关键词：安全隐患防范措施
来源：CHKD期刊全文库《九江学院学报(自然科学版)》2010年第1期
（本文作者:鹰潭市人民医院骨科洪晓牌）
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。
1常见的护理安全隐患
1·1药物方面
(1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。
(2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。
(3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。
(4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。
(5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。
1·2护理记录方面
1·2·1体温单
体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。
1·2·2医嘱单
医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。
1·2·3护理记录单
记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。
1·3护士技术因素
随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低,在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。
1·4护士责任心
病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。
1·5护士语言行为
护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿灌肠,术前备皮,护士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。
1·6管理方面
管理制度不健全,不完善,管理监督不严,执行查对制度、交接班制度不到位,护理人员编制不足,业务培训不到位,职业道德教育不够。
1·7物品、配备和放置
如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求,病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。
1·8病人违医行为
病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗,还有病人做完治疗后擅自离开病房。
2防范措施
2·1加强法律法规的学习
组织护士学习有关法律法规和规章制度,如《护士条例》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理办法》、《医院护理工作管理制度》等与护理安全管理有关文件,进行护理案例分析,加强护理人员职业道德教育,树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我保护意识,对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。
2·2规范护理记录的书写和管理
规定护理记录的内容:病人的症状、体征、情绪、心理、睡眠、大小便、用药、活动锻炼,化验检查的阳性结果,护理措施包括非操作性护理措施如病房巡视,向病人宣教,告知的重要内容如绝对卧床的意义和必要性,记录病人不适时医生处理的情况及未处理的意见。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。
2·3完善药品安全管理
注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应,对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育,统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药品不使用,严格执行三查七对。
2·4加强基础知识,专科知识培训与学习
鼓励与支持护理人员加强8小时以外的专业知识学习,参加各种学历教育、继续教育、更新知识,提高护理人员综合素质,科室订购报刊、杂志、对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育,操作培训,定期考核,选送年轻骨干护士外出短期学习,拓展理论水平,了解国内外知识。
2·5加强对护士素质培养,使护士言语,行为规范
建立有效沟通,风险告知制度,充分尊重病人知情权,对手术,特殊检查治疗病人,向病人解释手术方式、效果、并发症,检查治疗的目的,方法注意事项,防治措施,让病人及家属充分知情,必要时签名认可。
2·6完善病人识别制度,预防跌倒与压疮制度
加强病人入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加强安全防范意识教育,避免不合适的运
动造成的意外。根据患者病情做好病人及家属的教育,对手术,昏迷的病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作前的辨别手段,提高对病人识别的准确性。同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌,拉好床栏,告诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或家属签订告知书,加强防范意识,氧气,悬挂有氧,禁止吸烟等警示牌。
2·7合理安排护理人员
护士长根据科室不同时段病人数量,护理工作质量患者的要求,科学合理弹性安排护理班次,避免护士超负荷工作,身心疲惫,护士长每日早晚查房。
2·8加强沟通,消除隐患
在执行医嘱时与医生沟通,发现疑点及时与医生联系,同时加强与病人的交流,耐心解答病人的问题,
同时做好用药指导,检查前指导,饮食指导,康复指导,出院指导。
3体会
在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响病人的健康和安全。作为护理管理者要不断加强学习,时刻保持“如履薄冰”的工作态度,充分认识到预防护理差错的发生是保证护理安全和提高护理质
量的重要手段,护理与患者生命息息相关。近年来,分析、消除不安全因素,鼓励护士之间的团队合作,
护理质量明显提高。
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*更多评论
·很贴合实际，但就是“说着容易，做着难啊”
·确实写得很好，特别是整改措施很具体。
·文章写的不错，很适合乡镇医院加强学习
儿科护理安全隐患分析与防范 标签：儿科；护理；安全隐患；防范 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡［1］，儿科患者是个特殊的群体，常说儿科如“哑科”。有些患儿不能表达自己的感受，给疾病观察和护理带来了难度，造成护理安全隐患多，护理人员缺乏一定的风险意识。护理任何一个环节不注意都会给患儿带来不安全和医疗纠纷的风险，提高护理工作的安全性是保证护理质量的前提，也是衡量医院管理水平高低的标准。 1常见的护理安全隐患 1.1护士语言行为由于儿科住院患儿多，床位周转快，工作量大，繁琐而辛苦，不能按时下班，导致护士疲劳、焦虑、烦躁。儿科护理大多是低年资护士，在家有的是独生子，父母疼爱，不能忍受工作中的磨难，缺乏沟通服务技巧，对患儿家属提出的疑问解释不到位，缺乏耐心，主动服务意识差，态度生硬，甚至厌烦，缺乏以人为本的服务理念，常因言语差错与患儿家属发生争执。 1.2护士责任心低年资护士工作经验缺乏，工作中责任心不强，儿科病房危重患儿多，特别是夜班人少时，不能及时巡视病房，不能及时发现患儿病情变化，缺乏慎独精神。对患儿及家属私自外出和对患儿存在的跌倒、坠床危险宣教不到位，防范意识差。大小便未问就随意记录，脉搏呼吸测量时间不足，生命体征记录不准确。 1.3心理素质方面儿科患者都是父母的宝贝，一个孩子生病，有的甚至有几位家属陪护，所有工作都在陪护的监视下进行，心理压力大，静脉输液时，有些不理解的家属要求条件高，要求一次穿刺成功，遇到心理素质差的护士，即使平时技术很好，也有失手的时候，起患儿家属的不满和投诉，甚至打骂。特别是遇到危重患儿抢救时，家属紧张得在一边哭喊，护士心理也紧张、手忙脚乱，抢救措施不得当，处理不到位，影响抢救效果，引起纠纷。 1.4技术方面随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度高，技术要求高，特别是新护士护理技术不熟练、操作欠规范，护理经验不足，疑难静脉穿刺成功率低，抢救患儿时，工作忙而无序，延误患儿治疗，对新设备不了解，使用不当。 1.5治疗方面 1.5.1给药不足护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费，有的操作不注意，引起药物容器破碎，药液流失。 1.5.2用药途径不对漏给错给患儿药物，药物配伍不当，护士在操作过程中
常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如
护理安全隐患的分析及对策 护理安全隐患的分析及对策 随着社会不断进步，医疗水平的不断提高，现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素，如诊疗技术、心理、环境、药物等因素，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。 1 护理安全隐患的分析 1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。 1.2 护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，导致技术操作熟练度低，经验不足，都可能对患者的安全构成威胁；随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全知识不断的更新。 1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。 1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。 1.5 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾
2015年第一季度护理质量安全讨论会议记录 时间：2015、4、1 地点：小会议室 主持：XXX主任 参加人员：分管院长、各科护士长、副护士长、科室骨干 内容：第一季度护理质量安全讨论会议 护理部郑主任：大家下午好，感谢大家来参加今天的会议，目的是讨论一下第一季度的质量安全问题，下面由各科室负责人畅所欲言，就科室存在的不良事件及安全隐患进行讨论。 X院长：护理质量是医院的重点，尤其是安全，一旦发生，无严重后果也麻烦。 普外护士长XXX讲：本季度我科室发生了一起护理缺陷，属于轻度缺陷，是病人家属在开灯时，把紫外线灯开了。由于我科病房特殊，紫外线灯与照明灯在一起，而且病人的陪侍人老是更换，入院告知了这名，换了陪侍人就又不知道了。发生这起事件后，我科的处理是： （1）给予警示标识，在紫外线的开关处贴上胶布，上面写明禁用； （2）书写护理缺陷登记表上报护理部； （3）组织科内人员进行护理缺陷讨论； （4）增加了对病人家属的告知次数。 由于该缺被我科夜班护士及时发现，未造成不良后果。 护理部副主任XXX讲：安全警示标示不全，如氧气筒（空、满）、地面小心滑倒、床头应有的标识（特别是儿科、内科特殊）还不是很齐全，这也是安全隐患。有的科室没有备有氧气筒，是否应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患。 XX护士长：由于我科病人特殊，床上没有床档，病人随时都有坠床的可能。 X院长讲：关于安全标识，需要什么，大家把样本交上来，院里统一制定。关于内科床的问题，咱现在的床都是旧床，没办法配备，新楼
上就会配备。普外科的这起事件，主要是医院的问题，做个壳套在灯扣上面，是不是就可以预防呢？ 普外护士长XXX讲：我科经常住一些特殊病人，还要常消毒，做个壳套在灯扣上面，我们也没办法使用，我觉得还是做警示标识、加强告知。 护理部副主任XXX讲：如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。 护理部郑主任：以上大家提出的问题，反映的情况确实很好。海霞你根据你科的情况解决一下紫外线灯的问题，咱们的目的是杜绝再次发生类似的事件。大家一定要加强告知，保障护理工作的安全。今天的护理质量安全讨论会就到此结束，感谢大家的参与。
解决方案编号：YTO-FS-PD819 护理安全隐患防范措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
护理安全隐患防范措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防范措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。
妇科护理安全隐患的分析及对策初探 发表时间：2017-12-25T10:46:24.413Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：齐晓向[导读] 安全护理模式以其科学化和规范化的特点，对减少医患纠纷、提高治疗效果以及构建文明和谐的医疗体系具有十分重要的意义。 陕西扶风县人民医院陕西扶风县 722200 【摘要】目的对妇科护理中存在的安全隐患进行分析，并对采取有针对性的安全护理模式进行探讨，从而为有效减少安全隐患的发生奠定基础。方法对我院2016年7月-2017年7月接收的64名患者进行研究，首先对护理过程中可能出现的安全隐患进行分析，进而采用不同护理模式对患者进行护理，从而找到减少护理安全隐患的有效对策。在研究过程中将患者分为两个不同组别，即研究1组和研究2组，每 组患者为32人。对研究1组的患者采用常规护理模式进行护理，研究2组患者在充分分析并探讨安全隐患发生原因的基础上采用安全护理模式进行护理，并在护理结束后对比两组患者的身体各项指标恢复情况及护理满意度。结果在对妇科护理中的安全隐患进行调查并讨论后发现，造成妇科安全隐患的因素主要有机械损伤、心理障碍以及护理人员方法不当等。在分别采用不同护理模式对其进行护理后发现，采用安全护理模式进行护理的患者其身体各项指标恢复较好且患者的护理满意度较高。结论安全护理模式可有效改善治疗效果，减少医患纠纷的发生，同时对避免安全隐患的发生也具有十分重要的意义。【关键词】妇科护理；安全隐患；护理对策 引言： 目前，我国医疗技术水平在不断的优化和创新中前进。随着患者思想观念及健康意识的强化，人们对护理的安全性提出了更高的要求。在传统的护理过程中，由于受到治疗器械的损伤、患者自身心理障碍以及医护人员操作不当等因素的影响，护理安全隐患时有发生。这种情况的出现给患者的生命健康以及医患关系的和谐造成十分不利的影响。因此本文对妇科护理中存在的安全隐患进行探讨，进而通过分析对比的方式论证安全护理模式的重要作用与价值。具体研究内容如下。 一、资料与方法 （一）患者一般资料 本研究选择2016年7月-2017年7月前来我院接受治疗的64名妇科患者进行研究，在所有患者均为自愿参与研究的基础上将其随机分为两个不同组别，分别为研究1组和研究2组，每组患者均为32人。在研究1组的患者中，患者年龄均在22-40岁，平均年龄（27.4±3.4）岁。在研究2组的患者中，患者年龄均在21-42岁，平均年龄（27.6±3.5）岁。在对两组患者的性别、年龄以及身体各项情况进行对比后未发现显著的差异化特点，因此可以进行比较研究（P＞0.05）。（二）研究方法 首先对患者在护理过程中存在的安全隐患进行调查并讨论，并归纳总结出造成护理安全隐患的重要因素。主要包括以下几点：1.机械或运动损伤。患者在治疗的过程中由于身体实际情况不同，加之以对器械的敏感度存在显著差异[1]，导致部分患者在治疗的过程中容易受到器械的损伤。其次患者在未完全恢复后进行剧烈运动导致摔伤的情况时有发生，从而给患者的安全造成十分不利的影响。2.患者自身心理障碍。部分患者在治疗前后会出现不同程度的紧张、焦虑情形，甚至会对治疗工作以及主治医师产生怀疑，这种情况的出现使得患者的心理健康遭受严重的影响，同时也是造成医患关系紧张的重要原因。3.护理人员缺乏合理的护理经验与措施。医护人员的护理与操作不当是造成护理安全隐患的重要因素。部分护理人员在护理过程中缺乏耐心，无法严格按照规定的流程对患者进行护理，从而导致工作中出现失误，从而对患者的安全造成巨大影响。因此针对上述情况的发生，寻找有效且安全的护理模式是目前亟待解决的问题。在此基础上对研究1组的患者采用常规护理模式进行护理，研究2组患者采用安全护理模式进行护理，具体护理对策如下：1.对患者进行心理疏导。在患者出现紧张、焦虑及对治疗工作不信任的情况下，医护人员应耐心对患者进行心理疏导，将治疗的安全性及医生的专业性告知患者，使患者能够重拾治疗信心。同时在护理过程中，医护人员要经常与患者进行沟通与交流，对患者存在的疑问进行耐心解答。要了解不同患者的实际需求，并尽最大努力帮患者解决合理的要求，从而为构建和谐的医疗体系奠定基础。2.注重安全排查的重要性。在护理过程中，医护人员应将患者可能用到的设备进行排查[2]，对老化或年久失修的设备要及时进行更新。同时要注意对设备进行仔细的清洗与消毒。其次医护人员要努力为患者提供舒适且安全的住院环境，定期对病房进行清洁和消毒，从而防止病菌的滋生。要注意室内的通风，将温度和适度调整到最佳。3.注重饮食健康。在护理过程中，医护人员要对患者的饮食进行严格的把控，指导患者进行健康饮食，从而防止因饮食不当造成患者病情加重。4.不断优化和完善护理流程。医院应注重护理工作的科学性和规范性，制定相关的规章制度以最大限度的减少安全隐患的发生。在医护人员对患者实施护理前，要对其进行严格的培训，提升护理人员的专业能力和科学文化素养。其次医护人员在护理的过程中要注重对患者的健康教育[3]，使患者能够提升安全防范意识，从而有效较少安全事故的发生。（三）统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件对患者的相关数据进行分析，患者的护理满意度用百分比表示，两组间差异性的比较用x2和t 进行检验[4]。若P＜0.05，则说明两组间的比较差异性显著，具有统计学价值。 二、结果 在对两组患者的身体各项指标恢复情况及治疗效果方面进行对比后发现，研究1组患者的治疗有效率为83.14%，研究2组患者的治疗有效率为90.76%。研究2组患者的治疗效果显著优于研究1组的患者，且两组患者间的比较具有统计学价值（P＜0.05）。在对两组患者的护理满意度进行对比后发现，研究2组患者的护理满意度显著优于研究1组的患者，且两组患者间的比较具有统计学价值（P＜0.05）。详见表1. 表1 两组患者的护理满意度比对
护理不良事件成因分析及讨论记录本 病区 二0一六年
护理不良事件报告制度 1. 护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。 2. 护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。 3. 发生护理过失后，当事护士应立即报告护士长和当班医生，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。 4. 护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件立即上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。 5. 发生护理过失的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，保留标本，以备鉴定之用。 6. 护理不良事件发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，提高认识，吸取教训，改进工作。 7. 护理质量管理委员会每季度对上述事件汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。
护理不良事件分级 Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现并修正错误，未形成事实。 不良事件报告与处理流程
病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理缺陷，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。 1 影响病区护理安全因素 1.1 护理人员自身因素 1.1.1 护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患，表现为责任心不强，违反制度或操作规程，上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。 1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心对病人不能做细致的解释工作，对病情复杂或危重病人的病情交代不清，对所反映的病情不予重视，甚至无理训斥。忽视了病人心理需求，致使医患角色冲突的现象时有发生。 1.1.3 护理人员技术水平低由于护士自身不重视学习和业务技术培训，专业知识缺乏，经验不足或合作能力不高，会对患者的安全构成威胁。随着新技术、新业务的大量引进和开发，护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大，影响护理安全。 1.1.4 护理人员配备不足医疗效率指标的提高，使护理技术和基础护理工作量成倍增长［3］。临床护理员长期缺编，达不到卫生部有关规定要求的床护比例，临床护士经常处于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态［4］。 1.1.5 护理人才流失近年来由于各种原因导致护理人才大量流失，培养一名有较好业务素质的护士需要3年，新护士边培训边上岗，培养的速度跟不上护理人才流失的速度。护理队伍成分的快速更新，使护士业务能力下降，增加了护理安全的隐患。 1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题在护理工作中常可发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。对临床工作原始记录不重视，病情变化观察记录不及时，甚至伪造生命体征记录，对工作中的失误可能引发护理纠纷的严重性认识不足，缺乏自我保护意识，使护理记录存在隐患。 1.1.7 未经医嘱执行治疗超越护士职业权限［5］医嘱是护理人员对患者实施治疗、护理的法律依据。护理人员没有权力更改、拖延或拒绝执行医嘱，更没有权利擅自为患者提供药物治疗。临床护理工作中，常有护士凭经验、靠感觉，不自觉地超出职业权限的现象。如在非抢救情况下执行口头医嘱。 1.2 基础设施不完善水管电线老化，插座不牢，地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。 1.3 护理管理因素 1.3.1 护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当。 1.3.2 对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强；对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够。 1.3.3 管理不规范，质量监控机制不健全，措施不力物品、药品放置混乱，位置不固定。内服药和外用药标签不明，无菌物品和污染物品混放，消毒不严密所致院内感染［8］。 1.4 住院患者因素住院患者应当自觉遵守医院的规章制度，配合医务人员的管理，但有的住院患者对医院规章制度不遵守、不配合，如私自离院外出，或者请假不能按时返回，
护理安全隐患防措施 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。
⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。 ⑷小儿应选择臀小肌注射。 2、注射部位出血 防措施： ⑴注射时应避开大血管。 ⑵推注药液前抽吸有无回血。 ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。 ⑷凝血功能差者按压时间应延长。 3、注射部位硬结 防措施： ⑴注射时要避开原有硬结。 ⑵如需长期注射时要多部位交替注射。 ⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 ⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 ⑸每日热敷注射部位。 4、注射部位感染 防措施： ⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。 ⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。 ⑶每日热敷过程中需保持清洁。 四、静脉输液易出现的问题 1、液体配错 临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。 防措施： ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 ⑶输液及换液前再仔细进行核对。 2、漏输 防措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ⑶严格执行交接班制度。 3、输液反应 防措施： ⑴严格执行无菌技术操作规程。
护理安全隐患分析及防范措施随着社会的发展，人们法制观念和意识日益增强，对医疗需求越来越高，这就要求我们护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度，规范护理行为。我们知道，质量是医院的生命，要提高护理质量，必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因，制定护理对策，消除隐患，实施护理安全管理。 一、常见的护理安全隐患 1、药物方面 (1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对；漏给、错给病人药物；药物配伍不当。护士在操作过程中，没有严格执行查对制度，未检查药物质量。 (3)未顾病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物没有严格执行药疗制度，发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。 2、护理记录方面 （1）体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。
（2）医嘱单医嘱处理不及时，签名潦草、漏签名、随意签名。 （3）护理记录单记录不及时，书写不规范、涂改、修改过多，字迹不清楚；重症病人病情描述简单，不能反映专科特点，使用非医学术语，记录缺乏连续性；患者发热,没有通知医师或通知医师进行处理，有因无果或有果无因，没有体现因需施护；护士对患者的知情告知，没有在护理记录单中体现；医护记录不吻合；护理措施记录不详细，多做少记。 3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度与技术要求都在提高。特别是新护士护理技术不熟练，操作欠规范，护理经验不足，穿刺成功率低，在抢救病人时工作忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解，使用不当。 4、护士责任心 护士对病人病人存在的危险性，如：跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足，宣教不到位。护士单独值班时，工作辛苦，没有及时巡视病房，没有及时发现病人病情变化。缺乏慎独精神，病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏、呼吸测量时间不足等。 5、护士语言、行为 护士对病人解释不耐心，主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念，损害病人的自
护理安全隐患分析及防范措施 您是第 11591 位读者发布时间: 2010-5-26 14:23:55 关键词：安全隐患防范措施 来源：CHKD期刊全文库《九江学院学报(自然科学版)》2010年第1期 （本文作者:鹰潭市人民医院骨科洪晓牌） 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 1常见的护理安全隐患 1·1药物方面 (1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 1·2护理记录方面 1·2·1体温单 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 1·2·2医嘱单 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 1·2·3护理记录单 记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。
编号：SM-ZD-72715 护理安全隐患的原因分析 及防范对策 Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives 编制：____________________ 审核：____________________ 时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
护理安全隐患的原因分析及防范对 策 简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查 和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目 标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。在医疗护理工作中，护士与病人交流，接触的机会最多，时间最长，加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性，存在着诸多的不安全因素，因而发生护理差错事故的机会就多。护理安全是护理管理的重点，尤其是新的《医疗事故处理条例》实施后，更显示护理安全的重要性。如何排除护理安全隐患，确保护理安全，减少医疗纠纷，探讨护理工作中潜在的不安全因素与防范对策是当前管理者如何提高护士的自我保护意识、规范护理服务、树立以病人为中心和确保病人安全的首要任务之一，本文就护理安全隐患的原因及防范对策作一概述。 1 护理安全隐患的原因分析
护理质量与护理安全（不良）事件讨论记录 时间：地点：主持人： 参加人员： 本月不良事件类型：无 一、护理安全（不良）事件讨论： XXX（护士长）：大家下午好，我们这个月无不良事件发生，回顾本月我们护理工作可以发现，大家工作积极有序，但护理质量仍存在问题很多，下面我们就本月安全管理与护理质量中存在的问题进行积极探讨、原因分析，提出整改措施，以利于护理质量工作能够得到持续的改进。 XXX(N4):大家好，首先我说一下给患者发放口服药的问题，近期发现个别患者的口服药出现漏发的情况，引起了病人的不满。 XXX（N2）：出现这个问题大多数的原因可能是因为护士发放口服药的时候病人外出不在病房，新入院的病人不知道自己有口服药，所以病人也没有意识来护士站要自己的口服药。 XXX（N0）：我还发现了个别患者不知道自己口服药的服用方式。比如我们科室有糖尿病的患者会服用降糖药，他们服用的降糖药大多都是餐前随餐嚼服的，可是很多患者并没有按要求服药。 XXX（N2）：患者的降糖药没有随餐嚼服，这个问题可能是因为我们发放口服药的时间有时候会比患者吃饭的时间要晚，所以个别患者看
药还没发，所以先吃了饭。不过肯定还是因为大多数的患者缺乏降糖药物相关的知识。 XX（N2）：近期还发现了药房给的口服药袋子里边的药品数目和药袋上标明的药物的数目不符。这更需要了我们每班更加严谨认真的查对。XXX（护士长）：下面我们就大家说的进行总结并给予补充，提出整改措施，以便我们日后引以为戒，将工作做得更好。 存在问题： 1、患者口服药漏发。 2、患者的服药方法不正确。 3、患者缺乏药物相关知识。 整改措施： 1、护士要加强病房的巡视。准备好一个卡片，病人不在时将床号、姓名登记到卡片上，没有发放的药物做好班班交接，一定要确保发放至患者手中。 2、加强新入院患者的健康宣教，提高患者相关疾病的护理知识。定期开展健康教育小讲课，使患者更加清楚正确服药的重要性。 3、护士取药时必须认真查对所取药物。不仅要核对表面药袋的数目，还要认真细致的查对药袋内药品的数目、用量是否正确。每个班次核对口服药时一定要耐心细致，做好三查七对。 二、护理质量讨论： XXX（护士长）：现在我们来讨论一下4月份工作中存在的问题，请大家踊跃发言，积极参与，共同探讨。
科护理安全隐患和防范措施 手术室护理安全隐患和防范措施 随着医学模式的进展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为专门的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。然而，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。 一、存在问题 1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度，查对制度，标本治理制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或幸免护理差错事故。 2、技术方面手术室护士所承担的是一项专门的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的进展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，阻碍护理安全。 3 、环境方面手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。 4、操作方面手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当阻碍病人循环、呼
吸。术中仪器使用不当，预备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地点，以免造成电灼伤。 5、接错病人特不是病人术前紧张及应用冷静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。 6、清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明查找困难，器械完好性被疏忽。 7、用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 二、防范措施 1 、制度保障完善系统的规章制度是建立质量治理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。 2 、加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高 专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。 3、消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键，制定并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。
护理安全隐患分析和对策 一、常见的护理安全隐患： 1、药物方面： (1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对 制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现 用。 (4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 2、护理记录方面： （1）体温单: 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。（2）医嘱单: 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 （3）护理记录单： ○1记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚。 ○2病情描述简单,不能反映专科特点。 ○3使用非医学术语,记录缺乏连续性。 ○4患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。 ○5护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现。 ○6医护记录不吻合,护理措施记录不详细或漏记等。 3、护士技术因素： （1）新护士护理技术不熟练,操作欠规范。 （2）护理经验不足,静脉穿刺成功率低。 （3）在抢救病人时,抢救流程不熟练，延误抢救时机。 （4）对新设备不了解,使用不当。 4、护士责任心： （1）病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。 （2）护士宣教不到位。 （3）没有做到有效巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。 （4）病人外出未做任何记录。 （5）大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。 （6）值班时间窜岗、离岗或睡觉。 （7）工作中我行我素，缺乏团队合作精神。 5、护士语言行为： （1）护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。 （2）缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿、灌肠,术前备皮时未遮挡病人。 （3）做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。 （4）发现患者及家属对医疗护理有不满情绪苗头时没有及时报告或处理。 （5）对有意见的患者或家属进行口头争辩，激化矛盾。 （6）交接班不清楚或在病人面前讨论病情。 （7）发现护理缺陷或处理不当时在病人面前讨论或表现不满情绪、发牢骚。
一、事情经过 2009年4月8日，上午9时左右，巡回护士唐丽金在协助手术医生看、麻醉医生给骨一科19床患者李开向摆放俯卧位，未妥善固定输液器管道，翻身时，差点将静脉留置针拔出。随即及时整理输液器，未引起不良后果。 二、原因分析
护理缺陷讨论 时间：2009-04-08 17:00 出席人员：王芬、侯建梅、唐丽金、熊丽芬、费春艳、晏丽庆、沈艳娥、陆美青、李艳琼 讨论内容： 唐丽金：我做为当事人，我认为在手术体位摆放之前，应做好充分准备，对相关的导管妥善固定，以避免类似事情发生。 王芬：俯卧位、侧卧位的摆放相对较复杂，在手术前我们必须对相关体位摆放中可能出现的意外情况进行评估，并采取相应的护理防范措施，才能避 免意外发生。 费春艳：手术体位摆放是一个短暂的过程，特别是被动体位摆放时需要手术医生、麻醉医生、护士三方的密切配合。 侯建梅：我们工作应认真仔细，必须在术前充分准备好体位用物、妥善固定好导管，才能保证在体位摆放时迅速放置体位垫，配合好手术医生、麻醉 医生安置好手术体位。 陆美青：做为年轻护士要加强工作责任心，应认真细致，不断加强业务学习，加强协作，才能在工作中得心应手。 总结（改进措施）: 李艳琼（护士长）：通过今天的讨论，大家谈了自己的想法看，看到了我们工作的不足之处，包括管理上存在的漏洞。希望在今后的工作中引以为戒， 认真充分做好术前准备，以保障科室的护理质量。 总结改进措施如下： 1、科室组织专题讨论，分析原因，找出不足之处，加以改进。 2、组织培训学习“手术体位摆放”。 3、加强工作责任心，各项护理工作须认真仔细，充分做好术前准备、护理评 估、护理防范措施，杜绝差错发生。 4、加强科室医护人员、手术医生的沟通、协作，发现问题及时整改，避免差 错发生。
2012年第四季度护理安全会议记录 时间：2013年01月09日15：30 地点：行政楼三楼会议室 参加人员：全体护士长及护士长助理 主持人：周平 周平：今天召开一个护理安全会议。护理部第四季度对各科室的护理安全管理进行了检查，发现的问题都已反馈给了护士长。针对第四季度检查中酒精瓶过期，护士不熟悉输血病人处理措施，护理巡视卡字迹潦草、签名不清楚，皮试宣教单无病人签名，护士核心制度回答不全，无菌操作注意事项回答不全，护士对床位病人不熟悉、“九知道”回答不全等问题，各位护士长进行了相应的整改。希望各科室要经常学习核心制度，督促护士熟悉核心制度内容，提高执行力，使核心制度真正落实到位。对年轻护士进行强化培训考核，经常抽问常见护理处理措施、常用操作注意事项，督促自学，不断积累工作经验，尽快提高工作能力，胜任工作岗位。每周固定时间由专人负责对科内消毒器械、物品进行消毒灭菌，责任到人，保证器械、物品在有效期内，避免院内感染的发生。每位病人均要建立护理巡视卡，护士按分级护理要求及时巡视病人，并认真记录，做到字迹清楚。护士要加强工作责任心，通过巡视沟通、阅读病历等全面了解自己负责的病人情况，从而采取有针对性的护理安全措施，预防各种安全隐患，保证病人的安全。对需做皮试病人做好详细宣教告知，让病人知晓可能的危险性，积极配合护理工作，并签字为证，维护好自身的权益。 姚美芳：各科室共上报护理不良事件5例，均为护理缺点。无护理事故及意外发生。我们对护理不良事件进行讨论分析，目的是找出原因，进行整改，采取有针对性的防范措施，从而减少或杜绝安全隐患，避免重大护理差错、事故的发生，不断提高护理质量，保障病人安全。希望大家将护理安全管理放在重要位置，定期召开护理安全会议，认真组织讨论分析不良事件，积极采取切实有效的改进预防措施，认真做好各项护理工作，防患于未然，确保医疗安全。综合讨论分析结果如下： 一、护理不良事件5例定性分析： 5例均为护理缺点，急诊室、骨科、外科、儿科、内科各1例
编号：SY-AQ-01831 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 护理安全隐患防范措施 Preventive measures for hidden danger of nursing safety
护理安全隐患防范措施 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。