1、能够根据不同疾病恰当选择X线的检查方法。
2、能够指导病人做好X线检查前的某些准备工作。
【教学内容】
第一节 X线检查概述
1、重点讲述X线的检查方法和临床应用。
2、讲述X线的诊断原则和步骤。
3、简述X线的特性和X线诊断的基本原理。
第二节呼吸系统X线检查
1、重点讲述呼吸系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述呼吸系统正常胸部X线表现和常见疾病的X线表现。
第三节循环系统X线检查
1、重点讲述循环系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述正常心脏及大血管X线表现和常见疾病的X线表现。
第四节消化系统X线检查
1、重点讲述消化系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述正常食管、胃及十二指肠X线表现和常见疾病的X线表现。
第五节泌尿系统X线检查
1、重点讲述泌尿系统X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述泌尿系统正常肾、输尿管、膀胱X线表现和常见疾病的X线表现。
第六节骨与关节X线检查
1、重点讲述骨与关节X线的检查方法及检查前、后的护理。
2、简述正常骨与关节X线表现和常见疾病的X线表现。
第六章超声检查
【知识目标】
1、掌握超声检查的临床应用及超声检查前准备。
2、熟悉重要器官的正常声像图和常见疾病的异常声像图。
3、了解超声波检查的概念、超声波的物理特性、超声检查的基本原理和超声检查的类型。
【能力目标】
1、能够根据不同疾病恰当选择超声检查。
2、能够辨认常见疾病的异常声像图并初步判定其临床意义。
3、能够正确地指导病人做好B型超声检查前的准备工作。
【教学内容】
第一节超声检查的基本知识
简述超声检查的概念、超声波的概念和超声波的物理特性、人体组织的声学分型。
第二节超声检查的类型和主要用途
1、重点讲述超声检查的临床应用。
2、简述超声检查的类型和超声检查前的准备。
第三节 B型超声检查的临床应用
讲述肝脏、胆道系统、胰腺、肾、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、妊娠的正常声像图和常见疾病的异常声像图。
第七章心电图检查
【知识目标】
1、掌握心电图描记的操作方法、心电图的常用导联、心电图的测量方法和临床应用。
2、熟悉正常心电图。
3、了解心电图产生的原理、常见异常心电图和其他常用心电学检查。
【能力目标】
1、能够正确地描记心电图，测量心电图及根据不同疾病恰当地选择心电图检查。
2、能够辨认正常心电图和初步辨认常见异常心电图。
【教学内容】
第一节心电图的基本知识
1、重点讲述心电图的常用导联和心电图的临床应用。
2、简述心电图的概念和心电图产生的原理。
3、在实践中重点讲述、示教和练习心电图描记的操作方法。
第二节正常心电图
1、讲述心电图图形命名及生理意义、心电图各波段的正常范围。
2、在实践中重点讲述、示教和练习心电图的测量方法。
第三节常见异常心电图
简述心房与心室肥大、心肌梗死和常见心律失常的心电图表现。
第四节其他常用心电学检查
简述动态心电图、心电图负荷试验、心律变异性、食管电生理检查。
第九章常用诊断新技术
【知识目标】
熟悉各种常用新技术的临床应用。
了解各种常用新技术的基本知识。
【能力目标】
能够根据不同疾病恰当选择不同的诊断技术。
【教学内容】
第一节计算机体层成像
1、讲述计算机体层成像的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述计算机体层成像的基本知识。
第二节磁共振成像
1、讲述磁共振成像的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述磁共振成像的基本知识。
第三节数字减影血管造影
1、讲述数字减影血管造影的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述数字减影血管造影的基本知识。
第四节放射性同位素检查
1、讲述放射性同位素检查的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述放射性同位素检查的基本知识。
第五节介入放射学
1、讲述介入放射学的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述介入放射学的基本知识。
第六节内镜检查
1、讲述内镜检查的临床应用及检查前、后的护理。
2、简述内镜检查的基本知识。
第十章护理诊断
【知识目标】
1、掌握护理诊断的定义、护理诊断的构成与陈述方式。
2、熟悉护理诊断的发展及分类法、护理诊断与医疗诊断的区别。
3、了解护理诊断的步骤及正确选择护理诊断的方法。
【能力目标】
能够对临床资料进行综合分析，正确选择护理诊断。
【教学内容】
第一节护理诊断的概念
1、重点讲述护理诊断的定义。
2、讲述护理诊断与医疗诊断的区别。
3、简述护理诊断的发展。
第二节护理诊断的分类法
1、讲述人类反应形态分类法与功能性健康形态分类法。
2、简述字母顺序排列法。
第三节护理诊断的构成
1、重点讲述现存的护理诊断，有危险的护理诊断。
2、讲述健康的护理诊断、可能的护理诊断、综合的护理诊断。
第四节护理诊断的陈述
1、重点讲述护理诊断的陈述方式。
2、讲述护理诊断的注意事项。
第五节合作性问题
1、重点讲述合作性问题的陈述方式。
2、讲述合作性问题的定义。
第六节护理诊断的思维方法和步骤
1、重点讲述正确选择护理诊断的方法。
2、讲述护理诊断的步骤。
第十一章护理病历书写
【知识目标】
1、掌握护理病历书写的内容与格式。
2、熟悉护理病历书写的基本要求。
3、了解护理病历的重要意义。
【能力目标】
能够书写规范的护理病历。
【教学内容】
第一节书写护理病历的基本要求
1、讲述病历的书写要求。
2、简述病历的概念和重要意义。
第二节护理病历的格式与内容
1、重点讲述护理病历的格式与内容。
2、在实践中重点讲述、示教和练习病历的内容与格式。
五、教学时数分配与按排
按照教学计划规定，《健康评估》共54学时，其中理论教学54学时，实践教学0学时，学时分配与安排见表。
六、使用说明
1、本大纲是根椐专科升本科层次高级护理专业的培养目标和教学计划确立的业务范围和学时。本课程的教学目标、任务和内容，供本科的高级护理专业使用。
2、本大纲教学目标，分知识教学目标、能力培养目标和素质教育目标。知识教学目标分掌握、熟悉、了解三级，凡属掌握和熟悉的内容均为教学重点，应努力通过课堂讲授和运用教具、考试等多种教学手段，使学生理解并掌握；能力教学目标尤为重要，应通过各种实践教学环节，力求使学生能在老师的指导和辅助下达到能和会的要求；素质教育目标同样重要，应通过课堂上教书育人，使学生努力达到本门课程的基本素质要求。
课程编号： 课程名称：健康评估 学时∕学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1.本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2.本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创新的科学探索精神。 3.本课程的考核方式 1.考核性质：考试课 2.考试方式、分制与解释 （1）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90分钟。（2）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%。其中，课堂出勤占总评成绩的20%；操作技能考核占总评成绩的30%。操作技能考核时间为40分钟。 4.教材及参考书 （1）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社
主观资料:通过问诊获得的健康资料. 客观资料:经体格检查、实验室或其他辅助检查(心电图、影像学)所获得的健康资料. 健康评估收集病人的资料:问诊、身体评估、实验室检查和器械检查 发绀：指血液中脱氧血红蛋白(﹥50g/l)增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。 上消化道最常见的病因依次:消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变. 呕血与黑便的临床表现:5ml(大便隐血试验阳性)50—70ml以上(黑便)胃内积血250—300ml(呕血) 卧位变立位或坐位时出现头晕、黑朦、心悸、口渴、冷汗提示血容量不足,出血量较大. 黄疸:由于血清中胆红素浓度增高(﹥34.2umol/l),致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征. 黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸 自我概念:是人格结构的重要成分,为人们通过自己内在和外在特征,以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”. 自我概念的评估:会谈、观察、画人测验、评定量表测评. 文化休克:是人们对生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历. 文化评估:会谈、观察. 护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。 中毒性呼吸困难:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时,由于血液中酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢引起呼吸困难.病人多表现为深长而规则的呼吸,可伴有鼾声. 谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态. 按疼痛起始(原始的起始)部位如何进行分类 皮肤痛:疼痛刺激来自体表,多因皮肤粘膜受损而引起.特点:双重痛觉.即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1—2秒之后出现的定位不明确的烧灼样痛. 躯体痛:指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛.以骨膜的痛觉最敏感.肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 内脏痛:主要因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学刺激等引起的.可为钝痛、烧灼痛或绞痛、定位常不明确. 牵涉痛:心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧；胆囊痛可牵涉至右肩；胰腺痛可牵涉至左腰背部. 神经痛:表现为剧烈灼痛或酸痛. 假性痛:指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢病人仍可感到已不存在的肢体疼痛. 心绞痛:1部位:胸骨上、中段之后,心前区向左肩、左臂内侧达无名指、小指放射2性质:压迫性不适或紧缩、闷胀、堵塞、烧灼感.3强度:中到重度4持续时间:3—5秒 5诱因:体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟6缓解因素:停止活动,舌下含服硝酸甘油 消化性溃疡1部位:上腹中部或偏左、偏右2性质:钝痛、烧灼痛、胀痛、饥饿感3节律:与进食有关 急性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎持续性广泛性剧痛伴腹肌紧张、板状强直 另: 1.心绞痛－左肩和左前臂内侧疼痛； 2.胆囊疾病疼痛－右肩痛； 3.胰腺疾病疼痛－左腰背部。 4.麦氏点:脐与右髂前上棘连线中外1/3交点 5.中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛：消化性溃疡穿孔 6.中上腹持续性剧痛：慢性胃炎、及胃十二指肠溃疡 7.上腹持续性钝痛或刀割样：急性胰腺炎 8.阵发性绞痛：胆石症或泌尿系结石 9.餐后痛－胆胰疾病、胃溃疡或肿瘤、消化不良 10.饥饿痛发作呈周期性、节律性－十二指肠溃疡 11.与月经相关－子宫内膜异位症、卵泡破裂 12.胆囊炎或胆石症：进食油腻食物可诱发 13.急性胰腺炎：酗酒、暴饮暴食可诱发 14.肝脾破裂：腹部受暴力可诱发
《健康评估》课程标准 一、适用对象 普通高考和对口高考升学学生 二、适用专业 护理专业 三、课程性质 本课程是护理专业的基础专业课，在第二学期开设。 本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。 四、设计思路 《健康评估》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。强化实践教学，重点培养学生的职业能力。 五、课程目标 1.知识与技能目标 （1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义； （2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义； （3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估； （4）能运用交谈技巧，正确地收集护理对象健康史的有关资料； （5）会根据不同症状的特点，全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断； （6）能正确进行全面的、系统的身体评估； （7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义，并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；
2.过程与方法目标： （1）学生会操作心电图机； （2）使学生能对疾病做出初步评估。 （3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料，进行系统的整理，按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估； （4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。 3.情感态度与价值观目标： （1）通过学习健康评估理论课，充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性； （2）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯，能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去； （3）培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。 六、参考学时60 ，参考学分4 七、课程内容 1.课时分配表 2. 项目/单元设计
健康评估 交卷时间：2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指（） ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型
? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分：0知识点：健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分：2知识点：健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是
? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 9.
《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种： (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的，而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映： 1．健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2．健康和疾病是一种连续过程，处在一条连线上，其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3．任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上，且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4．连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康，强调健康有主、客观两个方面，即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态，它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉，也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素：(一)社会因素：影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织；(三)社区人口；(四)社区环境；(五)不良行为方式；(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线，正常防御线，弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人，而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系，所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下： 1．评估 (1)第一阶段评估：评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估：主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估：确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
《母婴保健》课程标准 一、课程基本信息 课程名称：母婴保健 课程代码：10321119 课程类别：专业技能课 课程类型： B类（理论＋实践课） 是否为精品课程：院内一般课程 适用专业：助产 总学时：54学时（理论学时数：36学时，实践学时数：18学时） 开课系部：护理部 授课教研室：妇儿教研室 二、课程定位与课程设计 （一）课程性质与作用 母婴保健是中等卫生职业教育助产专业一门重要的专业方向课程,本的主要内容是期保健、孕期保健、分统期保健、产期保健母乳限养与孔别保生儿9题儿保健以及婴儿童早期综合发展指导。本课程的任务是使学生了解孕产知和儿的生理、心理及社会行为特点,掌握其保健的基本知识和基本技能;能与及求进行通,进行母婴保健和科学育儿指导:能进行预防技种指导:能开展保物法法的直传教育,初步实施对孕产妇的健康管理。本课程的先修课程包括能有文化体有与康、公共艺术等公共基础课及解剖学基础、生理学基础、基础护理、健康评估、产科学基助产技术等专业核心课。 （二）课程设计的理念与思路 1.课程设计理念与思路 （1）在课程目标上注重提高学生的科学素养，为学生的终身发展、可持续发展、迅速发展奠定知识与技能基础。在课程的结构上，更注重课程的选择性与整体性，精选母婴专业实用、用为主要内容，同时重注学生学习兴趣的养成与知识整体性的贯穿。在课程内容上体现了时代性、基础性、选择性，精选学生必备知识与技能，加强与学生生活、现代社会与科技发展的联系，反映当代科技的发展成果与创新思想，培养学生社会参与意识。在课程实施上提倡教学方式多样化，让学生参与、勇于、乐于参加思考、实验、探究，逐步使学生养成科学的态度与精神。在课程评价方式上更注重学生学习过程的评价，通过理论与实践相结合，以激励的方式使学生在原有水平的基础上更上一层。 （2）依托医学行业，课程坚持以服务为宗旨、以就业为导向，主动适应卫生事业迅速发展的要求，面向基层医疗卫生机构、社区卫生服务第一线培养专科层次的应用性人才。《母婴保健》课程的设置围绕培养目标，以学生科学素养的养成为基础，以各级医疗机构和社区卫生服务中心需求为前提,根据对知识能力素质的需求进行课程设置，体现了中职教育的职业性、实践性、开放性。 （3）在教学过程中，采用多种教学法，将课程内容以学生喜闻乐见的形式讲解透彻。以多媒体讲授法为主，采用角色扮演、案例分析、以问题为中心等教学法为辅的教学法生动活泼的将枯燥的知识传授给学生，使学生系统的掌握相关概念与应用。
第三章 二、家庭得发展阶段 杜瓦尔(Duvall)得家庭生活周期就是目前应用最为广泛得家庭发展模式，分为8个阶段。 1．新婚期家庭家庭在新婚期得主要发展任务为双方相互适应及沟通，建立双方满意得关系，性生活协调及计划生育。 2．婴幼儿期家庭有婴幼儿得家庭得主要发展任务为适应父母角色，产后得恢复，承担经济与照顾孩子得压力。 3．学龄前儿童家庭有学龄前儿童得家庭得发展任务就是抚育孩子，帮助儿童适应与父母得分离，注意儿童得身心发展。 4．学龄期儿童家庭有学龄期儿童得家庭，其主要任务就是教育孩子，使孩子逐渐适应学校与社会化。 5．青少年期子女家庭有青少年期子女得家庭，应注意青少年得教养与沟通，青少年得性教育及与异性得交往等。 6．青年期子女家庭有青年期子女得家庭，应把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持，父母与孩子得关系为成人关系，父母逐渐感到孤独。 7．空巢期家庭子女长大成人，逐渐离开家庭后，恢复了只有夫妻俩人得生活，重新适应婚姻关系，开始计划退休后生活。 8．老化期家庭老化期家庭，经济及生活依赖性高，面临各种老年疾病，适应与应对多种丧失如退休、丧偶、死亡等。 三、家庭得构成及功能 (一)家庭结构 1．家庭外部结构就是指人口结构，即家庭规模或类型。
2．家庭内部结构家庭内部结构就是指家庭成员之间得相互作用与相互关系，表现为家庭中得权力结构、家庭角色、沟通类型与价值观四个方面。 家庭得权力结构就是指一个家庭成员影响其她成员得能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型与情感权威型四种类型。 (3)沟通类型：根据沟通内容就是否与感情有关，可以分为情感性沟通与机械性沟通。根据沟通时表达信息得清晰程度，可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息就是否直接指向具体得接受者，可分为直接沟通与间接沟通。 (二)家庭得功能 1．满足情感功能2．帮助社会化功能3．养育功能4．提供经济功能 5．提供健康照顾功能 (三)家庭资源 家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需得物质与精神上得支持，称作家庭资源。 一般而言，家庭资源可分为家庭内部资源与家庭外部资源。 1．家庭内部资源 (1)经济支持；(2)精神支持；(3)医疗处置；(4)爱；(5)信息或教育；(6)结构得支持2．家庭外部资源 (1)社会资源；(2)文化资源；(3)宗教资源；(4)经济资源；(5)教育资源；(6)环境资源；(7)医疗资源 (四)家庭环境 家庭环境得评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区得关系三个方面。 四、家庭健康评估得必要性
护理专业课课程标准 2012年10月20日杨海云 护士是非常神圣的职业，被人们誉为“白衣天使”。既然是救死扶伤，那么在学习过程中也是来不得半点马虎的。我针对下学期将要授课的这几门专业课的教学目的，做以阐述。 一、内科护理学 （一）、课程简介 《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。 该课程符合不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。因此，课程教学要注重理论和临床相结合，理论课和见习课比例保持在3：1；紧密结合临床新进展，通过临床见习和新知识、新业务、新技术，使学员充分认识《内科护理学》在护理学中的重要地位，激发学员学习的主动性和积极性。(二)、课程目标 通过本课程的学习，学生可从观察和判断病情的角度出发，了解常见疾病的发病机理、常见病因，掌握疾病的临床类型、表现和并发症，识别检验结果；掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育，熟习常用药物的作用、不良反应；在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上，通过见习和实习，学生应具备以护理对象为中心，能理论联系实际，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，提出护理问题，有效护理干预，准确护理评价；从护士角色切入，学会如何与病人沟通、观察病情，具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力；并能实施正确的护理和健康教育，为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。 1.知识与技能 (1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。 (2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。 (3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。 (4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措
**司法局 社区矫正对象心理健康评估办法（试行）为进一步增强社区矫正工作的针对性、科学性和系统性，优化管理资源配置，加强社区矫正对象管理，提高矫正工作质量，根据两院两部《社区矫正实施办法》，结合我区工作实际，制定本办法。 一、指导思想 社区矫正对象心理健康评估以唯物辩证法为指导，以提高刑罚执行效果为根本出发点，客观、科学地进行评估。 二、心理健康评估的任务与目的 心理健康评估就是通过对矫正对象危险指标的测验、分析和判断，评估矫正对象的人身危险性及心理健康程度，并对矫正对象进行危险等级分类，为社区矫正对象分类管理、分阶段教育，为社区矫正工作规范化、科学化提供根据。 三、心理健康评估的工作主体和评估对象 (一)心理健康评估工作在区司法局的指导下，主要由司法所社区矫正工作人员完成，社区矫正专职社会工作者，社会志愿者予以协助。 (二)心理健康评估对象为被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行以及剥夺政治权利，并在社会上服刑的罪犯。 四、心理健康评估指标 (一)静态指标：即历史形成的难以被影响而减少风险程度的指标。包括5个大类： （1）犯罪与服刑表现记录；（2）教育和工作背景； （3）经济状况；（4）家庭和婚姻状况；（5）居住指标。 (二)动态指标：即主观表现的容易被影响而减少风险程度的指标，包括5个大类： （1）休闲和娱乐活动情况；（2）交友情况； （3）酗酒和使用毒品情况；（4）心理、情绪和人格特征； （5）生活态度及政治倾向。 五、风险等级
为了与分类管理相衔接，将风险程度分为高、中、低三个等级。每个等级划定相应的分数区间，综合测评最后得分65分以下为低风险等级；65分至77分为中风险等级；77分以上为高风险等级。另，在症状自评量表（SCL-90）测评中，若总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2.0分，需转介到**社区矫正人员心理矫正中心进行进一步检查、评估。 六、工作流程 风险评估工作流程共分5个步骤： 1.调查情况。工作人员要全面了解测评对象个人、家庭、生活、就业、社会关系、违法犯罪史、认罪悔罪态度及服刑表现、生活态度和政治倾向等情况，并做好纪录。 2.测量打分。根据调查情况客观地填写他评量表（危险程度可能性评估量表），并安排社区矫正对象填写自陈量表和症状自评量表（SCL-90）。之后，对测量结果进行评分，并填写《矫正对象心理健康评估记录表》。要注意的是，社区矫正对象测试前，工作人员要教育和引导他们积极配合，使其真实地表达自己内心的想法和反映实际情况，减少测试的偏误。 3.确定类别。工作人员按照危险程度测评量表测评分数×50%＋自陈量表评分数×40%＋症状自评量表×10％的公式求得该对象测评结果的最后得分，然后根据高、中、低三个类别所规定的分数区间，归入相应的类别。在此基础上，由乡镇司法所社区矫正日常工作人员集体研究审定类别，分析测评中反映出的情况，作出评估报告，提出针对性的矫正意见。对于高风险类别人员应转介到东兴区社区矫正对象心理矫正中心进行进一步检查、评估。 4.调整类别。由于矫正对象的情况在不断变化之中，若矫正对象的情况变化比较明显时，须重新测评一次，根据测评结果经集体研究调整类别。并将每次测评结果填入《社区矫正人员心理健康档案》内。 5.评估与分类管理的衔接。对高、中、低三类矫正对象实施不同强度的监管。其中，对高风险类对象纳入分类管理的严管；对中风险类对象纳入分类管理的普管；对低风险类对象纳入分类管理的宽管。根据不同类别，落实相应的管理措施。 七、工作要求 1．工作人员必须全面准确掌握社区服刑人员的个人、家庭、生活等基本情况，并客观地填写量表，以提高测量的准确性。
社区护理课程标准 《社区护理》课程标准 建议课时数： 36 学分：2 适用对象：中等职业学校三年制护理专业 一、课程性质 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第二、三学期开设。 四、课程目标 本课程总体目标是使护生掌握护理基本知识和基本技能，培养护生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各临床护理课程，以及日后走上社区护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
急诊科考试试卷 姓名分数 1.下列各项属于症状的是（） D A．肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D. 心悸 2. 属于诱问，在问诊中，不宜使用的是（） D A. 您哪儿疼痛 B. 您感觉哪不舒服 C. 您是在什么情况下发病的 D. 您上腹痛时向右肩放射吗 3. .血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（） A A.咖啡色 B.粉红色 C.红色 D.暗红色 4. 出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（）天后转黄 C A. 1 B.2 C.3 D.4 5. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B） A 心慌 B心悸 C 肚子胀 D喘不上气 6. 属于病史主体部分的项目是（C） A 一般资料 B 主诉 C现病史 D既往史 7. 关于主诉的描述，错误的是（ D） A 病人感觉最明显的症状 B病人感觉最明显的体征 C病人本次就诊最主要的原因 D对病人痛苦感受的诊断性用语 8. 小儿高热于体温上升期易发生（ C ） A昏迷 B 体重下降 C惊厥 D脱水 9. 以口腔温度为准，低热是指体温在（ A ） A 37.3-38.0 B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上 10. 心绞痛可放射至（A ） A 左肩和左前臂内侧 B 右肩 C 左腰背部 D右腰背部 11. 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（ A ）的特点 A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 12. 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（ B ） A 微痛 B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛 13. 心源性水肿见于（ C ） A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭
课程介绍及课程标准 课程简介 《正常人体结构》是一门经典而又充满着活力的重要的医学核心课程。它的不断发展推动着现代医学的发展，同时又不断地从临床医学的发展中获得更新和发展的动力。课程是由人体解剖学、组织学和胚胎学整合而成，主要阐述正常人体各系统的组成、器官的形态结构以及人胚发生发育规律。在医学中1／3以上的名词均来源于本课程，所涉及的理论知识和技能在医学及医学相关行业的各领域中被广泛应用。特别着重培养学生崇敬、珍惜生命和救死扶伤的职业敬业精神，为职业道德的素质养成教育，培养增强学生社会能力做早期铺垫，在医学发展和医学人才培养中具有重要的地位和作用。 课程是护理、临床医学与医学技术、针灸推拿、康复治疗、医学检验、医疗美容、医学影像等技术专业学生必修的主干课程。通过本课程的学习，使学生能够正确认识和掌握人体各系统的组成，细胞、组织、器官的结构以及相应的功能。为学习后续医学课程以及各专业岗位实践，如护理专业正确的健康评估和临床护理操作等专业能力起到非常重要的支撑作用。 《正常人体结构》课程标准 课程编码：040110121 学时：96学时 适用专业：三年制高职护理 一、课程概述 （一）课程性质 《正常人体结构》是医学基础教育的奠基和支柱课程。其在护理专业中是一门专业基础课。它研究人体正常形态结构、位置关系及其发生发展的科学。其包括人体解剖学和组织学和胚胎学,属于生物学中形态的范畴。 （二）课程定位 《正常人体结构》与医学各科有着密切的关系，是医学科学的一门重要的基础课程。为后续的正常人体功能、病理、药理及各门临床学科奠定的坚实的基础。只有在正确认识人体形态和结构的基础上，才能正确理解人的生理现象和病理过程。否则无法判断人体的正常与异常，区别生理与病理状态，更不能对疾病进行正确的诊断。它培养学生逻辑推理能力，空间想象能力，分析综合能力，能够在标本、模型和活体上辩认人体形态结构。养成严谨求实的科学态度，并培养自学能力。 （三）课程设计思路 本课程突出高职学生的培养目标和定位，坚持把课程教育思想、教育理念与教学实际有机结合，以服务为宗旨，以就业为导向，以职业技能训练为核心，全面有序地进行课程理论和实验教学改革，努力适应经济社会发展对卫生人才培养的新形势新需求。
症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,就是健康评估的重要内容。 体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 问诊:就是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集 主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间 现病史:起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状 水肿:人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。 脱水:指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 疼痛:就是机体受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 恶心:上腹部不适,紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状:皮肤苍白、冷汗、血压降低、心动过缓 呕吐:胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外。 呕血:上消化疾病(屈氏韧带以器官,包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰)或就是全身疾病引起急性上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。 黑便:上消化道出血时部分血液经肠道排出,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,又名柏油便。 心源性哮喘:高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律的呼吸困难。 蜘蛛痣:就是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大小不等,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸与肩部等上腔静脉分布的区域 慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤,严重结核病等 甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,成惊愕状 黏液性水肿面容:面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛头发稀疏。见于甲状腺功能减退症 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大 满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮,唇可有小须。见于cushing综合症及长期应用肾上腺糖皮质激素者 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种贫血患者。 触诊:就是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。 落日现象:颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情,见于脑积水 颈静脉怒张:若取30-45度的半卧位,静脉充盈,坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体容。 答：健康评估的具体容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
时需Sr彳 《健康评估》课程标准 课程编号： 课程名称：健康评估 学时/学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1. 本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的 桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2. 本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义； 6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标
------------------- 时磊5说----- - ---- ------- 时需Sr彳 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的 临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和 态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创 新的科学探索精神。 3. 本课程的考核方式 1. 考核性质：考试课 2. 考试方式、分制与解释 （1 ）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%理论考核时间为90分钟。 （2 ）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核： 课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%其中，课堂出勤占总评成绩的20% 操作技能考核占总评成绩的30%操作技能考核时间为40分钟。 4. 教材及参考书 （1 ）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社 （2 ）参考资料 《健康评估》，人民卫生出版社
1. 水肿的主要护理诊断有哪些？ 体液过多:与右心功能不全有关 皮肤完整性受损或有皮肤完整性受损的危险:与水肿所致组织,细胞营养不良有关 活动无耐力:与胸,腹腔积液所致呼吸困难有关 潜在并发症:急性肺水肿 2．简述发热的护理诊断及相关因素。 体温过高:与病原体感染有关 体液不足:与体温下降期出汗过多和液体量摄入不足有关 营养失调:低于机体需要量与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关 潜在并发症:意识障碍:惊厥 3．试述咯血与呕血的鉴别。 4．简述心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的特点。
5. 正常瞳孔的直径是多少？异常变化的临床意义是什么？ 正常瞳孔圆形,直径2-5mm 双侧等大等圆受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小 异常变化 瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则 瞳孔大小改变:瞳孔缩小见于虹膜炎症,有机磷农药中毒或毛果芸香碱,吗啡 等药物反应. 瞳孔扩大见于外伤,颈交感神经受刺激,青光眼或阿托品等药 物反应 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变,见于脑外伤,脑肿瘤,中枢 神经梅毒,脑疝等 瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人,双侧瞳孔散大伴对光反射消失为 濒死的表现. 6. 简述呼吸困难的护理诊断及相关因素。 低效性呼吸型态:与上呼吸道梗阻有关,与心肺功能不全有关 活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 气体交换受损:与心肺功能不全,肺部感染等引起有效肺组织减少,肺弹性 减少有关 自理能力缺陷;与呼吸困难有关 语言沟通障碍：与严重喘息有关 7．简述右侧大量胸腔积液的主要体征。 视诊：喜右侧卧，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限，心尖搏动向健侧移位。 触诊：气管移向健侧，右侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失。 叩诊：积液区为浊音或实音，右侧胸腔积液时，心界向左侧移位。 听诊：积液区呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音 8．简述大叶性肺炎的典型体征。 早期—患侧胸廓呼吸运动减小，呼吸音低 中期—肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理性的支气管呼吸音 后期—湿啰音，累及胸膜时有胸膜摩擦音
2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1．纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括（）A．对应激源和反应的评估B．基本结构和能量资料的状态评估 C．正常防御线评估D．弹性防御线评估 2．奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为（）A．治疗性自我护理需求评估B．对服务对象的自理能力评估 C．发展的自我需求评估D．与健康有关的自我护理需求 3．不良生活方式对健康影响的特点是（）A．个体间差异不明显B．潜伏期较长，对健康的危害广泛 C．协同作用弱． D.特异性强 4．在下列社区护理常用理论中，属于奥雷姆理论的核心部分的是（）A自我护理理论B．自理缺陷理论 C．护理系统理论D．适应理论 5．下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素（）A．良好的工作环境，满意的职业B．良好的营养状态，免疫力 C．足够的睡眠和娱乐D．健康的个人习惯 6．上眼睑下垂常见于下列哪种疾病（）A．沙眼B．甲状腺功能亢进C．重症肌无力D．面神经麻痹 7．患者，女性，42岁，呼之不应，呼吸有刺激性蒜味，则首先考虑患者可能为（）A．糖尿病酮症酸中毒B．尿毒症 C．肝性脑病D．有机磷杀虫药中毒 8．左上腹膨隆常见于下列哪种情况（）A．肝脓肿B．脾大C．乙状结肠肿瘤D．胆囊肿大 9．肠鸣音亢进，常见于下列哪种疾病（）A．机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．胃肠道大出血D．腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病（） A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C．严重肺气肿D．心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是（）A．有联合性B．有遗传性C．有相关性D．有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是（）A．婚姻家庭B．核心家庭C．扩展家庭D．主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点（）A．散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B．不能向专家咨询 C．可提供综合性的家庭护理 D．时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速（）A．12次B．16次C．18次D．20次