腹部习题
一、选择题
1．不属于肝脏面上的压迹是(
A．食管压迹 B．胃压迹 C．十二指肠压迹 D．胰压迹 E．肾压迹
2．下列哪个不是肾前间隙的结构( )
A．十二指肠 B．胰 C．升结肠 D．脾 E．降结肠
3．关于肾周间隙错误的是( )
A．位于肾前后筋膜之间 B．前界由肾前筋膜构成C．后界为肾后筋膜D．内有肾及肾上腺等结构
E．与肾旁前、后间隙相通
4．正中裂是( )
A．胆囊切迹中点至下腔静脉左缘连线B．胆囊切迹中点至下腔静脉右缘连线
C．胆囊切迹中点至上腔静脉左缘连线D．胆囊切迹中点至上腔静脉右缘连线
E．胆囊切迹中点至上腔静脉连线
5．正中裂是( )
A．是分右前叶和右后叶的标志B．是分右前叶和左内叶的标志
C．是分左内叶和左外叶的标志D．是分右前叶和左外叶的标志
E．是分左内叶和右后叶的标志
6．右叶间裂内有( )
A．肝左静脉 B．肝中间静脉 C．肝右静脉 D．肝门静脉右支
E．肝门静脉左支
7．关于肝门静脉叙述错误的是( )
A．在第2腰椎体右侧，胰颈的后面 B．由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 C．在小网膜内肝门静脉位于肝固有动脉和胆总管的前方 D．肝门静脉入肝后分2支 E．肝门静脉左支分4部：肝门静脉左支横部、角部、矢状部和囊部
8．Couinaud肝段分法把肝分成( )
A．五段 B．六段 C．七段 D．八段 E．九段
9．关于肝脏脏面毗邻错误的是( )
A．在肝左叶脏面右后侧，静脉导管窝后端左侧，有食管压迹
B．左叶肝脏大部分与胃前壁和贲门相接触
C．在方叶近肝门部与胃幽门相接触，有幽门压迹
D．右叶脏面中部，肝门右侧与十二指肠上部相接触
E．右叶脏面后部与横结肠接触
10.肝门静脉左支分部是( )
A．横部，角部，矢状部，囊部 B．横部，分叉部，矢状部，囊部
C．横部，球部，矢状部，囊部 D．横部，分叉部，球部，矢状部
E．横部，分叉部，球部，囊部
II.关于右后肝静脉错误的是( )
A．右后肝静脉出现率100% B．汇人点比三大肝静脉低，比肝门横沟平面高
C．右后肝静脉可以很粗，但不行于右叶间裂中 D．可以作为分叶的标志
E．可有1～5支，大多数细小，约60%有1支
12．关于胰腺叙述错误的是( )
A．位于第1～2腰椎水平 B．分头、颈、体、尾四部分
C．胰头宽大，被“C”字型的十二指肠包绕 D．为腹膜内位器官
E．胰头后方与十二指肠降部之间有胆总管下行
13.食管穿膈的食管裂孔( )
A.第8胸椎 B．第9胸椎 C．第10胸椎 D．第II胸椎 E．第12胸椎
14.经肝门断面标本上肝门出现的标志是( )
A．肝门静脉及其右支 B．肝门静脉及其左支 C．肝左静脉 D．肝中间静脉E．肝右静脉
15.经左肾动静脉水平断面，肠系膜上静脉与下腔静脉之间的胰组织
称为( )
A．胰头 B．胰颈 C．胰体 D．胰尾 E．钩突
二、名词解释题
1．第一肝门：肝脏面的横沟为第一肝门，有肝左右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支及淋巴管，神经等结构出入，该处称第一肝门。
2．第二肝门：右侧纵沟后部为腔静脉沟，内有下腔静脉，其后上端有肝静脉汇入，该处称为第二肝门。
3.第三肝门：肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处在腔静脉沟下部，称第三肝门。
4．肝裸区：在冠状韧带上层于肝的附着点直至下腔静脉右壁之间，肝表面无腹膜覆盖，称肝裸区。
5．脾裸区：肝膈韧带两层在脾的附着点之间为脾裸区。
6．牛眼征：在门静脉高压时MRI可发现肝圆韧带内有血液流人脐，在B超图像上，开放的肝圆韧带呈现高回声中出现圆形暗区现象，直径3～7 mm，状似牛眼，称“牛眼征”。 7．门腔间隙：肝门静脉与下腔静脉之间的空隙。
8．钩突：肠系膜上静脉与下腔静脉之间的胰组织。
9．膈下间隙：指膈与横结肠及其系膜之间的区域。
10.腹膜后间隙：是腹后壁的壁腹膜和腹横筋膜之间的总称。
11.肾旁前间隙：位于腹后壁的壁腹膜、侧椎筋膜和肾前筋膜之间，内有胰，十二指肠，升、降结肠等器官。
12.肾周间隙：由肾前、后筋膜围成，内有肾、肾上腺和肾脂肪囊和输尿管等。
13.肾旁后间隙：位于肾后筋膜、侧椎筋膜与腹横筋膜之间的间隙，内有肾旁脂体。
膈肌角后间隙：左、右膈肌角后方与椎体前方之间的间隙，内可见奇静脉、半奇静脉和胸导管。
三、填图题及答案
图4-1
图4-2
图4-3
图4-4
图4-5
图4-6
图4-1 1．肝左叶；2．胃体；3．肝左叶；4．静脉韧带裂；5．肝尾状叶；6．贲门；
7．胸主动脉；8．胸导管；9．奇静脉；IO.下腔静脉；11.肝右叶；12.肝中间静脉；13.肝
圆韧带裂。
图4-2 1．胃体；2．静脉韧带裂；3．肝尾状叶；4．下腔静脉；5．胸主动脉；6．膈左脚；7．脾；8．右肾上腺；9．肝右后叶；10.肝右静脉；II.肝门静脉右支；12.肝门静脉；
13.肝门静脉左支；14.肝左外叶。
图4-3 1．胃体；2．十二指肠空肠曲；3．腹主动脉；4．胰尾；5．脾；6．左肾；7．右肾；8．右肾上腺；9．下腔静脉；10.十二指肠降部；II．肝；12.幽门；13.胆囊；14.胰头；
15.肠系膜上静脉；16.肠系膜上动脉。
图4-4 1．肠系膜上动脉；2．结肠左曲；3．空肠；4．腹主动脉；5．降结肠；6．下腔静脉；7．右肾；8．十二指肠降部；9．肝；IO.胰头；11.肠系膜上静脉；12.结肠右曲；
13.胃体；14.腹直肌。
图4-5 1．胃体；2．肝门静脉；3．胰体；4．腹主动脉；5．脾静脉；6．脾；7．左肾上腺；8．左肾；9．右肾；10.膈右脚；11.下腔静脉；12.胆总管；13.十二指炀降部；14.胆囊；15.肝左内叶；16.肝圆韧带裂；17.肝左外叶。
图4-6 1．横结肠；2．空肠；3．腹主动脉；4．降结肠；5．腰大肌；6．左肾；7．右肾；8．肝；9．升结肠；10.下腔静脉；II.回肠；12.横结肠；13.胃体。
四、简答题
1．肝段的划分（写出按Glisson系统和肝静脉走行的分法）。
根据Glisson系统和肝静脉走行，可分为几乎大小相等的左半肝和右半肝，其分界线正中裂，由胆囊切迹的中点至下腔静脉左缘的连线构成。左半肝由左叶间裂（从肝左静脉汇人下腔静脉人口至肝门静脉左支矢状部及肝圆韧带裂连线）分左内叶和左外叶。左外叶由左段间裂（肝左静脉主支），分为左外叶上段和左外叶下段。右半肝由右叶间裂（肝右静脉主干型近侧3/4，即从下腔静脉右缘至胆囊切迹与肝右缘连线的右中1/3交点的弧形线）分为右前叶和右后叶。右后叶由右段间裂（自横沟右方，即肝门的右切迹，横过右叶，抵于右叶外侧缘中点）分为右后叶上段和右后叶下段。尾状叶由正中裂分为左、右两段。
2．Couinaud肝段划分法是如何对肝脏划分的？
Couinaud根据肝门静脉鞘的分布和肝静脉的走行，将肝分为两半、4部和8段。
(l)正中裂：下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线，即主门裂，内有肝中间静脉走行。将肝分为左、右半肝，直接分开相邻的右前叶和左内叶。
(2)左叶间裂：即脐裂，肝膈面镰状韧带左侧1 cm处与下腔静脉左壁的连线。
(3)左段间裂：即左门裂，按肝左静脉走行线，分左外叶为上段和下段。
(4)背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的弧形线，即尾状叶的周界，将尾状叶与右前叶和左内叶分开。
(5)右叶间裂：下腔静脉右壁至肝下缘胆囊中份与肝右下角中右1/3交点的连线，即右门裂，内有肝右静脉走行，将右半肝分为右前叶和右后叶。
(6)右段间裂：即横裂，为肝门静脉右支延长线，将右后叶分为两段，即右后叶上段和右后叶下段。
(7)模裂：肝门静脉左支横部和肝门静脉右支的延长线即为横裂，将肝脏以第二肝门为中心，放射状的4部分分为8段。按照顺时针方向命名，尾状叶为段
I；左外上叶为段Ⅱ；左外下叶为段Ⅲ；左内叶为段Ⅳ（肝门静脉左支横部上方为段Ⅳa、下方为段Ⅳb）；右前叶由肝门静脉右支分为上下两部分，上方为段Ⅷ，下方为段V；右后叶上段为段Ⅶ，右后叶下段为段Ⅵ。
3．简述在横断面肝门静脉左支矢状部出现的意义。
肝门已经出现或在下一个断层内出现。肝圆韧带裂的出现。左叶间裂的出现，其左侧为肝左外叶，右侧为肝左内叶。肝左管内支的出现及肝左管的合成。
4．门腔间隙内有何结构？
肝尾状突，网膜孔，门腔淋巴结，胰钩突，其他结构如肝固有动脉等。
5．简述肝门静脉左支分部。
横部，角部，矢状部，囊部。
6．简述肝门静脉左支的分支。
左外上支：起于角部；左外下支：起于囊部；左内支：起于囊部右壁。
7．简述在断面上门静脉与肝静脉的鉴别方法。
肝静脉的走行与肝门静脉相反。肝静脉与肝门静脉走行呈双手十指交叉状。肝静脉壁看不到回声，管壁直而柔软，液性管腔清晰；肝门静脉壁回声强且各支具有特定形态，极易分辨。肝静脉在肝叶间或断间走行，而肝门静脉左支出现于叶内或段内。肝静脉属支多而直，而肝门静脉分支多弯曲或具有多种形状。
8．钩突在CT图像上形状有哪些？
钩形、角形和圆形。
9．胰头在CT图像上形状有哪些？
圆形、椭圆形、浅分叶形、近似三角形。
10.胰颈在矢状断面上的形状有哪些？
椭圆形、三角形、菱形。
11.胰体在矢状断面上的形状有哪些？
三角形、菱形、椭圆形。
12.胰尾在矢状断面上的形状有哪些？
椭圆形、三角形、新月形、菱形。
13.在断层影像上如何区分胸腔积液和腹腔积液？
若液体超过肝裸区而至脊柱右前方，为胸腔积液，反之为腹腔积液。
第十一章损伤中毒病人的护理 第一节创伤病人的护理 A1型选择题 1、下列哪一种是闭合性损伤: A.擦伤 B.剌伤 C.挫伤 D.切割伤 E.裂伤 2、下列哪项是开放性损伤: A.挫伤 B.擦伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.爆震伤 3、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是: A.疼痛剧烈 B.压痛明显 C.肿胀和瘀斑 D.功能障碍 E.伤口和出血 4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.冲击伤 E.创伤性窒息 5、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.爆震伤 E.撕脱伤 6、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.爆震伤 E.裂伤 7、擦伤的特点是: A.皮肤青紫、瘀斑 B.皮肤水肿 C.皮肤呈多处小裂口及渗出 D.皮肤呈广泛破损出血 E.表皮破损，点状出血及渗出 8、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为: A.剌伤 B.切割伤 C.擦伤 D.裂伤 E.撕脱伤 9、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为: A.剌伤 B.切割伤 C.擦伤 D.裂伤 E.挫伤 10、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为: A.裂伤 B.剌伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.切割伤 11、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约: A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃ 24、使用止血带止血时应: A.每隔1小时放松1－2分钟 B.每隔1个半小时放松5－10分钟 C.每隔2小时放松10分钟 D.每隔2小时放松15－30分钟 E.持续几小时不放松，以免再出血 27、手外伤后6小时，伤口污染严重者，宜: A.彻底清创缝合伤口 B.只清创，不缝合 C.清创后延期缝合 D.单纯换药 E.单纯清洗伤口 28、清洁伤口是指: A.污染伤口经清创后 B.消炎后的伤口 C.无菌手术的伤口 D.伤后6－8小时内的伤口 E.引流以后的伤口 X型选择题 1、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选： A.抗休克 B.加压包扎止血 C.骨折复位 D.清创缝合 E.骨折临时固定 3、一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2(80/72)，尿量20，中心静脉压42O，表示患者仍有： A.心肌受损 B.肾功能受损 C.血容量不足 D.肺水肿 E.补液过量 4、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。首要措施是：
安全检查工考试题库 第一部分法律法规安全知识 单选题 1、《安全生产法》规定，生产经营单位应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的（ A ）、防范措施以及事故应急措施。 A、危险因素 B、人员状况 C、设备状况 D、环境状况 2、《安全生产法》规定，未经（B ）合格的从业人员，不得上岗作业。 A、基础知识教育 B、安全生产教育和培训 C、技术培训 3、在煤矿生产中，当生产与安全发生予盾时必须是（A ）。 A、安全第一 B、生产第一 C、先生产生安全。 4、特种作业人员必须取得（B ）才允许上岗作业。 A、技术资格证书 B、操作资格证书 C、安全资格证书 5、《煤矿安全监察条例》的执法主体是（ A ）。 A、煤矿安全监察机构 B、煤炭行业管理部门 C、司法机关 D、职工代表委员会 6、煤矿职工因行使安全生产权利而影响工作时，有关单位不得扣发其工资或给予处分，由此造成的停工、停产损失，应由（C ）。 A、该职工 B、企业法人C\、责任者D、工会 7、煤矿安全监察工作应当以（ A ）为主。 A、预防 B、事故处理 C、处罚 D、事故教训警示他人 8、规定采矿许可证制度的法律是（B）。 A、煤炭法 B、矿产资源法 C、矿山安全法 D、安全生产法 9、规定煤炭生产许可证制度的法律是（B）。 A、矿产资源法 B、煤炭法 C、矿山安全法 D、煤矿安全监察条例 10、《安全生产法》规定的从业人员在安全生产方面的义务包括：从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用（A）。 A、劳动保护用品 B、安全卫生用品 C、专用器材设备 11、安全生产责任重在（D）上下真功夫。 A、健全完善 B、分工明确 C、责任追究 D、贯彻落实 12、《刑法》第134条对重大责任事故罪追究刑事责任最高可判（C）年有期徒刑。 A、5 B、7 C、15 D、10 13、煤矿企业必须建立健全各级领导安全生产责任制，职能机构安全生产责任制，（B）安全生产责任制。 A、领导干部 B、岗位人员 C、工作人员 D、作业人员 14、行政处分只能对（B）做出处分决定。 A、单位 B、个人 C、单位和个人 D、领导集体 15、《矿山安全法》的制定目的是：为了保障矿山安全，防止矿山事故，保护（C）人身安全，促进采矿业的发展。 A、劳动者 B、煤矿工人 C、矿山职工 D、管理人员 16、（D）是制定《安全生产法》的根本出发点和落脚点。 A、依法制截安全生产违法犯罪 B、建立和完善我国安全生产法体系 C、加强安全生产监督管理C、重视和保护人的生命权 17、根据《煤炭法》的规定，对违法开采的行为，构成犯罪的，由司法机关依法追究有关人员的（C）， A、民事责任 B、行政责任 C、刑事责任 D、法律责任 18、我国煤矿安全生产的方针是（B）。 A、安全第一，质量为本 B、安全第一，预防为主，综合治理 C、安全为了生产，生产必须安全 D、质量是基础，安全是前提 19、煤矿特种作业人员必须经过（B），取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。
诊断学腹部检查选择题较完整GOOD
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腹部检查!! 1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（） A 超声检查 B 钡餐检查C腹部体格检查 D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查 2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（） A 有无腹水 B 有无肝功能损害 C 肝脏是否肿大 D 颈静脉是否充盈 E 脾脏是否肿大 3. 腹部检查下列那项错误：（） A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿大 C 正常人不能扪及脾脏 D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 E 正常人可触到腹主动脉搏动 4. 腹部触诊内容不包括：（） A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 振水音 D 移动性浊音 kou E 液波震颤 5.下列那项不会出现振水音：（） A 正常人餐后1小时 B 幽门梗阻 C 正常人清晨空腹 D 胃扩张 E 正常人大量饮水后 6.肿块形状的描述，下列那项不正确：（） A 胆囊肿大多如梨形 B 脾切迹的存在是脾肿大的特征 C 肾肿大的下极仍呈半圆形 D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水 E 形状不规则的肿块一定属恶性 7. 腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 8. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（） A. 成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面 B. 坐起时脐以下部分稍前凸 C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平. 9. 检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（） A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞 E. 髂外静脉阻塞
1 目的：统一内科疾病专科护理常规，使护理工作更趁规范，提高工作效力和服务水平。 2 适用范围：全院内科病区 3 权责： 3.1 本制度由护理部负责制订 3.2 护士长负责本科落实 3.3 护士执行 4 护理常规 按内科及本系统的一般护理常规执行。 4.1 病情观察 4.1.1 严密监测患者意识情况P、R、BP、CVP、尿量、 肢体温度、颜色注意有无休克的表现。 4.1.2 观察气道是否通畅，注意呼吸的形态及频率。 4.1.3 观察腹痛的特征、无腹膜刺激症，判断是实质脏 器损伤还是空腔脏器损伤。 4.1.4 观察患者的体位及局部软组织损伤、肢体活动情 况。 4.2 护理要点： 4.2.1 保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物及异物，吸 氧，必要时行气管插管或气管切开，予以人工呼 吸。 4.2.2 迅速补充血容量：快速建立静脉通道2-3 条，以 上肢静脉为宜1 路扩容输血输液、1路滴注或推 注各种药物，必要时行深静脉置管。 4.2.3 体位：抬高下肢15°-20°，合并休克者，取休克卧
位，抬高头胸部10°-20°抬高下肢20°-30° 4.2.4遵医嘱立即行备皮、皮试、合血、导尿、胃肠减压等， 协助做好术前准备。 4.3 术后护理 4.3.1 体位：根据麻醉方式，采取必要的体位，6 小时后可 取半卧位。 4.3.2 遵医嘱准确给药、补液，维持水电解质平衡。 4.3.3 严格记录24h 尿量，观察尿量颜色，并做好护理记录。 4.3.4 切口护理：定时观察敷料，是否有出血及不正常分泌 物，敷料被浸湿时注意其颜色、性质及量，并及时更 换敷料保持干燥，并做好记录。 4.3.5 疼痛护理：如采取合适体位、遵医嘱使用止痛剂、辅 助疗法等 4.3.6 引流管的护理:明确各种引流管的位置及作用,妥善 固定和保护引流管,保持引流管通畅,密切观察引流 物的颜色、性质、量,并做好记录,定时更换引流袋。 4.3.7评估肠蠕动恢复情况,据情况鼓励适当活动。 4.4做好基础护理，预防感染： 4.4.1 病室定期通风换气，进行空气消毒，留置氧气管、胃 管、导尿管按相应常规护理。 4.4.2 口腔护理2 次/d，协助翻身、拍背、指导咳嗽咳痰， 及时吸痰，防止肺部感染。 4.5饮食护理：根据患者具体病情指导饮食。 4.6 心理护理：鼓励开导患者树立战胜疾病的信心。 4.7指导要点： 4.7.1 做好患者及家属的心理疏导，减轻焦虑情绪。
第三十五章腹部损伤 一、填空题 1、一般来讲，腹腔内有毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。 2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为伤；有入口而无出口 者称为伤。 3、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以为主要表现。 二、判断改错题 1、腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。 2、小肠为空腔脏器，一旦破裂，即可出现气腹。若X片上无气腹表现时即可排 除小肠破裂。 3、腹膜后血肿常伴有大血管及内脏损伤，因此多数需行剖腹探查。 三、选择题 [A型题] 1、腹部损伤的关键问题首先是要明确。 A．有无水电解质平衡失调 B．有无腹内脏器损伤 C．腹壁损伤的程度 D．后腹膜有无血肿 E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤 2、腹部损伤时最易受损伤的脏器是。 A．胃 B．肾 C．肝 D．脾 E．小肠 3、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。 A．结肠损伤 B．小肠损伤 C．十二指肠损伤 D．胃损伤 E．胆管损伤 4、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。 A．右上腹外伤史 B．早期即出现休克 C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张 D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血 E．脾脏有无慢性病理改变 5、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为。 A．肾脏损伤 B．十二指肠球部损伤 C．十二指肠水平部损伤 D．胰腺损伤 E．结肠损伤
6、关于脾破裂，下列哪项是不正确的。 A．通常采用脾切除术 B．小裂口可行脾缝合修补术 C．临床上往往出现休克表现 D．等失血性休克好转后才能手术 E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤 [B型题] A．失血性休克B．腹腔出现游离气体C．出现腹膜炎体征D．腹膜后积气E．腹膜炎出现晚而严重 7、脾破裂。 8、十二指肠水平部破裂。 9、结肠破裂。 [C型题] A．胃穿孔B．肝破裂C．两者均有D．两者均无 10、腹腔穿刺抽出不凝固的血。 11、X线透视，膈下有游离气体。 12、出现腹膜刺激征。 13、腹腔穿刺抽出粪性液体。 A．胰腺损伤B．肝破裂C．两者均有D．两者均无 14、腹腔抽出不凝固血液。 15、膈下出现游离气体。 16、有明显腹膜刺激征。 [X型题] 17、有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。 A．腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类 B．腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤 C．直肠由于位置较深，故损伤发生率低 D．腹腔最易损伤的脏器是脾脏 E．腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤 18、胰腺损伤的临床特点是。 A．早期即出现休克 B．有明显的腹膜刺激征 C．腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高 D．血、尿淀粉酶可升高 E．单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显 19、关于十二指肠损伤下列哪些是正确的。 A．由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多 B．十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断C．十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗 D．十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小 E．治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术 四、名词解释 1、穿透伤 2、非穿透伤
安全检查工考试题库
安全检查工考试题库 第一部分法律法规安全知识 单选题 1、《安全生产法》规定，生产经营单位应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的（）、防范措施以及事故应急措施。 A、危险因素 B、人员状况 C、设备状况 D、环境状况 2、《安全生产法》规定，未经（）合格的从业人员，不得上岗作业。 A、基础知识教育 B、安全生产教育和培训 C、技术培训 3、在煤矿生产中，当生产与安全发生予盾时必须是（）。 A、安全第一 B、生产第一 C、先生产生安全。 4、特种作业人员必须取得（）才允许上岗作业。 A、技术资格证书 B、操作资格证书 C、安全资格证书 5、《煤矿安全监察条例》的执法主体是（）。 A、煤矿安全监察机构 B、煤炭行业管理部门 C、司法机关 D、职工代表委员会 6、煤矿职工因行使安全生产权利而影响工作时，有关单位不得扣发其工资或给予处分，由此造成的停工、停产损失，应由（）。 A、该职工 B、企业法人 C\、责任者 D、工会 7、煤矿安全监察工作应当以（）为主。 A、预防 B、事故处理 C、处罚 D、事故教训警示他人 8、规定采矿许可证制度的法律是（）。 A、煤炭法 B、矿产资源法 C、矿山安全法 D、安全生产法
9、规定煤炭生产许可证制度的法律是（）。 A、矿产资源法 B、煤炭法 C、矿山安全法 D、煤矿安全监察条例 10、《安全生产法》规定的从业人员在安全生产方面的义务包括：从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用（）。 A、劳动保护用品 B、安全卫生用品 C、专用器材设备 11、安全生产责任重在（）上下真功夫。 A、健全完善 B、分工明确 C、责任追究 D、贯彻落实 12、《刑法》第134条对重大责任事故罪追究刑事责任最高可判（）年有期徒刑。 A、5 B、7 C、15 D、10 13、煤矿企业必须建立健全各级领导安全生产责任制，职能机构安全生产责任制，（）安全生产责任制。 A、领导干部 B、岗位人员 C、工作人员 D、作业人员 14、行政处分只能对（）做出处分决定。 A、单位 B、个人 C、单位和个人 D、领导集体 15、《矿山安全法》的制定目的是：为了保障矿山安全，防止矿山事故，保护（）人身安全，促进采矿业的发展。 A、劳动者 B、煤矿工人 C、矿山职工 D、管理人员 16、（）是制定《安全生产法》的根本出发点和落脚点。 A、依法制截安全生产违法犯罪 B、建立和完善我国安全生产法体系 C、加强安全生产监督管理C、重视和保护人的生命权
课后练习题： 一、填空题 1、一般来讲，腹腔内有毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。 2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为伤；有入口而无出口者称为伤。 1、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以为主要表现 一、选择填空 A型题 1、腹部损伤的关键问题首先是要明确。 A．有无水电解质平衡失调 B．有无腹内脏器损伤 C．腹壁损伤的程度 D．后腹膜有无血肿 E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤 2、腹部损伤时最易受损伤的脏器是。 A．胃 B．肾 C．肝 D．脾 E．小肠 3、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。A．结肠损伤 B．小肠损伤 C．十二指肠损伤 D．胃损伤 E．胆管损伤 4、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要。 A．右上腹外伤史 B．早期即出现休克 C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张 D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E．脾脏有无慢性病理改变 5、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为。 A．肾脏损伤 B．十二指肠球部损伤 C．十二指肠水平部损伤 D．胰腺损伤 E．结肠损伤 6、关于脾破裂，下列哪项是不正确的。 A．通常采用脾切除术 B．小裂口可行脾缝合修补术 C．临床上往往出现休克表现 D．等失血性休克好转后才能手术 E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤 [B型题] A．失血性休克 B．腹腔出现游离气体 C．出现腹膜炎体征 D．腹膜后积气E．腹膜炎出现晚而严重 7、脾破裂。 8、十二指肠水平部破裂。 9、结肠破裂。 [C型题] A．胃穿孔 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无 10、腹腔穿刺抽出不凝固的血。 11、X线透视，膈下有游离气体。 12、出现腹膜刺激征。 13、腹腔穿刺抽出粪性液体。 A．胰腺损伤 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无 14、腹腔抽出不凝固血液。 15、膈下出现游离气体。 16、有明显腹膜刺激征。 [X型题]
安全检查工新版《煤矿安全规程》考试试题及答案 一、填空题（37题，错一空扣2分） 1、国家和煤矿的安全生产方针是：（安全第一），（预防为主）。 2、更换巷道支护时，在拆除原有支护前，应先（加固）临近支护，拆除原有支护后，必须及时除掉（顶帮活矸）和架设永久支护，必要时还应采取（临时支护）措施。 3、在倾斜巷道中修护时，必须有防止矸石、物料（滚落）和支架（歪倒）的安全措施。 4、打眼前，必须首先（敲帮问顶），将（活矸）处理掉，在确保（安全）的条件下，方可作业。 5、掘进工作面严禁（空顶作业）。靠近掘进工作面（10m）内的支护，在爆破前必须加固。 6、开凿或延深斜井、下山时，必须在斜井、下山的（上口）设置防止跑车装置，在掘进工作面的（上方）设置坚固的（跑车防护）装置。 7、电雷管必须由药卷的（顶部）装入，严禁用（电雷管）代替竹、木棍扎眼。 8、（煤矿安全规程）、（作业规程）和《操作规程》三大规程在煤矿生产中具有同等重要和并列平等的关系。 9、安全工作人员必须具备（必要的安全专业知识）和（矿山安全工作经验）。 10、安全员必须严格执行三大规程，对不具备安全生产条件，危及职工生命安全的生产现场和作业场所，有权令其（整改），限期解决，情况紧急时，有权（停止生产，撤出人员）。 11、“一炮三检”是指（装药前）、（放炮前）、（放炮后），分别检查风流中的瓦斯。 12、采煤工作面所有安全出口与巷道连接处（20m）范围内，必须（加强支护）。 13、每个生产矿井必须至少有（2）个能行人的通达地面的（安全出口） 14、在同一采煤工作面中，不得使用不同（类型）和不同（性能）的支柱。在地质条件复杂的采煤工作面中必须使用不同类型的支柱时，
安全员考试试题及答案【安全检查工试题】 安全检查是口岸检查的内容之一，为了更好的进行安全检察工作进行安全检查的培训。下文是安全检查工试题，欢迎阅读! 安全检查工判断题1 1、安全生产工作，一贯坚持安全第一，预防为主，综合治理的工作方针。( ) A、正确 B、错误 2、有关矿山安全生产的法律主要有：《安全生产法》、《矿山安全法》、《矿产资源法》、《劳动法》、《职业病防治法》、《消防法》、《刑法》、《工会法》等。( ) A、正确 B、错误 3、《消防法》主要规定了各类从业人员必须享有的、有关安全生产和人身安全的最重要、最基本的权利。( ) A、正确 B、错误 4、对未按规定设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的生产经营单位，处以2万元以下的罚款。( ) A、正确 B、错误 5、生产经营单位在与员工签订劳动合同中，可以免除或者减轻对从业人员因安全生产事故伤亡依法应承担的责任。( ) A、正确 B、错误
6、安全员安全生产职责不包括组织学习有关安全生产的规章制度，监督检查工人遵守规章制度和劳动纪律。( ) A、正确 B、错误 7、安全检查的内容包括查思想、查制度、查管理、查隐患和整改、查事故处理。( ) A、正确 B、错误 安全检查工判断题2 1、高处作业时，火星所及的范围内，可以有可燃易爆物品。( ) A、正确 B、错误 2、从事爆破作业人员必须认真学习《爆破安全规程》及相关规定，全面掌握爆破安全技术，认真做好爆破安全工作。( ) A、正确 B、错误 3、爆破作业使用的起爆器材，必须符合国家标准或部门标准。( ) A、正确 B、错误 4、电击是指电流通过人体造成人体外部或局部的伤害。( ) A、正确 B、错误 5、安全出口的梯子坡度倾角不大于80度。( )
腹部外伤性多脏器损伤护理常规 一、观察要点 （一）严密监测患者意识情况，T、P、R、BP、CVP、尿量、肢体温度、颜色，注意有无休克的表现。 （二）观察气道是否通畅，注意呼吸的形态及频率。 （三）观察腹痛的特征、有无腹膜刺激症，判断是实质脏器损伤还是空腔脏器损伤。 （四）观察患者的体位及局部软组织损伤、肢体活动情况。 二、护理要点 （一）保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物及异物；吸氧；必要时行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。 （二）迅速补充血容量：快速建立静脉通道2～3条，以上肢静脉为宜（1路扩容输血输液、1路滴注或推注各种药物），必要时行深静脉置管。 （三）体位：抬高下肢15°～20°；合并休克者，取休克卧位（抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°）。 （四）遵医嘱立即备皮、皮试、配血、导尿、胃肠减压等，协助做好术前准备。
（五）术后护理： 1.体位：根据麻醉方式，采取必要的体位，6小时后可取半卧位。 2.遵医嘱准确给药、补液，维持水电解质平衡。 3.严格记录24h尿量，观察尿量颜色，并做好护理记录。 4.切口护理：定时观察敷料，是否有出血及不正常分泌物，敷料被浸湿时注意其颜色、性质及量，并及时更换敷料保持干燥，并做好记录。 5.疼痛护理：采取合适体位、遵医嘱使用止痛剂、辅助疗法等。 6.引流管的护理：明确各种引流管的位置及作用，标识清楚，妥善固定和保护引流管，保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录；定时更换引流袋。 7.评估肠蠕动恢复情况，根据情况鼓励适当活动。 （六）做好基础护理，预防感染： 1.病室定期通风换气，进行空气消毒；留置氧气管、胃管、导尿管按相应常规护理。 2.口腔护理2次/天，协助翻身、拍背，指导咳嗽咳痰，及时吸痰，防止肺部感染。 （七）饮食护理：根据患者具体病情指导饮食。 （八）心理护理：鼓励开导患者树立战胜疾病的信心。 三、指导要点
2012年四季度普外专业三基试题 姓名得分 一、单项选择题（每题2分，共40题) 1、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【】 A、肝 B、肾 C、脾 D、肾上腺 E、胰 2、腹部最易损伤的空腔脏器是【】 A、结肠 B、胃 C、小肠 D、直肠 E、十二指肠 3、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是【】 A、超声波检查 B、腹腔穿刺腹腔灌洗术 C、腹部压痛 D、X线检查 E、同位素扫描 4、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【】 A、空腔脏器破裂 B、实质脏器破裂 C、后腹膜血肿 D、误穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿 5、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为【】 A、快速补充液体 B、给予大量止血药物 C、主要为输血以补足血容量 D、应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血 6、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无【】 A、休克 B、内脏损伤 C、腹壁损伤 D、腹膜后血肿 E、颅脑损伤 7、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征【】 A、腹部压痛 B、腹膜刺激征 C、肠鸣音亢进 D、肠鸣音减弱 E、恶心，呕吐 8、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要【】 A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L C、左上腹明显压痛及肌紧张 D、腹腔穿刺抽出不凝固血液 E、血压80/60mmHg，脉搏110/分 9、关于脾破裂以下哪项是不正确的【】 A、行脾切除术 B、行脾缝合修补术 C、待失血性休克好转后手术 D、可收集腹腔内出血行自家输血 E、白细胞计数多升高 10、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的【】 A、右上腹外伤 B、局部疼痛及压痛 C、血红蛋白值逐渐下降 D、心率加快 E、必须等待腹腔穿刺抽出血液 11、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是【】 A、白细胞计数及中性粒细胞数增高 B、腹部肌紧张及反跳痛 C、有固定压痛点 D、膈下游离气体 E、超声波测出腹腔内有积液 12、严重结肠损伤的治疗最好为【】 A、裂伤缝合 B、肠切除，肠吻合术 C、肠外置造口术 D、肠捷径吻合 E、以上都不是 13、回肠穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为【】
腹部损伤病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分） 第1题 A．可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高B．可有呕血、黑便 C．可有腹膜后积气D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体 胃破裂 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 十二指肠破裂 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 A．腹膜炎B．腹痛 C．肠鸣音消失D．脉搏减弱 E．腹腔穿刺液性状 区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂最重要的依据 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 诊断空腹脏器损伤主要依据是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 A．可伴失血性休克症状B．可有呕血、黑便 C．可有腹膜后血肿D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体 外伤性胆道出血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 脾破裂：
【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 A．腹穿有血性液体B．腹穿有脓性液体C．腹穿有胆汁D．腹穿有不凝固血液E．腹穿液有粪臭味 肝、脾破裂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 下消化道穿孔 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。） 第1题 肝脏闭合性损伤的特点是 A 多见于肝脏的膈面 B 常合并其他脏器损伤 C 可致胆道出血 D 多需施行肝切除术 E 以上都是 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 第2题 出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤 A 早期出现休克 B 出现腹部移动性浊音 C 持续性腹痛并有加重趋势者 D 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者
安全检查工 一、填空题 1.采掘工作面风流中瓦斯浓度达到 1.0% 时，必须停止煤电钻打眼，达到 1.5% 时，必须停止工作，切断电源，撤出人员进行处理。 2.依照顶板岩层相关于煤层的位置和垮落性能、强度等特征的不同，顶板可分为伪顶、直接顶、差不多顶。 3.工作面的甲烷传感器必须垂直悬挂，距顶板不得大于300mm，距巷道侧壁不得小于200mm 。 4.井下探放水必须坚持“有疑必探，先探后掘”的原则。 5.矿井瓦斯等级划分有三类：低瓦斯矿井、高瓦斯矿井、煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出矿井。 6.矿井总回风巷或一翼回风巷中瓦斯或二氧化碳浓度超过0.75%时，必须立即查明缘故，进行处理。 7.《煤矿安全规程》制定的目的是保障煤矿安全生产和职工人身安全，防
止煤矿事故。 8.地点煤矿安全工作的主体要坚持谁办矿、谁受益、谁负责、的原则。 9.《矿山安全法》规定：矿山安全监督人员和安全治理人员的违法行为要紧指的是滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊。 10.电缆在盘圈或盘8字形时，不得带电作业。 11.检漏装置应灵敏可靠，严禁甩掉不用。 12.煤矿安全检查员的权利包括实地检查权、询问权、查阅资料权、处置权、上告权。 13.煤矿安全监察机构依法行使职权，不受任何组织和个人非法干涉。 14.安全检查员的职责之一是对不具备安全生产条件，危及职工生命安全的生产现场和作业场所，有权令其整治、限期解决。情况紧急时，有权停止作业，撤出人员。 15.安全隐患有一般、重大和紧急隐患三种类型。 16.常用的止血方法有：压迫止血法、加垫屈肢止血法、加压包扎止血法和止血带止血法。 17.当发觉触电者呼吸困难且不时发生抽动时，应进行人工呼吸和心脏挤压方法急救。 18.人体触电一般有单相触电、两相触电和跨步电压触电三种情况。 19.推断伤员伤情，首先检查心跳、呼吸、瞳孔三大体征。
第十五单元腹部损伤 一、腹部闭合性损伤的临床表现 1.腹壁损伤 常见表现是局限性腹壁肿、疼痛和压痛，有时可见皮下淤斑，程度和范围不随时间推移而加重或扩大。 2.实质性脏器破裂 主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆 [真题]1．腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A．胃肠道症状 B．腹膜刺激征 C．全身感染症状 D．气腹征 E．肠麻痹 答案：B [真题]21．男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86 mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A．腹壁挫伤 B．腹膜后血肿 C．肝破裂Ⅰ° D．小肠破裂 E．右肾挫伤 答案：D 试题点评：外伤后血压无下降，腹膜刺激征阳性，考虑空腔脏器破裂，因此选D 【ZL】1．男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150 ml来院。此时查体主要注意的体征是 A.腹肌紧张、反跳痛 B.肝区叩痛 C.局限性上腹部压痛 D.皮下气肿 E.腹壁挫伤伴淤血 答案：A 解析：上腹部伤，加之剑突下疼痛，应考虑胃损伤，呕血，进一步证实诊断，因此应注意腹膜刺激征。 协和习题7腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠呜音减弱 E恶心，呕吐 7．答案；B
二、腹部闭合性损伤的诊断要点 1.开放性损伤的诊断 要慎重考虑是否为穿透伤，要注意： （1）穿透伤的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴。 （2）有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不排除内脏损伤的可能。 （3）穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线。 （4）伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。 2.闭合性损伤的诊断 （1）早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）。 （2）有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等。 （3）有明显腹膜刺激征者。 （4）有气腹表现者。 （5）腹部出现移动性浊音者。 （6）有便血、呕血或尿血者。 （7）直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。 [真题]6．腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 (2003) A．早期出现休克 B．腹膜刺激征 C．有气腹征 D．移动性浊音(+) E．肠鸣音活跃 答案：E (2003) 可以有麻痹性肠梗阻。 ①灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或证明是尿液； ②显微镜下红细胞计数超过100×109/L或白细胞计数超过0.5×109/L； ③淀粉酶超过100Somogyi单位； 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C） A.小儿及老人 B.精神状态不正常者 C.严重腹胀者 D.昏迷者 E.病史不清者 [真题]20．腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 A．空腔脏器破裂 B．误穿入腹腔血管 C．前腹壁血肿
煤矿安全检查工考试试题一、填空题 1.采掘工作面风流中瓦斯浓度达到 1.0% 时，必须停止煤电钻打眼，达到1.5% 时，必须停止工作，切断电源，撤出人员进行处理。 2.根据顶板岩层相对于煤层的位置和垮落性能、强度等特征的不同，顶板可分为伪顶、直接顶、基本顶。 3.工作面的甲烷传感器必须垂直悬挂，距顶板不得大于300mm，距巷道侧壁不得小于200mm。 4.井下探放水必须坚持“有疑必探，先探后掘”的原则。 5.矿井瓦斯等级划分有三类：低瓦斯矿井、高瓦斯矿井、煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出矿井。
6.矿井总回风巷或一翼回风巷中瓦斯或二氧化碳浓 度超过0.75%时，必须立即查明原因，进行处理。 7.《煤矿安全规程》制定的目的是保障煤矿安全生产和职工人身安全，防止煤矿事故。 8.地方煤矿安全工作的主体要坚持谁办矿、谁受益、谁负责、的原则。 9.《矿山安全法》规定：矿山安全监督人员和安全管理人员的违法行为主要指的是滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊。 10.电缆在盘圈或盘8字形时，不得带电作业。 11.检漏装置应灵敏可靠，严禁甩掉不用。
12.煤矿安全检查员的权利包括实地检查权、询问权、查阅资料权、处置权、上告权。 13.煤矿安全监察机构依法行使职权，不受任何组织 和个人非法干涉。 14.安全检查员的职责之一是对不具备安全生产条件，危及职工生命安全的生产现场和作业场所，有权令其整治、限期解决。情况紧急时，有权停止作业，撤出人员。 15.安全隐患有一般、重大和紧急隐患三种类型。 16.常用的止血方法有：压迫止血法、加垫屈肢止血法、加压包扎止血法和止血带止血法。 17.当发现触电者呼吸困难且不时发生抽动时，应进 行人工呼吸和心脏挤压方法急救。
腹部外伤性多脏器损伤护理常规 ㈠观察要点 ⒈严密监测患者意识情况，P、R、BP、CVP、尿量、肢体温度、颜色，注意有无休克的表现。 ⒉观察气道是否通畅，注意呼吸的形态及频率。 ⒊观察腹痛的特征、无腹膜刺激症，判断是实质脏器损伤还是空腔脏器损伤。 ⒋观察患者的体位及局部软组织损伤、肢体活动情况。 ㈡护理要点 ⒈保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物及异物；吸氧；必要时行气管插管或气管 切开，予以人工呼吸。 ⒉迅速补充血容量：快速建立静脉通道2～3条，以上肢静脉为宜（1路扩容输血 输液、1路滴注或推注各种药物），必要时行深静脉置管。 ⒊体位：抬高下肢15°～20°；合并休克者，取休克卧位（抬高头胸部10°～20°， 抬高下肢20°～30°）。 ⒋遵医嘱立即行备皮、皮试、合血、导尿、胃肠减压等，协助做好术前准备。 ⒌术后护理： ⑴体位：根据麻醉方式，采取必要的体位，6小时后可取半卧位； ⑵遵医嘱准确给药、补液，维持水电解质平衡； ⑶严格记录24h尿量，观察尿量颜色，并做好护理记录； ⑷切口护理：定时观察敷料，是否有出血及不正常分泌物，敷料被浸湿时注意其 颜色、性质及量，并及时更换敷料保持干燥，并做好记录； ⑸疼痛护理：如采取合适体位、遵医嘱使用止痛剂、辅助疗法等； ⑹引流管的护理：明确各种引流管的位置及作用，妥善固定和保护引流管，保持 引流管通畅，密切观察引流物的颜色、性质、量，并做好记录；定时更换引流袋。 ⑺评估肠蠕动恢复情况，据情况鼓励适当活动。 ⒍做好基础护理，预防感染： ⑴病室定期通风换气，进行空气消毒；留置氧气管、胃管、导尿管按相应常规护 理。 ⑵口腔护理2次/d，协助翻身、拍背，指导咳嗽咳痰，及时吸痰，防止肺部感染。 ⒎饮食护理：根据患者具体病情指导饮食。 ⒏心理护理：鼓励开导患者树立战胜疾病的信心。 ㈢指导要点 ⒈做好患者及家属的心理疏导，减轻焦虑情绪。 ⒉适当休息，注意锻炼，促进康复。 ⒊告知患者饮食注意事项。 ⒋告知患者若有不明原因的发热（>38℃）或腹痛腹胀、肛门停止排气排便等不适应及时就诊。
一、A1 1、脾破裂的处理错误的是 A、破裂严重时，可行脾切除术 B、破裂小时可行脾修补 C、待失血性休克好转后再行手术 D、可收集腹腔内血液行自身输血 E、输血补液以纠正血容量不足 二、A3/A4 1、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。 <1> 、首先考虑 A、十二指肠残端瘘 B、胃肠吻合口瘘 C、肝脓肿 D、膈下脓肿 E、肠间脓肿 <2> 、出现以下哪种症状考虑不是膈下脓肿的表现 A、弛张热 B、脓肿部位短暂性剧痛 C、呃逆 D、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失 E、局部皮肤凹陷性水肿 <3> 、出现以下哪种并发症暂不考虑由膈下脓肿引发的 A、反应性胸腔积液 B、胸膜炎 C、脓胸 D、脓毒症 E、大量腹腔积液 三、综合题 1、患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。 <1> 、考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行 A、大量补液抗休克 B、拍摄胸片 C、胸腔闭式引流术 D、胸部CT E、气管插管 F、腹部CT <2> 、经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该 A、术前准备，等待手术
B、立即行剖腹探查术 C、先行液体复苏后手术 D、待呼吸、血压稳定后手术 E、立即气管插管为手术准备 F、以上都不是 <3> 、手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为 A、继续手术 B、大量输血 C、肝切除修补 D、创面填塞止血终止手术 E、腹腔引流终止手术 F、大量输液 <4> 、如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物 A、1~2天 B、3~5天 C、5~7天 D、7~10天 E、10~14天 F、14天以后 <5> 、拔出填塞物后可能出现的并发症是 A、出血 B、胆瘘 C、感染 D、肝坏死 E、腹腔脓肿 F、以上都不是 2、患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常,营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音,无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 <1> 、根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是 A、肝硬化 B、肝脏恶性肿瘤 C、胆囊结石伴慢性胆囊炎 D、肝血管瘤 E、肝脓肿
A1/A2型题 1.急性腹膜炎最主要的症状是C Ａ.发热 Ｂ.恶心、呕吐 Ｃ.腹痛 Ｄ.腹胀 Ｅ.腹泻 2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是C Ａ.腹式呼吸受限 Ｂ.移动性浊音 Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛 Ｄ.肝浊音界缩小或消失 Ｅ.肠鸣音减弱或消失 3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错D Ａ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量 Ｂ.观察腹部体征的演变趋势 Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染 Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压 Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力 4.空腔脏器破裂主要临床表现是C
Ａ.创伤性休克 Ｂ.大量内出血 Ｃ.急性腹膜炎 Ｄ.急性肠梗阻 Ｅ.膈下游离气体 5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是E Ａ.全力抢救休克 Ｂ.立即手术 Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术 Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术 Ｅ.抢救休克的同时进行手术 6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是E Ａ.可减少切口张力 Ｂ.有利于肺部气体交换 Ｃ.有利于血液循环 Ｄ.有利于肠蠕动恢复 Ｅ.可预防膈下感染 7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的E Ａ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口 Ｃ.预防休克，及早转运 Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎
Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害 8.停用胃肠减压和拨管的指征是D Ａ.腹痛减轻 Ｂ.吸出液减少 Ｃ.口腔干燥、咽痛 Ｄ.肠蠕动恢复 Ｅ.引流管阻塞 9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误E Ａ.定时观测生命体征及腹部体征的变化 Ｂ.禁食禁水和胃肠减压 Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱 Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染 Ｅ.给予度冷丁止痛 10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D） A.腹痛性质不同 B.腹膜刺激征有无 C.腹胀程度 D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象 11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C） A.各种管道的护理
煤矿安全检查工考试试题 一、选择题（共20分，每题1分） 1、矿井反风风量不得低于（）的40%。 A.正常风量 B.最大风量 C.最小风量 答案A 2、采区煤仓属于（）巷道。 A.开拓 B.准备 C.回采 答案B 3、用经纬仪标设直线巷道的方向时，在顶板上应至少悬挂3条垂线，其间距一般不小于（）。 A.2m B.3m C.5m 答案A 4、对头巷道维修拆换支架时，在两头相距（）时，要停止一头作业。 A.20m B.15m C.5m 答案C 5、在（）危险煤层中，起爆地点必须在工作面入风侧，并距工作面不得小于300m。 A.冲击地压 B.顶板冒落 C.煤与瓦斯突出 答案C 6、《煤矿安全规程》规定，矿井反风必须在（）内实现。 A.30min B.20min C.10min 答案C 7、（）即以一切为了人、依靠人为根本的原理。 A.系统原理 B.人本原理 C.整分合原理 答案B 8、有煤（炭）与瓦斯（二氧化碳）突出危险的采煤工作面只允许采用（）。 A.上行通风 B.下行通风 C.串联通风 答案A 9、比例尺为1︰1000的采掘工程平面图上，1mm等于井下水平距离（）。 A.100m B.10m C.1m 答案C 10、利用抽放的瓦斯时，其瓦斯浓度不得小于（）。 A.25% B.30% C.45% 答案B 11、（）区域爆破后30min，人员方可进入工作面。 A.顶板冒落 B.冲击地压 C.煤与瓦斯突出 答案C 12、矿井瓦斯等级，是根据矿井（）划分的。 A.相对瓦斯涌出量 B.相对瓦斯涌出量和瓦斯涌出形式 C.绝对瓦斯涌出量 D.相对瓦斯涌出量、绝对瓦斯涌出量和瓦斯涌出形式 答案D 13、不属于三先三后救护原则的是（）。