外科学（普外）专业
攻读硕士学位研究生培养方案
一、培养目标
（一）政治思想品德上的要求
通过政治理论课、邓小平理论和党的方针政策的学习及参加社会实践活动，培养学生具有坚定的爱国主义信念，坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，具有实事求地的严谨学风，作风正派，道德品质、学风和医德医风良好，关心集体，团结同志，能服从国家分配，勇于开拓，立志为祖国的医疗卫生事业献身。
（二）业务上要求
1、专业课、基础理论课：掌握坚实的基础理论和系统的专门知识；能独立运用现代科学知识与技术，从事外科学方面的研究，并对其中一个领域的研究有所创新，有自己的见解，具有一定独立的临床和教学能力。
2、外语：较为熟练地掌握一门外国语（英语）；能阅读本专业的外文资料。
（三）身体健康，积极参加体育活动，身体、心理健康，体魄强健。
二、招生对象
1．考生拥护中国共产党的领导，坚持党的四项基本原则，愿为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法，具有健康体魄和一定的素养，立志献身于医学事业者。
2．医学院校毕业或相关专业本科毕业并取得学士学位，工作三年以上者。
⑴．国家承认学历的应届本科毕业生；
⑵．具有国家承认的大学毕业学历的人员；
⑶．获得国家承认的大专毕业学历两年或两年以上（从大专毕业到录取为硕士生当年9月1日，下同），达到与大学本科毕业生同等学力，且符合招生单位根据本单位的培养目标对考生提出的具体业务要求；国家承认学历的本科结业生和成人高校应届本科毕业生，按本科毕业同等学力身份报考；
⑷．已获硕士学位或博士学位的人员，可以再次报考硕士生，但只能报考委托培养或自筹经费的硕士生。
三、学习年限
学习年限为三年。第1学年集中修读硕士学位公共必修课和专业基础课和选修课；第2~3学年继续修完课程（专业课和专业英语--在第3学期内完成）学习，进行科研和从事论文工作，并参加教学实践（约40~60学时）和临床实践工作。
四、研究方向
1.肝胆胰疾病基础与临床研究
2.肝胆胰疾病临床医疗技能训练与研究
3.胆石病发病机制的临床与基础研究
4.胆道结石的成因和微创治疗（腹腔镜外科，胆道镜、十二指肠镜外科）
5.门脉高压症临床与基础研究
五、课程设置
外科学（普外）专业硕士研究生课程设置，分学位课程和非学位课程两大部分。除政治理论课和第一外国语外，另开设基础课、专业基础课和专业课。为开拓研究生的视野，扩大知识面，并尽可能开设边缘学科和新兴学科的相关课程，供研究生选修，并鼓励研究生跨系、跨专业选修课程。
详见《外科学（普外）专业攻读硕士学位研究生课程设置》
六、在学期间阅读的著作和期刊
1、黄家驷外科学（与本专业有关部分）；
2、克氏外科学（中、英文版，与本专业有关部分）；
3、导师指定的与本专业有关的中、英文期刊。
七、科研工作的基本要求
参加科研工作是培养研究生掌握科研基本方法和科研工作能力的重要环节。研究生第一学期除完成必要的课程学习外，应在导师指导下针对研究课题查阅相关文献和综述（要求阅读50篇以上），其中外文文献不少于1/3。并在开题报告前完成1篇能反映研究课题的国内处新动向，有一定的广度和深度的文献综述。经过初步计划和预试验后，经导师审核，于第二~三学期在所在专科作开题报告。讨论审核通过后，制定研究工作实施计划和进度，并制订出《学位论文工作计划》，上交教研室和研究生处存档。开题报告应对以下各点进行充分论证；⑴选题的科学依据、目的和意义；⑵国内外研究的现状和存在问题；⑶研究内容和拟解决的问题；⑷预期目标和结果；⑸研究方法、步骤和技术路线；⑹完成课题的条件等。课题研究过程中，研究生应定期向导师及导师小组汇报工作进展。
八、学位论文的基本要求
撰写学位论文是培养研究生掌握科研基本方法和科研工作能力的重要内容。学位论文的准备工作应在入学后尽早开始，在导师指导下，阅读与选定与科研方向有关文献资料，了解国内外对本专业临床和实验研究动态发展方向和存在的课题，确定学位论文题目、研究工作计划。学位论文应在导师及导师小组指导下由研究生独立完成。学位论文要有一定的新意和工作量；并对疾病的防治和解决医学研究中实际问题有一定的指导意义和/或应用价值。论文要结构合理、理论正确、分析严谨、计算无误、统计学处理正确、语言简练、图表清晰、引文准确。
论文一般包括以下内容：
1、中英文名词对照与缩写。
2、摘要（中、英文）：概述本论文的主要内容和结论。
3、言：较全面地介绍论文课题前人做过的工作并对其有所述评。必须明确地阐述本文
的目的、意义和所要解决的问题。
4、临床和实验的材料和方法，包括实验数据与统计处理方法。
5、研究结果：除文字叙述外，应附图、表说明，并制成幻灯片以便论文答辩时表达。
6、结果讨论与分析：应着重分析讨论结果，提出问题和今后进一步研究的设想。
7、结论。
8、参考文献。
学位论文工作应在科学研究工作结束后一个有内完成。完成学位论文后，经导师及指导小组审核认为论文已达到答辩要求，可向教研及/或专科提出申请预答辩，通过预答辩并符合要求的，由导师和指导小组推荐，向学校申请正式答辩。并按《中华人民共和国学位条例》及其暂行实施办法的有关规定，组织论文评审，答辩和学位授予的审核工作。
论文主要内容争取在省级以上杂志公开发表。
九、教学实践和临床实践基本要求
为了培养研究生对外科的教学能力，在第二学年或第三学年，安排研究生参加医院本科或专业进修医生的部分教学工作，形式可以采取试讲小课、指导临床工作及实验，辅导病例讲座等。教学时间约40~60学时，总工作量280小时，经考核合格后给予2学分。
为培养研究生具备对本专业的熟练的临床知识和操作技能（包括诊断，手术基础训练和术前后处理），从第二学年起，科研型研究生应参加不少于半年的临床实践，临床型研究生自第二学期起进入临床担任住院医师工作--包括病房、门诊及值班等工作，培养研究生具有专业的临床能力（包括诊断，手术前、后处理和手术操作等）。
具体要求：
1、专科病房：第2~5学期，担任住院医师工作。管理病床3、4张，应达到掌握本专业常见病的诊断和治疗。
2、专科门诊：每周1~2次，前期接诊各种病种患者，后期在进行专题研究时，可重点诊治与研究与课题有关的病种。
3、专科值班：在第2~5学期担任住院医师值班工作。
4、手术要求：独立完成斜疝、小肠切除吻合、结肠造瘘、胃穿孔修补及各类体表肿部的切除术等。
十、过程培养目标要求
按国家硕士研究生培养要求，我院硕士研究生必须通过大学英语六级考试，成绩达到400分以上；通过计算机二级考试；专业学位研究生还必须通过职业医师资格考试，取得合法行医资格，否则不授予硕士学位。
十一、参加学术活动和前沿讲座的要求
研究生应参加教研室及有关学术团体组织的学术活动。
在读期间应做2次以上的学术报告。
十二、硕士生提前攻读博士学位的基本要求
科研型硕士研究生通过第一阶段的学习，达到下列条件者，可在第五学期提出报考攻读博士学位资格考核的申请，经审查合格者，可报名参加全国博士生的入学考试。
1、应有一位本学科博士导师同意该生攻读博士研究生的推荐意见（包括政治思想、理论知识、科研工作和实际工作能力）。
2、学完规定的硕士生课程，通过考试，成绩合格：英语80分以上，其它学位课平均80分以上，单科成绩不低于75分，选修课不低于70分，所有课程不得有补考和重考。
3、有较强的科学研究工作能力，已完成一篇密切结合研究课题的文献综述，并达到本专业或相近专业公开发行的刊物水平的要求。文献综述的成绩必须在80分以上。
4、已完成论文的开题报告工作，成绩在80分以上。
5、已完成阶段考核，成绩在85分以上。
6、由教研室主任组织研究生在二级学科范围内作课题研究进展情况报告，经本二级学科5名副高以上职称的专家审议，认为所研究的课题具有进一步深入研究的价值，很可能具备科研型博士水平，而且该生具备进行博士学位论文的能力和条件，经无计名投票，应获得3票以上同意。
7、硕士研究生提前攻读博士学位后，不得改变硕士阶段的研究课题。
十三、培养方式与管理
1、采取导师负责制和教研室（或专科）集体培养相结合的办法，并充分发挥导师和研究生两方面的积极性，师生全合作，教学相长。成立以导师为组长的指导小组，协助导师指导研究生的教学、科研、临床工作和思想政治教育。
2、指导小组对研究生全面负责：包括政治思想、业务水平及独立工作能力等方面。注意德、智、体全面发展。
3、研究生应定期向导师汇报学习及课题进展情况、存在问题及工作计划。
4、入学一年半以前，进行一次中期考核。中期考核合格者，继续做学位论文，不合格者，按学校关规定处理。
5、在培养过程中抓好开题报告、文献综述、阶段汇报、论文撰写等环节的质量。
6、严格论文预答辩、答辩制度。
十四、参考书目
主要的参考书目如下：
1．《黄家驷外科学》
2．《肝胆外科学》
3．《黄志强胆道外科》
4．《佐林格外科手术图谱》
5．《实用外科学杂志》
6．《临床外科杂志》
7．《普通外科手术技巧及并发症处理》
8．《外科理论与实践》
9．《中华实验外科杂志》
附件:《外科学（普外）专业攻读硕士学位研究生课程设置》附：外科学(普外)专业
攻读硕士学位研究生课程设置
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案：D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案：E 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案：B 答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A、力争在6～8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案：D 6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞
兽医外科手术 术前准备： 一、术者的准备①建立自信心②精力充沛③制订手术计划，包括：A 手术人员的分工（术者、手术助手、麻醉助手、器械助手、保定助手）B 保定、麻醉、手术切口定位C 术前准备工作：检查、诊断、治疗D 手术方法、注意事项E 可能发生的手术并发症F 特殊器械、药品G 术后护理、治疗、饲养管理等。 二、病畜的准备①禁食②营养3保持安静4其他准备 三、器械及敷料准备金属器械：种类、数量、清洁、性能；辅料、手术巾、手术衣帽及口罩；缝合材料：可吸收缝线和不可吸收缝线；橡胶、乳胶和塑料制品等；玻璃和搪瓷制品等。术后管理： 1．一般护理：①麻醉苏醒②注意保温；③监护4术后并发症⑤安静与活动 2．预防和控制感染：①保持干燥和清洁②防止损伤术部：伊丽莎白项圈③抗生素的应用:无菌与污染全身与局部用药，肠道手术配合口服用药。 3．饲养管理：①水、能量、蛋白质、维生素、矿物质。②消化道手术，术后1‐3d禁饲草料，静脉补充营养。③非消化道手术，术后一般不禁食，但要防暴饮暴食，逐渐恢复常量。灭菌法：用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物。如高温、紫外线、电离辐射等。 消毒法（抗菌法）:煮沸灭菌法,高压蒸汽灭菌法,化学药品消毒法 局部麻醉方法： (1)表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或喷洒于黏膜表面，阻滞浅在神经末梢产生的麻醉。多用于眼结膜、角膜、口腔、直肠、阴道黏膜的麻醉。0.5%丁卡因或2%利多卡因。(2)局部浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下、深部组织分层注射，阻滞切口线周围组织中的神经末梢。可按手术需要，选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等方式。0.5%普鲁卡因或利多卡因。 (3)神经传导麻醉：将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉。2%利多卡因或2%‐3%普鲁卡因。 (4)脊髓麻醉：其适应症为后肢手术、难产救助以及尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱的手术。根据药物注入椎管内的部位，分为：硬膜外腔和蛛网膜下腔脊髓麻醉。 常用的局麻药有盐酸普鲁卡因组织渗透性：差；作用显著时间：中等；作用维持时间：短；毒性：低；用途：多用于浸润麻醉利多卡因（好；快；中等；略高；多用于传导麻醉）和丁卡因（中等；慢；长；较高；多用于表面麻醉）。非吸入全身麻醉：1.非巴比妥类：①舒泰：注射舒泰前15min给予阿托品②右美托咪定③水合氯醛——是一种良好的催眠剂，作为麻醉剂，其镇痛效果差。重要缺点：苏醒期常需数小时，因此临床上常采用浅麻醉和局部麻醉进行手术。或麻醉前先应用氯丙嗪等镇静药，可减少水合氯醛的用量，减少兴奋与挣扎。 ④隆朋⑤静松灵⑥保定宁合剂⑦氯胺酮⑧速眠新⑨犬眠宝和鹿眠宝2.巴比妥类：①硫贲妥钠②戊巴比妥钠③异丙酚 常用的基本手术器械有手术刀（指压式、执笔式、全握式、反挑式）、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等。 组织分离的分类：锐性分离、钝性分离。 皮肤切开法：紧张切开、邹璧切开。 止血方法： 1．全身预防性止血法①输血：术前30～60min输血。②应用凝血药物
普通外科学考试试题(一) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B 癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C 一期左半结肠切除术 D 局部肠段切除术 E 先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 A 腹胀和肠鸣音稍减弱 B 剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射 C 呕吐 D 一般情况差 E 腹部压痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 胆囊动脉多来自 A 肝左动脉 B 肝右动脉 C 肝固有动脉 D 胃右动脉 E 胃十二指肠动脉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是 A 有无肠梗阻症状 B 疝嵌顿的时间 C 嵌顿疝是否为闭袢性 D 有无休克表现 E 疝内容物有无血运障碍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。 第6题 脾功能亢进主要发生于 A 巨大脾囊肿
关于应用心理学学科建设的思考 学科建设是高校发展的基础任务，学科建设是专业建设的核心。我校应用心理学是一门新兴学科。经过三年的学科建设，对于如何在中医院校更好地建设应用心理学提出以下几点思考：加强学科建设的基础、突出学科建设的重点、凸显专业的特色。 标签：应用心理学学科建设专业建设 一、前言 心理学作为探索心理活动规律和现象的科学，已被联合国教科文组织列为21世纪重点发展和建设的学科。在国民经济和社会发展的21世纪，社会各界更是迫切需要大量复合型、应用型的心理学人才。中医院校设置的应用心理学专业也就是在这样的趋势下产生的并随之发展起来的。在西方国家，一直以来占据心理学界统治地位的却是实证心理学。不仅如此，西方心理学是建立在西方文化背景下的科学，它解释的对象更适用于在西方文化背景下的社会群体心理和个体心理，不可能科学地解释东方尤其是中国传统与现代文化交融背景中的人类心理和文化现象[1]。所以说，应用心理学专业的学科建设要以中医院校为依托，一方面我们要努力探索、归纳和总结中医药所承载的具有独特内涵的心理学思想；另一方面我们要积极挖掘并建立具有东方文化的心理思想，积极主动地为心理学专土化建设做出贡献。 二、学科建设有利于促进专业的发展 高等学校教育过程中，学科建设始终被摆在重要的位置上，众所周知，学科建设的高度决定乃至代表着高等学校的办学水平。可以说，学科建设是高等学校教育发展的基础，学科建设的好坏是衡量高等学校教育的标志，与此同时，在高校二级学院里加强学科建设也是提升办学实力的系统工程、重点工程、创新工程和可持续发展工程[2]。根据我校实际情况和办学特色，2006年开始积极申报医学心理学专业，于2008年开始招收中西医结合（医学心理学）专业本科生，2011年招收应用心理学专业本科生，在专业的不断调整和发展中，我们深切地体会到专业发展与学科建设紧密相关，专业建设有利于学科的发展，学科的建设同时也促进了应用心理学专业的长足发展，二者相互促进，共同发展，具体表现在： 1.学科建设提高教学质量 随着应用心理学专业在高等学校日益普遍化，高校之间的竞争越来越激烈，四、六级通过率、考研率、就业率、学生的综合能力等都是考核人才培养质量的重要指标[3]。医学院校的应用心理学专业要想在与师范类、综合类院校的竞争中获胜，不仅要加强专业的培养质量，而且要重视加大学科建设的投入，通过学科建设带动教学。学科的发展对提高教学质量、深化教学改革、提升教材质量工程发挥促进作用。
2020年普通外科学(正高)模拟试题 [多项选择题]1、 搭肩试验(Dugas征)阳性可见于 A.锁骨骨折 B.肩锁关节脱位 C.肩肱关节脱位 D.肱骨骨折 E.肩关节炎 参考答案：B,C 参考解析： 搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。[材料题]2、 男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 [案例分析]1. 对此病人首选检查是 A.肛门指诊 B.腹部B超 C.立位腹平片 D.腹部CT E.纤维结肠镜检查 参考答案：C [案例分析]2. 对此病人可能的诊断是
A.阿米巴病肠穿孔 B.伤寒肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.急性坏死性肠炎穿孔 参考答案：B ?参考解析： 第一题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。第二题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致。 ? [材料题]3、 女性患者，46岁，因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。治疗前检查： T36.5℃，左下腹可及活动性肿物，大小5cm×6cm，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb75g/L。 [案例分析]1. 为明确诊断还要完善以下哪些检查（） A.胸片 B.血清肿瘤标志物检测 C.心电图 D.腹部B超 E.腹盆腔CT F.纤维结肠镜 参考答案：A,B,D,E,F [案例分析]2.
外科学复习资料 一、单项选择题 1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是（ C ） A.腹痛剧烈 B.呕吐频繁 C.腹部压痛、肌紧张不明显 D.体温升高 E.白细胞计数增高 2．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ C ） A．横骨折 B．斜骨折 C．粉碎性骨折 D．青枝骨折 3．I期乳癌指的是（ B ） A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M0 4．最易发生嵌顿的疝是（ A ） A．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝 5．脊柱结核的好发部位是（ C ） A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎 6. 早期胃癌的概念是癌（ B ） A.局部在位窦内 B.局限在粘膜或粘膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层 7．拇短展肌功能障碍见于（ B ） A．桡神经损伤] B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤 8.慢性胆囊炎较少有的症状是（ B ） A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（ E ） A.创伤性休克 B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰 E.低血容量性休克 10.胃穿孔的X线检查所见主要为（ B ） A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 11．门脉高压症常见的原因为（ C ） A．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形 12.各型休克的共同特点是（ D ） A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 13.“危险三角”的疖易并发（ C ） A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（ B ） A．颅内压增高B．麻醉反应 C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾15．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A ） A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹16．多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ） A．血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量锐减 D．中心静脉压下降 17.胸外心按压时，挤压点应选择在（ D ） A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是 18.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A ） A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天 19．管直肠周围脓肿常并发（ C ） A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎 20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A ） A. 1×9％ B. 2×9％ C. 3×9％ D. 5×9％＋1％ E. 4×9％＋1％
[模拟] 普通外科学相关专业知识1 A1型题 第1题： 女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为( ) A.右腕舟骨骨折 B.Smith骨折 C.桡神经损伤 D.Colles骨折 E.右腕关节脱位 参考答案：D 第2题： 女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为( ) A.第一掌骨头病理性骨折 B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C.腱鞘囊肿 D.类风湿关节炎 E.拇深屈肌腱断裂 参考答案：B 第3题： 男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( ) A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系X线平片 E.24小时尿钙分析 参考答案：D
第4题： 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是( ) A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜 参考答案：D 第5题： 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A.胆汁样液 B.无进行性加重 C.喷射样 D.粪便样液 E.偶尔发生，呕吐量少 参考答案：C 第6题： 高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.骨质疏松症 C.脑梗死 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案：A 第7题： 男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A.胃肠吻合术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.溃疡切除术
学科文化内涵与学科文化建设 [摘要]学科文化是学科的灵魂，是大学学科核心竞争力的文化体现。学科文化建设是大学突破传统格局、不断创新发展的源泉所在。根据文化特性及学科文化构成，可以探讨学科文化的内涵及其在学科发展中的作用；学科文化建设应该从学科人才梯队、学术生态环境、教学科研条件、治学态度与精神以及学科管理制度等方面进行分析探讨。 [关键词]学科文化内涵建设 [中图分类号] G112 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2015）08-0019-03 长期以来，人类在探索自身和外在世界的过程中，逐渐形成了不同的理论体系和方法，这些理论体系和方法的不断完善就形成了相应的学科，大学殿堂正是在各类学科的百花齐放下而熠熠生辉。基于办学理念和学科建设历程的差异，不同的大学在学科培育和发展中，每门学科逐渐形成独有的学术传统、治学理念和研究领域，经年累月形成了各具特色的学科文化。学科文化作为学科建设和发展中形成的独特的价值标准、学术规范、思维模式、行为准则和传承方式，是学科发展中无时不在、无所不在的精神。因此，学科文化建设在学科发展中具有不可替代的地位与作用。本文将从学科
文化内涵和学科文化建设的角度进行探讨，这也是大学学科长远发展的基础理论和实践问题。 一、学科文化内涵 所谓“文化”，从广义上说，指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和；从狭义上说，指社会的意识形态以及与之相适应的制度和组织机构。[1]具体而言，文化是人类在生产实践过程中，通过探索、认识和掌握客观事物规律而创造的物质形态、族群传统、组织结构和其他精神产品，与社会群体的发展历史、文明程度、价值取向息息相关，并对群体未来的发展起到内在源动力的作用。 英国学者斯诺把文化分为科学文化和人文文化，这实际上就是两种学科文化。科学文化主要指自然科学领域（如物理学、数学）的文化，其精髓是客观、求实、理性的科学精神；人文文化主要指历史学、社会学、法律学等领域的文化，其核心是“以人为本”，关注人的身心和个性的全面发展，体现对人本身终极关怀的人文精神。[2] 美国学者克拉克则从高等教育组织的观点出发，对学科文化进行了较为系统的研究。其认为高等教育是由产生知识的群体以特定的方式构成的学术组织，它既是社会结构又是文化存在，而学科文化正是其组织结构特质和基本内在要素。[3]学科文化内涵非常丰富，体现该学科领域特定的学术观和方法论，既包括学术传统、价值理念、群体风范等精神
西医外科学最全资料(含简答题附答案) 考试必备 整理:机密下载1无菌术(aseptic tech-nique)就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法,是决 定诊疗效果及手术成败的关键，由灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度组成。 2灭菌：是指杀灭一切活的微生物。 3消毒：是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。 4容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变5浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变 6 代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒。 7代谢性碱中毒：由于体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因，造成体内HCO3－原发性的增多，称代谢性碱中毒 8等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例的丢失，血清钠和细胞外液的渗透压仍在正常范围，此类水、钠代谢紊乱称等渗性缺水。 9低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，机体失钠多于缺水，故血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，此类水、钠代谢紊乱称低渗性缺水。 10高渗性缺水：又称原发性缺水，机体水的丢失多于钠的丢失，故血清钠浓度高于正常范围，细胞外液的渗透压升高，此类水、钠代谢紊乱称高渗性缺水。 11休克：是一个由多种病因引起但最终共同以有效循环血容量减少、 组织灌流不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 12肿瘤：是机体中正常细胞在不同始动和促进因素的作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物 13最低肺泡有效浓度：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头，四肢运动等反应时的最低肺胞浓度。 14血/气分配系数:指麻醉药气体与血液达到平衡状态时，单位容积血液中该气体的溶解量15浓度效应是指吸入药物浓度不仅可以影响到肺泡浓度的高低，而且影响其上升的速度，即吸入浓度越高，肺泡浓度越高。 16局部麻醉（local anaesthesia）是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。 17全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入、静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制。临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种方法称全身麻醉。 18高敏反应用小剂量的麻药即出现毒性反应者 19腰麻为蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。 20外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染，在临床
[模拟] 普通外科学专业知识25 A1型题 第1题： 关于气腹并发症哪一项是不正确的 A.二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B.气腹可引起下肢静脉血栓形成 C.术后可出现肩背部酸痛 D.皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起 E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 参考答案：D 第2题： 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A.梗阻的原因 B.梗阻的发生速度 C.梗阻的部位 D.梗阻是否引起肠绞窄 E.梗阻的程度 参考答案：D 第3题： 诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A.基础代谢率测定 B.放射性碘摄取试验 C.放射免疫分析测定T3 D.放射免疫法测定T4 E.血清蛋白结合碘测定 参考答案：C 在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。 第4题： 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关 参考答案：C 急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。 第5题： 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为 A.单纯疝囊高位结扎术 B.巴西尼(Bassini)法疝修补术 C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术 D.麦克凡(Mc Vay)法疝修补术 E.疝成形术 参考答案：C 对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。 第6题： 下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断 A.腹部B超 B.CEA测定 C.尿5-羟吲哚乙酸测定 D.腹部平片 E.大便常规 参考答案：C 第7题： 关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷1 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：70，分数：140.00) 1.先天性胆管扩张症临床上最常见的类型是 （分数：2.00） A.囊性扩张√ B.憩室样扩张 C.胆总管开口部囊性脱垂 D.肝内外胆管扩张 E.肝内胆管扩张 解析：解析：先天性胆管扩张症临床上最常见的为Ⅰ型(囊性扩张)，约占90％。 2.下列关于躅外翻的描述中不正确的是 （分数：2.00） A.多见于老年男性√ B.一种复杂的解剖畸形 C.可伴发躅囊炎 D.躅外翻常呈对称性 E.常伴有进行性的第1跖趾关节半脱位 解析：解析：外翻畸形是指趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。躅外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。躅外翻是累及趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对躅趾施加异常压力。 3.成人心脏瓣膜病主要病因是 （分数：2.00） A.风湿性病变√ B.感染性病变 C.Coxsackie病毒 D.结缔组织疾病 E.退行性病变 解析：解析：我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见。 4.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 （分数：2.00） A.红细胞内2，3DPG浓度升高√ B.红细胞内2，3-DPG浓度降低 C.酸中毒 D.血液二氧化碳分压升高 E.血液中儿茶酚胺含量上升 解析：解析：缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。 5.下列关于结肠癌的描述中不正确的是 （分数：2.00） A.结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤√ B.结肠癌大多数为腺癌 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状 E.结肠癌首选纤维结肠镜检查 解析：解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。 6.高血压性脑出血的最好发部位 （分数：2.00）
[模拟] 普通外科学专业知识5 X型题 第1题： 以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确 A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗 B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好 D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会 参考答案：BDE 第2题： 与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括 A.胃容积减少 B.幽门括约肌功能减少 C.食物的性质 D.食物快速从胃排入肠道内 E.吻合口过大 参考答案：ABCDE 倾倒综合征的发生主要与切除胃过多，吻合口过大，使食物进入肠道快速有关，术后进食量大，过甜过浓食物及乳制品更易发生。 第3题： 下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的 A.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解 B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比 C.无痛性黄疸是主要的临床症状之 D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标 E.可以有脐周青紫色斑 参考答案：DE 第4题： 急性阑尾炎的手术选择是
A.化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术 B.已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾 C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合 D.阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法 E.阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术 参考答案：ACDE 第5题： 正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于 A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流 B.胰酶以酶原形式存在 C.腺泡细胞阻止胰酶侵入 D.胰液中有大量的胰酶抑制物 E.胰管上皮有粘多糖保护 参考答案：ABCE 第6题： 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 A.胆囊肿大 B.寒战、发热 C.里急后重 D.黄疸 E.上腹绞痛 参考答案：ABDE 第7题： 选择性迷走神经切断术切除范围包括 A.胃壁支 B.肝支 C.腹腔支 D.胃窦部终末"鸦爪"支 E.以上都是 参考答案：AD
最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专 业知识 （标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）。 单元细目要点 科 目要求 一、运动系统理学检查法1.*检查原则 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 2.检查内容与 方法 （1）望诊 （2）触诊 （3）动诊 （4）量诊 ③ 熟 练 掌 握 3.各关节检查 法 （1）*肩关节检查法 （2）*肘关节检查法 （3）*腕关节检查法 （4）*手部检查法 （5）*脊柱检查法 （6）*髋关节检查法 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握
（7）*膝关节检查法（8）*踝关节和足的 检查法 （9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查 法 （11）下肢神经检查 法 ③ 二、骨折概论1.骨折的定义、 成因、分类及骨 折段的移位 （1）*定义 （2）*成因 （3）*分类 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 （4）骨折段的移位③ 2.骨折的临床 表现及X-线检 查 （1）*全身表现 （2）*局部表现 （3）*X线检查 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 3.骨折的并发 症 （1）*骨折早期并发 症 （2）*骨折晚期并发 症 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握4.骨折的愈合（1）*骨折愈合过程②熟
过程的三个阶段 （2）*骨折临床愈合 标准 （3）*影响骨折愈合 的因素 （4）骨移植的适应证 和禁忌证＋ ③ 练 掌 握③ 5.骨折的治疗原则 （1）*骨折的复 位及功能复位的标准 （2）*骨折的固定 （3）骨折内固定的生 物力学和临床应用 （4）*功能锻炼 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③ 6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则 （1）*定义 （2）术前检查与准备 （3）*清创的时间 （4）清创的要点 （5）开放性关节损伤 的处理原则 （6）开放骨折的分型 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③
学科建设的容与目标 学科建设状态及指标是体现一个学校在国外发展水平的重要标志,也是国外大学排名的主要依据。 学科建设主要包括： 一、学科定位(学科方向,发展层次)； 二、学科队伍(学科带头人,学科梯队)； 三、科学研究； 四、人才培养； 五、学科基地(实验室,重点学科,设备等)； 六、学科管理。 它包含三个要素：1、构成科学学术体系的各个分支；2、在一定研究领域生成的专门知识；3、具有从事科学研究工作的专门的人员队伍和设施。
学科建设的目标是指在学科定位、学科队伍、学科研究、人才培养、学科基地、学科管理等方面形成的特色，到达的培养层次和质量，学科平台环境，管理水平以及预期取得的成效。 大学学科建设的涵:大学是以学科为基础建构起来的学术组织，所以，学科建设是大学的基础性建设，牵涉到学校工作的方方面面。可以说，大学的一切工作都与学科建设有关，笔者认为，从学科建设的涵出发来考虑大学学科建设的容，应主要包括以下几个方面。 一、调整学科布局 学科布局是指学科在大学的分布状况，它不仅决定了一所大学的学科结构，而且决定了大学的功能、特色，影响着学科水平的提升。因此，大学进行学科建设，首先要着手学科布局的调整。 第一，要进行科学定位。所谓定位，就是锁定目标的位置。通常情况下，每个组织都知道自己的目标是什么，关键是不清楚目标所在的位置。大学也是如此。每所大学都知道自己的目标是培养人才、发展科学、服务社会，但往往不清楚自己要培养什么层次、具有什么样的知识和能力结构的人才，发展什么学科以及在什么水平上发展这些学科，怎样服
务社会和在什么领域、通过什么方式服务社会。所以，在学科建设的目标定位上，普遍存在着片面追求“高、大、全”，相互模仿、缺乏个性的问题。如综合性、多科性，国际化、开放式，研究型、高水平，世界一流、世界知名、国一流等，成为学科建设定位上流行的术语。这表明，学科建设如不能正确定位，学科布局的调整就只能是盲从或无所适从。 第二，要从本校实际出发，建构综合化的学科体系。所谓综合化的学科体系，是指能够促进不同学科的文化、精神、制度和思维方式交叉融合的学科布局。建构综合化的学科体系，是培养全面发展的人才的需要，是科学发展以综合为主的规律的要求，是社会服务的需要。当然，建构综合化的学科体系，并不是说学科布局越全越好，因为学科综合化也有程度、层次和水平之分。不同层次和类型的学校，要根据自己的学科实际，有选择地调整学科布局。但不论什么学校，要建构综合化的学科体系，在学科布局上都应涵盖文科、理科和工科三大学科领域。这里的文科、理科和工科，分别指的是人文社会艺术科学、自然科学学科和应用科学。中外著名大学的办学实践证明：办大学，没有文科，办不出氛围；没有理科，办不出水平；没有工科，办不出效益。 当前，我国大学在建构综合化的学科体系上存在着一个误区，即认为学科综合化就是指学科门类齐全。其实，综合化并不等于学科门类齐全。世界著名的研究型、高水平大学
2020年山西省《普通外科学》测试卷 考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.患者>45岁,肿瘤侵透甲状腺被膜,或临床发现有转移的颈淋巴结的髙复发风险患者,需行( )。 A.颈淋巴结清扫术 B.第Ⅵ组淋巴结清扫术 C.甲状腺近全切除术 D.甲状腺全切除术 E.腺叶+峡部切除术 2.肠系膜动脉瘤的主要病因有( )。 A.真菌感染 B.动脉粥样硬化 C.病毒感染 D.先天性动脉发育不良 E.外伤 3.有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点,下列不正确的是( )。
A.属于胆囊常见的良性肿瘤 B.无恶变倾向 C.可合并胆囊炎或胆囊结石 D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死 E.通常直径为0.5~2Cm,可单发或多发 4.胰腺癌以)最多见,约占90%。 A.黏液性囊腺癌 B.腺泡细胞癌 C.导管细胞腺癌 D.胰母细胞癌 E.乳头状癌 5.胰高血糖素瘤所特有的临床表现为( )。 A.糖尿病 B.坏死性迁徙性红斑 C.贫血 D.体重下降 E.静脉血栓形成 6.急性出血性肠炎肠外器官发生的病变不包括( )。 A.肺水肿 B.肺出血 C.肠黏膜广泛出血 D.颅内出血 E.腹腔血性浑浊渗液 7.最常见的输血传播疾病是( )。 A.疟疾
B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病 8.下列不符合低钾血症的临床表现的是( )。 A.肌无力,腱反射减弱 B.腹胀、肠麻痹 C.心悸、心律失常(室性) D.口苦、恶心 E.反常性碱性尿 9.低钾血症出现肌无力的顺序依次为( )。 A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌 10.为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给( )。 A.平衡液 B.胰岛素 C.碳酸氢钠液 D.生理盐水 E.葡萄糖溶液 11.怀孕妇女的脾动脉瘤切除术宜在( )进行。 A.妊娠期的前12周以前 B.妊娠中期
感染：当病原菌经皮肤、粘膜的创伤或其它途径侵入动物机体后，并在组织内发育繁殖产生毒素，引起局部或全身性病理变化过程，称为感染 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 痈：许多并列的毛囊和皮脂腺同时发生化脓性炎症 损伤：外界因素作用于机体，造成组织或器官在解剖学的破坏和生理机能上的紊乱，并伴有局部及全身反应的病理现象。 烧伤：即热力损伤。包括火焰和灼热的气、液、固体作用于机体所产生的物理性损伤。（热液引起的为烫伤） 冻伤：是一定条件下由于低温引起的物理性组织损伤 肿瘤：机体某一部分组织细胞，在内外致瘤因素的作用下，形成以组织细胞过度增殖为特点的病理性新生物 创伤（wound）锐性外力或强钝性外力作用于机体组织或器官，使伤部皮肤或粘膜完整性破坏及深部组织与外界相通的机械性损伤。 挫伤：机体在钝性外力直接作用下，引起的组织的非开放性损伤。 血肿：是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成血液的腔洞。 淋巴外渗：是在钝性外力的作用下，由于淋巴管的破裂，淋巴液积聚在组织内的一种非开放性损伤。 休克（shock）∶不是一种病，而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍所表现的综合症候群。其中以循环血量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害的综合征。 溃疡：皮肤或粘膜上经久不愈的病理性肉芽创。 窦道和瘘管：都是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织。窦道：是机体的异常通道，从中不断流出病理性液状物，呈盲管状，久不愈合，常有一个窦道口与体表想通，偶尔也有数个窦口。瘘：是机体的异常通道，从中不断流出生理性物质，经久不愈合，管道两边均有开口。两者的区别是窦道一段开口，从体表到深层组织，多为病理性发生；瘘管是两段开口，有先天性、病理性或实验性产生。 脓肿：在任何组织或器官,因化脓性炎症而形成的局限性脓液积聚,并被脓肿膜包裹者称为脓肿。解剖腔内有脓汁蓄积称(胸腔.腹腔.喉管.额窦.关节等)者称为蓄脓。 蜂窝织炎：蜂窝织炎为皮下，筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织所发生的急性化脓性炎症。 败血症：指机体从局部感染病灶吸收了化脓性细菌和组织分解产物之后，由这物质所引起的严重的全身性病理过程。 风湿病是一种变态反应性疾病，与溶血性链球菌感染有关，表现为全身各部胶原组织的多发性、反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。 眼睑内翻：眼缘翻向眼球，可发生在一眼或双眼，上眼睑多发。由于睫毛的长期刺激，易引发角膜损伤，穿孔，导致失明。 眼睑外翻：眼睑缘向外翻转，犬多发，常见于下眼睑 结膜炎：指睑结膜与球结膜的炎症，是各种动物最为常见的眼病。 白内障：晶状体或晶状体的囊膜发生混浊时称为白内障 青光眼：由于眼房液排出受阻，致使眼内压间断的或持续的升高时，称为青光眼。治疗不及时，可使视神经乳头萎缩――失明。 耳血肿：耳部较大血管因外伤或感染而破裂，大量血液流至耳软骨和皮肤之间形成的血肿。穿刺放血后再肿。先软后硬。狗猫常见。 枕部粘液囊炎（耳后、寰椎翼）：主要发生于马属动物，发病后，枕部（耳后、寰椎翼）出现肿胀或瘘管，临床上称为项肿或项瘘。
外科主治医师专业知识 一、A1 1、肿瘤广泛骨转移时可出现 A.血钙升高 B.血钙降低 C.血镁升高 D.血镁降低 E.血磷升高 2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C.癌多发生于中年以上 D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系 3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A.防止淋巴转移 B.防止血行转移 C.防止种植转移 D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合 E.防止直接浸润 4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胰 5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A.疼痛是早期的主要症状 B.局部常形成肿块 C.易形成溃疡 D.可引起小血管破裂出血 E.直接侵入周围器官 6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A.内镜检查 B.放射性核素检查 C.超声波检查 D.免疫学检查 E.细胞学检查 7、原位癌是指
A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B.在原发部位生长的癌 C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E.从良性肿瘤转化而来 8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A.细胞分化程度高 B.多呈膨胀性生长，不发生转移 C.永不威胁生命 D.有包膜，与周围组织界限明显 E.少数可以恶变 9、肿瘤发生的内在因素不包括 A.遗传因素 B.内分泌因素 C.免疫因素 D.精神因素 E.环境因素 10、下列哪些不是癌前病变 A.上皮不典型增生 B.黏膜白斑 C.交界痣 D.炎性息肉 E.萎缩性胃炎 11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变 D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是 A.多环碳氢化合物 B.芳香胺类 C.氨基偶氮染料 D.真菌毒素 E.亚硝胺 13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A.腺癌 B.癌肉瘤
① 骨外科学专业实践能力模拟考试答题与解析 A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、5788)正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的___ A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 参考答案:B 2、5641)外伤骨折临床上常见的移位形式为___ A.短缩移位 B.侧方移位 C.分离移位 D.成角移位 E.混合型移位 参考答案:E 3、1020000)关于骨性关节炎，下列哪项是错误的___ A.关节间隙狭窄 B.无软骨下骨质囊性变 C.关节边缘骨赘形成 D.软骨下骨质硬化 E.关节半脱位 参考答案:B 【考题得分率】：50% 骨性关节炎时软骨糜烂，脱落，关节间隙变窄，软骨下骨质变得致密坚硬，由于软骨下骨板压力的异常，局部骨质挫伤，关节液被挤入骨内形成骨质囊性变，骨赘是骨性关节炎的特征性的表现，由于骨质破坏，滑膜肥厚导致关节半脱位。 4、1019484)关于肩关节周围炎，下列哪项不正确___ A.好发年龄为50岁 B.能自愈 C.醋酸泼尼松龙局部封闭有效 D.主要为肩痛，活动受限 E.常伴有手指麻木感 参考答案:E 5、6361)关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合___ A.多见于年轻人 B.多发于干骺端 C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D.1％病人可以恶变 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 参考答案:C 6、6359)与骨肉瘤预后无关的因素是___ A.对于化疗不敏感
② B.是否进行放疗 C.肺转移 D.骨肉瘤局部复发 E.术前没有进行化疗 参考答案:B 7、1020097)骨囊肿好发于___ A.长管骨干骺端 B.长管骨骨端 C.长管骨干部 D.短管骨骨端 E.短管骨干部 参考答案:A 8、6364)关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确___ A.起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B.多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高 C.多发于骨骺生长活跃的部位 D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E.确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞 参考答案:A 9、1019067)成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是___ A.下肢皮牵引 B.下肢骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位夹板外固定 E.手法复位石膏外固定 参考答案:C 1.非手术方法：大多数骨折都能用非手术疗法治疗，可用持续牵引治疗。1)横骨折：可在全身麻醉下作手法复位，然后用牵引装置维持复位，大腿用4块夹板固定，一般需要牵引8～10周。2)斜形、螺旋形、粉碎骨折：一般可直接作持续骨牵引。为了缩短病人卧床时间，可用功能性石膏支架固定，即牵引3～4周后，用大腿石膏加膝以下支架固定，鼓励病人扶杖下地活动。3)产伤引起的新生儿股骨干骨折：可将伤肢用绷带固定于胸腹部，2周后拆除绷带，骨折即可愈合。4)3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。5)超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵孔可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵引治疗；或手法复位石膏固定。 2.手术疗法：1)手术指征：①非手术治疗失败；②同一肢体或其他部位有多处骨折；③伴有血管神经损伤；④老年人不宜卧床过久；⑤病理性骨折；⑥陈旧性骨折而有严重成角畸形。 2)手术方法：①切开复位，钢板螺钉内固定；②切开复位髓内针内固定或闭合带锁髓内针内固定。 10、6020)关于(月国)窝囊肿，下列哪项不正确___ A.又名Baker 囊肿 B.一旦确诊应立即手术治疗 C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙 D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊