试题1
一、呼吸病科（58题）
1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（C）
A．哮喘、支气管扩张 B．慢性支气管炎、哮喘
C．有气流阻塞的慢支、肺气肿 D．慢支、肺气肿、哮喘2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是（C）
A．吸烟 B．肿瘤
C ．感染 D．理化因素
3、大咯血最危险的并发症是（D）
A．出血性休克 B．肺不张
C．肺部感染 D．窒息
4、急性胸膜炎的病人应采取什么卧位（D）
A．强迫体位 B．端坐位
C．仰卧位 D．患侧卧位
5、吸气性呼吸困难最常见于（A）
A．喉头水肿 B．肺炎
C．胸水 D．支气管哮喘
6、搬运胸腔闭式引流的患者时，水封瓶应低于胸腔引流口（D）A．30cm B．40cm
C．50cm D．60cm
7、病人痰液恶臭，应考虑什么细菌感染(C)
A．绿脓杆菌 B．霉菌
C．厌氧菌 D．病毒
8、切断肺结核传播途径最有效措施是(C)
A．加强营养增强体质
B．科普宣教
C．隔离并治疗痰菌阳性患者
D．接种卡介苗
9、早期发现肺结核的主要方法是(C)
A．痰找BK B．痰找Ca
C．胸部X线检查 D．B超
10、用电动吸引器吸痰，最长时间不超过（C）
A．5秒 B．10秒
C．15秒 D．20秒
11、为患者雾化吸入时，患者呼吸困难，听诊痰鸣音明显，该（B）
A．调小雾量 B. 给病人吸氧，协助拍背排痰
C．通知医生处理 D．给病人用平喘药
12、对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提示病情严重（C）
A．呼吸加快 B．呼吸减慢
C．潮式呼吸 D．呼吸变浅
13、下列哪种患者临床上不出现紫绀（D）
A．急性肺炎 B．慢性阻塞性肺气肿
C．自发性气胸 D．贫血
14、哮喘发作时一般不可能发生（B）
A．自发性气胸 B．肺栓塞
C．酸中毒 D．呼吸衰竭
15、粉红色泡沫样痰见于（C）
A．肺炎 B．肺脓肿
C．肺水肿 D．支气管扩张
16、男性，26岁，受凉后突然畏寒、高热、左侧胸痛，伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（C）
A．金黄色葡萄球菌性肺炎 B．结核性胸膜炎
C．肺炎球菌性肺炎 D．原发性支气管癌伴阻塞性肺炎
17、下列哪项不是渗出液的特点( A )
A．透明清亮，静置不凝固 B．白细胞常超过500×106/l
C．蛋白含量较高>30g /l D．LDH含量>200u/l
18、胸腔排气穿刺点选择在（B）
A．肩胛下7-9肋间隙 B．患侧锁骨中线第2肋间隙
C．腋中线6-7肋间隙 D．腋前线6-7肋间隙
19、ARDS临床特点是（A）
A．急性呼吸窘迫和难治性低氧血症
B．呼吸困难、胸痛
C．发作性喘息和伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
D．进行性加重的呼吸困难，活动后加剧
20、成人肺结核最可靠的诊断依据是： (C )
A．低热、咳嗽、盗汗、乏力
B．胸片有渗出性阴影
C．痰涂片检查结核菌阳性
D．结核菌素试验阳性
21、动脉采血的操作要点不包括（D）
A．立即送检
B．采血后按压穿刺点5min
C．送检化验单须填写采血时间、氧疗方法、机械通气参数
D．戴无菌手套采血，避免感染
22、下列哪种抗结核药物没有肝功能损害（C）
A．异烟肼 B．利福平
C．乙胺丁醇 D．链霉素
23、关于纤维支气管镜以下哪些说法是错误的（D）
A．术前禁食4小时 B．术前肌肉注射阿托品0.5mg
C．术后禁食2小时 D．血压过高者不可口服降压药
24、大咯血是指（A）
A．24小时咯血500ml以上 B．一次咯血100-300ml
C．24小时咯血300-500ml D．24小时咯血100-500ml
25、以下哪项不属于慢性肺源性心脏病的并发症（C）
A．休克 B．DIC
C．肺部感染 D．消化道出血
26、支气管扩张的典型症状不包括（B）
A. 慢性咳嗽 B．反复发作性气喘
C．咳大量脓痰 D．反复咯血
27、肺通气／血流比值的正常值为： (D)
A．1．0 B．2．0
C．0．96 D．0．84
28、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： (A )
A．血气分析 B．发绀
C．神志变化 D．呼吸困难
39、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：(A )
A．咳嗽 B．咯血
C．胸痛 D．发热
30、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、
焦虑。查体：体温37℃，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性罗音。该病人可能出现的情况是： (B)
A．并发心肌炎 B．并发ARDS
C．并发气胸 D．并发心力衰竭
31、支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( D)
A．肿瘤压迫膈神经 B．肿瘤压迫臂丛神经
C．肿瘤压迫上腔静脉 D．肿瘤压迫颈交感神经
32、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：(C )
A．表示身体未受过结核感染
B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)
C．受过结核菌感染，但无活动病灶
D．粟粒性肺结核、肾病综合征泼尼松治疗中
33、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( D)
A．强心剂 B．利尿剂
C．抗生素 D．尽量改善呼吸功能
34、不是应用机械通气的指征是： ( D)
A．意识障碍，呼吸不规则
B．气道分泌物多且排痰障碍
C．预防性使用
D．肺大疱
35、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： (C )
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒
36、对哮喘重度发作处理错误的是： ( C)
A．氧疗
B．静脉用糖皮质激素
C．控制补液量<2000 ml
D．激素吸入
37、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： (C )
A．有利于气道分泌物的清除
B．有利于保持气道的通畅
C．有利于防止下呼吸道感染
D．便于与呼吸机连接
38、患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： (A ) A．纤维支气管镜检查 B．胸部CT
C．肺穿刺活检 D．痰脱落细胞检查
39、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是： ( C)
A．吸氧
B．静脉注射氨茶碱
C．立即抽胸腔积液
D．立即平卧
40、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：(D )
A．寒战、持续高热
B．胸痛
C．咳嗽、呼吸困难
D．咯铁锈色痰
41、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： (A )
A．房性期前收缩与阵发性室上性心动过速 B．室性心律失常
C．心房颤动 D．室上性心律失常
42、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO2 12．8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2．6 kPa(20 mmHg)，pH 7．62，可能性最大的病因是： (D )
A．自发性气胸 B．肺梗死
C．支气管哮喘发作 D．过度通气
43、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： ( A)
A．肺性脑病 B．心律失常
C．心力衰竭 D．重症呼吸道感染
44、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是： (B )
A．<25％ B．<35％
C．<45％ D．<55％
45、肺结核病的主要传播途径是： (B )
A．消化道 B．呼吸道
C．泌尿生殖道 D．血液
46、下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是： (C )
A．口服抗生素预防感染
B．氧疗改善机体缺氧状态
C．增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D．解痉、平喘的药物
47、有关结核菌素试验，下列选项中正确的是： ( D)
A．结核菌素试验要在24 h内判断
B．结核菌素试验要在20 min内判断
C．经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性
D．结核菌素试验要在48～72 h内判断
48、支气管哮喘病人PaCO2增高表示： (C )
A．没有临床意义 B．病情好转
C．病情严重 D．发作早期
49、支气管哮喘的临床特征是： (A )
A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B．反复发作吸气性呼吸困难
C．反复发作混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
50、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：(D )
A．静脉补充液体
B．静脉滴注糖皮质激素
C．氧气吸入
D．注射强心剂
51、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是： (D )
A．低钠血症 B．高钾、低氯血症
C．低钙血症 D．低钾、低氯血症
52、患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa(80／50 mmHg)。最可能的诊断是： (C )
A．自发性气胸 B．胸膜炎
C．休克型肺炎 D．肺梗死
53、急性肺脓肿的治疗原则是： ( D)
A．止咳，祛痰，解痉，抗感染
B．改善通气，纠正酸中毒
C．支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D．积极抗感染，辅以体位引流
54、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： (B)
A．嗜酸性粒细胞 B．肥大细胞
C．中性粒细胞 D．巨噬细胞
55、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：(C )
A．哮喘急性发作(危重) B．哮喘急性发作(中度)
C．哮喘急性发作(重度) D．慢性哮喘发作(重度)
56、慢性呼吸衰竭最多见的原因是： (B )
A．肺血管病变 B．慢性阻塞性肺病
C．广泛胸膜增厚 D．广泛肺间质纤维化
57、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( B)
A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B．是一种脂蛋白
C．可以降低肺泡表面张力，防止肺萎陷
D．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
58、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑： ( B)
A．左肺不张 B．左胸腔积液
C．左肺实变 D．左侧气胸
答案： CCDDA DCCCC BCDBC CABAC DCDAC
BDAAB DCDDC CCACD ADABB CDCAD
DCDBC BBB
二、感染科（19题）
1、传染病流行过程的基本条件是：（D）．
A．患者病原携带者、受感染的动物 B．周围性、地区性、季节性
C．散发、流行、暴发流行 D．传染源、传播途径、易感人群
E．自然因素、社会因素
2. 属于甲类法定传染病的是：（C）．
A．鼠疫、炭疽 B．霍乱、炭疽
C．鼠疫、霍乱 D．霍乱、艾滋病
E．鼠疫、艾滋病
3. 传染病的基本特征是，除外：（E）．
A．有特异病原体 B．有传染性
C．有感染后免疫 D．有流行病学特征
E．有感染中毒症状
4.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外：（C）．
A．败血症（sopticemia） B．菌血症(bacteremia)
C．毒血症(toxemia) D．脓血症(pyemia)
E．脓毒血症（sepsis）
5. 弛张热指的是：（B ）
A 高热持续，24小时体温相差不超过1℃
B 24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常
C 24小时内体温波动于高热与常温之下
D骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现
E 发热数日，退热一日，又再发热数日
6、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径 (B)
A. 输血或血制品的途径
B. 粪-口途径
C. 注射途径
D. 母婴传播
E. 密切接触
7、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 (B)
A. 明显低钾低钠血症
B. 低蛋白饮食
C. 消化道大出血
D. 合并感染
E. 大量放腹水
8、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要? (D)
A. 立即酒精消毒
B. 接种乙肝疫苗
C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白
D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2周后接种乙肝疫苗
E. 定期复查肝功能和HBV-M
9、艾滋病的高危人群不包括：(D)
A 同性恋和异性恋者
B 经常输血和血制品者
C 静脉药瘾者
D 同HIV感染者共同进餐者
E 性乱交者
10、脑膜炎刺激征是指（D ）
A 头痛、呕吐、血压增高
B 皮肤感觉过敏、怕光、狂燥
C 惊厥或昏迷
D 颈项强直、Brudzinski、kernig阳性
E 拒乳、尖叫
11、乙肝二对半具体有下列五项，哪一项为保护性抗体？(E)
A、HBsAg
B、抗HBs
C、HbeAg
D、抗Hbe
E、抗HBc
12、吸痰法操作并发症有：除外(C)
A、低氧血症
B、呼吸道粘膜损伤
C、出血
D、感染
E、心律失常
13、留置导尿管引流不畅发生原因：(E)
A、尿道粘膜损伤
B、尿路感染
C、导尿管过粗
D、气囊充盈不充分
E、导尿管引流腔堵塞
14、静脉输液出现发热反应的原因：(D)
A、输液速度过慢
B、较长时间在同一部位输液
C、配液加药操作中注意无菌操作
D、与输入液体和加入药物质量有关
E、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染
15、大量不保留灌肠操作中错误的是：(A)
A、温度42℃-45℃
B、降温时用28℃-32℃
C、中暑用4℃
D、液量：500-1000ML
E、液面距肛门40-60CM
16、病人必须取侧卧位的是：(D)
A.胸腔穿刺
B.腹腔穿刺
C.腰椎穿刺
D.肝穿刺
E.关节腔穿刺
17、菌群失调常发生于：(E)
A.正常菌群寄居部位改变
B.局部粘膜抵抗力降低
C.长期使用肾上腺皮质激素
D.长期应用某种药物
E.长期口服广谱抗菌素
18、同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是(A)
A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管
B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶
C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管
D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管
E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管
19、预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用(C)
A.海绵垫
B.气垫床
C.橡皮气圈
D.水垫
E.海绵垫
试题答案：
1 D
2 C
3 E
4 C
5 B
6 B
7 B 8D 9 D 10 D
11E 12C 13E 14D 15A 16D 17E 18A 19C
三、（38题）
1、输血病人发生溶血反应，首先要（ D ）
A.赶快请医生
B.抽血检查血型，重作交叉配合
C.静注异丙嗪25mg
D.立即停止输血
E.留尿检查血尿
2、人主诉怕冷，测体温39~C、速脉、呼吸粗大、皮肤苍白无汗。此时错误的护理措施是B
A、测体温4小时一次
B、乙醇拭浴降温
C、适当保暖
D、鼓励病人多饮水
E、安置病人卧床休息，保持病室安静
3、迷病人插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是D
A、防止食管黏膜受损
B、减轻病人痛苦
C、使喉部肌肉放松
D、加大咽喉部通道的弧度
E、防止胃管盘曲在口中
4下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现 C
A、受压表面呈紫色
B、皮下产生硬结
C、浅层组织有破溃溢脓
D、局部面出现小水泡
E、创面有黄色水样渗出物
5、毒物质不明时，应选用的洗胃液是 B
A、植物油
B、温开水
C、生理盐水
D、2％-4％碳酸氢钠
E、高锰酸钾
6、量不保留灌肠所用灌肠液的温度是B
A、36~C
B、38~C
C、40~C
D、42~C
E、45~C
7、静脉穿刺的部位在A
A、股动脉内侧，0．5cm处进针
B、股动脉外侧，0．5cm处进针
C、股动脉和股神经之间
D、股神经内侧，0．5cm处进针
8、量血压时出现假性低读数的原因可能是C
A、血压计袖带宽度太窄
B、血压计袖带缠绕过松
C、被测者手臂位置高于脏
D、被测者在进餐后立即测量血压
E、测量时放气速度太慢
9、好的无菌盘，若未被污染其有效时间为C
A、2小时
B、3小时
C、4小时
D、5小时
E、6小时
10、隔离衣时应注意避免污染的部位是E
A、腰带以上
B、腰带以下
C、袖子的后面
D、胸前、背后
E、衣领
11、穿隔离衣后禁止进入的区域是D
A、走廊
B、隔离病室
C、化验室
D、护士办公室
E、出院处
12、昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是C
A、防止发生腹胀
B、防止对肠黏膜的刺激
C、减少对氨的产生及吸收
D、以免引起顽固性腹泻
E、防止发生酸中毒
13、药效最快的给药途径是D
A、口服
B、皮下注射
C、吸入法
D、静脉注射
E、外敷
14、臀大肌注射联线定位法以下哪项正确E
A、髂嵴和尾骨联线的外上1／3处
B、髂嵴和尾骨联线的下1／3处
C、髂前上棘和尾骨联线的下1／3处
D、髂前上棘和尾骨联线的中1／3处
15、天病室较理想的噪声强度是（ B ）
A 30-40分贝
B 35-40分贝
C 40-45分贝
D 45-50分贝
E 50-60分贝
16、，为进步提高苏醒患者插管的成功率，在插管前应将患者的头（ B ）
A．后仰 B．贴近胸骨 C．托起 D．侧向一边 E．扶至半坐位
17、性，76岁。需输500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟40滴，输完需用（ E ）
A．2．1小时 B．2．5小时 C．3．1小时 D．3．5小时 E．4．2小时
18、糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（C）
a 胰岛素过敏
b 冠心病心绞痛
c 低血糖反应
d 酮症酸中毒早期
e 高渗性昏迷先兆
19、短绌的特点是（ A ）
A. 脉率＜心率
B. 脉率＞心率
C. 脉率＝心率
D. 脉率大于100次/分
E. 脉率小于60次/分
20、肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于（ B ）
A.500 ml
B.400 ml
C.300 ml
D.200 ml
E.100 ml
21、大量库存过久的血可导致（ D ）
A.低钠血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
22、在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥（ E ）
A、询问病人不适主诉
B、给药前先数心率
C、观察洋地黄药物浓度
D、心率＜60次/min，不能给药
E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服
23、列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（ E ）
A、心悸、呕吐
B、咳嗽、气促、呼吸困难
C、发绀、躁动不安
D、胸闷、心悸、气促
E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷
24、血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（ A ）
A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛
B、寒战、高热
C、少尿
D、瘙痒、皮疹
E、呼吸急促、血压下降
25、服铁剂的沣意事项，错误的是（ E ）
A. 向病人说明服用铁剂后可出现黑粪
B．服用铁剂前后1h禁饮浓茶
C．避免铁剂溶液与牛奶同服
D．服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下
E．症状改善后可停药
26、直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ E ）
A．注意保暖 B．吸氧3～5L／min C．防止跌伤
D．防止继发感染 E．保持呼吸道通畅
27、道大出血伴休克时的首要护理措施是（D
A．安定患者情绪 B．准备急救用品 C．迅速配血
D．建立静脉输液途径 E．按医嘱采取止血措施
28、肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（ A
A．少尿、高血钾 B．中度贫血 C．乏力、食欲减退
D．水肿、低钠血症 E．呼气有尿臭味
29、音减弱或消失见于（ B
A．急性肠炎 B．肠麻痹 C．中等量腹水 D．腹膜增厚 E．消化道出血30、肌梗塞患者病后第一周护理，错误的是（D
A．日常生活均由护理人员帮助照料 B．半量清淡流质或半流质饮食
C．限制亲友探望 D．鼓励在床上做伸展四肢活动 E．避免不必要翻身31、性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑（ D）
A．心力衰竭加重 B．泮地黄中毒 C．低钾血症
D．脑栓塞 E．蛛网膜下腔出血
32、标本采集法错误的是（E
A．尿蛋白定量测定留取24h尿液 B. 尿酮体检查随时留尿
C．内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3d D．血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内E．血钾测定取静脉血置抗凝管内
33、腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是（ C
A．防止感染蔓延 B．减少胃酸分泌 C．减少胰液分泌
D．避免胃扩张 E．减轻腹痛
34、血病人饮食护理正确的是（A
A．暂禁食 B．温热的流食
C．温凉的流食 D．软食
E．普食
35、溶血对哪项检验的准确性影响最大（ A
A．钾 B．肌酐 C．尿素氮 D．葡萄糖 E．淀粉酶
36、导致危及生命的心律失常是（ D）
A．心房颤动 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓．
D．阵发性室性心动过速 E．频发单源性室性早搏
37、肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（B）
A．心房颤动 B．心室颤动 C．心室停顿
D．不完全性房室传导阻滞 E．完全性房室传导阻滞
38、有烂苹果气味见于哪一患者（ D）
A．尿毒症 B．有机磷农药中毒 C．肺脓肿
D．糖尿病酮症酸中毒 E．肝性脑病
答案：DBDCB BACCE DCDEB BECAB DEEAE
EDABD DECAA DBD.
四：风湿科（50题）
1、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（A）
A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C．病变累及多系统，临床个体差异大 D．均需糖皮质激素治疗
E．疗效与早期诊断，合理治疗有关
2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（A）
A．系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B．RA不属弥漫性结缔组织病
C．风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D．AS与RA属同一类别
E．银屑病关节炎与HLAB12无关，与AS不属同类
3.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（D）
A．遗传因素 B．感染因素
C．性激素 D．心理、神经、免疫效应
E．气候与季节
4.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（C）
A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
5.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（D）
A．曾被称为病情缓解药 B．包括多种作用机制不同的药物
C．联合使用可以增加疗效 D．均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E．各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加
6.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（D）
A.晨僵时间与病情活动有关
B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C.可出现类风湿小结
D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E.晚期常出现关节畸形
7.RA的典型病理改变有：（E）
A.类风湿结节中心为干酪样坏死
B.一般不出现血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎应局限在滑膜及其周围
E.血管翳是最典型改变
8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（B）
A.血管炎可发生在任何系统
B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C.肺纤维化是常见的肺病变
D.可有心脏受累，以心包炎最常见
E.可引起周围神经病变
9.下列关于RA诊断依据，不包括：（A）
A.抗核抗体阳性
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周
10.下列关于RA关节症状的描述，正确的是：（A）
A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现
11.甲氨蝶呤的作用机制是：（D）
A.抑制二氢叶酸的合成
B.抑制四氢叶酸的合成
C.抑制B淋巴细胞的合成
D.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
E.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
12.非甾体药物治疗RA的主要作用机制是：（D）
A.控制关节炎发展
B.促进软骨修复
C.降低RF滴度
D.抑制前列腺素的合成
E.预防关节变形
13.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（B）
A.抗核抗体
B.抗双链DNA
C.抗Sm抗体
D.抗U,RNP抗体
E.抗SSA抗体
14.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：（B）
A.心理治疗
B.肾上腺糖皮质激素
C.非甾体药物
D.抗生素预防感染
E.支持治疗
15.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（E）
A.弥漫性系膜区增殖
B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小管透明变性
16.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（A）
A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗JO-1抗体
17.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（E）
A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板减少
E.抗核抗体阳性
18.非甾体抗炎药的作用机制是：（E）
A.抑制胶原合成
B.增加NK细胞活性
C.抑制B细胞活化
D.抑制T细胞增殖
E.抑制前列腺素合成
19.不属于RA临床特征的一项是：（B）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
E.四肢关节对称性肿胀
20.不属于RA关节外表现的一项是：（D）
A.皮下类风湿结节
B.Felty综合征
C.巩膜炎
D.面部对称性水肿性红斑
E.下肢皮肤溃疡
21.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(一)。该患者最可能的诊断是：（B）
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
22.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2*10./L,血小板：60*10./L，ESR:70mm/h,尿常规（一），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（C）
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
23.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（D）
A.血常规，尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是
24.系统性红斑狼疮的特征性的皮肤改变是（B）
A皮疹 B蝶形红斑 C皮肤紫斑 D关节变形 E口腔溃疡
25.类风湿关节炎急性期的治疗不宜采用(C)
A水杨酸制剂 B吲哚美因 C汞制药 D糖皮质激素 E免疫抑制药
26.系统性红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是(B)
A减轻和缓解症状 B防治反复发作 C心理安慰 D康复 E防止并发症
27.类风湿关节炎最常受累的关节是(B)
A髋关节 B四肢小关节 C脊柱小关节 D腕、踝、肘关节 E颈椎及肩关节
28.对AS诊断最有意义的是：（D）
A.HLAB27
B.腰背痛 C“4”字征阳性 D对称骶髂关节炎二级以上 E血沉增高
29.系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是（D）
A面部皮肤 B脾脏 C肝脏 D肾脏 E肌肉、骨骼
30.类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是（C）
A发热 B贫血 C晨僵 D关节畸形 E运动障碍
31.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（C）
A观察病情变化 B给予营养丰富的饮食 C指导医疗体育锻炼
D避免疲劳 E避免精神刺激
32.类风湿活动期的检查是（C）
A白细胞计数减低 B血常规正常 C血沉增快 D类风湿因子阳性 E补体C3增高33.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是（E）
A抗过敏 B抗休克 C抗肉毒素作用 D控制感染 E控制炎症，抑制免疫反应
34系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是（C）
A须终身治疗 B避免皮肤直接阳光照射 C病情缓解者可允许怀孕
D定期复查血、尿常规，遵医嘱服药 E忌用可能诱发本病的药物
35.系统性红斑狼疮描述正确的是（B）
A1/3病人肾脏受损 B几乎所有病人的肾组织均有病理改变
C早期可出现大量蛋白尿 D很少引起肾衰竭 E肾病综合征是死亡的常见原因36.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用的药物是（B）
A波尼松 B阿司匹林 C青霉胺 D地塞米松
37.类风湿关节炎X线检查的早期表现是（E）
A关节腔融合 B关节腔消失 C骨质疏松 D关节畸形 E关节周围软组织肿胀38.类风湿关节炎是一种（C）
A与结节性多动脉炎有关的疾病 B与系统性红斑狼疮有关的疾病
C以多关节炎为主的自身免疫性疾病 D与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E中老年退行形变，非炎症疾病
39.类风湿关节炎的处理中不正确的是（D）
A急性期卧床休息 B抑制免疫反应 C给予消失止痛
D大剂量抗生素治疗 E理疗及功能锻炼
40.类风湿关节炎的主要表现是（E）
A持续性发热 B游走性关节炎 C皮肤环形红斑 D心包炎 E对称性多关节炎
41.系统性红斑狼疮的诱因不包括（D）
A阳光照射 B过度疲劳 C精神创伤 D高蛋白饮食 E感染
42.系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查时（E）
A免疫球蛋白增高 B血沉增快 C狼疮细胞现象阳性
D抗核抗体阳性 E抗双链-DNA抗体阳性
43.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（E）
A低盐、高蛋白 B高蛋白 C低钾、高蛋白 D高钾、高蛋白 E低盐、低蛋白
44.系统性红斑狼疮病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生（B）
A直立性低血压 B股骨头无菌性坏死 C关节畸形
D雷诺现象 E面部表情丧失呈假面具样
45.类风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是（B）
A吲哚美辛 B功能锻炼 C免疫抑制药 D糖皮质激素 E水杨酸制剂
46.女性，30岁，患系统性红斑狼疮，进来有双下肢水肿，查尿24h蛋白3.3g/d，首选的治疗方案为（C）
A抗病毒药 B解热镇痛药 C糖皮质激素 D抗生素 E血浆置换
47．女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍并伴有胸腔积液，应考虑诊断为（D）
A肾小球肾炎 B肾病综合症 C精神分裂症
D系统性红斑狼疮 E类风湿关节炎
48.男性，38岁，自感晨起手指关节僵硬，并伴有低热、食欲缺乏，须做哪项检查对诊断有帮助（C）
A白细胞计数 B谷丙转氨酶 C手指X线检查 D血沉 E蛋白电泳
49.男性，38岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是(D)
A压痛 B大小一致 C好发于腹股沟
D质软 E常发生在关节隆突部及经常受压部位
50.SLE病人妊娠问题，哪项不正确（E）
A 易发生流产、早产
B 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C 妊娠时可使SLE病情恶化
D 可出现新生儿狼疮
E 妊娠头三个月内可应用免疫抑制剂
答案：AADCD DEBAA DDBBE AEEBD BCDBC
BBDDC CCECB BECDE DEEBB CDCDE
五：老年病科习题（50题）
1．护理老年病人，哪项错误：E
A．鼓励参加力所能及的活动 B．进食不宜过快 C．洗澡不宜过勤
D．大小便宜用坐式便器 E．改变早睡早起的习惯
2．大咯血窒息处理首先：D
A．加压吸氧 B．输血 C．注射止血剂
D．清除口腔气管内血块 E．进行人工呼吸
3．有关腰椎穿刺不正确的是：A
A．术后去枕平卧2h B．术前嘱病人排大小便 C. 术前做普鲁卡因皮试
D．术中病人取侧卧位 E．术后密切观察生命体征
4．以下心电图波段中，由心室激动产生的是：B
A．P波 B．QRS波 C．ST段 D．T波 E．U波
5．肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取：D
A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．患侧卧位 E．健侧卧位
6．慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为：A
A．呼吸困难 B．头痛、烦躁 C．口唇、肢端发绀
D．皮肤潮红、多汗 E．昼睡夜醒
7．急性肾盂肾炎患者的正确护理是：D
A．安置于光线较暗的病室 B．高生物效价低蛋白饮食 C．限制钠盐摄入D．鼓励多饮水 E．导尿留取尿培养标本
8．消化系统疾病对症护理，错误的是：E
A．呕吐停止后给予漱口 B．上消化道大量出血者去枕平卧位 C．严重呕血者暂禁食D．急性腹泻者给予少纤维素饮食 E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
9．洋地黄类药物中毒常出现：C
A．体温升高 B．呼吸减慢 C．心律失常 D．血压升高 E. 心脏杂音10．提示上消化道出血停止的临床表现是：D
A．肠鸣音亢进 B．黑粪次数增加 C．脉压差变小
D．肢端转红、温暖 E．脉搏细速
11.抗休克的根本措施是：A
A.积极处理原发病
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂，改善微循环
E.抗凝治疗解除微细血栓
12.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：E
A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.脉率
E.尿量
13.消化性溃疡最常见的并发症是：A
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.穿孔
E.幽门梗阻
14.原发性肝癌患者突然出现腹部剧烈疼痛伴腹膜刺激征，最有可能的病情变化是发生了： D
A.肝性脑病
B.急性胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.肝癌结节破裂
E.急性阑尾炎
15.急性肺水肿患者的给氧方式是：A
A.高流量，30%～50%乙醇湿化
B.低流量，30%～50%乙醇湿化
C.高流量，10%～20%乙醇湿化
D.低流量，10%～20%乙醇湿化
E.持续低流量给氧
16.心脏复苏时首选的注射药物是：A
A.肾上腺素
B.阿托品
C.碳酸氢钠
D.氯化钙
E.利多卡因
17..判断心脏骤停最有效的指标是：C
A.突然意识丧失
B.大动脉搏动消失
C.心音消失
D.血压测不到
E.瞳孔散大
18.肺部感染及肺不张常发生于：C
A.甲状腺次全切除术
B.腹股沟斜疝修补术
C.胰、十二指肠切除术后
D.阑尾切除术后
E.四肢骨折固定手术后
19.食管癌早期的临床表现为：A
A.食管内异物感
B.难咽半流质食物
C.难咽流质食物
D.营养不良
E.声音嘶哑
20.原发性肝癌患者的适宜饮食是：C
A.禁食
B.植物蛋白质饮食
C.高蛋白高维生素饮食
D.低盐饮食
E.温凉流质饮食
21、哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间：C
A、6小时
B、10小时
C、24小时
D、48小时
E、12小时
22.心绞痛发作的典型部位在：D
A、心尖部
B、心前区
C、剑突附近
D、胸骨体中上段之后
E、胸骨体中下段之后
23.原发性高血压最常见的死亡原因是：D
A、心律失常
B、尿毒证
C、心力衰竭
D、脑血管意外
E、高血压危象
24.原发性高血压分期标准的根据是什么：D
A、病程长短
B、症状轻重
C、血脂增高程度
D、器官损害情况
E、降压治疗效果
25.肝硬化最危重的并发症是：A
A、肝性脑病
B、原发性肝癌
C、肝肾综合症
D、自发性腹膜炎
E、上消化道大出血
26.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释：B
A、葡萄糖
B、生理盐水
C、复方氯化钠溶液
D、葡萄糖生理盐水
E、右旋糖酐
27.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕：A
A、低血糖发生
B、过敏反应
C、酮症反应
D、肾功能损害
E、胃肠道反应
28.两肺满布湿啰音，常提示： D
A.肺气肿
B.肺炎
C.气胸
D.急性肺水肿
E.肺结核
29. 深昏迷区别于浅昏迷最有价值的表现为： D
A.不能被唤醒
B.无自主运动
C.对刺激无反应