诊断学问答题
总论
1. 简述磁共振现象。
自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“ 磁共振现象” 。
2. 何为T 1 加权像？在T 1 WI 上T 1 长短与MRI 信号之间关系如何？
在MR I 成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T 1 驰豫时间的不同，所得图像为T 1 加权像（T 1 WI ），它反映的是组织间T 1 的差别。在T 1 WI 图像上，T 1 短，则MR 信号强，影像呈白色；T 1 长则MR 信号弱，影像呈黑色。
3. 何为是T 2 加权像？在T 2 WI 上，T 2 长短与MR 信号之间关系如何？
两种组织间信号强度的差别主要取决于T 2 弛豫时间的不同，所得图像为T 2 加权像（T 2 WI ）。它反映的是组织间T2 的差别。在T 2 WI 图像上，T 2 长，则MR 信号强，呈白色；T 2 短，则MR 信号弱，呈黑色。
4.简述CT 检查的优点。
优点：① CT 是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X 线平片不能显示的组织结构和X 线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。② CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的CT 值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT 图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④ CT 增强扫描，可在CT 平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤ CT 为无创性检查，方便.迅速，易为患者接受。
5.简述MRI 的成像的优势。SPIO ）。
① 高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；② 多参数成像：可获得T 1 WI T 2 WI 和PWI ，便于比较对照；③ 多方位成像：可获得冠状面. 矢状面和横断面的断层像；④ 流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤
质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI 上被发现；
⑥ 用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。
6. 简述PACS 的组成。
PACS 的组成：① 图像的采集；② 网络的分布；③ 图像的管理和储存；④ 图像的浏览. 查询及拷贝输出；⑤ 与信息系统的集成。
第一章
1. 简述少枝胶质细胞瘤的CT 表现。
① 特征性改变为瘤体内有大而不规则性钙化斑。② 肿瘤多为稍低密度，也可为等密度或稍高密度。③ 少数可有囊变或出血。④ 无或轻度瘤周水肿，占位效应轻。⑤ 增强扫描多为均匀性轻度强化，少数为环形增强，恶性程度高者强化明显。
2. 试述多发性硬化MRI 表现。
① 以侧脑室周围和半卵圆中心多灶性异常信号为主，矢状面上呈条状垂直于侧脑室；
② T 1 WI 呈稍低或等信号，T 2 WI 和水抑制像均呈高信号；③ 多无占位效应；④ 增强后活动期病灶有强化，激素治疗后或慢性期则无强化。
3. 试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT 特点。
病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而
形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。CT 特点：① 颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT 值40HU ～100HU ，边界清楚锐利；② 范围局限，一般不跨颅缝；③ 占位征象较硬膜下血肿轻；④ 骨窗显示局部颅骨骨折；⑤ 开放性骨折血肿内可见低密度气体形。
4. 试述垂体微腺瘤MR 表现。
① 垂体增大，高度≥ 8mm ；② 垂体上缘膨胀，正常为凹面；③ 垂体柄向对侧移位；
④ 瘤体偏于一侧呈T 1 WI 局限性低信号，T 2 WI 高信号。Gd-DTPA 增强检查，早期病灶呈充盈缺损，低于正常垂体，延迟病灶强化，高于正常垂体。
5. 简述脑膜瘤的CT 表现。
① 发生部位：常见于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴。② 密度：平扫呈等密度或略高密度，圆形或半月形，边界清楚. 光滑；增强后呈明显均匀强化。③ 以广基底与颅骨内板或脑膜相连。④ 骨改变：局限性骨质增生或破坏。⑤ 占位表现：中线移位等。
6. 简述脑转移瘤发病特点及CT 表现。
① 多发生在中年以上，有原发肿瘤病史；② 多位于大脑半球皮髓质交界区，多发；
③ 平扫呈等低密度病灶；④ 增强扫描呈结节状或环状强化，环内低密度为坏死液化区，环壁不规则，厚薄不均一；⑤ 病灶周边常见大片指状水肿。
7.简述星形细胞瘤的分级及CT 表现。
依肿瘤细胞的成熟程度，星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级为良性，与脑实质分界较清。CT 表现为：① 脑实质内低密度病灶，与脑实质分界较清；② 占位表现较轻；③ 增强后无强化或轻度强化。Ⅱ级为良恶性之间，Ⅲ～Ⅳ级恶性程度较高，呈浸润性生长，与脑实质分界不清，易发生液化坏死。CT 表现：① 脑实质内不均匀低密度区，与脑实质分界不清，不规则；② 增强后呈斑片状或明显环形强化，环壁厚薄不均，有时可见壁结节；③ 占位征象及水肿明显。
8. 简述急性硬膜下血肿的病理特点及CT 表现。
病理特点：常由于硬膜. 静脉窦撕裂出血，血液居硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，血液占据硬膜下潜在间隙，范围较广泛，但厚度较薄。CT 表现：① 颅骨内板下方新月形高密度区；② 范围广泛，常跨颅缝；③ 占位征象明显；④ 常合并脑挫裂伤。
9. 试述听神经瘤的CT 表现。
① 肿瘤位于桥脑小脑角区，圆形或类圆形；② 平扫呈低密度或稍高密度，边界清楚；③ 增强后明显强化；④ 骨窗内耳道呈锥形或漏斗状扩大；⑤ 第四脑室受压移位，梗阻性脑积水。
10. 简述新生儿颅内出血的CT 征象。
① 产伤所致的硬膜下血肿常位于顶部硬膜下或小脑天幕附近，血肿较薄，呈高密度；
② 常并发蛛网膜下腔出血，表现为脑沟. 脑裂和脑池密度增高；③ 侧脑室内出血表现为脑室高密度铸型或脑室内出现高密度的液－液平面；④ 脑内血肿常表现为侧脑室周围或基底节区高密度；⑤ 硬膜外血肿由产伤引起，较少见。
11.试述髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现。
① 患侧蛛网膜下腔增宽；② 梗阻面呈偏心“ 杯口” 状；③脊髓被推压移位。
12. 试述髓内肿瘤的常见类型及其MRI 表现。
髓内肿瘤常见为星形细胞瘤和室管膜瘤。MRI 表现：① 脊髓增粗. 膨胀，范围较长；
② T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 呈高信号，囊变时信号不均匀；③ 病变区蛛网膜下腔变窄或闭塞。
13. 试述髓外硬膜内肿瘤的常见类型及其MRI 表现。
髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤（神经鞘瘤. 神经纤维瘤）和脊膜瘤。MRI 表现：① 椎管内局灶性软组织块影，范围较局限；② 脊髓受压变形. 移位，肿块侧蛛网膜下腔增宽，对侧狭窄；③ T 1 WI 呈等信号，T 2 WI 略高于脊髓；④ Gd-DTPA 增强呈明呈强化；
⑤ 相应椎间孔扩大，肿瘤可沿神经孔向外生长，呈哑铃状。
14. 试述椎管硬膜外肿瘤的常见类型及其MRI 表现。
硬膜外肿瘤多为转移瘤。MRI 表现：① T 1 WI 呈低信号，T 2 W I呈略高信号；② 肿块界线不规则，分叶状；③ 患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位；④ 邻近椎间盘多不受累。
15. 试述脊髓空洞症的CT 表现。
① 平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT 值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；② 当空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM 立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；③ 伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；④ 外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。
第二章
1. 简述甲状腺相关性眼眶病的CT 表现。
① 眼外肌增大呈梭形，肌腹增大明显，而眼球附着处的肌肉正常，并以内直肌与下直肌受累较多；② 受累眼外肌常为双侧受侵，少数为单侧性；③ 视神经增粗；④ 眼球突出；⑤ 眶脂体增多。
2.试述结节性甲状腺肿的CT 表现。
① 甲状腺内大小不等. 边界较清楚的低密度灶影；② 低密度灶常无完整的包膜；③ 病灶内密度不均，增强扫描表现更明显；④ 常见出血及钙化。
3. 试述鼻咽癌的CT 表现。
① 早期小的粘膜下肿瘤可表现为一侧咽隐窝变浅或咽鼓管变平；② 肿瘤较大可见患侧鼻咽腔侧壁切迹变平消失，咽鼓管后壁隆起增厚，鼻咽腔变形；③ 病变可向周围侵犯，并可突入眶内或颅内；④ 常可见颈深部淋巴结肿大，双侧乳突炎（咽鼓管开口闭塞导致）；⑤ 增强扫描病变呈不均匀中或重度强化。
4.简述视网膜母细胞瘤的CT 表现。
① 球内局限性高密度肿块，肿块与眼环相连；② 肿块内常见不规则钙化，呈均质性或非均质性分布；③ 个别病例可为双眼受累，肿瘤晚期可向眶内或周围蔓延转移。
5. 简述眼眶海绵状血管瘤的CT 表现。
① 通常发生在肌锥内，常伴有眼球受压前突，眶内结构变形；② 肿瘤呈圆形. 卵圆形，边界清楚；③ 增强扫描强化明显；④动态扫描呈渐进性强化为其特异性表现。
6. 简述鼻咽部纤维血管瘤的CT 表现。
① 鼻咽部的软组织肿块，瘤体大，边界清楚；② 肿瘤呈膨胀性生长，可沿着自然孔道与裂隙扩展；③ 肿瘤可压迫侵蚀周围骨质，使之骨破坏；④ 肿物可侵及鼻窦. 颅中窝等；⑤ 增强扫描肿块明显强化。
7. 简述甲状腺腺瘤的CT 表现。
① 一般为数厘米直径大小，偶可见巨大占位病变；② 圆形或卵圆形低密度病灶，有完整包膜，边界清楚；③ 常有出血. 坏死. 囊性变；④ 增强扫描不强化或轻度强化。
8. 简述鼻窦粘膜下囊肿的CT.MRI 表现。
① 多见于上颌窦；② 窦腔底部或偏外侧之半圆形密度或信号均匀的肿块，边界清楚锐利；③ 无骨壁破坏；④ CT 多为水样密度；MRI 示T 1 WI 多呈低信号，T 2 WI
为高信号；⑤ 增强扫描无强化。
9. 试述腮腺混合瘤的MRI 征象。
混合瘤较小时，信号较均匀，T 1 WI 为等信号，T 2 WI 为略高信号或高信号，周边常见低信号薄壁包膜。发生坏死. 囊变时T 1 W I及T 2 WI 信号不均匀，T 2 WI 高信号瘤体内一些低信号常认为是瘤体内纤维间隔和条索，极低信号为钙化，此征象常提示为混合瘤。
10. 简述眶内炎性假瘤的CT 表现。
① 眼环增厚，泪腺弥漫性增大，边界模糊，分辨不清；②眼外肌增粗，受累眼肌肌腹和肌附着点均明显增大；③ 增强扫描增厚之眼环可有强化；④ 眶内弥漫性占位病变。第三章
1 . 简述胸腔积液的X 线表现？
胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。⑴游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液. 中量积液及大量积液。① 站立位胸部平片积液在第4 前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；② 在第 2 前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽. 横膈下降，纵隔向健侧移位；③ 介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。⑵局限性胸腔积液包括：包裹性积液. 叶间积液. 肺底积液。
2 . 空洞与空腔如何区别？
⑴空洞是由肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成，如浸润肺结核. 肺脓肿. 肺癌等，空洞壁可为坏死第五章循环系统组织. 肉芽组织. 纤维组织或肿瘤组织等，在Ｘ线片上表现为大小形状不同的透明影。⑵空腔是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡. 含气的肺囊肿及肺气囊等。空腔的壁薄而均匀，周围无实变，腔内无液体。合并感染时，腔内可见液平面，空腔周围亦可见实变影。X 线片上表现为较圆. 壁薄的透明影。
3 . 何谓阻塞性肺气肿？X 线及CT 表现如何？
阻塞性肺气肿多见于气管不完全阻塞，根据阻塞部位分为局限性与弥漫性。⑴局限性阻塞性肺气肿X 线平片或CT 表现为支气管阻塞以远的所属肺透亮度增高，相应部位的肺体积增大，肺纹理稀少。较大的肺叶或一侧肺的肺气肿可推压纵隔向健侧移位，患侧横膈下降等。⑵弥漫性阻塞性肺气肿为终末细支气管慢性炎症及狭窄，导致终末细支气管以远的肺泡过度充气。X 线平片或CT 表现为两肺野透亮度增高，且呼气相与吸气相肺野透亮度改变不明显，肺的外围部位可见大小不等的肺大泡，肺纹理分布稀疏等。
4 . 大叶性肺炎的X 线及CT 征象有哪些？
大叶性肺炎的影像表现反映了病理上4 个阶段的大体形态改变。⑴充血期，病变的早期X 线检查可为正常表现，或仅可见局限的肺纹理增强。CT 有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。⑵红色及灰色肝样变期，整个肺叶或肺段呈密
度增高的阴影，阴影的密度均匀一致，在致密阴影内常可见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位X 线胸片上有特征性的表现，在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见，多见的是肺段或不规则的实变影。⑶消散期，表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，呈散在斑片状阴影。⑷大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液，也可合并肺脓肿，少数病例可演变为慢性机化性肺炎。
5 . 你学过的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出
空洞的特点① 肺结核：以薄壁空洞多见，慢性纤维空洞型肺结核可为纤维厚壁空洞，空洞内缘多光整，空洞周围多有结节及条索状卫星灶，空洞与肺门之间常可见引流支气管。
② 周围型肺癌：多为厚壁空洞，内缘凸凹不平或呈结节状，外缘不规则，多呈分叶状。③ 肺脓肿：壁较厚，内多有气液平面，空洞外缘多模糊。
6 . 肺脓肿的X 线表现有哪些?
肺脓肿的X 线表现有：⑴急性肺脓肿，吸入性肺脓肿表现为大片状模糊阴影，多位于近胸膜下的上叶后段及下叶背段；血源性肺脓肿为双肺多发斑片状或结节阴影，在两肺中下野多见。空洞形成后，内可有气液平，壁较厚，壁内缘光滑或不规则，外缘模糊。边缘有斑片浸润阴影。⑵慢性肺脓肿为边界清楚的厚壁空洞，或实性肿块内多发的小空洞。可有液平。周围可见斑片及纤维条索影。
7 . 如何鉴别周围型肺癌和结核瘤？
主要从肿瘤的密度. 边缘. 周围征象以及增强扫描等几个方面鉴别：① 肺癌肿块直径可在1 ～10cm 的范围，而结核球直径多为2 ～3cm ，少数在4cm 以上；② 肺癌可发生在任何部位，而结核球在上叶尖后段和下叶背段多见；③ 肺癌密度多较均匀，内部可见空泡征，少有钙化；结核球密度较高，可见块状或斑片状钙化；④ 肺癌边缘分叶及细小毛刺多见，而结核球边缘多光滑，无深分叶；⑤ 肺癌多见胸膜凹陷征，有的肿瘤周围可见血管纠集征，而结核球常有卫星灶；⑥ 增强扫描肺癌强化较明显，而结核球多无明显强化或仅有包膜强化。
8 . 肺转移瘤的CT 表现有哪些？
⑴血行转移，多见于两肺中下野，为肺内单发或多发结节及肿块影，常呈球状。大小自1cm 至10cm 以上。病变边缘清楚。空洞少见，有则多见于鳞癌转移。病灶也可表现为两肺粟粒结节阴影。成骨肉瘤及软骨肉瘤的肺转移可有钙化。⑵淋巴道转移，在CT 上显示较好，表现为支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔串珠状改变或增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。⑶约半数肺内转移病人伴有纵隔及肺门淋巴结肿大。
9 . 简述胸腺瘤的CT 表现。
胸腺瘤CT 表现为：① 肿瘤位于前纵隔上中部，多在主动脉弓至肺门之间的胸骨后间隙内，呈圆形. 卵圆形或分叶状肿块影。② 良性胸腺瘤，多呈圆形及卵圆形，边缘光滑。③ 恶性胸腺瘤轮廓常不规则，表面有许多小结节状突起。心腰部肿瘤合
并双侧上纵隔增宽，心包积液或合并胸膜多个大小不等的结节或血性胸腔积液，均为恶性胸腺瘤的重要征象。④ 良性和恶性胸腺瘤均可有钙化，CT 有助于显示胸腺瘤囊变及钙化。⑤ 肿瘤实性部分增强扫描有不同程度的强化。
第四章
1 .简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。
肺动脉高压X 线表现为：① 肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及二三级分支扩张；
② 肺动脉外围分支变细. 扭曲；③ 肺门处透视下见搏动增强；④ 常伴右心室增大。
2 . 左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X 线表现如何？
左心室增大常见于心肌病变. 高血压性心脏病. 主动脉瓣关闭不全或狭窄. 二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间隔缺损. 动脉导管未闭等。X 线表现为⑴后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸。⑵左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转60 °时，仍不能分离。⑶侧位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。
3 . 简述左心房增大的X 线表现。
左心房增大X 线表现为⑴后前位：位于肺动脉段与左室段之间左心房耳部膨凸，在心底部形成双重密度或突出右心缘形成双重边缘即所谓的双房影；⑵右前斜位（吞钡）：可见食管左房段压迹明显，向后移位；⑶左侧位（吞钡）：食管中段
受压.移位；⑷左前斜位：增大的左房使主动脉窗变小，气管隆凸角度开大，严重者左主支气管抬高，甚至呈水平位。
4 . 简述肺充血与肺淤血的区别。
⑴肺充血是指肺动脉内血流量增多。表现为肺纹理增粗. 增多，但边缘清楚. 锐利；肺动脉段凸出，透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强；肺野透亮度正常。常见于左向右分流的先心病，如房缺. 室缺. 动脉导管未闭等，亦见于体循环血量增加者，如甲亢等。⑵肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤于肺内，表现为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；肺纹理增粗. 增多，边缘模糊；肺野透亮度减低。常见原因为二尖瓣狭窄和左心衰竭等。
6 . 简述动脉导管未闭X 线表现。
动脉导管未闭的X 线表现：肺血增多. 肺动脉段突出，主动脉增宽. 主动脉结凸出，部分病例可有“ 漏斗征”以及左房. 左室增大为本病典型X 线征象
7 . 简述法洛四联症的X 线表现。
法洛四联症的X 线表现为：心影呈靴型，肺血少，主动脉增宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室大。大约1/4 ～1/3患者合并右位主动脉弓；若肺动脉高度狭窄接近闭锁时，则心脏大多数呈中度以上增大。
8 . 简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。
二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血. 左房大及不同程度的右室扩大，心影呈“ 二尖瓣型” 。左房增大是二尖瓣狭窄“ 定性” 诊断最重要的X 线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度，重者可发生肺循环高压。单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大为主。
9 . 简述肺源性心脏病的X 线表现。
肺源性心脏病X 线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心血管变化两个部分。⑴慢性肺胸疾患主要表现为肺纤维化与支气管病变，常见为肺气肿，X 线表现为胸廓横径增大，肺内除纤维化外，明显透亮。⑵肺动脉高压：肺动脉段突出，肺动脉主干.分支明显粗大，周围肺野肺动脉骤然变细，形成残根状。⑶右心室增大：右心室以肥厚为主。
10 . 主动脉夹层MRI 征象有哪些？
主动脉夹层的MRI 征象为⑴ SE 序列显示真腔小，无或低信号；假腔大，因血流缓慢或附壁血栓，其内可见不规则混杂信号；⑵真假腔间的线状内膜片随血管呈螺旋样延伸。第五章
1 . 正常空回肠的Ｘ线检查所见有何不同？
⑴空肠，位于左上腹及中腹部，回肠多位于中下腹及右下腹，两者间无明确分界。
⑵充钡后空肠皱襞呈环形排列，蠕动活跃，当肠腔排空后，粘膜皱襞呈羽毛状影像，当钡涂布少时则呈雪花状。回肠肠腔略小于空肠，蠕动慢而弱，有时可见分节现象，回肠的粘膜皱襞较少而平坦，在肠腔扩张时粘膜纹常不明显。
2 . 简述良. 恶性胃溃疡的主要鉴别点。
① 龛影的位置不同：良性溃疡的龛影位于胃轮廓之外，而恶性的多位于胃腔轮廓之内；
② 龛影边缘：良性溃疡的龛影边缘光滑整齐，而恶性的龛影边缘不规则；③ 狭颈征及项圈征见于良性溃疡；④ 指压迹征. 裂隙征. 环堤征及半月征多见于恶性溃
疡；⑤ 龛影周围粘膜改变不同：良性溃疡龛影周围粘膜均匀纠集达龛影口部，愈进口部愈细，而恶性溃疡龛影周围粘膜多突然中断。
3 . 简述进展期胃癌的X 征象。
进展期胃癌：根据病理分型不同，其钡餐造影检查征象特点略有不同，但共同的表现有：① 胃腔内充盈缺损，缺损边缘轮廓不光整，形态不规则或呈分叶状，表面不
光滑，可形成小的溃疡龛影，以BorrmannI 型多见；② 腔内龛影：龛影大而浅，
多位于胃轮廓之内，形态不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，称“ 环堤” 征，环堤内常见结节状. 指压迹状充盈缺损，上述征象称“ 半月综合征” ，以BorrmannII 型和BorrmannII I型多见；③ 粘膜改变：胃粘膜皱襞局限性破坏. 中断，周围粘膜粗大. 僵直；④ 胃轮廓改变：胃腔变形，边缘不整齐，胃壁僵硬，病变部位蠕动减弱或消失，胃容积小且固定，部分形成“ 皮革胃” 。
4 . 肝脓肿的CT 表现有哪些?
⑴平扫表现为单发或多发圆形或椭圆形低密度影，病灶边缘多不清晰，病灶中央可出现单腔或多腔的更低密度区，边缘脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。约20% 病灶可见气体或液平。⑵增强扫描脓肿壁呈环形强化，轮廓光滑，厚度均匀。⑶脓肿周围多伴有大片炎症区域，增强扫描呈大片状轻度强化。
5 . 简述肝海绵状血管瘤的CT 表现。
⑴平扫表现为类圆形低密度灶，密度较均匀，边缘清晰，4c m以上者中央可有更低密度，偶见钙化。⑵动态增强扫描，典型血管瘤早期为边缘结节状增强，与血管等密度，其后强化向中央扩展，约数分钟后肿瘤呈等密度。部分肿瘤中心始终为低密度，少数肿瘤从中央开始强化或混合强化。
6 . 简述肝细胞癌的CT 表现。
⑴平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。⑵增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈“ 快进快出” 特征性表现。⑶常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；⑷淋巴转移时可见肝门. 腹膜后淋巴结肿大。
7 . 胆石症的超声表现有哪些?
⑴典型表现为胆囊腔内一个或多个强回声伴后方声影，可随体位改变而移位。⑵若伴有胆囊壁增厚，则出现“ 囊壁—结石—声影” 三合征（WES 征）。⑶泥沙型结石表现为胆囊内细小的强回声光点群，后方伴声影。⑷胆囊壁间结石则为胆囊壁内
见强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动
8 . 急性胰腺炎的CT 表现有哪些?
⑴平扫表现为胰腺体积弥漫性增大，密度减低。急性出血坏死型胰腺炎除胰腺增大更明显之外，还可见胰腺内更低密度的坏死区和高密度的出血灶。⑵炎性渗出常导致胰腺边缘模糊，肾周筋膜增厚。⑶增强扫描可见胰腺不均匀强化，坏死区无强
化。
9 . 胰腺癌的主要CT 表现是什么?
⑴平扫可见胰腺各部分比例失常，肿瘤较大使胰腺轮廓局限性隆起，肿块多为低密度影；⑵肝内胆管. 胆总管. 胰管呈不同程度扩张；⑶增强扫描，动脉期对胰腺癌的诊断非常重要，表现为均匀或不均匀的低密度灶，与正常强化胰腺的密度差加大第七章泌尿系统而明确显示，静脉期肿瘤仍为低密度灶，但与正常胰腺的密度差缩小；⑷侵犯胰周血管及远处转移。
10 . 简述绞窄性肠梗阻的X 征象。
基本表现也是梗阻点以上的肠曲扩张充气并出现气液平面。并可出现：① “ 假肿瘤征” 。即梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X 线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。② “ 咖啡豆征” 。气体通过近端梗阻点进入，但却不能排出，
以致闭襻肠曲明显扩大. 闭襻肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢，形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔，形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X 线征象。③ 小跨度蜷曲肠襻。充气扩大的小肠肠曲明显卷曲成“ C ” 形，其跨度较小，不超过腹腔横径的一半。这种小跨度蜷曲肠襻可排列呈“ 8 ” 字形. 花瓣状. 一串香蕉状等多种不同形态，本征与咖啡豆征是不完全绞窄性小肠梗阻的重要征象。④ 小肠内长液面征。在站立位腹部平片上可见扩大的小肠内有几个长的液平面，液平面最大长度较肠腔的最大直径至少长2cm ，其上方气柱低而扁。约1/3 的绞窄性小肠梗阻可有此征，单纯性小肠梗阻也可见，但液平相对较短。⑤ 空回肠换位征。表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠曲位于下腹偏右，而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左，与正常排列正好相反。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象。
第六章
1 . 简述肾细胞癌的CT 表现。
① 肾轮廓异常，局部隆起外突。② 肿块形态为圆形. 椭圆形或不规则分叶状。③ 多数病变边界不清，部分病变边界清晰。④ 平扫时密度略低于肾实质或接近正常肾实质密度，密度均匀。⑤ 肿瘤内如有出血坏死囊变时肿瘤密度高低不均，如有钙化，可呈散在的不规则结节状或肿瘤周边弧形. 不完全环形钙化。⑥ 增强扫描，早期多为明显强化，其后由于周围肾实质强化而呈相对低密度。⑦ 肾周蔓延表现为肿瘤边缘模糊，肾筋膜增厚，肾周脂肪囊消失，腰大肌浸润，腰椎骨质破坏等。⑧ 淋巴结转移C T 可显示肾周. 下腔静脉和主动脉旁或膈脚淋巴结增大。
2 . 肾脏先天性异常有哪些？
(1) 数目异常；(2) 大小异常；(3) 形态异常；(4) 位置异常；(5) 结构异常；(6) 血管异常。
3 . 简述常用的肾和输尿管结石的Ｘ线检查方法及其典型Ｘ线表现。
① 肾结石：平片可见肾区圆形. 卵圆形或桑椹状高密度影，具有肾盂肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。尿路造影有助于肾结石的诊断，可明确结石是否在肾内及肾功能状况。② 输尿管结石：常用检查方法同肾结石。多由肾结石下移而来，易停留在三个生理狭窄处，多呈椭圆形高密度影，黄豆大或米粒大，其长轴与输尿管走行一致。
4 . 胆囊结石. 肾结石. 输尿管结石. 肠系膜淋巴结钙化如何鉴别？
胆囊结石位于右上腹部，位置偏前方。呈单发或多发中间密度低而周围密度高的环形或石榴子状多面环形影。肾结石位置偏后方，侧位常与脊柱重叠，相当于肾区内，可呈单发或多发。若呈肾盂或肾盏的塑形似的三角形或鹿角状为特征性表现。输尿管结石位置沿输尿管走行，呈椭圆形或桑椹状，其长轴与输尿管方向一致。肠系膜淋巴结钙化为不定形状，密度不均，轮廓不规则，位置可变。
6 . 患者男性，58 岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及可能的诊断为肾癌。
典型CT 表现：① 平扫：肾实质类圆形或分叶状肿块，可明显突向肾外。小肿瘤多呈等或略低密度影，密度均一，大肿瘤多为不规则低密度，内有代表陈旧性出血或
坏死的低密度，少数肿瘤可见钙化。② 增强：早期多为明显强化，其后由于周围肾实质强化而呈现相对低密度。③ 肿瘤可向周围侵犯，肾静脉和下腔静脉的瘤栓表现为充盈缺损，肾门及腹膜后可见淋巴结转移。
7 . 肾结核的病理基础及X 线表现是什么？
病变早期X 线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退，同时结核菌进入尿液，引起尿路感染，首先是肾盏的粘膜炎。此时静脉肾盂造影时相应的肾盏显影较淡并轻度扩大，颈部可不显影。病变进一步发展肾盏破坏，造影显示肾盏杯口边缘模糊和不规则，肾盏
积水扩大较明显。肾盏的破坏可与肾实质的脓肿相通，形成空洞，造影表现肾盏外有不规则的脓腔；病情严重者，扩大的肾盏与脓腔连成一体，形成大脓腔，平片示大脓腔处肾外形呈局限凸出，局部密度较高。病变发展可累及肾的大部或全部，形成多个脓腔，甚至占据全肾，肾功能受损，静脉造影多不显影；平片示肾外形呈分叶状，可稍增大。病变晚期，上述病变多伴有钙化。平片可见广泛的钙化，呈多发囊状或间断的弧线状，内有云絮状或斑点钙化，称肾自截。肾结核可合并不同程度的输尿管或膀胱结核，X 线可见患侧输尿管钙化. 狭窄和上端积水，膀胱挛缩变小，对侧输尿管口狭窄，对侧肾盂积水等。
8 . 多囊肾的CT 表现有哪些？
多囊肾分婴儿型和成人型两种。成人型多囊肾CT 表现为：① 双肾体积增大，呈分叶状或不规则形。② 肾实质内多发大小不等囊肿，呈蜂窝状。③ 囊壁可有钙化。④ 肾盂肾盏拉长. 变形。⑤ 部分病例伴有肝. 胰的多囊病变。⑥ 增强扫描囊肿本身无强化而囊肿间组织强化明显。
9 . 在排泄性尿路造影中各器官的正常X 线所见有哪些？
在排泄性尿路造影不同时间所摄取的腹部片中，可见正常肾的轮廓。肾小盏顶部呈杯口状凹陷，肾大盏边缘光滑整齐，略成长管状，一端与肾小盏相连，另一端与肾盂相连。肾盂多位于第2 腰椎水平，略呈三角形，上缘隆凸，下缘微凹。输尿管长约25cm ，上端连肾盂沿脊柱旁向下，入盆腔后，沿骶髂关节内侧走行，再向外下，斜行进入膀胱，输尿管宽度因蠕动有较大变化，边缘光滑整齐，也可有折曲。膀胱充盈较满时呈卵圆形，边缘光滑整齐. 密度均匀；未充满或在收缩状态，膀胱壁则不整齐或略呈锯齿状；两个输尿管开口之间有一条横行透明带，即输尿管嵴。
第七章
1. 简述子宫内膜癌的超声诊断要点。
① 子宫增大；② 宫腔内膜厚度大于0.6cm ，边缘毛糙，向下蔓延至宫颈管，宫腔内回声杂乱，有不规则强. 弱回声；③ 宫腔积液，液性暗区内有点. 块状回声；④ CDFI ：血供丰富，低阻高速血流。
2. 简述宫颈癌的MRI 表现。
宫颈癌居妇女恶性肿瘤的首位，50 岁以上多见，常伴有不规则阴道流血。MRI 表现为宫颈增大，其正常解剖层次模糊. 中断，肿块在T 2 WI 上多较正常宫颈信号高，在T 1 WI 上肿块呈稍低或等信号；增强扫描时，肿瘤呈不规则或均匀强化。MRI 能分别出器官的解剖层次，因此在术前分期方面优于CT 。
3. 前列腺癌的CT 及MRI 表现有哪些？
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，约70% 发生于边缘区。CT ：前列腺明显增大，边缘不规则，密度不均匀，肿瘤最常侵及精囊腺，在轴位扫描，膀胱精囊角的消失是肿瘤侵及精囊的可靠征象。MRI ：检出前列腺癌主要靠T 2 WI 序列。癌结节多位于边缘区，T 1 WI 呈稍低信号，T 2 WI 示癌结节信号有增高，但在高信号的边缘区内仍呈低信号影。增强扫描时，癌结节仅轻度强化，但仍较周边正常组织强化明显，从而使病灶显示更清楚。MRI 对前列腺癌的分期相当精确，对于发现前列腺癌和确定其大小. 范围均有较高价值。
4. 前列腺增生的CT 及MRI 表现有哪些？
前列腺增生是老年男性常见疾病，多发生在移行区和中央区，常伴有尿频. 尿急. 夜尿增多等症状。CT ：前列腺两侧对称，密度多均匀，其内常见点状钙化。增大的前列腺压迫并突入膀胱底部，其表现似膀胱内肿块。MRI ：增生的前列腺结节在T 1 W I 上呈稍低信号；T 2 WI 上信号依组织成份不同而异，可以是低信号. 等信号或高信号。
有些结节的周围可见环形低信号带，系结节包膜。增生的结节使前列腺中央区. 移行区体积增大，而边缘区受压变薄. 萎缩。增强扫描时增生结节强化较明显，多不均匀。
5. 试述卵巢癌的MRI 表现。
卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位。囊腺癌最多见，易种植播散，其次为血行转移和淋巴转移，多伴有下腹不适或疼痛，阴道流血和盆腔发现肿块。MRI 表现为盆腔或下腹部不规则肿块，多呈囊实性，囊壁不规则，T 1 WI 上，实性部分呈中等信号，囊性部分呈低信号；在T 2 WI 上，实性部分信号稍增高，囊性部分呈高信号。增强扫描实性部分强化明显。多伴有片状长T 1 长T 2 的腹腔积液。网膜及腹膜种植转移时可见囊实性结节影。
6. 试叙述卵巢囊肿分类及临床表现。
卵巢囊肿分单纯性囊肿. 滤泡囊肿. 黄素囊肿. 巧克力囊肿等。单纯性囊肿较多见，好发年龄30 ～40 岁，单房，壁薄且光滑。早期可无症状，囊肿增大时有腹胀感。滤泡囊肿是由于卵泡不成熟或卵泡成熟后不排卵，致使卵泡内液体潴留而成。多数病人无任何症状。滤泡囊肿一般很少超过5cm ，壁薄而光滑，大多可自然消失。黄素囊肿指卵泡囊肿壁上卵泡膜的黄素化，其发生可能与丘脑- 垂体- 卵巢轴功能障碍. 垂体分泌过多
的促黄体生成素及葡萄胎. 绒癌产生的HC G 对卵巢滤泡的作用，使之过度黄素化所致。系多囊性，常为双侧，囊肿大小不一，大者可达10 ～15cm ，当绒毛膜癌或葡萄胎治疗后，囊肿可自行消失。巧克力囊肿是由于卵巢的子宫内膜异位症引起出血而形成的慢性血肿，囊肿可随月经周期忽大忽小。临床常见症状为下腹不适，腹内肿物及腹围增大，巨大囊肿可压迫周围器官，产生相应症状；部分可合并腹水，双下肢水肿等。
7. 试叙子宫体癌的MRI 表现。
子宫体癌又称子宫内膜癌（endometrialcarcinoma ），是子宫内膜最常见的恶性肿瘤。MRI ：早期难以显示。中. 晚期肿块在T2WI 上，在高信号的内膜中见到肿瘤呈点或块状低信号区。增强扫描后，肿瘤呈不规则强化。结合带有无破坏是诊断肿瘤是否侵入深层肌肉的一个重要征象，也是MR 的独特优势。正常宫颈为均匀的短T 2 信号，MR 对判定是否有宫颈侵犯有优势，对临床制定治疗方案有指导意义。
8. 试叙子宫肌瘤的MRI 表现及主要的鉴别诊断。
MRI 诊断子宫肌瘤不仅有较高的敏感性和定位的准确性（区分粘膜下. 肌层或浆膜下），而且能判断肿瘤组织是否变性。未变性者信号均匀，T 1 WI 呈稍低或等信号，T 2 WI 呈低信号。变性的肿瘤信号不均，囊变呈长T 1 长T 2 改变，钙化在T 1 WI . T 2 WI上均呈低信号，脂肪变性均呈高信号。多有子宫不规则增大，局部可向外明显突出，宫腔变形甚至闭塞，内膜及结合带常受压扭曲，但完整连续。矢状面T2WI 脂肪抑制显示子宫最佳，可显示粘膜和子宫肌层结构，结合横断面和冠状面能全面显示病灶的形态. 数量. 大小和部位。子宫肌瘤在影像学上需与子宫腺肌病. 子宫体癌鉴别。
9.试叙卵巢囊腺瘤的CT 及MRI 表现及鉴别诊断。
CT ：附件区单房或多房性囊性肿块，壁薄而光整。增强扫描时，囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化，囊腔不强化。MRI ：附件区单房或多房性囊性肿块，边界光整。浆液性囊腺瘤呈液体样长T 1 . 长T 2 信号，粘液性囊腺瘤由于蛋白含量较高，在T 1 WI . T 2 WI 上均较液体信号或浆液性囊腺瘤信号高。增强表现同CT 。需与卵巢囊腺癌鉴别，囊腺癌囊壁及分隔厚，且厚薄不均，增厚的囊壁或囊隔上乳头状突起多不规则，CT . MRI 增强扫描时囊壁. 囊隔强化明显，乳头状突起强化不均匀。囊腺癌晚期还出现远处转移征象。
10. 女性生殖系统常见的影像学检查方法有哪些？
① 子宫输卵管造影；② USG ；③ CT ；④ MRI 。
第八章
1. 简述乳腺癌的转移途径。
① 局部扩展。癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper 韧带和皮肤。② 淋巴转移。主要途径：一是经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结. 锁骨上淋巴结，二是经内侧淋巴管，侵及胸骨旁淋巴结，继而侵及锁骨上淋巴结。一般以前者较多见。③ 血运转移。癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环转移到远处。最常见的远处转移依次为肺. 骨. 肝等。
2. 乳腺肿块的CT 表现有哪些?
① 良性肿块：CT 平扫肿块为圆形或类圆形，边缘清晰，轮廓光整，密度均匀。一般无钙化，有钙化者则钙化较大，形态规整。低密度的肿块常见于囊肿. 脓肿或脂肪瘤。高密度的肿块常见于纤维瘤。增强CT 扫描肿块可无强化. 均匀强化或壁强化；
② 恶性肿块：CT 平扫肿块不规则，边缘不光整，呈分叶状，可见长短不一的毛刺；肿块密度较高而不均匀，内有坏死区。增强后可见不均匀强化。
3.乳腺癌钼靶X 线主要征象和次要征象有哪些？
主要征象：肿块；局限性致密浸润；恶性钙化；毛刺征。次要征象：包括皮肤增厚和局限凹陷（酒窝征）. 乳头内陷和漏斗征（tunnelsign ）等
4. 乳腺癌的CT 分型有哪些？
CT 分为两型，肿块型和浸润型。① 肿块型乳腺癌。肿块呈椭圆或不规则形，边界清楚。肿块分叶多有毛刺。平扫时瘤体密度一般都高于腺体密度。增强后CT 密度更高，轮廓更清楚。② 浸润型乳腺癌。病灶密度略高于周围腺体，边界不清，无明
确肿块，有时与小叶增生不易区别。弥漫浸润者，整个腺体呈大片扁平状高密度区，边缘可见针芒状. 长短不一的细纤维条索样致密影。
5. 正常乳腺钼靶X 线分型有哪几型？
钼靶X 线分型目前较多，一般分为以下几种类型：① 脂肪型；② 少量腺体型；③ 多量腺体型；④ 致密型。
6. 试述乳腺良性病变及恶性病变钙化区别。
良性病变的钙化数目少，颗粒粗，密度高，边界清楚，形态规则。纤维囊性钙化多为成簇分布的新月形，珍珠样钙化。恶性病变钙化的数目多，每平方厘米多于15 枚，颗粒小，粗细不均，密度低，浓淡不一，边缘模糊。沿导管走行，则成杆状.线样. 分支状。恶性肿瘤的钙化可位于肿瘤内，亦可位于肿瘤外。成簇的细粒样钙化伴铸形钙化，亦多为恶性病变。
7.试叙述肾上腺转移瘤的影像学表现。
肾上腺转移瘤以肺癌转移居多，为双侧或单侧性，较大转移瘤内可有出血和坏死。CT ：双侧或单侧肾上腺肿块，形态不一，大的肿瘤内可有坏死性低密度区。增强检查，肿块呈均一或不均一强化。MRI ：肿块形态学表现类似CT 检查所见。其信号强度在T 1 WI 和T 2 WI 上分别类似和高于肝实质；若有坏死，肿块内有更长T 1 . 长T 2 信号灶。增强后表现同CT 。
第九章
1. 试述脊柱结核的Ｘ线表现。
① 椎体破坏：表现为边界不清的低密度骨质破坏区，区内有时可见砂粒样死骨。骨质破坏区逐渐扩展，常发生椎体楔状变形。② 椎间隙变窄：结核容易侵及附近的椎间盘，故常见椎间隙变窄甚至完全消失，通过椎间盘又可向邻近椎体蔓延。③ 脊
柱畸形：由于椎体的破坏. 压缩. 楔状变形和邻近两个或多数椎体的嵌入，可形成后突或（和）脊柱侧弯等。④ 椎旁脓肿：结核逐渐扩大，其中心可产生干酪样坏死，坏
死组织液化，脓液穿破骨质进入周围软组织形成椎旁脓肿。椎旁脓肿较久者可以钙化。
3. 骨质疏松与骨质软化有何本质的不同？
骨质疏松是指单位体积内骨量的减少而有机物与矿物质含量的比例不变；骨质软化是指单位体积内骨组织有机成分含量正常，而矿物质含量减少。虽有相似的Ｘ线表现但病理基础不同，前者是骨“ 量” 的降低，后者是骨在“ 质” 上的改变
4. 何谓关节强直？骨性强直与纤维性强直在Ｘ线片上有何不同？
当关节炎所致的关节软骨或软骨下骨质大量破坏后，粗糙的骨端互相融合，导致关节的运动功能丧失，称为关节强直。骨性强直是指关节间隙完全消失，并见骨小梁穿越，使两骨紧密连接，犹如一骨，多见于化脓性关节炎的愈合阶段；而纤维性强直指关节内有纤维组织粘连并失去关节活动功能，Ｘ线上仍可见到狭窄的关节间隙，并无骨小梁贯穿其间，多见于关节结核。
5.简述骨折的Ｘ线表现。
骨折的Ｘ线表现可归纳如下几点：① 密度减低的线状影；②密度增高的条状影；③ 骨小梁扭曲紊乱；④ 碎骨片；⑤ 变形。
6.简述骨折的分类。
骨折的分类：① 根据骨折线的形状分为横型. 纵型. 螺旋型.粉碎形等；② 根据骨折原因可将骨折分为外伤性骨折. 疲劳性及病理性骨折；③ 根据骨折的数目分为单发和多发骨折等；④根据骨折是否与外界相通，可将骨折分为开放性和闭合性骨折等。
7.简述椎间盘突出的CT . MRI 表现。
① CT 表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，突出的椎间盘可有大小. 形态不一的钙化，多与椎间盘相连，尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。
② MRI 表现为髓核突出于低信号的纤维环内，髓核突出与未突出部分可见“ 窄颈” 相连，T 2 WI 可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT 一样可显示其他间接征象。
9. 为什么说看到三角型骨膜增生，一般意味着是恶性肿瘤的特征？
因为肿瘤在生长过程中首先刺激了骨膜内层的造骨组织，引起了层状骨膜增长，并将其掀起。由于恶性肿瘤的浸润性生长，且生长迅速，故增厚的层状骨膜又被迅速向外生长的肿瘤破坏。在伸入到软组织内的肿瘤上下缘，残存下来的增殖骨膜形似“ 三角” ，实际上代表了恶性肿瘤突破骨膜进入到软组织，是恶性肿瘤生长方式的具体体现。
10. Ｘ线的关节异常改变包含哪几个方面？
① 关节软组织：肿胀，萎缩，钙化和积气等。② 关节退行性变。③ 关节破坏。④ 关节强直：骨性强直和纤维性强直。⑤关节脱位：全脱位或半脱位。
《建筑材料》试题A 一．名词解释（每小题4分，共20分） 1、亲水材料； 2、热塑性塑料； 3、木纤维饱和点； 4、混凝土拌合物的和易性； 5、沥青的温度敏感性； 二．填空题（每空1.5分，共15分） 1、当材料的体积密度与密度相同时，说明该材料。 2、由石灰硬化的原因和过程可以得出石灰浆体、、的结论。 3、水泥的水化反应和凝结硬化必须在的条件下进行。 4、新拌砂浆的和易性包括和两方面。 5、作为水泥活性混合材料的激发剂主要指和。 6、混凝土配制强度与强度等级之间的关系为 。 三．选择题（每小题2分，共20分） 1、材料的耐水性用（）来表示。 A. 吸水性 B. 含水率 C. 抗渗系数 D. 软化系数 2、建筑石膏凝结硬化时，最主要的特点是（）。 A. 体积膨胀大 B. 体积收缩大 C. 大量放热 D. 凝结硬化快 3、硅酸盐水泥适用于（）的混凝土工程。 A. 快硬高强 B. 大体积 C. 与海水接触 D. 受热的 4、水泥体积安定性不良的主要原因之一是（）含量过多。 A. Ca(OH)2 B. 3Ca·Al2O3 6H2O C. CaSO4·2HO D. Mg(OH)2 5、配制混凝土时，若水灰比（W/C）过大，则（）。 A. 混凝土拌合物保水性差 B. 混凝土拌合物粘滞性差 C. 混凝土耐久性下降 D. （A+B+C） 6、试拌调整混凝土时，发现混凝土拌合物保水性较差，应采用（ ）措施。 A. 增加砂率 B. 减少砂率 C. 增加水泥 D. 增加用水量 7、砂浆的保水性用（）表示。 A. 坍落度 B. 分层度 C. 沉入度 D. 工作度 8、烧结普通砖的强度等级是按（）来评定的。 A. 抗压强度及抗折强度 B. 大面及条面抗压强度 C. 抗压强度平均值及单块最小值 D. 抗压强度平均值及标准值
发热的分度有哪几种？ 1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问 ④患病以来一般情况 ⑤诊治经过 ⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。 19、现病史包括哪些内容？ 19、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。 1．中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 1．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。 周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失。。 2，心律失常(1)心动过速；各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。(2)心动过缓：高度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加心搏强而有力致有心悸。(3)心律失常：房性或室性的早搏，心房颤动于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸甚至有停跳感受。 答：蛋白质代谢功能检测、脂类代谢功能检测、胆红素代谢检测、胆汁酸代谢检测、摄取、排泄功能检测、血清酶及同工酶检测。 血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定有何临床意义？ 常用于检测慢性肝损伤，并可反映肝实质细胞储备功能。 血清总胆红素，结合胆红素及非结合胆红素增高有何临床意义？ 答：若STB增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显增高为胆汁淤积性黄疸，三者都增高为肝细胞性黄疸。 2 内脏性腹痛的特点？ 2 内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊； 3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？ 3 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位准确；2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
临床检验诊断学 Cli ni cal laboratory diag no sties （专业代码100208） I医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 临床检验诊断学学科是由现代实验室科学技术与临床医学各领域广泛渗透和交叉而发展的一门新兴学科。其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和临床信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段。临床检验诊断学研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高层次综合型医学技术人才，对研究生的具体要求是：（一）政治思想 1 ?掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，爱国守法，具有较强的事业心和责任感，具有为医学事业服务的奉献精神。 2?学风严谨，道德高尚，热爱专业，具有实事求是的科学作风。 3 ?具有健康的体魄和良好的社会适应能力。 （二）专业培养要求 1 ?系统掌握临床检验与诊断学专业的基础理论和先进的技术技能，熟悉本专业国内外的动向及发展的趋势，树立严谨的科学作风和求实的科学态度。 2 ?具有较强的实际工作分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导。 3 ?具有较熟练阅读临床检验诊断学外文资料的能力。 二、学习年限和总体时间安排 研究生基本学习年限一般为三年 第一阶段：时间一学期。学习公共必修课，专业必修课和选修课，通过相应的考试或考查，成绩合格。 第二阶段：时间2.5学年。研究生要掌握如何查阅文献，检索资料，在此基础上确定研究方向，搞好论文设计，完成开题报告，完成课题，写出论文，并通过论文答辩。根据实验进度安排临床实践工作。
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
一：名词解释（每小题4分，共20分） 1、亲水材料 2、热塑性塑料 3、木纤维饱和点 4、混凝土拌合物的和易性 5、沥青的温度敏感性 二、填空题（每空1.5分，共15分） 1、当材料的体积密度与密度相同时，说明该材料。 2、由石灰硬化的原因和过程可以得出石灰浆体、、的结论。 3、水泥的水化反应和凝结硬化必须在的条件下进行。 4、新拌砂浆的和易性包括和两方面。 5、作为水泥活性混合材料的激发剂主要指和。 6、混凝土配制强度与强度等级之间的关系为。 三、选择题（每小题2分，共20分） 1、材料的耐水性用（）来表示。 A. 吸水性 B. 含水率 C. 抗渗系数 D. 软化系数 2、建筑石膏凝结硬化时，最主要的特点是（）。 A. 体积膨胀大 B. 体积收缩大 C. 大量放热 D. 凝结硬化快 3、硅酸盐水泥适用于（）的混凝土工程。 A. 快硬高强 B. 大体积 C. 与海水接触 D. 受热的 4、水泥体积安定性不良的主要原因之一是（）含量过多。 A. Ca(OH)2 B. 3Ca·Al2O3 6H2O C. CaSO42HO D. Mg(OH)2 5、配制混凝土时，若水灰比（W/C）过大，则（）。 A. 混凝土拌合物保水性差 B. 混凝土拌合物粘滞性差 C. 混凝土耐久性下降 D. （A+B+C） 6、试拌调整混凝土时，发现混凝土拌合物保水性较差，应采用（）措施。 A. 增加砂率 B. 减少砂率 C. 增加水泥 D. 增加用水量 7、砂浆的保水性用（）表示。 A. 坍落度 B. 分层度 C. 沉入度 D. 工作度 8、烧结普通砖的强度等级是按（）来评定的。 A. 抗压强度及抗折强度 B. 大面及条面抗压强度 C. 抗压强度平均值及单块最小值 D. 抗压强度平均值及标准值 9、普通碳素钢按屈服点、质量等级及脱氧方法分为若干牌号，随牌号提高
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
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一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
公路工程试验检测试卷库 《建筑材料试验检测技术》试题 、填空题（每空0.5，共10分） 1、 钢筋混凝土梁的截面最小边长为 280mm ,设计钢筋直径为20mm ,钢筋 的中心距离为60mm ，则粗骨料最大粒径应为 _30一 mm 。 2、 某I 型沥青混合料压实试件，在空气中称其干燥质量为 M i ，在水中称其 3、 沥青混合料按其组成结构可分为三类，即 悬浮一密实结构、骨架一空隙 结 构、密实一骨架结构。 4、 下图为沥青混合料马歇尔稳定度试验荷载与变形曲线图，请在图上标出 马歇尔稳定度Ms 与流值Fx 取值。 5、 石料的磨光值越高，表示其 抗磨光性能愈好：石料的磨耗值愈高，表 示其耐磨性愈差。 &对同一水泥，如负压筛法与水筛法测定的结果发生争议时，应以 负压筛 法的结果为准。 7、沥青混合料配合比设计可分为—目标配合比设计，生产配合比设计 和生产 配合比验证三个阶段进行。 &按最新的《水泥胶砂强度检验方法（ISO 法）》规定，试件在20± 1 °C 的 水中养护，抗压强度试件的受压面积为 _1600_平方毫米。 9、 水泥混凝土工作性测定的方法有坍落度法和维勃度法两种。它们分别适 用于 骨料粒径w 40mm ： 坍落度大于 10mm 的混凝土和 骨料粒径w 40mm ，维 勃度5?30秒的混凝土。 10、 残留稳定度是评价沥青混合料水稳定性的指标。 二、单项选择题（每小题1分，共10分） 1、 袋装水泥的取样应以同一水泥厂、同期到达、同品种、同标号的不超过（） 吨为一个取样单位，随机从（）个以上不同部位的袋中取等样品水泥经混拌均匀后 称取不少于（）kg 。 ③ ①300，10，20：② 100，10，12：③200，20，12：④200，30，12 2、 石油沥青老化后，其延度较原沥青将（ ③）。 ①保持不变；②升高；③降低：④前面三种情况可能都有 3、 沸煮法主要是检验水泥中是否含有过量的游离（ ②）。 ① Na 2O ;② CaO ;③ MgO :④ SO 3 4、 车辙试验主要是用来评价沥青混合料的（①）。 （第 01 卷） 质量为M 2,则该沥青混合料试件的视密度为 M , M 1 M 2
名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识 清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识 朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动， 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴 虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频， 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重， 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹 透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。
临床医学检验试题及答 案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____?等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、 ____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响?下，多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体 ____细胞。
1.问诊包括什么？ 1.一般项目； 2.主诉； 3.现病史； 4.既往史；5系统回顾；6.个人史；7.婚姻史；8.月经史；9.生育史；10.家族史。 2.现病史包括什么？ 现病史：是病史中的总体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括：1.起病情况与患病时间；2.主要症状的特点；3.病因与诱因；4.病情的演变与发展；5.伴随症状；6.诊治经过;7.病程中的一般情况。 3.何谓水肿？水肿如何分度？ 水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多。 1.轻度：仅见于眼睑，眶下软组织，胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复、较快。 2.中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。 3.重度：全身组织严重水肿，身体低位批皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部可见严重水肿。 4.局限性淋巴结肿大的临床意义 1.非特异性淋巴结炎；引流区的急慢性炎症引起，急性炎症，肿大的淋巴结柔软有压痛，表面光滑无粘连，肿大到一定程度即停止，慢性炎症，淋巴结较硬，最终可缩小或消失 2.淋巴结结核；颈部血管周围，多发性，质地稍硬，于周围组织粘连，若发生干酪性坏死，课触及波动感 3.恶性肿瘤淋巴结转移。质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，于周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。 5.严重肺气肿患者的典型体征有哪些？ 机制：双肺含气增多。视：桶状胸。触：呼吸动度减弱，语颤减弱。叩：过清音，肺下界下移。听：呼吸音减弱，语音共振减弱 6.气胸患者可能有哪些体征？ 机制：胸腔气体存积。视：患侧饱满。触：患侧呼吸动度减弱，语颤减弱，气管移向健侧。叩：患侧鼓音。听：患侧呼吸音消失，语音共振消失 7.胸腔积液可能有哪些体征？ 机制：胸腔液体存积。视：患侧饱满。触：患侧呼吸动度减弱，语颤减弱，气管移向健侧。叩：患处浊音或实音。听：患处呼吸音消失，语音共振消失 8.肺实变患者可能有哪些体征？ 机制：气道通畅，肺泡腔充满液体。视：患侧呼吸运动减弱。触：患侧呼吸动度减弱，病变区语颤增 9.心包积液患者可能有哪些体征？ 1.症状：胸闷、呼吸困难；原发性症状。 2.体征：视：前倾坐位；心前区饱满，心尖搏动不明显。触：心尖搏动不易触及。叩：心浊音界呈三角烧瓶样，随体位变化。听：炎性渗出初期，可闻及心包摩擦音；渗出液增多时，摩擦音消失，心音遥远；缩窄性心包炎时，可闻心包叩击音 10.试述如何区分S1与S2？ 1.S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响；S2时限较短，在心底部较响。 2.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。 3.心尖和颈动脉的向外搏动与S1同步。 4.当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可先听心底部即肺动脉和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器胸件移向心尖，边移动默涌心音节律即可确定。 11.舒张期奔马律与生理性S3如何区别？ 1.生理性S3主要见于健康人，尤其是儿童与青少年；舒张期奔马律主要见于严重器质性心脏病。 2.生理性S3出现在心率低于100次／分时，而舒张期奔马律出现于心率较快，常在100次／分以上时。 3.生理性S3坐位与立位时消失；舒张期奔马律不受体位影响。 4.生理性S3距S2比较近，声音低。如同S2的回音，而舒张期奔马律距S2比较远，三个心音间隔大致相等，声音比较响。 12.什么叫做心脏杂音？试述心脏杂音的产生机制以及其临床意义？ ①心脏杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。②机制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流，或旋涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。③临床意义：1.血流加速：运动高热，甲亢、贫血。2.瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二狭。3.瓣膜关闭不全。4.异常血流通道：室缺，动脉导管未闭。5.心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂。6.大血管瘤样扩张：动脉瘤。 13.收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点？ 生理性vs器质性：1.年龄：儿童、青少年多见。vs不定。2.部位：肺动脉瓣区和（或）心尖区。vs不定。3.性质：柔和，吹风样。vs粗糙，吹风样，常呈高调。4.持续时间：短促。vs较长，常为全收缩期。5.强度：一般为3/6级以下。vs常在3/6级以上。6.震颤：无。vs3/6级以上常伴有。7.传导：局限，传导不远。vs沿血流方向传导，较远而广。 14.二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别？ 器质性vs相对性：1.杂音特点：粗糙、递增型、舒张中晚期、常伴震颤。vs柔和、递减型、舒张早期、无震颤。2.拍击性S1：常有。vs无。 3.开瓣音：可有。vs无。 4.心房颤动：常有。vs无。 5.X线心影：二尖瓣型、右室、左房增大。vs主动脉型、左室增大。 6.血管扩张剂影响：增强。vs减弱。 15.简述心前区扪及震颤的机理及其临床意义？ 震颤：触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤相似。机制：血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜，血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。临床意义：①胸骨右缘第２肋间：收缩期、主瓣狭窄。②胸左２肋：收、肺瓣狭窄。③胸左３～４肋：收、室间隔缺损。④胸左２肋：连续性、动脉导管未闭。⑤心尖区：舒、二狭；收、重度二瓣关闭不全。 16.主动脉瓣关闭不全的体征有哪些？
建筑材料考试试题及答 案 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
试题 一、填空题(每空1分，共30分) 1.体积吸水率是指材料体积内被水充实的________，又约等于________空隙率。 2.大理岩是由________(岩石)变质而成，不宜用于_______。 3.水玻璃常用的促硬剂为________，适宜掺量为________。 4.普通碳素结构钢随着其屈服强度的增加，其牌号________、塑性________。 5.有抗渗要求的混凝土工程宜选________水泥，有耐热要求的混凝土工程宜选________水泥。 6.矿渣水泥的安定性、________和________要求与普通水泥相同。 7.测定水泥安定性的方法有________和________。 8.普通混凝土的基本组成材料是水泥、水、砂和碎石，另外还常掺入适量的_____和______。 9.原用2区砂，采用3区砂时，宜适当降低________，以保证混凝土拌合物的________。 10.由矿渣水泥配制的混凝土拌合物流动性较________，保水性较________。 11.小尺寸的立方体试块抗压强度较高的原因是混凝土内部缺陷几率________， 环箍效应作用________。 砖砌体需用烧结普通砖________块，需用______m3砂浆。 13.有机涂料常有三种类型，即为溶剂性涂料、________和________。 14.密封材料按原材料及其性能分为塑性、________和_______三大类密封膏。 15.缓凝剂具有降低水化热放热速率、增强、________和________的作用。 二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填
1、症状symptom：指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。 2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。 3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。 4、发热fever：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温 升高超出正常范围，称为发热。 5、稽留热continued fever：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周， 24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 6、弛张热remittent fever：又称败血症热型。指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时 内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。 7、间歇热intermittent fever：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无 热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。 8、不规则热irregular fever：指发热的体温曲线无一定规律。可见于肺结核、风湿热、支 气管炎、渗出性胸膜炎等。 9、水肿edema：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部 性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿；发生于体腔称为积液。 10、咯血hemopytsis：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。 11、呕血hematemesis:是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12、便血hematochezia：指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。 13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。 14、隐血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。 15、呼吸困难dyspnea：指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度、节律的改变。 16、三凹征three deressions sign：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌极度用力，造成胸腔负压增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 17、内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号经交感神经通路传入脊髓引起，其特点为：（1 ）疼痛部位不确切，接近腹中线；（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛或隐痛；（3）常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 18、躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。其特点为：（1）定位准确,可在腹部一侧；（2）程度剧烈而持续；（3）可有局部腹肌强直；（4）腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____?等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响?下，多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，?参与____免疫。? 16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。? 18.止血过程涉及____、____、____及其活?性等。? 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状?态，只有被活化后才具有____?。? 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B中，含有很多____，故带____较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。? 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。 22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。 25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。? 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。? 28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少，____明显减低和____增多。? 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。? 30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种获得性出血综合征。发病早期凝血系统功能处于____状态，其消耗大量凝血因子继发为____。 31.白细胞上除有与红细胞相同的抗原外，还有特有的抗原即____。 血型是由第____?对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。 33.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言____部分决定ABO血型抗原性，____部分决定其特异性。? 34.大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于____引起的。? 抗体多为____型和____抗体。? 36.输血反应一般包括____、____、____、____和大量输血所致负反应。? 37.肾单位是由____、____、____和____组成。 38.原尿的pH、渗透量和化学成分与____大致相同，所不同的是____。 39.尿素经细菌碱性酵解后生成____，使尿液____升高，____被破坏。? 40.尿液的理学检验包括____、____、____、____、____、____和____等。 41.尿液渗透量测定是肾脏____和____功能较为精确的检查方法。?
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
1.材料的构造(孔隙)对材料的哪些性能有影响？如何影响？ 解：材料的构造(孔隙)对材料的体积密度、强度、吸水率、抗渗性、抗冻性、导热性等性质会产生影响。 (1)材料的孔隙率越大，材料的密度越小。 (2)材料的孔隙率越大，材料的强度越低，材料的强度与孔隙率之间存在近似直线的比例关系。 (3)密实的材料及具有闭口孔的材料是不吸水的；具有粗大孔的材料因其水分不易存留，其吸水率常小于孔隙率；而那些孔隙率较大，且具有细小开口连通孔的亲水性材料具有较大的吸水能力。 (4)密实的或具有闭口孔的材料是不会发生透水现象的。具有较大孔隙率，且为较大孔径，开口连通的亲水性材料往往抗渗性较差。 (5)密实的材料以及具有闭口孔的材料具有较好的抗冻性。 (6)孔隙率越大，导热系数越小，导热性越差，保温隔热性越好。在孔隙宰相同的情况下，具有较大孔径或连通孔的材料，导热系数偏大，导热性较好，保温隔热性较差。 2 金属材料有哪些强化方法？并说明其强化机理。 解：冷加工：包括冷拉、冷拔、冷扎。钢材在冷加工时晶格缺陷增多，晶格畸变，对位错的阻力增大，因而屈服强度提高。 热处理：包括退火、淬火、正火、回火。减少钢材中的缺陷，消除内应力。 时效强化：包括自然强化和人工强化。由于缺陷处碳、氮原子富集，晶格畸变加剧，因而屈服强度提高。 3何谓钢材的强屈比？其大小对使用性能有何影响？ 解：抗拉强度与屈服强度的比值称为屈强比。它反映钢材的利用率和使用中的安全可靠程度。强屈比愈大，反映钢材受力超过屈服点工作时的可靠性愈大，因而结构的安全性愈高。但强屈比太大，则反映钢材不能被有效地利用。 4从硬化过程及硬化产物分析石膏及石灰属于气硬性胶凝材料的原因。 解：这是因为半水石膏硬化是结晶水水分的蒸发，自由水减少，浆体变稠，失去可塑性的过程，该过程不能在水中进行；而且水化产物二水石膏在水中是可以溶解的。 石灰的结晶过程也是石灰浆中的水分蒸发，使Ca(OH)2达到饱和而从溶液中结晶析出。干燥环境使水分蒸发快，结晶作用加快。石灰的碳化作用是氢氧化钙与空气中的CO2化合生成碳酸钙晶体，释放出水分并被蒸发过程，如果材料中含水过多，孔隙中几乎充满水，C02气体渗透量少，碳化作用也仅在表层进行。而且水化产物氢氧化钙在水中是可以溶解的。因而石膏和石灰都是属于气硬性胶凝材料 5何谓水泥混合材料？它们可使硅酸盐水泥的性质发生哪些变化？这些变化在建筑上有何意义（区别有利的和不利的）？ 解：在生产水泥时，为改善水泥的性能、调节水泥强度等级、增加水泥品种、提高产量、节约水泥熟料和降低成本，同时可充分利用工业废料及地方材料，而加到水泥中去的人工和天然的矿物材料，称为水泥混合材料 它们可使硅酸盐水泥的性质发生如下一些变化早期强度降低；抗冻性降低；水化热降低；抗碳化性降低；耐磨性降低；耐腐蚀性提高；耐热性提高。 这些变化在建筑上有重要意义： (1)早期强度低，后期强度发展快，甚至可以越过同标号硅酸盐水泥。适合早期强度要求不高的混凝。 (2)水化热低，放热速度慢。适合用于大体积混凝土工程。 (3)具有较好的耐热性能，适于高温养护。