附表：24种大病专项救治列表
**县医院贫困人口大病救治、随访工作制度 我院组建大病患者救治、随访的专家组，由各专科专治科室的主任和副主任组成，负责对21种大病贫困人口进行救治和随访工作，同时负责医院相关救治病种的会诊和顾问工作。各科室和相关人员要提高认识，圆满完成农村贫困人口的大病专项救治工作任务。 一、大病患者住院治疗 1、严格按照各病种出入院标准及接诊、转诊流程规范诊疗工作。 2、接诊和/或转诊农村贫困大病患者，要填写《河北省农村贫困患者大病集中救治定点医疗机构诊疗信息登记表》。 3、按照双向转诊机制，根据患者病情及时上下转诊，并填写《河北省农村贫困患者双向转诊单》，确保为患者提供科学、规范、连续的医疗服务。 4、规范诊疗行为，严格控费。农村贫困大病患者住院，需遵照相关治疗路径执行，严格控费，原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严格遵照“合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费”的四合理原则对贫困患者进行救治。 5、按要求与患者签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》。 6、对违规和不合理使用耗材、药品和检查以及外请专家需贫困患者额外支付劳务费用的科室和人员，本院将予以严厉处理。一经查实，当事者取消或延缓职称申报资格及当年评先评优资格；情节严重的，暂停处方权6个月，科室主任负同责。
二、大病随访工作 1、大病救治随访任务的责任主体是科室，各科室主任要统筹安排人员入户、随访，不得推诿拖延，兼顾大病救助和医院、科室工作。 2、有特殊情况，救治人员不能按时下乡和随访的，必须安排替代人员，并通知医务科，并在表格中备注说明；调换随访人员时必须由科主任到医务科报备，医务科汇总后报上级主管部门(大病专项救治专家名单见附件三)。 3、严格按文件要求制定诊疗方案和完成随访，表格信息填写完整、规范，不得空项、漏项。 **县医院医务科 2018年12月15日
大关县人民医院农村贫困人口大病专项救 治工作实施方案 为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等15 个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）和《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发〔2015〕14号），切实减轻农村贫困人口患大病的疾苦和家庭经济负担，全力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，制定本方案。 一、目标任务 从2017年起，利用2年时间，通过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人 员和低保对象中，罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的患者，得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。 二、基本原则 （一）就近便民。我院采取“患者不动、医生动”的行动方针，经诊断需要住院治疗的患者，由我院接患者入院，按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的
乡镇卫生院；不需要住院治疗的给予妥善处置，集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。 （二）安全有效。农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。 （三）分类救治。根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实行定救治医院、定诊疗方案、定费用标准等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。 三、工作内容 （一）建立救治台账。按照“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专项救治台账，按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实行动态追踪管理，定期将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。 （二）确定定点医院。我院为县级定点救治医院，我院是昭通市第一人民医院的联盟医院。我院与市一院建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案
**医院 贫困人口大病专项救治诊疗方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》,有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按着《阜平县卫生和计划生育局关于印发阜平县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》,结合我院实际,制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻党的十八大、十九大及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。 二、工作目标 对我县建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等9种大病患者进行集中救治。同时为了规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额并纳入临床路径管理。 三、制订诊疗方案。 根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合我县实际，制订符合我院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。 四、大病救治诊疗方案： （一）、患者基本信息 1.患者姓名性别年龄联系电话 身份证号户口地址 2.联系人姓名关系联系电话
3.患者既往史 4.患者过敏史 5.患者所在地乡村医生姓名联系电话 6.患者所在地卫生院家庭医生签约医生姓名联系电话（二）、诊断情况 1.首诊（复查）时间科室 2.首诊（复查）医院 3.主诉 4.主要病史 5.辅助检查（本院或上级医院）项目： 1) 影像学检查，检查结果: 2) 超声检查，检查结果 3) 实验室检查，检查结果 4）病理学检查，检查结果 5）其它相关检查，检查结果 6.临床初步诊断： 7.诊断医生： 8.诊断依据 9. 科内（专家）讨论、会诊意见 10.科主任意见 11.临床确诊诊断 12、病情评估 13、是否进入临床路径 （三）、诊疗计划 1.入院时间入院科别 2.完善其它相关辅助检查项目 3.针对性制定护理计划项目 4.确定治疗方案（手术、化疗、放疗、血透等） 主要术式： 主要药物：
儿童大病医疗救助慈善项目可行性报告 一、目的意义 为了让全社会共同关注大病儿童，让他们拥有平等的生命权。设立“儿童大病医疗救助”专项基金，通过联合筹款和救助，帮助我省患有大病儿童及贫困家庭。 二、救助对象 具有本省户籍的低保家庭、低保边缘家庭中14周岁以下，经三级甲等医院诊断，由患者主治医生推荐，可申请本项目救助。 三、救助标准 纳入本项目救助的患者，属于低保家庭的，远东慈善基金会资助金额最高不超过2万元；低保边缘家庭的，资助金额最高不超过1万元。特困家庭、重大病种，可适当提高救助标准。 四、救助流程 （一）网下载并填写《儿童大病慈善救助项目申请表》（以下简称《申请表》）并提交如下材料： 1、申请表； 2、家庭户口本复印件（患儿本人及家长）； 3、低保证或农村乡（镇）及以上人民政府、城市街道办事处及以上行政机构出具的贫困证明； 4、参加医保统筹的证明材料； 5、疾病诊断证明，已花费住院治疗费用清单； 6、主治医生推荐信。 （二）基金会负责建立患儿求助信息数据库，并在收到患儿申请材料后7日内，就有关情况进行审查核实，附患儿求助信息核查报告，对符合慈善救助条件的，在《申请表》上签署本基金会救助意见并加盖印章，复印留底。
五、资金拨付 根据患儿治疗情况，基金会将确定的资助金额，分期拨付患儿治疗医院账户，不直接交给受助儿童或其监护人。如遇社会各界定向捐赠给患儿的捐款，接收捐赠后拨入患者治疗医院账户。 社会捐赠资金超出申请人需求部分，或申请人不再需要继续资助的，用于本项目其它患儿的救助。 六、项目监督 基金会负责对本项目进行监测、评估，并通过基金会网向社会公示项目实施情况，接受社会监督。
**医院 贫困人口大病专项救治诊疗方案 为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》,有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按着《阜平县卫生和计划生育局关于印发阜平县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》,结合我院实际,制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻党的十八大、十九大及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。 二、工作目标 对我县建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等9种大病患者进行集中救治。同时为了规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额并纳入临床路径管理。 三、制订诊疗方案。 根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合我县实际，制订符合我院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。 四、大病救治诊疗方案： （一）、患者基本信息 1.患者姓名性别年龄联系电话 身份证号户口地址 2.联系人姓名关系联系电话 3.患者既往史
4.患者过敏史 5.患者所在地乡村医生姓名联系电话 6.患者所在地卫生院家庭医生签约医生姓名联系电话（二）、诊断情况 1.首诊（复查）时间科室 2.首诊（复查）医院 3.主诉 4.主要病史 5.辅助检查（本院或上级医院）项目： 1) 影像学检查，检查结果: 2) 超声检查，检查结果 3) 实验室检查，检查结果 4）病理学检查，检查结果 5）其它相关检查，检查结果 6.临床初步诊断： 7.诊断医生： 8.诊断依据 9. 科内（专家）讨论、会诊意见 10.科主任意见 11.临床确诊诊断 12、病情评估 13、是否进入临床路径 （三）、诊疗计划 1.入院时间入院科别 2.完善其它相关辅助检查项目 3.针对性制定护理计划项目 4.确定治疗方案（手术、化疗、放疗、血透等） 主要术式： 主要药物： 5.术中管理项目
2017国家对医疗政策 医药医疗问题是各个国家都关注的世界性问题,一 个国家的医药医疗水平关系着这个国家人民的健康以及人 口的发展。以下是学习啦小编为大家整理的关于2017国家 对医疗政策，给大家作为参考，欢迎阅读! 2017年医疗管理工作“划重点” 一、加快推进分级诊疗制度建设 分级诊疗制度是对整个医疗卫生服务体系、服务模式和就医秩序的基础性、长远性、系统性的制度设计，贯穿于医改各领域，是供给侧结构性改革的主线，事关医改成败。要坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，重点解决群众愿意去、基层接得住、大医院舍得放、政策更配套四个方面的问题。 一方面要纵向贯通，明确各级各类医疗机构的功能定位，优化资源配置。通过组建医联体、对口支援、医师多点执业、远程医疗等多种方式，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力;一方面要横向渐进，以家庭医生签约服务为纽带，鼓
励二级医院专科医师和社会办医疗机构参与。逐步形成全科与专科相结合、社区医疗与养老相结合的服务模式。 完善医疗康复护理服务链，为群众提供全方位全生命周期的服务。要从老年人、慢性病人、残疾人等重点人群入手，以需求为中心增强签约服务能力，优化签约服务内涵，确保服务质量，建立健全签约服务的筹资支付和分配机制。让群众乐于利用签约服务，让基层医务人员乐意签约服务。 二、以建立现代医院管理制度为目标，深化公立医院改革 公立医院改革的关键是要政事分开、管办分开，厘清政府与医院之间的关系，落实医院经营管理自主权。政府重在加强宏观管理，要把主要精力放在管政策、管方向、管规划、管评价等方面，加大对医疗行为不规范、医疗费用不合理增长的监管。形成“政府办好医，部门管好医，院长经营好医院”的氛围。 公立医院要逐步形成以决策、执行、监督为核心的科学管理体系。通过制定章程、院训、工作制度、岗位职责等，完善内部运行体系和管理机制，努力提升医院管理科学化、
农村贫困人口大病专项救治工作方案 一、指导思想 深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中及六中全会及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。 二、工作目标 到2018年底前，组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行集中救治。对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额，同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。 有条件的地方，可以结合实际需求和医疗服务及保障水平，扩大专项救治的人群及病种范围。
三、工作内容 （一）建立救治台账。各地卫生计生行政部门要会同扶贫部门，为“健康扶贫管理数据库”里符合救治条件的农村贫困人口建立台账。各地卫生计生、民政部门要对符合救治条件的农村特困人员和低保对象建立救治台账。各地要按照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪管理。 （二）开展医疗救治。 1.确定定点医院。各省级卫生计生行政部门要会同民政部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定各个病种的医疗救治定点医院。为方便患者就诊，定点医院原则上设置在县级医院。对于县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在上级医院。要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式开展救治。 2.制订诊疗方案。各省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合本地区实际，按照“保基本，兜底线”的原则，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。 3.组织医疗救治。各地要充分发动村医、计生专干等基层卫生计生队伍，做好救治对象的组织工作。要根据台账登
2019年XX县农村贫困人口大病专项救治工 作实施方案 为贯彻党的十九大精神和党中央、国务院、省委省政府、市委市政府以及县委县政府关于脱贫攻坚工作有关决策部署，落实健康扶贫三年攻坚工作要求，做好省市县政府民生实事，按照省卫生健康委、省民政厅、省扶贫办、省医保局《转发关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（X卫发〔2018〕XX号）要求，特制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实《XX省委XX省人民政府关于全力打赢脱贫攻坚战的决定》(X委发〔2016〕3号)，全面落实《XX省健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，全面推进精准健康扶贫, 彻底打赢健康脱贫攻坚战，切实减轻农村贫困大病患者的病痛疾苦及其家庭的经济负担。 二、目标任务 专项救治工作对象为全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡农村贫困人口、经民政部门认定的农村特困人员、低保对象和计划生育特殊困难家庭（以下简称“农村贫困人口”）中罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、
骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂和尿道下裂等大病（简称21种大病）患者。2019年年底前将根据国家、省部署扩大至25种大病。2019年年底前，定点医疗机构对全县“健康脱贫管理数据库”里的农村贫困人口中罹患21种大病患者进行集中救治，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦。充分发挥基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、慈善基金等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。 三、工作内容 （一）核定救治对象，完善救治台账 各定点医疗机构要会同扶贫部门、民政部门对“健康脱贫管理数据库”中建档立卡农村贫困人口登记信息包含罹患21种大病的农村贫困患者组织核对、认定工作。确属罹患21种大病救治范围的农村贫困人口，各定点医疗机构要及时宣传救治政策，组织集中救治，建立救治台账，并及时将救治结果在“健康脱贫管理数据库”中更新；对不属于21种大病救治范围（如已救治或转为慢病管理）的农村贫困人口，各定点医疗机构要及时同扶贫部门、民政部门进一步组织完善“健康脱贫管理数据库”中农村贫困人口台账信息，对救治对象进行动态追踪管理。（2019年4月底前） （二）实施专项救治工作
2018健康扶贫实施方案
常卫发[2018]5号 关于印发《常路镇2018年健康扶贫工作 实施方案》的通知 医院各科室、各村卫生室： 为做好2018年健康扶贫工作，不断提高贫困人口医疗保障水平，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题，为全镇每一名2017年底动态调整后继续享受脱贫攻坚政策的建档立卡贫困人口（以下简称贫困人口）提供强有力的健康保障，我院结合实际，制定了《常路镇2018年健康扶贫工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。 常路中心卫生院 2018年3月27日
常路镇2018年健康扶贫工作实施方案 为贯彻落实县委、县政府脱贫攻坚工作部署，发挥好健康扶贫在脱贫攻坚中的积极作用，根据《蒙阴县2018年健康扶贫工作实施方案》要求，今年健康扶贫工作以贫困人口健康管理为中心，围绕贫困人口“少生病、看得上病、看的好病、看得起病”上下功夫，注重贫困人口基础信息动态管理，持续开展“八个一”健康管理服务和患病贫困人口分类医疗救治，落实医疗机构便民惠民措施，调整完善医疗商业补充保险政策，实现健康扶贫信息精准、服务精准、诊疗精准、政策落实精准等“四个”精准，为贫困人口稳定脱贫提供强有力的健康保障。 一、做好贫困人口健康管理服务，实现信息精准 1、进一步加大宣传力度，全力营造氛围。采取标语、横幅、微信公众号平台等多种形式进行广泛政策宣传，做好全民动员，力争做到家喻户晓、人人皆知，确保健康扶贫工作健康有序开展。 2、开展免费健康体检。按照扶贫部门提供贫困人口信息，为每一名贫困人口提供一次免费健康体检，0-6岁儿童、65岁及以上老年人体检内容按照国家基本公共卫生服务项目执行，7-64周岁人群参照65岁及以上老年人国家基本公共卫生服务项目内容执行，健康查体后要形成体检报告，及时反馈体检结果，并提出干预措施和意见，进行相应健康指
2018年某市农村贫困人口大病专项救治工作 总结 2018年XX市农村贫困人口大病 专项救治工作总结 2018年以来，XX市紧紧围绕“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”工作思路，确保建档立卡农村贫困人口大病患者能够得到有效救治，享受到应得的大病集中救治、医疗救助、家庭医生签约服务等保障政策，从2月21日起，XX市卫生计生局组织市救治定点医院大病集中救治医疗专家团队，联合各乡镇卫生院开展大病集中救治专项活动。
一、精准识别，优化筛查 通过国家扶贫信息系统、YY健康扶贫系统等相关信息，乡镇卫生院、乡村医生对患“9+5”大病人员开展进村入户调查核实、筛查等形式，确定“9+5”大病人员，并建立相关档案。据统计，截止7月该市患“9+5”大病人员共441人，其中2018年已救治1058人，年内尚未救治复查共538人。 二、制定方案，落实政策 根据上级健康扶贫“大病集中救治一批”的部暑和要求以及该市大病集中救治实施方案，该市制定了具体大病集中救治实施方案：一是由该市人民医院成立大病救治医疗专家团队；二是由各乡镇负责将2018年还未得到救治复查的“9+5”大病贫困患者实行专车接送到乡镇卫生院开展集中救治复诊；三是对到乡镇卫生院集中救治复查的对象实行治疗费用减免。 三、深入基层，开展救治
一是在现场为贫困患者诊疗，根据患者实际病情，给出合理的医治方法和康复措施。同时开展其它病种义诊咨询工作，发放大病专项救治专家组联系卡，方便贫困户患者能第一时间获得最有效的医疗救助；二是对接受救治复查大病患者按照“一人一策”制定分类救治具体诊疗方案；三是指导患者科学用药、健康生活，进一步增强贫困户与病魔作斗争的信心。 四、务实求真，成效显著 自活动开展以来，该市大病救治医疗专家团队分别到大坡乡、大将镇等五个乡镇开展健康扶贫大病专项救治巡回诊疗活动，为500多名建档立卡贫困户“9+5”患者实施救治复查，发放健康扶贫宣传资料7000多份，参加救治复查的群众无不为市人民政府的健康扶贫政策点赞，对医务人员的无私奉献表示感谢。此次的健康扶贫大病专项救治活动已在全市范围内全面铺开，历时近一个月，力争对2018年以来尚未实施救治复查的172名“9+5”患者全部进行一次以上的救治复查，同时对已救治的对象进行回访，确保健康扶贫工作落到实处、取得实效。
全县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案 为贯彻落实市卫计委、市民政厅、市扶贫办《关于印发
1.定点医院。按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定各个病种的医疗救治定点医院。定点医院设置在具备诊疗条件的县级以上的医院。对于儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄，可从（附件2）中选择省、市、县级定点医院。要建立疑难、重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式开展救治。 2.诊疗方案。根据国家卫生计生委相关疾病诊疗指南规范和临床路径（各病种临床路径，见省卫生计生委网站医政医管栏目对口帮扶专题），按照“保基本，兜底线”的原则，制订适宜的具体诊疗方案和临床路径。要首选基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。 3.组织救治。要充分发挥乡村医生、乡镇卫生院的作用，采取分片包干到户的办法，以乡镇为单位做好救治对象的组织工作。要根据台账登记的救治对象患病情况，有计划地组织其到定点医院进行救治。各定点医院要合理设置医疗服务流程（附件3），为农村贫困大病患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间。要整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实施医疗救治。 4.加强质控。定点医院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。省、市、县分别成立农村贫困人口大病专项救治工作临床诊疗专家组，按照医疗质量管理与控制相关指标，对定点医院提供技术支持与指导，开展质量管理、业务培训和考核评价等工作，保障医疗质量与安全。
关于健康扶贫的实施方案 为深入贯彻落实XX会议精神和总书记在打好精准扶贫攻坚战座谈会重要讲话精神，根据《XX自治区党委自治区人民政府贯彻落实<中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定>的意见》（X党发〔X〕21号）、《XX自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知》（X政发〔X〕54号）和《XX市健康扶贫工作专项推进方案》，制定本方案。 一、工作原则 深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策、部署和国家健康扶贫工程精神，按照自治区和XX市党委、政府脱贫攻坚工作总体要求，全面总结X年工作经验，进一步加强组织领导，发挥部门职责，扎实推动健康扶贫工作，为全区农村贫困人口脱贫提供健康保障。 二、工作目标 在全面总结X年工作经验基础上，进一步完善贫困人口医疗保障制度，健全贫困人口医疗兜底保障基金投入机制，按照国家健康扶贫工程精神和自治区、XX市脱贫攻坚总体部署和任务目标，持续推进贫困人口“三个一批”实施行动，对已核实核准的患病贫困人口实行分类分批救治，对新增的因病致贫返贫患者及时纳入健康扶贫数据系统统一管理并安排救治，实施动态管理。到X年，实现贫困人口区域内就诊率达到90%，基本建立解决因病致贫返贫工作长效机制。 三、工作任务及要求
（一）实施贫困人口免费健康体检。按照《XX市人民政府办公厅关于印发XX市贫困人口免费健康体检工作方案的通知》（X政办字〔X〕39号），为全区建档立卡贫困人口免费进行一次健康体检，体检费用列入区财政预算。按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中65岁以上老年人体检项目安排体检内容，摸清贫困人口身体健康状况。（由区卫计局牵头，区财政局、扶贫办配合；完成时限：每年12月31日前） （二）实施“三个一批”行动计划。根据体检结果对贫困人口进行分批分类救治，开展“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”工作。 1、抓好大病集中救治。根据XX市大病集中救治方案，在X年确定的9种大病基础上，新增肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病等5种大病。根据我区实际，由区级医院牵头，进一步摸清大病患者底数，明确诊疗方案，精心组织实施贫困人口大病专项救治行动，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配、推进实施等工作。 2、抓好慢病签约服务管理。继续以慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病、肝硬化等12个病种为重点，扎实开展慢性病路径管理工作。 3、抓好重病兜底保障。持续提高贫困人口基本医疗保险和大病保险保障水平，落实医保倾斜性精准支付政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜；统筹基本医保、大病保险、商业补充医疗保险、医疗救助等保障措施，实行联动报销。对报销后自付费用仍有困难的贫困患者，及时落实相关救助政策。继
大病专项救治实施 方案
大关县人民医院农村贫困人口大病专项救治工作实施方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等15个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔〕26号）和《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发〔〕14号），切实减轻农村贫困人口患大病的疾苦和家庭经济负担，全力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，制定本方案。 一、目标任务 从起，利用2年时间，经过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人员和低保对象中，罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的患者，得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。 二、基本原则 （一）就近便民。我院采取“患者不动、医生动”的行动方针，经诊断需要住院治疗的患者，由我院接患者入院，按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的乡镇卫生院；不需要住院治疗的给予妥善处理，集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。
（二）安全有效。农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。 （三）分类救治。根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实行定救治医院、定诊疗方案、定费用标准等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。 三、工作内容 （一）建立救治台账。按照“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专项救治台账，按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实行动态追踪管理，定期将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。 （二）确定定点医院。我院为县级定点救治医院，我院是昭通市第一人民医院的联盟医院。我院与市一院建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理，经过与基本医保管理信息系统联网的转诊信息系统进行操作，急危重症电话向基本医保管理经办机构告知备案并在规定的时间内补办转诊手续。
广阳区人民医院 大病专项救治工作实施方案 为贯彻落实广阳区卫计局关于实施健康扶贫的意见，做好全区农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村人口大病患者医疗费用负担，根据全国农村贫困人口大病专项救治工作会议精神和《广阳区人民医院大病专项救治工作实施方案》，结合我院实际，特制定本实施方案。 一、工作目标 到2018年底，对我区“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患“河北省重大疾病病种”进行集中救治。对上述疾病实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。 二、工作内容 （一）建立救治台账 按照广阳区扶贫办、广阳区卫计局提供的“健康扶贫管理数据库”里符合救治条件的农村贫困人口和经民政部门核实校准符合救 治条件的农村特困人员、低保对象建立台账。按照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪管理。 （二）开展医疗救治 1、定点救治 按照区卫计局的安排，我院被列为医疗定点单位，在保证质量、方便患者、管理规范原则的基础上，对于我院不具备诊疗条件的，上转至具备诊疗条件的上级医院。
2、诊疗方案 根据国家卫生计生委相关疾病诊疗指南规范和临床路径标准，按照“保基本，兜底线”的原则，制订适宜的具体诊疗方案和临床路径。首选基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。 3、组织救治 要充分发挥我院医疗卫生队伍的作用，要根据台账登记的救治对象患病情况，有计划地组织进行救治。合理设置医疗服务流程，为农村贫困大病患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间。整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实施医疗救治。 4、严格分级诊疗制度 根据台账登记的救治对象情况，原则上我院应积极抢救，我院确无救能力，按分级诊疗程序转到上级医院进行救治，我院与上级医院建立双向转诊工作机制，通过医师对口支援、巡回医疗等方式开展救治工作，坚决杜绝过度医疗行为。 5、加强质控 我院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。 （三）支付方式 1、实行按病种付费 为有效控制医疗费用，纳入大病专项救治范围，实行按病种付
雷卫﹝2017﹞XX号 关于印发雷州市农村贫困人口大病 专项救治工作实施方案的通知 各镇（街）农办（扶贫办）、社会事务办，各卫生院（社区卫生服务中心），各有关单位： 现将《雷州市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。在实施过程中如遇到问题，请迳与市卫生和计划生育局联系。 雷州市卫生和计划生育局雷州市民政局 雷州市扶贫办 2017年10月30日
雷州市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案 为贯彻实施健康扶贫工程，切实减轻我市农村贫困大病患者的疾病痛苦和家庭经济负担，根据湛江市卫计局、湛江市民政局、湛江市扶贫办《关于印发〈湛江市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案〉的通知》（湛卫﹝2017﹞66号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。 一、指导思想 全面贯彻落实《中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》和《关于实施健康扶贫工程的指导意见》精神，从2017年起，利用两年时间，通过组织开展农村贫困人口大病专项救治工作，使农村贫困人口大病救治对象得到及时有效治疗，最大限度减轻患者的疾病痛苦和家庭治疗负担，最大限度避免因病致贫、因病返贫现象发生。 二、救治对象 经市扶贫办核准的全市精准扶贫人口以及经市民政局核准的全市农村特困人员和低保对象中，罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、终末期肾病等10个病种的患者。 三、工作内容 （一）建立救治台帐。由各镇（街）农办（扶贫办）和卫生院（社区卫生服务中心）核实核准辖区内罹患10个专项救
治病种的农村贫困人口患者，由市卫计局建立大病专项救治台帐，对救治对象实行动态跟踪管理，并定期报湛江市卫计局。 （二）实行定点救治。确定市人民医院为10个病种大病专项救治的定点医院，建立疑难重症病例会诊、远程会诊，转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理，通过与基本医保管理信息系统联网的转诊信息系统进行操作，危急重症应向基本医保管理经办机构电话告知备案并在5个工作日内补办转诊手续。 （三）制定诊疗方案。市人民医院按照国家卫计委下发的农村贫困人口大病专项救治10个病种的临床路径，结合医院实际和救治对象病情，制定具体细化的诊疗方案，优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。诊疗方案一式四份，患者、村医、市人民医院、市卫计局各执一份。 （四）组织开展救治。根据台帐登记的救治对象情况，有计划地组织10个病种救助对象到市人民医院进行救治。市人民医院合理设臵医疗服务流程，开通绿色通道，对10个病种患者实施医疗救治。 （五）强化质量管控。市卫计局成立相应的质控组织和重大疾病临床诊疗专家组，承担相关疾病的医疗质量与安全管理控制工作。市人民医院加强医疗质量安全管理，完善规章制度和工作规范，强化单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。 （六）完善保障政策。纳入大病专项救治范围的10个病种，
医院关于 修订农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的 通知 各科室： 依据《关于做好全县农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（涡卫[2019]93号）文件要求，结合医疗扶贫相关政策和会议精神，坚持”保证质量、方便患者、规范管理”的救治原则，现对《涡阳县人民医院关于农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》（院业[2019]7号）进行修订。 望遵照执行，特此通知。 2019年9月20日
一、调整大病专项救治领导小组 组长： 副组长： 成员： 秘书：，工作电话，日常工作挂靠医共体办公室。主要负责30种大病月统计，及时通过“全国健康扶贫动态管理系统”报送专救治病例信息。每月向领导小组汇报工作开展情况，定期总结，持续改进。 二、调整大病专项救治专家小组 组长： 副组长： 成员： 秘书：，，日常工作挂靠医务科。 主要负责组织疑难病例多学科会诊、转诊讨论，规范诊疗；通过对口支援和远程诊疗平台，提升30种大病救治能力；积极推进按病种付费机制下临床路径管理工作，制订科学规范的路径表单及技术指导。把握救治标准，严格规范诊疗行为。 三、调整大病专项救治质控小组 组长： 成员： 秘书：，，日常工作挂靠医保科。监督住院处和各相关科室落实贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算等集中救治措施及督导检查。实施过程及终未病历质量控制，杜绝过度医疗行为。
四、大病救治病种目录及收治、转诊科室 五、上述30个病种收治科室健全完善病历及其他各项工作记录，指定专人负责，下个月10号前通过我院“大病专项救治健康扶贫群”微信报送上个月统计表，信息员收集审核。对可一次性治疗的患者，信息员及时报告县卫健委进行销户。 六、对疑难重症病例的救治由医务科组织开展多学科联合会诊，
高层声音@0 传递官方精神、惠农政策E-mail:cwzrbjb@https://www.doczj.com/doc/bf10866756.html, 农村贫困人口大病专项救治病种将扩大到25种 据新华社消息，近日，国家卫生健康委联合民政部、国务院扶贫办和国家医保局日前就农村贫困人口大病专项救治工作做出新部署，提出将救治病种扩大到25种。 记者从国家卫健委获悉，2019年农村贫困人口大病专项救治的25个病种包括：儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、 地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、 耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞 性肺气肿、艾滋病机会感染。其 中，后四种为今年新增病种。 新部署要求，对2019年新增 病种和新发病患者，各省要尽快 摸清底数，实行建档管理，发现一 例,建档一例，治愈一例,销号n。 国家卫健委相关负责人表 示，农村贫困人口大病专项救治 工作开展两年来，救治病种从开 始的9个逐步增加至25个，取得 了积极成效，减轻了农村贫困人 口的医疗负担，助力打赢脱贫攻 坚战。 据悉，为持续深入推进农村 贫困人口大病专项救治工作， 2019年还将着力提升专项救治医 疗服务能力和质量水平，进一步 减轻医疗费用负担，推进县域内 住院“先诊疗、后付费”，有条件的 地方要实行省域内“先诊疗、后付 费”等举措。 教育部:贫困县脱贫后仍可享受高考国家专项政策 据中新社消息，教育部办公厅近日印发《关于做好2019年重点高校招收农村和贫困地区学生工作的通知》（以下简称《通知》），明确继续实施国家专项计划、地方专项tnu和高校专项计戈j。同时，要求各地严格确定报考条件，根据中央有关文件精神，国家专项计划实 施区域的贫困县脱贫后2019年仍 可继续享受国家专项计划政策。 根据中央有关文件精神，国 家专项计划实施区域的贫困县脱 贫后2019年仍可继续享受国家 专项计划政策。有关省（区、市）要 严格执行国家专项计划确定的实 施区域，不得擅自扩大范围。有关 省级招生考试机构须将本省（区、 市）确定的高校专项计划实施区 域提供给有关高校。各省（区、市） 可根据上述报考条件要求，制订 具体报名实施细则。 国办印发 《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见） 据新华社消息，近日，国务院办公厅印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》（以下简称《意见》）。 《意见》指出，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想,以需求和问题为导向，推进供给侧结构性改革，建立完善促进婴幼儿照护服务发展的政策法规体系、标准规范体系和服务供给体系，充分 调动社会力量的积极性，多种形式 开展婴幼儿照护服务，逐步满足人 民群众对婴幼儿照护服务的需求。 《意见》强调，发展婴幼儿照 护服务的重点是为家庭提供科学 养育指导，并对确有照护困难的 家庭或婴幼儿提供必要的服务。 要强化政策引导和统筹引领，优 先支持普惠性婴幼儿照护服务机 构。按照儿童优先原则，最大限度 地保护婴幼儿，确保婴幼儿的安 全和健康。到2020年，婴幼儿照 护服务的政策法规体系和标准规 范体系初步建立，建成一批具有 示范效应的婴幼儿照护服务机 构；到2025年，多元化、多样化、 覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系 基本形成，人民群众的婴幼儿照 护服务需求得到进一步满足。 时委主任记019年b 期?
健康扶贫大病救治临床路径汇总版
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2
***县人民医院 健康扶贫 农村贫困人口大病专项救治 临床路径标准住院流程、路径表单 2017年5月
目录 一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径………………………1-06 二、儿童急性淋巴细胞白血病临床路径…………………………………7-10 1. 初治儿童ALL临床路径……………………………………………11-16 2. 完全缓解的儿童ALL临床路径………………………………..17-22 三、儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径……………………………23-25 1. 初治儿童APL临床路径……………………………………………26-31 2.完全缓解的儿童APL临床路径………………………………….32-37 四、结肠癌根治术临床路径………………………………………………….38-43 五、结肠癌化疗临床路径………………………………………………………44-48 六、食管癌根治术临床路径………………………………………………….49-53 七、食管癌化疗临床路径……………………………………………………..54-58 八、胃癌根治手术临床路径………………………………………………….59-64 九、胃癌辅助化疗临床路径………………………………………………….65-69 十、直肠癌根治术临床路径………………………………………………….70-78 十一、直肠癌化疗临床路径…………………………………….………..….79-84
***县人民医院 健康扶贫 农村贫困人口大病专项救治 临床路径标准住院流程、路径表单 2017年5月
目录 一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径………………………1-06 二、儿童急性淋巴细胞白血病临床路径…………………………………7-10 1. 初治儿童ALL临床路径……………………………………………11-16 2. 完全缓解的儿童ALL临床路径………………………………..17-22 三、儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径……………………………23-25 1. 初治儿童APL临床路径……………………………………………26-31 2.完全缓解的儿童APL临床路径………………………………….32-37 四、结肠癌根治术临床路径………………………………………………….38-43 五、结肠癌化疗临床路径………………………………………………………44-48 六、食管癌根治术临床路径………………………………………………….49-53 七、食管癌化疗临床路径……………………………………………………..54-58 八、胃癌根治手术临床路径………………………………………………….59-64 九、胃癌辅助化疗临床路径………………………………………………….65-69 十、直肠癌根治术临床路径………………………………………………….70-78 十一、直肠癌化疗临床路径…………………………………….………..….79-84
终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径 （2011年版） 一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）。 行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）。 1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。 2.实验室检查：肾小球滤过率或eGFR小于15ml/（min·1.73m2）或残余肾功能每周Kt/V小于2.0。 3.已有血液透析通路：自体动静脉内瘘、移植人造血管，或者半永久性深静脉置管。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《血液净化标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编著）。 行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）。 （四）标准住院日为7–10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：N18.0终末期肾病疾病编码。 2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要 特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）2–7天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、粪常规； （2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、