中国抗癫痫协会各省（区、市）团体会员名单 北京市：协和博爱（北京）癫痫中心，北京三博脑科医院，宣武医院癫痫中心，北京天坛医院癫痫中心，清华大学第二附属医院（玉泉医院），北京中奥脑病医院，首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科癫痫诊疗关爱中心，北京现代医学交流中心 天津市：天津医科大学总医院神经病学研究所、天津医科大学总医院，天津儿童医院小儿神经科，天津环湖医院，武警医学院附属医院脑系科（医院）中心 上海市：上海市东方医院，复旦大学附属华山医院，上海万众医院 重庆市：重庆市癫痫病防治中心，第三军医大学新桥医院神经外科（全军癫痫病诊治中心） 内蒙古自治区：内蒙古包头市中心医院，内蒙古包头铁路医院内三科，包头医学院第二附属医院，包头市第四医院，一机医院，包头医学院第三附属医院，包头市第七医院，内蒙古医学院附属医院，内蒙古自治区医院，内蒙医学院第三附属医院，中国人民解放军第二九一医院内科，内蒙古科技大学包医一附院，鄂尔多斯市中心医院神经内科，巴彦淖尔市医院，内蒙古兴安盟人民医院 广西壮族自治区：柳州市人民医院癫痫专科 河北省：河北省沧州市人民医院，河北省沧州市第二医院癫痫中心，河北省人民医院 河南省：郑州大学一附院癫痫中心，郑州大学第二附属医院神经内科，郑州大学第五附属医院癫痫中心，郑州市中心医院 湖北省：湖北省新华医院，武汉市妇女儿童医疗保健中心（武汉市儿童医院） 湖南省：长沙市解放军第163医院，长沙市第四医院，湘雅医院神经内科，湖南省儿童医院，湖南汉寿县人民医院，湖南省津市人民医院，湖南省浏阳市中医医院，湖南岳阳市人民医院神经内科，湖南省永州市第四人民医院，怀化市第一人民医院，湖南邵阳市第一人民医院，湖南省邵阳县人民医院，湘潭市中心医院神经内科，湖南省溆浦县人民医院内一科，永州市人民医院，湖南省株洲市一医院神经内科，湖南省第二人民医院 陕西省：第四军医大学日本光电癫痫外科研究治疗中心，榆林市第二医院，陕西省咸阳市第一人民医院 福建省：解放军174医院神经外科 贵州省：贵阳中医学院第一附属医院，贵阳医学院附属医院神经科，贵阳中医学院第二附属医院，遵义医学院附属医院 山东省：山东省立医院神经内科，山东大学齐鲁医院儿童癫痫病治疗中心，山东大学齐鲁医院神经内科，济宁医学院附属二院癫痫研究所，淄博市红十字会癫痫医院，潍坊市人民医院分院潍坊市脑科医院癫痫治疗中心，淄博市红十字会昌国医院 山西省：山西医科大学癫痫研究所，山西医科大学第三医院，山西临汾癫痫病医院 广东省：深圳市儿童医院 四川省：三六三医院，四川攀枝花市中心医院神经疾病中心 江苏省：江苏省连云港市第一人民医院（江苏省徐州医学院附属连云港医院），南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院），徐州医学院第二附属医院、徐州矿务集团总医院，江苏扬州大学医学院附属苏北人民医院，南京脑科医院，南京市儿童医院神经科，南京军区总医院神经外科，中国人民解放军工程兵指挥学院徐州医院，江苏省中医院 辽宁省：中国医科大学第一附属医院 吉林省：吉林大学第一医院神经内科 江西省：江西省儿童医院小儿癫痫中心 甘肃省：兰州大学第二医院癫痫中心（甘肃省癫痫治疗基地） 青海省：青海妇产儿童医院，青海省人民医院，青海省疾控中心慢病所，西宁市第一人民医院 安徽省：安庆市第一人民医院，安徽阜阳市第三人民医院，武警安徽省总队医院神经科，淮南东方医院集团总院，安徽省巢湖市第一人民医院，安徽合肥脑科医院，安徽中医学院神经病学研究所附属医院，安徽省中医院，铜陵有色职工总医院、安徽省红十字铜陵医院，马鞍山市人民医院，芜湖市第二人民医院神经外科
治疗癫痫病的中医药药方 治疗癫痫病的中医药药方-配方-偏方治癫痫 1.【配方】：茯苓,龙骨,牡蛎,钩藤各30克,党参,僵蚕各15克,白术,石菖蒲,胆星各12克,法夏,陈皮,远志,竹茹各10克,甘草6克.【功效】脾虚痰阻型痫证久发,神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌质淡,脉濡细.治宜健脾益气,化痰降逆. 2.【配方】：生石决明,紫石英,茯神各30克,丹参,全瓜蒌各15克,法夏,僵蚕,麦冬,远志,石菖蒲各12克,陈皮,川贝,天麻各10克,全蝎6克,朱砂1克,竹沥10毫升(冲兑),琥珀粉2克(吞).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍.肝风挟痰型发作前头昏,胸闷,乏力,情绪不稳,继而突然昏倒,口吐白沫,两目上视,四肢抽搐,意识恢复后双眼发呆,持物落地,舌淡苔腻,脉弦滑.治宜熄风化痰,开窍定惊. 3【配方】：生石决明,钩藤,茯苓各30克,生地15克,黄芩,栀子,法夏,胆星,枳实,泽泻,石菖蒲各12克,柴胡,车前子,陈皮,竹茹各1O克,生大黄5克(后下).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍. 4【配方】白矾蝉衣散治癫痫雄黄20克,白矾12
克,蝉衣30克,蜈蚣20条.【制用法】将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服.儿童每次1克,或酌情加减.服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药.【功效】清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫.用治痫病. 5【配方】生石决明治癫痫生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克.【制用法】水煎服,每日1剂.【功效】清肝熄风,开窍醒神',镇痉止搐.用治惊痫,羊痫. 6【配方】钩藤全蝎黄芩治癫痫钩藤50克,羚羊角15克,全蝎15克,琥珀25克,朱砂15克,石决明50克,珍珠母15克,冰片10克,牛黄5克,菖蒲10克,枳实50克,胆星25克,天竺黄25克,黄芩60克,栀子25克.【制用法】共研细面,每服2克,日服3次,饭前温水送服.【功效】清热涤痰,平肝止痉.用治肝风痰热所致的癫痫病. 7【配方】蚯蚓煨黄豆止痉挛蚯蚓干60克,黄豆500克,白胡椒30克.【制用法】将上物放入锅内,加清水2000毫升,以文火煨至水干,取出黄豆晒干,存于瓶内.每次吃黄豆30粒,日用2次.【功效】祛风,镇静,止痉.可用于癫痫病的辅助治疗. 8【配方】白矾散治羊痫风净白矾.【制用法】将白矾研成细粉,备用.成人每次服3~4.5克,每日早,晚饭后,睡前
癫痫诊断治疗指南 【概述】 癫痫发作(epileptic seizure )是大脑神经元反复的、自限性、过度的和(或)超同步化电发放，导致一过性脑功能障碍的临床表现。癫痫疾病(epileptic disorder)是指某一种以反复性癫痫发作为特征的慢性神经综合征。 我国患病率为4.4‰(1993)，年发病率为35/10万(1986)。据WHO报告就年龄而言有两个高峰，即10岁以前和60岁以后。癫痫发作是多种病因引的。主要的治疗方法为应用抗癫痫发作药控制发作。经过正规的抗癫痫药物治疗，80%的患者可以完全缓解，其余20 %在适应证明确、癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。但癫痫患者能被正确诊断和接受正规治疗者只有50%左右。 【临床表现】 （一）癫痫发作的类型 1.强直阵孪发作特征为突然丧失意识，伴以躯干和四肢的肌肉伸直性强直性收缩(强直期)，呼吸肌受累可出现“癫痫哭声”以及呼吸停止和青紫，其他相关肌肉受累可出现咬伤舌和尿失禁，此期患者血压增高、心律加快和流涎。肌肉强直性收缩持续短时间后出现短暂的肌肉松弛，随后变为短暂的肌肉强直性收缩和松弛交替发生(阵挛期)，肌肉松弛期逐渐延长，最后肌肉强直性收缩停止，
发作共持续数分钟。发作后(发作后期)患者可有短暂的意识不清和昏睡，此后可主诉头痛和肌肉酸痛，其他恢复如初。少数患者于发作前几分钟或几小时有性质不清的先驱症状，如焦虑、易激惹、注意力不集中、头痛和腹部不适感等。症状性全面强直阵挛发作多由局限性发作或有定位价值的先兆发展而来，于发作后可出现暂时性轻偏瘫(Todd麻痹)、黑蒙或失语。 2 .部分性发作首发起源于一侧半球的局限范围内神经元放电。临床上有单纯部分性发作和复杂部分性发作，单纯部分性发作为局限性，此时意识清楚；而复杂部分性发作在发作时为双侧性发放，至少在双侧额、颞叶，此时意识状态出现不同程度的障碍。 3.局限性运动症状发作最常见于一侧口角及上肢，因其在运动皮质代表区最大，发作可严格限于局部;也可以从局部开始，最常见于一侧口角或手指，在发作过程中逐渐扩展至整个半身，称Jackson发作，但不应扩展至全身。如扩展至全身应称为部分性发作继发全面发作。 4.躯体感觉或特殊感觉发作临床上较少见，嗅幻觉较多见，视、听感觉发作可以是单纯的闪光、亮点、音调等，也可以是结构性幻觉，如成形的幻视和成为曲调的音乐，后者更为罕见。 5.自动症在轻度意识障碍或无知觉的情况下出现
名老中医熊辅信从肝论治癫痫 *导读：熊辅信，云南省第一人民医院主任医师，全国名老中医，享受国务院津贴。现将熊老从肝论治癫痫的经验介绍如下。 一、病因病机癫痫是西医…… 熊辅信，云南省第一人民医院主任医师，全国名老中医，享受国务院津贴。现将熊老从肝论治癫痫的经验介绍如下。 一、病因病机 癫痫是西医病名，病因较为复杂，发病机理尚不清楚，但目前可以肯定的是各种痫性发作均因脑部神经元过度放电引起。癫痫中医学称之为痫证，俗名羊癫风，其临床特征为发作性精神恍惚，甚则突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，如常人。 熊老认为，该病的病因是由于先天不足，后天因素如七情失调、脑外伤、劳累过度或其他疾病等诸多因素引起。熊老在临床实践中观察认为：该病的发生与中医的肝脏关系甚为密切，还涉及到脾、心两脏。 二、治疗方法 熊老对痫证治疗非常推崇从肝论治的理论，在治疗上紧紧抓住导致痫证发生的病因病机即气、风、痰、瘀四个方面，尤以肝气郁结为主，其风、痰、瘀均为肝气郁结，失于疏泄条达发展过程的病理变化，因而治肝乃是痫证治疗的关键。
治则：疏肝为主，兼治风、治痰、治瘀。 处方：生龙骨、生牡蛎、丹参、葛根各20克，党参、钩藤各12克，柴胡、黄芩、白芍各lO克，法半夏、桂枝各8 克，姜南星、甘草各6克，石菖蒲5克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 主治：癫痫，中医辨证为肝郁痰瘀型，伴精神不振，情志抑郁，舌淡、苔白腻，脉弦滑。 方解：方中小柴胡汤和解少阳，调，畅枢机，达到疏肝的作用；桂枝辛温通阳，人心经，体草纲目》言能治惊痫；白芍酸入肝，养血柔肝，以平熄肝风；姜南星破痰之用，可搜风驱风止痉；黄芩除烦热，利胸膈逆气；法半夏健脾燥湿， https://www.doczj.com/doc/bc10321042.html,化痰降逆；生龙骨、生牡蛎有镇肝熄风之功；丹参清血中之火，能安神定志；石菖蒲燥湿化痰，开窍。诸药合用具有疏肝理气、平肝熄风、化痰开窍、活血通络、令邪去正复的功效。 护理：在治疗过程中熊老除用药物治疗外，还强调调护的重要性，该病顽固并难以根治，发病时间无一定规律，或一月数发，或数月一发，故一方面要督促患者服药，服药必须持久而不能轻易的骤然停药；另一方面要鼓励患者避免和克服由于癫痫而产生的自卑感，建立信心。最后生活上避免多饮、多食、过劳、睡眠不足和情绪激动，宜清淡饮食，戒烟酒、咖啡及浓茶，不能参加有危险的工作和活动。
美国癫痫学会（AES）近日发布了最新的癫痫持续状态（StatusEpilepticus，SE）治疗的循证医学指南。该指南发布于AES期刊《EpilepsyCurrents》的一月/二月号刊。 指南概述 新指南推荐应当使用苯二氮?类药物作为SE的初始治疗。证据显示，如果急救措施无法在5分钟之内终止癫痫发作，则应当使用苯二氮?类药物。如果苯二氮?类药物不可用，静脉内苯巴比妥也是选项之一，但该药物可能伴随不良事件。指南的主要作者，来自辛辛那提儿童医院的TracyGlauser表示，如果患者对苯二氮?类药物无反应，则不要拘泥于这种方法。 在第二治疗阶段，指南推荐了三种选项——单一剂量的静脉内磷苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。如果这几种药物不奏效，并且尚未使用苯巴比妥，则指南推荐尝试苯巴比妥。 如果二级治疗策略失败了，下一步则是一个积极的治疗阶段，包括连续脑电图（EEG）监测，以及可能会重复二线治疗方法，或者使用麻醉剂量的硫喷妥钠、咪达唑仑、戊巴比妥或丙泊酚。 “我们在尝试给人们灌输这一思想，即如果患者有60分钟的癫痫发作，则真的应当将患者送往ICU，并且使用全身麻醉。”Glauser称。大约有55%的患者会对第一次用药产生反应，而第二次用药的反应率增加7%。因此，前两次用药会对约2/3的患者产生作用。 指南详情：基于时间的处理 在本指南中，作者勾勒出基于时间的处理方法，主要包括四个治疗阶段： ◇稳定阶段（癫痫发作活动0～5分钟）：这一期应当启动癫痫的标准初步急救（如气道、呼吸、循环），同样应当进行初步评估及监测。 ◇初步治疗阶段（癫痫发作活动5～20分钟）：当患者的癫痫发作很明显需要药物干预时，鉴于苯二氮?类药物有效性、安全性和耐受性均较好，应使用苯二氮?类药物（特别是肌注咪达唑仑、静脉内劳拉西泮或静脉内地西泮）作为初始治疗。
《科学生活》：癫痫俗称为“羊角风”或“羊癫风”，是一般人熟知却又不了解的疾病。癫痫自古就有记载吗？古代中医认为癫痫是由什么引起的，如何治疗癫痫？ 李主任：癫痫，很早就被记载于古籍中。早在《内经》上就有记载，称之为“癫疾”，对其症状表现的描述与我们现在所认识到的癫痫是一致的。当时，我们就认识到这个疾病是有遗传性的，称之为“胎病”，认为孩子会受到母亲的影响。最初出现“癫痫”这一名词，是在药王孙思邈的《千金方》中。老百姓习惯把癫痫称为“羊癫疯”，之所以这么称呼，是因为一些古籍中记载有些癫痫发作时患者所发出像羊等动物的叫声而得名。 同样，中医也有不少治疗癫痫的记载，我们现在所用的理论方法也出自其中。古时，中医就认为癫痫发病的部位在脑，还可能与中医理论中的某些内脏也有关系，如肝、脾、心、肾，认为内在脏腑失调产生一些病理因素，有风、火、痰、虚四大类型，其中最为关键的是痰、风。 中医的痰分为两类，有“有型之痰”，也就是我们吐出的痰；还有“无形之痰”，也就是看不到的痰，很多疾病都是由于无形之痰停留在体内所导致的。癫痫最常见的表现是患者突然昏倒、四肢抽搐、喉咙中发出声响。古人认为是患者体内“无形之痰”导致的，平时“无形之痰”潜伏于体内，遇到一些诱因就会发作，其中比较重要的就是“风”，比如“肝风”。这个风不是自然界的风，而是人体内的“风”，受到精神刺激、食用一些刺激性食物，都会引起“肝风内动”，引发体内无形之痰阻塞到脑窍里面，所以人才会晕倒。 因此，中医很多治疗癫痫的药物都是以“祛风”“化痰”为主。当然，也有一些患者发病时间较长，比较虚弱，也就是“虚”的因素。也有不少患者是偏热性的体质，舌苔较红，我们称之为“火”的因素。 《科学生活》：癫痫是由什么引起的呢？哪些人容易出现癫痫？癫痫发作对于患者本身有哪些危害？ 李主任：现代医学认为，癫痫的发病是由于大脑的异常放电所引起的，目前还不清楚具体是什么原因造成大脑异常放电。正常大脑是有电活动的，过度放电以后，脑细胞就会过度兴奋，在不同的大脑区域表现不同的症状，最典型的是运动区，表现为抽搐；感觉区，会感觉到身体的不舒服，麻木、疼痛。 因此，癫痫有多种表现类型：运动为主是最多见的，如抽搐等；有感觉异常的，如发作型的身体疼痛；还有发作性精神问题、发作性意识问题，如失神发作，就是人突然之间就呆在那里，没有表情、没有意识、不说话，对周围没有反应，过了一会自行缓解了。 癫痫的种类也比较多，大体上可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫患者脑内没有其他器质性疾病，检查也都是好的，发病机制并不明确，除了癫痫的表现外，其他是无法查到的。继发性癫痫一般是由于其他疾病引起的，如脑肿瘤、脑炎、脑血管病、外伤、发热，甚至低血糖引起大脑缺氧等。 诊断上，根据患者的表现，结合脑电图，判断患者是继发性癫痫还是原发性癫痫。治疗上，也按照原发性癫痫和继发性癫痫的分类来治疗。癫痫也并不是一定会遗传，仅仅有一部分可能会遗传。 癫痫对患者的危害还是比较大的。首先，癫痫有一定的生命危险性，特别是有癫痫大发作时，患者出现四肢抽搐、意识不清的现象。有些患者因为发作时过度扭曲，引起窒息，导致死亡。如果发作持续时间很长，那么也会引起脑部的缺氧，导致脑损伤。其次，最常见的是癫痫患者由于癫痫的发作导致性格、人格的改变，自身会感到自卑。另外，癫痫也会影响智力，癫痫经常发作会引起记忆力、认知能力的下降，特别是孩子，非常明显地感觉到学习比同年龄的孩子差一些。最后，癫痫还会引起患者精神方面的问题，如抑郁，这也和服用抗癫痫的西药有关系。这些对患者的生活影响都是比较大的。
癫痫的中医治疗方法 （一）口服中药 中药药方较多。其中以礞石滚痰散最为有名，效果较佳。 配伍：青礞石、海浮石、沉香、人参等 服用方法：口服。 疗效：适合治疗外伤、脑伤、脑膜炎及儿童癫痫，局限性为对开颅手术引发 的癫痫效果不佳。 评价：治疗176例各类癫痫，其中康复151例，康复标准为停药后3年未发 作。 （二）体针 ①取穴 主穴：大椎、腰奇、水沟、后溪。 配穴：百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。 ②治法 以主穴为主，据症情酌取配穴2～3穴，大椎穴以26号针，上斜30度角进针1.5寸左右，当病人有触电感，即退出几分留针。腰奇亦须深刺、重刺(针深1.0～1.2寸)。主穴留针15分钟，配穴一般不留针。大椎、腰奇去针后可加拔 火罐。每日1次或隔日1次。 ③疗效评价 疗效标准：1、显效：针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75％以上)，发作持续时间明显缩短；2、有效：针刺后发作减少(减少25％以上)，发作持续时间缩短；3、无效：治疗前后变化不大，或一度好转，后又恢复至治疗 前状态。 以上法治疗149例。总有效率65％～88.9％[6，7]。 （三）穴位注射 ①取穴 主穴：分2组。1、间使、外关；2、神门、后溪。 配穴：分2组，与上对应。1、鸠尾、百会、章门、本神、大陵；2、鱼际、 阳溪、三阴交、足三里、丰隆。 ②治法 药液：05％普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液(含量100毫克/2毫 升)，任取一种。 每次选一组穴(主穴均取，配穴取1～2穴)。以5号齿科针头深刺得气或出现感传后，推入药液。普鲁卡因每穴注入5毫升(间使、足三里须10毫升)，维生素B1每穴0.3～0.5毫升。每日一组，交替轮用，10次1疗程。 ③疗效评价 治疗145例，有效率为82.1％[8]。 (四)头针 ①取穴 主穴：额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。 配穴：情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。 病灶相应区位置：须依照脑电图表现，确定其病灶部位，在相应的头皮区域 取穴，主额、顶、枕、颞等区。
美国癫痫学会（AES近日发布了最新的癫痫持续状态（Status Epilepticus , SE 治疗的循证医学指南。该指南发布于AES期刊《Epilepsy Currents 》的一月/ 二月号刊。 指南概述 新指南推荐应当使用苯二氮？类药物作为SE的初始治疗。证据显示，如果急救措施无法在5分钟之内终止癫痫发作，则应当使用苯二氮?类药物。如果苯二氮？类药物不可用，静脉内苯巴比妥也是选项之一，但该药物可能伴随不良事件。指南的主要作者，来自辛辛那提儿童医院的Tracy Glauser 表示，如果患者对苯二氮？类药物无反应，则不要拘泥于这种方法。 在第二治疗阶段，指南推荐了三种选项——单一剂量的静脉内磷苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。如果这几种药物不奏效，并且尚未使用苯巴比妥，则指南推荐尝试苯巴比妥。 如果二级治疗策略失败了，下一步则是一个积极的治疗阶段，包括连续脑电图（EEG监测，以及可能会重复二线治疗方法，或者使用麻醉剂量的硫喷妥钠、咪达唑仑、戊巴比妥或丙泊酚。 “我们在尝试给人们灌输这一思想，即如果患者有60分钟的癫痫发作，则真的应当将患者送往ICU,并且使用全身麻醉。”Glauser称。大约有55% 的患者会对第一次用药产生反应，而第二次用药的反应率增加7%。因此，前两次用药会对约2/3的患者产生作用。 指南详情：基于时间的处理 在本指南中，作者勾勒出基于时间的处理方法，主要包括四个治疗阶段： ?稳定阶段（癫痫发作活动0?5分钟）：这一期应当启动癫痫的标准初步急救（如气道、呼吸、循环），同样应当进行初步评估及监测。 ?初步治疗阶段（癫痫发作活动5?20分钟）：当患者的癫痫发作很明显需要药物干预时，鉴于苯二氮？类药物有效性、安全性和耐受性均较
2020癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总 癫痫是神经系统多发病、常见病。我国癫痫发病率较高，据流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 随着认识的深入和研究的进展，近年来国际癫痫学科领域先后对癫痫的定义、分类及诊断治疗进行了重要更新。国际抗癫痫联盟（ILEA）、美国神经病学学会（AAN）、美国癫痫协会（AES）以及我国的中国抗癫痫协会（CAAE）、中国医师协会神经内科分会癫痫疾病专业委员会等都制定和推广了与癫痫相关的临床诊疗指南。 癫痫的定义 2014年ILAE推出新的癫痫临床实用定义，认为癫痫是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病。 癫痫的分类更新
2017年ILAE提出了新的癫痫分类建议，新的分类更强调“癫痫是一种脑网络病，而不只是大脑局部异常所表现出的症状”。“部分性“一词不再使用，而使用“局灶性”。既往“简单部分性发作”更新为“意识清楚的局灶性发作”，而“复杂部分性发作”更新为“伴意识障碍的局灶性发作”。“部分继发全面发作”更新为“局灶性进展为双侧强直-阵挛”并在局灶性起源分类中单独列出。 新的局灶性起源的癫痫包括：自动症、行为终止发作、过度运动发作、自主神经发作及情绪发作。新的全面性起源的癫痫包括：眼睑肌阵挛伴失神、肌阵挛失神、肌阵挛-失张力、肌阵挛-强直-阵挛发作。失张力发作、阵挛发作、癫痫性痉挛、肌阵挛及强直性发作既可能为局灶性起源也可能为全面性起源。 癫痫首次发作管理 2015年AAN/AES发布新版成人首次非诱发性癫痫发作诊疗指南，新版指南指出，首次非诱发性癫痫发作的成年患者，在其发作后2年内复发风险最大，为21%~45%，既往有脑损伤、脑电图癫痫样放电、头部影像学异常、夜间发作等因素可能导致风险增加；首次发作后立即接受抗癫痫药物（AED）治疗可能减少患者2年内复发风险，但并
癫痫病的治疗指南 概述 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。 癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。国内流行病学资料显示，我国癫痫“终生患病率”在4‰到7‰之间。我国活动性癫痫患病率为4.6‰，年发病率在30/10万左右。据此估算，我国约有600万左右的活动性癫痫患者，同时每年有40万左右新发癫痫患者。癫痫是神经内科最常见的疾病之一。癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍。 癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视，因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍。癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦，严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担;同时，癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题，也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。因此，癫痫不仅仅是医疗问题，也是重要的公共卫生和社会问题。WHO已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。
癫痫的定义 一.癫痫发作(epileptic seizure) 癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现，可以是运动、感觉、精神或自主神经的，伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。 发作时伴有不同程度的意识障碍(但不是意识丧失)，同时有多种简单部分性发作的内容，往往有自主神经症状和精神症状发作。EEG 可记录到单侧或双侧不同步的异常放电，通常位于颞或额区。发作间歇期可见单侧或双侧颞区或额颞区癫痫样放电。 复杂部分性发作大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可以起源于其他部位如额叶。根据放电起源不同、扩散途径和速度不同，复杂部分性发作主要表现为以下一些类型： ● 仅表现为意识障碍：表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变，发作后可继续原来的活动。其临床表现酷似失神发作，成人的“失神”发作几乎均是复杂部分性发作，但在小儿临床应与失神发作相鉴别，EEG检查可以鉴别。其放电常起源于颞叶其放电起源于颞叶，也可起源于额叶、枕叶等其他部位。
中医治疗癫痫病的主要依据是什么？医乃仁术，在治疗的过程中不仅要做到药到病除、治病救人，还要做到有据可依，才能信服于人。早在两千多年前就有中药治疗癫痫病的记载，当时被称为“痫症、痫疾”。《黄帝内经素问·长刺节论篇》最早作了记载："病初岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。”《诸病源候论·卷四十五·风痫候》巢元方首先指出："病发时，身软，时醒者谓之痫。这些都是中药治疗癫痫病的最佳佐证。 然而，中医治疗癫痫仅凭这些理论依据是不够的，还需要对痫症本身做病理论述。 中医认为癫痫病主要分痰、火、惊、风四大主症，根据主症又可以分型，包括外伤型、瘀血型、囊虫型、腹型癫痫等几种少见类型的癫痫病。 1、痰：中医所指的痰并非指一般的咳痰，是指经络里的病理复合物。风火挟热，蒸腾有形之实痰上逆，蒙避心神、壅塞清窍，导致人体阴阳一时性的逆乱而发生抽搐，这就是癫痫的发作。在临床上痰火惊风可相互存在，又可相互影响。 2、惊：在中医中有两个含义，一是指惊吓，小儿癫痫惊吓者为多；二是指惊恐伤肾，肾为水藏，为一身精液之所在。肾主骨生髓，通于脑，人体的秉赋强壮与否，皆源自肾气。惊恐伤肾后，导致肾气虚衰，阴阳失衡不能温煦脏腑经络。从而使作为生痰之源的肺和储痰之所的脾，受到影响，不能将水谷精微运化输布于四肢百脉，使其停留瘀滞于经脉间，这就是痰瘀的生成，给癫痫发作埋下伏笔。 3、火：一是指自然界之火，如天气炎热，使人上火等一切火热现象，属"六淫"中"火"的病因范畴。二是指无形的病理之火，属七情病因范畴之"怒"，如肝火旺盛，怒火伤肝，心火太大等等。均为癫痫发作的诱因，加之这些患者往往会在社会上或单位里受到歧视，从而产生心理上的压力，常常生气、发火也是诱发癫痫发作的一大主因。 4、风：一是指自然界之风，属六淫范畴；一是指病理现象，如伤风、肝风、中风，其中对癫痫发作影响最大的当数肝风，有的患者着急、上火都犯病，天气刮风也犯病，所以癫痫的发作与"风"有着密切的内在联系。 5、淤：主要是指瘀血，是体内血液停滞所形成的病理产物，是继发病因之一。包括离经之血积存体内，以及血运不畅而阻滞于经络脏腑的病理变化。 6、虚：是指人体正气不足，导致抗病能力变弱，生理机能减退的症候。其中“虚”又可以分为气虚、血虚、阴虚和阳虚等症候。 以上六点均为中医治疗癫痫病的主要依据，在治疗当中要根据实际情况分症辩型，以达到彻底治愈的效果。
中国癫痫诊治现状 癫痫诊断和治疗的演变 癫痫的定义和临床诊断 2014年国际抗癫痫联盟（ILAE）推出了新的癫痫临床实用定义指南，明确提出癫痫临床诊断除了包括已被临床医师熟悉的至少2次间隔24h的非诱发或非反射性发作和符合某种癫痫综合征之外，对于只有1次癫痫发作但满足：（1）为非诱发性或非反射性发作;（2）未来10年再发风险与两次非诱发性发作后再发风险相当（至少>60%）两个条件，临床也可诊断为癫痫。 癫痫分类更新 2017年3月，ILAE发布了最新的癫痫发作及癫痫分类修订指南，意识状态存在与否作为局灶性癫痫发作的分类要点，将癫痫发作（seizure）分为局灶性起源（focal onset）全面性起源（generalized onset）未知起源（unknown onset）三大类 表1 2017 国际抗癫痫联盟新版癫痫发作分类
对于癫痫的病因分类，2017年ILAE推荐的“癫痫发作及癫痫分类指南”则将病因分类为遗传性?结构性?感染性?免疫性?代谢性以及未知病因六大类 癫痫治疗结局更新 2017年ILAE推出了新的癫痫治疗结局?癫痫解除诊断（resolved）：指患者完全无发作10年以上，且停用抗癫痫药物5年以上需注意癫痫解除不等于缓解（remission）及治愈（cure） 癫痫持续状态更新 2015年ILAE新版指南进行了新的定义及分类，将癫痫持续状态（SE）定义为终止癫痫发作的机制失效或新的致痫机制导致了异常持久
（t1）的痫性发作，且可能造成长期损伤（t2），引起包括神经元损害甚至死亡神经网络结构改变等较严重的后果 该指南较符合当前的临床工作实践，且提出了全新的癫痫发作t1及t2时间概念：（1）强直-阵挛发作t1为5min，t2为30min;（2）伴意识障碍的局灶性发作t1为10min，t2为>60min;（3）失神发作t1为10~15min，t2未确定而依据发作类型不同，又可分为惊厥性SE 和非惊厥性SE，临床则以惊厥性SE多见。 我国癫痫领域的专家共识↓↓↓ 抗癫痫药物应用专家共识（2011年） 非惊厥性癫痫持续状态的治疗专家共识（2013年） 惊厥性癫痫持续状态监护与治疗（成人）中国专家共识（2014年） 痫性发作新分类中国专家共识（2018年完成）
中医是如何治疗癫痫病的 癫痫又称为“羊角风”或“羊癫风”，是由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活。如今中医治疗癫痫病也越来越有成就，下面来详细介绍。 中医治疗： 癫痫属于中枢神经性疾病，中医又称“癫疾”、“痫证”，与气虚、血瘀有关。中医具有各种特色疗法，可有效缓解癫痫症状。 (1)头针 取穴：癫痫穴，顶中线，额中线，顶旁线，枕上正中线，颞后斜线…… 位置：癫痫穴在风池内1寸上1寸，斜方肌尽头处。 治法：进针后用G6805治疗仪通过低频脉冲电30分钟，根据症状轻重可适当调整时间长短。通电以麻感达到前额为好，也可在脑电图病灶部位进行针刺通电，隔日1次。 (2)艾灸 取穴：a.百会，大椎，身柱。b.前顶，神道，筋缩。c.百会，脊中，腰奇，鸠尾。 治法：上述三组穴位按顺序选用，为避免艾灸感染，治疗时要穴位局部消毒，用普鲁卡因局麻，蒜汁涂抹后艾灸。头部穴位4壮，胸背部5壮或7壮，灸后穴位起泡处敷贴药油膏，并服食公鸡、鱼类以促使其化脓。 (3)穴位埋线 取穴：以脊中、筋缩为主穴，大椎、长强、膻中、中脘、气海和内关为配穴。 治法：治疗时每次选1个主穴，辨证选用2个配穴，主穴常规消毒后切开皮肤，用3号羊肠线3厘米埋入，不缝合‘配穴用18号穿刺针埋线，每次埋线为1疗程，每疗程3个月。
原文链接：https://www.doczj.com/doc/bc10321042.html,/dxb/2013/0531/134287-2.html 一辈子活得就是这一颗人心！ 但是善良，要有个度，因为总有人利用你的善良伤害你。 人善，人欺，天不欺；人好，心好，有好报 为人行善，你把善良给对了人，别人就会对你感恩； 为人行善，你把善良给错了人，那么别人就会让你寒心。 真心待人，你把心软给对了人，别人会感谢你情深意重； 真心待人，你把心软给错了人，那就会让你痛心疾首。 心软做人，你把宽容给对了人，别人会对你热忱款待； 心软做人，你把宽容给错了人，别人就会让你窝心难受。 人善，人欺，天不欺；人好，心好，有好报 你做人谦让可以，但要看情况， 如果遇到善解人意的人，那么就会各退一步； 如果遇到得寸进尺的人，那么就会更近一步。 你待人善良可以，但要看什么样的人， 如果遇到有良心的人，他就会知恩图报；
中医辨证治疗癫痫患者1例报告研究 发表时间：2016-04-12T14:31:29.577Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：刘海涛[导读] 河北省涿州市医院中医科 072750 癫痫是一种慢性反复发作伴随脑功能短暂失调的综合征，是由大脑神经元异常放电引起的[1]。 刘海涛 河北省涿州市医院中医科 072750 摘要：评价分析运用中医辨证治疗癫痫患者的治疗效果，并通过1例报告进行具体阐述。关键词：中医辩证；癫痫；效果 1案例 病例：XXX，男，57岁，已婚。患者于 2014年 4月以“胃气上冲，口有酸味，浑身无力，惊惧，1分钟后恢复，每天发作3-5次”为主诉就诊，初诊为胃炎，静脉滴注治疗4h后，患者突然出现“尖叫，头偏向一侧，意识出现不清，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，持续5min左右，抽搐自然停止，1h后患者恢复意识，但不记得发病详细情况及过程，患者发作后会出现四肢乏力、头晕、烦躁等现象。2h后患者又再次发作。”患者在吃饭、休息等日常生活时均会突发出现上述症状，患者不发病时如正常人一样，发病时意识不清苏醒后不记得发病过程。入院就诊时，患者自诉平时有眩晕，心慌，心悸等症状。但患者神智清醒精神却较差，语言较迟钝，记忆力差，食欲不佳，日程生活劳动受影响。对患者进行脑电图检查，脑电图可见阵发性多幅高棘尖波，临床诊断为癫痫，西医给予卡马西平和尼莫地平治疗，均10mg，2次/日，但效果不佳。中医诊断：舌苔质薄白，舌红少津，脉细，辩证为肝肾阴精亏虚，肝阳挟起血逆乱，肝郁犯脾为癫痫。中医治疗以理气健脾、滋补肝肾、平冲降逆为主。处方如下：熟地黄90g，生地黄60g，菟丝子30g，山茱萸180g，肉苁蓉30g，败龟版90g，人参30g，黄耆30g 黄柏90g，牛膝30g，枸杞子30g，破故纸30g，五味子30g，白术90g，）白芍药30g，当归60g，虎胫骨30g，杜仲30g，山药30g，知母60g，陈皮30g，白茯苓30g。9剂，水煎分服，1剂。二诊：服药无明显症状改变，守方不变，继服中药 21 剂。三诊：舌苔质薄白减轻，舌红少津好转，脉细。原方再继服14 剂。四诊：服药期间未出现癫痫发作症状。嘱患者服金匮肾气丸、人参健脾丸，各 1 丸，每日两次，调理善后。随访至今，病情未发作。 2讨论 癫痫是一种慢性反复发作伴随脑功能短暂失调的综合征，是由大脑神经元异常放电引起的[1]。其发病率与年龄有关，随着年龄的增长，发病率会逐渐降低，一般小于1岁，发病率最高；发病率在男女性别、种族差异上并无明显差异，在神经系统疾病中较为常见。临床发作类型一般分为6类：全身强直-阵挛发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、植物神经性发作、原发性癫痫；其中，全身强直-阵挛发作较为严重，发作持续不断会导致患者一直处于昏迷状态，威胁到生命安全；具体病症是指患者突然丧失意识，全身强直伴随阵挛发作，常会出现痛叫、咬舌、口吐白沫、面色呈青紫状、瞳孔散大、神经功能受阻引起尿失禁等现象。发作时间一般持续在数十秒与数分钟之间，发作将自然停止，患者进入昏睡状态，苏醒后不记得发病详细情况及过程，会出现疲乏、头晕、烦躁。失神发作是一种突发性的精神活动中断现象，患者意识会出现短暂性丧失，发作时间较短一般在十余秒内，经脑电图检查，出现3次/秒棘慢或尖慢波综合，因此，又称为小发作。单纯部分性发作是指患者的肢体或局部范围强直痉挛，患者发作时意识清楚，发作时间短暂，发作后肢体出现暂时性的瘫痪状态。复杂部分性发作，是一种精神运动性发作，发作时患者会出现与精神相关的情感、思维、意识、知觉障碍，容易沉浸在幻觉中，行为受幻觉支配，引起自残等暴力行为。植物神经性发作，是由于患者间脑发作性功能紊乱引起的，主要伴随恶心、呕吐、腹泻、饥饿、干渴、心慌、血压升高、体温调节受阻、肤色苍白等症状的出现。分为腹痛型、头痛型、肢痛型、晕厥型四类。原发性癫痫，这类癫痫患者发病原因根据目前的诊断技术尚不能确定，常有单基因遗传背景，并且伴随着感染、颅脑外伤、脑寄生虫病、脑血管疾病、全身代谢病等疾病继发性出现，受到外界强烈刺激导致患者情绪波动较大时也会促使患者病情发作。目前西药主要采取药物治疗，主要药物为苯巴比妥、氯硝安定、安定、丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、异戊巴比妥钠。但由于癫痫症状涉及神经系统，且发病原因尚不明确，与遗传等因素相关极为复杂。故而，西药也只是采用抗癫痫药物对患者的病情加以控制和抑制，不能切实有效的从根源上铲除，帮助患者恢复健康。且患者需要长期随时服药，依赖性较强，用药剂量不易控制，同时由服食药物引起的副作用，令患者及其家属非常担忧，并不是一个治疗癫痫的好方法，患者常常拒绝。 中医辨证治疗在中医的发展史上，具有重要的意义，是指根据患者的具体发病原因对患者进行对症治疗，治疗过程中强调以人为本，突出中医的诊断治疗思路和特色[2]。因此，采用中医治疗癫痫时讲究辩证治疗，即追根溯源，根据癫痫患者的体质等个人情况，从引起患者癫痫的病因对患者进行诊治治疗。与癫痫患者引发癫痫发作因素的复杂性相对应，对癫痫患者的治疗能够起到较好的效果。中医认为治疗本病需要抓住风、火、痰、瘀病理特点，治疗以开窍镇惊、健脾、豁痰息风等为主。因此，中医辩证治疗癫痫的关键是，找出患者产生头晕、目眩、抽搐的原由。找出原因才能从根源上对患者的癫痫进行针对性的医治和调理。同时，古书记载所有的抽搐、头晕目眩，都属于肝脏问题。因此可见多的癫痫都是由于肝肾阴虚所致。对于此案，中医辨证在治疗癫痫时，应以滋补肝肾、健脾调中、先后天并治，要采用理气健脾、平冲降逆、滋补肝肾类的中药，本案依照患者癫痫症状开出的处方中熟地黄、生地黄、菟丝子、山茱萸、肉苁蓉、败龟版、人参等就是对滋补肝肾、理气健脾具有良好效果的药物，可以对患者的身体状况进行调节，使阴阳气血运转恢复正常。此外，据有关资料显示[3]，中医辨证治疗对癫痫病患者有良好的治疗效果，能够有效的缓解患者的病症，改善患者的生活质量，且对患者的副作用小。同时根据本例报告，癫痫患者在经过四诊，山茱萸、人参、枸杞子、五味子、白芍药、当归、陈皮、白茯苓以及金匮肾气丸、人参健脾丸等中药的调理下，随访至今，病情未发作。因此，采用中医辨证治疗癫痫患者可推广应用。参考文献： [1]庞增园.中西医结合抗痫综合方案治疗癫痫的临床观察[D].广州中医药大学2010 [2]徐玉林.中医治疗癫痫的原则[J].医学信息（中旬刊），2010，（12）：3846 [3]赵红宁.中医治疗癫痫用药规律及临床效果研究[J].中医临床研究，2015，（08）：46
癫病的中医辨证和治疗 癫病是以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动等为特征。多由薯赋不足、七情内伤等因素导致脏腑功能失调，气滞痰结血瘀，蒙塞心神，神明失用而成． 【范围】 西医学的精神分裂症的精神抑郁型、躁狂抑郁症的抑郁型大致相当于本病。凡此诸病出现上述表现者，均可参照本篇辨证论治。 【病因病机】 一、病因 1．禀赋不足禀赋素虚，心胸狭隘，患得患失，性格内向，遇有人事拂意，意志不遂，则易七情内伤，阴阳失调，痰气郁结，蒙蔽心窍而发为本病。患者家族中往往有类似病史。如若禀赋素足，体质健壮，阴平阳秘，性格活泼开朗之人，虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅，并不易发本病。 2．情志内伤精神紧张刺激，忧思郁结，或气郁不行，气滞湿郁，痰气交结上蒙清窍；或忧思伤脾，脾失健运，聚湿成痰，痰浊蒙蔽心神脑窍均可发为本病。此外情志失节，所愿不遂，突受惊恐以及其它情志过极，可成为癫病发作的诱发因素。 3．饮食失节嗜食肥甘膏粱，一方面可化生痰浊，内伏于心，另一方面损伤脾胃，水谷运化失司，聚湿成痰，痰浊内盛，若遇情志不遂，痰浊与气滞相搏，阻蔽神明而发为本病。 二、病机
1．发病起病多缓慢，呈渐进发展。 2．病位本病病位在心(脑)、肝、脾，亦可涉及肾。 3．病性属阴证、本虚标实之证。本虚主要表现在心脾两虚，标实主要表现在气滞、痰阻。 4．病势本病初起可表现为实证，但可转为虚实夹杂证，迁延日久，反复发作，正气更伤，致心脾及肾损伤，表现以虚证为主。 5．病机转化初期主要由七情内伤，郁怒伤肝，肝气郁滞；进而木克脾土，运化失司，水湿不化，聚生痰浊；气血运行不畅，气滞血瘀。久病则脾虚生化乏源，气血不足，心脾两虚，致邪未去而正已伤，气虚而痰瘀互结。日久不愈，伤及肝肾，病机复杂，病体难愈。 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断依据 1．有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴等性格和行为异常表现。 2．多有情志刺激、意欲不遂等诱发因素。 3．有家族史。 4．排除药物原因导致者。 5．头颅CT及其它辅助检查无异常发现。 二、鉴别诊断 1．郁病癫病与郁病的临床表现有相似之处，并均与五志过极、七情内伤有关。但郁病多见易怒善哭、胸胁胀痛、喉中如有异物、失眠等症，以自我感觉异常，
癫痫中医辨证论治 【概述】 癫痫是一种发作性神志异常的疾病。临床上可表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或自主神经功能异常等不同症状，或兼而有之。 大多数病人的癫痛（发作）是由脑内外各种疾病所引起，称为继发性癫痫，目前原因不明的称为原发性癫痫。原发性癫痫发病年龄多为5岁前后和青春期。本病的预后取决于病因，一般来说，原发性癫痫如用药及时、规则，预后较好，不影响寿命，否则，易使癫痫反复发作，顽固难治。癫痫属中医“痈证”范畴。 【病因病理】 癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。孕妇失其调养（母体突受惊恐）和胎儿发育不全为先天原因：后天原因为七情失调，脑部外伤，以及六淫外邪侵袭，或饮食不节，劳累过度，或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。 病理变化为母体突受惊恐，一则导致气机逆乱，一则导致精伤而肾亏，所谓“恐则精却”，使胎儿发育产生异常，出生后发生辅证，此为先天因素所致。后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节，导致脏腑功能失调：突受大惊大恐，造成气机逆乱，“恐则气下”，“惊则气乱”，进而损伤脏腑，如肝肾受损，可使肝肾阴亏，生热生风，脾胃
受损则健运失司，痰浊内聚，一遇诱因，风火痰热上窜脑神，蒙蔽心神清窍，而发癫痫。如果情志不舒，疲劳过度，肝气郁结，肝风夹痰上逆，闭塞心窍，壅塞经络，也可发为癫痫。此外，由于脑部外伤之后，神志逆乱，气血瘀阻，络脉不和，也可发为癫痫。癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切，病机转化与风、痰、瘀有关，尤以痰邪作祟最为重要。 【诊断要点】 1.表现形式多种多样，在多数情况下，详细的病史、临床特点、仔细的体检，结合脑电图等辅助检查，可以明确诊断。 2.大发作也称全身性发作。以意识丧失和全身抽搐为特征，可为原发性或继发性，目前认为大部分属继发性。发作可分为三期：先兆期、强直期、阵挛期。 3.小发作多无全身阵挛发作，以意识障碍为主。单纯型仅有意识丧失，复合型则伴有简短的强直、阵挛，或自动症，以及自主神经症状。 4.部分性发作包括单纯部分性发作和复杂部分性发作，前者多为大脑皮质局部病灶引起，后者又称精神运动性发作。 5特殊综合征多发生在婴幼儿或青少年，如婴儿痉挛症，良性儿童中央区一颞叶棘波癫痫，儿童枕部放电灶癫痫等；尚有5％的癫痫患者可为诱发性癫痫。 6.脑电图检查是常规和重要的检查方法。发作间歇期的脑电图加上各