高大模板支架、高大作业平台支架整架验收记录表
类别：高大模板支架□高大作业平台支架□验收日期：年月日工程名称：柳州市东外环北段(鹧鸪江互通式立交)工程(K0+238.793~K1+715.5)验收部位：
验收内容实测项实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值方案值立杆
间距
横距
纵距
水平杆步高
每道纵向竖直剪刀撑间距
每道横向竖直剪刀撑间距
每道水平剪刀撑间距
危险区域加强措施加密抱柱：加密顶部水平剪刀撑：辅助装置：
外连装置设置情况抱柱：连板：连墙：连梁：
支承面为地面的处理情况支承面为楼面的支顶情况
扫地杆缺失情况扫地杆位置的水平剪刀撑水平杆缺
失情况
封顶杆缺失情况封顶杆位置的水平剪刀撑
扣件螺栓拧紧情况
截面高度1m及以上的梁的
支承情况
格构框架
体系设置
情况
禁止对接区内，水平杆的搭接情况
责任人验收意见架子班长签名：意见：合格( ) 不合格( ) 安全员签名：意见：合格( ) 不合格( ) 质检员签名：意见：合格( ) 不合格( ) 项目部技术负责人签名：意见：合格( ) 不合格( ) 公司技术部门人员签名：意见：合格( ) 不合格( ) 监理工程师签名：意见：合格( ) 不合格( )
方案编审人员意见方案编制人签名：意见：通过( ) 不通过( ) 方案审核人签名：意见：通过( ) 不通过( )
验收结论项目经理签名：结论：合格( ) 不合格( ) 项目总监理工程师签名：结论：合格( ) 不合格( )
项目名称紫宸澜山住宅小区15#栋 搭设部位层（右）楼面高度3m 跨度 5.4m 搭设班组架子班组班组长曹检外 操作人员 持证人数 5人证书符合性合格 专项方案编审程序符合性符合要求 技术交底 情况 有 安全 交底 情况 有 钢管支架 进场前质量验收情况合格 材质、规格与方案的符合性合格 使用前质量检测情况合格 外观质量检查情况合格 检查内容 允许偏 差 ㎜ 方案要 求 ㎜ 实际情况㎜ 符合 性 立杆垂直度≤L/500且±50 ±5 ±5 2 3 -2 -3 -5 -1 2 3 1 2 合格水平杆水平度±5 ±5 3 -1 -2 -2 -1 1 2 3 3 2 合格 可调托座 垂直度±5 ±5 -1 2 -2 -3 -5 -1 4 3 1 1 合格插入立杆深度≥100 -5 -5 3 3 3 3 2 -2 2 2 3 2 合格 可调底座 垂直度±5 ±5 3 2 -2 -4 -3 -1 2 3 2 1 合格插入立杆深度≥150 -5 -5 2 -1 3 2 1 -3 1 1 3 2 合格 立杆组合对角线长度±6 ±6 -4 -3 -5 2 -3 1 1 2 3 1 合格 立杆梁底纵、横向间距合格板底纵、横向间距合格竖向接长位置合格基础承载力合格 水平杆纵、横向水平杆设置合格梁底纵、横向步距合格板底纵、横向步距合格插销销紧情况合格 竖向斜杆最底层步距处设置情况合格最顶层步距处设置情况合格其它部位合格 剪刀撑 垂直纵、横向设置合格水平向合格扫地杆设置合格与已建结构物拉结设置合格其它合格 施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人： 监理单位验收结论结论：验收日期：年月日 专业监理工程师：
模板支架构造要求 模板支架检查验收表 工程名称施工单位 搭设项目验 负责人经理收日期 检查结果代 √=合格×=不合格无=无此项号说明 序验收验备 验收内容及要求 号项目收结果注 （1）模板支架搭设和拆除应编制专项 施工方案，模板结构设计应进行计算，并 应按规定进行审核、审批； （2）模板支架搭设高度 8m 及以上； 保施 跨度 18m 及以上，施工总荷载 10kN/㎡及 1 证工 以上；集中线荷载 15kN/m 及以上的超过方 项 一定规模的危险性较大的模板支撑安全案 专项施工方案应按规定组织专家论证； 目 （3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。
2 3 （1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支 架上部全部荷载； （2）支架立杆底部应按规范要求设置支 底座、垫板，垫板规格应符合规范要求； 架 （3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的基 设置应符合规范要求； 础 （4）支架立杆基础应设排水设 施，并应排水畅通； （5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时 应对楼面结构采取加固措施。 （1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求； 支 （2）模板支架立杆顶部应按规范设置架可调支托； 构 造（3）模板支架立杆底部距地面 200mm 高处应按规范设置纵横扫地杆； （4）模板支架立杆应按规范设置纵
4 5 横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和 规范要求，且水平杆应按规范要求连续设 置； （5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢 管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉 杆上； （6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。 （1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体 宽 度的加强措施； 支 架 （2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支稳撑点的长度应符合规范要求； 定（3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体 变形应在规定允许范围内。 （1）模板上施工均布荷载、集中荷载施 工应在设计允许范围内； 荷 （2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆载 积高度进行控制。
模板及支架检验批质量验收记录表 03011801□□□单位工程名称 分部工程名称钢筋混凝土现浇梁 分项工程名称模板及支架验收部位 施工单位中国铁建大桥工程局集团有限公司项目负责人宁银谋施工质量验收标准名称及编号 [A]：《公路桥涵施工技术规范》（JTG/T F50—2011） 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主控项目1 材料质量和结构[A]第4.2.1条钢模板，结构尺寸正确，符合验标要求 2 模板安装质量[A]第4.2.2条 模板安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆，模板涂 有隔离剂，模型内无积水、杂物。符合验标要求。 3 悬臂拼装预制梁段底模顶面要求 [B]第10.2.14 条 / 4 承重模板拆除[A]第4.3.1条符合要求 一般项目 1 模 板 安 装 允 许 偏 差 （ mm ） 梁段长±10 梁高0 10 + 顶板厚0 10 + 底板厚0 10 + 腹板厚0 10 + 端、横隔板厚0 10 + 腹板间距±10 腹板中心偏离设计位置10 梁体宽0 10 + 模板表面平整度 1 模板表面垂直度每米不大于4 端模孔道位置 1 梁段纵向旁弯10 梁段纵向中线最大偏差10 梁段高度变化段位置10 腹板偏斜 5 底模拱度偏差 3 底模同一端两角高差 2 2 其他预 留孔洞 中心线位置10 尺寸0 10 + 其他预埋件中心线位置 3 3 非承重模板拆除[A]第4.3.2条拆模后，混凝土表面和棱角无损伤，符合要求。 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理单位验收结论 监理工程师年月日
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 03011802□□□单位工程名称武家沟河特大桥 分部工程名称钢筋混凝土现浇梁 分项工程名称钢筋验收部位6#,7#中跨合龙 段 施工单位中国铁建大桥工程局集团有限公司项目负责人宁银谋施工质量验收标准名称及编号 [A]：《公路桥涵施工技术规范》（JTG/T F50—2011） 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主控项目1 钢筋材质[A]第5.2.1条 Φ 25钢筋，合格证1份，编号： ，试验报告1份，编号： ，Φ12 钢筋， 合格证1份编号：， 试验报告1份，编号： ，质量合格。 2 钢 筋 弯 钩 、 弯 起 180°弯钩 [A]第5.3.1条 尺量检查12 处，弯钩弯曲直径大 于2.5d，钩端直线长度大于 3d， 符合设计要求。 直角形弯钩 尺量检查12 处，Φ箍筋有90° 弯钩，弯钩弯曲直径大于3.5 d， 钩端直线长度大于5d，符合设计要 求。 弯起钢筋 弯起箍筋弯成平滑的曲线，尺量检 查 12 处，弯起半径大于 2.5 d， 符合设计要求。 箍筋弯钩 箍筋有 90 °弯钩，弯钩弯曲直 径大于 2.5 d，钩端直线长度大于 5 d，符合设计要求。 一般项目 1 钢筋外观[A]第5.2.2条 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、 油污、颗粒状或片状老绣，符合验 标要求。 2 加 工 允 许 偏 差 受力钢筋全长±10 mm 弯起钢筋的弯折位置20 mm 箍筋内净尺寸±3 mm 施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日 监理单位验收结论监理工程师 年月日
模板支架搭设技术要求 模板支架检查验收表工程名称施工单位 搭设负责人项目经 理 验收日 期 检查结果代号说明√=合格 ×=不合格无=无此项 序号验收项 目 验收内容及要求 验收结 果 备注 1 保 证 项 目 施 工方 案 （1）模板支架搭设和拆除应编制专项施工方案，模板结构设计应进行计算，并应按规定进行审核、审批； （2）模板支架搭设高度8m及以上；跨度18m及以上，施工总荷载10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m 及以上的超过一定规模 的危险性较大的模板支撑安全专项施工方案应按规定组织专家 论证； （3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。 2 支 架基 础 （1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支架上部全部荷载； （2）支架立杆底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求； （3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求； （4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通； （5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。 3 支 架构 造 （1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求； （2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托； （3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫地杆； （4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置； （5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接； 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上； （6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。 4 支 架稳 定 （1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体宽度的加强措施； （2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求； （3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内。 5 施 工荷 载 （1）模板上施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内； （2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆积高度进行控制。
连续梁0#块满堂支架施工技术交底
技术交底书 编号：工程名称预应力混凝土连续梁交底人 主送单位小新村1号桥7#～10#现浇 梁悬挂施工队 签收人 交底内容：小新村1号桥7#～10#连续梁0#块施工 连续梁0#块施工技术交底（满堂支架） 施工流程：施工准备→施工放样→0#段支架法现浇施工→挂篮拼装及静压→→调整模板标高→钢筋安装→波纹管安装→内膜安装→浇筑混凝土。 一、施工前准备工作 1.施工调查施工范围内地形地貌、地基承载力等情况。 2.支架施工范围内道路、管线情况。 3.测量放线。 二、地基处理及支架设计 根据计算，8#墩、9#墩大小里程5m范围内地基需换填片石50cm 深，宽12.6m，并压路机碾压处理，压实度应达到93%以上。整平后浇筑C25混凝土，宽12.6m，厚20cm，地基承载力要求达到180kpa。 支架采用Φ48mm*3.5mm的碗扣脚手架，每个主墩一侧搭设面积为12.6×5m。小新村1#桥7～10#连续梁0号块底板宽6.4米，顶板宽11.6米，节段长12米，总重量676.48吨；墩顶平面尺寸为9.8×3.4m，节段长度悬出墩顶每边4.3m。结合下部结构施工方案，0#块采取满堂支架法施
2 每根立杆的底部应设置可调底座，底座螺杆插入立杆内的长度不得小于15cm，伸出立杆的长度不应大于15cm。底座下宜设置垫木，垫木长度应大于三跨。 3每根立杆的顶部应设置U形可调顶托，顶托上设置方木或型钢承受梁体荷载。严禁采用水平杆直接承受梁体荷载。顶托螺杆插入立杆的长度不得小于15cm，伸出立杆的长度不得大于30cm、也不得小于10cm。 剪刀撑设置应符合下列规定： 1 支架四周及中间纵、横向每隔四排应从底到顶连续设置竖向剪刀撑，剪刀撑水平倾角应在45～60度之间。 2 支架高度大于6m时，其顶部和底部应设置水平剪刀撑；水平剪刀撑设置间距应大于6m。 3 剪刀撑采用与支架立杆规格相同的钢管，用旋转扣件与立杆扣接；当剪刀撑不能与立杆扣接时，应与该立杆相邻的水平杆扣接；扣接点距碗扣节点的距离不应大于15cm。 4 每根剪刀撑钢管的长度不宜小于6m，扣接的立杆和水平杆数量不得小于4根。 5 剪刀撑应采用搭接接长，搭接长度应大于100cm，搭接处应等间距设置3个旋转扣件扣紧，扣件边缘至杆端的距离应大于10cm。支架附属设施构造应符合下列规定： 1 支架顶面四周应设置宽度不小于50cm的作业平台，平台面应满铺脚手板并在四周设置高度不小于18cm的挡脚板。
连续梁模板支架搭设验收记录表编号： 工程名称 验收部位验收时间 箱梁跨径搭设高度 施工单位 监理单位 序号检查项目检查内容验收结果 1 施工 方案 应符合JGJ 166-2008规范要求 连续梁模板支架架搭设前必须编 制安全专项施工方案，附设计计 算书，审批手续齐全。并且应有 专家论证。搭设前需有安全、技 术交底。特殊工种持证上岗。 2 支架材质、 碗扣（扣 件）要求 支架材质、碗扣（扣件）有复试 检测报告。管件外径、壁厚符合 要求。 管件无裂纹、弯曲、压扁及严重 锈蚀。 3立杆 基础支架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座(托)或通长方木上，顶（底）托活动部分长度符合要求。纵、横向扫地杆应符合要求。 4 立杆、水 平横杆、 碗扣（扣 件）的设 置要求 立杆间距应符合要求；立杆对接 必须符合要求。并满足规范要求 水平横杆间距及固定方式应符合 要求；并满足规范要求。 碗扣紧固可靠，或活动碗扣与杆 件之间有可靠的连接 5 架体与墩 柱以及架 体不同部 分之间的 连接模板支架必须与墩柱结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。架体不同部分之间应有可靠的连接，使之成为一个统一的整体。 6 斜撑、剪刀 撑的设置支架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度应符合要求。斜撑、水平及纵、横向剪刀撑位置符合要求；搭接方式应符合规范要求。 7 悬挑设置 情况悬挑部位设置应符合要求; 外挑杆件与架体结构连接牢固；悬挑梁无变形; 立杆底部应固定牢固;
序号检查项目检查内容验收结果8 安全防护人行通道、操作面脚手板铺设必 须符合规范要求。操作面护身栏 杆和挡脚板的设置符合要求。架 体须用密目网进行封闭，并固定 牢固。 9 其它支架与外电架空线之间的距离应 符合规范要求，特殊情况须采取 防护措施；马道搭设符合要求； 主要交通路口门洞部位的搭设符 合要求。并且应设置限高架及其 它限速、警告标志；卸料平台、 泵管、缆风绳等不能固定在脚手 架上； 10 增加的验 收项目验收结论： 施工方验收人员签名： 项目经理： 技术负责： 安全及其他验收人员： 监理方验收人员签名： 总监： 专业监理工程师： 安全监理工程师： 注：监理单位、施工单位各存一份
工程名称： 施工单位 部位 序号项目 1施工方案2交底 3支架基础4支架构造5支架稳定 6施工荷载7杆件连接8底座与托撑9构配件材质10支架拆除11其他 结论 SA-C3-5.1 模板支架（□检查□验收）表 监理单位 搭设高度m 工作要求结果 应编制专项施工方案，结构设计应进行计算；专项施工方 案应按规定审核、审批；超规模模板支架专项施工方案应 按规定组织专家论证 支架搭设、拆除前应进行交底，并有文字记录 基础应坚实平整，承载力应符合专项施工方案要求；支架 底部应设置垫板，垫板的规格应符合规范要求；支架底部 应按规范要求设置底座；应按规范要求设置扫地杆；应采 取排水措施；支架设在楼面结构上时，应对楼面结构的承 载力进行验算，楼面结构下方应采取加固措施 立杆纵、横间距不应大于设计和规范要求；水平杆步距不 应大于设计和规范要求；水平杆应连续设置；应按规范要 求设置竖向剪刀撑或专用斜杆；应按规范要求设置水平剪 刀撑或专用水平斜杆；剪刀撑或斜杆设置应符合规范要求 支架高宽比超过规范要求应采取与建筑结构刚性连接或 增加架体宽度等措施；立杆伸出顶层水平杆的长度严禁超 过规范要求；浇筑混凝土应对支架的基础沉降、架体变形 采取监测措施 荷载堆放应均匀；施工荷载不应超过设计规定；浇筑混凝 土应对混凝土堆积高度进行控制 立杆连接、水平杆连接应符合规范要求；剪刀撑斜杆接长 应符合规范要求；杆件各连接点的紧固应符合规范要求螺 杆直径与立杆内径应匹配；螺杆旋入螺母内的长度或外伸 长度应符合规范要求 钢管、构配件的规格、型号、材质应符合规范要求；杆件 不得弯曲、变形、锈蚀 支架拆除前应确认混凝土强度达到设计要求；应按规定设 置警戒区和设置专人监护 监理单位人员（签字）：施工单位人员（签字）： 年月日年月日 注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术责任人及监理单位项目总监理工程师必参加并签 字确认。 重庆市建设工程施工安全管理总站监制
连续梁支架管桩验收记录表 记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-GGLZ-单位工程名称 分部工程名称验收部位 施工单位负责人 管桩编号安装位置 安装前检查序号检查项目具体要求检查结果是否符合要求检查人1 管桩壁厚、材 质、管桩直径 设计壁厚：10mm 直径;：1000mm 材质：Q235B 符合□ 不符合□ 2 管桩制作焊缝 质量 设计柱头及柱脚焊缝高 度8mm 符合□ 不符合□ 3 构件长度小于±3mm 符合□ 不符合□ 4 管面对法兰盘 的垂直度 小于1/500的直径，且不 大于3mm 符合□ 不符合□ 5 弯曲矢高 小于1/1500的桩长，且 不大于5mm。 符合□ 不符合□ 6 对口错边不大于1/10壁厚 符合□ 不符合□ 安装后检查1 平面位置偏差小于10mm 符合□ 不符合□2 桩的垂直度 单节小于1/1000的桩长， 且不大于10mm，柱全高不 大于35mm。 符合□ 不符合□3 螺栓 立柱间法兰连接螺栓是 否上齐；螺栓是否紧固， 是否安装垫片；法兰间是 否密贴 符合□ 不符合□4 连结系 联结系是否按设计要求 安装；连接是否满足图纸 要求 符合□ 不符合□ 检查结论： 施工队负责人：工区技术负责人：工区负责人： 安全环保部：技术质量部：总工程师：日期： 注明：1、管桩编号：按独立立柱计1份检查，编号按流水号进行记录。2、记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-GGLZ-墩号-流水号。3、现场具体制安如有偏差，编号可自定义编排。
连续梁支架贝雷梁验收记录表 记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-BLL-单位工程名称 分部工程名称验收部位 施工单位负责人 贝雷梁编号安装位置 安装前检查序号检查项目检查内容检查结果是否符合要求检查人1 主梁主梁是否顺直 符合□ 不符合□ 2 销轴保险销安装是否齐全 符合□ 不符合□ 3 加强竖杆 竖杆的数量及位置是否与图纸相 符；焊缝质量是否满足要求 符合□ 不符合□ 4 加强弦杆螺栓安装是否齐全，是否拧紧； 符合□ 不符合□ 安装后检查 1 安装平面位置允许偏差20mm 符合□ 不符合□ 2 限位件 所用材料是否与图纸相符，焊缝高 度是否满足要求。 符合□ 不符合□ 3 连接系 所用材料是否与图纸相符；安装位 置是否与图纸相符；所用U型螺栓 是否拧紧。 符合□ 不符合□ 4 抄垫情况与分配梁抄垫是密贴 符合□ 不符合□ 5 支撑点顶面标 高 同一截面贝雷梁间的高差允许值 为10mm。 符合□ 不符合□ 检查结论： 施工队负责人：工区技术负责人：工区负责人： 安全环保部：技术质量部：总工程师：日期： 注明：1、贝雷梁编号：每跨从上游往下游编号依次为1,2…。2、记录表编号：GLLTJ-ZF/YF-BLL-墩号-流水号。3、现场具体制安如有偏差，编号可自定义编排。
2.3.8.2大跨连续梁施工监测控制 2.3.8.2.1施工控制的方法 2.3.8.2.1.1施工控制的必要性 连续梁桥是多次超静定结构，理想的几何线型与合理的内力状态不仅与设计有关，而且还依赖于科学合理的施工方法。如何通过施工时的浇筑过程的控制以及主梁标高调整来获得预先设计的应力状态和几何线型，是连续梁桥施工中非常关键的问题。 根据以往桥梁施工及控制经验，并根据该桥的具体情况，预测在施工过程中影响桥梁结构内力和线形的因素主要有以下几方面： 桥梁施工临时荷载 挂篮变形 日照影响 混凝土浇筑方量的控制 预应力束张拉 混凝土弹性模量 当上述因素与预测不符，而又不能及时识别引起控制目标偏离的真正原因时，必然导致在以后阶段施工中采用错误的纠偏措施，引起误差累积。所以施工监测和控制是该桥施工过程中不可或缺的工序。 2.3.8.2.1.2控制的方法 桥梁的施工控制是一个施工～量测～判断～修正～预告～施工的循环过程，为了能够控制桥梁的外型尺寸和内力，首先必须安排一些基本的和必要的量测项目，其内容包括主梁各施工工况的标高、主梁部分控制断面的应力、结构温度场、气温以及对混凝土材料的一些常规试验。在每一工况返回结构的量测数据之后，要对这些数据进行综合分析和判断，以了解已存在的误差，并同时进行误差原因分析。在这一基础上，将产生误差的原因予以尽量消除，给出下一个工况的施工控制指令，在现场施工形成良性循环。 整个施工控制过程流程见下图。 2.3.8.2.1.3施工控制的具体内容 验算施工过程中各断面的应力； 提供施工过程中各阶段立模标高； 提供合龙后桥面的标高； 优化施工方案； 对桥梁的横向和局部应力、变形提供参考意见；
模板支架安装验收记录表工程名称武陵源区岩门桥及连接线新建工程 单位工程武陵源区岩门桥及连接线新 建工程 分部工程 拱部与拱上结构（主 拱圈） 施工单位湖南星大建设集团有限公司项目经理文科丰 序 号 检查项目验收要求结果 1 施工 方案 编制专项施工方案或结构设计经计算 专项施工方案经审核、审批 超规模模板支架专项施工方案按规定组织专家 论证 2 支架 基础 基础坚实平整，承载力符合专项施工方案要求 支架底部设置垫板或垫板规格符合规范要求 支架底部按规范要求设置底座 按规范要求设置扫地杆 采取排水措施 支架设在楼面结构上时，对楼面结构的承载力进 行验算或楼面结构下方采取加固措施 3 支架 构造 立杆纵、横间距符合设计和规范要求 水平杆步距符合设计和规范要求 水平杆连续设置 按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆 按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆 剪刀撑或斜杆设置符合规范要求 4 支架 稳定 支架高宽比超过规范要求采取与建筑结构刚性 连接或增加架体宽度等措施 立杆伸出顶层水平杆的长度符合规范要求 浇筑混凝土对支架的基础沉降、架体变形采取监 测措施 5 施工 荷载 荷载堆放均匀 施工荷载符合设计规定 浇筑混凝土对混凝土堆积高度进行控制
6 交底与 验收 支架搭设、拆除前进行交底或文字记录 架体搭设完毕办理验收手续 验收内容进行量化，或经责任人签字确认 7 杆件 连接 立杆连接符合规范要求 水平杆连接符合规范要求 剪刀撑斜杆接长符合规范要求 杆件各连接点的紧固符合规范要求 8 底座与 托撑 螺杆直径与立杆内径匹配 螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度符合规范要 求 9 构配件 材质 钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量符 合规范要求 杆件无弯曲、无变形、无锈蚀 10 支架 拆除 支架拆除前确认混凝土强度达到设计要求 按规定设置警戒区或设置专人监护 参加验收单位施工单位验收意见： 项目经理： 技术负责人： 年月日 专家组验收意见： 专家组代表： 年月日监理单位验收意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 年月日 建设单位验收意见： 项目负责人： 项目技术负责人： 年月日
承插型盘扣式钢管模板支架施工验收记录表项目名称 搭设部位高度跨度最大荷载 搭设班组班组长操作人员 持证人数 证书符合性 专项方案编审程序 符合性技术交 底情况 安全交 底情况 钢管支架 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 ㎜ 方案要求 ㎜ 实际情况㎜ 符合 性 立杆垂直度≤L/500且±50 ±5 水平杆水平度±5 可调托座 垂直度±5 插入立杆深度≥150 -5 可调底座 垂直度±5 插入立杆深度≥150 -5 立杆组合对角线长度±6 立杆梁底纵、横向间距板底纵、横向间距竖向接长位置 基础承载力 水平杆纵、横向水平杆设置梁底纵、横向步距板底纵、横向步距插销销紧情况 竖向斜杆最底层步距处设置情况最顶层步距处设置情况 其它部位 剪刀撑 垂直纵、横向设置 水平向 扫地杆设置 与已建结构物拉结设置 其它 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年月日 检查人员：项目技术负责人：项目经理： 监理单位 验收结论 结论：验收日期：年月日 专业监理工程师：总监理工程师：
承插型盘扣式钢管双排外脚手架施工验收记录表 项目名称 搭设部位高度跨度最大荷载搭设班组班组长 操作人员 持证人数 证书符合性 专项方案编审程序 符合性技术交底 情况 安全交 底情况 钢管支架 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 ㎜ 方案要求 ㎜ 实际情况㎜ 符合 性 立杆垂直度≤L/500且±50 ±5 水平杆水平度±5 可调底座 垂直度±5 插入立杆深度≥150 -5 立杆组合对角线长度±6 立杆 纵向间距横向间距竖向接长位置基础承载力 水平杆纵、横向水平杆设置 纵向步距 横向步距 插销销紧情况 竖向斜杆拐角处设置情况其它部位 剪刀撑垂直纵、横向设置 连墙件设置 扫地杆设置 护栏设置 脚手板设置 挡脚板设置 人行梯架设置 其它 施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理： 监理单位验收结论结论：验收日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：
模板支架检查验收表 工程名称施工单位 搭设负责人项目经理验收日期 检查结果代号说明√=合格×=不合格无=无此项 序号验收项目验收内容及要求验收结果备注 1 保 证 项 目施工 方案 （1）模板支架搭设和拆除应编制专项施工方案，模板结构设计 应进行计算，并应按规定进行审核、审批； （2）模板支架搭设高度8m及以上；跨度18m及以上，施工总荷 载10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m 及以上的超过一定规模 的危险性较大的模板支撑安全专项施工方案应按规定组织专家 论证； （3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安 全措施。 2 支架 基础 （1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求， 并应能承受支架上部全部荷载； （2）支架立杆底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应 符合规范要求； （3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求； （4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通； （5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验 算，必要时应对楼面结构采取加固措施。 3 支架 构造 （1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求； （2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托； （3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫 地杆； （4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符 合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置； （5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严 禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上； （6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪 刀撑。 4 支架 稳定 （1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用 增加架体宽度的加强措施； （2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要 求； （3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基 础沉降、架体变形应在规定允许范围内。 5 施工 荷载（1）模板上施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；（2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆积高度进行控制。
附表模板支架验收记录表 项目名称泉州传化公路港一标段 搭设部位消防水池顶板高度 6.1 跨度7.2 最大荷载24kN／m2 搭设班组架子工班组班组长黄真库 操作人员 持证人数 4人证书符合性 专项方案编制 程序符合性 已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况合格 材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格 外观质量检查情况符合要求 检查内容允许偏差方案 要求 实际质量情况符合性 立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0× 1.0 1.0× 0.9 1.1× 1.0 0.9× 1.0 0.9× 0.9 0.8× 1.0 1.0× 0.8 1.0× 0.9 1.0× 1.0 1.0× 0.9 符合要求 板底+30㎜ 1.1×1.10.9× 1.0 1.0× 0.9 1.1× 1.0 0.9× 1.0 0.9× 0.9 0.9× 1.0 1.0× 1.0 1.0× 0.9 1.0× 0.9 1.0× 0.9 符合要求 步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求 立杆垂直度 ≤0.75% 且≯60㎜ 规范要求0.75 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.66 符合要求 扣件拧紧40-65N.m 规范要求45 N.m 46 N.m 50 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 63 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符合要求 立杆基础混凝土底板符合要求合格 扫地杆设置/符合要求符合方案要求 拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求 剪刀撑 垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / / 其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年月日 检查人员：项目技术负责人：项目经理： 监理单位 检查结论 结论：检查日期：年月日
模板支架验收记录表 工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼 搭设部位高度跨度最大荷载 搭设班组班组长 操作人员持证人数证书符合性 专项方案编审程序符合性符合技术交底有安全交底有 钢管扣件 进场前质量验收情况符合要求材料、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检查情况符合要求外观质量检查情况符合要求 检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性 立杆间距梁底+30mm 板底+30mm 步距+50mm 立杆垂直度≤0.75%且≯60mm 扣件拧紧40-65n.m 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式 纵横向水平杆设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（高度≥４m） 其它要求 施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论： 设计者：验收时间：2014年月日 施工验收结论： 检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2014年月日 监理单位检查验收结论监理验收结论： 专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2014年月日
施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论： 设计者：验收时间：2013年月日施工验收结论： 检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2013年月日 监理单位检查验收结论监理验收结论： 专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2013年月日 工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼验收部位 项 次 项目技术要求允许偏差（mm）检查方法与工具 1 地基 基础 表面坚实基础 - 观察 水准仪排水不积水 垫板不晃动 底座 不滑动 不沉降-10 2 立杆 垂直 度 搭设中检查偏差的 高度（m） 总高度按照10m标准用经纬仪或 吊线和卷尺H=10 误差±30 3 满堂支 撑架间 距 步距 1.5m 立杆间距 0.9m - ±20 钢尺 4 纵横水 平杆高 差 一根杆的两端- ±30 水平仪或水平尺同跨内两根纵向水 平杆高差 - ±10 5 扣 件 安 装主节点处各扣件中 心点相互距离 a≦150mm - 钢板尺同步立杆上两个相 隔对接扣件的高差 a≧500mm - 钢卷尺立杆上的对接扣件 至主节点的距离 a≦h/3 －钢卷尺纵向水平杆上的对 接扣件至主节点的 距离 a≦la/3 - 钢卷尺扣件螺栓拧紧扭力40～50N·m - 扭力扳手 6 剪刀撑斜拉杆与地面的倾角45°～60°- 角尺 7 脚手板 外伸长 度 对接 a=130 150mm 1≦300mm 卷尺搭接 A≧100mm l ≧200mm 卷尺