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麻杏石甘汤联合头孢他定治疗呼吸机相关性肺炎疗效分析

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麻杏石甘汤联合头孢他定治疗呼吸机相关性肺炎疗效分析

作者:郑远方

来源:《中外医学研究》2013年第28期

【摘要】目的:探讨麻杏石甘汤联合头孢他定治疗呼吸机相关性肺炎的疗效,为呼吸机

相关肺炎治疗提供可借鉴的方法和科学依据。方法:将120例呼吸机相关肺炎患者随机分为两组,对照组给予头孢他定等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合应用麻杏石甘汤,对比分析两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为76.66%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(P

【关键词】麻杏石甘汤;头孢他定;呼吸机相关性肺炎

中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0025-02

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)指的是经气管插管或者气管切开进行机械通气48~72 h后发生的院内获得性肺炎[1]。VAP在重症监护病房(ICU)是一种最常见的、难以避免的严重医院内感染,其病死率较高,相关因素复杂。近年来随着医疗技术水平的日益提高,各种微创性诊疗措施以及介入技术的大力推广,临床广泛应用免疫抑制剂,恶性肿瘤患者的放化疗等均为VAP的感染创造了条件。而且随着强效、广谱抗菌药物的普遍使用,细菌耐药菌株不断增加[2],治疗较为棘手。麻黄杏仁甘草石膏汤(简称“麻杏石甘汤”)是《伤寒论》的经典方剂,由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草4味药组成,其作用广泛,解热、抗炎、抗病毒作用显著,尤以治疗呼吸系统疾病见长[3-4]。本研究在常规西药治疗基础上应用麻杏石甘汤联合治疗呼吸机相关性肺炎60例,并与常规西药治疗60例对照观察,并进行疗效对比分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照中华医学会呼吸病学会医院获得性肺炎诊断及治疗指南[5]中VAP诊断标准,选取2011年1月-2013年1月在笔者所在医院ICU进行机械通气治疗≥48 h发生VAP的患者120例,其中男69例,女51例,平均年龄(50.9±10.7)岁。其基础疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)34例,颅脑损伤28例,脑血管意外14例,术后31例,格林-巴利综合征3例,急性呼吸窘迫综合征4例,支气管哮喘2例,肺癌4例。按照性别相同,病情、年龄相近的原则将受试对象随机分为两组,治疗组和对照组,各60例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

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