检验科
访问科主任：
1.本年度我院细菌耐药检测出的前五位医院感染病原微生物分别为？
答：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢俊、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。医院控感办季刊有体现。
2.本科室有几位职工？资质情况？有无大型医疗设备上岗证人员？
答：本科室员工12人，检验师：5人，检验士：7人，本科室暂无大型医疗设备上岗证人员。
3.急诊化验单多长时间出报告？平诊多长时间出报告？细菌耐药监测多久出报告？
答：急诊30分钟；平诊2小时；细菌耐药监测3-4天左右出报告。
4.酒精等危险品怎么管理？
答：单独存放，双人双锁管理。（摆放规范）
5毒株溢出怎么处理？
答：封闭现场，对相关人员进行医学检查，进行现场消毒等。科室有标本溢洒应急箱。
6.微生物室有无标本拒收记录本。
答：无单独记录本，全部统一记在检验科。
访问科室人员：
1.职业暴露洗眼器的使用：李婷婷现场操作，程序基本正确。
2.职业暴露针刺伤怎么处理?
答：有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗。抽取本人血液及患者血液备案等，回答基本完整。
3.假如一低血糖病人昏倒在检验科外怎么办？
答：立即抢救。。。等；回答不完整。
4.徒手心肺复苏步骤（口述）。
答：回答基本完整。
5.储血室停电应急预案？
答：有，停电时立即转移血液到附近医疗机构(如县保健院、县中医院），但本院停电一般不超过10分钟则自动切换本院电源。
6.冰箱的温度范围是多少？冰箱等设备有无远程监控？
答：2-8℃，暂无远程监控。
7.发现危急值怎么处理？
答：核对结果无误后立即电话通知临床科室，报告危急值内容、时间等，回答基本完整。
8.发生火灾怎么办？灭火器的使用方法？
答：用扫把扑火，未能正确描述判断火源、逃离现象路线及报警程序。
现场使用灭火器方法基本正确。
检验科存在问题：1.各方面知晓率仍较低；2.急救车放在二楼采血室，三楼若有急救事件发生则时间上可能来不及，建议三楼增加一个急救车。3.微生物室无单独的标本拒收记录本。
放射科
访问科主任：
1.本科室有几位职工？资质情况？有无大型医疗设备上岗证人员？
答：本科室员工9人，基本有证，有大型医疗设备上岗证。
2.报告审核制度？
答：科室暂时自己审核自己出报告，因为人员情况，暂时做不到。
3.是否有临床专家参与读片及记录？
答：有，只是偶尔参加。难以做到每次读片都有临床专家参与。
4.设备清洁保养？
答：每天一次。
5.科室有无实习生？
答：无实习生，有一进修生。
6.CT增强开展情况，腹部CT增强做些什么？
答：有开展，空腹CT当晚不进食等。
访问科室人员：
1.患者发生意外处理办法？
答：具体叙述不清
2.个人防护措施有哪些？
答：每年定期体检，防护服药等。
3.造影剂导致的不良反应有无？皮试都由谁来做？
答：有，但都是常见的不良反应。皮试由护理完成。
4.什么是药物不良反应？药物不良反应上报原则是什么？有无奖励措施
答：不良反应概念基本正确，上报原则可疑即报，有奖励措施。
5.急救车的放置点？
答：有2套，由护士日常管理。
放射科存在问题：1.报告审核制度完全做不到；2.临床专家参与读片没有完全做到位，参与读片次数太少。建议以后多邀请临床专家参与读片。
药剂科
访问仓库的人员：
1.医院抗菌素使用强度有无达标？
答：近三个月都达标。
2.有无定期召开药事会？
答：有，但未做到一个季度一次。
3.青霉素口服有无皮试？
答：有。
4.病历、处方不合格有无处罚？
答：有，已纳入绩效考核，从6月份起有好转。
5.中药仓库多长时间盘点一次？
答：2个月。
6.仓库相对湿度范围？湿度超标怎么办，湿度不够怎么办？
答：湿度范围45%-75%，湿度超标用除湿机（目前暂无，已上报），湿度不够进行洒水、拖地等。
7.什么是高危药品？
答：作用显著、剧烈、使用不当易造成严重不良后果的药品。
8.盘点时有无计算周转率？
答：未计算。
9.毒麻药品、特殊药品与账目核对。
答：核对杜冷丁数量200支，瑞芬太尼数量300支，批号正确。
10.冰箱的正常养护？
答：由设备科管理。
11.药品的召回制度？
答：药品的质量问题等，回答不完整。建议要有主动召回和被动召回。
12.中药材讲究防什么？
答：防潮、防霉、防虫、防鼠等。
访问住院部药房人员：
1.责任药师有无单独管理责任柜？怎么管理？
答：分责任管理。近效期的标识等，回答基本完整。
2.临床科室退药规定哪些药物不可以退？
答：病人死亡、病人转院、冷藏药品、特殊药品等，回答不完善。
3.什么是药品不良反应？怎么上报？上报原则？
答：宋建忠未答出，奎艳萍补充正确。
4.核对毒麻药品与账目数量
答：核对数量芬太尼100支、50mg杜冷丁50支、批号正确。
5.麻醉药品单张处方剂量？
答：王娟未答出，李美英补充但回答不完整。
6.什么是四查十对？
答：四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性，十对：对科别，对姓名等，回答完整。
7.有无拆零药品规定？
答：有。
8.正确的洗手方法：李美英现场洗手，步骤基本正确。
9.高危药品的定义，分级？为什么胰岛素属于高危药品？
答：回答基本完整。
10.有无医生处方签字留样？
答：有。查看留样本还是存在不一样医生签字。
访问门诊药房人员：
1.多长时间盘点一次？答：1个月。
2.冰箱的温度范围是多少？
答：2-8℃。查看温度记录表为0-20℃，不相符合。
3.什么是高危药品，分级？答：杨俊峰回答不完善。
4.责任药师有无单独管理责任柜？怎么管理？
答：查看近效期等。
5.多长时间算近效期药品？在自己责任柜上过期药品怎么办？
答：3-6个月算近效期，自己责任柜上过期药品自己买单。
6.有无发错药规定？发药差错登记本？
答：有规定。有执行，但未找到登记本。
7.有无咨询本？答：有。
8.核对毒麻药品与账目登记本.
答：9月24日从仓库领出10mg杜冷丁100支，核对批号正确。
9.麻醉药品审核处方时，普通病人针剂量与癌痛患者针剂量？
答：回答不完整。
10门诊处方剂量？一张处方有效期限？
答：处方剂量不超过7天；有效期限3天。
访问中药煎药室人员：
1.抗菌药物分级管理？
答：回答不出来；知晓率低。
2.多长时间养护一次。
答：一月。
3.中药材讲究几防？
答：四防，防潮、防霉、防虫、防鼠。
4.烫伤的应急预案。
答：无。
5.网瘫情况怎么办？
答：答不出。
6.发生火灾怎么办？灭火器使用方法？
答：回答不完整，灭火器使用不正确。知晓率低。
7.核对毒药品雄黄与账目情况。
答：账目登记本与实际数量不相符合。（实际800g，账目登记本：460g，微机帐：410g。药剂科存在问题：1.各方面知晓率仍较低；2.处方合格率不达标；3.药品不良反应上报率太低，建议发现药品不良反应提醒临床科室上报或者帮报。4.没有严格做到定期召开药事会，需一个季度召开一次。5.建议医院明确制定临床科室退药的规定，制定制度。
6.中药仓库合格区只有划线，未用文字标识。
7.盘点时未计算周转率，建议以后盘点都计算周转率。6.医生处方签字留样还是存在不一样的签字。
8.门诊药房药柜上有灰，建议门诊药房注意卫生。
9.门诊药房及中药煎药房无内部发药差错登记本，建议完善。10.中药煎药室调剂、发药无人签字。11.中药煎药室人员盘点不认真，毒药品雄黄库存数量与账目登记本不符合。12.药剂科仓库氧气瓶管理不规范，没有摆放正确。13.煎药室无烫伤应急预案。
口腔科
访问科主任及科室人员：
1.抗菌药物分级管理?
答：不知道，知晓率不够。
2.口服青霉素需不需要做皮试？
答：一般不做。
3.科室抗菌药物使用强度及使用率是多少？
答：未答出。
4.有无签订抗菌药物责任状？
答：有，但责任状未找出。
5.药品的效期怎么管理？
答：先用近效期药品等，回答基本完整。
6.急救车药品使用后补回流程？
答：应从未使用过，所以不知道。
7.什么是高危药品？
答：答不出。
口腔科存在问题：1.知晓率太低。2.无抗菌药物责任状。3.口服青霉素不做皮试，建议以后口服青霉素也需做皮试。4.用封条贴封管理急救箱不可行，因封条可完整被撕下来。
美沙酮
访问护士长：
1.药库湿度超过75℃怎么办？采取措施后湿度会不会下降？
答：开门通风、拖地等。采取措施后有时能下降。
2.发药给病人有无登记批号？
答：有登记，因批号是统一的，所以直接用电子版格式登记批号，病人领取药物时再登记病人姓名。
3.药库管理是否双人双锁
答：不是，目前只有护士长一人能开门。
4.查看核对库存药物实际量与账目数据。
答:库存实际量有100000ml结余，账目上只有90000ml结余，数据不符合，因日常工作中出现少量剩余数量未行登记。账目上P号未登记完整，因药监局只需取后面六位数。美沙酮存在问题：1.药库管理未做到双人双锁管理，可能导致药品丢失等严重后果。2.日常工作中剩余药品结余量未在账目中登记，要求剩余的药品需要在账目中反映出来。
3.账目登记中药品批号未填写完整（取后面六位数），要求登记药品批号时完整填写。
血透室
查看科室急救药品箱访问科室人员：
1.急救药物使用后怎么补充？
答：左进右出，用患者处方到药房快速补充还原等。回答基本完整。
2.多长时间检查急救箱？
答：一周一次。
3.护士长多长时间检查急救箱?
答：一周一次。
4.科室内有无酒精，如何摆放？
答：统一放在药品柜里，标识外用药，未上锁。
5.冰箱温度范围是多少？
答：2-8℃。
血透室存在问题：1.急救箱药品管理登记本上护士长未做到一周一次检查，巡查记录中存在有其他护士代替护士长签名现象。2.冰箱温度计建议医院统一标识有无正常使用，才能真实反映冰箱内温度是否正常。3.酒精等危险品统一整理后需要上锁管理。4.用封条贴封管理急救箱不可行，因封条可完整被撕下来。
内三科
查看急救药品箱及访问护士长、科室人员：
1.多长时间检查急救箱？
答：一周一次。
2.护士长多长时间检查急救箱?
答：一周一次。
3.科室内有无酒精，如何摆放？
答：统一放在药品柜里，未上锁。
4.胰岛素开封后使用期限，医院有无规定?
答：使用期限为7天，医院有口头规定，但无具体的书面规定。
5.什么是高危药品，分级？
护士长答：不良反应重，使用不当会导致严重后果等，回答不完整。问其他四个护士均未回答完整。
6.什么是药品不良反应？上报原则是什么？发生药品不良反应怎么办，涉及不良反应的药品怎么处理？
答：护士长回答药品不良反应概念基本完整，上报原则为严重才报等，回答不完整。问其他四个护士均未能回答。
7.发生药品不良反应科室有无上报？
答：去年报过一例，今年暂无。
内三科存在问题：1.各方面知晓率仍较低；2.发生药物不良反应上报率低；3.酒精等危险品管理不规范；4.胰岛素开封后使用时间无书面规定，建议晚上书面规定。4..冰箱温度计建议医院统一标识有无正常使用，才能真实反映冰箱内温度是否正常。
内二科
访问科主任：
1.科室内左氧氟沙星一般用多大剂量？
答：正常成人0.2g/qd。
2.科室抗菌药物使用强度及使用率为多少？有无达标？
答：使用强度：41DDD,使用率为75%。有几个月未达标。
3.抗菌药物使用强度及使用率超标有无分析原因及整改。
答：未分析原因。
4.患者自带药品医院有无管理规定及签订知情同意书。
答：有规定，有签字。具体内容叙述不清。
5.有无超说明书用药情况。
答：科室有超说明书用药情况，但没有书面备案。
6.本年度本院病原菌检测排名前五位？
答：大肠埃希菌等，回答基本完整。
7.科室内有无药品不良反应发生，有无上报？
答：有，上报过两例。
访问科室其他人员：
1.什么是药品不良反应？
答：回答基本完整。
2.什么是高危药品，分级？
答：回答基本正确。
3.急救药品箱多长时间检查一次？
答：一周一次。
4.急救药物使用后怎么补充？
答：左进右出，用患者处方到药房快速补充还原等。回答基本完整。
内二科存在问题：1.抗菌药物使用强度及使用率超标原因未行分析及整改；2.有超说明
书用药情况未行书面备案；3.抗结核药物使用后出现的肝损伤也属于药物不良反应，建议上报药剂科。4.发现冰箱温度有异常，在记录本上仍填写正常。5.左氧氟沙星给药剂量过少，建议可加量。6.危险品没有危险品标识。
康复科
访问科主任：
1.科室有无患者自带药品，怎么管理。
答：基本没有，若有需让患者签署知情同意书及向医务科备案。
2.自带药品的定义？本院门诊购买药品算不算自带药品？
答：本院购买药品算自带药品，自带药品定义回答不完整。
3.科室抗菌药物使用强度及使用率为多少？有无达标？
答：使用强度：18DDD,使用率为20%。有几个月未达标。
4.抗菌药物使用强度及使用率超标有无分析原因及整改。
答：未分析原因。
查看急救药品箱及访问护士长：
1.多长时间检查急救箱？
答：一周一次。
2..急救药物使用后怎么补充？
答：左进右出，用患者处方到药房快速补充还原等。回答基本完整。
3.科室内有无酒精，如何摆放？
答：统一放在药品柜里，未上锁。
康复科存在问题：1.抗菌药物使用强度及使用率超标原因未行分析及整改；2危险品摆放不规范。
手术室
医院2019年工作计划 在XX年旳工作中,我们尽管做了一些工作,并取得了一些成绩.但与上级要求和宽敞患者旳需求还有一定差距.在深化改革、医院治理、医护质量、服务水平等诸多方面还存在着许多不足，这差不多上我们今后工作旳努力方向。以下确实是下一年工作情况旳打算。 1、医院整体搬迁工作是现时期旳重要工作，目前，主体已完工，我们还将加大人力、物力投入，加快工程进度。 2、加快公立医院改革旳步伐，增加投入，加强单病种质量操纵和临床路径治理，规范药品采购流程，实行岗位绩效工资制度。 3、保持门诊、住院人次均递增10%，确保医疗卫生事业可持续进展。 4、接着深入开展“医疗质量万里行”和“三好一中意”活动，按照卫生部二甲医院评审标准开展工作，为做好医院等级评审和验收打下坚实基础。 5、加强医院治理，加大各项规章制度旳贯彻执行力度，确保医疗和财产安全。 6、加强医院行风建设和医德医风建设，规范医疗和服务行为，强化约束机制，杜绝违规违纪行为。 7、加强重点学科建设，加大科技兴院战略力度。 8、强化服务意识，大力提升患者中意度和信任度。 【一】接着加快新院建设及项目建设 1、家庭式病房楼竣工，返租3号楼西单元装修完毕，投入使用，扩充病床100张左右，使新院病床由70-100张左右扩充到200张左右，为新院在综合病房楼竣工前，业务收入达到3000万元奠定硬件基础。 2、完成地下车库设计及开工手续，初步完工，为新院绿化、美化制造条件。 3、综合病房楼及后勤附属工程完成设计，依照资金到位情况，部分或全部开工。 4、完成两个社区服务中心建设项目，使两个分院增加病床80张，保持分院业务收入旳增长。 【二】打造优势专科，大幅度提高医院业务收入 1、新院 新院要利用肿瘤科病人快速增加旳时机，迅速完善肿瘤科旳各项诊治手段和服务措施，确立肿瘤科在全市旳优势地位，增强医院旳核心竞争力。
创三甲临床科室资料盒准备目录 资料盒1：依法执业 医疗卫生法律法规（医务部） 医院管理制度汇编(医务部) 人力资源管理：医务人员档案资料（要与院内人事部门一致） {医护人员毕业证书、执业证书复印件文件夹（人力资源中心、各科室） 科室月排表存档：科室2011年至今的排班表 {无执业医生资格不能单独排班}（各科室）资料盒2：医疗质量持续改进管理 核心制度（质量部） 专项管理制度 {医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等（质量部、药学部） 科室医疗质量标准 {包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价指标}（质量部） 医疗质量检查结果及反馈资料｛医疗设备、院感办、处方、病历、抗菌药物｝（质量部、院感办、护理部、药学部） 科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改进资料} （1）医疗管理规章制度 (医务部) （2）医务部下发的“病历书写规范、卫生部关于加强抗菌药物管理文件”、“抗菌药物临床合理应用”手册(医务部)
（3）质控记录本：含病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准（各科室）（4）2015年至今每月质量检查反馈给科室的检查结果（质量部、院感办、护理部、药学部） （5）科室质控本（各科室） (6)2015年至今质控信息（各科室） 资料盒3：诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度 医院医疗诊疗常规(医务部、科教科) 科室前五位病种诊疗常规、操作规范及药敏试验规范（科室） 科室手术分级管理制度及授权资料 {要明确科室医师具体的手术权限}（科室、科教科） 科室各级人员岗位职责、工作制度（医务部） 资料盒4：医疗安全管理 医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编（医务部） 医院及科室医疗安全应急预案与处理流程（医务部、护理部、保卫科预案） 差错事故及医疗纠纷防范登记本 {本子扉页（第一页）要有医疗纠纷防范的措施、后面记录科室2015年以来发生的或者有可能发生的隐患，科室是怎样进行防范的内容}（科室）职业安全制度及记录（医务部、科室） 资料盒5：医院感染管理
护理人员个人工作总结 【文章导读】作为护理人员要确保平安医疗的根本保证，严格执行规章制度是提高护理质量，下面是收集的护理人员个人工作总结，希望对大家有所帮助! 时间过的很快，转眼之间已经上班一年了。在过去的一年里， 本人立足护士本职岗位 善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好护理工作。具体工 作总结如下： 专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一 个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，经常进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度端正。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心， 当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的 一员而自豪．在今后工作
中，我将加倍努力，为护理事业作出自己应有的贡献。 全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下： 一、认真落实各项规章制度 确保平安医疗的根本保证。严格执行规章制度是提高护理质量。明确了各类岗位责任制和护理工作制度，1护理部重申了各级护理人员职责。如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2坚持了查对制度： 每周护士长参与总核对1-2次，1要求医嘱班班查对。并有记录；2护理操作时要求三查七对； 一年来未发生大的护理过失，坚持填写输液卡。 坚持填写了各种信息数据登记本，认真落实骨科护理惯例及显微外科护理惯例。配备五种操作处置盘。 预防了并发症的发生。坚持床头交接班制度及晨间护理。 二、提高护士长管理水平 并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核。并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2019年医院基本公共卫生服务 工作计划 (说明：本文为word版本，下载后可任意编辑)
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为了全面提高王显乡基本公共卫生服务能力，使各项工作都能稳步推进，有序开展；特制定了本计划。 一、长期工作安排主要任务： 1、健康档案。继续建立健全信息化家庭档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。 2、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外健康教育宣传栏的内容，手写版与喷绘交替宣传。通过手机微信，利用微信群、朋友圈发布健康保健知识。印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%
以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。 3、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于5天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据县级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。 4、0-6岁儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。免费向我辖区0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。 5、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕
医院等级评审必备资料 按照卫生部等级评审标准细则，根据各医院情况： 一、科室 （一）临床科室十大项资料 1、科室花名册：毕业证、原件。医护人员：床位=1.15：1，护士：床位=0.4：1 科主任接班人3人。科室花名册要与院花名册一致。 2、岗位说明书：网上下载，按人力资源部提供的版本撰写。(Y) 3、各种制度：要找5年的人民卫生出的制度。(Y) 4、制度落实的记录：要真实记录。 5、技术水平：要有原始确认证明。 6、工作计划：单项性计划（某一项工作的单项计划），年度、半年、季度计划，A4纸4号字打印4—6页。提供3年的工作计划就可以，还要有1年的工作计划。(Y) 7、工作总结：要有成效，200次以上，动态评估。 8、实施情况：必须是红头文件，4—5页A4纸。 9、人才培养计划：按《细则》。 10、护理和院感染等 （二）科室提供原件 1、科研成果：包括科研论文，前3名作者。 2、业务数据报表：3个人签字，制表人、填表人、主管院长
签字，并有日期。 3、病例：重点死亡病例和三级医院开展的而我院目前没有的病例 4、院务会议记录 5、值班记录 （三）要求 1、材料用A4纸，如有不同规格纸用A4纸标衬 2、提供复印件要求容清楚、文字清晰、并标明原件出处 3、提供照片和光盘的一律要求附纸质材料并有简介的文字说明 4、科室移交创建办的资料，需经科主任签字后填写移交收条，双方签名。 二、医院 （一）成立医院创建办公室 下设四个专科小组： 1、行政组 2、临床组 3、医技组 4、综合组 小组成员最好每个科室保证医护各2人，专职负责资料的准备。 （二）确立重点专科
（三）挂牌医学院校的实习医院 （四）体现软实力核心容 1、承担质控中心或质控任务。 2、承担卫生局专科培训基地任务。 3、承担相关工作试点任务：一项以上。 4、医疗质量万里行总评分在前25名。 5、优质护理服务示工程：单项评价前10名。 6、实施临床路径。 7、抗菌素临床应用管理规：要低于50% 8、近三年无安全责任事故（核心点）。 9、近三年无重大医疗过失行为医疗责任事故（卫生局不能有备案）。 10、平安医院达标。 11、医院感染管理严格。 12、支农效果显著：往一、二级医院或社区派专家，承担乡镇卫生院和村卫生室的业务技术指导和人员进修培训。 13、科学合理用血（占了5个核心容）。 14、重要信息报送准时、准确。 15、完成重大医疗保障任务。 16、落实医学检查互认工作。 17、近三年受市县政府表彰（每年5-6个证书），如“医疗安全模医院”。
====工作总结范文精品文档==== 2019年度科室护理工作总结 XX年是“xx规划”的开局之年，是“优质护理服务示范工程”的推进 之年，我院护理部根据市卫生局年初的护理工作部署及院部的工作规划，详细制定了我院护理工作计划，并积极组织实施，现将XX年的护 理工作情况总结 一、重视护士培训，努力提高护理人员的综合素质。 （一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士 的“三基三严”及专科技能训练与考核工作。制定了详细、可行的护 理人员业务学习及“三基三严”培训计划，并按照计划实施。 1~11月份共组织全院性护理业务学习15次，共培训500多人次。组织对护理 人员三基理论考试13次，考试人次312人次，平均91.2分，合格率100%。 2、对两年内护士进行素质提高规范化训练。年初护理部根据昆山 市《关于实施昆山市年轻护士素质提高行动方案》的通知（昆卫业〔XX〕1号）的文件精神，结合我院实际情况，制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案，并组织实施。护理部对16名年轻护士安排了轮转计划表，制定了《年轻护士素 质提高轮训手册》，2月18日召开了年轻护士素质提高行动动员大会，调动广大年轻护士的积极性，使其主动参加到活动中来。各科室指定 一名总带教师，负责对轮转护士的带教计划的制定、实施、考核，并 将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动：（1） 2月25日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容 包括：基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等， 全院只有1人考核不合格，考核合格者安排单独值班；（2）2月28日举行了一次2年内护理人员护理技能竞赛。4）与医教科联合举行了一 ============================================欢迎下载使用 ============================================
医院2018年工会工作总结与医院2018年工作总结及 2019年度工作计划合集 医院2018年工会工作总结 医院工会在碑林区工会及院党支部的领导下，组织全院职工认真学习关于“八荣八耻”的重要论述，开展“医院要发展，我该怎么办”的活动，号召全体医护人员树立医务界的“荣”与“耻”。在院长刘学典的带领下，学典医院掀起了以医院兴旺为荣，以事业衰败为耻；以康复病人为荣，以耽误病情为耻等内容的活动。 XX年，医院党支部、工会配合对医院的领导班子机构进行了调整，实行二级管理，精简了机构，奖金分到各科室，由科主任按劳分配，提高了大家工作的积极性，确保了学典医院的稳步健康发展。 在碑林区卫生局及碑林区总工会的倡议下，开展了“慈善一日捐，温暖千万家”及“送温暖、献爱心”活动，全院医护人员踊跃参加，为困难的群众及环卫工人奉献一片爱心，体现了医护人员救死扶伤的人道主义精神，捐款800元，捐衣物45件。 医院工会在党支部的领导下，开展了多种丰富多彩、凝聚人心的活动。今年组织大家搞了一次摘桃秋游活动；中秋佳节，医院又为每位员工送月饼，送去了工会的关怀。院职工的婚丧事，工会都送去了关怀和慰问。炎炎夏日，工会关心员工生活，每天为员工发放西瓜，医院食堂为员工每天熬煮绿豆汤，防暑降温。这些活动团结了学典医院的职工队伍，活跃了员工的生活。 在党支部的领导下，充分发挥了医院工会、共青团、妇委会等群团组织的作用，围绕学典医院的中心工作，引进外院较先进的管理模式，提高全院职工学习、竞争、创新能力，改变了思维和行为方式。xx 第1 页共1 页
年，全院职工在党支部书记、院长刘学典的带领下，团结一致，为把学典医院建成管理最规范、技术最优良、信誉最好的民营医院做出了不懈努力
乡镇卫生院2019年度工作计划 20XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20XX年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划： 一、指导思想 以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。 二、目标与任务 (一)内感染治理 院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。 1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。 2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。 5、规范抗生素的合理使用。 (二)、医疗安全治理 随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导 小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和 岗位职责，严格各项技术操作规程。 2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫 生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落 实差错事故登记上报制度。 3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察 病人、新入院病人、危重的病人治理。 4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请 上级医院专家到我院会诊。 5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范 围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。 6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时 可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。 7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真 负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。 (三)、医疗质量治理 医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协 调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。 1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步 加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期 或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。 2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准， 实行质量与效益挂钩的治理模式。
工作总结参考范本
)四篇(2019护理部年终工作总结 目录：护理部年终工作总结一2019 2019收银前台年终工作总结二 收银前台年终工作总结三2019 收银前台年终工作总结四2019- 1 - 2019护理部年终工作总结一 一年以来本人能够认真参加院里组织的学习及各项政治活动。工作中严格要求自己认真完成领导安排的各项工作任务。现将三年里的思想和工作情况总结如下： （一）在思想上，认真学习，参加各项政治学习及教育活动。通过学习提高自身素质；在思想上严格要求自己，牢固树立全心全意为老人服务的宗旨以及正确的世界观人生观、价值观。 （二）在工作上，一年来我的工作岗位是为老人服务。每天按照服务护理人员职责较好的完成各项工作任务，上班从未出现迟到早退现象。遵守院里各项规章制度，工作中积极主动，勤奋努力。以老人为本，心系老人，情注老人，时刻牢记为老人服务的宗旨，并将爱心、热心、耐心、事业心运用到平常各项服务当中。我所从事的是服务和护理老人工作。每天为老人打扫房间、整理床单床铺。对患病和不
能自理的老人喂水喂饭、擦洗身体、倒屎倒尿，定期为老人洗澡理发，还要负责每月的大扫除。在日常工作中，从来不怕脏和累、勤勤恳恳，任劳任怨。平时我还经常和老人谈心，交流，及时了解老人有什么困难或有什么需要解决的问题，帮助他们解决。和同事们团结协作，心往一处想，劲往一处使，从不计较干得多干得少，只希望把工作圆满完成。 （三）一年来我对自身严格要求，始终平淡，把舍得付出，默默无闻工作作为自己的准则。从来不拿老人的东西，做到不利养老院形象的事不做，不利养老院的话不说，积极维护养老院的形象。 （四）在工作中本人还有很多不足，有时和个别老人说话语气有些重。在今后工作中克服不足，努力把工作干得更好。总之一年以来我做了一定的工作，也取得了一些成绩，但与领导和上级要求相比还有很大差距，仍面临着一些困难和问题，但我们深信，困难和问题都是暂时的，都会在发展中逐步得以解决。我们有信心，也有决心在今后工作中，我将一如既往坚持工作原则，在全体同事的共 2 / 10 同努力下把那个养老院工作做得更好，让社会满意，让老人家属放心。 3 / 10 2019收银前台年终工作总结二 20xx年，我部门认真贯彻落实上级领导的指示精神和具体要求，继
人民医院工会2019年工作计划人民医院工会2019年工作计划 一月份 1,开展送温暖活动,召开院福利委员会审批困难 补助,探访因病住院的职工,慰问劳模. 2,开始收缴纳2019年度会费,召开工会委员会, 汇报一年来工会开展的工作及新的一年的工作安排. 二月份 1,召开我院第二届第五次教职工代表大会,(2 月 27日怀柔) 2,筹备院优秀员工的表彰大会 3,召开工会工作研讨会(2月20日怀柔) 三月份 1,院优秀员工表彰大会,(3 月 1 日科研楼多功能 厅) 2,为30岁以上的女职工办理"女工四病"保险, 作为"三八国际妇女节"的节日礼物. 3,准备参加医学部春委运动会的报名工作,请各 位小组长积极推荐本单位特长职工. 4,筹备我院第二十三届春季运动会 四月份 1, 我院第二十三届运动会(4月23日) 2,准备恢复职工渡周末活动,不准带家属孩子, 只限职工(会员)参加,五月初至十月底开展此项活动. 五月份 1,"红五月"卡拉ok比赛,(每人一首歌曲参赛) 2, 30岁以上员工查体 3, 办理职工安康保险 六月份 1, 扑克牌比赛(敲三家) 2, 办理职工子女保险 3, 统计安排上半年各工会小组经费发 放工作 七月份 1, 沙壶球比赛 2, 兑现上半年工会小组活动经费 3, 筹备游泳比赛 4, 教代会知识问答
八月份 1, 院职工游泳比赛 2, 外埠旅游(长白山,海南岛) 3, 征集论文,写作讲座 九月份 1, 召开工会干部会,布置春节文艺汇演 2, 检查工会工作和建家工作 十月份 4 各科室准备春节文艺汇演节目 十一月份 1,验收文艺汇演节目,继续完善提高节目质量2,各分会工作评比 十二月份 布置2019年度优秀员评选工作 (人民医院工会)
2019年医院党委工作计划 2018-12-29XX年是加快实施xx发展规划的严重一年，院党委以科学发展观统筹全局，贯彻落实党的xx大精神，坚持以邓小平理论和三个代表严重思想为指导，紧紧围绕医院又好又快发展和构建调和医院两大主题，以建立学习型、节约型医院为着力点，深入开展创建省级文明单位、医院管理年、廉政文化进医院等活动，抓住重点，不断创新，求得新突破，取得新成就，为医院新一年的发展提供坚强的政治、思想、组织和队伍保证，为xx做出新的更大成绩。 一、加强党风廉政建设，进一步建立健全惩防长效机制,在加快推进医院建设的同时，抓好作风建设，建设一支高素质的干部职工队伍，树立医务人员新形象是医院党建工作的一个重点。 要以长效机制加强党员、干部和职工的教育管理与监督。 1、认真开展治理商业贿赂专项工作。 以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，深入开展行风、党风建设工作，并努力提高到一个新的水平。 XX年要以深入自查自纠、查案执纪、建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点工程、重点领域的长效治理，保证清廉行医、清廉从政各项措施的落实。 同时，结合医院综合大楼建设重点工程的特点，有用开展廉政监督和效能监察，为把大楼建成优质、高效、节约、清廉工程提供保障服务。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制。 今年，将进一步加强纪检监察和违规违纪案件的查处力度，严正纪律，秉公办事。 2、深入开展xx教育。 认真学习贯彻中纪委七次全会精神，按照上级纪检和主管部门的部署要求，结壮抓好反腐倡廉各项任务的落实。
坚持以思想道德教育为基础，以学习宣传******总书记倡导的八个方面优良风气为重点，继续学习贯彻《党章》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、****荣辱观和清廉自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。 3、切实加强党内监督工作。 督促领导干部认真践行廉政承诺，加强对与领导干部作风密切相关的关键环节监督。 进一步落实领导干部参加双重民主生活会制度，提高领导干部民主生活会质量。 开展民主评议党员动，强化党内监督，发展党内民主，推行党务公开。 4、大力推进领导干部清廉自律工作。 认真贯彻四大纪律、八项要求，严格执行领导干部清廉从政各项规定。继续贯彻落实党风廉政建设责任制，强化责任考核,严格监督，维护党的纪律，促进领导班子和党员干部清廉从政，树立廉政形象。 二、加强党的思想建设，创建学习型医院、学习型党支部。 要认真贯彻落实党的xx大精神，身体力行三个代表严重思想，就必须在创新学习机制上入手，将创建学习型医院与创建学习型党支部有机结合起来。 全院各级党组织要以先进性教育活动成果的经验，完善学习教育的长效机制，推动学习型党支部的深入开展，进一步增强党员终身学习、团队教育的理念，达到党员个人素质明显提高、党支部战斗力明显增强的目的。 党委将从中发掘典型、总结经验，适时召开交流会，以利相互学习，共同提高。 1、加强干部队伍的教育培训工作，坚持做到学教研相结合，提高学习的效果。
关于我院医院等级评审准备资料 按照卫生部等级评审标准细则，结合我院实际情况： 一、科室 （一）临床科室十大项资料 1、科室花名册：毕业证、资格证原件。医护人员：床位=1.15：1 护士：床位=0.4：1 （建议：虽然我院医护人员比例不能达标，要结合我院实际调配人员保证一线重点科室医护人员比例。具体院方协调组织。）科室花名册要与院内花名册一致。（建议：具体由人事科李虹主任电话：主任与科室协调编册定岗）(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。） 2、※岗位说明书：（附件1）1.主要是外科系统，建立完整的手术分级制度（备注：详细到那一位医师可以承担具体手术或医院授权的高年资医师所承担的手术，授权要有授权文件），科室亚专业分组及主攻方向人员名单，保证科室人员有专业方向。（建议：具体有医务科冯国栋副主任电话与科室制定）(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。） 3、※※各种制度：2010年我院已制定成册，根据此次评审要修订及补充（附件2）（建议：具体有行政办李玉梅主任电话与医务科冯国栋副主任制定）(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。） 4、※※※体现我院制度在临床工作中的切实落实：（印制吉木萨尔县
人民医院医生工作手册），具体内容（1.十四项核心制度，2.医院应急小组人员组织构架图及电话3.医疗各项应急预案诊疗程序、发热及传染病就诊及诊疗上报制度与程序4.所管病人回访随访登记表）。工作手册要求医务人员人人掌握应用于临床工作中。（具体有行政办李玉梅主任电话与医务科冯国栋副主任制定）(初稿予2012-11-01上交我院等级评审小组研究。) 5、※※定期全院病例回顾性分析：1）.科室重大手术及疑难病人的评估及随访记录；2）.谢宗萍电话协助各科室统计近3年的常见病，危重病，疑难病，有争议及医疗纠纷病例及死亡病例。做每年的常见病回顾性分析，危重病，疑难病，死亡病例，有争议及医疗纠纷病例的分析及诊治经验及教训并有整改方案。（要与各科室疑难危重记录本一致）（科室及医教处各一份备案）。(初稿予2012-11-01上交我院等级评审小组研究。）; 6、工作计划：单项性计划年度、半年、季度计划，提供最近3年来的工作计划，还要有2013年的工作计划（各科室主任具体落实2012-11-01上交我院等级评审小组，由评审小组考核监督执行）。 7、工作总结：科室要结合上述制度及病例分析做实际总结。 8、实施情况：科室主任要有分析不足的整改方案，隐患的防止预案及对应的培训计划，总结以及整改后结果。 9、人才培养计划：科主任轮训，科室年轻医师按专业倾向到上级医院做专业培训，科内有分组；每人有专业特长；疆内知名专家定期规范化教学查房及病案分析等。
2020年度外科护理工作总结 导读：本文是关于2020年度外科护理工作总结，希望能帮助到您！ 伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将2020年工作作如下总结： 一、护理安全管理 1、今年我科根据创“二乙”评审标准的要求，积极整改完善各项工作，着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工，让全科护士主动参与护理安全管理;加强了科室护理质控小组的管理，修订了护理质控检查标准及检查方法;提高质量控制的效果;重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程，建立关健科室间的病人转接制度，包括身份识别与登记制度，使护理人员工作有单可循，使护理行为更加科学、规范;为了掌握各项制度，提高护士的应急能力，科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使用的培训与考核，心电监护理论操作考核等等;护士参与率和合格率均达100%，从而使护士能够规范落实各项护理操作，有较强的应急能力，遇事临危不乱，沉着、冷静，大大的提高了护理的安全，减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错 7起，比去年同期明显减少。 2、今年科内新调入院护士3名，其中2名为应届毕业生，临床上缺乏
经验，对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写，专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师，培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。 二、护理质量管理 1、护士长每周进行护理质量检查，每月进行护理质量分析，每季度护理部进行行政查房，每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表，让科室每位护士参与质量管理，每月定期检查各自分管的任务，从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识，护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理，并且把存在的问题及时反馈给每位护士，提出有效的整改措施，并且进行整改后的评价，从而进一步提高护理质量水平，经过不懈的努力，我科在护理质量检查中取得较好的成绩，1-10月平均得分为 95.5 分，获得流动红旗“最佳护士站”的称号。 2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。 3、2020年1-10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手术例数447人。 三、病房管理 1、我科共有床位48张，这一年中护士最少只有5人，目前护士有10人，工作量较大，但我科全体护士始终重视基础专科护理，自觉进行晨晚
“医疗机构年度工作计划”医院工作计划认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院制定的“五年发展规划”及其配套文件，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。 一、认真组织学习、贯彻党的十X大的促进。从年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。 1、扩建业务用房。建造40000m2高标准综合楼的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。 2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各20人，逐步形成合理的人才梯队。 3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细
化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。 4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。 四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。 1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作积极性。 2、争创文明单位。在年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。 3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。 4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级
2019年护理工作总结 本文目录 2017半年护理工作总结 手术室上半年护理工作总结 上半年护理工作总结 半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下： 【一】积极完成医院的各项指令性任务 护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次， 【二】围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作 为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。1、护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。 2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。 【三】继续狠抓护理质量，保障护理安全 根据浙江省等级医院考核标准及**市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室 的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。 2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细那么》《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准那么对临床护士进行考核。 3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。 4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
2019年医院消防安全工作计划 一、工作目标 无重大火灾隐患发生，力争将消防安全事故消灭于萌芽状态。 二、加强领导，明确职责，落实责任制 为加强对专项工作的领导，成立医院201x年消防安全工作领导小组，并制定医院201x年消防安全工作领导小组，安全工作责任制，建立消防安全考核体系，签订责任书，落实层级责任制。明确工作职责，将考核指标层层分解落实，加强对消防安全工作的领导。落实消防安全事故报告制度，对不按规定程序和时限报的，追究有关责任人的责任。 三、普及消防安全教育，增强消防安全意识 医院职工在进行日常医疗工作之时，容易忽视消防安全知识的学习和注重身边的消防安全隐患。而预防火灾是消防安全工作的关键性问题，对职工进行消防安全知识教育使其掌握基本的消防安全知识，增强其消防安全意识，对维护医院的公共安全具有十分重要的意义。一是利用各种形式对全院职工及患者进行消防安全知识的宣传，如板报、展板、电子大屏幕等。二是组织全院职工进行消防安全知识的学习，学习内容为《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》。三是对于新上岗和进入新岗位工作的员工要进行岗前消防安全培训。四是年终对全院职工进行消防安全知识进行考核，使我院广大职工树立居安思危，消防安全重于泰山的思想。 四、建立健全消防安全制度
坚持"谁主管、谁负责"的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。保证人员到位，组织健全，细化医院消防安全责任领导小组各自的职责和义务，在全院牢固树立消防安全人人有责的大局意识。 五、坚持群防群治的原则 继续和各科室主任护士长签订治安消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，落实各项治安消防责任制度：易燃易爆物品管理制度、防火制度。加强对科室所辖的各种灭火器械的管理，做到管好、会用。一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患，切实做到防患于未然。 六、建立健全消防档案 为做到实际工作有法可依，有据可查，将每项消防工作都具体落到实处，使医院消防工作做得更加扎实，更加细化。医院建立并逐步健全消防工作档案。如：完善消防工作职责制度、建立消防"四个能力"的文档、充实消防安全管理内容等，切实将医院消防安全工作标准化和规范化。 七、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录 医院实行保卫科每日防火巡查和各部门内部巡查制度。保卫科防火巡查有保卫科保卫干事负责组织，消防员具体实施，对医院公共区域、消防安全重点部位进行巡视。医院每月实行防火检查制度，防火检查应对消防设施、消防器材进行抽查，做到记录准确、真实。对于发现的消防隐患要按要求及时上报和处理。 八、医院灭火器材的更新与配?Z
2019年医院科教科工作计划 为了适应现代化医学发展的要求，全面提高医疗质量和医疗卫生技术人员的整体素质，保证科、教、研工作能顺利完成，XX年下半年科教科将在院部的统一领导下，采取多渠道、多层次、多形式的方法，切实的开展好教学、科研、培训等工作。现制定2019年科教科工作计划，具体如下： 一、三基培训及学会管理和继续教育工作 1、根据《医院三基培训及考核管理制度》的要求，严格落实三基考核的奖罚制度，明确激励机制，以促进全院医生主动学习三基知识。 2、加强青年医生技能操作培训。各临床科室结合住院医师规范化培训的要求,制订科室的技能培训计划，科室至少完成2次/月的技能培训；科教科制定全院技能培训计划，至少完成1次/季度的全院性的技能培训。 3、继续加强三基考核。计划全年开展2次三基理论知识考试和1 次的多站的技能操作考试，并严格落实奖罚制度。 4、鼓励、引导有能力的科室申报国家级、省级继续医学教育项目,提高我院继续医学教育的等级。2019年争取申报1项国家级继教项目，8项省级继教项目。 5、加强对挂靠医院的专科学分会管理。根据学会开展
学术活动的相关规定，以规范专科学分会的学术行为，争取每个专科学分会每年举办一次的学术会议，并依托各学会争取举办完成所有获批的省级继续医学教育项目。 6、鼓励医务人员通过自学、自考、函授等形式取得高层次学历，不断提高专业技术水平。继续鼓励医务人员攻读博士、硕士研究生，提高学历层次，改善学历结构。 二、科研、论文及新技术申报管理工作。 1、严格落实《医院科研经费管理制度》及《论文和科研管理制度》，加大对科研及论文的奖励力度，以树立全院开展科研和撰写高水平论文的风气。 2、加强科研申报及论文撰写等相关知识的培训。2019年计划在院内开展一次科研申报及论文撰写等相关知识的培训，以提高医院全体人员的科研申报及论文撰写水平。 3、积极组织申报各级科研项目，仍然将重点放在高层次的课题申报，申报后及时与上级主管部门沟通，做好跟踪工作。XX年争取获省级立项课题4-5项、厅市级立项课题10-12项； 7个市级重点专科至少能有1项科研立项课题。计划2019年申报市级以上的科技进步奖3项，争取能获市级以上奖项1-2项。 4、严格按GCP要求规范地开展药物临床试验，对在研的药物临床试验项目进行严格的管理，对未开展药物临床试验的基地，争取XX年至少完成1个项目。
等级医院评审总结 篇一：医院等级评审工作汇报 医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导,各位专家： 今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表XX医院全体职工,欢迎各位领导和各位专家到来,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下： 一、医院基本情况 XX医院始建于XX年,经过XX多年的发展建设,现已成为全市规模最大的一所综合性医院,是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心,承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积XX万平方米,建筑面积XX万平方米,开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工XX人,卫生专业技术人员XX人,占全院总人数的XX%,其中高级职称XX人、中级职称XX人,初级职称XX人。 医院设有职能科室XX个,临床医技科室XX个,其中XX科是市重点学科,XX科、XX科、XX科等是市特色专科,XX科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来,医院先后购臵了64排螺旋CT、直线加速器、核磁共振等先进设备,提升了硬件实力,为临床工作的开展提供了坚实保障。2012年,医院共收治门诊病人XX万人次,出院病人XX万例,业务收入
XX亿元,术前诊断符合率XX%,治愈好转率XX%,抢救成功率XX%,平均住院天数XX天,圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 （一）、认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来,我院按照上级卫生部门的有关要求,严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定,把等级评审工作作为头等大事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,确保迎评工作有序开展。 一是健全组织,明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留空白。 二是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会,全力以赴投入到评审工作中来,严格对照评审标准和实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,每周进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时解决,确保等级评审工作稳步推进。 三是借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作,XX年XX月,医院组织人员到上级医院,并邀请专家来院授课指导。同时,对我院在各项检查工作中存在的问题,逐一梳理,仔细查找不足,及时整改问题,做到了在检查中学习,在学习中提高。