全瓷牙
全瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。
简介
过去十年对全瓷修复的需求在全球，尤其是发达国家呈明显上升的趋势。德国“口腔陶瓷研究会”调查结果显示，仅德国02年就有超过一百万次的牙科修复使用了全瓷材料。这种现象说明的是患者成熟的美学意识，还是不断提高的生物相容性方面的要求？
应该知道的是任何金属在口腔内的使用都会对我们人体产生这样那样的影响。而陶瓷适宜于人体内部的康复，而金属则只能做替代品。这种见解的依据在于使用陶瓷同时使用金属的修复明显不同。同其修复材料相比，陶瓷材料在口腔中的物理性质呈中性，它同人体的生物结构非常协调，具有高度的生物相容性。在牙科用合金中普通合金：如镍铬合金常会有过敏现象的发生，严重的还会引起其它疾病。即使用贵金属进行皮肤病测试也会有过敏的病例增加同。而陶瓷的应用，使得这种材料对人体的各种风险几乎为零，这正是广大齿科工作者所追求的目标，也是深受口腔疾病困扰的患者的梦想。
什么是CAD/CAM
今天，我们就要为大家介绍一位口腔用陶瓷家族中的一位成员，也是（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病
这个家族众多成员里的翘楚“CAD/CAM二氧化锆陶瓷”。CAD意为计算机辅助设计；CAM意为计算机辅助制做。就是说这种材料为二氧化锆的牙冠除了需要医生磨牙（备牙）及最后戴牙时粘接外，其余的设计和制做全部是由计算机完成的。
二氧化锆的优点为：
1、二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米。
2、密度和强度很高。（1）强度比EMPRESS二代高1.5倍；（2）强度比INCERAM氧化铝高60%以上；（3）独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能；（4）可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。
3、牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘也是采用二氧化锆全瓷修复所带来的好处。尤其是对美观要求高的患者更加重视其色泽自然这个优点，因为这样就使修复体同健康牙齿浑然一体，很难区分了。
4、您知道吗？如果您口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠，在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时，将会受到影响甚至拆除。非金属的二氧化锆对x线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需头颅x 线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。
5、二氧化锆是一种很优秀的高科技生物材料。生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金。二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。
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6、二氧化锆材料与其它全瓷修复材料相比其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙，就能达到极高的强度，其中Vita全瓷加钇加稳氧化锆更是号称陶瓷钢铁。
7、二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美。
8、基于以上优点，二氧化锆已集万千宠爱于一身，展望未来，这种高品质陶瓷材料必将成为今后牙齿美容修复的潮流，也希望深受口腔疾病困扰的您能真正笑的更灿烂。
全瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。
全瓷牙的适应症很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。近年来，全瓷烤瓷牙修复已经成为现代牙齿美容的新时尚，尤其适应于严重四环素牙和牙体缺失的人士。
全瓷牙的制作流程
全瓷牙的制作和烤瓷牙差不多。在制作时，医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙，磨去1/3左右的牙体组织，不过，全瓷牙要比烤瓷牙磨去的牙体组织相对少一些，而且无痛苦。引具体制作流程如下:
1、制作全瓷牙模型,准确地取模型是高质量全瓷牙的基础.
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2、对全瓷牙进行科学的设计,以保证戴入的全瓷牙有一定的固位力和抗力性.
3、医生磨除一定的牙体组织,这个过程叫做牙体预备.这是全瓷牙制作的一个关键环节,有相当高的技术要求,磨牙制备的好坏,关系到制作好的全瓷牙是否容易戴入,以及保证它的牢固性.
4、比色,为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似,医生必须用比色板与患牙原来牙齿颜色进行比较,在比色板上确定大致色相范围,避免全瓷牙与自然牙色差不一致.
5、佩戴临时牙冠.
6、根据模型加工制造全瓷牙.大约需要一周的时间.
7、去掉临时牙冠,戴入全瓷牙,并进行适当的调改.
全瓷牙的制作时间
做烤瓷牙需要时间，而且是不止一次就诊，而不同的牙齿条件需要的时间和就诊次数也有所差别。
1.如果牙齿是由于颜色或者形态上的缺陷而要求烤瓷牙冠修复，牙齿本身健康状况完好，通常在第一次就诊时在局部麻醉下制备牙齿、取模型、比色即牙医和患者共同根据情况选取适宜的牙齿颜色、制作临时牙冠。第二次就诊大概是在一个星期后，具体时间由假牙加工所需要的时间决定，先试戴牙冠，如果各个方面均满意，如密合度、咬合关系、颜色等，便可以永久性黏固假牙。
2.如果牙齿有龋坏或牙体缺损，尚未累及牙神经，先需要进行牙体充
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填，如果充填物距离牙神经较远，可以在充填完成后即刻进行烤瓷牙冠修复的牙体制备；如果充填物距离牙神经较近，可能需要根据具体情况观察一段时间，并增加就诊次数。
3.如果牙齿有大面积龋坏、牙体缺损，已经波及牙神经或有根尖周病变，需要先经过完善的牙髓或根尖周治疗，观察情况稳定后可以进行烤瓷牙冠的修复治疗。如果需要桩冠修复的患者，就诊次数相应会增加。
配戴全瓷牙应注意什么？
初戴烤瓷时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应；初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物；保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯；配戴不合适或压迫粘膜引起疼痛者，应及时复诊修理。因为磨除牙体组织的量相对较大，另外全瓷冠有一定的透明度，所以如果牙齿本身颜色较重，戴入后会透出内部颜色，因此全瓷牙修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残。
全瓷牙的后期护理注意事项
1、注意牙齿的清洁卫生，因为全瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。
2、不要用全瓷牙来吃过于硬的东西。全瓷牙的可承受力非常大，但是如果受到超过它的应力范围的压力也是有可能会出现碎瓷的状况，建议求美者在做了全瓷牙后尽量不要要过硬的东西，比如核桃一类的东西。再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜。
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全瓷牙的分类
全瓷的定义就是无金属内冠的烤瓷修复体。全瓷的优点有：生物相容性好、对人无过敏反应、边缘密合、透明度好修复后美观自然等。随着技术的发展和进步，全瓷产品的硬度在逐渐提高，弥补了在硬度上的不足。
目前在临床上应用的全瓷种类有：
1、粉浆涂塑全瓷
指在耐火代型上涂塑氧化铝或氧化锆粉浆，然后高温定型形成底冠。典型产品：德国的VITA （In-Ceram）
2、铸压全瓷
先用蜡制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在专用的烤瓷炉内升温去蜡，在将成品瓷块熔化后通过压力铸入圈内。瓷成分为锂基陶瓷典型产品：列支敦士登的IVOCLAR （IPS EmpressⅡ）
3、铸造全瓷
通过离心方式铸造瓷内冠或全冠。瓷成分为*硅酸云母典型产品：美国的DENTSPLY （DICOR）
4、电脑切磨全瓷
利用CAD/CAM系统，经过电脑辅助设计系统扫描模型后，由电脑辅助加工系统将半成品氧化铝或氧化锆块切磨成底冠型在烧制。典型产品：3M公司LAVA KAVO公司EVEREST 威蓝德公司ZONE 西门子公司CEREC 。
5、电脑瓷沉积全瓷
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以氧化铝或氧化锆粉末为糊浆，通过电脑辅助设计和辅助加工沉积在耐火代型上形成内冠，再以高温烧制。典型产品：德国威蓝德
6、瓷甲冠
利用专用的瓷粉直接在耐火代型上堆筑瓷冠。典型产品：VITA 有此类产品名称不详
全瓷牙优越的性能表现
1. 牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象，让你真正感觉到烤瓷牙是从你自己的牙龈里长出来的。
2. 与真牙相匹配的透光性，不再有在灯光下“青牙闪闪”的尴尬。
3. 与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度，完全不必担心瓷崩裂的现象。
4. 无不良金属离子渗出影响你健康。
5. 磨牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织
全瓷牙的寿命的决定因素
1、全瓷牙材料。全瓷牙根据材料的不同，也可分为氧化铝全瓷牙、铸造全瓷牙以及二氧化锆全瓷牙，好的材料做成的全瓷牙才能保证全瓷牙的寿命长一些。
2、医生的水平。全瓷牙的寿命和医生的技术有关，医生技术高的话自然全瓷牙的寿命就比较长了。
3、个人口腔卫生。求美者如果想然全瓷牙又一个好的寿命的话，那么就要养成一个好的清洁牙齿的习惯，这样才能避免食物残渣的堆积，阻止牙垢的产生；其次，牙齿也是比较脆弱的，所以求美者在用全瓷牙修复了（口腔科大夫郑重提醒：此文章只可用于大众获取口腔方面的知识及交流，不能用于自我诊断病
牙齿之后，在饮食方面不能吃一些过硬的食物，这样是会影响全瓷牙的寿命的。
全瓷牙价格
全瓷牙价格因地域、材料等不同而不同。例如铸瓷冠、二氧化锆全瓷牙、德国镭射电脑全瓷牙都属于全瓷牙，爱美者所选的材料不同，全瓷牙价格也就不同。
一、全瓷牙价格与所选的材料有关
随着医疗技术的发展，全瓷牙的材料也越来越多。目前临床上常采用的有氧化铝核冠、锻造玻璃瓷冠、无收缩氧化铝瓷冠、白榴石增强瓷冠、热石增强瓷冠等，爱美者在做全瓷牙前可与医生充分沟通，选择最适合自己的材料。爱美者所选的材料不同，全瓷牙的效果也就不同，全瓷牙价格肯定也是不一样的。
二、全瓷牙价格与地域有关
地域差异、加工工艺等直接影响了全瓷牙的效果，也就影响了全瓷牙的价格。一般来讲，全瓷牙有分国产和进口两种。国产常用的为Empress 锻造陶瓷冠及In-Ceram粉浆涂塑冠，在工艺上与进口的还是有一定的差距的。推荐阅读：全瓷牙与烤瓷牙区别在哪里
三、全瓷牙价格与所选的医院有关
虽然很多整形机构都开展全瓷牙的项目，但医院的医疗设备条件、技术水平、服务环境等还是有很大的差距的，全瓷牙的价格也就不一样。
全瓷牙的特点
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1、透明：采用的技术是金属与瓷的结合，内冠金属的颜色，需用不透明遮色瓷覆盖金属基底，影响修复体的透明度。全瓷牙则用良好的透明性与折光性和高强度的内冠解决了这一问题，使牙颈部也能达到良好的美观效果。
2、牙龈健康：镍铬金属又俗称贱金属，对牙龈的刺激比较严重，部分人（特别是女性）对其过敏，造成牙龈肿胀、出血，甚至有患者对贵金属也过敏；全瓷则基本没有发现敏感病例。
3、牙龈不变色：金属在口腔内容易氧化形成灰黑色氧化物，沉积到牙龈边缘，引起原因变灰，影响美观；全瓷没有这种问题。
4、内外冠结合：金属和瓷的结合是薄弱的一环，主要是靠化学结合力，经常可以见到瓷和金属剥离，露出灰黑的金属的情况。全瓷则是内外冠都是瓷，瓷和瓷的结合不会出现这种情况。
5、不会造成磨损：烤瓷冠的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而全瓷的硬度与牙釉质近似，不对颌牙造成磨损。
全瓷牙与烤瓷牙的区别
全瓷牙修复和普通烤瓷牙就有了本质的不同。
瓷修复体现在应用于临床的主流制作方法有渗透陶瓷、热压铸陶瓷、铸造玻璃全瓷、电离沉积陶瓷、CAD/CAM电脑全瓷牙、复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂塑等方法。由于全部采用无金属内层冠的内衬，全瓷和烤瓷就有了本质的不同，全瓷较之传统的烤瓷牙有自己得天独厚的优越之处：
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一、通透性这是普通金属烤瓷难以完成的效果，因为金属内冠的不透明，需用不透明瓷遮盖金属基底，在一定程度上就会影响修复体的透明度，使得烤瓷美容后有明显的白垩色，和真牙的光泽度形成了差距。如果是普通金属烤瓷，还会在牙颈部造成的“黑线”影响美观。全瓷修复体则用良好的透明性与折光性解决了这一美容顽症。
二、生物相溶性金属内冠的生物相溶性明显比瓷的生物相溶性低。全瓷烤瓷牙修复体在口腔内的适应性高于其他任何金属烤瓷牙。不用担心金属过敏等问题。金属过敏会造成牙龈肿胀、出血等现象;全瓷则基本没有发现敏感病例。并且全瓷很好的防止了牙龈变色，贱金属在口腔内氧化形成灰色氧化物，散在沉积到牙龈边缘，引起牙龈变灰，影响美观。全瓷修复完全解决了这种问题。
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