1请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M 期为有丝分裂期。
2试述浸润和肿瘤浸润的概念？答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布与组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，与一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延
3简述肿瘤转移的概念？答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。
4快速切片病理诊断的指征有哪些？答：?确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；?了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；?帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；?判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。?取新鲜组织供特殊研究的需要。
5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？：细胞大小不等，与正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化
6简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态
在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过 25%。
7简述肿瘤的血管形成有哪几步？答：?血管基膜及 ECM 降解；?内皮细胞游走、出芽；?内皮细胞分裂、增殖、分化；?血管腔及基膜形成
8列举诱发血管生成的主要因子有哪些？答：?血管内皮生长因子；?成纤维细胞生长因子；?白介素经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有哪两方面意义？答：①术前栓塞可减少术中出血，利于手术；②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，甚至使部分肿瘤变小变为可以手术。
9请简述抗癌药物动脉灌注选择原则有哪些？答：①抗癌药物的药理特征，局部浓度增加 1 倍，杀灭癌细胞数量可增加 10 倍；②灌注器官对药物代谢的能力，即首过效应（first-pass effect）；③根据肿瘤类型选择药物及联合方案，大多数与静脉用药相同。
10选择性肿瘤动脉栓塞术有哪些作用？答：①栓塞肿瘤供血动脉，
减少出血，利于手术；②栓塞肿瘤供血动脉，瘤体缩小，减轻肿瘤压迫引起的疼痛；③对某些有内分泌功能的肿瘤，栓塞后可减少内分泌素的产生；④栓塞术后使缺血或梗塞的癌组织激发机体免疫力，有可能清除远处转移灶。
11简述恶性肿瘤对宿主的影响有哪些？答：1）侵润与转移 2）发热 3）瘤栓形成 4）肿瘤伴随综合征：可产生“异位激素”或其它生理活性物质 5）恶液质：食欲不振、极度消瘦、贫血、无力和衰竭。12什么叫肿瘤细胞倍增时间？肺腺癌倍增时间是多少？
答：肿瘤体积增大一倍所需时间称为倍增时间，肺腺癌细胞倍增时间大约 180 天左右。
简述肿瘤浸润的机制制答：1）肿瘤细胞的增生和运动 2）肿瘤细胞的分离与细胞接触抑的丧失 3）肿瘤细胞产物及其它有关成分的作用：肿瘤细胞能产生多种分解酶，如组织蛋白酶、透明质酸酶等 4）间质对肿瘤浸润的作用。
13免疫缺陷与肿瘤发生有何关联？答：原发和继发免疫缺陷者容易发生肿瘤。继发性免疫缺陷可见于医源性免疫缺陷，如长期应用免疫抑制剂的器官移植者易发生肿瘤，大量化疗、放疗引起的免疫抑制可能在原有肿瘤被有效治疗的同时产生另一种肿瘤。这可能由于长期或大量使用免疫抑制药物损害淋巴网状系统免疫监视功能，降低机体对肿瘤细胞或突变细胞的监视作用。
14解释肿瘤标记物的概念。答：肿瘤标记物是指肿瘤细胞所具有的，或受肿瘤刺激的宿主细胞所产生的，能反映肿瘤发生、发展，能
监测肿瘤的治疗反应的一类物质。
15简述肿瘤标记物的来源。答：1）、肿瘤细胞的代谢产物； 2）、分化紊乱的细胞基因产物；肿瘤细胞坏死崩解释放进入血循环的物质； 4）、肿瘤宿主细胞的反应性产物。
16如何理解“母细胞瘤”的概念？答：母细胞意谓着胚细胞，即幼稚的尚未成熟的细胞。在肿瘤组织中，常应用母细胞瘤作为肿瘤的一种类型，如平滑肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。有的母细胞瘤是良性的，诊断时冠以“良性”二字，如良性软骨母细胞瘤、良性骨母细胞瘤等。但是相当一部分由胚细胞发生的肿瘤，是恶性的，而且往往是高度恶性的，如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等
17何谓错构瘤？答：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。
18解释畸胎瘤。答：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。
19解释炎性假瘤答：炎性假瘤可发生于许多器官，它的本质是一种不明原因的炎症，并非真性肿瘤。临床常形成局部包块，临床病程较长，可达数年或数十年，症状往往不明显
20肿瘤内血管的解剖学特点有哪些？答：1）血管神经感受器不健
全，对温度的感受性差； 2）形态异常肿瘤血管呈线圈样扩张扭曲，杂乱，有动静脉瘘； 3）毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基膜的外膜组成； 4）随着肿瘤的增大，血管受压容易形成瘤内血栓或闭塞； 5）肿瘤毛细血管在正常情况下处于开放状态，即使温度增加，血流并不增加。
21什么叫肿瘤的放射敏感性？答：放射敏感性是指肿瘤或肿瘤细胞在受到射线照射后的反应程度。对于细胞就是在受到同样剂量照射后出现增殖性死亡比率的大小，比率大的敏感性高，比率小的敏感性低。对肿瘤而言则是受照射后肿瘤缩小的程度及速度。
22简述肿瘤的遗传易感性。答：肿瘤的发生是诸多外界环境因素与体内基因相互作用的结果。依据携带突变基因的细胞是否来自胚系细胞，肿瘤一般可分为两类：占肿瘤 1%-2%的遗传性肿瘤，导致肿瘤发生的基因突变始于胚（性细胞；散发性肿瘤，基因突变来源于体细胞。无论遗传性还是散发性肿瘤，导致细胞癌变的内在物质基础是完全相同的，只是同样的环境因素作用下，某些个体受遗传因素的影响有可能更易罹患肿瘤。人们将这一现象称为肿瘤的遗传易感性。23何谓癌基因、原癌基因与抑癌基因？答：癌基因是指其编码的蛋白能引起细胞表型改变呈恶性生长或引起动物肿瘤发生的一类基因。正常细胞中与其相对应的、具有潜在变成癌基因性质的基因称为原癌基因。原癌基因大都表现为高度保守的 DNA 序列，在细胞增殖、分化或胚胎发育中具有重要功能，这种正常功能并不引起癌变，只有当原癌基因发生某种改变后才具有使正常细胞发生癌变的作用。
抑癌基因是指其编码的蛋白能抑制肿瘤生长的一类基因，在癌变和正常的增殖、分化中的作用与癌基因同等重要。抑癌基因的表达则抑制细胞进入周期，促进细胞发生成熟分化，与癌基因共同调控体细胞的增殖、分化和凋亡的整个生命过程。
24何谓抗药性和多药抗药性？答：抗药性通常指肿瘤细胞对抗肿瘤药的敏感性降低或消失。多药抗药性(MDR)则指肿瘤细胞对一些并未接触过的、结构和机制均不相同的药物产生交叉抗药的现象。
25抗肿瘤药物体内代谢的特点是什么？答：50 多种抗癌药物在体内的吸收、分布、排泄及代谢过程多种多样，但从总的体内代谢规律看，有以下几个特点：吸收情况不一；组织分布的特异性不够；代谢与排泄较快。
26请简述什么叫癌前期病变的定义，并举出 1~2 种癌前期病变答：癌前期病变是指某些增生性病变容易演变为癌，在病理学上称为癌前期病变。例如：①粘膜白斑；②宫颈糜烂伴重度不典型增生；③囊性乳腺病；④胃粘膜异常重度不典型增生；⑤多发性家族性大肠息肉。抗肿瘤药对细胞增殖周期而言，分为细胞周期特异性物药物和非特异性药物，5-Fu属于哪类？环磷酰胺属于哪类？。答：5-Fu 为细胞周期特异性药物，环磷酰胺为细胞周期非特异性药
27抗肿瘤药物对细胞增殖周期有不同影响，就细胞增殖裂增殖周期而言，又分为哪两类细胞群？简述其意义？答：分为 1）增殖细胞群：指增殖周期中的细胞，能不断按指数分，是细胞增长的指标，这部分细胞在肿瘤全细胞群中的比率称为生长比率（GF）。增长迅速的
肿瘤，GF 值大，接近1，对药物 6 敏感。增长缓慢的肿瘤，GF 值较小（0.5~0.01）对药物不敏感，早期肿瘤 GF 值大，晚期肿瘤 GF 值小。 2）非增殖细胞群：主要包括静止期细胞、无增殖力细胞或已分化细胞和死亡细胞等三部分。
28在抗肿瘤药物中第一代铂类是指什么？第二代铂类是指什么？第三代铂类是指什么？第三代铂类的剂量限制性毒性反应是什么？是否可逆？
答：第一代铂类为顺铂，第二代铂类为卡铂，第三代铂类为奥沙利铂（草酸铂）。奥沙利铂主要剂量限制性毒性反应为周围神经毒性，约10%~15%病人在总量达 780mg~850mg/m 出现，约13~14 周恢复，是可逆的。
29蒽环类抗肿瘤抗生素（阿霉素类）在临床上引起的心肌病分哪几种？答：①急性心肌心包炎，用药后几天内发生；②亚急性心脏毒性，末次用药后 0~231 天（最长 30个月后，平均 3 个月）；③迟发性心肌病，用药后 5 年或5 年以后。
30ADM 心肌毒性机理主要有哪三点？答：①抑制 Na+-K+-ATP 酶活性及钾离子运输；②抑制核酸代谢；③自由基作用。 2321
31请简述非小细胞肺癌 T3 的定义（UICC.TNM 1997 年第五版）？答：癌肿任何大小并伴有向邻近器官直接侵犯如胸壁包括肺上沟肿瘤，膈肌或纵隔胸膜、壁层心包，或在支气管镜下与隆突相距不到2cm 但未侵犯隆突；或与癌肿关联的肺不张或阻塞性肺炎其范围达全肺。
32请简述局限期小细胞肺癌（SCLC）的定义？答：局限期小细胞肺癌是指病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸水。
33在乳腺癌分期中 T1N2M0 应属哪期，N2 为何意？答：属 IIIA 期，N2 为同侧腋下淋巴结转移，互相融合，或与其他组织粘连。
34在肺癌分期中 T2N2M0 应属哪期，N2 为何意？答：属 IIIA 期，N2 是指同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。
35请简述恶性胸腔积液形成的三种主要机制？答：①毛细血管通透性增加；②静脉流体静压增高；③淋巴液流体静压增高。
36大肠癌的主要播散途径？答：①直接侵润；②种植播散；③淋巴道转移；④血道转移。
在TNM分期中Tis是何意？Tis是指原位癌，指上皮内或固有层受侵。37在给病人施行化疗时白细胞总数和血小板计数低于多少是化疗禁忌症？答：白细胞总数在≤4.0×10/L，血小板在≤80×10/L 时。38在给病人施行化疗时，血象（血红蛋白、白细胞、血小板计数）、肝肾功、心电图应多长时间检查一次？
答：①血象一般情况下每周检查 1~2 次，当有白细胞和血小板降低时每周检查 2~3 次。②肝肾功于每周期化疗之前检查一次，疗程结束时检查一次。③心电图根据情况复查。
抗肿瘤药物主要毒副反应有哪些？答：①骨髓抑制；②胃肠道反应；
③肝、肾损伤；④出血性膀胱炎⑤心肺毒性；⑥神经毒性；⑦其他（听力、脱发、皮肤、指甲、发热等）。
39抗肿瘤药物在临床研究中要分 3~4 期进行，请简述临床 2 期试验的主要目的？答：主要为试验疗效观察。本阶段的目的是应用一定剂量对固定的病种进行有计划的观察，以确定某一药物的抗瘤谱，观察药物对肿瘤的客观影响、有效率、药理作用特点。
40请简述何为肿瘤的副综合征？答：这是一类与肿瘤相关且与肿瘤伴行或在肿瘤确诊前几个月或几年前出现的而非肿瘤本身压迫、浸润、转移引起的一组综合症。
请简述WHO制定的癌症疼痛三阶梯止痛原则？答：①按阶梯给药，②口服给药，③按时给药，④个体化给药。
41请答出小细胞肺癌占整个肺癌的百分比是多少？其细胞倍增时间是多少？答：小细胞肺癌占整个肺癌的 20%~25%，其细胞倍增时间为30 天。
42请简述肿瘤引起的神经肌肉系统的副综合征有哪几种？答：①小脑皮质变性；②周围神经病变；③亚急性脊髓小脑变性；④进行性多灶性脑白质病；⑤癌性肌病。
在 WHO 实体瘤疗效标准中PR 为何意？答：PR 指肿块缩小50%以上，时间不少于 4 周，测量可采用双径测量或单径测量?双径测量①单个病变：肿瘤面积（指肿块两个最垂径的乘积）缩小≥50%；②多个病变：多个肿块两最大垂径乘积之和减少 50%以上。?单径测量：线状肿块测得数值减少 50%以上。
在肿瘤病人一般状况计分标准（kamofsky，KPS 评分）中：勉强可进行正常活动，有一些症状或体征可评为多少分？
答：可评为 80 分。 0103
在肿瘤病人一般状况计分标准（Zubrod-ECOG-WHO ZPS）中，2 分代表什么？答：2 分代表病人有时卧床，但白天卧床时间不超过 50%。简述增生、化生、不典型增生的定义？答：①增生：是指某种细胞数量上的增多，增生往往带有细胞体积的增大，称为肥大；②化生：是一处组织或细胞，在某些因素刺激下转变成另一种同源性质的组织或细胞，一般认为它们只能在同一个胚叶中转化，例如上皮组织只能化生为上皮组织，间叶组织可化生成骨及软骨等；③不典型增生：不但表现为核增大，核型不规则，核染色质增多，核分裂增多，它是一种肿瘤性增生，是一种癌前期病变，在某些因素作用下，很容易变成癌症
何谓癌前病变与增生性病变？答：所谓癌前病变本身并非恶性疾病，这种病变在某些因素作用下，0103
很容易变为癌或肉瘤。增生性病变是局限性的细胞增殖，其细胞形态和组织结构仍然保持正常组织的近似形态，引起增生的病因消失后，增生的细胞也可消退。
常见癌前期病变有哪些？答：①粘膜白斑；②宫颈糜烂；③纤维囊性乳腺瘤；④结肠与直肠多发性息肉；⑤慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生；⑥慢性胃溃疡；⑦皮肤慢性溃疡；
请简述肿瘤转移的定义，转移有哪几种类型？答：恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道运转到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程叫转移，它分为淋巴道转移、血道转移和种植性
转移。
请简述何谓恶性肿瘤的三级预防？答：一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然；二级预防措施是筛检癌前病变或早期癌症病例，做到早发现、早诊断、早治疗；三级预防措施是对癌症患者减少其并发症、防止致残，提高生存率、康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛。
请简述胸膜间皮瘤的临床分类和病理分类？答：临床根据肿瘤生长方式分为：①局限型间皮瘤，多数为良性，也可以是低度恶性。②弥漫型胸膜间皮瘤，几乎均为恶性。胸膜间皮瘤有多种组织形态的表现，一类以纤维细胞为主（纤维型），另一类以上皮细胞为主（上皮型）分有混合型。
请简述细胞凋亡的生物学意义？答：①清除无用的细胞；②清除发育不正常的细胞；③清除衰老 0103
的细胞；④清除有害的细胞。
请举例说明引起癌症发生的几种主要因素？答：①烟草致癌因素：吸烟不仅与肺癌有关，而且与喉癌、口腔和咽部癌、胃癌、膀胱癌有关；②酒精致癌因素：酗酒与肝癌、食道癌、贲门癌、胃癌、口腔癌有关；③环境致癌因素：致癌因素通过空气、土壤、水等进入人体可导致癌症发生，如大气污染与肺癌有关；④病毒感染因素：乙型肝炎病毒与肝癌、EB 病毒与鼻咽癌，单纯疱疹病毒和人类乳头状瘤病毒与宫颈癌有关；⑤职业因素：石棉工人的肺癌和间皮瘤发生率高；⑥遗传因素：如乳腺癌有遗传倾向。
请简述肿瘤抗原有何特点？答：①含有大量正常抗原成分；②缺少组织器官特异性抗原和一些分化抗原，是肿瘤细胞分化障碍的标志；
③存在一些正常细胞所没有的抗原，即肿瘤抗原。人或动物有识别“异己”抗原物质的能力，可在体内产生相应的抗体或引起特异的细胞免疫反应。
请简述肿瘤转移的概念？答：肿瘤转移指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的靶组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发癌”，新形成的肿瘤为“继发癌”或“转移瘤”。肿瘤转移是恶性肿瘤的特点之一，肿瘤转移包含脱离、转运和生长三个主要环节。
请简述何谓癌基因？并试举 1~2 种癌基因？答：人或动物细胞内存在一类与病毒癌基因同源的基因（DNA片断），它们在正常细胞内起调控生长和分化作用，称原癌基因。由于诸多致癌因素通过不同机制和途径激活原癌基因而形成癌基因，具有致癌作用。
列举常用的 8 种肿瘤标志物，简述其临床意义如何？答：①甲胎蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；③糖类抗原 19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；④肿瘤抗原 125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；⑤肿瘤抗原 153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；⑥细胞角质片断 19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性
诊断指标；⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。
大肠癌的流行病学有何特点？答：大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在经济发达的国家为常见肿瘤的第一、二位，且仍处于上升趋势，而在发展中国家发病率较低。亚洲人大肠癌患病率低于美国，但移居到西方国家后，大肠癌的发病率即上升，且均见于移民的第二代。由此可推测，大肠癌的发病与环境因素、生活习惯及饮食方式有明显关系。近年来，流行病研究显示，认为长期高脂肪、高糖、低纤维素的食物，是导致大肠癌的主要原因。
请简述大肠癌的组织病理学类型？答：①管状腺癌：可分为高分化、中分化、低分化腺癌；②乳头状腺癌：癌组织主要呈乳头状生长，乳头细长，乳头中心间质很少；③粘液腺癌：表现为癌组织中出现大量粘液为特征；④印戒细胞癌：癌细胞多呈小圆形，胞浆内充满粘液，核偏于一侧呈圆形或卵圆形，整个细胞呈印戒状；⑤其他类型还有未分化癌、小细胞癌、腺鳞癌、鳞形细胞癌及类癌等。请列举特殊类型乳腺癌有哪些？答：①炎性乳腺癌；②双侧乳腺癌；③男性乳腺癌；④妊娠期和 0103
哺乳期乳腺癌；⑤湿疹样乳腺癌（Paget 病）。
肿瘤细胞在细胞遗传学上有哪些特征？答：①染色体数量改变：恶性肿瘤细胞中染色体数为非整倍体；②染色体结构改变：断裂、缺失、易位、倒位。
请简述胃癌的组织学分型？答：①乳头状腺癌；②管状腺癌；③
粘液腺癌；④印戒细胞癌；⑤低分化腺癌；⑥未分化癌；⑦腺鳞癌；⑧鳞形细胞癌；⑨类癌。 7
请简述肺癌的扩散与转移方式？答：①直接蔓延：肿瘤沿组织间隙向纵膈、心包、心肌、胸膜等组织和器官直接侵犯、肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向同侧或对侧蔓延播散；②淋巴转移：为肺癌转移的主要途径，在胸内癌细胞沿淋巴管向支气管旁、肺门及纵膈淋巴结转移，也有经淋巴管、胸导管或经血源性转移再转向淋巴结者；③血行转移：肿瘤细胞通过淋巴管进入胸导管或直接侵入肺静脉，癌细胞进入体循环而形成血行播散，导致肺癌转移。④直接种植：在肺内癌细胞沿自然腔道向其他组织或器官脱落。
请解释根治性化疗的概念？答：根治性化疗是指治疗必须达到杀灭体内全部恶性肿瘤细胞，即“完全杀灭”概念。根治性化疗可分为两个阶段：①诱导缓解化疗，使肿瘤细胞降至 10 以下，即达临床 CR；
②完全缓解后继续进行巩固强化治疗，继续杀灭肿瘤细胞，直至将肿瘤细胞全部消灭，达到真正治愈。此外亦有学者认为，在根治性化疗大量杀灭肿瘤细胞后，最后残余的少量恶性细胞（不超过 10 －10）也有可能通过生物治疗或自身免疫机制被彻底清除而治愈。因此主张，在化疗达 CR 后，经巩固强化治疗后，再加用免疫增强剂，可能有助于提高癌症治愈率。
请简要回答原因不明转移癌的定义？答：患者在转移部位表现出症状或体征，通过对肿瘤转移灶的活检已可作出恶性肿瘤的组织学/细胞学诊断，但是通过病史、物理诊断和其他的检查均不能明确肿瘤原发
部位。
造血干细胞移植治疗实体瘤的适应症？答：主要对象为放、化疗敏感的晚期癌症，经常规治疗无效、复发或高度恶性的病例。病情处在CR 状态时进行移植，效果最佳。病种包括恶性淋巴瘤、乳腺癌和儿童神经母细胞瘤、生殖系统肿瘤、小细胞肺癌等实体瘤病人。
请简述口腔恶性肿瘤的病因？答：①过多的日光照射；②吸烟；③饮酒；④癌前病变：如白斑、口腔粘膜萎缩病变；⑤口腔内不良假牙，锐齿刺激；⑥非特异性感染：并发白色念珠球菌感染，疱疹病毒感染易致癌。 1
请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制？答：①基因畸变：化疗药物可以引起 DNA 双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。②免疫监视功能改变：应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。化疗使细胞突变率明显增加，如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降，就有可能发生肿瘤。
何谓原位癌？简述胃癌转移的途径？答：癌细胞仅局限于上皮层，而未突破基底膜，称为原位癌。胃癌转移途径：①直接蔓延：癌细胞侵润胃壁全层并穿透浆膜后即可与邻近组织粘连，而直接蔓延至横结肠、胰腺、腹膜等；②淋巴结转移：当癌组织侵入粘膜下层时，就可在粘膜下淋巴网扩散；③血行转移：胃癌的晚期可发生血行转移，可转移至肝、肺、骨、肾及中枢神经系统；④种植转移：当肿瘤侵及至浆膜面后，可脱落而发生腹膜种植转移，形成多个转移的肿
瘤结节，广泛腹膜转移时可有腹水。
请简述外源性致癌因素有哪些？答：①物理致癌因素：电离辐射、紫外线及异物；②化学致癌因素：0103
如 3.4－苯丙芘、亚硝酸胺类等；③生物性致癌因素：病毒致癌最重要，目前已知乙肝病毒、丙肝病毒与肝癌发生有关。发霉的食物中的黄曲霉素与肝癌有关；④食物中亚硝酸盐、硝酸盐及酰胺：均为致癌前体物；⑤胆汁返流及幽门螺杆菌所致慢性炎症和肠上皮化生及异型增生。
大肠腺瘤易发生癌变的因素有哪些？答：①腺瘤的组织学类型：绒毛状腺瘤的癌变率最高；②腺瘤的大小：腺瘤的大小与癌变呈正相关；③腺瘤上皮不典型增生的程度：重度不典型增生癌变率高；④广基底息肉比有蒂息肉癌变率高，表面呈叶状或菜花样的癌变率高。对胃粘膜异型增生的病人应如何处理？答：对胃粘膜异型增生的病人应首先积极治疗各种相关的胃病，溃疡病应用 H2 受体阻滞剂或质子泵类的药物法莫替丁、奥美拉唑，再加上抑制幽门螺杆菌的药物，如胶体果胶铋、阿莫仙、克拉霉素等。胃息肉应积极行高频电切除术。中度异型增生病人应短期内定期复查活检，重度病人应立即复查，确定是否已恶变，或劝病人手术治疗。对轻度异型增生者，可定期复查并积极治疗相关的胃病。
简述胃恶性淋巴瘤的主要临床特点？答：①早期症状不明显，晚期症状可与胃癌相似，如上腹部隐痛、食欲不振、恶心、嗳气和消瘦等，呕血、黑便亦不少见，有时为本病的首见症状；②上腹部触痛、腹
部可触及大小不等、质地较硬的包块和贫血是本病的主要体征；③少数病例可发生胃穿孔，晚期可出现全身侵犯及恶病质；④平均年龄较胃癌患者轻：恶性淋巴瘤的平均体积较胃癌大，但其周围侵润常不如胃癌明显；⑤可出现浅表淋巴结及深部腹膜后或纵膈淋巴结肿大；⑥可出现不同程度的发热，一般体温为 38℃，少数可高达 40℃；请简述胰腺癌的临床表现有哪些？答：①腹痛：疼痛的典型位置在中上腹和左季肋区，多呈持续性进行性加剧的疼痛；②体重减轻；③黄疸；④其他症状：患者常述乏力，其次是食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状
请回答大肠息肉切除后如何随访？答：息肉摘除后 4 年内，每年至少应做肠镜检查 1 次。此期间应常做大便潜血实验，并查癌胚抗原。随访中一旦发现息肉，应行摘除。、
什么是 LANSCLC？答：局部晚期非小细胞肺癌，LANSCLC（Locally advanced non-small cell lung cancer）是指已伴有纵隔淋巴结（N2）或锁骨上淋巴结（N3）转移，侵犯肺尖部或纵隔重要结构（T3、T4），用现有检查方法未发现有远处转移的局部晚期非小细胞肺癌。按UICC.TNM 1997年分期标准 LANSCLC 为IIIA或 IIIB 期肺癌。
请简述化疗药物草酸铂的毒副作用有哪些？答：①神经毒性：剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性、可逆转的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重；②胃肠道反应：恶心、呕吐；③血液学毒性：发生率不高，多为轻中度；④其他：轻度转氨酶升高，无肾脏毒性和脱发。
请简述化疗药物紫杉醇的毒性反应有哪些？答：①过敏反应；②骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少；③神经毒性：轻度麻木及感觉异常；④心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓；⑤关节痛及肌肉痛；⑥胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和粘膜炎；⑦肝脏毒性：表现为胆红素、AKP、ALT 增高；
⑧脱发：较多发生。
在临床上预防紫杉醇过敏反应的措施有哪些？在紫杉醇治疗前 12 小时口服地塞米松 10mg 或强的松 70~80mg，治疗前 3 小时再口服或静滴地塞米松 10mg，治疗前30－60 分钟给予苯海拉明肌肉注射40mg，静注西咪替叮 400mg。
请简述化疗药物伊立替康（CPT－11）的毒性反应有哪些？答：①乙酰胆碱综合征：表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻等，在用药 24 小时内出现；②延迟性腹泻：为剂量限制性毒性；③中性粒细胞减少：为剂量限制性毒性；④胃肠道反应：恶心、呕吐常见；⑤脱发。
请简述化疗药物长春瑞宾（NVB）的毒性反应有哪些？答：①血液系统毒性：为剂量限制性毒性；②神经毒性：腱反射消失；③胃肠道毒性：轻微恶心、呕吐；④支气管肺毒性：偶可引起呼吸困难和支气管痉挛；⑤脱发。 5
请简述化疗药物阿霉素毒性反应有哪些？答：①骨髓抑制：为主要副作用；②心脏毒性：病人可出现一过性心电图改变，表现为室上性心动过速、室性期前收缩、ST－T 改变，有累积毒性，当阿霉素累
积剂量超过 450mg/m 时，毒性发生率较高；③消化道反应：恶心、呕吐；④脱发：100％病人有不同程度的脱发，且可致全秃，但停药后 1－2 个月均可恢复生长。
请简述化疗药物平阳霉素的毒性反应有哪些？答：①发热；②胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，但一般较轻微；③指、趾关节肥厚和色素沉着：较常见；④脱发：轻度；⑤静脉炎和血管痛；⑥肺纤维化：⑦过敏反应：极个别病人可发生过敏性休克。
临床应用草酸铂时的注意事项有哪些？答：①禁止用生理盐水稀释本药；②禁止用冰水漱口和冷食；③禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；④在输注时避免接触铝制品；⑤双手足避免接触冷水。 8 大肠癌的 Dukes 分期中，C期是指什么？答：C 期包括 C1：病变侵透整个肠壁，肠旁及系膜淋巴结转移；C2：病变侵透整个肠壁，系膜动脉结扎处淋巴结转移。
请简述细胞调亡的生物学意义？
答：?清除无用的细胞；?清除多余的细胞；?清除发育不正常的细胞；?清除已完成使命的细胞；?清除有害的细胞，病毒感染和组织癌变时，细胞核受到病毒或其他致癌因子作用发生损伤，机体内的防御机制如抗癌基因蛋白 p53 回启动调亡，使含不正常 DNA 分子的转化细胞得以清除。
请简述肿瘤酶学研究的意义？答；恶性肿瘤代谢异常的原因主要是控制代谢的关键酶表达失常，导致酶活力的增高或降低。几乎所有代谢通路的酶系在恶性肿瘤中均有或多或少的活力改变，而酶系的失
常又是基因调控和表达改变的结果。因此肿瘤酶学研究对于了解肿瘤发生和发展有着十分重要的意义，对寻找肿瘤酶学标志作为临床诊断指标或药物治疗的靶标也有一定的实践价值。
国际抗癌联盟 UICC1997 年制定的胃癌TNM国际分期中N1 是指什么？
答：N1 是指1~6 枚区域淋巴结转移。
请简述细胞信号转导与肿瘤的关系？答：信号转导是各类信号通过细胞膜和细胞内信使分子引起细胞基因表达改变的过程。细胞信号转导过程发生障碍或异常，就必然会导致细胞生长、分化、代谢和生物学行为的异常，引起各种疾病，乃至肿瘤的发生。
请简述不典型增生的概念？答；指由慢性炎症或其他刺激引起的一种病理性增生，表现出细胞的异型性、失极性，并可有较多的核分裂象，或出现特殊的酶反应。不典型增生与一般增生明显不同，但又非真正的间变，因为一旦刺激消除，病变组织可以恢复正常。也有少数不典型增生的细胞进而恶变，成为恶性肿瘤。
何谓细胞恶变，经历几个阶段？答：细胞恶变也称癌变，是指正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。细胞恶变、肿瘤形成是一个多种因子引起，涉及多基因的，有很多突变发生的，经历多个阶段的过程。所谓“多阶段”一般包括 3 个阶段，即始动阶段、促进阶段和演进阶段。
请简述何谓原位癌？并简要举例？
答：是指癌细胞局限于上皮内的癌。原位癌基底膜完整，未被癌细胞
选择题 A1型题 1.肿瘤是指： D （1.1.1） A．炎性增生形成的肿物 B．修复过度形成的肿瘤包块 C．代偿肥大所致 D．异常增生而形成的新生物 2.不符合 ．．．肿瘤性增生的是B（1.2.1） A.增生的细胞具有异型性 B.需致瘤因素的持续存在 C.细胞代谢旺盛 D.可不形成肿块 E.相对无止境生长 3.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点 是A（1.2.1） A.增生组织不分化不成熟 B.血管增生 C.纤维组织增生 D.器官的实质细胞增生 E.炎症细胞浸润 4.有关肿瘤的生物学特性，下列哪项不正 确：C（1.2.1） A．幼稚性 B．与机体的不协调性 C．致瘤因素消除后停止增生 D．相对无限制生长 5.有关肿瘤增生与炎性增生：D （1.1.1） A．两者无差异 B．二者对机体均有利 C．两者只有量的差异 D．二者具有质的区别 E. 二者对机体均不利 6.肿瘤的实质是指：C（1.1.1） A．肿瘤的血管 B．肿瘤的结构 C．肿瘤细胞 D．肿瘤的良恶性 7.决定肿瘤特性的是：A（1.1.1） A．肿瘤的实质 B．肿瘤的血管 C．肿瘤的间质 D．肿瘤的结构 8.鉴定恶性肿瘤的组织起源和组织类型 主要依据是：B（1.2.1） A．癌珠的形态 B．肿瘤的实质形态 C．肿瘤间质的类型 D．肿瘤的生长方式 E. 肿瘤实质与间质比例 9.肿瘤的异型性是指：A（1.2.1） A．肿瘤与其起源组织的差异 B．实质与间质比例的差异 C．肿瘤之间大小的差异 D．肿瘤之间的形态差异 E. 肿瘤生长速度的差异 10.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是： D（1.2.1） A．生长方式 B．实质与间质的比例 C．生长速度 D．异型性 E. 间质的类型 11.恶性肿瘤异型性主要表现在C（1.1.1） A.肿瘤细胞胞浆嗜碱性 B.可见核分裂 C.肿瘤细胞核的多形性 D.肿瘤细胞分泌减少 E.组织结构紊乱 12.良性肿瘤异型性主要表现在 C （1.1.1） A.细胞形态不一 B.核分裂像增多 C.组织结构紊乱 D.细胞间变明显 E.细胞分泌减少 13.不符合 ．．．肿瘤形态特点的描述的是A （2.2.1） A.体积巨大的肿瘤多为恶性 B.可发生多原发癌 C.可形成微小癌
1、乳房肿瘤最常见的是（A） A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳管外乳头状瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房内瘤 2、对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是（A） A、AFP+B型超声波 B、肝功能+B型超声波 C、AFP+CT D、肝功能+CT E、B型超声波+CT 3、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接 受营养支持的时间至少应为（C） A、3天 B、 1周 C、2周 D、3周 E、4周 4、乳房的正确检查方法是（A ） A、外上、外下、内下、内上 B、外上、外下、内上、内下中央各区 C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、外下、内上、外上、外下 E、内下、内上、外下、外上、中央各区 5、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是（B） A、突眼程度 B、脉率和脉压 C、体重减轻程度 D、食欲亢进程度 E、甲状腺肿大程度 6、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（D） A、边界清楚 B、生长缓慢 C、活动度好 D、疼痛明显 E、形状规则
7、女性，30岁。月经前胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（C） A、乳腺癌 B、乳腺肉瘤 C、囊性增生病 D、纤维腺瘤 E、乳管内乳头状瘤 8、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B ） A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 9、哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值（E） A、肝脏大小 B、肝脏质地 C、肝脏压痛程度 D、肝 脏表面是否有结节 E、肝脏表面血管杂音 10、当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是（D） A、肝脏血管造影 B、肝动脉碘油造影结合CT检 C、CT检查 D、肝穿刺+病理活检 E、腹腔镜检查+病理活检 11、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑（C） A、自发性腹膜炎 B、结核性腹膜炎 C、原发性肝癌 D、肝脏破裂 E、门静脉血栓形成 12、关于原发性的全身表现错误的是（D） A、进行性消瘦 B、高血脂 C、发热 D、高血糖 E、红细胞增多症
一、填空题 1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。 3、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。 5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。 8、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 9、使用化疗药物，应注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置。掌握药 物的剂量，用法及给药速度，给药顺序及间隔时间。 10 、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日 1000～1500 ml 。 11、在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、 呼、血压、神志等变化。 12、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。 13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物，呕吐物时必须戴手套。 14、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。 15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染，应加强口腔护理。 16、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。 17、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 18、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于 3000ml 。 19、顺铂腹腔化疗后应记录 24小时尿量，每日尿量不能少于 2500ml 。 20、腹腔化疗药液使用前须加温到 37℃～ 38℃左右，防止冷刺激引起寒战等 不良反应。 21、化疗药液外漏应即刻停药，并用生理盐水，利多卡因加地塞米松封闭。 22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎，要注意做好口腔护理。 23、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。
肺癌 1.下列哪项符合肺小细胞癌? B( 2.2.1) A．与吸烟关系密切 B．可伴有异位激素分泌 C．起源于化生的上皮细胞 D．5年存活率高 E．发病率在肺癌中居首位 2.与欧美白种人相比，亚洲肺腺癌病人对Irresa治疗的反应率较高，原因是： C（6.2.4） A. 欧美白种人对Irresa的吸收差 B 亚洲肺腺癌的p53基因突变率高 C 亚洲肺腺癌的EGF受体基因突变率高 D 亚洲肺腺癌的MDR基因（多药耐药基因）高表达 E 亚洲肺腺癌VEGF受体突变率高 3.APUD细胞与下列哪个肿瘤的发生无关? B（1.2.1） A 甲状腺髓样癌 B 乳腺髓样癌 C 肺燕麦细胞癌 D 胰岛细胞癌 E 神经内分泌癌 4.评价非小细胞肺癌放化疗疗效, 下列方法哪种敏感性和特异性最高? D （4.2.1） A X线照片 B CT血管增强 C MRI血管增强 D 18F-FDG PET E B超 5.非小细胞肺癌一线化疗, 一般要求：B（ 6.1.1） A 二周期 B 四周期 C 六周期 D 八周期 E 三周期 6.下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为？C（2.2.2） A 与鳞癌相似 B 与小细胞癌相似 C 与腺癌相似 D 近似良性行为, 预后好 E 恶性程度低 7.纸烟中最重要的致癌物质是B（2.1.1） A 一氧化碳; B 苯并芘; C 多环芳烃; D 烟碱
E 尼古丁 A2型题 8.男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左 上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、 脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择：E（6.3.3） 9.A．抗炎治疗 10.B．化学疗法 11.C．放射疗法 12.D．放疗+化疗 13.E．手术治疗 14.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳 嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右 肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检 查最好？ C （5.1.1） 15.A．再次痰查找癌细胞 16.B．经胸壁穿刺活检 17.C．支气管纤维镜检查 18.D．胸部CT 19.E．纵隔镜检查 20.男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰 液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗不宜选择应是：A（6.2.2） 21.A．手术治疗 22.B．化学治疗 23.C．放射治疗 24.D．中医中药 25.E．免疫治疗 26.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为 左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术 是禁忌的？E （6.2.2） 27.A．心电图示ST段及T波有改变 28.B．肺功能测定最大能气量为预计值的75% 29.C．胸片示左全肺不张 30.D．血气分析PaO210kPa（75mmHg） 31.E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg） 32.男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌， 胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择：E （6.3.4） 33.A．放射疗法 34.B．抗肿瘤药物治疗 35.C．中医药及气功疗法 36.D．胸膜肺切除术 37.E．如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺 38.男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺 门1cm淋巴结肿大，支纤镜检查为鳞癌，腹部部B超检查无异常发现，左锁 骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准，下列哪项是正确的？C
中山大学医学院2002年肿瘤学（博士） 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义。 深入研究了细胞周期，即增殖期(G1-S-G2-M)和静止期(G0)的关系，为此提出了4个R：即是修复(Repair)，再氧化(Reoxygenation)，再分布(Redistribution)，再增殖(Regeneration)作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义。 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则。 4、癌变的二阶段学说。 5、P53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系。 6、细胞凋亡的特征及生理意义。 以上6题任选4题，每题15分。 以下共有18题，任选2题，每题20分。内容涉及几乎各部位的肿瘤的临床表现（或）和治疗原则，推测是每一博导出2-3题的总和。仅记数题如下： 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 中山大学医学院2003年肿瘤学（博士） 20题选6 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、P53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2007年中山大学肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5、、、（记不清了）
肿瘤学北京大学医学部2000年硕士肿瘤学： 一、选择题（略，2*20分） 二、问答题（任选４题，每题15分） 1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部2009年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题 这30分题是： 1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程 2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识 3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部2011年博士肿瘤学 一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（check point） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2. 三、论述题2选1 1. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释 1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。
3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院2005年博士肿瘤学 一. 简答题 1.影像学在肿瘤中的作用 2.综合治疗的重要性及其原则 3.我国临床实验分几期,各期目的 4.恶性肿瘤的转移途径 5.微创外科中的无瘤原则 6.原癌基因的活化机理,并举例说明 7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系 8.宫颈癌的发病机制 二、问答题 1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 年博士肿瘤学2006复旦大学医学院． 6道选5道 1.DNA 的2种修复机制 2.肿瘤的组织学来源 3.试述临床研究方案的内容及注意事项 4.基因扩增的检测方法 5.防止肿瘤转移的治疗及方向 个方面26.肿瘤和遗传相关性的郑州大学2007年博士肿瘤学 一.名词解释(每题2分):1.MTD 2.BSC 3.DD 4.DFS 5.EGFR 二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点? 2.何谓恶病质,主要处理原则? 3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治? 4.上腔静脉综合征? 5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案 6.目前骨肉瘤主要的三个化疗药物? 7.癌发生的两阶段学说? 8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程？ 9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适应症。 华中科技大学同济医学院2006年博士肿瘤学 一、名解（4*5）20分 1 IGRT 2 GCP 3 VEGF 4 TBI 5 NCCN 二、问答题80分 1.简述肿瘤基因治疗的策略？15
选 117643067 择题 1、TNM各分为几级（） A、T0--T3,N0--N3,M0--M1 B、T0--T3,N0--N2,M0--M1 C、T1--T3,N1--N3,M0--M1 D、T0--T4,N0--N4,M0--M1 E、T0--T4,N0--N3,M0--M1 2、放射治疗过程中放射治疗医师应亲自（） A、每周检查病人一次 B、每月检查病人一次 C、病人来找即检查 D、治疗结束时检查 E、请其他临床科室代为检查 3、近距离治疗疗效最好的是（） A、肺癌 B、食管癌 C、胆管癌 D、直肠癌 E、子宫颈癌 4、诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是（） A、结构紊乱 B、组织坏死 C、异型性明显 D、血管丰富 E、纤维组织增生 5、区别良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依据是（） A、结构紊乱 B、细胞形态不一 C、间质内炎细胞浸润 D、细胞核多形性 E、纤维组织增生 6、区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是（） A、肿瘤的体积 B、肿瘤的部位 C、肿瘤的硬度 D、肿瘤的活动度 E、肿瘤的浸润情况 7、暂时性组织间照射最常用于（） A、头颈部肿瘤 B、肺癌 C、胸膜间皮瘤 D、复发性直肠癌 E、妇科肿瘤 8、国际分期TNM中T代表什么（） A、转移癌 B、淋巴结转移癌 C、肝转移癌 D、原发肿瘤 E、颈淋巴结 9、恶性肿瘤的治疗为了取得较好的疗效（） A、有计划得综合治疗 B、无计划的综合治疗 C、先手术再放疗 D、先手术再放疗，然后化疗 E、手术加生物治疗 10、放射治疗最常用的手段是（） A、外照射（远距离照射） B、近距离照射 C、外照射和近距离照射D/内照射 E、同位素治疗 11、放疗医师应对常见恶性肿瘤国际分期（） A要掌握B、一般知道C、一般了解D、大致知道E、大致掌握 12、恶心肿瘤治疗后，总的5年生存率约为（） A、10% B、20% C、30% D、45% E、70% 13、上腔静脉压迫综合征得主要原因是（） A、恶性淋巴结增大 B、转移癌 C、良性肿瘤 D、肺癌 E、结核病 14、一下哪一项不属于一体式铅挡块的优点（） A、照射野铅挡块精确度高 B、每次摆位重复性好 C、摆位省时 D、不方便给角 E、需将校正好的模板与加工的铅铅挡块牢固准确的黏在模板上成为一体 15、放射线高度敏感的组织是（） A/骨髓B、血管C、脊髓D、肺组织E、肾组织 16、近距离治疗疗效最好的是（） A、肺癌 B、食管癌 C、胆管癌 D、子宫颈癌 E、直肠癌
1、请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？ 答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M 期为有丝分裂期。 2、试述浸润和肿瘤浸润的概念？ 答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布及组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，及一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延 3、简述肿瘤转移的概念？ 答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。 4、快速切片病理诊断的指征有哪些？ 答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管
肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。 5、细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？ 答：细胞大小不等，及正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化 6、简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？ 答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态 7、在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过25%。 8、简述肿瘤的血管形成有哪几步？ 答：⑴血管基膜及ECM 降解；⑵内皮细胞游走、出芽；⑶内皮细胞分裂、增殖、分化；⑷血管腔及基膜形成 9、列举诱发血管生成的主要因子有哪些？ 答：⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有哪两方面意义？答：①术前栓塞可减少术中出血，利于手术；②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，甚至使部分肿瘤变小变为可以手术。
肿瘤学 北京大学医学部20**年硕士肿瘤学：一、选择题（略，2*20分）二、问答题（任选４题，每题15分）1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部20**年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题这30分题是：1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部20**年博士肿瘤学一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2. 三、论述题2选1 1.肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释
1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。 3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院20**年博士肿瘤学 一. 简答题1.影像学在肿瘤中的作用2.综合治疗的重要性及其原则3.我国临床 实验分几期,各期目的4.恶性肿瘤的转移途径5.微创外科中的无瘤原则6. 原癌基因的活化机理,并举例说明7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系8.宫颈癌的发病机制二、问答题1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 复旦大学医学院20**年博士肿瘤学 6道选5道 1的2种修复机制 2.肿瘤的组织学来源 3.试述临床研究方案的内容及注意事项 4.基因扩增的检测方法 5.防止肿瘤转移的治疗及方向 6.肿瘤和遗传相关性的2个方面 郑州大学20**年博士肿瘤学 一.名词解释(每题2分):1 2 3 4 5 二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点? 2.何谓恶病质,主要处理原则? 3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治? 4.上腔静脉综合征? 5.请为治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案
放射肿瘤科练习 姓名：邱振康得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：201 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗 方案应改为 A . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B . 异烟肼、利福平、卡那霉素 C . 利福平、乙胺丁醇、链霉素 D . 卷曲霉素、氨硫脲 E . 卷曲霉素、异烟肼 2 ．胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A . 胆总管与胰管有共同通道及出口 B . 胆总管与胰腺紧贴.并位于其后方 C . 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D . 均属肝门部器官 E . 均受肝内胆汁分泌压的影响 3 ．男性，46岁，胃痛十余年。近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部 偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节， 临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的 A . 胃癌根治术 B . 胃大部切除术 C . 姑息性胃癌切除术 D . 胃、空肠吻合术 E . 不宜手术 4 ． DOTS是下列哪一项的英文缩写 A . 全球肺结核防治规则 B . 肺结核治疗原则 C . 全程督导短程化学治疗 D . 卡介苗接种 E . 结核菌素试验 5 ．下列原发性腹膜炎的特点，应除外 A . 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类 B . 可发生在任何年龄，多见于青年 C . 脓液培养，多为溶血性链球菌 D . 与机体抗病能力低下有关 E . 细菌性血运感染所致 6 ．对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是
A . 视觉诱发电位 B . 躯体诱发电位 C . 脑电图 D . 简易智力测验 E . 血氨 7 ．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 A . 血尿素氮增高 B . 脾脏缩小 C . 腹水减少 D . 意识障碍 E . 少尿 8 ．女，36岁，半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是 A . 结肠癌 B . 溃疡性结肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 克罗恩病 E . 肠结核 9 ．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 A . 消化性溃疡 B . 急性胃炎 C . 慢性浅表性胃炎 D . 胃癌 E . 慢性萎缩性胃炎 10 ．一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 乙胺丁醇 D . 链霉素 E . 吡嗪酰胺 11 ．有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是 A . 真菌 B . 寿毒 C . 非典型病原体 D . 金黄色葡萄球菌 E . 铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌 12 ．中心型肺癌最常见的早期症状是
2007 年中山肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5 新辅助化疗 答：肿瘤标志物：是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由 恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。 多药耐药性：一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时, 对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物 也具有抗药性, 即多药耐药 (MDR) 现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr － 1, mdrp) 及由它们调控的 P－糖蛋白有关。 p-gp 实际上是一种跨膜蛋白,能够通过 ATP 将药物从细胞内泵出。 广泛切除术： 姑息性放疗： 新辅助化疗：为了提高中期病人的切除率和治愈率，比较成熟的化疗或方案可用于术前(称为新辅助化疗 )，目的是提高切除率和治愈率。 二简答题 1、肿瘤外科治疗的原则？ 答：良性肿瘤的外科治疗原则：其治疗以手术为主，一般手术切除即可治愈。手术原则是完整 切除肿瘤，应包括肿瘤包膜及少量正常组织。 恶性肿瘤的外科治疗原则： 1．明确诊断， 2．选择最佳的综合治疗方案， 3．依据患者年龄、全身状况选择术式， 4．避免医源性肿瘤播散 2、细胞毒药物的主要毒副反应？ 答：抗肿瘤药物的不良反应： （1）急性和亚急性不良反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻；血液 学、肝肾功能、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等； （2）长期不良反应指在停药后甚至停药后多年出现的不良反应， 障碍、间质性肺炎、心脏毒性、内分泌失调、畸胎等。 表 4常用抗癌药的远期毒性 毒性范围靶细胞病理改变器官功能障碍包括神经毒性、造血功能 诱导毒性的主要药物 1.器官特异性 心脏心肌细胞原发性心肌病心律失常、心功衰竭蒽环类化合物 肺脏肺泡细胞纤维化呼吸功能障碍博来霉素、亚硝脲类肝脏肝细胞纤维化肝功衰竭氨甲蝶呤、亚硝脲类肾脏肾小管与肾小萎缩、硬化肾功衰竭亚硝脲类、顺铂球细胞 神经系统前角细胞轴索退化神经病变长春花生物碱 性腺生殖细胞与再生停止或退化不育症、乳房女性化烷化剂、甲基苄肼Leydig 细胞 2. 全身性 免疫功能抑制烷化剂、甲基苄肼畸形发生烷化剂、抗代谢药肿瘤（包括白血病发生）烷化剂、甲基苄肼 3、高能电子束的剂量学特点？ 4、切取活检的注意事项？
肿瘤学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分100 分，考试时间60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分) 1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是：( ) A. CT B. MRI C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI 2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：( ) A. 肿瘤细胞负荷太大 B. 细胞动力学中，有G0期细胞存在 C. 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下，不能接受反复化疗 E. 剂量不够大
3. 下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容：( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠 4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型：( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型 5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症：( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移
6. 鼻咽癌最常见的首见体征是：( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块 7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的：( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 B. 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少 C. 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止 E. 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子 8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法：( ) A. 德国分期法 B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法 E. 国际抗癌联盟分期法
胃癌 A1型题 1.恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋 巴结，其中最常见为：D（2.1.1） A．胰脾淋巴结 B．肝门淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．直肠上动脉淋巴结 2.早期胃癌的概念是：B（1.2.1） A．局限于胃窦 B．局限于粘膜及粘膜下层 C．直径在2CM以 D．无淋巴结转移 E．尚未侵及浆膜层 3.下列哪项最能提示胃溃疡恶变？E（2.2.1） A．多发溃疡 B 复合溃疡 C．胃小弯侧溃疡 D．溃疡>2CM E．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合 4.残胃癌多发生在第1次手术后约： C A．5-10年 B．10-15年 C．20-25年 D．30-35年 E．35-40年 5.提高胃癌治愈的关键在于：A（ 6.1.1） A．早期诊断 B．彻底手术 C．积极放疗 D．早期化疗 E．综合治疗 6.对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作：E （8.2.1） A．纤维光束胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查 D．病理切片检查 E．定期系统随诊检查，早期积极治疗 7.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？D（6.3.2） A．侵犯浆肌层的胃癌3.5.10年生存率较早期胃癌小50%以上 B．根治手术是最有效的治疗方法 C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素
D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术 E．如无远处转移，一般争取尽早手术 8.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ D （2.2.1） A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见 C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌 E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见 9.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ C （2.2.1） A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌 B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌 C．早期胃癌均无淋巴结转移 D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌 E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100 10.关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？E（6.3.3） A．全胃切除可以明显提高5年生存率 B．切除域应距肿块边缘6cm以上 C．彻底清除胃和区段淋巴结 D．必要时作附近脏器联合切除 E．胃远端切除距幽门口前方5cm 11.胃癌的癌前期状态不包括：B（2.2.1） A．胃息肉 B．胃平滑肌瘤 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃酸缺乏症 E．恶性贫血者 12.提高胃癌早期发现的几项关键检查是：B（4.2.1） A．四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学 B．纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞学 C．游离胃液测定.胃液细胞学 D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜 E．纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验 13.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够? D(6.3.3) A．1—2cm B．2—4cm C．4--6cm D．6—8cm E．8--10cm 14.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的? D(2.2.1) A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 C. 无跳跃式淋巴结转移 D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
1 1请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？ 2 答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M 期为3 有丝分裂期。 4 2试述浸润和肿瘤浸润的概念？答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分5 布与组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，与6 一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这7 是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤8 生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤9 在局部的蔓延 10 3简述肿瘤转移的概念？答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道11 的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿12 瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。 13 4快速切片病理诊断的指征有哪些？答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经14 组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的15 交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或16 转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手17 术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节18 等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见酷似晚19 期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病20 理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。 21 5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？：细胞大小不等，与正常细胞相比22 趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多23 倍体或非整倍体，并 2321
肿瘤学 北京大学医学部2000年硕士肿瘤学： 一、选择题（略，2*20分） 二、问答题（任选４题，每题15分） 1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点 2. 防射治疗的基本原则是什么？ 3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理 4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？ 5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？ 6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？ 7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。 8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些 北京大学医学部2009年博士肿瘤学 有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题 这30分题是： 1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程 2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识 3.肿瘤转移过程、可能分子机制 北京大学医学部2011年博士肿瘤学 一、简答6选4 1.抑癌基因失活的主要机制 2.细胞周期及其主要的检测点（check point） 3. 4. 二、简述2选1 1. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？ 2.
三、论述题2选1 1. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。 2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。 前面三大题是公选题（60分）。 后面的题是每个老师不同。（40分） 四、名词解释 1. 调节性T细胞 2.树突状细胞 五、简述题 1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？ 2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。 3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？ 复旦大学医学院2005年博士肿瘤学 一. 简答题 1.影像学在肿瘤中的作用 2.综合治疗的重要性及其原则 3.我国临床实验分几期,各期目的 4.恶性肿瘤的转移途径 5.微创外科中的无瘤原则 6.原癌基因的活化机理,并举例说明 7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系 8.宫颈癌的发病机制 二、问答题 1.凋亡的形态学及生化特点 2.肿瘤外科生物学概念、临床意义 3.肿瘤综合治疗分几部分 复旦大学医学院2006年博士肿瘤学
肿瘤科专业知识考试试题（A卷） 一单项选择题（在备选答案中选择一个最佳答案，每题1分，共45分） 1 化疗最常见的主要限制毒性反应为（A ） A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2 乳腺癌最常见的症状是（ A ） A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的（B ） A2/3 B3/4 C 4/5 D1/2 E1/3 4 化疗药物不慎入眼，应立即用哪种溶液清洗（ A ） A生理盐水 B 碳酸氢纳 C碘酊 D过氧化氢 5 化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（D ） A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 6 下列属于恶性肿瘤的是（D ） A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 7 恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣。警惕。易出汗等（B ） A怀疑期 B恐惧期 C平静期 D体验期 E幻想期 8 食管癌手术后极为严重的并发症是（A ） A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 10 女性乳腺癌的好发年龄是（ C ） A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 11 疼痛三阶段给药第三阶段多使用（B ） A曲马多 B吗啡 C可待因 D布落芬 12 在完成全部肿瘤药配制后，×109应用哪种消毒剂擦试操作台面（ C ） A95%酒精 B2%碘酊 C75%酒精 D3%过氧化氢 13 化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护措施（A ）A1.0×109 2.0×109 C3.0×109 D4.0×109 14 卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为（C ） A ≧93% B≧94 % C ≧95 % D≧96% 15 化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎（D ） A0级 B1级 C 2级 D3级 E4级 16 PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器（B ） A5毫升 B10毫升 C20毫升 D 50毫升 17 肠内营养液的温度一般以多少为宜（C ） A20~30℃ B 30~33℃ C38~40℃ D40~42℃ 18 化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器（A ）
学习-----好资料 1、快速切片病理诊断的指征有哪些？ ⑴确定病变是否为肿瘤，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或交界性； ⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官组织或淋巴结有无浸润转移； （3）在行肿瘤手术时，为判断手术切缘是否残留肿瘤细胞，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术。 2、细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？ 细胞大小不等，与正常细胞相比，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化 3、细针穿刺细胞学检查诊断有一定局限性，采用此项检查时应考虑什么？ ⑵穿刺标本失去组织结构，基于组织学的诊断是不可能的； ⑶诊断必须建立在了解临床情况基础上，错误的临床信息可导致误诊； ⑷癌的诊断比其分类单纯； ⑸只有阳性诊断有实际意义，阴性报告仍未解决问题； 4、简述肿瘤的血管形成有哪几步？ ⑴血管基底膜及细胞外基质降解； ⑵内皮细胞游走、出芽； ⑶内皮细胞分裂、增殖、分化； ⑷血管腔及基膜形成； 5、诱发血管生成的主要因子有哪些？ ⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素 6、经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有的意义？ ①术前栓塞可减少术中出血，利于手术； ②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，可以使肿瘤变小，易于手术。 7、请简述抗癌药物动脉灌注选择原则有哪些？ ①根据肿瘤类型选择对肿瘤敏感药物。 ②灌注器官对药物代谢的能力，即首过效应（first-pass effect）； ③抗癌药物的药理特征，局部浓度增加1 倍，杀灭癌细胞数量可增加10 倍； 8、选择性肿瘤动脉栓塞术有哪些作用？ ①栓塞肿瘤供血动脉，减少出血，利于手术； ②栓塞肿瘤供血动脉，瘤体缩小，减轻肿瘤压迫引起的疼痛； ③对某些有内分泌功能的肿瘤，栓塞后可减少内分泌素的产生； ④栓塞术后使缺血癌组织激发机体免疫力，有可能清除远处转移灶。 9、简述恶性肿瘤对宿主的影响有哪些？ 1）侵润与转移2）发热3）瘤栓形成4）肿瘤伴随综合征5）恶液质：食欲不振、极度消瘦、严重贫血、全身无力及衰竭。 10、肺腺癌倍增时间是 180 天左右 请答出小细胞肺癌占整个肺癌的百分比是多少？其细胞倍增时间是多少20%~25% 30 天 11、简述肿瘤浸润及转移的机制 更多精品文档． 学习-----好资料1）肿瘤细胞之间的粘附力降低；2）肿瘤细胞与基质的粘附力增加，肿瘤细胞能与基质中层黏蛋白受体及整合素受体粘附力增加； ECM）分解能力增加3）肿瘤细胞能产生组织蛋白酶及透明质酸酶，对细胞外基
《肿瘤学概论》考试题目参考答案 名词解释 1．癌前病变：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变 2．直接致癌物：本身直接具有致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。 3．间接致癌物：大多数的致癌物不是其原型致癌(直接致癌物)，而是需要在哺乳动物体内经过代谢激活后才有致癌作用，这些致癌物又称间接致癌物。 4．肿瘤的放射治疗：广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗，也包括核医学科的内用同位素治疗；狭义的放射治疗一般仅指前者，即人们一般所称的肿瘤放射治疗。 5．肿瘤的姑息治疗：通过对患者疼痛等症状以及其他生理、心理和精神方面问题的早期诊断和正确评估，来缓解和处理患者痛苦的治疗措施。姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量，帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题 6．肿瘤的分子靶向治疗：针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。 7．肿瘤的免疫耐受：指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。当肿瘤长期存在时，与未成熟或幼稚免疫活性细胞接触，就可能诱发机体对肿瘤抗原产生免疫耐受性。 8．无瘤原则：指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 9．三阶梯止痛法：是一种根据患者疼痛等级为治疗原则的止痛方法，一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 10．根治术放射治疗：利用手术拨开正常组织和器官，对肿瘤进行单次大剂量冲击性放射杀伤。 问答题 1.细胞癌基因的分类 ?1、细胞外的生长因子 ?2、跨膜的生长因子受体 ?3、胞内信号传递体 ?4、核内转录因子 2.肿瘤转移的基本过程 细胞脱离原发瘤群体、通过浸润在周围间质中生长、与局部毛细血管或淋巴管密切接触并穿透其管壁、被转运到达靶组织或靶器官、再逸出毛细血管或淋巴管壁并在间质中不断增生形成新的继发瘤。 3.肿瘤化疗的适应症 （1）造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌等。 （2）化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌，小细胞肺癌等。 （3）实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗，如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。 （4）与放疗联合对部分肿瘤进行根治性治疗：头颈肿瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部肿瘤：食道癌、肺癌；腹盆部肿瘤：宫颈癌、直肠癌、肛管癌。 （5）实体瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可考虑姑息化疗。 （6）癌性体腔积液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物；常可使积液控制或消失。 4.肿瘤化疗的副作用 ? 1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 ? 2. 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E－玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…