给水管道工程隐蔽验收记录 SN2. 3
室外给排水管道隐蔽工程验收记录 GD2302007-02 单位(子单位)工程名称贵州煤炭资源开发利用工程研究中心（二期） 子分部(系统)工程名称室外给排水管道分项工程名称室外给排水管道安 装 安装单位中国建筑第四工程局限公司项目经理(负责人) 罗家其施工执行标准名称及编号《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 施工图名称及图号广场地库负一层给排水平面图，图号M201004-G4-水施-08。室外给排水总平面图，图号M201004-Z01-水施-01 隐蔽内容、部位及施工方法简介： 隐蔽内： 1、室外给排水管道。 施工方法： 1、挖机先挖出给排水接口。 2、室外给水管道采用外镀锌内衬塑钢管DN100丝扣连接，室外排水管道采用热镀锌钢管DN100丝 扣连接。 3、埋地钢管外壁做加强防腐层。 4、土方回填。 部位：广场地库负一层 DN轴交D3~D18轴室外给排水管道。 示图或说明： 1、示图见：见隐蔽图 2、符合设计及施工规范规定要求。 安装单位检查评 定结果 专业工长(施工员) 测试人员 给检查结果符合设计要和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。 (公章) 项目专业质量检查员：2014年月日 监理(建设)单位
验收结论 (公章) 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)：2014年月日 地库防水套管隐蔽工程验收记录 GD2302007-03 单位(子单位)工程名称贵州煤炭资源开发利用工程研究中心（二期） 子分部(系统)工程名称室内给排水系统分项工程名称防水套管安装安装单位中国建筑第四工程局限公司项目经理(负责人) 罗家其施工执行标准名称及编号《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）施工图名称及图号广场地库负二层给排水平面图，图号M201004-G4-水施05。 隐蔽内容、部位及施工方法简介： 隐蔽内容： 1、穿梁或穿墙防水套管。 部位：广场地库负二层D2-D18轴交DA-DE轴、D2-D15轴交DN-DJ轴。 示图或说明： 1、防水套管采用焊接钢管，套管大管道2号，防水圈的焊缝饱满、无夹渣、气孔，防水 套管安装位置、标高正确。 2、示图见：广场地库负三层B区给排水平面图，图号M201004-G4-水施03。 3、符合设计及施工规范规定要求。 安装单位检查评 定结果 专业工长(施工员) 测试人员 给检查结果符合设计要和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。 (公章) 项目专业质量检查员：2011年月日 监理(建设)单位 验收结论 (公章)
工程名称青岛第三十九中学规划建设项目 一期工程教学楼 施工单位青岛建安建设集团有限公司 分项工程名称室内给水管道及配件安装监理(建 设)单位 青岛市工程建设监理有限责任公司 环境温度21℃验收日期2015年5月26日 隐蔽部位A-F轴一层（3#楼）工作介质自来水管径 DN20、DN25、DN40 材质PPR 接头形式热熔连接 隐蔽方法： 埋于A-F轴一层 （3#楼）地面以 下回填土暖沟内 简图及说明： 给水管道隐蔽安装示意图 说明：给水管采用PPR管，热熔连接，管道室外地坪下埋地穿预留套管进入室内。 管道在隐蔽前已经进行了管道试压且试压结果满足设计及规范要求。 验收结论经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。 施工单位监理（建设）单位 专业工长：项目专业质量检查 员：项目专业技术负责人： 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）山东省建设工程质量监督总站监制
简图及说明： 给水管道隐蔽安装示意图 说明：给水管采用PPR管，热熔连接，水平干管隐蔽于装饰吊顶内，卫生间支管隐蔽于墙体内，抱卡间距1m。管道在隐蔽前已经进行了管道试压且试压结果满足设计及规范要求。 山东省建设工程质量监督总站监制
工程名称青岛第三十九中学规划建设项目 一期工程教学楼 施工单位青岛建安建设集团有限公司 分项工程名称室内给水管道及配件安装监理(建 设)单位 青岛市工程建设监理有限责任公司 环境温度20℃验收日期2015年5月30日 隐蔽部位G-P轴一层工作介质自来水管径 DN15、DN20、DN25、DN40 材质PPR 接头形式热熔连接 隐蔽方法： 埋于G-P轴一层 地面以下回填土 暖沟内 简图及说明： 给水管道隐蔽安装示意图 说明：给水管采用PPR管，热熔连接，管道室外地坪下埋地穿预留套管进入室内。 管道在隐蔽前已经进行了管道试压且试压结果满足设计及规范要求。 验收结论经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。 施工单位监理（建设）单位 专业工长：项目专业质量检查 员：项目专业技术负责人： 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）山东省建设工程质量监督总站监制
隐蔽填写的内容 基础条基 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 3、所隐的条型基础符合设计及规范要求 基槽 1、基槽开挖标高，尺寸，坡度附合规范要求 2、基槽底浮土、杂物已清理干净 3、符合施工规范要求及质量验收记录 1、基础基底标高为-7.25m，槽底土质为③层土-粉细砂，无地下水； 2、基槽土层已挖至-7.25m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物； 3、基底轮廓尺寸符合图纸要求。 隐检内容已做完，请予以检查 基础圈梁 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 基础接地 1、防雷接地所用的材料均有合格证 2、利用基础基础钢筋作为接地装置，基础钢筋间焊接牢固，符合规范要求 3、采用-4×40热度锌扁钢敷设成闭合环路，扁钢质量符合设计要求 4、符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、工人接地装置采用-40×4镀锌扁钢，标高-1.8m，位置符合电气施工图纸。 2、环形接地装置分别与轴/①、⑧/⑥……等处引至结构基础钢梁进行焊接，并与避雷引线连成一体。 3、扁钢连接处焊接长度为其宽度的2倍以上，且三面施焊，焊接处药皮已清除，无夹渣咬肉现象，并涂沥青，防腐无遗漏。 4、建筑物外墙轴/②、轴// 5、实测接地电阻值为0.2Ω。 隐检内容已做完，请予以检查。 一层柱避雷引下线 1、所用的材料有出厂合格证 2、利用建筑物柱内主筋作引下线，采用电渣压力焊法，搭接长度符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、避雷引下线共20处，分别利用图纸标示的柱子中两根Φ25柱主筋上下对应引上，位置符合电气施工图纸。 2、柱主筋采用Φ16钢筋帮条焊，在直螺纹接头上下做跨接焊，焊接连成一体，焊接长度大于钢筋直径的6倍，且两面施焊；药皮已清除，无夹渣咬肉现象。 隐检内容已做完，请予以检查。 屋面挤塑聚苯乙烯泡沫板保温层 1、保温层采用聚苯板保温板，有出厂合格证、质量证明文件。 2、保温铺贴牢固，接缝严密。 3、保温层材质、厚度符合图纸设计要求。 4、保温层上下接缝外错开，接缝处用同类材料碎屑填嵌饱满。
管道工程隐蔽验收记录表 单位工程名称生活污水处理站 设备安装 建设单 位 陕西正通煤 业 有限责任公 司 分部工程名称管道安装施工单 位 山东方大安 装公司 管道系统名称回用水车间消毒 管 隐蔽日期2013.5.21 材质规格（型号）单位数量PPR管De25 m 90 隐蔽检查内容 序号检查项隐蔽工程 情况 判定备注 1 安装部位安装部位 正确 合格 2 标高、坡度、坡 向 标高正 确，坡 度、坡向 正确 合格 3 基座、支架支架合 适，间距 合格
一致 4 接口、接头接口无质 量缺陷 合格 5 焊口/ / 6 灌水、通水、通 球 通水正常 无卡阻 合格 7 试压试压无渗 漏 合格 8 防腐漆层均匀 无漏涂等 质量缺陷 合格 9 保温/ / 10 管道穿洞处理严格按刚 性防水套 管要求处 理 合格 施工单位:山东方大安装公司 工地代表: 测试单位: 山东 方大 安装 公司 机修 班组 测试人员: 监理单位: 河南工程 咨询 监理有限 公司 监理代表: 建设单位: 陕 西正通煤业 有限责任公 司 单位代表:
管道工程隐蔽验收记录表 单位工程名称生活污水处理站 设备安装 建设单 位 陕西正通煤 业 有限责任公 司 分部工程名称管道安装施工单 位 山东方大安 装公司 管道系统名称联合构筑物ABS 风管 隐蔽日期2013.6.10 材质规格（型号）单位数量ABS管DN25-125 m 925 隐蔽检查内容 序号检查项隐蔽工程 情况 判定备注 1 安装部位安装部位 正确 合格 2 标高、坡度、坡 向 标高正 确，坡 度、坡向 正确 合格 3 基座、支架支架合 适，间距 合格
鲁SN —012 工程名称 卓越·蔚蓝群岛三期M 组团4#楼 施工单位 青岛建工集团有限公司 分项工程名称 室内给水管道及配件安装 监理(建设)单位 青岛建设监理研究有限公 环境温度 ℃ 验收日期 年 月 日 图号和管线号 水施01 管 径 De20 De25 数 量 800m 材 质 PP-R 塑料管 接头形式 同材质熔接 工作介质 自来水 防 腐 / 绝 热 / 隐蔽方法： 隐蔽地面下 简图及说明： 1.管道隐蔽详见水施01 2.管道隐蔽做法见下图： 给水管隐蔽图 20/De25 管 验收结论 符合要求，同意隐蔽 施工单位 监理(建设)单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) (公章) (公章)
鲁SN —012 工程名称 卓越·蔚蓝群岛三期M 组团4#楼 施工单位 青岛建工集团有限公司 分项工程名称 室内给水管道及配件安装 监理(建设)单位 青岛建设监理研究有限公 环境温度 ℃ 验收日期 年 月 日 图号和管线号 水施02 管 径 De20 De25 数 量 1200m 材 质 PP-R 塑料管 接头形式 同材质熔接 工作介质 自来水 防 腐 / 绝 热 / 隐蔽方法： 隐蔽地面下 简图及说明： 1.管道隐蔽详见水施02 2.管道隐蔽做法见下图： 给水管隐蔽图 20/De25 管 验收结论 符合要求，同意隐蔽 施工单位 监理(建设)单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术(质量)负责人： 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) (公章) (公章)
湘质监统编 施2002-52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
隐蔽工程验收 报验申请表 湘质监统编 施2002-14
电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 GB50303-2002 （Ⅰ）室内 得熔焊跨接接地线，以专用接地卡跨接的两卡间连线为铜芯软导线，截面积不小于4mm2；当非镀锌导管采用螺纹连接时，连接处的两端焊跨接接地线；当镀锌钢导管采用螺纹连接时，连接处的两端用专用接地卡固定跨接接地线；金属线槽不作设备的接地导体，当设计无要求时，金属线槽全长不少于2处与接地（PE）或接零（PEN）干线连接；非镀锌金属线槽间连接板的两端跨接铜芯接地线，镀锌线槽间连接板的两端不跨接接地线，但连接板两端不少于2个有防松螺帽或防松垫的连接固定螺栓。②金属导管严禁对口熔焊连接；镀锌和壁厚小于等于2mm的钢导管不得套管熔焊连接。③防爆导管不应采用倒扣连接；当连接有困难时，应采用防爆活接头，其接合面应严密。④当绝缘导管的砌体上剔槽埋设时，应采用强度等级不小于M10的水泥砂浆抹面保护，保护层厚度大小15mm。2、一般项目：①电缆导管的弯曲半径不应小于电缆最小允许弯曲半径，电缆最小允许弯曲半径符合本规范表12.2.1-1的规定。②金属导管内外壁应防腐处理；埋设于混凝土内的导管内壁应防腐处理，外壁可不防腐处理。③室内进入落地式柜、台、箱、盘内的导管管口，应高出柜、台、箱、盘的基础面50~80mm。④暗配的导管，埋设深度与建筑物、构筑物表面的距离不应小于15mm；明配的导管应排列整齐，固定点间距均匀，安装牢固；在终端、弯头中点或柜、台、箱、盘等边缘的距离150~500mm范围内设置管卡，中间直线段管卡间的最大距离应符合表14.2.6的规定。⑤线槽应安装牢固，无扭曲变形，紧固件的螺母应在线槽外侧。⑥防爆导管敷设应符合下列规定：导管间及与灯具、开关、线盒等的螺纹连接处紧密牢固，除设计有特殊要求外，连接处不跨接接地线，在螺纹上涂以电力复合酯或导电性防锈酯；安装牢固顺直，镀锌层锈蚀或剥落处做防腐处理。⑦绝缘导管敷设应符合下列规定：管口平整光滑；管与管、管与盒（箱）等器件采用插入法连接时，连接处结合面涂专用胶合剂，接口牢固密封；直埋于地下或楼板内的刚性绝缘导管，在穿出地面或楼板易受机械损伤的一段，采取保护措施；当设计无要求时，埋设在墙内或混凝土内的绝缘导管，采用中型以上的导管；沿建筑物、构筑物表面和在支架上敷设的刚性绝缘导管，按设计要求装设温度补偿装置。⑧金属、非金属柔性导管敷设应符合下列规定：刚性导管经柔性导管与电气设备、器具连接，柔性导管的长度在动力工程中不大于0.8m，在照明工程中不大于1.2m；可挠金属管或其他柔性导管与刚性导管或电气设备、器具间的连接采用专用接头；复合型可挠金属管或其他柔性导管的连接处密封良好，防腐液覆盖层完整无损；可挠性金属导管和金属柔性导管不能做接地（PE）或接零（PEN）的连续导体。⑨导管和线槽，在建筑物变形缝处，应设实偿装置。
室外雨污水管道隐蔽工程验收记录 鲁SN—0120 0 1 工程名称和黄·小港湾改造项目6#地块施工单位青建集团股份公司 分项工程名称室外排水工程监理(建设)单位青岛建设监理研究有限公司环境温度20 验收日期2014.10.8 图号和管线号水施02 Y33—Y35管径DN200 数量90米材质钢筋混凝土管接头形式橡胶圈承插工作介质污水防腐/ 绝热/ 隐蔽方法： 埋地敷设简图及说明：缺简图 验收结论符合施工规范和设计要求 施工单位监理(建设)单位 专业工长：专业质量检查员：项目专业技术(质量)负责人：监理工程师： (建设单位项目专业技术负 责人) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制
地下室给排水隔油池排水套管管道隐蔽工程验收记录 鲁SN—0120 0 1 工程名称青岛小港湾改造项目风貌区施工单位青建集团股份公司 分项工程名称给排水工程监理(建设)单位青岛建设监理研究有限公司 环境温度22℃验收日期2012-8-31 图号和管线号1/G~25/F,1/G~25/ 1/G~25/F,1/G~25/F F管径DN80 数量1个材质镀锌钢管接头形式焊接 工作介质防腐绝热 简图及说明： 隐蔽方法： 砼内隐蔽 验收结论符合施工规范和设计要求 施工单位监理(建设)单位 专业工长：专业质量检查员：项目专业技术(质量)负责人：监理工程师： (建设单位项目专业技术负 责人) (公章) (公章) 山东省建设工程质量监督总站监制
地下室给排水电站水库排污套管管道隐蔽工程验收记录 鲁SN—0120 0 1 工程名称青岛小港湾改造项目风貌区施工单位青建集团股份公司分项工程名称给排水工程监理(建设)单位青岛建设监理研究有限公司环境温度22℃验收日期2012-8-31 图号和管线号1/G~25/F,1/G~25/ 1/G~25/F,1/G~25/F F管径DN80 数量1个材质镀锌钢管接头形式焊接工作介质防腐绝热 简图及说明： 隐蔽方法： 砼内隐蔽 验收结论符合施工规范和设计要求 施工单位监理(建设)单位 专业工长：专业质量检查员：项目专业技术(质量)负责人：监理工程师： (建设单位项目专业技术负 责人) (公章) (公章)
芜湖市建筑工程管理处 隐蔽工程验收记录 年月日工程名称芜湖综保区升级建设工程—查验库泵房建设单位芜湖经济技术开发区建设和公用事业管理处 隐蔽部位埋地消防给水管道施工单位安徽翔飞消防工程有限公司 隐蔽工程内容本工程埋地采用按设计钢塑复合管，管道连接采用丝扣质量状况 说明及(简图) 专用螺纹 弯管接头 混凝土支撑 室外进户水源 给水衬塑管 连接，管道按设计要求二道沥青防腐，管道安装完毕按 设计要求，进行水压试验，试验压力为0.9MPa，经检查， 符合设计和规范要求。合格 验收意见: 工程负责人：检验人：监理负责人：
芜湖市建筑工程管理处 隐蔽工程验收记录 年月日工程名称芜湖综保区升级建设工程—场站及查验库建设单位芜湖经济技术开发区建设和公用事业管理处 隐蔽部位埋地给水管道施工单位芜湖宇阳建设有限公司 隐蔽工程内容本工程埋地采用按设计钢塑复合管，管道连接采用丝扣质量状况 说明及(简图) 专用螺纹 弯管接头 混凝土支撑 室外进户水源 给水衬塑管 连接，管道按设计要求二道沥青防腐，管道安装完毕按 设计要求，进行水压试验，试验压力为0.9MPa，经检查， 符合设计和规范要求。合格 验收意见: 工程负责人：检验人：监理负责人：
隐蔽工程验收记录 年月日工程名称芜湖综保区升级建设工程—场站及查验库建设单位芜湖经济技术开发区建设和公用事业管理处 隐蔽部位埋地消防给水管道施工单位芜湖宇阳建设有限公司 隐蔽工程内容本工程埋地采用按设计钢塑复合管，管道连接采用丝扣质量状况 说明及(简图) 专用螺纹 弯管接头 混凝土支撑 室外进户水源 给水衬塑管 连接，管道按设计要求二道沥青防腐，管道安装完毕按 设计要求，进行水压试验，试验压力为0.9MPa，经检查， 符合设计和规范要求。合格 验收意见: 工程负责人：检验人：监理负责人：
电梯施工（隐蔽工程）检查记录表 工序曳引机承重梁安装工地名称苏新年 安装场所河南省周口市淮阳县北关新华大街设备编号1# 电梯型号TKF800/1.0-VVVF1出厂编号20150420005 检验项目及技术要求 序号检验内容及技术要求检验结果 1采用的承重梁规格及材料牌号应符合技术文 件规定的要求。 合格 2曳引机承重梁应支承在钢筋混凝土过梁或金 属过梁上。 合格 3金属过梁采用锚栓固定应牢靠，采用锚栓规 格应符合规定的要求。 合格 4承重梁如需埋入承重墙内，则支承长度应超 过墙厚中心20㎜，且不应小于75㎜。 合格 5焊接承重梁与金属过梁应无裂纹、气孔，并 两边焊透。 合格 6安装后承重梁上平面水平度≤2/1000；承重 梁上平面相互高度差≤2mm，相互间的平行度 ≤6mm/全长。 合格 7若使用三根承重梁时，中间梁的上平面不得 高于左、右梁。 合格 承重梁规格承重梁材料牌号检验结论合格锚栓规格M16×150埋入深度≥100㎜检验员/日期
电梯施工（隐蔽工程）检查记录表 工序层门地坎安装工地名称苏新年 安装场所河南省周口市淮阳县北关新华大街设备编号1# 电梯型号TKF800/1.0-VVVF1出厂编号20150420005 检验项目及技术要求 序号检验内容及技术要求检验结果 采用的层门地坎底座规格及材料牌号应符合 1 合格 规定的要求，层门地坎应具有足够的强度。 采用锚栓规格应符合规定的要求，锚栓固定 合格 2 应牢靠。 3埋入墙的螺栓应采取防腐措施。合格 4焊接地坎底座应无裂纹、气孔，并两边焊透。合格 5安装后层门地坎水平度≤2/1000。合格 6地坎应高出装修地面2～5㎜。合格 地坎底座规格地坎底座材料牌号检验结论合格 锚栓规格M16×150埋入深度≥100㎜检验员/日期 电梯施工（隐蔽工程）检查记录表
电气管道隐蔽工程验收记录
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隐蔽工程验收记录 建设单位施工单位 工程名称隐蔽名称动力站接地装置安装 工程量 验收记录及示意图或草图： 1、本隐蔽工程为基础接地装置安装，按基础接地平面图和设计说明施工。 2、利用建筑物基础梁及承台内主筋沿建筑物焊接，作为自然接地极，防雷引下线利用建 筑物柱内四根主筋，上端与避雷网下端与建筑物基础内的主筋焊接，并在指定的引下线处用40×4镀锌扁钢引出基础外1米预留。 3、梁内主筋与圆钢采用搭接焊，双面施焊。搭接长度符合验收规范要求。焊接质量符合 要求。 4、防爆门采用40×4热镀锌扁钢与基础接地网及桩头筋通长连接，三面施焊，搭接长度 符合验收规范要求。 验收评定意见： 建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员
隐蔽工程验收记录 建设单位施工单位 工程名称隐蔽名称提取车间墙柱顶梁板避雷引下线工程量 验收记录： 1、本隐蔽工程为提取车间墙柱顶梁板避雷引下线敷设，按基础接地平面图和防雷接地做 法大样图施工。 2、利用建筑物柱内2根大于Φ16的主筋通长焊接作避雷引下线，与上一层柱内主筋相焊 接。 3、柱内主筋与主筋连接采用大于Φ16的螺纹钢搭接焊，搭接长度大于直径的6倍，双面 施焊，焊缝质量符合要求，焊渣敲净。 验收评定意见： 建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员
建设单位施工单位 工程名称隐蔽名称电线导管敷设（提取车间一层B、C 区；一层夹层B区）工程量 验收记录： 1、本隐蔽工程为提取车间一层B、C区及一层夹层B区墙柱顶梁板电线导管敷设，隐蔽内 容有强电和弱电系统配管，按强电和弱电平面图施工。 2、导管材质为KBG导管，材料质量合格。 3、导管直径、回路数量、平面位置、标高尺寸均符合设计图纸要求。 4、导管连接采用套管插入法锚固连接，接口牢固并用封箱带密封。 5、导管埋设在混凝土楼板中间，底板钢筋上面，符合设计图纸及施工验收规范要求。验收评定意见： 建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员
SG－A006 管道工程隐蔽验收记录 工程名称射频集成电路和智能网络技术产业项 目（一期） 分项工程名称排水管道及配件安装 隐蔽验收部位１＃楼一层Ａ区下部施工单位广东电白建设集团有限公司项目负责人专业工长施工班组长 设计图号水施－０１材质Ｕ－ＰＶＣ规格DN100 单位M 数量隐蔽日期 检查验收情况附图及说明 位置标记28轴交DH轴 标高、坡度、坡向—1.2、0.02坡向室外 接口、接头材质给专用粘贴剂承插连接 基座、支架原土、砖支墩 防腐措施/ 保温方式/ 灌水、试压结果灌水试验不渗不漏 预留孔洞处理细石混凝土填充 渗水量试验结果 保护层厚度 施工单位检查评定结果管道安装符合施工验收规范要求，管道强度符合实验结果合格。 项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日 监理（建设） 单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日 四川省建设厅制
SG—A006填写说明 一、本表用于管道工程中的隐蔽工程的检查验收。检查完毕后，施工单位专业工长根据 实际情况填写，项目专业质量检查员审查并检查评定结果，监理（建设）单位做出验收结论，且有关人员应签字确认。 二、对于直接埋地，墙内暗敷，天棚、竖井内隐蔽的各类管道、阀门、管件等均应进行隐蔽工程验收合格，且有关人员签字确认之后，方能进行隐蔽。 三、管道隐蔽工程检查验收包括：管道及管件的材质、规格数量、坐标位置、标高、坡度、埋设深度、墙内暗敷时的保护层厚度、油漆防腐、试压记录、灌水渗漏试验及保温检查等检查项目。 四、室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理，埋地管道防腐层材 质和结构应符合设计要求。 五、应根据设计文件及施工图对所检查验收的管道隐蔽工程进行说明及附图。
隐蔽工程验收记录填写范例 一、地基基础工程与主体结构工程 1、土方工程 （1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况； （2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和桩基施工方案、技术交底, 检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况； （2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况； （2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等
级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚， 必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况； （2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查内容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、焊缝长度、厚度、表面清渣等情况； （2）填写要点：钢筋连接隐检记录中要注明施工图纸编号，钢筋连接试验报告编号，钢筋连接的种类（焊接、机械连接），连接形式（锥螺纹连接、滚压直螺纹连接、钢套筒连接、剥肋直螺纹连接、电渣压力焊、闪光对焊等），焊（连）接的具体规格尺寸、数量、接头位置应描述清楚，对不同连接形式分别填写隐检记录。 7、预应力工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和预应力施工方案、技术交底，检查预应力筋的品种、规格、数量、位置，预留孔道的规格、数量、位置、形状及灌浆孔、排气兼泌水管的情况等， 预应力筋的下料长度、切断方法、竖向位置偏差、固定、护套的完整性，锚具、夹具和连接器的组装等情况，锚固区中加强构造情况。 （2）填写要点：预应力工程隐检记录中要注明施工图纸编号，预应力的种类（有粘结或无粘接），预应力的方法（先张法、后张法），锚具的规格型号，预应力筋的长度尺寸，预埋垫板的尺寸等，将检查内容描述清楚。
. 编号 : 隐蔽工程验收记录 地下防水、防腐工程 单位工分项工工程 全厂设备与管道油漆循环冷却水管道油漆管道外壁程名称程名称部位 施工图号J0534 设计变更编号 主要原材料 试验报告编号基层、面层、细部等质量情况 出厂证件编号 品种、规格 主 环氧沥青底漆H53 基层：优良 环氧沥青面漆H53 面层：优良 要 环氧沥青稀料H53 细部：优良 质 玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制 量 试验报告编号 检 情 汽机房 0 米测 无存在问题 况结 果 验验 收 已达到设计要求 收意优良 结 见论 建设（监理）单位：公司：工地：班组： 年月日年月日年月日年月日
编号 : 隐蔽工程验收记录 地下防水、防腐工程 单位工分项工工程 全厂设备与管道油漆凝结水放水管道油漆管道外壁程名称程名称部位 施工图号J0513 设计变更编号 主要原材料 出厂证件编号试验报告编号基层、面层、细部等质量情况品种、规格 主 环氧沥青底漆H53 基层：优良 环氧沥青面漆H53 面层：优良 要 环氧沥青稀料H53 细部：优良 质 玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制 量 试验报告编号 检 情 测 汽机房 0 米 无存在问题 况 结 果 验验 收 已达到设计要求 收意优良 结 见论 建设（监理）单位：公司：工地：班组： 年月日年月日年月日年月日
编号 : 隐蔽工程验收记录 地下防水、防腐工程 单位工分项工变压器润滑油事故放工程全厂设备与管道油漆 程名称油管道油漆管道外壁 程名称部位 施工图号S0706 设计变更编号 主要原材料 出厂证件编号试验报告编号基层、面层、细部等质量情况品种、规格 主 环氧沥青底漆H53 基层：优良 环氧沥青面漆H53 面层：优良 要 环氧沥青稀料H53 细部：优良 质 玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制 量 试验报告编号 检 情 测 汽机房 0 米 无存在问题 况 结 果 验验 收 已达到设计要求 收意优良 结 见论 建设（监理）单位：公司：工地：班组： 年月日年月日年月日年月日
地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称 分项工程名称隐蔽工程项目 施工标准名称 及代号 隐蔽工程部位： 郑州恒大绿洲三期14# 楼室内精装修工 程 地面砖面层工程 地面砖 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 质量要求 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一致、 齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度差不 应大于 10mm；防滑条顺直。 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒 泛水、无积水；与地漏、管道结合处应严 密牢固，无渗漏。 项目经理左超华 专业工长叶左干 深圳市建艺装饰集团股份有限 施工单位 公司 施工图纸名称及编号 监理 ( 建设 ) 单位 施工单位自查记录 验收记录 符合设计要求 施工单位 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 自查结论 施工单位项目技术负责人：年月日 监理 ( 建设 ) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
工程名称饰面板安装隐蔽工程验收记录 项目经理 分项工程名称隐蔽工程项目 施工标准名称 及代号 隐蔽工程部位： 饰面板工程 墙面木骨架、 基层板制作安装 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 质量要求 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、 连接方法和防腐处理必须符合设计要 求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 专业工长 施工单位 施工图纸名称及编号 监理 ( 建设 ) 单位 施工单位自查记录 验收记录 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40 ，网络间 距200*200 施防火涂料 3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 木骨架基层以18 厚杉木细木 工板基层（防火涂料 3 遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 自查结论 施工单位项目技术负责人：年月日 监理 ( 建设 ) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日