《妇产科学》名词解释
分娩(delivery)：妊娠满28 周(196日)及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28 周至不满37 足周之间(196-258 日)期间分娩称早产。妊娠满37周至不满42足周(259~293日)期间分娩称足月产。妊娠满42 周及以后(294日及294日以上)期间分娩称过期产。
预产期(expected date of confinement,EDC)：按末次月经(LMP)第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是2007年9月10日，预产期应为2008年6月17日。
双顶径(biparietal diameter,BDP)：两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。临床上用B超检测此值判断胎儿的大小，妊娠足月时平均长度约9.3cm。
分娩机转(mechanism of labor)：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，在下降的同时，进行一系列被动的转动，以其最小的径线通过产道的过程。包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。
衔接(engagement)：胎儿双顶径进入骨盆入口平面，胎儿颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。
下降(descent)：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎头娩出的首要条件，贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随，呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。
总产程及产程分期：总产程指分娩全过程，是从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，分为3个产程：①第一产程：又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时；②第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时，但不超过2小时，经产妇需数分钟即可，但不超过1小时；③第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎儿胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。
活跃期(active phase)：宫口扩张3cm 至宫口开全，此时宫口扩张速度加快。
产褥期(puerperium)：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近妊娠前状态的一段时期称产褥期，一般为6 周。
子宫复旧(involution of uterus)：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。
恶露(lochia)：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。因其颜色、内容物、及时间不同分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周，总量为250~500ml，个体差异较大。
流产(abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称为流产，妊娠12周前终止者称为早期流产，妊娠12周至不足28周终止者称为晚期流产。
稽留流产(missed abortion)：又称过期流产，指胚胎和胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排除者，典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不增大反而缩小。
习惯性流产(habitual abortion)：指连续自然流产3次及3次以上者。近年国际上常用复发性流产(Recurrent Abortion)取代习惯性流产，改为连续两次或两次以上的自然流产，每次流产多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
自然流产的类型：①先兆流产(threatened abortion)：指妊娠28周前出现少量阴道流血，为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，有轻微的下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠周数相符。②难免流产(inevitable abortion)：指流产不可避免，在先兆流血基础上流血量增多，无妊娠物排出，下腹痛加剧或胎膜破裂，妇科检查宫颈口已开子宫大小与妊娠周数相符或略小。③不全流产(incomplete abortion)：难免流产继续发展所致，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔或宫颈口，影响子宫收缩，可导致大出血甚至休克，下腹痛减轻，妇科检查见宫颈口已扩张或有物堵塞，子宫大小小于妊娠周数。④完全流产(complete abortion)：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐减少，下腹痛消失，妇科检查宫颈口已全部关闭，子宫接近正常大小。
流产合并感染(septic abortion)：又称感染性流产，流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎均可能引起宫腔内感染，严重时可扩散到盆腔，腹腔，造成盆腔炎，腹膜炎，败血症甚至感染性休克等。
俯屈(flexion)：当胎头以枕额进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。
内旋转(internal rotation)：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。从中骨盆开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降，于第一产程内完成。
胎产式(fetal lie)：胎体纵轴与母体纵轴的关系称作胎产式。两纵轴平行者称纵产式，垂直者称横产式(transverse lie)，交叉者称斜产式。
临产(in labor)：指出现有规律且逐渐增强的宫缩，宫缩持续30s 以上，间隔5~6min，同时伴宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。规律宫缩是临产开始的重要标志。
先兆临产(threatened labor)：出现预示不久将临产的症状称先兆临产。
仰伸(extention)：完成内旋转后，当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头继续向前推进，两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。胎头的颈、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出，胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
复位(restitution)：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°。
外旋转(external rotation)：胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
胎先露(fetal presentation)：最先进入骨盆入口的胎儿部分。多为头先露，少为臀先露，偶见肩先露。
胎头拨露( head visible on vulval gapping)：第二产程中，宫口开全后，胎头进一步下降，逐渐露于阴道口，宫缩间歇期又缩至阴道
内，称胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩时称胎头着冠(crowning ofhead)。
妊娠期高血压疾病( hypertension disorder in pregnancy)：简称妊高症，包括妊娠诱发的高血压和妊娠期即存在的高血压疾病。前者是妊娠期特有的疾病，一般发生在妊娠20 周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，称为子痫前期-子痫(preeclampsia and eclampsia)。
HELLP 综合症：是子痫前期—子痫的严重并发症，其特点为溶血、肝酶升高及血小板减少，抢救不及时会导致孕产妇死亡。
翻身试验(rollover test)：有妊高症发生倾向的孕妇，血管紧张素II的敏感性增加，仰卧时妊娠子宫压迫腹主动脉，血压升高，测定方法为：孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向。
平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)：MAP=(收缩压+2*舒张压)÷3，MAP≥85时，有发生子痫前期的倾向，MAP≥140时易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)：是妊娠中晚期特有的并发症。患者主要表现为皮肤瘙痒、黄疸以及胆酸和肝酶升高，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。
持续性枕后位(persistent occipitoposterior position)：在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。
异位妊娠(ectopic pregnancy)：受精卵着床于子宫体腔以外。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠最常见，输卵管妊娠发生部位以壶腹部最常见。
前置胎盘(placenta previa)：妊娠28周以后胎盘附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，胎盘位置低于胎先露部称前置胎盘。多发生于经产妇，是产前出血最常见的原因。一般在妊娠28 周以后才能诊断前置胎盘，28 周以前称胎盘前置状态。完全性前置胎盘：又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖在宫颈内口。边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈口。
胎盘早剥(placental abruption)：妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。分为显性剥离、隐性剥离、混合性出血。是妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快、处理不及时可危及母儿生命。
子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)：胎盘隐性剥离时，内出血较多。血液渗透到子宫浆膜层时，子宫表面呈蓝紫色，尤以胎盘附着处明显，也称库弗莱尔子宫(Couvelaire uterus)。
多胎妊娠(multiple pregnancy)：一次妊娠同时有2 个或以上胎儿时称多胎妊娠。以双胎多见，分为单卵双胎和双卵双胎。
双胎输血综合症(twin to twin transfusion sydrome，TTTS)：单卵双胎的严重并发症。单卵双胎的胎盘深部的绒毛组织床可有动静脉吻合，产生共有绒毛地带或称第三循环。正常时双胎间血流动力学平衡，一旦平衡被打破，血管吻合的对流量不等，就会造成单向分流，使血液从“供血儿”输给“受血儿”。供血儿贫血和生长受限，羊水过少，所属胎盘部分变苍白，新生儿苍白，低体重；受血儿发生红细胞增多症和血量过多，水肿，甚至循环超负荷而发生心力衰竭，羊水过多，新生儿多血貌，可发生严重的高胆红素血症好像黄疸，此为双胎输血综合症。
异常分娩(abnormal labor)：又称难产(dystocia)。影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因为在分娩过程中相互影响，任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍。
胎头高直位(sincipital presentation)：胎头呈不屈不伸姿势以枕额径衔接，其矢状缝位于骨盆入口前后径上，称胎头高直位。枕骨位于母体骨盆耻骨联合后方者称高直前位，又称枕耻位(occipito-pubic position)；枕骨位于母体骨盆骶岬前方者称高直后位，又称枕骶位(occipito-sacral position)。
肩难产(shoulder dystocia)：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿，称肩难产，常需手术助产。
子宫收缩力异常：又称产力异常(abnormal uterine action)。分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。
宫缩乏力导致产程曲线异常有8种，可以单独存在，也可以合并存在。①潜伏期延长(prolonged latent phase)：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，称为潜伏期。初产妇正常需8h，最大时限16h，超过16h。②活跃期延长(prolonged active phase)：从宫口扩张3cm至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常需4h，最大时限8h，若超过8h ，而宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h，经产妇小于1.5cm/h。③活跃期停滞(protracted active phase)：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长(prolonged second stage of labor)：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞(protracted second stage of labor)：第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓(prolonged descent)：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h，经产妇小于2.0cm/h。⑦胎头下降停滞(protracted descent)：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。⑧滞产(prolonged labor)：总产程超过24小时。
子宫痉挛性狭窄环(constriction ring)：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。
均小骨盆(generally contracted pelvis)：骨盆外形属女性骨盆，但骨盆入口、中骨盆、骨盆下口平面均狭窄每个平面径线较正常值小2cm或更多。
漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)：骨盆入口各径线值正常两侧骨盆壁向内侧倾斜,状似漏斗得名。坐骨棘间径、坐骨结节间径均缩短。产后出血(postpartum hemorrhage)：胎儿娩出后24 小时内失血量超过500ml。分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，有的失血过多，休克时间长，还可并发DIC。
产褥感染(puerperal infection)：分娩前和产褥期生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染。
产褥病率(puerperal morbidity)：指分娩后24 小时内至产后10 天内，每日测体温4 次(口表法)，间隔时间4小时，有2 次≥38℃。
宫颈糜烂(cervical erosion)：慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出成红色，并非真性糜烂，国外已改称宫颈柱状上皮异位。
盆腔炎(pelvic inflammatory disease, PID)：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
生殖器结核(genital tuberculosis)：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，又称结核性盆腔炎。
宫颈鳞状上皮内瘤变：不典型增生和原位癌的病变皆局限于宫颈上皮内。
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors)：是指上皮细胞增生活跃及核不典型，核分裂相增加，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢、转移率低、复发迟。
恶性程度的逆转现象：未成熟畸胎瘤复发及转移率均高，但复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点。
梅格斯综合征(Meigs syndrome)：卵巢纤维瘤患者偶见伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液，手术切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均自行消失。
库肯勃瘤(Krukenberg tumor)：一种特殊的转移性腺瘤，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水，镜下见典型的印戒细胞，能产生粘连，周围是结缔组织或粘液瘤性间质，预后极差。妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease，GTD)：一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎(invasion mole,IHM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)。而侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)。
葡萄胎(hydatidiform mole，HM)：又称水泡状胎块，是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡相连成串，形如葡萄故称葡萄胎。分为完全性和部分性，大多数为完全性。
持续性葡萄胎(persistent mole)：正常情况下，葡萄胎排空后，血清HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。葡萄胎完全排空后3个月，HCG持续阳性称为持续性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎(invasive mole)：指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移者。继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，多数仅造成局部侵犯，仅4%并发远处转移，预后较好。
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)：简称功血，由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，分为排卵性和无排卵性两类。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)：以长期无排卵及高雄激素血症为特征。临床表现为闭经、不孕、多毛和肥胖。闭经(amenorrhea)：常见的妇科症状，表现为无月经或月经停止，根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性和继发性两类。
原发性闭经(primary amenorrhea)：年龄超过16岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。
继发性闭经(secondary amenorrhea)：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经三个周期以上者。Asherman 综合症：为子宫性闭经中最常见原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更容易导致宫腔粘连而闭经。
卵巢瘤样病变(ovarian tumor like condition)：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，壁薄，直径＜5cm。可暂行观察2~3个月或口服避孕药，若肿块持续存在或增大，卵巢肿瘤的可能性较大。
畸胎瘤(teratoma)：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟少数未成熟，质地多为囊性，少数为实性。肿瘤的良恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。
子宫内膜异位症(endometriosis)：具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位称为子宫内膜异位症，简称内异症。以卵巢及宫骶韧带最常见，其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。是激素依赖性疾病。
假孕疗法(pseudo pregnancy therapy)：长期连续服用避孕药9个月，造成类似妊娠的人工闭经，称假孕疗法。使子宫内膜和异位内膜萎缩，缓解痛经和减少经量。
药物性卵巢切除(medical oophorectomy)：长期连续应用GnRH-α(促性腺激素释放激素激动剂)，垂体GnRH(促性腺激素释放激素)受体被耗尽，将对垂体产生相反的降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，导致卵巢分泌的激素显著下降，出现暂时性闭经，故称此疗法为药物性卵巢切除。
子宫腺肌病(adenomyosis)：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，称子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症。
不孕症(infertility)：凡婚后有正常性生活未避孕，同居一年以上未受孕者，称不孕症。婚后未避孕而从无妊娠者称原发性不孕。曾有过妊娠而后来未避孕连续一年不孕者称继发性不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正而不能受孕称绝对不孕。夫妇一方因某种原因阻碍受孕导致暂时不孕，一旦得到纠正能受孕称相对不孕。
宫内节育器(intrauterine device,IUD)：一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，通过干扰着床，影响受精卵发育，改变宫腔内自然环境，使宫腔内炎症细胞增多以毒害胚胎，对抗集体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，免疫性抗着床作用等原理发挥抗生育作用。又称节育环。
阴茎套(condom)：也称避孕套、安全套，为男性避孕工具。作为屏障阻止精子进入阴道而达避孕目的。
人工流产术(induced abortion surgery)：妊娠14周内，因疾病、防止先天性畸形胎儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。
人工流产综合反应：受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、出汗头晕、胸闷，甚至发生血压下降、昏厥和抽搐，一般在手术暂停或手术结束后很快恢复，但严重者可危及生命。
卵巢黄素化囊肿(theca lutein ovarian cyst)：由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡内膜细胞，
使发生黄素化而形成囊肿。
胺臭味试验(whiff test)：取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼产腥臭气味，这是由于胺遇碱释放氨所致。又称胺试验，为细菌性阴道病等疾病的重要诊断方法。
鳞状上皮化(squamous epithelization)：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。
鳞状上皮化生(squamous metaplasia)：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞替代。
生理性缩复环(physiologic retraction ring)：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者间的子宫内面形成环行隆起，称为生理性缩复环。
病理性缩复环(pathological retraction ring)：先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，称为病理性缩复环。
子宫破裂(rupture of uterus)：指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或下段发生的破裂。多见于经产妇。
子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)：又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。
宫颈原位癌(carcinoma in situ of cervix)：又称上皮内癌，上皮全层急性消失，细胞显著异型性，但基底膜完整，无间质浸润。
玻璃样变(hyaline degeneration)：又称透明变性，肌瘤变性中最常见。肌瘤剖面旋涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。
肉瘤样变(sarcomatous change)：肌瘤恶变即为肉瘤变。多见于年龄较大妇女，肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能，若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。
绝经过渡期(menopausal transition)：从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1~2年，长至10~20年，此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无卵性月经。
绝经(menopause)：由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止。
围绝经期(perimenopausal period)：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。
围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)：在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为围绝经期综合征。
月经周期(menstrual cycle)：正常月经具有周期性，出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为21~35日，平均28日。每次月经持续时间称经期，一般2~8日，平均3~5日。
卵巢周期(ovarian cycle)：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。其主要变化有卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。
始基卵泡(primordial follicle)：由一个停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞及环绕其周围的单层梭形前颗粒细胞层组成。
绝经后期(postmenopause)：绝经后的生命时期，此期卵巢功能逐步衰竭，雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器官进一步萎缩老化，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。
青春期(puberty)：从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
月经(menstruation)：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一，月经第一次来潮称月经初潮。
排卵(ovulation)：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排除的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14天左右。
第一性征(first sex characters)：青春期由于促性腺激素作用，卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素，内、外生殖器进一步发育，生殖器由幼稚型变为成人型，初步具有生育能力。又称主性征，男女生殖器的不同外形和构造特征叫做第一性征，决定第一性征的是遗传物质——染色体。
妊娠(pregnancy)：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止，妊娠全过程平均约38周，是非常复杂、变化极为协调的生理过程。临床上的妊娠全过程(平均40周)分为3个时期：妊娠13周末以前称早期妊娠，第14~27周末称中期妊娠，第28周及以后称晚期妊娠。
获能(capacitation)：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性的过程。
顶体反应(acrosome reaction)：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶蚀卵子外周的放射冠和透明带的过程称顶体反应。
透明带反应(zona reaction)：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带的过程。
着床(nidation)：受精后第6~7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程，称受精卵着床，也称受精卵植入(imbed)，需经过定位、粘着和穿透三个阶段。
早孕反应(morning sickness)：半数以上孕妇在停经6 周左右开始出现疲乏、嗜睡、食欲不振、喜食酸性食物或厌油腻感、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应，多于停经12 周左右自行消失。
基础体温(Basal Body Temperature, BBT)：又称静息体温，是指人经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
胎动(fetal movement,FM)：指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎动正常明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化
不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。
子宫杂音(uterine souffle)：血液通过扩大的子宫血管时出现的柔和的吹风样低响，与孕妇脉搏数一致。
脐带杂音(umbilical souffle)：脐带血流受阻出现的与脐带心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失，若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕的可能。
胎方位(fetal position)：为胎儿先露部指示点与母体骨盆的方位关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点，依据指示点与母体骨盆前、后、左、右的方位关系，确定相应的胎方位。
胎姿势(fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势。正常胎儿呈抬头俯屈、颏部贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的胎姿势。胎膜早破(premature rupture of memberane,PROM)：在临产前发生胎膜破裂，称胎膜早破。
无应激试验(non-stress test,NST)：是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础的试验，通过本实验观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。
下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarian axis,H-P-O-A)：是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，因此又称性腺轴。此外，它还参与机体内环境和物质代谢的调节。
受精(fertilization)：男女成熟的生殖细胞(精子和卵子)的结合过程称为受精。受精发生在排卵后12h内，整个受精过程约需24小时。
羊水栓塞(amnionic fluid embolism)：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克和DIC、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
羊水过多(polyhydramnios)：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml。分为慢性、急性。
羊水过少(oligohydramnios)：妊娠晚期羊水量少于300ml 者。
胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)：指胎儿在子宫内未达到其遗传的生长潜能，妊娠37 周后出生体重小于2500g或低于同孕龄平均体重的2 个标准差，或低于同孕龄正常体重的第十百分位数。分为均称型FGR 和非均称型FGR。
胎儿先天畸形(congenital malformation)：出生缺陷的一种，指胎儿在宫内由于内在发育过程异常而引起的器官、器官某部分或身体某部位的形态学缺陷。常见的有无脑儿、脑积水、脊柱裂、联体双胎。
死胎(fetal death)：妊娠20 周后的胎儿在宫内死亡。胎儿在分娩过程中死亡称死产(stillbirth)，属死胎的一种。
Braxton Hicks收缩：自妊娠12－14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，孕妇有时自己也能感觉到。特点为稀发和不对称，尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力不超过1.3－2.0kPa，故无疼痛感觉，称Braxton Hicks收缩。
鳞-柱交接部(squamo-columnar junction,SCJ)：宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处称为鳞-柱交接部，是宫颈癌的好发部位。
血管合体膜(vasculo-syncytial menmtrane ,VSM)：血管合体膜是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。
产后子痫(eclampsia postpartum)：子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫;少数发生于分娩过程中，称产时子痫;个别发生于产后24小时内，称产后子痫。
产力(force of labor)：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
单脐动脉综合征(single umbilical artery syndrome)：一般情况下，胎儿的脐带血管有2条脐动脉，1条脐静脉。而胎儿只有1条脐动脉，叫做单脐动脉。
副胎盘(accessory placenta)：胎盘异常如副胎盘，主要胎盘虽在宫体部，而副胎盘则可位于子宫下段近宫颈内口处。膜状胎盘大而薄，直径达30cm，能扩展到子宫下段，其原因可能与囊胚在子宫内膜种植过深，便包蜕膜绒毛持续存在有关。
宫颈内口松弛：宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即排出。
股白肿(galactophlebitis):下肢血栓静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉，表现弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称"股白肿"。病变轻时无明显阳性体征，彩色超声多普勒检查可协助诊断。下肢血栓静脉炎多继发于盆腔静脉炎。
过期妊娠(large for gestational age,LGA)：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。对胎儿和母亲的危害：1、胎儿窘迫2、羊水量减少3、分娩困难及损伤。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。
黑加征(Hegar sign)：于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。
会阴(perinaeum)：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3-4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心键，又称会阴体。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。
会阴III度裂伤：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。
急性胎儿窘迫(fetal distress)：通常所称的胎儿窘迫均指急性胎儿窘迫。主要发生于分娩期。多因脐带因素(如脐带脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克、中毒等而引起。
脐带先露(presentation of umbilical cord)：胎膜完整而脐带位于胎先露以下或一侧者，称脐带先露，亦称隐性脐带脱垂。
脐带脱垂(prolapse of umbilical cord)：胎膜破裂后，脐带脱出于先露以下，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称脐带脱垂。
蒙氏结节(Montgomery's tubercles)：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见。腺泡增生使乳房较硬韧，乳头增大变黑，易勃起。乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。
妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum ,HG)：孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。
蜕膜斑(patches of decidua)：卵巢略大,可见妊黄体,10周后黄体功能由胎盘取代,停止排卵,表面散在小的不规则红色突起称蜕膜斑。羊膜腔感染综合征(intraamniotic infectious syndrome,IAIS)是指鵻在妊娠期和分娩期，病原微生物进入羊膜腔引起感染的总称，包括羊水胎膜(绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫感染鵻。
仰卧位低血压综合症：孕妇长期采用仰卧位睡眠，久之可形成失眠，因仰卧位时，增大后的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量下降。有些孕妇可突然发生胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等各症状，甚至出现血压下降、休克，称为“仰卧位低血压综合症”。
阴道前庭(atria vaginae)：为两小阴唇之间的裂隙。其前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿道外口，后方有阴道口，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。在此裂隙内尚有以下各部:1.前庭球2.前庭大腺3．尿道口4．阴道口及处女膜
阴道穹隆(vaginal fornix)：环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。
直肠子宫陷凹(excavatio recto-uterina)：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后壁折向直肠，形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹并向上与后腹膜相连续。
子宫峡部(isthmus uteri)：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为宫腔的一部分，临产后可伸展至7-10cm，成为产道的一部分，称子宫下段。解剖学内口(anatomical internal os)：宫腔上宽下窄，体颈间最狭窄处为峡部，在非孕期长1cm，其上端解剖上较狭窄。
组织学内口(histological internal os)：宫腔上宽下窄，体颈间最狭窄处为峡部，在非孕期长1cm。其下端由于粘膜组织由宫腔内膜转为宫颈粘膜，故称为组织学内口。
子宫脱垂(uterine prolapse)：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)：40 岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或者破坏引起卵巢功能衰竭，导致高促性腺激素性绝经者称卵巢早衰。
人工周期：即功血药物治疗中的雌、孕激素序贯法。模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者。
糖筛查试验：建议在24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值大于等于7.8mmol/L 为糖筛查试验阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可确诊为糖尿病，空腹血糖正常者再进行葡萄糖耐量试验OGTT。
妊娠合并糖尿病(pregnancy associated with diabetes)：包括两种类型，①妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)：指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常；②糖尿病合并妊娠：指在原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)。
妊娠期糖尿病(GDM)：妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病。
两性畸形(hermaphroditism)：广义上指胚胎期性发育障碍，导致性染色体与性腺、表型不一致。狭义的两性畸形指内外生殖器分化异常，外阴性别模糊。临床上分为假两性畸形和真两性畸形。假两性畸形是性腺性别与性染色体一致，而生殖管道和尿生殖窦的发育却具有异性成分或兼有两性特征。真两性畸形是体内存在卵巢和睾丸两种性腺组织，染色体核型可以分为正常男性型、女性型、嵌合型，生殖管道和外生殖器往往兼具两性特征。
女性假两性畸形(female pseudohermaphroditism)：患者核型为46，XX，有卵巢、子宫等内生殖器而外生殖器部分男性化。
细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)：阴道内正常菌群失调所致的、以加德纳菌为主的多种细菌混合感染。是最常见的一种阴道疾病。多发生于生育年龄女性。
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)：是念珠菌侵犯外阴和/或阴道浅表上皮细胞所导致的炎症。以白念珠菌感染为主。分为单纯性VVC、复杂性VVC(难治性VVC)。
线索细胞(clue cell)：阴道脱落的表皮细胞表面贴附各种厌氧菌尤其是加德纳菌形成的颗粒状物，致使细胞边缘不清，称线索细胞。
临床0706 黄远军录入整理
谨以此份名解祭奠逝去的2010、内科学以及. . .
妇产科学名词解释大 全
1.阴道穹隆：子宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆， 按位置分前，后，左，右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。 2.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为 ~，在非孕期长约1cm，上端因解剖上狭窄，称为解剖学内 口；下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口。 3.子宫下段：妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展 成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，称为~，是产科手术学的重要解剖结构。 4.真骨盆（小骨盆）：是胎儿娩出的骨产道。 5.月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落 及出血。 6.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称 为~。 7.围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 8.受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成 受精卵的过程称为~。 9.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 10.母胎界面：胎儿血和母血不直接相通，之间隔有绒毛毛细 血管壁，绒毛间质及绒毛滋养细胞层，构成~，有胎盘屏障作用。
11.胎膜：是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。 12.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫 下腔静脉，回心血量减少，心排出血量减少使血压下降，形成~。 13.早孕反应：在停经6个月左右出现畏寒·头晕·流涎·乏 力·嗜睡·缺乏食欲·喜食酸物·厌恶油腻·恶心·晨起呕吐等症状，称为~。 14.黑加征（Hegar sign）：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈黑 蓝色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为~。 15.胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为~。 16.胎产势：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为~。 17.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为~。 18.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为~。 19.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称 为~。 20.分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物自 临产开始到由母体娩出的全过程，称为~。 21.早产：指妊娠满28周至不足37周期间分娩者。 22.足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）期间分 娩，称为~。
1.问诊(inquiry):即病史采集 (history taking),是通过医生 与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程． 2.症状(symptom):是患者患病 后对机体生理功能异常的自身 体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或部 结构发生可察觉的改变,如皮 肤黄染,肝脾肿大． 4.体格检查(physical examination):是医生用自己 的感官或传统的辅助器具(听 诊器、叩诊锤、血压计等)对患 者进行系统的观察和检查,解 释机体正常和异常征象的临床 诊断方法． 5.实验室检查(laboratory examination):是通过物 理．化学和生物学等实验室方 法对患者的血液、体液、分泌 物、排泄物、细胞取样和组织 标本等进行检查,从而获得病 原学、病理形态学或器官功能 状态的资料,结合病史,临床症 状和体征进行全面分析的诊断 方法． 6.主诉(chief complaints) :患者 感受最主要的痛苦或最明显的 症状或体征,也就是本次就诊 最主要的原因． 7.现病史:记述患者病后的全过 程,即发生、发展、演变和诊治 经过. 8.系统回顾:指各系统疾病均有 其各自的特有症状,初学者必 须按系统逐一询问,以便了解 病人过去的健康状况和所患疾 病. 9.婚姻史:指询问未婚或已婚,结 婚或离婚年龄,对方健康状况, 夫妻关系如何,若已故要询问 死因. 10.发热(fever):当机体在致热源 作用下或各种原因引起体温调 节中枢的功能障碍时,体温升 高超出正常围,称发热. 11.中枢性发热:炙热因素不通过 源性致热源而直接作用与体温 调节中枢使体温调定点上移后 发出调节冲动,使体温升高,称 为. 12.稽留热(continued fever):体 温恒定地维持在39－40℃以 上的高水平,达数天或数周,24 小时体温波动围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤 寒及伤寒高热期. 13.弛热(remittent fever):又称 败血症热型.体温常在39℃以 上,波动幅度大,24小时波动 围超过2℃,但都在正常水平. 常见于败血症、风湿热、重症 肺结核及化脓性炎症等. 14.波状热:体温逐渐上升至39度 或以上,数天后又逐渐下降至 正常水平,持续数天后又逐渐 升高,如此反复多次,多见于布 鲁氏菌,称. 15.症状(symptom):患者主观感 受到不舒适或痛苦的异常感觉 或病态改变称症状. 16.体征(sign):医生或其他人能客 观检查到的改变称体征. 17.水肿(edema):人体组织间隙 有过多的液体积聚使组织肿胀 称为水肿. 18.咯血(hemoptysis) :喉及喉以 下呼吸道任何部位的出血,经 口排出者称咯血. 19.牵涉痛(referred pain):是指 脏器官或深部组织的疾病引起 的疼痛,可在体表的某一部位 也发生痛感或痛觉过敏区. 20.发绀(cyanosis):又称紫绀,是 指血液中还原血红蛋白增多, 使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 21.中心性发绀:由于心肺疾病导 致SaO2降低所指的发绀. 22.呼吸困难(dyspnea):是指患者 感到空气不足,呼吸费力:客观 表现呼吸运动用力,重者鼻翼 扇动,口耸肩,甚至出现发绀, 呼吸辅助肌也参与活动,并伴 有呼吸频率,深度与节律的异 常. 23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡 眠中迷走神经兴奋刺激冠状动 脉收缩,心肌供血减少或者仰 卧时肺活量减少肺淤血加重, 因这种呼吸困难多在夜间睡眠 中发作,故称. 24.呕血(hematemesis):是上消 化道疾病(指屈氏韧带以上的 消化器官,包括食管、胃、十二 指肠、肝、胆、胰疾病)或全身 性疾病所致的急性上消化道出 血,血液经口腔呕出. 25.腹泻(diarrhea):是指排便次 数增多,粪质稀薄,或带有粘液. 脓血或未消化的食物. 26.黄疸(juandice):由于血清中 胆红素升高致使皮肤,黏膜和 巩膜黄染的现象称黄疸.它是 症状,也是体征. 27.血尿(hematuria):尿液离心沉 淀后,镜检下每高倍视野有红 细胞3个以上,即为血尿. 28.少尿(oliguria):正常成人如果 24小时尿量小于400毫升,或 每小时尿量小于17毫升,称为 少尿. 29.多尿:正常成人24小时尿量超 过2500毫升者称为多尿 (polyuria). 30.尿三杯试验:患者一次排尿,将 最初10～20毫升尿液留于第 一杯中,中间30～40毫升尿液 留在第二杯中,终末5～10毫 升留在第三杯中. 若第一杯尿 液异常,病变部位可能在前尿 道；第三杯尿液异常,病变在膀 胱或后尿道；若三杯尿液均异 常,病变在膀胱颈以上,称. 31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道 病变,出现尿频、尿急、尿痛, 也称尿道刺激征. 32.晕厥(faint):由于一时性广泛 性脑供血不足所致的短暂意识 丧失状态,发作时病人因肌力 消失不能保持正常姿势而倒地. 一般为突然发作,迅速恢复,少 有后遗症. 33.昏睡:指接近于不省人事的意 识状态,患者处于熟睡状态,不 易唤醒.虽在强烈性刺激下可 被唤醒,但很快又入睡.醒时答 话含糊或答非所问. 34.抽搐(tic):指全身或局部成群 骨骼肌非自主地抽动或强烈收 缩,常可引起关节运动和强直. 35.惊厥(convulsion):全身或局 部成群骨骼肌收缩表现为强直 性和阵挛性时,称为惊厥. 36.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周 围环境及自身状态的识别和 觉察能力出现障碍.多由于高 级神经中枢功能活动受损引 起. 37.低热:体温在37.3~38摄氏度. 38.高热:体温在38~40摄氏度. 39.超高热:体温在41摄氏度以 上. 40.放射痛:某一器官有病变.除患 病器官局部疼痛外,还可防射 到远离该器官的某部相应体表 出现疼痛感觉. 41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交 替出现. 42.心悸(palpitation):指患者自 觉心中悸动,甚至不能自主的 一类症状.发生时,患者自觉心 跳快而强,并伴有心前区不适 感. 43.恶心:指上腹部一种特殊不适 的主观感觉. 44.柏油便:消化道或小肠出血并 在肠停留时间较长,则因红细 胞破坏后,血红蛋白在肠道与 硫化物结合形成硫化亚铁,使 得粪便呈黑色,更由于附有黏 液而发亮,类似柏油,故又称柏 油便. 45.体格检查(physical examination):是医生运用自 己的感官或借助于简便的检查 器具(如体温表、血压计、叩诊 锤、听诊器、检眼镜等)来了解 和评估机体健康状况的一系列 最基本的检查方法. 46.检体诊断(physical diagnosis):
统计学名词解释 第一章绪论 1.随机变量：在统计学上，把取值之间不能预料到什么值的变量。 2.总体：又称母全体、全域，指具有某种特征的一类事物的全体。 3.个体：构成总体的每个基本单元称为个体。 4.样本：从总体中抽取的一部分个体，称为总体的一个样本。 5.次数：指某一事件在某一类别中出现的数目，又称为频数。 6.频率：又称相对次数，即某一事件发生的次数被总的事件数目除，亦即某一数据出现的次数被这一组数据总个数去除。 7.概率：某一事物或某一情在某一总体中出现的比率。 8.观测值：一旦确定了某个值。就称这个值为某一变量的观测值。 9.参数：又称为总体参数，是描述一个总体情况的统计指标。 10.统计量：样本的那些特征值叫做统计量，又称特征值。 第二章统计图表 1.统计表：是由纵横交叉的线条绘制，并将数据按照一定的要求整理、归类、排列、填写在内的一种表格形式。一般由表号、名称、标目、数字、表注组成。 2.统计图：一般采用直角坐标系，通常横轴表示事物的组别或自变量x，称为分类轴。纵轴表示事物出现的次数或因变量，称为数值轴。一般由图号及图题、图目、图尺、图形、图例、图组成。 3.简单次数分布表：依据每一个分数值在一列数据中出现的次数或总计数资料编制成的统计表，适合数据个数和分布范围比较小的时候用。 4.分组次数分布表：数据量很大时，应该把所有的数据先划分在若干区间，然后将数据按其数值大小划归到相应区域的组别内，分别统计各个组别中包括的数据个数，再用列表的形式呈现出来，适合数据个数和分布范围比较大的时候用。 5.分组次数分布表的编制步骤： （1）求全距 （2）定组距和组数 （3）列出分组组距 （4）登记次数 （5）计算次数 6.分组次数分布的意义： （1）优点：A．可将杂乱无章数据排列成序，以发现各数据的出现次数及分布状况。B．可显示一组数据的集中情况和差异情况等。 （2）缺点：原始数据不见了，从而依据这样的统计表算出的平均值会与用原始数据算出的值有出入，出现误差，即归组效应。 7.相对次数分布表：用频数比率或百分数来表示次数 8.累加次数分布表：把各组的次数由下而上，或由上而下加在一起。最后一组的累加次数等于总次数。 9.双列次数分布表：对有联系的两列变量用同一个表表示其次数分布。
第一章部分习题答案 1．名词解释 风险——是用危险概率及危险严重度表示的可能损失；是对认识主体可能发生灾害的后果的定量描述，是一定时期产生灾害事件的概率与有害事件危及势的乘积。（危及势是系统功能残缺或丧失后造成的损害的总和。） 风险度——是衡量危险性的指标，也叫风险率。 系统——系统就是由相互作用和相互依赖得若干组成部分结合成得具有特定功能的有机整体。 系统工程——系统工程是组织管理系统的规划、设计、制造、试验和使用的科学方法，是一种对所有系统都具有普遍意义的科学方法。 可靠性——是指系统在规定的条件下和规定的时间内完成规定功能的能力。 可靠度——是衡量系统可靠性的标准，它是指系统在规定的时间内完成规定功能的概率。 安全——是指在系统使用的周期内，应用科学管理和安全系统工程原理，鉴别危险性并使风险减少到最小限度，从而使系统在操作效率、耗费时间和投资范围内，达到最佳安全的状态；是一个相对的状态概念，是认识主体在某一限度内受到损伤和威胁的状态。 安全系统——在一个工程系统运行、维修以致废弃时都需要有各种手段（包括设施和措施）保证系统的上述工作得以安全进行，这些设施和措施的总和便构成系统中的安全分系统，也可简称安全系统。 第二章部分习题答案 1．系统安全分析的含义、目的和任务是什么？ 系统安全分析含义： 是从安全角度对系统中的危险因素进行分析 系统安全分析目的： 是为了保证系统安全运行，查明系统中的危险因素，以便采取相应措施消除系统故障或事故。 系统安全分析内容：
(1)对可能出现的初始的、诱发的及直接引起事故的各种危险因素及其相互关系进行调查和分析。 (2)对与系统有关的环境条件、设备、人员及其他有关因素进行调查和分析。 (3)对能够利用适当的设备、规程、工艺或材料控制或根除某种特殊危险因素的措施进行分析。 (4)对可能出现的危险因素的控制措施及实施这些措施的最好方法进行调查和分析。 (5)对不能根除的危险因素失去或减少控制可能出现的后果进行调查和分析。 (6)对危险因素一旦失去控制，为防止伤害和损害的安全防护措施进行调查和分析。2．安全检查表的作用及优点有哪些？ 安全检查表的作用： 安全检查表是分析和辩识系统危险性的基本方法，也是进行系统安全性评价的重要技术手段。早在20世纪中期．安全检查表在许多发达同家的保险、军事等部门得到了应用．对系统安全性评价起到了很大作用。随着科学技术的进步和生产规模的扩大，安全检查表引起了人们的高度重视，在各部门和行业生产中得到了广泛应用。 安全检查表的优点： 1.具有全面性 2.具有实现标准化，规范化的特点 3.具有直观性 4.具有职责分明的特点 5.具有监督性 6.具有应用广泛性、适于普及的特点 3．预先危险性分析的目的及程序是什么？ 预先危险性分析的目的： 进行预先危险性分析时，一般是利用安全检查表、经验和技术先查明危险因素存在方位．然后识别使危险因素演变为事故的触发因素和必要条件，对可能出现的事故后果进行分析、并采取相应的措施。 预先危险性分析的程序： 1．准备阶段 对系统进行分析之前，要收集有关资料和其他类似系统以及使用类似设备、工艺物质的
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 第二章生殖系统解剖 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7-10cm。 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。 输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵）。 邻近器官：尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管 第三章女性生殖系统生理 女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下 女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志 月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。 卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素） 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。 雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。 3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。 4) 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。 7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 8) 卵巢：协同FSH促进卵泡发育。 9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。 孕激素1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。 2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备 3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。 4) 输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。 6) 乳房：促进乳腺腺泡发育。 7) 下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促佳膝激素分泌。 8) 体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0. 5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一， 9 ) 代谢作用：促进水钠排泄。 子宫内膜周期：增殖期（主要受E作用，月经周期第5-14日）、分泌期（E,P的共同作用，月经周期第15-28日）、月经期（月经周期第1-4日） 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
第1章统计与统计数据 一、学习指导 统计学是处理和分析数据的方法和技术，它几乎被应用到所有的学科检验领域。本章首先介绍统计学的含义和应用领域，然后介绍统计数据的类型及其来源，最后介绍统计中常用的一些基本概念。本章各节的主要内容和学习要点如下表所示。 概念：统计学，描述统计，推断统计。 统计在工商管理中的应用。 统计的其他应用领域。 概念：分类数据，顺序数据，数值型数据。 不同数据的特点。 概念：观测数据，实验数据。 概念：截面数据，时间序列数据。 统计数据的间接来源。 二手数据的特点。 概念：抽样调查，普查。 数据的间接来源。 数据的收集方法。 调查方案的内容。 概念。抽样误差，非抽样误差。 统计数据的质量。 概念：总体，样本。 概念：参数，统计量。 概念：变量，分类变量，顺序变量，数值 型变量，连续型变量，离散型变量。 二、主要术语 1.统计学：收集、处理、分析、解释数据并从数据中得出结论的科学。 2.描述统计：研究数据收集、处理和描述的统计学分支。 3.推断统计：研究如何利用样本数据来推断总体特征的统计学分支。 4.分类数据：只能归于某一类别的非数字型数据。 5.顺序数据：只能归于某一有序类别的非数字型数据。 6.数值型数据：按数字尺度测量的观察值。 7.观测数据：通过调查或观测而收集到的数据。 8.实验数据：在实验中控制实验对象而收集到的数据。 9.截面数据：在相同或近似相同的时间点上收集的数据。 10.时间序列数据：在不同时间上收集到的数据。
11.抽样调查：从总体中随机抽取一部分单位作为样本进行调查，并根据样本调查结果来推 断总体特征的数据收集方法。 12.普查：为特定目的而专门组织的全面调查。 13.总体：包含所研究的全部个体（数据）的集合。 14.样本：从总体中抽取的一部分元素的集合。 15.样本容量：也称样本量，是构成样本的元素数目。 16.参数：用来描述总体特征的概括性数字度量。 17.统计量：用来描述样本特征的概括性数字度量。 18.变量：说明现象某种特征的概念。 19.分类变量：说明事物类别的一个名称。 20.顺序变量：说明事物有序类别的一个名称。 21.数值型变量：说明事物数字特征的一个名称。 22.离散型变量：只能取可数值的变量。 23.连续型变量：可以在一个或多个区间中取任何值的变量。 四、习题答案 1.D 2.D 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.B 9.A 10.A 11.C、12.C 13.B 14.A 15.C 16.D 17.C 18.A 19.C 20.D 21.A 22.C 23.C 24.B 25.D 26.C 27.B 28.D 29.A 30.D 31.A 32.B 33.C 34.A 35.A 36.A 37.D 38.B 39.B 40.C 41.C 42.D 43.C 44.D 45.A 46.B 47.C 48.A 49.C 50.D 51.A 52.C 53.D 54.A 55.B
第一章安全系统工程概论 1.系统的定义P1和特征P3 定义：系统是由相互作用和相互依赖的若干组成部分结合而成的具有特定功能的有机整体。特征： 1)整体性各个要素都服从实习整体最优目标的需要 2)目的性任何系统都是为完成某种任务或实现某种目的而发挥其特定功能的。 3)阶层性系统阶层性主要表现在系统空间结构的层次性和系统发展的时间顺序性。 4)相关性构成系统的各要素之间、要素与子系统之间、系统与环境之间都存在着相 互联系、相互依赖、相互作用的特殊关系 5)环境适应性系统是由许多特定功能组成的有机集合体，而这个集合体以外的部分 就是系统的环境。 6)动态性系统中的各个元素、子系统，都是随着时间的改变而不断改变的。 2.安全和危险的概念和关系P22 ?安全与危险互为存在前提的的术语。 ?安全，是指免遭不可接受危险的伤害。安全程度用安全性指标来衡量。 ?危险，是人们所不愿意见到的可以造成人身伤害、环境破坏、财产损失的威胁。用危险 概论和危险严重度表示危险可能导致的后果。 ?可接受的危险，社会允许危险 3.危险和事故的概念和关系 ?危险（Hazard），是导致人员伤亡或疾病，或导致系统、设备、社会财富损失、损坏 或环境破坏的任何真实或潜在的条件。 ?事故（Accident），是导致人员伤亡或职业病，设备、社会财富损失、损坏或环境破坏 的不希望发生的单个或一系列事件。 ?危险≠事故 4.安全系统工程的定义、任务和步骤P27 定义：安全系统工程是指应用系统工程的基本原理和方法，辨识、分析、评价、排除和控制系统中的各种危险，对工艺过程、设备、生产周期和资金等因素进行分析评价和综合处理，使系统可能发生的事故得到控制，并使系统安全性达到最佳状态的一门综合性技术科学。 任务： 1)危险源辨识 2)分析、预测危险源由触发因素作用而引发事故的类型及后果。 3)设计和选用安全措施方案，进行安全决策。 4)安全措施和对策的实施。对措施效果作出总体评价。 5)不断改进，以求最佳措施效果，使系统达到最佳安全状态。 步骤： 1)收集资料，掌握情况。 2)建立系统模型（结构、数学、逻辑模型）。 3)危险源辨识与分析。 4)危险性评价。 5)控制方案与方案比较。 6)最优化决策。 7)决策计划的执行与检查。
妇产科学思考题汇总集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
妇产科学思考题汇总系统解剖 生理特点 妊娠诊断 掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法。 掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义。 产前保健 掌握产前检查的方法及胎心监护 正常分娩： 1、枕先露的分娩机转 2、三个产程的临床经过及处理 异常分娩： 一、名词解释 异常分娩、急产、滞产、潜伏期延长、活跃期停滞 （1）异常分娩：产力、产道、胎儿及精神心理因素中，任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为异常分娩，又称为难产。 二、问答题 1.产力异常如何分类？ （1）乏力：协调（原发、继发）&不协调 （2）过强：协调：急产（无阻力）；病理性缩复环（有阻力）。 不协调：强直性子宫收缩（全部肌肉）；子宫痉挛性狭窄环（局部）。
2.产力异常对母儿有哪些影响？ （1）产妇：宫缩乏力、脱水、酸中毒、低钾血症、尿潴留、膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、生殖道感染、产后出血。手术产机会↑ （2）胎儿：①手术助产机会↑；颅内出血及产伤↑ ②胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内（不协调性乏力）。 3.缩宫素的使用方法 小剂量：引起子宫节律性收缩，用于分娩前协调性子宫收缩乏力。使用方法：小剂量、低浓度、缓慢静滴、专人看护。 大剂量：引起子宫强直性收缩，用于产后加强宫缩。使用方法：静滴、肌注、子宫注射。（1）浓度：0.5%缩宫素缓慢静滴。 （2）起始剂量：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素 0.33mU，浓度为0.5%。 （3）滴速：从4-5滴/分开始，根据宫缩强弱进行调整，15-30分调整一次，通常不超过20mU/min（60滴/分）。 （4）有效宫缩：宫缩时宫腔内压力达6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。 对于不敏感者，可增加缩宫素剂量。 以下情况需立即停药： （1）宫缩过强：时间〉1分钟，压力≥60mmHg （2）宫缩过频：宫缩〉5次/10分钟 （3）胎心异常，应立即停止滴注。 4.协调性宫缩乏力与不协调性子宫收缩乏力的鉴别 5.原发性宫缩乏力与假临产的鉴别方法
发热 名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 问答题 1．发热的分度有哪几种 2．临床上感染性发热的病原体常有那些 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些 【参考答案及题解】 名词解释 1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 7．指发热的体温曲线无一定规律。 问答题 1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃ ④趋高热41℃以上 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问
1. 总体(population)：根据研究目的所确定的同质观察单位的全体。只包括(确定的时间和空间范围内)有限个观察单位的总体，称为有限总体(finite population)。假想的，无时间和空间概念的，称为无限总体(infinite population)。 2. (总体)参数(parameter)：总体的统计指标或特征值。总体参数是事物本身固有的、不变的。 3. 样本(sample)：从总体中随机抽取的部分个体。 4. 样本含量(sample size)：样本中所包含的个体数。 5. 变量(variable)：观察对象个体的特征或测量的结果。由于个体的特征或指标存在个体差异，观察结果在测量前不能准确预测，故称为随机变量(random variable)，简称变量(variable)。变量的取值称为变量值或观察值(observation)。根据变量的取值特性，分为数值变量和分类变量。 6. 数值变量(Numerical variable)：又称为计量资料、定量资料，指构成其的变量值是定量的，其表现为数值大小，有单位。对每个观察单位用定量的方法测定某项指标的数值，组成的资料。 7. 计数资料：将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。 8. 抽样(sampling)：从总体中抽取部分观察单位的过程称为抽样。 9. 抽样误差(sampling error)：由于抽样造成的统计量与参数之间的差别，特点是不能避免的，可用标准误描述其大小。 10. 误差(error)：统计上所说的误差泛指测量值与真值之差，样本指标与总体指标之差。主要有以下二种：系统误差和随机误差 。 11. 可信区间(confidence interval, CI)：按一定的概率或可信度(1-α)用一个区间估计总体参数所在范围，这个范围称作可信度1-α的可信区间，又称置信区间。 12. 总体均数的可信区间：按一定的概率大小估计总体均数所在的范围(CI)。常用的可信度为95％和99％，故常用95％和99％的可信区间。 13. 变异(variation)：同质事物间的差别。由于观察单位通常即为观察个体，故变异亦称为个体变异(individual variation)。 16. 平均数(average)：也叫平均值，是一组(群)数据典型或有代表性的值。这个值趋向于落在根据数据大小排列的数据的中心，包括算术平均数(arithmetic mean)、几何平均数(geometric mean)、中位数(median)等。 17. 中位数(median)：将一组观察值按升序或降序排列，位次居中的数，常用M 表示。适用于偏态分布资料或不规则分布资料和开口资料。所谓“开口”资料，是指数据的一端或两端有不确定值。当n 为奇数时，M=X (n+1)/2；当n 为偶数时，M=[X n/2+ X n/2+1]/2。 18. 百分位数(percentile)：是一种位置指标，以P x 表示，一个百分位数Px 将全部观察值分为两个部分，理论上有x%的观察值小于Px 小，有(1-x%)的观察值大于Px 。 19. 变异系数(coefficient of variance, CV)：亦称离散系数(coefficient of dispersion)，为标准差与均数之比，常用百分数表示。100%X s/CV ?=, 变异系数没有度量衡单位，常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的离散程度。 20. 频率(relative frequency)：在n 次随机试验中，事件A 发生了m 次，则比值 22. 概率(probability)：在重复试验中，事件A 的频率，随着试验次数的不断增加将愈来愈接近一个常数p ，这个常数p 就称为事件A 出现的概率(probability)，记作P(A)或P 。 描述随机事件发生的可能性大小的数值，常用P 来表示。 23. 统计量(statistic)：由样本所算出的统计指标或特征值。 24. 相关系数(correlation coefficient)：用以说明具有直线关系的两个变量间相关关系的密切程度和相关方向的指标，称为相关系数，又称为积差相关系数(coefficient of product-moment correlation)，总体相关系数用希腊字母ρ表示，而样本相关系数用r 表示，取值范围均为[-1, 1]。 25. 回归系数(regression coefficient)：直线回归方程Y ?= a+b X 的系数b 称为回归系数，也就是回归直线的斜率(slope)，表示X 每增加一个单位，Y 平均改变 b 个单位。 26. 参考值范围(reference range)：也称为正常值范围(normal range)，医学上常把绝大多数正常人的某指标值范围称为该指标的正常值范围。绝大多数：可以是90%、95%、99%等等，最常用的是95%。正常人：不是指健康人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。又称参考值范围，是指特定健康人群的解剖、生理、生化等各种数据的波动范围。习惯上是确定包括95%的人的界值。 28. 统计推断(statistic inference)：从总体中随机抽取一定含量的样本进行研究，目的是通过样本的信息判断总体的特征，这一过程称为统计推断。 29. 标准误(standard error, SE)：在统计理论上将样本统计量的标准差称为标准误，用来衡量抽样误差的大小。据此，样本均数的标准差X σ称为标准误。 30. 参数估计(parameter estimation)：由样本信息估计总体参数。它包括两种：点估计和区间估计。 点估计：直接用样本统计量作为对应的总体参数的估计值。 区间估计：按一定的概率或可信度(1-α)用一个区间估计总体参数所在范围，这个范围称作可信度1-α的可信区间(confidence interval, CI )，又称置信区间。这种估计方法称为区间估计。 33. 95%可信区间含义：如果重复若干次样本含量相同的抽样，每个样本均按同一方法构建95%可信区间，则在这些可信区间中，理论上有95个包含了总体参数，还有5个未估计到总体均数。 34.Ⅰ类错误(type Ⅰerror)：统计学上规定，拒绝了实际上成立的H 0，这类“弃真”的错误称为Ⅰ型错误或第一类错误，Ⅰ型错误的概率用α表示。 35.Ⅱ类错误(type Ⅱerror)：统计学上规定，不拒绝实际上不成立的H 0，这类“存伪”的错误称为Ⅱ型错误或第二类错误，Ⅱ型错误的概率用β表示。 36. 检验效能(power of a test)：又称把握度，即两总体确有差别，按α水准能发现它们有差别的能力。 37. 参数检验：总体分布已知，对其中一些未知参数进行估计或检验。这类统计推断的方法叫参数统计或参数检验。 38. 参数检验：假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(x , s)对比较总体的参数(μ)作检验，统计上称为参数法检验(parametric test)。如t 、u 检验、方差分析。 39. 率(rate)：又称频率指标，用以说明某现象发生的频率或强度。常以百分率(%)、千分率(‰)、万分率(1/万)、十万分率(1/10万)等表示。其计算公式为： 40. 构成比(proportion)：又称构成指标，它说明一种事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。 41. 比(ratio)：又称相对比，是A 、B 两个有关指标之比，说明A 为B 的若干倍或百分之几，它是对比的最简单形式。其计算公式为：比=A/B 。 统计学（Statistics ）：运用概率论、数理统计的原理与方法，研究数据的搜集；分析；解释；表达 的科学。 总体（population ）：大同小异的研究对象全体。更确切的说，总体是指根据研究目的确定的、同质的全部研究单位的观测值。 样本（sample ）：来自总体的部分个体，更确切的说，应该是部分个体的观察值。样本应该具有代表性，能反映总体的特征。利用样本信息可以对总体特征进行推断。
《系统工程》复习题及答案 第一章 一、名词解释 1.系统：系统是由两个以上有机联系、相互作用的要素所构成，具有特定功能、结构和环境的整体。 2.系统工程：用定量与定性相结合的系统思想和方法处理大型复杂系统的问题，无论是系统的设计或组织的建立，还是系统的经营管理，都可以统一的看成是一类工程实践，统称为系统工程。 3.自然系统：自然系统主要指由自然物（动物、植物、矿物、水资源等）所自然形成的系统，像海洋系统、矿藏系统等。 4.人造系统：人造系统是根据特定的目标，通过人的主观努力所建成的系统，如生产系统、管理系统等。 5.实体系统：凡是以矿物、生物、机械和人群等实体为基本要素所组成的系统称之为实体系统。 6.概念系统：凡是由概念、原理、原则、方法、制度、程序等概念性的非物质要素所构成的系统称为概念系统。 二、判断正误 1.管理系统是一种组织化的复杂系统。( T ) 2.大型工程系统和管理系统是两类完全不同的大规模复杂系统。( F ) 3.系统的结构主要是按照其功能要求所确定的。( F ) 4.层次结构和输入输出结构或两者的结合是描述系统结构的常用方式。( T) 三、简答 1.为什么说系统工程时一门新兴的交叉学科？ 答：系统工程是以研究大规模复杂系统为对象的一门交叉学科。它是把自然科学和社会科学的某些思想、理论、方法、策略和手段等根据总体协调的需要，有机地联系起来，把人们的生产、科研或经济活动有效地组织起来，应用定量分析和定性分析相结合的方法和电子计算机等技术工具，对系统的构成要素、组织结构、信息交换和反馈控制等功能进行分析、设计、制造和服务，从而达到最优设计、最优控制和最优管理的目的，以便最充分填发挥人力、物力的潜力，通过各种组织管理技术，使局部和整体之间的关系协调配合，以实现系统的综合最优化。 系统工程在自然科学与社会科学之间架设了一座沟通的桥梁。现代数学方法和计算机技术，通过系统工程，为社会科学研究增加了极为有用的定量方法、模型方法、模拟实验方法和优化方法。系统工程为从事自然科学的工程技术人员和从事社会科学的研究人员的相互合作开辟了广阔的道路。 2.简述系统的一般属性 答： （1）整体性：整体性是系统最基本、最核心的特征，是系统性最集中的体现； （2）关联性：构成系统的要素是相互联系、相互作用的；同时，所有要素均隶属于系统整体，并具有互动关系。关联性表明这些联系或关系的特性，并且形成了系统结构问题的基础； （3）环境适应性：任何一个系统都处于一定的环境之中，并与环境之间产生物质、能量和信息的交流。环境的变化必然会引起系统功能及结构的变化。 除此之外，很多系统还具有目的性、层次性等特征。
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四步触诊法four maneuvers of Leopold 脐带杂音umbilical soufflé 子宫杂音uterine soufflé妊娠期trimester of pregnancy妊娠早期early trimester of pregnancy 妊娠中期mid trimester of pregnancy 妊娠晚期late trimester of pregnancy 过期妊娠postterm pregnancy,prolonged pregnancy 单胎妊娠singleton pregnancy双胎妊娠twin pregnancy单羊膜囊双胎monoamnionic twin pregnancy 双羊膜囊双胎diamnionic twin pregnancy单绒毛膜双胎monochorionic twin pregnancy 双胎交锁locked twins,interlocking twins多胎妊娠multiple pregnancy三胎妊娠triplet pregnancy 四胎妊娠quadruplet pregnancy 五胎妊娠quintuplet pregnancy同期复孕superfecundation异期复孕superfetation 产前antepartum产时intrapartum产后postpartum产前保健antenatal care,prenatal care 预产期expected date of confinement,EDC胎方位fetal position产妇parturient,puerpera 未产妇nullipara初产妇primipara高龄初产妇elderly primipara
二、名词解释 1.症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。 2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。 3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。 4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。 5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。 6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。常见于颅内感染和珠血等。临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。 7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。 在单位时间内脉率少于心率, 8.脉搏短绌：9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。 10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P-R间期最短，然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复 11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。 12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。参考值男：0～15 mm/1h末，女：0～20 mm/1h末 13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。 14.内生肌酐清除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。 15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。． 三、简答题 1.简述胸痛常见病因（一）胸壁疾病（二）心血管疾病（三）呼吸系统疾病（四）纵隔疾病（五）其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常见的病因。 2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。 临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线。 正常情况下甲状腺看不见，摸不着。 生理肿大：看不明显，特点是“摸得着”。 I度：看得见 II度：脖根粗 III度：颈变形 IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状 3.神经系统检查包括哪些内容？神经系统检查包括12对颅神经检查,意识障碍检查,感觉功能检查,运动功能检查,神经反射检查及植物神经功能检查等. 4.现病史包括哪些内容？