宁波市职工特种重病医疗互助保障办法
(2012年3月修订)
为发扬工人阶级团结友爱互助互济优良传统，帮助患重大疾病职工减轻医疗负担，进一步提高保障待遇，现将《宁波市职工特种重病医疗互助保障办法》（以下简称本办法）修订如下。
参保范围和对象
第一条凡本市各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和非正规就业组织（包括省部属在甬单位）的身体健康且女性未满55周岁（60周岁退休的，为未满60周岁）、男性未满60周岁的在职职工，均可依据自愿原则，由本人所在单位工会组织集体参保。集体参保原则上参保人数应占本单位在职职工的80%。
参保手续
第二条单位办理参保手续时必须提供以下材料：
1、能正确反映本单位本月或上月在职职工人数报表的复印件一份；
2、参加特种重病医疗互助保障的职工名册一份和U盘保存的电子版一份（序号、姓名、身份证号,用EXCEL格式制作,见样表），续保时可从本会网站下载上期参保名单。
3、填写《宁波市总工会职工医疗互助保障综合参保单》一式两联，并加盖参保单位工会印章。如同时参加在职住院和女职工安康互助保障，只需填一份参保单。
保障费
第三条缴费方式分两种，参保单位可任选一种：
1、每人每份的保障费为20元，保障期限一年。
2、每人每份的保障费为60元，保障期限三年；
第四条被保障人在一个保障期限内最高可参保3份，超出份数视作无效（被保障人保障期未满提前续保的，只享受续保保障待遇）。
同一单位参保人员的缴费标准和参保份数，一个保障期限内必须统一。
保障期限
第五条保障期为一年的，保障期限从办理参保手续次日零时起到一年保障期满日的二十四时止；保障期为三年的，保障期限从办理参保手续次日零时起到三年保障期满日的二十四时止。期满可按本办法第十二条另办续保手续。
特种重病的范围
第六条本办法所指的保障范围内的特种重病系指被保障人在保单生效之日90天起，首次确诊（指以前从未被医疗机构正式确诊过，下同）患下列各类疾病（必须经住院治疗）：⑴慢性肾衰竭（尿毒症）；⑵恶性肿瘤；⑶再生障碍性贫血；⑷心脏瓣膜置换手续；⑸冠状动脉旁路手术；⑹颅内肿瘤手术；⑺主动脉手术；（具体定义见附则）
保障责任
第七条首次参保执行90天免责期。被保障人于保单生效之日90天起，经本会认定医院首次确诊患本办法第六条所指的其中一类重大疾病并经住院治疗者，可向本会申请领取医疗互助保障金。
第八条被保障人患本办法第六条所指一类以上的重大疾病，医疗互助保障金的给付只以其中一类疾病为限，给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。
第九条医疗互助保障金的给付标准为：
1、当被保障人首次确诊患本办法第六条所指的七类重大疾病之一，并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金10000元（其中恶性肿瘤中凡符合本条第2款所指的病种，则按该款规定的给付标准给付医疗互助保障金）。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。
2、当被保障人首次确诊患第一期何杰金氏病、慢性淋巴性白血病、原位癌和各种皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤），并经住院治疗后，可申请领取医疗互助保障金3000元；进行手术或放疗、化疗治疗后，可再申请领取4000元手术（放、化疗）医疗互助保障金。本会给付医疗互助保障金后，保障责任即告终止。
第十条建立慰问金制度。即被保障人在90天免责期内并于保单生效之日30天后，首次确诊患本办法第六条所指的其中一类重大疾病，并经住院治疗后，可向本会申请领取慰问金1000元。本会给付慰问金后，保障责任即告终止。
第十一条保障期满，保障责任即告终止。保障期内不办理退保手续。
第十二条被保障人在保障期满之日起30天内续保，起保日与上期相同并取消90天的免责期（续保时新参保人员除外）。保障期满之日30天后续保视作首次参保，仍须执行90天免责期。
第十三条参保单位在参保后的本保障期限内，不能再为未参保职工办理参保手续（新进单位的职工除外，但应提供附有新进职工名单的“各基数和变更情况汇总表”,保障期限为参保次日起至本保障期限止）。
除外责任
第十四条发现以下所列情况之一，本会不负给付各种医疗互助保障金或慰问金的责任：
1、参保人在参保时未据实按80%以上在职职工人数参保；
2、被保障人在保障期内重患参保前曾患相同类型的疾病；
3、被保障人在保单生效之日起90天内（慰问金为30天内）被确诊患本办法第六条所指的重大疾病；
4、参保人或被保障人有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各种欺骗、作弊行为；
5、被保障人在参保或续保时女性已超过55周岁或已超过60周岁（60周岁退休的）、男性已超过60周岁的；
6、被保障人被医院错误诊断为患本办法保障范围内的重大疾病。
第十五条参保人或被保障人有第十四条第4款所指的行为，本会即终止对其的保障责任。
第十六条不属于本办法保障范围内的疾病，本会不负给付医疗互助保障金或慰问金的责任。
医疗互助保障金（慰问金）的申请与给付
第十七条被保障人在保单生效之日30天起，经医院首次确诊患本办法规定的其中一类特种重病，可由职工所在单位工会代为申请互助保障金或慰问金。程序为：
1、填写宁波市总工会职工特种重病报告表和职工特种重病医疗互助保障调查委托授权书，同时提供被保障人住院（门诊）病历、首次确诊检查报告单（包括CT、磁共振、B超或病理切片等）、手术记录、出院小结（记录）及其他有关资料和被保障人身份证复印件交市总工会互助保障服务中心；
2、中心收到资料后，经调查核实无误后通知单位办理医疗互助保障金或慰问金的领取手续；
3、参保单位填写“特种重病医疗互助保障金（慰问金）申请给付审批表”一式三联并盖章；
4、由家属或单位经办人员随带被保障人的身份证原件和银行帐号（仅限农业银行、工商银行或宁波银行）以及代领人身份证原件到市总工会互助保障服务中心领取医疗互助保障金或慰问金。
第十八条医疗互助保障金或慰问金的申请应在被保障人被首次确诊患重大疾病后的1个月内向本会提出。本会收到被保障人材料、手续齐备的申请，在1个月内经调查核实无误后给付医疗互助保障金或慰问金，特殊情况除外。
其他
第十九条为加大对患重大疾病职工的帮扶力度，根据互保资金收支情况，建立特种重病医疗补助金制度。（具体办法由互助保障会另行制订）
附则
第二十条本办法保障范围内所指的重大疾病必须符合以下定义：
一、慢性肾衰竭（尿毒症）
指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭而必须接受定期血透、腹透治疗。
二、恶性肿瘤
指组织细胞异常增生的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国家卫生部“国际疾病伤害及死因分类标准”归属于恶性肿瘤的疾病。
三、再生障碍性贫血
指骨髓中造血干细胞及造血微环境受到损伤后导致造血功能衰竭，使全血细胞减少，表现严重贫血、感染出血倾向。
四、心脏瓣膜置换手术
指为治疗心脏瓣膜疾病而用人工瓣膜置换一个及一个以上心脏瓣膜的手术（不包括心脏瓣膜的修复、切开成形手术）。
五、冠状动脉旁路手术
指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管旁路手术。
六、颅内肿瘤手术
指对生长在颅腔内的良性肿瘤（不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿）施行开颅摘除手术（不包括伽玛刀等非开颅摘除手术）。
七、主动脉手术
指为了矫正主动脉狭窄、分割或切除主动脉瘤而接受胸、腹主动脉手术，但胸或腹主动脉的分支除外。
第二十一条本办法自发文之日起施行。
第二十二条本办法由宁波市职工互助保障会负责解释。
对职工医疗互助活动的思考 对职工医疗互助活动的思考 职工医疗互助活动是经云南省政府批准,为巩固云南省城镇职工基本医疗保障制度,建立适应社会主义市场经济的多形式、多层次的医疗保障体系,由云南省总工会在全省职工中组织实施一项活动,目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工互助互济,帮助患病住院职工解决个人自付医疗费用过高的困难,使职工在患病住院时,除享受基本医疗保险外,再得到活动给予的补助,以减轻职工的经济负担,解除职工的后顾之忧。这是工会组织实践“三个代表”重要思想,为党和政府中心工作服务,为职工群众办实事、做好事的一项重要举措。互助活动通过对患病住院职工的有效帮助,缓解了生病住院职工沉重的经济压力,产生了良好的社会效应,在构建社会主义和谐社会的进程中充分发挥了工会组织的不可替代的作用。但由于职工医疗互助活动是工会的创新,是一件新生事物,没有现成的经验可以学习和借鉴,因此,需要在开展活动的过程中不断改进和完善。作为职工医疗互助活动一名基层工作人员,我想就活动开展2年来遇到的问题谈谈自己粗浅的看法。 一、职工医疗互助活动是工会组织实践“三个代表”重要思想,为党和政府中心工作服务,为职工群众办实事、做好事的一项重要举措。 在党委、政府及有关部门的重视、关心和支持下,职工医疗互助活动于7月1日启动以来,对城镇职工基本医疗保险起到了重要的补充作用,解决了部分患病住院职工的实际困难,弘扬了工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统,促进了和谐社会的共建。在服务于改革发展稳定的大局和建立适应社会市场经济的社会保障体制中发挥了重要作用。主要体现在以下方面：（一）、对城镇职工基本医疗保险起到了重要的补充作用。 职工医疗互助活动的开展是对基本医疗保险的补充和完善,与基本医疗保险的关系是“接力棒”的关系。由于我们国家的经济社会发展水平还不够高,基本医疗保障水平只能说是一个基本的、低层次的保障,实施城镇医疗保险制度以后,由于个人自付部分过高,许多职工特别是困难职工出现了有病不敢住院的情况。每当工会去走访慰问时,职工们迫切希望工会帮助解决的,几乎都是住院治疗的问题。云南是一个经济发展滞后的省份,职工收入较低,靠最低生活费生活的下岗失业人员的日子就更加艰难,一旦有个大病小灾,抵御能力几乎是零。职工医疗互助活动在职工患大病、重病,享受国家基本医疗保险待遇后,个人负担医疗费较高的情况时,给予职工的经济帮助。可以使职工在享受了国家法定保险待遇后,还能得到一定的补助待遇,从而解除职工的后顾之忧。比如,云南省林业科学院的退休职工张瑾杨,在8月的一天,平常身体挺好的他突然出现了冠状血管狭窄、阻塞的毛病。3个月内竟然4次住院治疗,其中两次是给血管进行安装支架手术,每次安装两个,仅这两次住院费用自付部分就高达4万多元,如果没有职工医疗互助活动,这笔开支将使本来生活就不是很宽裕的张瑾杨顿时陷入贫病交加的困境中。但处在职工医疗互助这张“网”中的张瑾杨非常幸运,4万多元的自付部分,省总职工医疗互助中心给他报销了19872元。目前,张瑾杨已经基本恢复正常。可见,职工医疗互助活动的开展补充了社会保险的相对不足,减轻了国家和企业的负担,促进了多层次社会保障体系的建立。 （二）、解决了部分患病住院职工的实际困难,有利于促进改革、发展和稳定。职工医疗互助活动开展以来,切实解决了部分患病住院职工的实际困难。德钦县教育局的一名职工住院治疗费用达345944.82元,医保统筹支付了33120元,大病补充医疗保险支付了100000元后,个人自付部分仍高达212824.82元。按照《云南省职工医疗互助活动实施办法》的规定,职工医疗互助活动一次性给予该职工128020元的补助金。该职工的个人自付总额从212824元下降到84804元,个人自付比例从61.25%下降到24.5%。又如昆明市航运公司的一名女服务
介绍中国职工保险互助会 中国职工保险互助会是1993年由全国总工会创办，经国家劳动部同意，国家民政部批准注册的具有法人资格的全国性社团互助合作制保障组织。它的成立是不以盈利为目的，把为职工群众服务作为自己的社会目标。其宗旨是：适应社会主义市场经济发展需要，促进社会保障事业改革，更好地维护职工群众的基本经济利益。其主要任务是：在职工自酬资金、自愿参加的基础上，在全国范围内开展与职工生、老、病、死、伤、残或发生意外灾害、伤害等有关的互助保障业务。中国职工保障互助会总部在北京，在全国各中心城市都设立了办事机构。 职工互助保障是工会组织在市场经济条件下，开拓的一项全新工作，他它是完善帮扶机制，扩大帮扶规模，实现“送温暖工程”经常化、制度化、社会化的一项重要措施。它是用社会的、经济的途径和手段对工会职能的强化。它是介于社会保险和商业保险之间的正在发展的职工互助合作保障事业，它既有保险业的共性，也有自身的个性，去最大的特点是不以盈利为目的，低收费、高保障、高回报。 介绍中国职工保险互助会兰州办事处 中国职工保险互助会兰州办事处成立于1995年5月，是中国职工保险互助会在甘肃的唯一派出机构，负责在甘肃省内开展职工互助保障工作，办理互助保障业务。目前，职工互助保障工作不仅覆盖到
了兰州地区省、市党政机关、事业单位及金融、电力、国防工业、有色金属、石油、机械轻纺、教科文卫等各行各业的职工群体，并且通过在酒泉市总工会、张掖市总工会、武威市总工会、白银市总工会、天水市总工会、平凉市总工会设立代办处，将职工互助保障工作延伸到兰外地区。以兰州为中心，辐射全省的职工互助保障工作格局已基本形成。 中国职工保险互助会兰州办事处自成立以来，在中国职工保险互助会和省、市总工会的领导下，积极开展业务工作，经过十几年的发展，已形成了一定规模，截至2012年10月，参保单位累计达1750家，发展会员逾35万人。已为26596名患病和遭受意外伤害的职工支付互助保障金2356万元。有效减轻了职工群众的经济负担，提高了职工群众的保障水平，为职工群众筑起了又一道抵御风险的屏障。
《在职职工医疗互助保障计划》 为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。 第一章保障对象 第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括： （一）参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡〃互助服务卡的在职职工，由市总和区县、局总公司两级工会为会员交纳互助保障费，享受本计划互助保障。 （二）参加北京市基本医疗保险，本市行政区域内未组建工会组织的所有用工单位(其中包括集体、合资、三资、民营及私营企业)，可以组建工会办理京卡〃互助卡，享受本计划互助保障，也可以由单位统一组织在职职工集体参保，每人每年交纳互助保障费60元，同一单位参保职工不得少于在职职工总数的70%，职工低于30人的单位要100%参保。参保时应提供单位本月或上月《基本医疗保险缴费表13》复印件（加盖公章），到单位所在区、县总工会职工互助保障代办处参保。 （三）参加北京市基本医疗保险，个人缴费参保的在职职工由所属区县代办处或工会服务站按相关规定组织参保，每人每年交纳互助保障费60元。
第二章保障责任期 第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。 第三章保障责任 第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。 （一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。 （二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 （三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费用在封顶线以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最
厦门市第十二期职工医疗互助保障办法 （参加保障期限：2017年1月1日至12月31日） 为发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，帮助患病职工减轻医疗负担，给予困难职工更多的帮助，本着“献爱心、送保障”原则，制定本办法。 一、保障对象 第一条凡本市机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位(包括省部属在厦单位)未达到法定退休年龄、身体健康的从业人员，均可依据自愿原则，由其本人所在单位工会统一组织参加保障。原则上，职工人数在一千人以下（不含）的，参加保障人数应不低于本单位从业人员总数的80%；职工人数在一千人以上（含）的，应不低于本单位从业人员总数的50%。 第二条单位办理参加保障手续时必须提供以下材料： 1、能正确反映本单位本季度或上一季度从业人员人数的报表复印件一份； 2、填写《厦门市职工医疗互助保障参加保障凭单》一式两联，并加盖参加保障单位的工会印章； 3、参加保障的职工名册（excel格式）纸质和电子文档各一份。名册须按“序号、姓名、身份证号码、会员卡号、性别、是否本市户口”六个栏目填写并加盖单位工会印章。
4、参加本期保障活动的缴费证明。 二、保障计划和保障费 第三条分为60元保障计划和36元保障计划两种。其中，机关、事业单位和国企职工参加60元保障计划，非公企业职工可参加60元保障计划或36元保障计划。 第四条每人交纳一份保障费，参加一份互助保障，享受一份保障服务；单位也可以为全部参保员工交纳同一保障计划的两份保障费，参加两份互助保障，享受两份保障服务（直系亲属亡故安抚金除外）。保障期满不返还保障费。 三、保障期限 第五条本期活动保障期限为一年，自参加保障单位按要求向市总工会交齐参加保障材料并缴纳保障费的次日零时起，至一年保障期满日的二十四时止。 四、保障服务 第六条职工自参加医疗互助保障始为被保障人。被保障人享有以下保障服务：
在职职工医疗互助保障计划 为实现工会组织全覆盖的目标，努力建设服务型工会，扎扎实实为会员办好事、办实事，缓解职工医疗费用负担，根据北京市基本医疗保险政策，结合我市职工医疗保险实际情况，特制定《在职职工医疗互助保障计划》（以下简称“本计划”）。 第一章保障对象 第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。保障对象包括： 参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有京卡·互助服务卡的在职职工，享受本计划互助保障。 第二章保障责任期 第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。例：2012年度互助保障责任期为2012年1月1日至2012年12月31日。 第三章保障责任 第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付（一）”费用（含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗费用）可享受医疗补助。互助金按季度支付。 （一）住院医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以
内），由会员承担的“自付（一）”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。 （二）门诊医疗费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内），由会员承担的“自付（一）”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 （三）门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险统筹基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付（一）”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付（一）”费用在封顶线以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000万元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000元以上至150000万元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元；申请门诊、住院医疗费用封顶线以上互助金的应在单位补充医疗保险、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助后，持门诊费用收费收据或住院费用结算清单原件或分割单办理互助金申领手续。 （四）互助金计算公式： 1.门诊医疗费用互助金计算公式： ［“自付（一）”－起付线1800元］×20%=互助金额
在职职工重大疾病互助保障计划 为缓解职工因患上重大疾病导致的家庭经济困难，根据中国职工保险互助会职工互助办法，制定《在职职工重大疾病互助保障计划》（以下简称“本计划”）实施细则。 第一条本计划的基本内容 参加本计划后，在互助期内会员在首次发现患有所列的11类重大疾病的一种或者多种时，领取一定数额的互助金，用于缓解职工治疗、康复费用的不足。 第二条本计划所指的重大疾病包括以下11类： 1、急性心肌梗塞：指由于心肌供血血管发生急性严重供血障碍，导致心肌细胞突然大片缺血坏死，出现心衰、休克，需要手术或介入治疗，其诊断必须同时满足下列三个条件：典型的胸痛症状、最近心电图的异常变化显示有心肌梗塞、心肌酶有异常增高。 2、冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路手术）：指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科冠状动脉血管搭桥（旁路）手术。 须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛，并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须接受冠状动脉搭桥手术（冠状动脉旁路手术）。 3、恶性肿瘤：指组织细胞异常增生的恶性肿瘤，一般经病理检验或血液病检查确定符合国家卫生部“国际疾病伤残及死因分类标准”属于恶性肿瘤的疾病。但以下疾病除外：第一期何杰金（HODGKIN）氏病；各种原位癌；除恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。 4、慢性肾衰竭（尿毒症）：指因两个肾脏慢性且不可复原地衰竭（肌酐
清除率小于15%），而且必须接受定期血透、腹透治疗。 5、重要器官移植：指被保险人接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植，其他器官或组织的移植不属于本计划保险范围。 6、白血病：指恶性白血球过多症，出现全身脏器转移，经治疗仍丧失劳动能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。 7、颅内原发肿瘤手术：指对生长在颅腔内的肿瘤（不包括动静脉瘤、肉芽肿、囊肿、血肿）施行开颅摘除手术（不包括伽马刀等非开颅摘除手术）。 8、严重烧、烫伤：指烧、烫伤面积占30%以上(含本数)；或者Ⅲ度以上烧、烫伤面积占10%以上；或者烧、烫伤面积虽然不足30%，但有下列情况之一者：①全身病情较重或已有休克者。②有复合伤、合并伤或化学中毒者。③重度吸入性损伤。 9、截瘫：指由于中枢神经系统或脊髓疾病（脊髓或脑原发疾病，包括脊髓良性肿瘤、脊髓空洞症、大脑瘫、脊髓血管瘤）所致肢体感觉运动障碍及两便功能障碍者。 10、多个肢体缺失：指因疾病导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干段以上）全性离断。 11、严重运动神经元病：一组中枢神经系统及中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症，需满足自主生活能力完全丧失的条件。 第三条参加本计划的条件和办法 中国职工保险互助会（以下简称“本会”）会员，身体健康，能够正常参加所在单位工作或者正常劳动，年龄在16至60周岁的在职职工，都可以通过
厦门市职工医疗互助保障办法 （60元版） 为发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统,帮助患病职工减轻医疗负担,给予困难职工帮助，特制定《厦门市职工医疗互助保障办法》(以下简称本办法)。 保障对象 第一条凡本市机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位（包括省部属在厦单位）未办理退休手续且女性未满55周岁、男性未满60周岁的身体健康的从业人员，均可依据自愿原则，在本人所在单位工会统一组织参加保障。原则上，职工人数千人以下的单位参加保障人数应占本单位从业人员的80%，千人以上的应占50%。 第二条单位办理参加保障手续时必须提供以下材料: 1、能正确反映本单位本季或上季从业人员人数报表的复印件一份； 2、填写《厦门市职工医疗互助保障参加保障凭单》一式两联，并加盖参加保障单位的工会印章；（可在“厦门工会网”下载） 3、参加保障的职工纸质名册一份和电子文档一个，该名册须用excel表格，按“序号、姓名、身份证号码、会员卡号、性别、是否本市户口”六个栏目制作；(纸质名册须盖章) 4．相关的缴费证明。
保障费 第三条每人一份，保障费为60元，保障期满不返还。 保障期限 第四条保障期限每期为一年，自参加保障单位向市总工会缴纳保障费并交齐符合要求的参加保障材料次日零时起到一年保障期满日的二十四时止。期满另办续保手续。 保障责任 第五条参加本办法的职工享有以下保障责任：
第六条补助标准： 1、住院补助金（包含疾病、意外、生育住院）每日补助50元，在参加保障一个周期内只能申请一次住院补助，最高补助天数30天（1500元）。 2、首次确诊罹患重大疾病或新生儿罹患特定先天性疾病，给予重大疾病补助金30000元（重大疾病及新生儿特定先天性疾病范畴详见附注）。新生儿罹患特定先天性疾病，按家庭申请重大疾病补助金，每个家庭只能申请一份。 3、意外事故（包含工伤事故）导致的死亡或伤残（1－10级） （1）意外事故（包含工伤事故）导致的死亡一次性补助30000元； （2）意外事故（包含工伤事故）导致的伤残，经伤残评定为1-4级，一次性补助20000元； （3）意外事故（包含工伤事故）导致的伤残，经伤残评定为5-6级，一次性补助10000元； （4）意外事故（包含工伤事故）导致的伤残，经伤残评定为7-10级，一次性补助6000元。 4、单病种年度医疗费用（扣除基本医疗保险统筹基金支付部分）超过3万元给予大额医疗费用补助。 （1）单病种年度医疗费用在3万（含）－5万元（不含）
一、开展职工住院医疗互助活动的目的是什么？ 开展职工住院医疗互助活动，目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统，发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工之间互助互济，“聚小钱，办大事”，实现“无病我帮人，有病人帮我”，缓解患病住院职工个人自付医疗费用过高造成的经济困难，使职工在患病住院时，除享受基本医疗保险待遇外，还能得到互助活动给予的补助，以减轻职工的经济负担，提高职工医疗保障水平。 二、职工住院医疗互助活动与城镇职工基本医疗保险是什么关系？ 组织开展职工住院医疗互助活动，是对城镇职工基本医疗保障制度的重要补充，是在人力资源和社会保障部门基本医疗保险工作基础上的延伸，是“接力棒”的关系。 三、职工医疗互助活动与商业医疗保险有什么区别？ 职工医疗互助活动与商业医疗保险有本质的区别。商业医疗保险是保险企业行为；而职工医疗互助活动不以盈利为目的，是通过工会组织动员职工自愿参加的互助合作行为，实行民主决策、民主管理、民主监督，以帮助解决职工特殊困难为目标。 四、参加职工住院医疗互助活动的对象和条件是什么？ 凡已参加武汉市城镇职工基本医疗保险和大额医疗保险的在职职工和退休人员（以下简称参加人），均可在本单位工会统一组织下团体参加住院医疗互助活动。参加的人员中，在职职工不少于本单位参加基本医疗保险的在职职工总数的80%，退休人员在本单位在职职工参加的同时可自愿参加。 五、如何参加职工住院医疗互助活动？ 职工住院医疗互助活动采取团体会员制。参加人由所在单位工会（以下简称参加单位）统一组织缴纳互助费，并由参加单位将相关资料进行网上申报，申报成功后打印《武汉市职工住院医疗互助参加申请书》，同时，提供本单位近期参加武汉市城镇职工基本医疗保险的人员名册和基本医疗保险缴费凭证复印件各一份。然后由所属区、局（总公司）、直属大单位工会（以下简称代理单位）到武汉市职工医疗互助办公室（以下简称互助办）统一办理参加手续。 六、职工住院医疗互助活动的期限是怎样规定的？ 职工住院医疗互助活动每期周期为一年，第一期从2012年1月1日起至2012年12月31日止。参加单位在第一期互助活动开始前已办理了参加互助手续的，其互助有效期为2012年1月1日零时起至2012年12月31日二十四时止；如在第一期互助活动开始后办理参加互助手续的，其互助有效期为缴纳互助费并交齐符合要求的参加资料的次日零时起至2012年12月31日二十四时止，且其互助费仍按本办法规定的缴费标准缴纳。 七、互助费缴费标准是多少？ 互助费标准一期一定，每期参加时一次性缴纳。第一期缴费标准为每人每份100元，每人限缴一份。互助费一经缴纳，不予退还。 八、职工住院医疗互助费的筹集方式有哪些？ （一）职工个人缴纳； （二）本级工会经费结余部分列支； （三）单位行政承担（根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定，补充医疗保险费在本单位职工工资总额4%以内的部分，可列入成本）； （四）其它。 九、如何办理职工住院医疗互助金的申请手续？ 参加人在医保定点医院住院治疗出院后，向本人所在单位工会进行申请。单位工会应及时到设在本辖区总工会的市职工医疗互助办公室办事处办理相关手续，并提供以下资料：1、经参加单位、代理单位审核盖章的《武汉市职工住院医疗互助给付申请书》；2、参加人身份
在职职工住院医疗综合互助保障计划 (住院+意外) 为了配合长春市基本医疗保险制度的实施，缓解职工因患病或意外伤害造成的生活困难，根据《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》和相关政策，中国职工保险互助会制定《在职职工住院医疗综合互助保障计划（长春试行）》（以下简称本计划）。 第一章参加条件 第一条、凡年龄在16至60周岁的在职职工(不含退休及退休返聘人员)，均可参加本计划，成为中国职工保险互助会会员。每个单位参加本计划的人数不得少于在职职工的80%，在职职工总数不足200人的必须100%参加,且人数不得低于50人。 第二条、由各单位工会统一组织办理参加手续。已参加城镇职工基本医疗保险的单位须提供本单位当月或上月的《基本医疗保险征缴通知单》及其复印件；未参加城镇职工基本医疗保险的单位须提供本单位人事部门出具的在职职工人数证明。须填写清晰完整的《在职职工住院医疗综合互助保障计划申请书》。 第三条、基层单位工会有责任向会员宣传、解答保障计划的内容，使会员了解本计划。 第二章保障期限 第四条、本计划保障期限为一年。会员单位初次参加本计划，保障期限为交纳全部会费并办理参加手续之日的次日零时起至一年期限届满当日二十四时止（免责任期除外）；期满按规定继续参加本计划，保障期限仍为一年。会员在保障期限内退休或满60周岁的，其保障责任仍有效。 第五条、会员首次参加本计划在保障期生效30天内（含本数）住院治疗的，不享受领取住院医疗互助金待遇；在保障期届满前办理续缴手续的不受上述期限限制。意外伤害保障责任不受上述期限限制。 第三章会费和保障责任
第六条、会费 参加本计划每年一次性交纳会费99元，保障期满后,无论是否发生约定事件其会费不再返还；本计划不得重复参加，重复参加本会只认定一份有效。 为保证会员权益公平性，对从事井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等高危险行业的职工，参加本活动在享受领取互助金同等权益时，交纳会费标准相应调高20元。 第七条、保障责任 （一）住院医疗保障待遇 1、住院治疗。以城镇职工基本医疗保险统筹基金支付额（指起付标准以上至最高支付限额以内）为基数,按个人自负比例(省级医院15%、市级医院12%、区级医院9%)报销其70%。 2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗。以城镇职工基本医疗保险各项补助支出额为基数,按个人自负比例(省级医院15%、市级医院12%、区级医院9%)报销其60%，累计报销额不超过2000元。 3、外阜就医最高按省内省级医院的自负比例报销。 4、参加城镇职工基本医疗保险的职工在一个保障期限内首次住院最低给付互助金100元，累计最多可领取7000元互助金。(含本条款所规定的门诊治疗)。 5、没有参加城镇职工基本医疗保险的职工，每次住院治疗总费用超过700元（含700元）且在5000元以内的，可领取300元互助金， 5000元以上每递增1000元可再领取60元互助金; 每次恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗费用，超过700元（含700元）可领取200元互助金，每递增1000元可再领取50元互助金），累计不超过2000元；一个保障期内最多可领取7000元互助金(含本条款所规定的门诊治疗)。 6、本保障期内职工中途参加城镇职工基本医疗保险，如未领取过互助金的其住院医疗保障待遇按本款前4条执行；如领取过互助金的则按本款第5条执行。 （二）意外伤害保障待遇
抓住重点扎实工作 开创职工互助保障工作新局面 ————中国职工保险互助会长岭代办处 尊敬的各位领导、工会的各位同仁们，大家好： 中国职工保险互助会长岭代办处在总会和市总工会的正确领导和积极关心、支持下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以构建和谐社会为目标，认真履行职责，不断加大工作力度，扩大职工互助保障工作的覆盖面。努力践行胡锦涛总书记倡导的“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”，赢得了广大职工的喜欢和爱戴，为构建和谐社会作出了应有贡献。现将近年来的互助保障工作简要汇报如下： 一、领导重视，宣传到位，为职工互助保障工作发展提供有力保障 一是本级工会领导重视。由于我县互助保障工作起步较晚，以前基本处于空白状态，因此在2010年制定工作计划、下发工作要点时，把开展互助保障工作作为今年的一项重点工作来抓，确定以开展在职职工住院医疗互助保障计划工作为主线，带动其他各项互助保障工作的开展。在市总召开的“松原市在职职工互助保障项目动员会”之后，立即向主管工会工作的县委副书记房华同志做了汇报，取得了领导的支持，又先后开了3次主席办公会研究如何做好此项工作。并制定了《长岭县总工会关于做好在职职工住院医疗互助保障计划工作的方案》；二是宣传到位。2010年10月10日，在县宾馆2楼大会议室召开了全县在职职工住院
医疗互助保障动员会，参加本次会议的人员是县直机关、农林牧场、各乡镇的党政领导和工会干部。县委副书记房华同志在会上做了重要讲话，对全县开展此项工作做了重要指示。同时又以“两办”的名义转发了市里的文件，而且在县电视台黄金时段连续一周做了公告。并印发宣传材料1000份下发给基层工会，宣传职工互助保障知识，使广大工会干部、职工进一步了解到互助保障事业给职工切身利益带来的好处。通过上一阶段的宣传动员、精心组织、扎实工作，截止2011年3月份，共为2878名职工参保了在职职工住院医疗互助保障计划，保费207216元；为352名职工参保了在职职工重大疾病互助保障计划，保费23232元；为128名女职工参保了在职女职工特殊疾病互助保障计划，保费4864元；为52名职工参保了在职职工意外伤害互助保障计划，保费1352元；为21名劳模参保了一次性补充养老保险，保费268000元；共计为3431名劳模和职工参保了各项互助保障计划，保费504664元。 二、以人为本，精心工作，进一步提高服务质量 为更好地服务基层、服务职工，塑造良好的服务形象，代办处制订了“文明、诚信、严谨、高效”的八字工作方针。在工作上做到急职工之所急，想职工之所想，每次接到电话咨询，都一一回答：在实际业务工作中，简化办事程序、保证工作质量，提高办事效率，处处为基层和职工提供方便，全心全意为他们服务，受到基层工会和职工群众的好评。 三、做好理赔，树立信誉
教职工重大疾病医疗互助暂行办法文档 Document of Interim Measures for medical mutual assis tance of teaching staff in major diseases
教职工重大疾病医疗互助暂行办法文档 小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳 动管理的规则和制度的总和。本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调 整修改及打印。 第一条为了进一步完善和发展多层次的社会医疗保障 体系，发扬广大教职工团结友爱、互助互济的光荣传统。帮助患重大疾病或因病身故的教职工及家庭减轻经济负担，缓解家庭生活困难，特制定本办法。 第二条此办法互助对象为xxx学院在册在岗的教职工（男性年龄在60周岁以下，女性年龄在55周岁以下，简称参加人）。 第三条参加人在确认的有效期内首次确诊（指以前从 未被医疗机构正式确诊过）患有以下原发性疾病（必须经住院治疗），可向xxx学院教职工医疗互助办公室（简称校医疗互助办，设在校工会）申请互助待遇：㈠恶性肿瘤;㈡依赖血透，腹透的慢性肾功能衰竭;㈢冠状动脉搭桥及支架植入术;㈣再生障碍性贫血;㈤侵蚀性葡萄胎;㈥重型肝炎;㈦颅内疾病需要外 科手术;㈧心脏瓣膜置换术;㈨意外伤害致四大关节功能完全丧失半年以上以及重大脏器的损伤;㈩严重烧伤;
（十一）急性重症胰腺炎; （十二）肾、肝、心、肺、骨髓及联合移植术; （十三）主动脉手术; （十四）双耳失聪，双目失明; （十五）严重免疫性疾病; （十六）心力衰竭达四级以上; （十七）脑中风后遗症; （十八）严重帕金森病; （十九）严重传染疾病; （二十）严重糖尿病。（以上20种疾病具体定义见第二 十条）。 第四条本医疗互助期限每3年为一周期，本周期从XX 年5月1日零时起到XX年4月30日24时止。 第五条参加人由所在单位工会统一组织登记按要求填 写人员基本情况花名册一式3份（a4纸打印）并附电子文档。 第六条本期缴纳的互助费为每人100元，（学校行政 出资40元，学校工会出资30元，教职工个人出资30元。个 人费用由学校财务代扣）。
根据市委、市政府两办《关于在全市开展工会会员重大疾病医疗互助活动的通知》要求，为弘扬工人阶级团结友爱、互助互济的精神，完善邯郸市及我县多渠道、多层次的社会救助体系，提高全市职工医疗保障水平，缓解职工因病致贫、因病致困的问题，经县主要领导同意，决定在全市各县开展的基础上在我县开展职工大病医疗互助活动。 一、开展职工大病医疗互助活动的原则。职工大病医疗互助是职工基本医疗保险制度的重要补充，是社会救助体系的重要组成部分。此项工作坚持“职工自愿参加，权利与义务相结合，从实际出发，量力而行，不以盈利为目的”的原则，它的特征是群众性、互助性。 二、开展职工大病医疗互助活动的范围和条件。凡本县辖区内机关、企业、事业单位、社会团体职工(不含离退休人员)，以及形成事实上劳动关系的务工人员。 三、职工大病医疗互助活动的缴费标准和互助期限。职工大病医疗互助缴费标准为每人年50 元，由单位收齐后，统一开票，一人一张，补助责任范围从开票之日起后延60天。互助期限为1年 四、职工大病医疗互助金的管理和使用。互助金由市总工会建立专门帐户管理，其他单位不得留存，市总工会独立核算，专款专用，并接受社会监督。当期互助金的结余，结转下期滚动使用。 五、职工大病医疗互助活动的补偿标准。确诊患下列10种重大疾病中的一种或几种的，有医保、新农合鉴定资质医院确诊证书，或医保农保报销后的证明、市总工会首期给付其医疗补助金xxxx元，第二期继续参加活动的给付其医疗补助金xxx元，第三期继续参加活动的给付其医疗补助金xxx元。连补三年 十种疾病包括： 1、恶性肿瘤 2、慢性肾功能衰竭——须透析治疗或肾脏移植手术 3、再生障碍性贫血 4、急性心肌梗死 5、心脏瓣膜置换术——须开胸手术 6、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
中国职工保险互助会《在职职工重大疾病 互助保障活动实施细则》 为缓解职工因首次确诊患上本活动所列疾病导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职职工重大疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。 第一条活动的基本内容 参加本活动后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的15类重大疾病的一种或多种时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。 第二条参加本活动的条件和办法 凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工），都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）重庆办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。 参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。 为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。
第三条参加本活动的规定 1、参加本活动会费标准为每人30元（每份），交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。 2、本活动保障期为一年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。 3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码等信息。 4、在互助保障期内会员最多参加四份本活动，超出份数视为无效。对已参加活动的单位，本保障期内新增人员参加活动原则上将在下一保障期单位续保时统一办理。参加本活动，同一单位必须同等份数。 5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行60日（含本数，下同）的观察期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内按原份数继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。 新增的份数一律执行观察期（含互助保障期未满而新增份数），保障待遇从保障活动生效日起计算。 首次确诊时间以病理检验报告诊断日期为准。 第四条参加本活动的待遇和相关规定 1、重大疾病保障待遇 （1）在本活动生效30日（含）内，会员首次确诊患有15类
青岛市职工医疗互助保障计划(A方案) 为更好地发挥工会的维护职能，缓解职工因病造成的经济困难，根据国家有关政策和全国总工会的有关规定，制定《青岛市职工医疗互助保障计划》（以下简称：本方案）。 第一章保障对象 第一条凡已参加青岛市城镇职工基本医疗保险的在职职工，按规定缴纳互助金，即可成为本方案的保障对象，享受本方案提供的保障待遇。 第二条本方案由基层工会组织本单位职工集体参加。50人以上的单位，参加人数不能少于本单位缴纳职工基本医疗保险费人数的80%；50人以下的单位，参加人数应达到本单位缴纳职工基本医疗保险费人数的100%。 第二章互助金筹集 第三条互助金标准每人每年90元。由参加单位、职工缴纳60元，青岛市总工会给予补助30元。 第四条互助金一次性缴纳，每人限缴一份。单位行政或工会为职工缴纳全部或部分互助金的，参加人数必须与本单位缴纳职工基本医疗保险费的人数相一致，不得只给部分职工缴纳。 企业单位为职工缴纳的互助金可按财政部、国家税务总局【2009】27号文件的规定，在税前列支；其他单位可从福利费等项目中列支。 基层工会办理参加手续时，须提供本单位《工会组织基本情况简表》、本月或上月的基本医疗保险缴费凭证、统一格式的参加职工名单。 第五条单位或职工缴纳的互助金标准将根据保障金支出情况，按年度进行调整。 青岛市总工会（或区、市工会）补助的医疗互助金，将根据专项资金筹集和结余、互助保障资金收支变化等情况按年度进行调整。 第三章互助资金管理 第六条互助保障资金设立专户管理，接受本级政府审计部门及工会财务和经审部门的监督。利息和结余全部并入下年度，任何组织和个人都不得擅自挪作他用。第七条中国职工保险互助会青岛办事处负责互助保障资金的管理和使用。 资金的预决算和其它重大事项由青岛市职工互助保障管理委员会决定。涉及本方案资金的筹集、支付和标准的调整等重大事项必须经管理委员会讨论通过。 青岛市职工互助保障管理委员会设立互助保障经费审查委员会，负责职工互助保障资金的监督审计。监督各项互助金是否按计划及时、足额上交总会，监督保障金的使用、结存状况。重点审核保障金使用是否符合规定，监控保障金的结存状况。不定期复查理赔案例，审核其程序是否合规。 第四章保障范围和标准 第八条A方案的保障范围和标准如下： 1、因住院、家庭病床、门诊大病发生的由本人负担的基本医疗保险起付标准部分的医疗费，按照150元标准给予保障金。一个保障年度只补助一次。 2、因住院、家庭病床、门诊大病发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的医疗费，起付标准以上、大额医疗补助金最高支付限额以下、个人按比例负担的部分，按照75%的比例标准给予保障金。 3、在保障年度内住院、家庭病床、门诊大病发生的进入统筹支付前，基本医疗
[在职职工住院医疗互助保障活动实施办法] 职工住院医疗互助保障 市区在职职工住院医疗互助保障活动实施办法市总工会 第一章总则第一条为贯彻落实中央《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）中关于“鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动”精神，建立多形式、多层次的医疗互助保障体系，发扬工人阶级团结友爱、互济互助的光荣传统，有效帮助职工减轻个人医疗负担，提高职工医疗保障水平，发挥工会组织在促进社会保障体系建设中的积极作用，特制订本办法。第二条XX市区 在职职工住院医疗互助保障活动由XX市总工会与椒江、XX路桥三区总工会共同组织和领导，按照统一工作方案、统一政策标准、统一实施时间、经费独立核算、风险各自承担的原则，开展医疗互助活动。XX市职工医疗互助保障活动管理委员会负责《市区在职职工住院医疗互助保障活动实施办法》的制定、修订和实施工作。市、区总工会职工服务中心（以下简称中心）具体负责所属基层单位申请参加人员的登记建档、互助金的收取和补助金申请的受理、审核、申办、发放等工作。第二章互助对象和互助期限第三条凡XX市本级 （含XX经济开发区）和椒江、XX路桥区内的党政机关、事业单位、社会团体、各类企业的在职职工（统一按国家法定在职年龄），均可由单位工会（未成立工会组织的，可以单位名义，下同）统一组织参加本医疗互助
保障活动（以下简称活动）。非公企业参加活动的人员数量应占本单位职工总数的70%以上； 其他单位参加活动的人员数量应占本单位职工总数的90%以上。 第四条各单位工会组织职工参加住院医疗互助保障活动时，必须提供以下资料： 1.填写《XX市区在职职工住院医疗互助保障活动 申请表》一式三份，并加盖参保单位工会印章； 2.参加在职职工住院医疗互助保障活动的人员名册一份和电子 文档（以EXCEL S式，内容包括序号、姓名、身份证号、医保号）； 3、本单位参加职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险的名册和 单位缴费证明复印件各一份。第五条互助活动期限为一年，起 止时间从参加活动的单位向中心交纳互助金并交齐符合要求的相关材料的次日零时起至一年互助期满日的二十四时止。第六条中心 接受所辖各单位参保互助金的期限为每年3月1日至5月31日，非本期限内不再接受参保。第三章互助金的筹措与管理第七条互助金来源：1、职工或单位交纳的互助金； 2、政府和工会的补助； 3、社会各界捐赠、赞助； 4、利息及其他收入。第八条互助金标准及形式：互助金标准为每期（年）每人50元，由参保单位一次性统一交纳。经费负担可采取以下形式：由职工个人交纳或本单位工会为职工交纳； 参照《XX市区职工基本医疗保险暂行规定》，由本单位为职工交纳，并
嘉兴市职工医疗互助保障补助金试行办法 一、补助的条件 1、由所在单位工会负责收取并统一缴纳互助保障金，并参加嘉兴市职工基本医疗保险，单位建立工会的机关事业、社会团体及各类企业的在职职工。 2、职工医疗互助保障周期为一年,保障期为当年7月1日至第二年6月30日。一个保障期限满以后可以连续参保（具体保费收缴办法，每年由嘉兴市职工医疗互助保障会理事会另行通知）。 二、补助的标准 参加职工医疗互助保障的职工，在一个保障期内，其在医保定点医疗机构发生符合医保开支范围的住院医疗费，经统筹基金支付后，个人自负的部分（不包括自理、自费部分）医疗费，按以下标准由职工医疗互助给予补助： 1、个人自负医疗费在1000元（含1000元）以下的，一次性补助200元。 2、个人自负医疗费在1000元以上，补助50%，但最高给付限额为20000元。达到最高给付限额时，互助期责任终止。 三、报销程序 职工住院治疗结束后，由职工本人或单位工会及时到嘉兴市职工服务中心办理申领补助手续。必须同时提供以下材料：
1、嘉兴市职工医疗互助保障补助金申请表（委托单位工会报销还需提供《嘉兴市职工医疗互助保障补助金申请委托书》）。 2、补助对象住院费发票和复印件、出院小结、住院费用结算表（无法提供住院发票原件的，可提供加盖其他报销部门公章的复印件）。 3、嘉兴市职工服务中心在收到参保对象提供的材料后，进行审核。对于提供材料不足的，参保对象必须补全。材料真实齐全的，返还住院发票原件，并在7个工作日内给付互助保障补助金。 四、附则 本办法自文件发布之日起实行，本办法由嘉兴市职工医疗互助保障会负责解释。 嘉兴市职工医疗互助保障会 2014年8月20日
《中国职工保险互助会》章程 第一章总则 第一条根据党的十四届三中全会《决议》、党中央、国务院文件中关于建立多层次社会保障体系，提倡社会互助，实行基本养老保险、企业补充养老保险、社会互助保险、个人储蓄性养老保险相结合的精神，依照《工会法》、《劳动法》等有关规定，制定本章程。 第二条中国职工保险互助会是由全国总工会创办，经国家劳动部同意，国家民政部批准注册的具有法人资格的全国性社团互助合作制保险组织。本会宗旨是：适应社会主义市场经济发展的需要，促进社会保险事业的改革，更好地维护职工群众的基本经济利益。 第三条中国职工保险互助会不以盈利为目的，是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助互济合作保险组织，是按照党和国家对“送温暖工程”的指示，通过工会组织职工依靠自己和集体的力量，用互助合作的办法，解决职工生活中的困难问题，作为国家基本保险的补充。其业务接受国家有关主管部门的指导。 第四条中国职工保险互助会保险基金主要由各会员筹集而成，会员人会既依法享有相应的权利并履行义务。 第五条中国职工保险互助会的任务如下： 1、开展与职工生、老、病、死、伤、残或发生意外灾害、伤害等有关的社会互助保险及其它相应险种的社会互助保险活动。 2、负责保险基金的筹集、调剂、给付、保值增值等管理工作。 第六条职工社会互助补充保险适用于中国境内所有建立工会组织的单位。 第二章会员 第七条中国职工保险互助会实行团体会员和个人会员制。凡年满18岁的职工和工会会员，承认本会章程，交纳会费，均可以申请加入互助会。 第八条中国职工保险互助会会员要交纳会费，于会员人会时一次性交纳。
第九条会员对已认可、但未交纳的会费不得以对互助会或对其他会员的债权抵销。 第十条会员未经中国职工保险互助会同意，不得将会费转让他人抵偿债务或做债务担保。 第十一条会员享有以下权利： 1、参加互助会举办的各项互助保险活动； 2、推举和被推举中国职工保险互助会管理委员会委员和监事委员会委员； 3、参与中国职工保险互助会管理，对管理工作提出建议和批评； 4、按规定享受中国职工保险互助会分配的收益。 第十二条会员的义务 1、遵守中国职工保险互助会章程； 2、遵守中国职工保险互助会的各项规定，及有关规章制度； 3、交纳会费，并至少参加一项互助保险计划； 4、参加中国职工保险互助会组织的活动； 5、对互助会诚实、信用，不从事损害互助会和其他会员利益的活动。 第十三条会员不履行义务，视为自动退会。 第三章会员代表大会 第十四条互助会的最高权力机构是会员代表大会。会员代表大会的权利是： 1、审议、批准理事会、监事会和管委会的报告； 2、推举、罢免理事会、监事会和管委会成员； 3、审议通过中国职工保险互助会发展规划和财务报告； 4、对中国职工保险互助会重大事项做出决定； 5、修改互助会章程； 6、决定互助会其它重大事宜。