手术室医务人员行为规范
生效日期：2015年12月31日修订日期：2018年10月1日
为进一步保障医疗安全，防范医患纠纷，规范手术室医护人员行为，提高手术室医护人员的素质和形象，特制定本规范。
一、术前接患者时要做好查对工作，认真查对患者的姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术部位等，防止接错患者；
二、注意患者的术前准备情况、生化检查、皮肤准备，对于准备不完善的患者，手术室可以拒接；患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不能带入手术室。
三、医护人员进入洁净手术室服装必须符合穿着规定，手术帽应同时覆盖所有面部的毛发，长发者应先将长发盘好并固定好再戴帽子。手术室医护人员必须注重个人卫生和形象，经常洗澡、勤修指甲，不可涂指甲油和戴人工指甲，注意洗手，不浓妆艳抹，不佩带首饰，带眼镜者于手术前要用清洗消毒液擦拭。
四、在手术过程中动作要轻，不允许跑跳、打闹，不作不必要的动作，不作易发尘和大幅度的动作。避免大声谈笑。术中尽量减少进出的次数和频繁的走动。对参观人员要按照相关规定和要求，严格限制，加强管理。
五、医护人员不得携带手机进入手术室，手术过程中，不得接打私人电话。如通过座机打到手术室，可由与手术无关人员接听并说明正在手术的事实，请其在手术结束后再拨打。
六、医护人员无论是在术中或术后都不得拿患者的隐私和经历开玩笑、不得公开患者的健康状况或隐私，手术过程中不得谈论与手术和治疗无关的话题。手术过程中若需要对病情、操作进行讨论或提醒时，需注意方式，以免引起患者误会或造成心理伤害。
七、严禁在手术室内吸烟、饮食和进行非工作性活动。
八、手术室医务人员在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给人以信任感，但同时一定要注意交流时的保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要把话说得太肯定，给自己留些空间。详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。
九、手术室做好日常监督和指导。