（注：此表作为填写学校申请的依据，请您认真填写）
一，个人信息Personal Information
姓名宗教信仰出生日期年月日，地点：
电子邮箱联系电话
家庭地址邮编：
父亲姓名职务：联系方式
工作单位及
所属行业
地址
最高学历毕业院校
母亲姓名职务：联系方式
工作单位及
所属行业
地址
最高学历毕业院校
紧急联系人：关系：电话及地址：
二，教育背景Education Background
初中年月至年月就读于
高中年月至年月就读于
大学 1. 2.
起止时间
专业方向
学位类别
总平均成绩/100, /4.0 or _____/_____ /100, /4.0 or ____/_____ 班级排名
注：学位类别指的是（理学/文学/工学）（学士/硕士/博士）,例如，B.S., B.E., B.A., M.S., M.E., M.A., MBA, Ph.D.等等。若还有其它高等教育经历，可自行添加。从最近的经历开始写。
三，培训或就业经历Training or Working Experience
机构名称1．2．
起至时间年月日--- 年月日年月日--- 年月日
职务职责描述
-职务名称
-职务细节
-参与项目
工作时间/周
四，留学考试（该项非常重要，如果成绩还没出来，请务必填写准确考试时间）TOEFL 总分（R / L / Sp / Wr ）考试日期年月日GMAT 总分V：% Q：% AW：考试日期
GRE 总分V：% Q：% AW：考试日期
IELTS 总分L：S：R：W：考试日期
SAT-I 阅读：数学：写作：考试日期
SAT-II 考试日期
其他考试考试日期
五，校内活动（包括在学生会、运动会、演讲比赛、文体娱乐等活动中担任组织领导工作）
1.
2.
3.
4.
5. 如果太多，请另附文本。
注：校内活动要写清楚起止时间，活动内容，自己负责何种工作及主要功绩和获奖情况等。这一部分尤其重要。六，教学科研经历（与本专业有关的实习或科研活动，或其他相关重大实习，科研活动）
1.
2.
3.
4. 如果太多，请另附文本。
七，其他获得的奖励、荣誉或证书等（包括文艺，体育等各方面，写清楚具体获得时间）
1.
2.
3.
4.
5. 如果太多，请另附文本。
特别提示：以上五，六，七项内容需要特别认真填写，这将是我们发掘学生潜质的重要信息来源。
八，其他任何以上未涉及的个人特殊情况或家庭背景（比如特殊才能，出国经历，家庭是否有重要学术背景的成员，是否有亲戚在你要申请的学校等）
九，留学动机（即，你为什么选择去美国读高中、本科或硕/博,请用150-200字简单陈述）
十，目标院校和专业
综合排名
专业排名
专业方向
奖学金需求
地理位置
住宿类型 1.学生宿舍（校内）？2.学生住宿（校外）？3.寄宿家庭？4.公寓？5.不需要，自己安排？
关于寄宿 1.你是否接受寄宿家庭养宠物? 2.是否接受家庭有小孩子? 3.你是否有任何特殊要求?
其他您觉得重要的补充信息：（发明专利;多门外语;国际学术文化交流;重要的人生经历，如重大活动的参与者等）
填表日期：年月日