中风（脑梗死急性期）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）中脏腑
1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络
1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护
（一）意识障碍
1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂
1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
4.遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等.
5.遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
6.遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。
（三）眩晕
1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。
3.眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。保持室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。
4.遵医嘱穴位按摩：适用于风痰阻络，阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日4～5次，每次30分钟。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等，每日按压3～5次，每次3分钟，隔日更换1次，双耳交替。
6.遵医嘱穴位贴敷：取穴双足涌泉穴，每日1次。
（四）痰多息促
1.密切观察痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状，必要时给予氧气吸入。
2.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。
3.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除口腔内分泌物，每日用中药漱口液清洁口腔2次；痰液黏稠时多饮水，或遵医嘱予雾化吸入，促进痰液排出；神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。
4.循经拍背法：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻扣，每日2～3次，每次20分钟，根据痰液的多少，增加力度、时间、次数。
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
（五）高热
1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。
2.遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。
3.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。
4.指导多饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。
5.进食清热生津之品，如：西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
（六）二便失禁
1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛感。
2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，使用便器时动作轻缓，避免拖、拉，以免擦伤患者的皮肤，每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿，做好留置导尿护理。
3.进食健脾养胃益肾食物，遵医嘱进行肠内营养补充。
4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等。
5.遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。
（七）便秘
1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。
2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。
3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。
4.穴位按摩，遵医嘱取穴：胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹胀者加涌泉，用揉法。
5.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。
6.遵医嘱艾灸：取神阙、天枢、气海、关元等穴。
（八）言语蹇涩
1.观察患者语言功能情况，建立护患交流板，与患者达到良好沟通，对家属进行健康宣教，共同参与语言康复训练。
2.鼓励患者开口说话，随时给予肯定，在此过程中，尽量减少纠正，更不应责难，以增强患者的信心。对遗忘性患者应有意识地反复进行，以强化记忆。
3.配合康复治疗师进行语言康复训练。包括放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等，初期可用手势或书面笔谈，加强沟通，进而从简单的字、音、词开始。鼓励患者读书看报，适当听收音机。
4.遵医嘱穴位按摩，取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。
（八）吞咽困难
1.协助医师进行吞咽试验以观察有无呛水、呛食等情况。
2.遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。
3.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。如采用改变食物性状和采取代偿性进食方法如姿势和手法等改善患者吞咽状况，一般先用糊状或胶状食物进行训练，少量多次，逐步过渡到普通食物。
4.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。
5.保持环境安静、舒适，减少进餐时分散注意力的干扰因素，如关闭电视、收音机等，指导患者进餐时不要讲话，防止误吸。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）
2.注射给药（详见附录1）
（二）康复护理
1.安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒，防坠床。
2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等，增强自我照顾的能力。
3.康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案。
（三）特色技术
（1）穴位按摩：避免对痉挛组肌肉群的强刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等（详见附录2）。
（2）中药熏洗（详见附录2）。
（3）穴位贴敷（详见附录2）。
（4）艾灸（详见附录2）。
（5）耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.病室宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。
2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。
3.注意安全。防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。
（二）饮食指导
中脏腑昏迷或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充足够的水分及富有营养的流质，如米汤、匀浆膳、混合奶等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。
（三）情志调理
1.关心尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
2.解除患者因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪：可采用释放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。
3.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友多探视，多给予情感支持。
4.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
五、护理难点
患者及家属对治疗与护理依从性差
解决思路：
1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使患者了解及早开展康复锻炼的重要性和必要性。
2.加强与患者及家属的沟通和反复宣教。
3.制定可行的康复锻炼计划，积极指导患者进行康复训练。
六、护理效果评价
附：中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表
《膝痹中医护理方案》中医理论考试（A） 科室姓名成绩 一. 单项选择题（每题3分） （）1.：以下不属于膝痹病证候的是：A风湿热痹证B肝肾亏虚证C肝肾不足 （）2. ：以下关于瘀血闭阻证说法不正确的是：A肢体关节刺痛B痛处不固定 C舌质紫暗，苔白而干涩 （）3.：风寒湿痹证患者可以吃以下什么食物：A辣面条 B柿子 C海带 （）4.：膝痹患者需要采用什么样的火罐：A 口径大 B 口径小或适中 C口径小或偏大（）5.：膝痹围手术期患者进行药熨法可采用什么穴位：A 阿是穴 B三阴交 C关元（）6. ：膝痹患者膝关节肿胀不能进行以下哪种中医治疗：A药熨法 B 中药外敷 C 中药塌渍 二、多项选择题（每题3分） （）1. ：以下关于风湿热痹证说法正确的是：A起病较急 B得冷则舒 C苔白腻 （）2. ：膝关节疼痛患者遵医嘱拔火罐可选用的穴位：A阴陵泉 B 阿是穴 C足三里（）3. ：排尿困难患者遵医嘱艾灸可选用的穴位：A 气海 B关元 C中极 （）4. ：肝肾亏虚证患者饮食正确的是： A 鸡蛋 B 山药 C枸杞 （）5. ：膝痹患者晚期行手术后说法正确的是：A手术当日平卧位，抬高患肢 B人工膝关节置换术后患者不能使用下肢关节功能康复机C术后6小时指导患者进行踝关节背伸（）6. ：膝痹患者健康指导说法正确的是：A避风寒湿邪入侵，注意保暖 B患肢可垫软枕抬高 C增加户外活动，日光照射 三. 判断题（每题3分） ( )1. 排尿困难者遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )2.术后患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 ( )3. 排尿困难可热敷下腹部。 ( )4. 膝关节疼痛，遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴 ( )5. 瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。 ( )6. 拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 ( )7. 膝关节疼痛评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分 ( )8. 艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴 ( )9. 肝肾亏虚，膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。( )10. 排尿困难遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )11. 膝关节疼痛可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 ( )12. 对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节湿敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。 四.填空题（每空3分）
中医护理方案试题（一）姓名科室得分一、单选题（每天2分、共8 分） 1、腰腿疼痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，仰卧活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑舌苔 薄白或薄黄（ A ） A、气滞血瘀证 B 、寒湿痹阻证 C 、湿热痹阻证 D 、肝肾亏虚证 2、腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 （ C ） A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证 3、心痛发作期，遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩（ B ） A、气滞血瘀证 B、寒凝血瘀证 C、气虚血瘀症D气阴两虚、心血淤阻症 E 、痰 阻血瘀证。 4、心痛发作期，疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。 （ B ） A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证 C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证 二、多选题（每题3分、共24 分） 1、胸痹心痛病患者出现心悸、气短，遵医嘱穴位按摩：选取（ABCE ）等穴 位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。 A、心俞 B 、肾俞 C 、神门D、皮质下E、三阴交 2、胸痹心痛病患者出现便秘，可予（ABCD ） A.腹部按摩：顺时针按摩，每次15?20分钟，每日2?3次； B.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴； C.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足 三里、支沟、上髎、次髎等穴位； D.晨起饮温水一杯约200?300ml （消渴患者除外），15分钟内分次频饮； 3、腰间突出症肢体麻木，可给予（ABC ） A、评估麻木部位，程度以及伴随的症状，并做好记录。 B协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 C遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山。 D遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元穴 4、腰椎整复应给予的护理有（ABD ） A、整复前应告知整复方法，及配合注意事项。 B整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 C复位3天后可正常下床，逐渐进行腰背肌锻炼。 D卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加垫，维持生理曲度。 5、胸痹心痛病的情志护理包括（BCD ） A、出现异常或胸痛加剧时，汗出肢冷时，立即汇报医师。 B保持情绪稳定，避免不良刺激。
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。 二、常见症状/证候施护 （一）膝关节疼痛 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药离子导入。 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、膝眼、外膝眼等穴。 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 （二）膝关节肿胀 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。 2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。 3.遵医嘱物理治疗。
4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药塌渍。 6.遵医嘱中药外敷。 （三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药塌渍（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.耳穴贴压（详见附录2）。 7.艾灸（详见附录2）。 8.拔火罐。 （1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。 （2）其他详见附录2。 9.穴位按摩（详见附录2）。 （三）围手术期的中医护理
附件 19个病种中医护理方案（试行）目录 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案
附录：一、中药应用注意事项 二、特色技术应用注意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明
胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘疼痛 1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。
常见病种中医护理方案试题及答案 ——国医通（2016）年度护理人员必修 1“骨痹”出自哪部古代著名医书？（D） A、《伤寒杂病论》 B、《金匮要略》 C、《千金方》 D、《素问·痹论》 2“取仰卧位，双下肢最大限度地外展，内收。”说的是哪种髋关节锻炼方法？（C ） A、卧位抬腿法 B、卧位抱膝法 C、卧位空蹬法 D、卧位分腿法 3“双下肢盘腿，双手压膝，使髋关节外旋。”说的是哪种髋关节锻炼方法？（D） A、坐位分合法 B、推膝分足法 C、坐位交叉法 D、坐位盘腿法 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是：( D) A、红糖生姜饮
B、西瓜汁 C、绿豆汤 D、芹菜瘦肉粥 5便秘患者，采取艾灸穴位（A ） A、神阙、天枢、关元 B、肝、肾、大肠 C、神门、肾俞、太溪 D、关元、中极、涌泉 6刺络放血不正确的是：(C ) A、耳尖 B、大椎 C、合谷 D、委中 7风寒湿痹型饮食（A ） A、宜进温经散寒、祛湿通络之品，当归红枣煲羊肉 B、清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜 C、宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳 D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子 8术后体位护理中不正确的是（D） A、抬高患肢，屈曲15° B、术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕
C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形 D、患肢抬高，屈曲40°为宜 9风湿热痹证关节疼痛特征（D ） A、痛处固定，畏风寒，得热则舒 B、关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感 C、膝关节隐隐作痛，关节活动不利 D、关节红肿，灼热，疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征 10患者诉两月来膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，目眩。观舌质红，少苔，脉沉细无D A、风寒湿痹证 B、风湿热痹证 C、瘀血闭阻证 D、肝肾亏虚证 11进行功能锻炼的原则是什么？（A ） A、关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度 B、加大锻炼，活动越多越好 C、加强越痛效果越好 D、锻炼越累越好 12髋关节功能位是指? （A）
《膝痹中医护理方案》中医理论考试( A) 科室___________________ 姓名 _____________________ 成绩_________________ 一.单项选择题(每题3分) ( )1.：以下不属于膝痹病证候的是：A风湿热痹证B肝肾亏虚证C肝肾不足 )2.:以下关于瘀血闭阻证说法不正确的是：A肢体关节刺痛B痛处不固定C舌质紫暗，苔白而干涩 ( )3.：风寒湿痹证患者可以吃以下什么食物：A辣面条B柿子C海带 )4.：膝痹患者需要采用什么样的火罐：A 口径大B 口径小或适中C 口径小或偏大 )5.:膝痹围手术期患者进行药熨法可采用什么穴位：A阿是穴B三阴交C关 元 ( )6.:膝痹患者膝关节肿胀不能进行以下哪种中医治疗：A药熨法B中药外敷C 中药塌渍 二.多项选择题(每题3分) ( )1?:以下关于风湿热痹证说法正确的是：A起病较急B得冷则舒C苔白腻 ( )2.:膝关节疼痛患者遵医嘱拔火罐可选用的穴位：A阴陵泉B阿是穴C足三里)3.:排尿困难患者遵医嘱艾灸可选用的穴位：A气海B关元C中极 )4.:肝肾亏虚证患者饮食正确的是：A鸡蛋B山药C枸杞 ( )5.:膝痹患者晚期行手术后说法正确的是：A手术当日平卧位，抬高患肢B人工膝关节置换术后患者不能使用下肢关节功能康复机C术后6小时指导患者进行踝关节背伸( )6.:膝痹患者健康指导说法正确的是：A避风寒湿邪入侵，注意保暖B患肢可垫软枕抬高C增加户外活动，日光照射 三.判断题(每题3分) ( )1.排尿困难者遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )2.术后患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 ( )3.排尿困难可热敷下腹部。 ( )4.膝关节疼痛，遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴 ( )5.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡 汤等。 ( )6.拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 ( )7.膝关节疼痛评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分 ( )8.艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴 ( )9.肝肾亏虚，膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。( )10.排尿困难遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )11.膝关节疼痛可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS ”评分，记录具体分值。 ( )12.对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节湿敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效 果。
膝骨性关节炎中医护理方案 一、常见证候要点 (一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着,伸屈不利,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻。 (二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈,痛有定处,关节僵硬,屈伸活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。 (三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证、阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖、 二、常见症状/证候施护 (一)膝关节疼痛 １、评估疼痛得诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化得关系。 ３。做好膝关节保暖,防止受凉。 4、遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后得效果,及时向医师反馈。 5。遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。 (二)膝关节活动受限 １、评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其 她意外事件发生。 2、做好健康教育,教会患者起床活动得注意事项,使用辅助工具行走。
3。卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮、 ４、保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。 ５.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗、 三、中医特色治疗护理 (一)推拿治疗与自主功能锻炼得护理 1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项、 2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、就是否肿胀等情况、 ３.卧床休息,膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫 ,增加患者舒适度。 １、术前护理 (1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者得配合。 (２)术前2天指导患者练习床上大小便。 (３)对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽与排痰得方法。 (4)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。 2、术后护理 (1)术后妥善安置患者、 (2)根据不同得麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易消化得食物。 (3)注意患者生命体征变化,观察患肢末梢感觉、运动、血运情况
常见病种中医护理方案试题及答案 ――国医通（2016）年度护理人员必修 1骨痹”出自哪部古代著名医书？（D） A、《伤寒杂病论》 B、《金匮要略》 C、《千金方》 D、《素问痹论》 2取仰卧位，双下肢最大限度地外展，内收炼方法？（ C ） A、卧位抬腿法 B、卧位抱膝法 C、卧位空蹬法 D、卧位分腿法 3双下肢盘腿，双手压膝，使髋关节外旋。方法？（D） A、坐位分合法 B、推膝分足法 C、坐位交叉法 D、坐位盘腿法 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是: A、红糖生姜饮 ”说的是哪种髋关节 锻 ”说的是哪种髋关节锻炼 (D)
B、西瓜汁 C、绿豆汤 D、芹菜瘦肉粥 5便秘患者，采取艾灸穴位（A ） A、神阙、天枢、关元 B、肝、肾、大肠 C、神门、肾俞、太溪 D、关元、中极、涌泉 6刺络放血不正确的是：（C ） A、耳尖 B、大椎 C、合谷 D、委中 7风寒湿痹型饮食（A） A、宜进温经散寒、祛湿通络之品，当归红枣煲羊肉 B、清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜 C、宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳 D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子 8术后体位护理中不正确的是（D） A、抬高患肢，屈曲15 ° B、术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕
C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形 D、患肢抬高，屈曲40。为宜 9风湿热痹证关节疼痛特征（D） A、痛处固定，畏风寒，得热则舒 B、关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感 C、膝关节隐隐作痛，关节活动不利 D、关节红肿，灼热，疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征 10患者诉两月来膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，目眩。观舌质红，少苔，脉沉细无D A、风寒湿痹证 B、风湿热痹证 C、瘀血闭阻证 D、肝肾亏虚证 11进行功能锻炼的原则是什么？（A） A、关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度 B、加大锻炼，活动越多越好 C、加强越痛效果越好 D、锻炼越累越好 12髋关节功能位是指？（A）
中医护理方案试题（一） 姓名科室得分 一、单选题（每天2分、共8分） 1、腰腿疼痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，仰卧活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑舌苔薄白或薄黄（A） A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证 2、腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 （C） A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证3、心痛发作期，遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩（B）A、气滞血瘀证B、寒凝血瘀证C、气虚血瘀症 D、气阴两虚、心血淤阻症 E、痰阻血瘀证。 4、心痛发作期，疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。 （B） A.气虚血瘀证 B.气滞血瘀证 C.寒凝血瘀证 D.痰阻血瘀证 二、多选题（每题3分、共24分） 1、胸痹心痛病患者出现心悸、气短，遵医嘱穴位按摩：选取（ABCE）等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。 A、心俞 B、肾俞 C、神门 D、皮质下 E、三阴交 2、胸痹心痛病患者出现便秘，可予（ABCD） A.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次；
B.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴； C.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位； D.晨起饮温水一杯约200～300ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮； 3、腰间突出症肢体麻木，可给予（ABC） A、评估麻木部位，程度以及伴随的症状，并做好记录。 B、协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 C、遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山。 D、遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元穴 4、腰椎整复应给予的护理有（ABD） A、整复前应告知整复方法，及配合注意事项。 B、整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 C、复位3天后可正常下床，逐渐进行腰背肌锻炼。 D、卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加垫，维持生理曲度。 5、胸痹心痛病的情志护理包括（BCD ) A、出现异常或胸痛加剧时，汗出肢冷时，立即汇报医师。 B、保持情绪稳定，避免不良刺激。 C、鼓励患者表达内心的感受，针对性给予心理支持。 D、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法。 6、腰椎牵引的护理有（ABC） A、牵引前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。
20XX年中医护理方案实施情况总结 20XX年12月黔东南州中医医院护理部 一、基本情况 为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好的发挥中医护理特色优势，实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则，据我院实际情况，开展中医护理方案科室共9个，20XX年以来共实施中医护理方案病种数20个，病例数892例；其中腰椎间盘突出症365例、中风（脑梗死急性期）9例、中风（脑梗死恢复期）31例、项痹病（神经根型颈椎病）127例、尪痹（类风湿关节炎）4例、面瘫病（面神经炎）63例、胸痹心痛病25例、眩晕病（原发性高血压）40例、混合痔51例、胆胀（胆囊炎）55例、肺胀（COPD稳定期）20例、喘病（COPD急性发作期）25例、吐酸病（胃食管返流）1例、胃脘痛（慢性胃炎）21例、呕吐（急性胃炎）10例、肺癌16例、白疕3例、消渴病（2型糖尿病）22例、紫癜风（过敏性紫癜）3例、乳腺癌1例。各科室对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1、各科室开展中医护理方案病种情况
2、各科室开展中医护理技术应用情况 （二）依从性和满意度分析 各科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度
（三）各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题：1、治疗时间不定，患者有时不能及时得到治疗 2、开展中医护理技术应用单一 3、护患沟通欠缺 4、患者对护士健康指导的满意度有待提升 整改措施：1、各科室应根据科室情况同一时间为患者治疗，以免患者不在病房耽误治疗时间，造成患者不满。 2、各科室加强护患沟通，通过加强护士培训，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。 3、各科室根据情况，在临床治疗中，多沟通，结合其他中医护理技术联合治疗。 4、由于患者文化程度不同，对宣教理解能力不同；个别科室护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康指导；在今后护理操作中要多与患者沟通、交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳治疗状态，提高患者满意度。 三、中医护理方案的效果分析 1、评价方法 对各科室开展的中医护理方案及中医护理技术（应用天数及次数），对护理效果进行评价。 2、评价标准 将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差 3、护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
【MeiWei_81重点借鉴文档】 【MeiWei_81重点借鉴文档】 中医护理方案试题（一） 姓名科室得分 一、单选题（每天2分、共8分） 1、腰腿疼痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，仰卧活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑 舌苔薄白或薄黄（A ） A 、气滞血瘀证B 、寒湿痹阻证C 、湿热痹阻证D 、肝肾亏虚证 2、腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 （C ） 、寒湿痹阻证、湿热痹阻证D 、肝肾亏虚证 3、心痛发作期，遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩（B ） A 、气滞血瘀证B 、寒凝血瘀证C 、气虚血瘀症 D 、气阴两虚、心血淤阻症E 、痰阻血瘀证。 4、心痛发作期，疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。（B ） A.气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰阻血瘀证 二、多选题（每题3分、共24分） 1、胸痹心痛病患者出现心悸、气短，遵医嘱穴位按摩：选取（ABCE ）等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。 A 、心俞B 、肾俞C 、神门D 、皮质下E 、三阴交 2、胸痹心痛病患者出现便秘，可予（ABCD ） A.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次； B.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴； C.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位； D.晨起饮温水一杯约200～300ml （消渴患者除外），15分钟内分次频饮； 3、腰间突出症肢体麻木，可给予（ABC ） A 、评估麻木部位，程度以及伴随的症状，并做好记录。 B 、协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 C 、遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山。 D 、遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元穴 4、腰椎整复应给予的护理有（ABD ） A 、整复前应告知整复方法，及配合注意事项。 B 、整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 C 、复位3天后可正常下床，逐渐进行腰背肌锻炼。 D 、卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加垫，维持生理曲度。 5、胸痹心痛病的情志护理包括（BCD) A 、出现异常或胸痛加剧时，汗出肢冷时，立即汇报医师。 B 、保持情绪稳定，避免不良刺激。 C 、鼓励患者表达内心的感受，针对性给予心理支持。 D 、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法。 6、腰椎牵引的护理有（ABC ） A 、牵引前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。 B 、遵医嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度。 C 、牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力。 D 、腰椎牵引后患者宜平卧10分钟再翻身活动。 7、腰托使用健康指导包括（AB ） A 、腰托规格要与自身腰的长度、周径相适应。 B 、腰托的上缘须达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产生不适为宜。 C 、根据病情掌握腰托佩戴时间，睡眠及休息时不能取下。 D 、使用腰托期间禁止腰背肌肉的锻炼，防止再次腰背肌拉伤。 8、腰间盘突出症的情志护理包括（ABC ） A 、了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和。 B 、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 C 、用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。 D 、根据患者的营养情况和辩证分型的不同，科学合理指导的饮食。 三、问答题 1、腰间盘突出症生活起居指导包括那些内容？（22分） 2、胸痹心痛病饮食指导有那些？（12分） 3、腰间突出症常见证候要点（8分） 4、胸痹心痛病常见证候要点（14分） 5、胸痹心痛病内服中药的护理是？（12分）
中医护理方案 (试行) 一、常见证候要点 (一)风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 (二)湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 (（三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 (（四)脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。 二、常见症状/证候施护 (一) 便血 1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。 5．遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。 3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后
平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药煎洗。 5.遵医嘱中药外敷。 (（四) 便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医属中药保留灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。 6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。 (五)肛周潮湿瘙痒 1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。 2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医囑中药外敷。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1) 2.注射给药(详见附录1) (二)特色技术 1.艾灸(详见附录2) 2.穴位按摩(详见附录2) 3．穴贴压(详见附录2)。 4.中药保留灌肠(详见附录2) 5.中药熏洗(详见附录2) 6.中药外敷(详见附录2) 7.刮痧(详见附录2) （（三)围手术期护理 1.术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴;或遵
《哮病（支气管哮喘）中医护理方案》中医理论考试（A） 科室姓名成绩 一. 单项选择题（每题3分） （）1. 肺肾两虚证患者咳痰（），： A质黏起沫B白粘痰C黄脓痰 （）2. 咳嗽胸闷者取（）卧位： A半坐卧位 B 端坐位C平卧位 （）3. 寒哮证服用中药汤剂宜（）服： A 凉 B 热C温 （）4. 内服中药时注意观察患者汗出及（）变化情况： A咳嗽咳痰B 生命体征C喘息哮鸣 （）5. 寒哮证患者宜食（），豁痰利窍的食品： A 祛风涤痰 B 清热宣肺C温肺散寒 （）6.（）患者宜食补肺益肾的食品： A 肺脾气虚 B.热哮证 C.肺肾两虚证 二、多项选择题（每题3分） （）1. 常见证候缓解期主要有： A肺脾气虚证B肺肾两虚证C热哮 （）2. 喘息哮鸣患者观察呼吸（）、（）、深浅，发作（），发现异常应及时报告医师： A 频率B节律C持续时间 （）3. 喘息哮鸣患者可采取的中医护理措施有： A 耳穴贴压B穴位按摩C穴位贴敷 （）4. 咳嗽咳痰患者做深呼吸训练，采用（）、（）、（）或使用设备进行排痰等方法： A 有效咳嗽B翻身拍背C胸背部叩击 （）5.使用含激素类药物后应及时（），避免激素残留在（）引起（）： A 漱口 B 口腔C真菌感染 （）6. 呼吸功能锻炼主要有： A 腹式呼吸 B 缩唇呼吸C呼吸吐纳功： 三. 判断题（每题3分） ( )1. 寒哮患者病室宜阳光充足，温度宜偏暖，避风寒；热哮患者病室应凉爽通风。
( )2. 注意加强过敏源识别与规避，及时检测过敏原的类别，在日常生活中规避防范。
( )3. 避免摄入易引起过敏的食品，如蛋白、海鲜类，忌食辛辣油腻等刺激之品。 ( )4. 风哮证：宜食温肺散寒，豁痰利窍的食品，如葱、姜、胡椒等。食疗方：椒目粉可配菜或制成胶囊。 ( )5. 虚哮：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚至持续喘哮，咳痰无力。舌质淡或偏红，或紫暗。 ( )6. 喘息哮鸣患者取适宜体位，可高枕卧位、半卧位或端坐位。 ( )7. 肺脾气虚证：宜食健脾补肺益气的食品，如南瓜、银耳、山药等。食疗方：莲子银耳汤等。 ( )8. 情志护理应进行心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，避免不良情绪刺激。 鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。 ( )9. 风哮：喉中痰鸣如吼，咯痰黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻。 ( )10. .持续性咳嗽时，可频饮温开水。保持口腔清洁。 ( )11. 吸入药物时取坐位，指导患者正确使用吸入装置，保证嘴包住吸入制剂的吸嘴。( )12. .肺肾两虚证：面色苍白，舌苔淡白，质胖。 四.填空题（每空3分） 1. 常见证候要点发作期（）、（）、（）、（）；缓解期（）、（）。 2. 胸闷患者观察胸闷的（）、（）、（）及伴随症状等。 《哮病（支气管哮喘）中医护理方案》中医理论考试（A）答案 单选：A质黏起沫A半坐卧位 B 热B 生命体征C温肺散寒C肺肾两虚 多选：AB ABC ABC ABC ABC 判断：第4、9错 填空： 1. 发作期、风哮、寒哮、热哮、虚哮、缓解期、肺脾气虚证、肺肾两虚证 2. 性质、持续时间、诱发因素
《胫腓骨骨折中医护理方案》中医理论考试（A）科室姓名成绩 一. 单项选择题（每题3分） （）1.：胫腓骨骨折中期属于哪个证型：A瘀血凝滞证 B肝肾不足证 C血瘀气滞证（）2. ：疼痛遵医嘱耳穴贴压可选用穴位： A 膝 B交感 C心 （）3. ：关于肝肾不足证说法正确的是：A舌质淡，苔薄白B舌红或有瘀点，苔白 C 舌淡胖 （）4. ：血瘀气滞证患者是伤后几周：A 1～2周B.2-3周 C.3-4周 （）5.：不属于评估疼痛范围：A是否有被动牵拉痛B诱因 C程度，性质 （）6. ：肿胀患者需预防：A 组织坏死 B坠机性肺炎 C骨筋膜室综合症 二、多项选择题（每题3分） （）1. ：关于瘀血凝滞证说法正确的是：A伤处疼痛拒按B动则加剧C舌红或有瘀点，苔白 （）2. ：疼痛患者遵医嘱耳穴贴压选用穴位：A 神门B、皮质下 C、皮质下 （）3. ：功能活动障碍患者需注意：A 患肢末梢血运B感觉及肢体活动情况 C防止石膏支具压迫腓骨颈部 （）4. ：血瘀气滞证可以吃什么食物：A 白萝卜B 红糖C、山楂 （）5. ：瘀血凝滞证可以吃什么食物：A骨头汤、鸽子汤 B 鸽子汤C鸡汤 （）6. ：警惕骨筋膜室综合症的是： A皮肤张力增高，水泡 B肿胀加重 C肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动 三. 判断题（每题3分） ( )1. 疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。 ( )2. 指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每次10-15分钟 ( )3. 遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节主动活动 ( )4. 遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重 ( )5. .血瘀气滞证患者宜食行气止痛、活血化瘀的食品 ( )6. 功能活动障碍患者给予支具固定，抬高患肢并保持功能位 ( )7. 疼痛患者可中药外敷。 ( )8. 肝肾不足证是骨折后期，伤后大于4周 ( )9. 评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼痛评分( )10. 密切观察有无肿胀进行性加重、皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。 ( )11. 抬高患肢，以减轻肿胀。 ( )12. 改变体位时注意保护患肢 四.填空题（每空3分） 1. 胫腓骨骨折症状：、、。 2. 胫腓骨骨折证型：、、。
2016年中医护理方案试题答案 科室姓名分数 一、单选题：（每题2分，共20分） 1.心痛发作期，遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。（ c ） A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证 C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证 2.心痛发作期，疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。（ b） A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证 C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证 3.胫腓骨骨折中期属于哪个证型：（ A） A.瘀血凝滞证 B.肝肾不足证 C.血瘀气滞证 4. 血瘀气滞证患者是伤后几周：（ A） A. 1～2周 B.2-3周 C.3-4周 5.头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。B
A.阴虚阳亢证 B.痰瘀互结证 C.肾气亏虚证 D.肝火亢盛证： 6.眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。D A.阴虚阳亢证 B.痰瘀互结证 C.肾气亏虚证 D.肝火亢盛证 7.目赤心烦、头痛者，可用（ B）泡水代茶饮。 A.黄芪 B.菊花 C.甘草 D.龙井茶 8.男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为 B A.阴寒凝滞 B.痰浊壅塞 C.气滞血瘀 D.痰热中阻 9.男，57岁。中风后经治遗留音喑失语，心悸，气短及腰膝酸软。证属 C A.肾阳不足型语言不利 B.肾阴不足型语言不利 C.肾虚精亏型语言不利 D.肾阴阳两虚型语言不利 10.根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有（ D ）音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如《江河水》、《汉宫秋月》等； A.角调 B.徵调 C.宫调 D.商调 二、多选题：（每题3分，共30分）
深化中医特色优质护理实施方案 为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，积极响应我院开展中医特色护理，特制订实施方案如如下： 一、成立实施方案工作小组： 组长：王伟杰 副组长：邹志杰李峰卫 成员：金妍河、王丽、邱春艳、赵敏、田俊月、张海英职责：制定考核标准，定期考核、督导。 二、工作目标： 在临床护理工作中，深入推进优质护理服务工作，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务， 三、实施标准： 1、中医护理工作指南 2、医院中医护理特色评价标准 3、患者满意度 4、中医护理质量考核评价标准 四、实施方案： （一）、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护
理。 1、积极开展辨证施护。在每月进行的护理查房及护理病例讨论中，突出中医特色的护理内涵，并针对其中医优势开展中医特色护理质量评价，持续改进工作。护理人员能够熟练掌握本专科中医护理常规和中医护理技术操作，并能为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。同时护理部增设中医特色护理质量检查组，每月对科室的中医护理工作进行检查、评价、反馈，有效地促进了我院中医护理工作的开展。 2、开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。 3、每季度进行全院中医护理技术操作学习和考核一次，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 4、针对科室收治范围，制定了中医辨证施护病种。根据病种制定辨证护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用，将辨证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防贯穿于患者健康教育全过程,
《外感发热中医护理方案》中医理论考试（A） 科室姓名成绩 一. 单项选择题（每题3分） （）1. 恶寒、发热患者应重点观察（）及汗出情况： A体温变化 B 心率情况 C血压情况 （）2. 咳嗽剧烈时取（）卧位： A 平卧位 B 端坐位 C半卧位 （）3. 风寒束表证患者宜食（）的食品： A 疏风清热 B 解表散寒 C辛辣油腻 （）4. 恶寒、发热患者（）证者应注意保暖： A 卫气同病 B 风寒束表 C风热犯表 （）5. 卫气同病证患者宜食养阴透热、（）的食品： A 益肺生津 B 清热解暑 C宣肺化痰 （）6. 风热犯表证患者发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔（）： A 薄黄 B薄白 C白腻 二、多项选择题（每题3分） （）1. 外感发热（上呼吸道感染）常见证候要点： A风寒束表证B风热犯表证C暑湿袭表证 （）2. 外感发热头痛患者应观察头痛（）、性质、程度、（）及（）： A部位 B伴随症状 C持续时间 （）3. 外感发热头痛患者遵医嘱耳穴贴压，取（）、（）、（）等穴： A 神门B皮质下C心 （）4. 外感发热咳嗽、咳痰患者观察咳嗽的（）、（）、持续时间、（）： A 性质 B程度C程度 （）5. 外感发热患者内服中药（）、（）宜偏凉服： A 辛温解表剂 B辛凉解表剂 C化湿解表剂 （）6. 外感发热风热犯表证患者宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如（）、（）、（）等。： A 西瓜汁 B荸荠汁C金银花茶 三. 判断题（每题3分） ( )1. 恶寒、发热患者汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖 ( )2. 风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有高热寒战、头痛头胀，舌红苔薄黄或黄腻。
2014年中医护理方案考试题 病区________________ 姓名________________ 得分________________ 一、填空题（每空1分，共40分） 1、国家中医药管理局2014年下发了促脉等（）个病种中医护理方案。 2、丹毒患者患体局部肿胀时应将患肢抬高（），患侧肢体严禁（、）。当水泡超过（）cm时，遵医嘱抽吸疱液。发热患者多饮水约每天（）ml。 3、呕吐（急性胃炎）患者内服中药时勿（）服药，服药前宜先进食少量易消化食物。呕吐严重者中药汤剂宜（），服药期间禁食（）之品，以免影响药效。呕吐严重者应禁食（）小时，呕吐停止后应遵循（流质-半流质-软食-普食）的原则，少食多餐，细嚼慢咽。 4、面瘫病（面神经炎）患者康复指导包括六个训练方式：（）、（）、（）、（）、（）、（）等。 5、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）患者呼吸功能锻炼时采取的方式有（）及腹式呼吸和（）。 6、混合痔患者饮食指导：忌食（）的食品。术后初期避免进食（）食品。 7、胃癌患者出现吞酸嗳气遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂，粘膜保护剂应在（）服用，以起保护作用；抑酸剂应在（）服用，以中和高胃酸；抗菌素应在（）服用，以减少抗菌素对胃黏膜的刺激。若空腹时出现反酸嗳气症状应立即（）以缓解不适。 8、中药泡洗水温以（）℃为宜，时间（）分钟。 9、中药保留灌肠时，药液温度应保持在（）℃，每次灌注量不超过（）ml。 10、吐酸病（胃食管反流病）患者出现烧心、反酸、嘈杂时饭后（）不宜平卧，就寝时抬高床头（）。 10、尪痹（类风湿关节炎）患者出现晨僵症状时告知他要注意（），必要时戴（、、、）等；并教会患者晨起时关节的锻炼方法：（）手关节锻炼前先（）。 11、乳腺癌术后患者出现肢体肿胀者平卧时应（）使其与（）保持同一水平；并且患肢不宜进行（）；指导患者做（）活动，每次（）分钟，每日（）次。 二、单选题（每空3分，共30分） 1、男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为（）。 A.阴寒凝滞 B.痰浊壅塞 C.气滞血瘀 D.痰热中阻 E.心脾两虚 2、男，35岁，近日胃脘灼痛，痛势急迫，腕闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为（）。 A.肝气犯胃 B.湿热中阻 C.饮食停滞 D.瘀血停滞 E.寒邪客胃 3、男，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为（）。 A.肝气犯胃 B.肝胃郁热 C.瘀血停滞 D.饮食停滞 E.寒邪客胃 4、男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色晄白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（）。 A.脾胃虚寒型眩晕 B.脾胃虚寒型胃病 C.脾胃阳虚型呕吐 D.脾胃虚寒型虚劳 E.脾胃虚寒型泄泻