1．循征医学( EBM)
慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床
经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。广义上包括提出问题、
检索相关研究文献、制定文献纳入和排除标准、描述基本信息、定量综合分析等一系列过程。狭义上，meta 分析则专指系
统评价的定量分析。
又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标
准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。
3. 随机对照试验是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到实验组或对照组，分别接受相应的试验和对照措施，
在一致条件或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观效应指标测量试验结果。
4. 随机分配方案的隐藏
指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员
在纳入患者时产生偏倚。
原则
P( Population )特定的患病人群；I(intervention) 干预；C(comparator) 对照组或另一种可用于比较的干预措施；O(outcome) 结局
6. 异质性广义上描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性，或研究中内在真实性的变异；狭义上
用于描述一系列研究中效应量的变异程度(指纳入同一个meta 分析的所有研究间存在的差异)
7. 系统评价是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果，采
用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠
的结论。
8.卫生技术评估
HTA 是用于疾病预防、筛查、提高、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。是对卫生技术的技术
特性、安全性、有效性、经济学特性和社会适应性进行系统、全面的评价，为各层次决策者提供合理选择卫生技术的证
据。
9.漏斗图
一般在推荐作Meta分析的研究个数在10个及以上时才需要做漏斗图；主要用于观察结果是否存在偏倚，若资料存在偏倚，
会岀现不对衬的漏斗图，不对称越明显偏倚程度越大。
10.失效安全数
通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全
数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。
11.偏倚
从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，
导致研究结果与真实情况之间岀现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系。
12.敏感度
真阳性率敏感度(SEN)% = TP/(TP+FN) X100 = a/(a+c) X100 理想的敏感度为100% 敏感度越
高的诊断性试验，漏诊率越低。是指将实际有病的人正确的判断为患者的能力
二、简答题
1.请说出RCT的评价要点
1、在被评价的RCT证据中，一定要注重其研究的样本是来自随机抽样以及研究样本具体的随机分组方法，是否采用了“隐匿”措施。
2、被纳入的研究对象之诊断依据是否可靠，有否具体的纳入及排除标准，明确这些研究对象所患的疾病的代表性如何，弄清楚了这些则对于证据的真实性判断及其应用有一定的指导价值。
3、注意试验开始时，组间的临床基线状况是否相对一致，可比性如何？有无显著性差异？例如样本例数在组间是否相等，性别与年龄分布以及病情和病程等等是否可比。
4、干预措施(试验组与对照组)是否明确，是否执行了盲法以及盲法类别是什么(如单盲、双盲或三盲等) 药物的制剂、剂量、用药途径是否清楚。疗程的规定是否合理。这些对判断治疗性证据的真实性，需要结
合临床专业知识。
5、注意组间的研究对象除接受试验措施之外，是否存在同时接受了其他治疗措施(含特异与非特异性治疗)
6、试验观测的中间指标和终末指标是什么?
7、入组试验研究对象的总例数，在最终试验的证据（结论）中是否完全。
8分析证据的统计学方法是否正确和合理，如果方法正确和对结果的差异性判断合理，则证据的真实性佳; 如对结果分析所应用的统计学方法欠妥，必然要影响证据的真实性。
2.请简述临床问题的来源
答：1，病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现
2,病因：怎样识别疾病的原因（包括医源性）
3,临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些知识来进行病人的分类
4,鉴别诊断：当考虑病人临床表现的可能原因时，怎样鉴别岀那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。
5,诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断。
6,预后：怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。
7,治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法。
8,预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。
3.请简述循证医学文献检索的特点
①带着解决患者的特定临床问题而检索文献（PIC 0策略）②文献的整理与评价③系统评价法
4.系统评价与叙述性文献的区别
生理学名词解释及28道简答题 一、名词解释 兴奋性：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。 兴奋：：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 内环境：细胞在体内直接所处的环境称为内环境。内环境的各种物理化学性质是保持相对稳定的，称为内环境的稳态。即细胞外液。 反射：是神经活动的基本过程。感受体内外环境的某种特定变化并将这种变化转化成为一定的神经信号，通过传入神经纤维传至相应的神经中枢，中枢对传入的信号进行分析，并做出反应通过传出神经纤维改变相应效应器的活动的过程。反射弧是它的结构基础。 正反馈：受控部分的活动增强，通过感受装置将此信息反馈至控制部分，控制部分再发出指令，使受控部分的活动再增强。如此往复使整个系统处于再生状态，破坏原先的平衡。这种反馈的机制叫做正反馈。 负反馈：负反馈调节是指经过反馈调节，受控部分的活动向它原先活动方向相反的方向发生改变的反馈调节。 稳态：维持内环境经常处于相对稳定的状态，即内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的。 单纯扩散：脂溶性小分子物质按单纯物理学原则实现的顺浓度差或电位差的跨膜转运。 易化扩散：非脂溶性小分子物质或某些离于借助于膜结构中特殊蛋白质（载体或通道蛋白）的帮助所实现的顺电一一化学梯度的跨膜转运。（属被动转运） 主动转运：指小分子物质或离于依靠膜上“泵”的作用，通过耗能过程所实现 的逆电一一化学梯度的跨膜转运。分为原发性主动转运和继发行主两类。 继发性主动转运某些物质（如葡萄糖、氨基酸等）在逆电一一化学梯度跨膜 转运时，不直接利用分解ATP释放的能量，而利用膜内、夕卜Na+势能差进行的主动转运称继发性主动运。 阈值或阈强度当刺激时间与强度一时间变化率固定在某一适当数值时，引起组织兴奋所需的最小刺激强度，称阈强度或阈值。阈强度低，说明组织对刺激敏感，兴奋性高；反之，则反。 兴奋：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 抑制：指机体、组织或细胞接受刺激后，由活动状态转入安静状态，或活动由强减弱。 兴奋性（excitability）:最早被定义为：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。在近代生理学中，兴奋性被定义为：细胞受刺激时能产生动作电位（兴奋）的能力。可兴奋细胞：指受刺激时能产生动作电位的细胞，如神经细胞、肌细胞和腺 细胞。 超射：动作电位上升支中零电位线以上的部分。（去极化至零电位后，膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，其中膜电位高于零的部分称为超射—绝对不应期：细胞在接受一次刺激而发生兴奋的当时和以后的一个短时间内，兴奋性降低到零，对另一个无论多强的刺激也不能发生反应，这一段时期称为绝对不应期。
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
生理学·名词解释 记在前面的话： 教研室新编名解共180个，期末考出5题，每题2分，共计10分，是生理考试必得之分。因为我是在期末考当天早上才拿出来名解并作简单记忆的，深感时间不足，故特意整理出来供大家参考，望大家在平日里或期末考前较长时间内就能做好准备。此处所有的解释基本上源于课本和郭老师编著的《生理学课堂笔记及自测题》，并有本人的稍稍改动以及少数创新。因时间匆忙，定有错误，请学弟学妹们不断更新修改并加以补充。 第一临床医学院2013级临床（8）班 程长 第一章·绪论 1.稳态（homeostasis） 指内环境的理化性质（温度、pH、渗透压）及化学成分保持相对稳定的状态，现也指机体所有生理活动保持相对稳定的状态。 2.旁分泌（paracrine） 指组织细胞分泌的生物活性物质不经血液运输，而是在组织液间扩散，作用于邻旁细胞的分泌方式。 3.自身调节（autoregulation）
指内外环境变化时，组织细胞不依赖于神经或体液因素而产生的一种适应性反应。 4.负反馈（negative feedback） 在自动控制系统中，受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。（有“滞后性”和“波动性”的特点，是机体维持稳态的主要方式。） 5.正反馈（positive feedback） 在自动控制系统中，受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。（使某一生理过程很快达到高潮并发挥最大效应。） 6.前馈（feed-forward） 在自动控制系统中，控制部分在反馈信息到达前已接受前馈信息的影响，及时纠正其指令可能出现的偏差。（快速且具有预见性，但可能引起失误。） 第二章·细胞的基本功能 7.经载体易化扩散（facilitated diffusion via carrier） 水溶性小分子物质在载体蛋白介导下顺浓度梯度的跨膜转运，属于载体介导的被动转运。 8.经通道易化扩散（facilitated diffusion via channel）
How to practice Evidence Based Medicine 黄晓明 【提要】概述了循证医学的基本概念以及在临床实践中运用循证医学的方法和步骤。 【关键词】循证医学 ·证据、医生和患者是循证医学的三个要素。 ·实践循证医学的5个步骤：提出问题，寻找证据，评价证据，应用证据，效果评价。 ·循证医学并不否认临床经验。 在长期传统的临床医疗实践中，医生往往根据经验、直觉、基础理论知识或个案研究结果来指导临床实践。前哈佛大学医学院院长Sydney Burwell曾对医学生说过“在10年内，你们现在所学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是没有老师能告诉你们哪一半是错的[1]。”这让初涉临床，经验不足的年轻医生十分困惑，遇到实际的临床问题，我该何去何从。近十多年来随着循证医学（evidence-based medicine, EBM）的发展，这个问题得到了很好地解决，EBM已被越来越多的医生接受，成为代表当前医学实践的主流方法学。对于社区医生要想成为高素质的临床医生，必需了解EBM的基本概念和方法。 什么是循证医学 EBM的创始人著名流行病学家David Sackett将EBM定义为（2000年[2]）：“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合制定出诊疗措施。”也就是说，临床医生在获得了患者准确临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题，应用最佳的科学证据作出对患者的诊疗决策，同时在患者的合作下接受和执行这种诊治决策，从而尽可能地取得最好的临床效果。 高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患者的参与是EBM的基础。临床医生是实践EBM的主体，对疾病的诊治和任何处理都是通过医生去实施的。临床流行病学是实践EBM的学术基础。最佳临床研究证据是指对临床研究文献，应用临床流行病学的原则和方法进行分析和评价所获得的成果。医生任何诊治决策的实施，都必须通过患者的接受和合作，才会
兴奋性：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。 兴奋：：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 内环境：细胞在体内直接所处的环境称为内环境。内环境的各种物理化学性质是保持相对稳定的，称为内环境的稳态。即细胞外液。 反射：是神经活动的基本过程。感受体内外环境的某种特定变化并将这种变化转化成为一定的神经信号，通过传入神经纤维传至相应的神经中枢，中枢对传入的信号进行分析，并做出反应通过传出神经纤维改变相应效应器的活动的过程。反射弧是它的结构基础。 正反馈：受控部分的活动增强，通过感受装置将此信息反馈至控制部分，控制部分再发出指令，使受控部分的活动再增强。如此往复使整个系统处于再生状态，破坏原先的平衡。这种反馈的机制叫做正反馈。 负反馈：负反馈调节是指经过反馈调节，受控部分的活动向它原先活动方向相反的方向发生改变的反馈调节。 稳态：维持内环境经常处于相对稳定的状态，即内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的。 单纯扩散:脂溶性小分子物质按单纯物理学原则实现的顺浓度差或电位差的跨膜转运。 易化扩散：非脂溶性小分子物质或某些离于借助于膜结构中特殊蛋白质（载体或通道蛋白）的帮助所实现的顺电——化学梯度的跨膜转运。（属被动转运） 主动转运：指小分子物质或离于依靠膜上“泵”的作用，通过耗能过程所实现的逆电——化学梯度的跨膜转运。分为原发性主动转运和继发行主两类。 继发性主动转运某些物质（如葡萄糖、氨基酸等）在逆电——化学梯度跨膜转运时，不直接利用分解ATP释放的能量，而利用膜内、外Na+势能差进行的主动转运称继发性主动运。 阈值或阈强度当刺激时间与强度一时间变化率固定在某一适当数值时，引起组织兴奋所需的最小刺激强度，称阈强度或阈值。阈强度低，说明组织对刺激敏感，兴奋性高；反之，则反。 兴奋：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 抑制：指机体、组织或细胞接受刺激后，由活动状态转入安静状态，或活动由强减弱。 兴奋性(excitability)：最早被定义为：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。在近代生理学中，兴奋性被定义为：细胞受刺激时能产生动作电位（兴奋）的能力。 可兴奋细胞：指受刺激时能产生动作电位的细胞, 如神经细胞、肌细胞和腺细胞。 超射：动作电位上升支中零电位线以上的部分。（教材中P24：去极化至零电位后，膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，其中膜电位高于零的部分称为超射） 绝对不应期：细胞在接受一次刺激而发生兴奋的当时和以后的一个短时间内，兴奋性降低到零，对另一个无论多强的刺激也不能发生反应，这一段时期称为绝对不应期。 相对不应期：在绝对不应期后，第二个刺激可引起新的兴奋，但所需的刺激强度必须大于
一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。
第一章 1．内环境（internal environment）：体内细胞直接生存的环境（细胞外液） 2．稳态(homeostasis)：内环境理化性质保持相对稳定的状态 3．反射(reflex)：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应4．负反馈(negative feedback)：反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化 5．反馈(feedforward)：在人体胜利功能自动控制原理中，受控部分不断地将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈 第二章 1．液态镶嵌模型(fluid mosaic model)：膜是以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构和生理功能的以α-螺旋或球形形式存在的蛋白质 2．单纯扩散(simple diffusion)：物质的分子或离子顺浓度梯度，由膜的高浓度一侧向膜的低浓度一侧的跨膜转运过程 3．绝对不应期(absolute refractory period)：指在细胞受到一次有效的刺激而发生兴奋的最初一段时间，对继之而来的无论多么强大刺激都不能使细胞再次兴奋的时期 4．静息电位(resting potential)：细胞在静息状态下存在于细胞膜两侧的电位差，也称为跨膜静息电位，简称膜中位（MP） 5．原发性主动转运(primary transport)：指直接利用ATP提供的能量，通过离子泵，逆电-化学梯度将某些物质分子或离子进行主动转运的过程 6．易化扩散(facilitated diffusion)：物质通过膜上的特殊蛋白质的介导，顺电-化学梯度的跨膜转运过程 7．继发性主动转运(secondary transport)：物质顺着电化学浓度梯度转运时，所发性主动转运：物质顺着电化学浓度梯度转运时，所需的能量不是直接来自ATP的分解，而来自纳泵运动所造成的膜内外Na+的势能储备 8．去极化（depolarization）：以静息电位为准，膜内、外电位差向减小的方向的变化过程9．相对不应期：在绝对不应期之后的一段时间内，必须用阈上刺激才能引起细胞发生兴奋。 在时间上，它相当于去极化后电位的前半期，在此期，Na+通道处于部分复活，部分失活的状态。因此要引起细胞的兴奋，就需要更强的刺激 10．主动转运(active transport)：指细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种分子或离子逆电-化学梯度进行跨膜转运的过程 11．不完全强直收缩(incomplete tetanus)：当连续刺激间隔时间很短，前一刺激引起肌肉收缩的舒张过程尚未结束，后一刺激落在其舒张期而引起新的收缩 12．钠泵(sodium pomp)：钠-钾泵（Na+-K+-ATP酶）本质 13．动作电位(action potential)：可兴奋细胞受外来的适当刺激时，膜电位在原有静息电位基础上发生一次短暂而可逆的扩布性电位变化 14．阈刺激(threshold stimulation)：等于阈值的刺激 15．阈电位(threshold potential)：能使Na+通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位值，通常比静息电位的绝对值小10~20mv 16．三联体(triad)：每一横管和来自两侧的终末池构成的复合体 17．阈强度(threshold intensity)：指引起组织兴奋所必需的最小刺激强度，又称阈值
How to p ractice Evide nee Based Medici ne 黄晓明 【提要】概述了循证医学的基本概念以及在临床实践中运用循证医学的方法和步骤。 【关键词】循证医学 -证据、医生和患者是循证医学的三个要素。 ?实践循证医学的5个步骤：提出问题，寻找证据，评价证据，应用证据, 效果评价。 -循证医学并不否认临床经验。 在长期传统的临床医疗实践中，医生往往根据经验、直觉、基础理论知识或 个案研究结果来指导临床实践。前哈佛大学医学院院长Syd ney Burwell曾对医 学生说过“在10年内，你们现在所学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是没有老师能告诉你们哪一半是错的⑴。”这让初涉临床，经验不足的年轻医生十分困惑，遇到实际的临床问题，我该何去何从。近十多年来随着循证医学 (evide nce-based medici ne, EBM )的发展，这个问题得到了很好地解决，EBM 已被越来越多的医生接受，成为代表当前医学实践的主流方法学。对于社区医生要想成为高素质的临床医生，必需了解EBM勺基本概念和方法。 什么是循证医学 EBM勺创始人着名流行病学家David Sackett将EBM定义为(2000年[2]):“慎 重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合制定出诊疗措施。”也就是说，临床医生在获得了患者准确临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题，应用最佳的科学证据作出对患者的诊疗决策，同时在患者的合作下接受和执行这种诊治决策，从而尽可 能地取得最好的临床效果。 高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患 者的参与是EBM的基础。临床医生是实践EBMW主体，对疾病的诊治和任何处理 都是通过医生去实施的。临床流行病学是实践EBM勺学术基础。最佳临床研究证 据是指对临床研究文献, 应用临床流行病学的原则和方法进行分析和评价所获得 的成果。医生任何诊治决策的实施，都必须通过患者的接受和合作，才会取得相
名词解释: 1稳态：细胞的正常代谢活动需要内环境理化因素的相对恒定，使其经常处于相对稳定状态，这种状态称为稳态。 2终极电位：电紧张形式使邻近肌细胞膜去极化达到阈电位，激活电压门控性钠离子和钾离子通道，引发一次动作电位，完成神经纤维和肌细胞的信息传递。 3血清：血液凝固析出的淡黄色透明液体 4心输出量：每分钟一侧心室射出的血液总量称为每分输出量，或称心输出量。它等于搏出量与心率的乘积。 5心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 6潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。 7肺活量：一次最大吸气后，再尽力呼气，所能呼出的最大气体量称为肺活量。 8体温：体温是指身体深部的平均温度，即体核温度。 9肾糖阈：终尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160～180mg／dl。 10渗透性利尿：因小管液中溶质浓度升高，使其渗透压升高，水分重吸收减少，尿量增加的现象，称渗透性利尿。 11兴奋性突触后电位：突触小泡释放兴奋性递质，与突触后膜受体结合后，使突触后膜膜电位绝对值减小，产生局部去极化，这种局部电位变化，称为兴奋性突触后电位。 12牵涉痛：某些内脏疾病往往引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。 13特异投射系统：丘脑的感觉接替核接受各种特异感觉传导通路来的神经纤维，投射到大脑皮层特定区域，并具有点对点投射特征的感觉投射关系，故称为特异投射系统。 14靶细胞：受激素作用的细胞。 15月经周期：女性自青春期起，性激素的分泌和生殖器官的形态功能每月发生的周期性变化。 16粘液—碳酸氢盐屏障：粘液和胃粘膜分泌的HCO3-覆盖在胃粘膜表面形成的保护性屏障。 17率过滤：每分钟两肾生成的原尿总量称为肾小球滤过率，其正常值为125ml/min。 18骨骼肌的牵张反射：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉时，反射性地引起被牵拉肌肉的收缩，称为骨骼肌的牵张反射。 19激素的允许作用：有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，但它的存在可使另一激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应起支持作用，这种现象称为激素的允许作用。 简答题: 1. 何谓正反馈与负反馈？及其生理意义。 正反馈：是指反馈作用与原效应作用一致，起到促进或加强原效应的作用，从而使某一生理过程在短时间内尽快完成。负反馈：是指反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化。负反馈在机体生理功能调节中最为常见，对维持机体生理功能的相对稳定具有重要意义。 2. 临床输血的基本原则有哪些？ 临床输血的基本原则是：①必需选用同型血液；②遇紧急情况又无同型血时，才采用适当的异型输血：即O型血(无凝集原)可输给其他三种血型的人，AB型血(无抗A、抗B凝集素)可接受其他三种血型的血。③无论同型输血或异型输血，输血前除作A B O血型鉴定外，还需作交叉配血试验。 3. 交感神经和副交感神经兴奋时，对消化道活动的影响？ 答：交感神经兴奋时，能够抑制胃肠道活动，使消化腺分泌减少，使回盲部括约肌和肛门内括约肌紧张性增强，抑制消化。副交感神经兴奋时，能使胃肠道活动增强，消化腺分泌增多，使消化道括约肌舒张，促进消化。 4. 试述动脉血压的形成及其影响因素。 动脉血压形成的前提是足够的循环血量，两个根本因素是心脏射血的动力、外周阻力。影响因素：搏出量、心率、外周阻力、循环血量与血管容积、大动脉的弹性。
名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识 清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识 朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动， 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴 虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频， 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重， 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹 透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。
生理学 内环境：即为细胞外液 稳态：细胞外液中的理化性质处在一种相对平衡的状态。 反馈：控制部分发出控制信息到达受控部分，受控部位有信息送达控制部位，已纠正或调解控制部分对受控部分的影响。 负反馈：反馈信息能降低控制部分的活动。 单纯扩散：被转运物质分子，通过膜脂质双分子层，顺浓度梯度跨膜扩散，最终均匀分布在膜两侧的过程。 异化扩散：体内非脂溶性物质在某种特殊蛋白质的帮助下，由高浓度向低浓度的转运形势。 主动转运：细胞膜通过其中的泵蛋白利用生物能将物质分子或离子逆浓度差或电位差进行转运的过程。 静息电位(RP)：功能与结构完整无损的细胞，未受到刺激而处在相对静息状态时，细胞膜内外存在着内负外正的电位差 动作电位（AP)：细胞受到刺激后，引起一次快速而短暂的膜内电位倒转和随后复原的一系列变化过程。 全或无：不论何种性质的刺激，阈下强度不可能引起动作电位，只要是阈刺激或阈上刺激，不论其强度多大，它们在同一细胞可引起幅度相同和持续时间相等的动作电位 阈强度：能使静息电位减小刚好达到阈电位水平的刺激强度 血细胞比容：红细胞在血液中所占的百分比 等渗溶液：细胞膜两侧浓度均匀分布。 红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂 红细胞沉降率：通常以第一小时末红细胞沉降的距离，表示红细胞的沉降速率血液凝固：血液从流动状态转变为不能流动的胶冻状态过程 血清：血液凝固1~2时，血凝块会发生收缩，并释放出淡黄色的液体。 自律性：组织细胞能在没有外来刺激时，自动发生节律性兴奋的特 正常起搏点：窦房结的自律性最高 潜在起搏点：其他自律组织在正常情况下受窦房结控制，不表现其自身的节律性，只起着兴奋的传导作用。 房—室延搁：房室交界区兴奋性传导缓慢，兴奋在这里延搁一段时间再向心室传播，使心室在心房收缩完毕之后开始收缩，有利于心室的充盈和射血，这种房室交界区兴奋传导缓慢的现象。 心电图：心脏兴奋的产生和传播时所发生的电变化，通过周围组织和体液传至体表，将引导电极放于肢体或躯干一定部位，可以记录到这些电变化的波形。 心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次 心输出量：每分钟输出量，等于每搏出量乘以心率 外周阻力：体循环总的血流阻力 收缩压：在收缩期的中期达到最高值， 舒张压：心室舒张时，动脉血压下降，在舒张末期达到最低值 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压 微循环：是指微动脉和微静脉之间的血液循环，基本功能是实现血液和组织之间的物质交换 有效滤过压：促进滤过的力量和促进重吸收的力量之差
《生理学》名词解释、简答题（部分）及参考答案 第1章绪 名词解释： 1、兴奋性：机体感受刺激产生反应的特性或能力称为兴奋性。 2、阈值：刚能引起组织产生反应的最小刺激强度，称为该组织的阈强度，简称阈值。 3、反射：反射指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所发生的规律性反应。第2章细胞的基本功能 名词解释： 1、静息电位：是细胞末受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。 2、动作电位：动作电位是细胞接受适当的刺激后在静息电位的基础上产生的快速而可逆的电位倒转或波动。 3、兴奋-收缩-偶联：肌细胞膜上的电变化和肌细胞机械收缩衔接的中介过程，称为兴奋-收缩偶联，Ca++是偶联因子。 第3章血液 名词解释： 1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。 2、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。例如，0.9%NaCI溶液和5%葡萄糖溶液。 简答题： 3、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压?其生理意义如何? 答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。晶体渗透压：概念：由晶体等小分子物质所形成的渗透压。 生理意义：对维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能 起重要作用。 胶体渗透压：概念：由蛋白质等大分子物质所形成的渗透压。 生理意义：可吸引组织液中的水分进入血管，以调节血管内外的水平 衡和维持血容量。
4、正常人血管内血液为什么会保持着流体状态? 答：因为抗凝系统和纤溶系统的共同作用，使凝血过程形成的纤维蛋白不断的溶解从而维持血液的流体状态。 5、ABO血型分类的依据是什么? 答：ABO血型的分型，是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B 型、AB型和O型4种血型。 6、简述输血原则和交叉配血试验方法。（增加的题） 答：在准备输血时，首先必须鉴定血型。一般供血者与受血者的ABO血型相合才能输血。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh抗体而出现输血反应。即使在ABO系统血型相同的人之间进行ABO输血，在输血前必须进行交叉配血试验。 第4章生命活动的调控 神经部分： 名词解释： 1、突触：指神经元之间相互接触并进行信息传递的部位。 2、牵涉痛：是某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 3、胆碱能纤维：凡末梢能释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维。
发热 名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 问答题 1．发热的分度有哪几种 2．临床上感染性发热的病原体常有那些 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些 【参考答案及题解】 名词解释 1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 7．指发热的体温曲线无一定规律。 问答题 1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃ ④趋高热41℃以上 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问
第一章绪论 1．内环境 指细胞直接生存的环境，即细胞外液。 2．异化作用 可兴奋组织、细胞对有效刺激产生反应（动作电位）的能力与特性。 3．阈值 引起组织、细胞产生反应（动作电位）的最小刺激强度。 4．负反馈 凡是反馈信息与控制信息作用相反的反馈。 5．反射 指中在枢神经系统的参与下，机体对刺激发生规律性反应的过程。 6．自身调节 指机体各器官、组织和细胞不依赖于神经或体液因素的调节而产生的适应性反应。
第二章细胞的基本功能 1．易化扩散 指水溶性的小分子或离子通过膜上载体蛋白或通道蛋白帮助，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 2．受体 受体是细胞膜上一类特殊蛋白质。其的功能是可以识别并特异性结合作用于它的化学物质（如激素），并转发化学信息，改变细胞生化反应，增强或减弱细胞生理效应。 3．去极化 以静息电位为准，膜内外电位差变小或消失的现象，称为去极化。 4．超极化 以静息电位为准，膜内外电位差增大的现象，称为超化。 5．静息电位 细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差，称为静息电位。一般表现为内负外正的跨膜电位。 6．动作电位
可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上爆发的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化，称为动作电位。 7．局部电位 阈下刺激也可使膜去极化，但这种去极化电位只局限于受刺激部位局部，只能作电紧张扩布，故称为局部电位。 8．兴奋-收缩耦联 兴奋-收缩耦联是指把肌细胞的动作电位与肌细胞的机械收缩联系起来的中介过程 9．强直收缩 骨骼肌在接受连续的有效刺激时，由于刺激频率高，若刺激落于前一次骨骼肌兴奋收缩的收缩期，形成的强而持久的收缩，称为强直收缩。强直收缩是机体骨骼肌收缩做功的主要形式。 第三章血液 1．血清 血清是血液凝固后，血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 2．红细胞比容
二、名词解释 1、症状 : 就是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验与感觉,如疼痛、瘙痒。 2、管样呼吸音 : 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。 3、牵涉痛 : 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。 4、三凹征 : 上呼吸道部分阻塞患者 ,因气流不能顺利进入肺 ,故当吸气时呼吸肌收缩 ,造成肺内负压极度升高 ,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹。 5、抬举性心尖搏动 : 心尖部徐缓有力的搏动 ,可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动 ,就是左心室肥厚的指征。 6、脑膜刺激征 : 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。常见于颅内感染与珠血等。临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。 7、生命征 : 就是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸与血压 ,为体 格检查时必须检查的项目之一。 8、脉搏短绌 : 在单位时间内脉率少于心率, 9、窦性P波：I、n、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。 10、文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长,R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏,脱漏后的第一个 P-R 间期最短 ,然后逐渐延长 ,直到 QRS 波群再脱漏 ,如此周而反复 11、肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入 原尿 ,超过肾小管重吸收能力所致。 12、红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。参考值男:0?15 mm/1h末，女:0? 20 mm/1h 末 13、高蛋白血症：指血浆中的 CM、 VLDL 、 LDL 、 HDL 等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。 14、内生肌酐清除率：、肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去, 称为内生肌酐清除率。 15、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13,如比值增 大 , 即杆状核粒细胞增多 ,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。 三、简答题 1、简述胸痛常见病因（一）胸壁疾病（二）心血管疾病（三）呼吸系统疾病（四）纵隔疾病（五）其她膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常见的病因。 2.简述扁桃体肿大与甲状腺肿大的分度标准。 临床上把扁桃体肿大分为三度： I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓II 度：超过咽腭弓III 度：肿大达咽后壁中线。 正常情况下甲状腺瞧不见 ,摸不着。生理肿大：瞧不明显 ,特点就是“摸得着” 。 I度：瞧得见 II度：脖根粗 III度：颈变形 IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状 3.神经系统检查包括哪些内容？神经系统检查包括 12 对颅神经检查 ,意识障碍检查 ,感觉功 能检查 ,运动功能检查 ,神经反射检查及植物神经功能检查等、 4.现病史包括哪些内容？ 、现病史内容 :(1)起病情况与患病的时间 ;(2) 主要症状的特点 ;(3)病因与诱因 ;(4) 病情的发展 与演变 ;(5)伴随症状 ;(6)诊治经过 ;(7)病程中一般情况。
第一章绪论 1.内环境（internal environment）：细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，称为机体的内环境。 2.稳态（homeostasis）:细胞外液理化性质和化学成分相对恒定的状态。 3.负反馈（negative feedback）：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向相反的方向改变，以减弱或抑制过强的功能活动。 4.正反馈（positive feedback）：受控部分发出的反馈信息促进和加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动逐渐加强，使某种功能活动不断加强。 5.反射（reflex）：在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化所作出的规律性应答。 6.自身调节（autoregulation）:组织细胞不依赖神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。 7.神经调节（neuroregulation）:通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。 8.体液调节( humoral regulation ) 第二章细胞的基本功能 1.钠泵（sodium pump）：又称钠-钾泵（sodium-potassium pump），由α和β两个亚单位组成的二聚体蛋白质，具有ATP酶的活性。每分解一分子ATP将3个Na+移出胞外，将2个K+移入胞内，保持膜内高钾
膜外高钠的不均匀离子分布。作用：细胞内高钾是许多代谢反应进行的必需条件；防止细胞水肿；势能贮备。 2.静息电位（resting potential， RP）：细胞在静息状态下（即未受到刺激时），存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为静息电位。表现为膜外带正电，膜内带负电。 3.极化（polarization）：平稳的静息电位存在时，细胞跨膜电位为内负外正的状态。 4.去极化（depolarization）:静息电位减小的过程或状态。 5.复极化（repolarization）：膜电位去极化后再向静息电位方向恢复的过程。 6.超极化（hyperpolarization）:静息电位增大的过程或状态。 7.动作电位(action potential，AP)：可兴奋细胞受到适当的刺激时，细胞膜在静息电位的基础上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。 8.阈电位(threshold potential, TP):能引起Na+通道大量开放，形成正反馈性Na+内流，并引发动作电位的临界膜电位。 9.阈强度（threshold intensity）：是刺激的持续时间和强度-时间变化率不变，引起组织兴奋所需要的最小刺激强度。 10.局部电位（local potential）: 由少量钠通道激活而产生的去极化膜电位波动。 第三章血液 1.血细胞比容(hematocrit):血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血
B 靶细胞：激素作用的特定效应细胞称靶细胞 胞吐作用：指某些大分子物质或物质果位从细胞内排出胞外的过程 补呼气量：平和呼气末，再尽力呼气，多呼出的气体量称为补呼气量。补吸气量：平和吸气末，再尽力吸气，多吸入的气体量称为补吸气量。不完全强直收缩：加大对肌肉的刺激频率时，在肌肉的舒张期并开始新的收缩，所描记的曲线呈锯齿状，称不完全强直收缩 C 肠胃反射:食物进入肠道后,抑制胃的排空的反射。 超极化：膜内负电位增大的状态 潮气量：平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。 垂体门脉系统：下丘脑促垂体区神经元的轴突末梢与垂体门脉的初级毛细血管网相接，下丘脑分泌的激素从这里释放入血液，再沿门脉血管到达腺垂体，形成次级毛细血管网。 长反馈调节：指外周靶腺所分泌的激素对下丘脑所起的调节作用。 D 代偿间歇：在一次期前收缩之后，有一段较长的心脏舒张期，称代偿间歇 单纯扩散：脂溶性物质由高浓度向低浓度的净移动 单收缩：肌肉受到一次刺激所引起的一次收缩 胆盐的肠肝循环：胆盐排出小肠后，绝大部分可由小肠粘膜吸收入血，经门静脉回到肝脏重新组成胆汁排入十二指肠，这一过程称胆盐的肠肝循环。 等热范围：动物的代谢强度和产热量保持在生理最低水平时的环境温度。等渗溶液：与细胞和血浆的渗透压相等的溶液 等张收缩：肌肉张力不变而长度发生改变的收缩 等长收缩：肌肉长度不变而张力发生改变的收缩 第二信使：激素与细胞膜上受体结合后，将激素所携带的信息由胞外传递到胞内的物质，包括cAMP、cGMP、Ca2+、IP3、DG等 顶体反应：精子与卵子接触时，精子顶体中的酶系释放出来以溶解卵子外围的的放射冠及透明带，这一过程称为顶体反应。 动作电位：可兴奋细胞受到刺激而兴奋时，在原有静息电位基础上膜两侧电位发生快速而可逆的倒转和复原，并可向周围扩布的电位波动窦性节律：由窦房结发出冲动引起的心搏节律 F 发情周期：由一次发情开始到下次发情开始所经历的时期称一个发情周期 反刍：反刍动物在摄食时，饲料不经充分咀嚼，就吞入瘤胃，在休息时返回到口腔，仔细地咀嚼，这种独特的消化活动称反刍。 反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化产生的规律性应答。 非特异性投射系统：特异性投射系统第二级神经元的纤维通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，然后在网状结构内多次换元而投射到大脑皮质的广泛区域，这种投射不具点对点的关系，称非特异性投射系统 肺活量：用力吸气后再用力呼气，所能呼出的气体量。 肺牵张反射：由肺扩张或缩小而反射性地引起吸气抑制或吸气。 分娩：发育成熟的胎儿通过雌性生殖道产出的生理过程 辐射：体热以红外线形式向温度较低的外界散发。 G 感受器：体表及组织内部专门感受内外环境变化的结构或装置，由特化的传入神经末梢及其附属装置构成。 高渗尿：尿的渗透压高于血浆渗透压 H 恒温动物：能维持体温的平衡点，保持体温相对稳定的动物 横管：又称T管，是由有细胞膜向内呈漏斗状凹陷形成的闭合管道，其主要功能为把细胞膜上的动作电位迅速传进细胞内部。 横桥：肌球蛋白的头部露出在粗肌丝的表面形成横桥。 红细胞比容：压紧的红细胞在全血中所占的容积百分比 红细胞脆性：红细胞对低渗溶液的抵抗能力 红细胞悬浮稳定性：红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性 后放：当刺激停止后,传出神经仍可在一定时间内连续发放冲动使反射延续一段时间,这种现象称为后放. 化学消化：利用消化腺分泌的消化液中的各种酶对饲料进行消化。化学性突触：依靠突触前神经元末稍释放特殊的化学物质作为传递信息的媒介，对突触后神经元产生影响的突触。 J 肌小节：肌原纤维每两条Z线之间的部分称为肌小节，是肌肉收缩和舒张的基本单位 基本电节律：胃肠道的平滑肌在静息电位的基础上可记录出一种缓慢的、大小不等的节律性去极化波 基础代谢：动物在维持基本生命活动条件下的能量代谢水平。 激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的能传递信息的活性物质。激素的允许作用：某种激素影响细胞对其他激素的敏感性，使其效应加强的作用 脊髓休克：当横断脊髓后，横断以下脊髓的反射功能暂时消失的现象称为脊髓休克 继发转运：指通过耦联转运系统由离子梯度驱动的转运 减压反射：血压过高时，延髓的心交感中枢、交感缩血管中枢功能降低，心迷走中枢兴奋，引起心跳减慢血管收缩强度下降，使血压恢复正常，称减压反射。 解剖无效腔：从鼻至呼吸性细支气管之间的呼吸道的气体不能参与肺泡气体交换，称为解剖无效腔。 近球小体：又称肾小球旁器,由肾小球旁细胞、致密斑和系膜细胞构成精子获能：精子进入雌性生殖道后经历一系列变化而获得使卵子受精的能力，称为精子获能 静息电位：静息状态时存在于细胞膜两侧的电位差 静止能量代谢：动物在一般的畜舍或实验室条件下、早晨饲喂前休息时的能量代谢水平。 L 量子释放：以小泡为单位的倾囊释放称为量子释放 M 脉搏压：收缩压与舒张压之差 每搏输出量：心脏收缩时一侧心室射入动脉的血量 每分输出量：一侧心室每分钟射入动脉的血量 每分通气量：每分钟呼出或吸入的气量。 N 脑肠肽：有些激素不仅存在于胃肠道内，还存在于脑内，这些双重分布的激素称为脑肠肽。 脑干网状结构：指从延髓、脑桥、中脑直达间脑的广泛区域，由一些散在的神经元群及其突触联系所构成的神经网络。 内分泌：由内分泌腺或散在的内分泌细胞把胞浆中生物活性物质排到周围血浆或组织液的过程。 内环境：由细胞外液构成的机体细胞的直接生活环境 内吞：指细胞外物质团块进入胞内的过程 能量代谢：体内伴随物质代谢所发生的能量释放、转化和利用的过程。能量代谢：物质代谢过程中伴随眘的能量释放、转移和利用，称能量代谢 逆流倍增：小管液在髓绊降支与升支逆流过程中出现的渗透浓度倍增现象 尿素再循环：瘤胃内产生的NH3进入血液运输到肝脏，经鸟氨基酸循环后全成尿素，再经血液运输到唾液腺，随唾液重新进入瘤胃的过程。 凝血因子：血浆与组织中直接参与凝血的物质 P 排卵：发育成熟的卵泡在特定的时间和条件下排入腹腔的过程 排泄：动物有机体将代谢终产物和其它不需要的物质经过血液循环由体内排出的过程。 旁分泌：激素不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，称旁分泌 Q 期前收缩：在心肌有效不应期之后受到额外刺激，可引起心肌正常收缩之前的收缩 牵张反射：骨胳肌被牵拉时，肌肉内肌梭受到刺激，产生的感觉冲动传入脊髓，引起被牵拉肌肉发生反射性收缩，称牵张反射。 强直收缩：对肌肉刺激频率不断加大，肌肉不断进行收缩总和，直至处于持续的缩短状态称强直收缩 去大脑僵直：将中脑前后丘切断后，动物出现四肢僵直，头后仰，尾巴翘起，躯体呈角弓反张状态，这一现象称去大脑僵直。