诊断学问答题

诊断学问答题

总论

1. 简述磁共振现象。

自旋质子置于静磁场,受相应的射频脉冲之激励,自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向,获得横向磁距。与此同时,部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量,跃迁为不稳定的高能量自旋质子,当射频脉冲暂停时,自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“ 磁共振现象” 。

2. 何为T 1 加权像?在T 1 WI 上T 1 长短与MRI 信号之间关系如何?

在MR I 成像中,两种组织间信号强度的差别主要取决于T 1 驰豫时间的不同,所得图像为T 1 加权像(T 1 WI ),它反映的是组织间T 1 的差别。在T 1 WI 图像上,T 1 短,则MR 信号强,影像呈白色;T 1 长则MR 信号弱,影像呈黑色。

3. 何为是T 2 加权像?在T 2 WI 上,T 2 长短与MR 信号之间关系如何?

两种组织间信号强度的差别主要取决于T 2 弛豫时间的不同,所得图像为T 2 加权像(T 2 WI )。它反映的是组织间T2 的差别。在T 2 WI 图像上,T 2 长,则MR 信号强,呈白色;T 2 短,则MR 信号弱,呈黑色。

4.简述CT 检查的优点。

优点:① CT 是断面图像,可对人体各个部位进行成像,能够显示X 线平片不能显示的组织结构和X 线平片不能反映的病变,明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。② CT有很高的密度分辨力,能测出各种组织的CT 值,对组织和病变的密度进行量化比较,以确定组织成分,推测病变性质。③CT 图像清晰,解剖关系明确,彼此之间没有组织重叠,并可进行不同方位的图像重建,从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④ CT 增强扫描,可在CT 平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率,而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤ CT 为无创性检查,方便.迅速,易为患者接受。

5.简述MRI 的成像的优势。SPIO )。

① 高软组织对比分辨力,无骨伪影干扰;② 多参数成像:可获得T 1 WI T 2 WI 和PWI ,便于比较对照;③ 多方位成像:可获得冠状面. 矢状面和横断面的断层像;④ 流空现象:不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像;⑤

质子弛豫增强效应:使一些物质,如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI 上被发现;

⑥ 用顺磁性物质做增强扫描:如钆作对比剂可行对比增强检查,效果好,副反应少。

6. 简述PACS 的组成。

PACS 的组成:① 图像的采集;② 网络的分布;③ 图像的管理和储存;④ 图像的浏览. 查询及拷贝输出;⑤ 与信息系统的集成。

第一章

1. 简述少枝胶质细胞瘤的CT 表现。

① 特征性改变为瘤体内有大而不规则性钙化斑。② 肿瘤多为稍低密度,也可为等密度或稍高密度。③ 少数可有囊变或出血。④ 无或轻度瘤周水肿,占位效应轻。⑤ 增强扫描多为均匀性轻度强化,少数为环形增强,恶性程度高者强化明显。

2. 试述多发性硬化MRI 表现。

① 以侧脑室周围和半卵圆中心多灶性异常信号为主,矢状面上呈条状垂直于侧脑室;

② T 1 WI 呈稍低或等信号,T 2 WI 和水抑制像均呈高信号;③ 多无占位效应;④ 增强后活动期病灶有强化,激素治疗后或慢性期则无强化。

3. 试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT 特点。

病理:头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂,血液进入硬膜外间隙而

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