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医院设计要遵循相应医院规范之外，还要遵循这个标准。 综合医院建设标准（征求意见稿） 目录 第一章第一章总则………………………………………………… 第二章第二章建设规模与项目构成……………………………… 第三章第三章建筑面积指标……………………………………… 第四章第四章规划布局与建设用地……………………………… 第五章第五章建筑标准…………………………………………… 第六章第六章医院设备…………………………………………… 第七章第七章主要技术经济指标………………………………… 附加说明……………………………………………………… 附件综合医院建设标准条文说明……………………… 第一章总则 第一条第一条为适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要，加强和规范综合医院的建设，提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平，正确掌握建设标准，充分发挥投资效益，制定本建设标准。 第二条第二条本建设标准是为综合医院建设项目决策服务和科学、合理确定项目建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批综合医院建设项目可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查项目设计和对工程项目建设全过程监督、检查的重要尺度。 第三条第三条本建设标准适用于建设规模在200～1000张病床综合医院的新建（迁建）工程项目；改建、扩建工程项目可参照执行。 第四条第四条综合医院的建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和国家发展卫生事业的技术经济政策，应适应项目所在地区社会、经济发展的状况，正确处理现状与发展、需要与可能的关系。 第五条第五条综合医院的建设，应坚持以人为本、方便病人的原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。 第六条第六条综合医院的建设，应符合国家及所在地区城市建设规划和卫生事业发展规划
广东省医院基本现代化建设标准（试行） 建设标准 主要内容 要求 一、医院管理综合指数 1、现代管理体制、合理的组织架构 1、 医院所有权与经营权分离，成为独立法人实体； 2、 实行院长、科主任负责制和综合目标责任制； 3、 有与医院任务和功能相适应的专业科室设置； 4、 院领导和职能部门管理人员职业化率≥60%； 2、现代的管理方法 5、 依法管理医院； 6、 实行全面质量管理； 7、 有效的监督与激励机制； 3、管理效果 8、 病人向他推荐到本院就诊率≥50%； 9、 医院感染率≤8%； 10、三级医院平均住院日≤12天，二级医院平均住院日≤10 天； 11、无医疗事故； 二、医疗技术综合指数 4、按区域卫生规划开展与功能相 适应的诊疗及护理项目 12、按国家医院评审标准技术项目评分标准评分，达技术部分分数90%以上； 13、三级医院重症监护席位比率≥5%，二级医院≥3%； 5、重点专科的重点学科追踪国内外先进技术 14、三级医院国际先进水平≥1项或国内先进水平≥3项；二 级医院国内先进水平≥1项或省内先进水平≥3项； 6适用护理程序实施护理 15、开展整体护理病区率100%； 7、全面开展康复服务技术 16、病人康复评价率≥90%； 8、参与高效、快速的急救网络 17、有应对突发事件的组织和措施，辖区内院前急救到达时间符合当地有关部门要求； 9、常规开展药物浓度监测、指导 临床用药及对药物不良反应的监控 18、按国家规定开展药物与器械不良反应监测和报告； 19、对抗感染药物、茶碱类、治疗心血管疾病类用药、镇静类药物监测率三级医院≥80%；二级医院≥50%； 三、服务综合指数 10、服务理念 20、尽力满足服务对象对医疗、生活、精神等要求，尊重服务对象文化、信仰、习惯等差异； 21、有医学伦理委员会组织，并履行职责； 11、完整的服务体系 22、有医疗服务程序和规范； 23、有后勤支持系统服务工作规范； 24、实行后勤服务社会化； 25、有特殊事件处理议案； 12、服务效果 26、临床科室对后勤保障满意率≥90%；
《综合医院建设标准》 综合医院建设标准 关于批准发布《综合医院建设标准》的通知 建标[2008] 164号 国务院有关部门，各省、自治区、直辖市、计划单列市建设厅（委、局）、发展和改革委员会，新疆生产建设兵团建设局、发展和改革委员会：根据原建设部《关于印发<二○○二年工程项目建设标准编制项目计划>的通知》（建标函[2002]345号）的要求，由卫生部负责修订的《综合医院建设标准》，经有关部门会审，现批准发布，自2008年12月1日起施行。原《综合医院建设标准》同时废止。在综合医院项目的审批、设计和建设过程中，要严格遵守国家关于严格控制建设标准的有关要求，认真执行本建设标准，坚决控制工程造价。本建设标准的管理由住房和城乡建设部、国家发展和改革委员会负责，具体解释工作由卫生部负责。 中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 二○○八年九月五日 综合医院建设标准
第一章总 则 第一条为适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的 需要，加强和规范综合医院 的建设，提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平，正确掌握建设标准，充分发 挥投资效益，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为综合医院建设项目决策和科学、合理确定项目建设水平服务 的全国统一标准，是编制、评估和审批综合医院建设项目可行性研究报告的依据，是有关 部门审查项目设计和对工程项目建设全过程监督、检查的尺度。 第三条本建设标准适用于建设规模在200～1000 张病床的综合医院新建工程项目。 一般情况下，不宜建设1000 床以上的超大型医院。确需建设1000 床以上医院时可参照执
《三级综合医院评审标准》 一、医院功能与任务 (50分) (一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。 1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。 2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。 3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研 (15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。 (三)业务技术指导 (10分) 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健 (5分) 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。 二、科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。 （一）临床科室(20分) 1、一级专业科室 应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。
三级医院分等标准 本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置 医院科室设置应与其功能、任务、规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。 （一）临床科室 1.一级专业科室 设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科。 2.二级专业分科 （1）内科：分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室。 （2）外科：分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专业科室。 （3）妇产科：分设妇科、产科、计划生育等专业科室。 （4）儿科：分设新生儿、儿内、儿外等专业科室。 （5）其他：必设ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）医技科室及其他业务科室 应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科。 （三）重点专科 1.全院应有2个以上重点专科。 2.重点专科条件： （1）学科带头人具有主任医师职称；
（2）专业水平居国内先进行列； （3）专业人才形成梯队； （4）具有20张以上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备（包括设备中心的有关设备）。 二、人员结构 医院应配备与其功能相适应的技术力量，卫生技术人员及其他专业技术人员结构必须满足下列要求： 1.医师与护士比为1∶2 2.主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为1∶3∶5∶7，护师以上占护理人员总数≥30%。 3.临床营养师以上职称人员≥2人。 4.工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数≥1%。 5.各一级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，一般二级科室主任应为副主任医师。 医学院校附属医院以及承担国家教学、科研任务的医院，按卫生部1979年《关于综合医院编制》规定，适当增加人员比例。 三、管理水平 三级医院必须实行科室管理。各级管理人员应具有与其管理职责相应的管理专业知识和技能。医院院级领导班子要做到：结构要合理、职责要明确、职权要相称、工作要协调、效率较高。院长和副院长还应满足下列要求： 1.全面了解三级医院的业务，具有中级以上卫生技术职称，三年以上三级医院工作和一年以上科室管理经历。 2.上岗前经过管理专业培训，掌握较系统的医院管理原理、原则和重要方法。 3.能设计和组织制订医院综合发展规划、项目规划、年度工作计划，并能组织实施。 4.能了解国内外医院管理动态，充分利用有关信息资源，作为管理构思和决策的参考及依据。
综合医院建设标准（征求意见稿） 2004年北京 目录 第一章总则…………………………………………………第二章建设规模与项目构成………………………………第三章建筑面积指标………………………………………第四章规划布局与建设用地………………………………第五章建筑标准……………………………………………第六章医院设备……………………………………………第七章主要技术经济指标…………………………………附加说明………………………………………………………附件综合医院建设标准条文说明………………………
第一章总则 第一条为适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要，加强和规范综合医院的建设，提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平，正确掌握建设标准，充分发挥投资效益，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为综合医院建设项目决策服务和科学、合理确定项目建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批综合医院建设项目可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查项目设计和对工程项目建设全过程监督、检查的重要尺度。 第三条本建设标准适用于建设规模在200～1000张病床综合医院的新建（迁建）工程项目；改建、扩建工程项目可参照执行。 第四条综合医院的建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和国家发展卫生事业的技术经济政策，应适应项目所在地区社会、经济发展的状况，正确处理现状与发展、需要与可能的关系。 第五条综合医院的建设，应坚持以人为本、方便病人的原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。 第六条综合医院的建设，应符合国家及所在地区城市建设规划和卫生事业发展规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设或过于集中。 现有综合医院的改建、扩建，应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。 第七条综合医院的建设，应认真做好项目的前期准备工作，按照立足当前、考虑发展、适度超前的原则，根据当地《区域卫生规划》的要求和建设单位的实际情况，切实做好可行性研究报告和设计任务书的论证、编制工作。 第八条综合医院的建设，应对院区进行总体规划，经批准后根据需要和财力、物力等条件的不同，可一次或分期实施。 第九条综合医院的建设，除执行本建设标准外，尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第十条综合医院的建设规模，按病床数量可分为200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九种。一般情况下，宜建设300床、400床、500床、600床、700床、800床六种建设规模的综合医院。不宜建设1000床以上的超大型医院。 第十一条新建（迁建）综合医院的建设规模，应根据当地《城市建设总体规划》、《区域卫生规划》、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区原有医院的病床数量进行综合平衡后确定。县以上城市每千人口医院床位数宜为4—6张，县及县以下地区每千人口医院床位数宜为2—4张。 第十二条综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1，也可按本地区或建设单位前三年日门（急）诊量统计
浅析现代化医院总体规划与建设初探 【摘要】目的：现代化医院的总体规划，是医院的发展蓝图。是随着社会科技不断进步，不断调整的趋势整合。通过对现代化医院总体规划与建设的探讨，来体现医院总体规划对现代化医院发展、壮大的重要性。方法：通过列举实例，从护理素质的人文性、医疗技术的先进性，管理的科学性，以及医疗服务与建筑环境的有机结合等方面，对医院现代化规划与建设进行深入探讨与解读。结果：总体规划的优劣，直接影响着医院功能布局是否合理，经济效益是否满足发展的需要，总体规划是现代化医院建设和发展的标准。策略实施的科学性，将为现代化医院健康发展提供有力保障。结论：现代化医院总体规划对医院能否继续发展壮大，起着至关重要的作用。 关键字：素质服务；设备先进；信息管理；环境舒适Analysis of modern hospital overall planning and Construction of Abstract Purpose: the overall planning of the modern hospital, the hospital's development blueprint. As social science and technology progress, constantly adjust the trend of integration. Of overall planning and construction of the modern hospital, to reflect the hospital overall planning of the development of modern hospital, the importance of expanding.Methods: by way of example, from the humanities, medical advanced technology, scientific management, as well as medical services and the built environment, the combination of other aspects of the care and the quality of modern planning and construction of hospital in-depth discussion and interpretation. The results: the pros and cons of the overall plan, the direct impact on the the hospital functional layout is reasonable, whether the economic benefits to meet the needs of the development of the overall plan for the construction and development of the modern hospital standard. Science, policy enforcement will provide a strong guarantee for the development of modern hospital health. Conclusion: The modern hospital overall planning of the hospital's ability to continue to grow and develop, and
1 . 总则 1．0．1 为规范综合医院建筑设计，满足医疗服务功能需要，符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求，制定本规范。 1．0．2本规范适用于新建、改建和扩建的综合医院的建筑设计。 1．0．3 医疗工艺应根据医院的建设规模、管理模式和科室设置等确定。医院建筑设计应满足医疗工艺要求。 1．0．4综合医院建筑设计除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。 2 .术语 2．0．1．综合医院general hospital 指设一定数量的病床，分有内、外、妇、儿、眼耳鼻喉等各种科室及药剂、检验、放射等医技部门，以及相应人员、设备的医院。 2．0．2 医疗工艺Medical process 指医疗流程和医疗设备的匹配以及其他相关资源的配置。 2．0．3 医疗流程Medical flows 指医疗服务的程序和环节。 2．0．4急救通过量Emergency throughput 指医院急诊部同时一次性接纳急救病人的医疗能力。 2．0．5医院卫生学Hospital hygiene 指维持医院关键科室的卫生状态，主要任务是防止感染及有害气体和化学物质的危害。 2．0．6卫生通过Hygiene passing through 指采用换鞋、更衣、淋浴等措施控制人员、物品从非洁净区到洁净区的净化过程。 2．0．7监护病房Intensive Care Unit 指医院独A—L设置的专业监护医疗单元，通常为重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU)，以及由ICU派生的新生儿重症监护病房(NICU)等。
3医疗工艺设计 3．1 一般规定 3．1．1 医疗工艺设计应确定医疗业务结构、功能和规模，以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件和参数。 3．1．2 医疗工艺设计应进行前期设计和条件设计。前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的需要。条件设计应与医院建筑初步设计同步完成，并应与建筑设计的深化、完善过程相配合，同时应满足医院建筑初步设计及施工图设计的需要。 3．1．3 医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间的流程和各医疗功能单元内部的流程。 3．1．4 医疗功能单元的划分宜符合表1的规定。 表1 医疗功能单元的划分 3．2医疗工艺设计参数 3．2．1 医疗工艺设计参数应根据不同医院的要求研究确定，当无相关数据时可按下列要求测算： 1 门诊诊室间数可按日平均门诊诊疗人次／(50人次～60人次)。 2 急救抢救床数可按急救通过量测算。
眼科专科医院设置基本标准（2020年版） 一、床位 床位总数20张至79张（含日间观察床）。 二、科室设置 （一）临床科室 至少设有眼科、急救室。 （二）医技科室 至少设有治疗室、手术室、检查室。 （三）职能科室 至少设医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）等部门。 三、人员 （一）开展白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌以及麻醉和急救等专业的，至少有1名与开展专业相适应的副高级及以上专业技术职务任职资格的医师。 （二）医护比至少达到1:1。至少有1名从事眼科专业护理3年及以上的护士。 （三）与设置的医技科室相适应的卫生技术人员。 （四）配备医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）的专兼职人员。
四、房屋 （一）每床建筑面积不少于40平方米（不含日间观察床）。 （二）病房每床净使用面积不少于5平方米（不含日间观察床）。 （三）设置日间观察床的，床间距不少于0.8米。 （四）治疗室、手术室、检查室等每个房间需独立。 （五）总建筑面积应当符合医院业务需要。 五、设备 （一）基本设备 眼压计、视野仪、专科检查台、视力表、检眼镜、裂隙灯、验光仪、眼科B型超声诊断仪、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与所开展诊疗项目相适应的设备。 （二）病房每床单元设备同一级综合医院。 （三）配置通讯、计算机等设备并装备与开展诊疗服务相适应的信息系统。 六、管理 建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家制定或认可的诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者抢救与转诊制度、患者隐私保护制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗
综合医院建设标准 主编部门：中华人民共和国国家卫生健康委员会 批准部门：中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 施行日期：年月日
目录 第一章总则 (1) 第二章建设规模与项目构成 (2) 第三章选址与规划布局 (3) 第四章建筑面积指标 (4) 第五章建筑与建筑设备 (6) 第六章医疗设备 (9) 第七章相关指标 (10)
第一章总则 第一条为推进健康中国建设，规范综合医院建设，提高综合医院建设项目决策和工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足综合医院功能需要，充分发挥投资效益，提高医疗服务能力，制定本建设标准。 第二条本建设标准是综合医院建设项目科学决策、合理确定建设水平服务的全国统一标准，是编制、评估，以及审批、核准综合医院工程的项目建议书、可行性研究报告的重要依据，是审查项目工程设计及监督检查工程建设全过程的重要尺度。 第三条本建设标准适用于综合医院新建、改建、扩建工程项目。 第四条综合医院的建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和卫生健康事业发展政策，与经济社会发展水平相适应，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、装备适度、安全环保、经济适用。 第五条综合医院的建设应坚持以人民为中心的原则，在满足各项功能需要的同时，注重改善患者的就医环境和医护人员的工作条件。充分考虑使用人群的生理特点及心理需求，打造适宜空间环境，做到功能完善、布局合理、流程科学、环境温馨，管理智慧。 第六条综合医院的建设，应符合所在地区城镇总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源和基础设施条件，避免重复建设。 第七条新建综合医院，应结合当地卫生事业发展规划和实际需求，从项目全生命周期的运行和投资效益出发，切实做好项目论证等前期工作。 第八条综合医院的建设，应结合医院事业发展规划制定总体发展建设规划，经批准后，根据实际需要和投资可能，一次或分期实施。 第九条综合医院的建设，除执行本建设标准外，尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。
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‘———］特集ｓＰＥｃＩＡＬｃｏＬＬＥｃＴｌｏＮ广西建筑综合设计研究院——研究与实践 海口市人民医院二层平面 柳州市人民医院五层平面 ?水平脊骨式医院街的理念 “医院街”结合可持续发展的改扩建概念，确定出封闭端和开放端，以医院街为分界布置门诊部与医技部，所有门诊科室沿医院街并列布置，医技部分亦沿医院街另一侧并列布置，形成水平脊骨式布局，两大部门以“过街桥”联系。水平层面布置上，相互关联最为紧密的门诊科室、医技科室 建筑学报２０∞３ｄ月ｃＭＴ∞ｒｕＭＬＪ０∽Ｍ‘ 医院街是医院空间组织、交通组织的 中心，也是工程主干管道的载体。 在海口市人民医院的设计中，该理念 得到了充分发展与应用。 ?医疗港的理念 门诊医疗单元，是医院的最重要、公 共、特殊的部分，也是能够产生重要设计理 念的环节。从传统的医疗建筑到医院街各 种建筑模式，都是设计人员不断追求、创 新、完善的结果。分析门诊医疗单元的设计 特点，从航空港的设计中得到了一些启发， 我们提出“医疗港”的设计理念，其意图在 于为门诊大楼的每一个医疗区构筑一种类 似于航空港的构架。即：由走廊联系的各个 独立的门诊单元，都有一个类似于候机区 的候诊区，而在候诊区以外，是各个独立的 有自然采光通风的门诊单元。这样的构思， 既创新又实用地解决了医院门诊部分平面 复杂功能的问题，并赋予医院以鲜明的特 色和形象。 迁建的柳州市人民医院建筑布局以一 条中轴线为骨架，将门诊医技和高层住院 大楼紧密地设计成为一个整体，半圆形呈 放射状布置的门诊大楼，位于前部，以最短 和快捷的环状公共交通系统，连接每一个 门诊单元。每个单元之间为内庭院，候诊区 布置于每个医疗单元之间，成为一个独立 的区域，而在每个医疗单元的设计上，考虑 通过不同的走廊设置，来实现医患分离，靠 南面为医生的走道区，有专门的垂直交通 和水平交通。各个门诊单元平面布置上，患 者与医生使用同一条位于中间的走廊，平 面设计完全达到医患休息区的分离，同时 增进患者与医生的精神交流。 ?医院?社区的理念 在大量的理论研究和设计实践中，我 们提出了“医院?社区”的设计理念。 以社会心理生物医学模式理念为支撑 的现代化大型医院在逐步加入现代医学治 疗功能的同时，融人更多的生活、文化、自 然、环境的内容，为健康人及暂时不健康的安排在同层。各科室遵循“自成一区”的原 人接触、交往提供空间场所，成为健康人及则作盲端处理，保证有效隔离，避免交叉感 暂时不健康的人快乐生活的一部分。 染，且利于管理。一次候诊布置在医院街沿 ．可持续发展的理念 街处，与医院街直接联系，二次候诊即为诊 医院的规划设计必须对医疗建筑的成 室廊，作为盲端。每个科室形成一个独立的 长和变化表现出极大的适应性。规划设计 小单元，并视需要可大可小，附着于医院街 中，以合理的规划布置预留发展用地，从流 这一主干上，自然形成了沿医院街方向小 线上保证发展扩建不破坏医院的整体性并单元增殖的医院发展模式。 设施容量考虑发展的需要。建筑设计中考 ７６ 万方数据
试论专科医院建设 [ 作者：徐德志李红英 ] 徐德志李红英：广东三九脑科医院广东广州510510 【摘要】随着卫生事业的发展和医院改革的深入，新建的专科医院纷纷问世，综合性医院改为专科医院的数量也越来越多。在目前新的历史条件下，如何兴建专科医院？如何经营这类医院？本文作者从理论和案例的结合上，揭示了专科医院建设和发展的秘诀在于创新，即：建院需有好的定位，发展需有新的思路，管理需有新的举措。突出的专科优势和专家优势是专科医院的核心竞争力所在。 【关键词】专科医院战略定位创新 1专科医院的种类和命名 目前，专科医院的种类和命名国内外均无统一规范。从我国的情况来看，专科医院种类繁多，命名更是五花八门、十分混乱。有的根据学科划分，有的根据科别或业务范围划分，有的根据脏器划分，有的根据约定俗成的概念划分。 归纳一下，我国专科医院的种类有： 脑科医院（脑系科医院、脑病医院、神经科医院）、精神病院、眼科医院、耳鼻喉医院（五官科医院）、口腔医院、胸科医院（肺科医院、结核病院）、心脏病医院（心血管病医院）、骨科医院（骨伤科医院、正骨医院）、创伤急救医院（手外科医院）、肛肠医院（肛肠痔瘘医院）、泌尿科医院、妇产科医院、皮肤性病医院、整形美容医院（烧伤整形医院、激光美容医院）、中医院、中西医结合医院、民族医院（如藏医院）、儿童医院、肿瘤医院、康复医院、职业病医院、老年病院、××病医院（如风湿病医院、癫痫病医院）等等。 以上命名有的是科学的，有些则是欠妥的。亟需卫生行政部门规范，并纳入常规管理。 2专科医院的功能 2 1 专科诊疗专科医院应是专科专治、专病专治，重点解决专科疑难重症的诊疗，并为专科疾病患者提供良好的专科护理和照顾。现代化专科医院还应具备解决一般综合性医院解决不了的专科问题的功能。 2 2 专病防治专科医院应迅速地引进国内外先进技术，进行专病防治，在同级综合性医院的同类专科或专病防治中处于领先地位。 2 3 科学研究
附件 综合医院建设标准 条文说明
第一章总则 第一条本条阐明了本建设标准的编制目的和意义。 2008年10月经住房和城乡建设部和国家发展和改革委员会批准发布，并于当年12月1日起施行的《综合医院建设标准》（建标110-2008，以下简称“零八标准”）至今已近十年时间。“零八标准”的发布施行是综合医院建设项目的可行性研究、项目批准、规划设计乃至项目建设的全过程有了较为科学的标准尺度，对全国综合医院的规划、设计与建设工作起到了重要的规范和指导作用。随着我国医学科学的发展，医疗技术的不断进步，以及医疗装备的现代化发展，医疗救治技术等发生了很多新的变化，人民群众看病就医需求不断增大，医疗资源总量不足、配置不平衡、结构不合理等矛盾日益凸显，对综合医院的建设提出了更高的要求。步入新时代，为不断满足人民对美好生活的向往，推进健康中国建设，修订《综合医院建设标准》，对于提高综合医院建筑设计水平，规范医院建设行为，为病人提供更加安全、可靠、舒适的医疗环境具有重要的意义。 第二条本条规定了本建设标准的作用和权威性。 本建设标准是依据有关规定，由住房和城乡建设部和国家发展和改革委员会审批发布的，为项目科学决策和合理确定建设水平服务的国家标准，是工程项目决策和建设中有关政策、技术、经济的综合性宏观要求的依据。针对社会投资项目，可以此标准作为参考。 第三条本条规定了建设标准的适用范围。 由于综合医院的改建、扩建工程会受到现状条件的限制，故本建设标准主要适用于新建综合医院项目，对改扩建项目制定了区别于新建项目的规定，增加可操作性。 第四条本条明确综合医院建设应遵循的法律、法规。 综合医院的建设应遵循国家经济建设和方针政策，符合相关法律法规。与项目所在地区的社会、经济状况相适应，同时要根据当地的实际情况、人口数量和
浅谈如何做好医院基本建设管理工作 本文根据医院建筑的特点，结合近年来基建工作实际，谈谈在新形势下如何做好医院的基本建设管理，促进医院后勤管理工作的顺利开展。 标签：医院基本建设管理后勤管理 医院基础设施的建设是给公众留下医院综合实力的第一印象的关键。医院基本建设的目的是扩大医院医疗、科研、教学的规模，为医院的可持续发展提供各类医疗业务建筑和后勤保障设施等。医院基建管理是一门综合性很强的管理工作，具有政策性强、涉及部门多、实施周期长等特点。基本建设的程序一般為:项目立项、可行性研究、项目评价、规划、设计、组织施工、竣工验收交付使用等，只要按制度办事，遵循基本建设的办事程序，医院的基建管理就能取得较好的效果。 山东省肿瘤医院建院于1958年，占地20万m2（约305亩），建筑面积约14.6万m2，其中医疗办公用房约8.9万m2，宿舍区约5.7万m2。自上世纪90年代后期开始至今，我院进行了大规模的改扩建工作，目前已完成了外科楼、内科楼、妇科楼、放疗病区等主要医疗业务用房的改扩建工作，08年新建完成科研医技综合楼一幢，现正进行病区服务楼和外科手术楼的前期工作。 近年来，为加强我院基建工作的管理，保证工程质量，为医院的可持续发展提供良好的硬件设施，我们根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》和《招标投标法》等法律法规，结合我院实际情况制订了《基本建设规章制度》及《施工现场事故应急预案》，同时明确了各类基建管理人员的岗位职责，并随着政府部门办理流程的调整而修订完善上述制度和岗位职责。 1 笔者结合多年来从事医院后勤管理工作的实践经验，认为当前医院基建管理存在以下问题： 1.1 医院基建项目的快速增长，质量要求提高与管理力量不足的矛盾。目前相当多的医院基建管理队伍存在着人员不足、专业知识和工作经验缺乏的问题。再者，医院建筑特殊要求多，从设计到施工的整个过程中，基建管理人员与临床使用科室人员的沟通协调欠缺，建筑内部功能区域的划分随意性大，变更、翻工多，造成很大浪费。 1.2 基建财务管理薄弱，全过程监督审计力度不足。不少医院对基建工程的财务管理重视不够;基建财务管理人力不足，业务能力不强；基建财务管理制度不健全，对原材料进货渠道及价格缺乏监督，建筑材料使用过程中浪费现象严重。 2 上述问题该如何解决？笔者认为应从以下几个方面入手： 2.1 加强学习，不断提升基建管理人员的业务素质，与使用科室勤沟通。基
目录 第一章项目总论 (1) 第一节项目基本情况 (1) 第二节项目投资内容 (2) 第三节项目可行性研究结论 (2) 第二章项目背景分析 (3) 第三章项目投资的必要性与可行性 (5) 第一节项目投资的必要性 (5) 第二节项目投资的可行性 (7) 第四章××县市场状况 (11) 第一节××县经济与社会发展情况 (11) 第五章项目建设方案 (12) 第一节建设规划 (12) 第二节环保、供电、给排水 (12) 第六章项目实施进度安排 (14) 第七章投资估算 (15) 第八章项目效益评价 (15) 第一节经营收入与经营成本估算 (15) 第二节财务评价 (19) 第八章风险分析与风险对策 (20) 第一节主要风险因素 (20) 第九章可行性研究结论 (21)
第一章项目总论 第一节项目基本情况 一、项目名称 ××县××综合医院建设项目 二、项目建设地点 ××县城滨河路 三、项目建设单位 ××县××医疗有限责任公司 四、项目服务方式、时间、诊疗科目和床位编制 服务方式：针对患者需求，提供医院门诊、住院服务以及上门服务； 服务时间：正常门诊：8：30—17：30；同时提供24小时急诊服务； 诊疗科目：预防保健科、内科、外科、儿科、妇产科、医学检验科、医学影像科； 床位编制：张。 五、项目组织机构与人员配备 拟设医院采取董事会领导下的CEO负责制，××县××医疗有限责任公司的科室设置将分为临床、医技、护理、管理与服务四个版块。 医院现有在职职工55人，其中专业技术人员50人，专
业技术人员中，有副高级技术职称的3人，中级技术职称7人，初级技术人员40人。 六、拟设医院与服务半径区域内其它医疗机构的关系与影响： 拟设医院是××县人民医院、××县中医院等综合性医疗机构的有益补充，与拟设医院不存在相互干扰与恶性竞争，可以在区域内形成良好的合作与互补关系，能为区域内的患者提供更优质和更全面的医疗服务。 第二节项目投资内容 ××县××医疗有限责任公司拟投资800余万元，项目占地约20亩，建设内容包括修建门诊住院楼一幢、综合楼一幢以及其他附属设施，建筑面积约3000平方米，该项目得到批准后开始建设，计划在一年完成项目建设。 第三节项目可行性研究结论 本项目的建设，是有效满足××县医疗市场的需要，也是实现××县××医疗有限责任公司战略目标的重要举措。可行性研究表明： 第一该项目在业务发展方面拥有巨大的市场潜力，项目实施后，能获得充分的市场开发基础。 第二，××县××医疗有限责任公司具有成功运营的经验、拥有众多经验丰富的专家、配备了大批先进的医疗设备，这些资源能够产生集约效应，使其在市场竞争中具备较强的优势。
精神卫生专科医院建设标准 （讨论稿） 2008年 精神卫生专科医院建设标准 （限部印发） 主编部门：中华人民国卫生部批准部门：中华人民国住房和城乡建设部 中华人民国发展和改革委员会施行日期：年月日 2008年
关于批准发布《精神卫生专科医院建设标准》通知 建标〔2008〕号 中华人民国住房和城乡建设部 中华人民国发展和改革委员会 二OO八年月日编制说明 中华人民国卫生部二OO八年月日
目录 第一章总则…………………………………………………第二章建设规模与项目构成………………………………第三章建筑面积指标………………………………………第四章建设用地与规划布局………………………………第五章建筑标准……………………………………………第六章医疗设备……………………………………………第七章主要技术经济指标…………………………………附加说明………………………………………………………附件精神卫生专科医院建设标准条文说明………… 第一章总则 第一条为规精神卫生专科医院建设，提高精神卫生专科医院项目决策和工程建设管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足精神卫生专科医院基本功能需要，充分发挥投资效益，促进精神卫生事业健康发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为精神卫生专科医院建设项目决策及科学、合理确定项目建设水平服务的国家标准，是编制、评估和审批精神卫生专科医院工程项目的重要依据，是对建设项目全过程监督、检查的尺度。 第三条本建设标准适用于精神卫生专科医院的新建工程项目；改建、扩建工程项目可参照执行。 第四条精神卫生专科医院的建设，必须遵守国家有关法律、法规和有关卫生工作的政策，适应项目所在地区经济社会发展，正确处理现状与发展、需要与可能的关系，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。 第五条精神卫生专科医院的建设，应坚持以人为本、方便就医的原则，在满足各项基本功能需要的同时，应注意改善患者的就医条件和医护人员的工作条件，做到功能合理、流程科学。 第六条精神卫生专科医院的建设，应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复或过于集中建设。 现有精神卫生专科医院的改建、扩建，应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。
综合医院建设标准 第一章总则 第一条为适应社会主义市场经济发展的需要,加强固定资产投资与建设的宏观调控,提高综合医院工程项目决策与建设的科学管理水平,正确掌握建设标准,充分发挥投资效益,适应卫生事业的发展,制定本建设标准。 第二条本建设标准是为项目决策服务和控制项目建设水平的全国统一标准,是编制、评估和审批综合医院工程项目可行性研究报告的重要依据,也是有关部门审查初步设计和监督、检查工程建设全过程建设标准的尺度。 第三条本建设标准适用于建设规模在200～800张病床综合医院的新建工程项目;改、扩建项目可参照执行。 第四条综合医院的建设,必须遵守国家有关经济建设的法律、法规,贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针和国家发展卫生事业的技术经济政策,正确处理现状与发展、需要与可能的关系。 第五条综合医院的建设,应坚恃方便患者的原则,在满足各项功能基本需要 的同时,注意改善患者的就医条件,做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。 第六条综合医院的建设,应符合国家及所在地区城市建设规划和卫生事业发展规划的要求,充分利用现有卫生资源,避免重复建设或过于集中.现有综合医院的改、扩建,应充分利用原有设施. 第七条综合医院的建设,应对院区一次规划,经批准后根据需要和财力、物力等条件的不同,可一次或分期实施. 第八条综合医院的建设,除执行本建设标准外,尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第九条综合医院的建设规模,按病床数量可分为200、300、400、500、600、700、800床七种。
第十条新建综合医院的建设规模,应根据当地《医疗机构设置规划》、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区原有医院的病床数量进行综合平衡后确定。-般情况下,宜建设300、400、500、600床四种建设规模的综合医院.800床以上的超大型医院不宜建设。 第十一条综合医院的日门诊量与编制床位数的比值一般宜为3：1,也可按本地区或建设单位前三年曰门诊量统计的平均数确定。 第十二条综合医院建设项目,应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活设施等构成.承担科研和教学任务的综合医院,尚应包括相应的科研和教学设施. 第十三条核磁共振成像仪、电子计算机体层扫描仪、核医学、高压氧舱、血液透析仪、体外碎石机等大型医疗设备以及大型灭菌制剂室、大型中药制剂室等设施,应按照地区卫生事业发展规划的安排并根据医院的技术水平和实际需要合理设置。 第十四条综合医院配套设施的建设应坚持专业化协作和社会化服务的原则,采暖锅炉、洗衣房、职工食堂、托幼园所等设施,应尽量利用城镇已有设施或在适当位置集中建设、统一供应. 第三章建筑面积指标 第十五条综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标,宜符合表1的规定. 综合医院建筑面积指标(m床)表1 建设规模200床300床400床500床600床700床800床 建筑面积指标64 63 62 61 60 注：①表中所列指标,是保证医院正常运转所需的最低建筑面积指标. ②综合医院七种建设规模,在表列指标以外,均有3m/床的幅度面积。当规定指标确实不能满足需要、建设资金又有保证时,可根据实际需要和客观条件,并报有关部门批准,在急诊室、门诊共用部分、院科室用房、住院部、检查科、放射科、功能检查、手术室、病理科、理疗科及行政管理等项内容中选择必须的项目,按不超过3m/床适当增加建筑面积。
三问现代化医院建设 建设现代化医院不仅仅需要现代化设备仪器，更重要的在于运用现代化管理理念与手段完成医院治病救人的使命。 缘何现代化：基于医疗高风险 全世界医改的基本目标一致：让老百姓“看得上病、看得起病、看得好病”。而医院最重要的任务是“看得好病”。 何为“看得好”？作者认为首要标准是保证医疗安全。这也是全球医院均应率先着重考虑的问题。 2010年，美国住院人数为3510万。据公开发表文献报道：当年因医疗差错造成的死亡人数为20～40万，意即医疗差错致死率为0.55%～1.10%。假设中美两国的医疗管理处于同一水平，以此测算，中国每年因医疗事故和差错死亡人数为100～200万。 医疗行业究竟有多不安全？与登山、开车、办化工厂、开飞机、建设核电站、修铁路等高风险行业相比，国际公认医疗是风险系数最高的行业。主要源于医院的服务对象是高危人群，关注的是人的生命，医务人员稍不谨慎就将引发较其他行业更高的死亡率。 医疗风险不仅伤害患者，同时会带来大量资源损失。美
国医学科学院研究表明：2009年，美国医疗差错伤害150万人，直接损失达35亿美元；每年因该预防而不预防导致患者病情恶化的额外医疗支出达550亿美元。 因此，医疗安全是建设现代化医院的重心所在。 何为现代化：优质、公平、高效 现代化医院的重要标志包括优质、高效与公平，也可被视为考评医院绩效的核心指标。 优质意味质量好，它可以通过结构、过程、结果等客观指标辅以顾客满意度等主观指标完成评估。对于供需双方而言，临床疗效最为重要，但因受患者个体差异、医院质量差异等因素影响，未经标化和校正的指标无法客观反映医院的实际水平，医院疗效并不能简单运用生存率、死亡率等客观呈现。 此时，可按疾病类别比较，对各医院患者的个体差异进行标化，以保证同质比较，同时注意质量评价指标的互补性。以徐烨博士为核心成员的哈佛团队与中国医院管理研究所 合作研究开发了三个重要指标，主要采用疾病别标化死亡率、患者意外合并症发生率、合并症抢救成功率进行测算。 通过对比5年间北京市30余家三级医院的700多万患者数据，作者发现：标化结果与非标化结果差异显著，同家医院的不同结果指标一致性不强，结果指标与患者数量明确相关。更需注意的是，三甲与三乙医院的结果指标并未见明