一、星形细胞瘤的CT表现。
1.病变多位于白质。
2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。
3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。
二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。(非常重要)
1.好发人群：中年女性。
2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。
表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。
5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。
三、硬膜外血肿的CT表现。(非常重要)
1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。
2.常伴有骨折。
3.血肿范围局限，不跨越骨缝。
4.占位效应较轻。
四、硬膜下血肿的CT表现。(非常重要)
1.颅板下新月形或半月形高密度影。
2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
3.脑水肿和占位效应明显。
五、脑梗死的分型及各自的CT表现。(熟悉)
缺血性梗死：
1.低密度梗死灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致。
2.皮髓质同时受累。
3.占位效应较轻。
4.增强扫描可见脑回状强化。
出血性梗死：
1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。
2.占位效应明显。
腔隙性梗死：
1.低密度梗死灶。
2.无占位效应。
六、鼻咽癌的CT表现。(非常重要)
1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。
2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。
3.颈深淋巴结肿大。
4.增强检查病变呈不均匀明显强化。
七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。 (一般重要)
1、癌性空洞：
多见于老年患者。
多位于肺上叶前段和下叶基底段。
多为厚壁偏心空洞。
内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。
常伴肺门、纵隔淋巴结增大。
2、结核空洞：
多位于上叶尖段、后段和下叶背段。
通常较小，壁薄，内壁光滑。
周围常有卫星病灶。
3、脓肿空洞：
厚壁空洞，内壁光滑，底部常见气夜平面。
急性肺脓肿时空洞壁周围常见模糊的渗出影。
慢性肺脓肿时空洞壁周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
八、支气管扩张症的分型及各自的CT表现。(熟悉)
柱状型支气管扩张：轨道征，印戒征。
曲张型支气管扩张：支气管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则。
囊状型支气管扩张：支气管远端扩张成囊状，合并感染时囊内可见气液平面。
支气管黏液栓：指状征。
九、大叶性肺炎的X线表现。(非常重要)
1.充血期：可无阳性表现或仅显示肺纹理增多，肺透明度降低。
2.红色和灰色肝样变期：表现为密度均匀地致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一，病变累及肺段时表现为片状或三角形致密影，累及整个肺叶时表现为以叶间裂为界的大片致密影，实变影中常可见透亮的支气管影，即空气支气管征。
3.消散期：实变区密度逐渐降低，表现为大小不等、分布不均匀的斑片状影。
十、小叶性肺炎的X线表现。(非常重要)
1.病变多位于两肺中下野的内中带。
2.表现为多发的散在的斑片状影。
3.边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影。
4.支气管壁充血水肿使肺纹理增多、模糊。
十一、肺结核的好发部位、分型及各自的X线表现。(非常重要) 好发部位：上叶尖段、后段和下叶背段。
分型：原发型肺结核，血行播散型肺结核，继发型肺结核，结核性胸膜炎，其他肺外结核。
1、原发型肺结核：典型表现呈哑铃状，包括原发浸润灶，淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结增大。
2、急性血行播散型肺结核：三均匀，大小均匀、密度均匀、分布均匀。
3、亚急性、慢性血行播散型肺结核：三不均匀。
4、继发型肺结核：
①浸润性肺结核
（1）局限性斑片影：见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。
（2）大叶性干酪性肺炎：表现为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变，其内可见不规则的虫蚀样空洞，边缘模糊。
（3）增殖性病变：呈斑点状影，边缘清晰，排列成梅花瓣状或树芽征。
（4）结核球：为圆形或椭圆形影，大小㎝，多为2-3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，其内可见钙化，周围常见卫星病灶。
（5）结核性空洞。
（6）支气管播散病变。
（7）肺间质改变。
（8）硬结钙化或索条影。
②纤维空洞型肺结核：
（1）厚壁空洞。
（2）空洞周围可见大片渗出、干酪样病变、钙化或大量纤维化病灶。（3）肺叶变形。
（4）代偿性肺气肿。
（5）胸膜肥厚和粘连。
（6）纵隔向患侧移位。
5、结核性胸膜炎：胸腔积液的表现（患侧肋膈角消失）。
结核球与周围型肺癌的鉴别
结核球（继发型肺结核）周围型肺癌
大小较大较小
轮廓清晰，光滑分叶，毛刺
钙化可有少见
卫星灶有少见
胸膜凹陷征无有
十二、中央型肺癌的CT表现（X线表现也差不多）。(非常重要)
1.支气管改变：管壁增厚，管腔狭窄。
2.肺门肿块：分叶状或不规则，常伴有阻塞性肺炎或肺不张。
3.侵犯纵隔结构。
4.肺门纵隔淋巴结转移。
十三、周围型肺癌的CT表现（X线表现也差不多）及鉴别诊断。(非常重要)
1.肺内结节状或球形肿块。
2.空泡征。
2.分叶征。
3.毛刺征。
4.胸膜凹陷征。
5.肿瘤坏死经支气管引流后可形成厚壁偏心空洞。
另：肺转移瘤CT表现：
①两肺弥漫性分布的结节或多发球形病灶，边缘光滑，密度均匀
②以中下肺野及胸膜下区较多见
③少数转移瘤出现空洞、气囊或钙化
④肺门及纵隔淋巴结增大
⑤小叶间隔不规则增厚和沿支气管血管束、小叶间隔分布细小结节影，呈“串珠样”改变。
十四、风湿性二尖瓣狭窄的X线表现。(非常重要)
1.心影呈二尖瓣型。
2.左房和右室增大。
3.肺动脉段突出。
4.肺淤血。
5.肺静脉高压，同时可伴有肺动脉高压。
6.含铁血黄素沉着。
十五、房间隔缺损的X线表现。(非常重要)
1.心影呈二尖瓣型。
2.右房和右室增大(尤其右房增大为房间隔缺损的重要征象)。
3.肺动脉段突出。
4.肺充血，肺门舞蹈征。
5.肺动脉高压，肺门动脉扩张，外周分支增多，可见残根征。十六、法洛四联征的X线表现。 (一般重要)
1.心影呈靴形。
2.主动脉增宽。
3.肺动脉段凹陷。
4.右心室增大。
5.肺血减少。
十七、心包积液的X线表现。(熟悉)
1.心影呈烧瓶形或球形。
2.主动脉结变小。
3.上腔静脉增宽。
4.心脏搏动减弱或消失。
5.肺血减少。
十八、缩窄型心包炎的X线表现。(熟悉)
1.心影呈三角形。
2.心包钙化(缩窄性心包炎的特征性表现)。
3.主动脉结变小。
4.上腔静脉增宽。
5.心脏搏动减弱或消失。
6.肺血减少。
十九、中晚期食管癌的X线表现。(非常重要)
1.粘膜皱襞破坏。
2.管腔狭窄。
3.不规则的充盈缺损。
4.不规则的龛影。
5.受累段食管局限性僵硬。
二十、食管静脉曲张的X线表现。(非常重要)
1.食管中下段的粘膜皱襞明显增宽迂曲。
2.呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。
3.管壁边缘呈锯齿状。
4.管腔扩张，张力降低，钡剂排空延迟。
5.受累段食管管壁柔软。
二十一、胃溃疡的X线表现。(非常重要)
1.直接征象为龛影，多见于胃小弯处。
2.龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。
3.龛影突出于胃轮廓之外。
4.龛影周围可见粘膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征。
5.粘膜皱襞向龛影集中，直达龛影口部。
6.附近胃壁柔软，有蠕动。
二十二、进展期胃癌的X线表现。 (一般重要)
1.不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型胃癌。
2.胃壁僵硬，胃腔狭窄，多见于浸润型胃癌。
3.龛影，多见于溃疡型胃癌，表现为半月综合征。
4.粘膜皱襞中断、破坏、消失。
5.附近胃壁柔软，蠕动消失。
二十三、胃良恶性溃疡的X线鉴别。(非常重要) 胃良、恶性溃疡的鉴别
胃良性溃疡胃恶性溃疡
龛影形状圆或椭圆，边缘光滑整齐，
小于2cm
不规则、扁平，有多个尖角，
大于2cm
龛影位
置
胃小弯处，突出于胃轮廓外胃小弯处，位于胃轮廓内
龛影周围和口部①粘膜水肿的表现：粘膜线、
项圈征、狭颈征。
②粘膜皱襞均匀性纠集，向
龛影集中，直达口部
①不规则的环堤、指压征、
裂隙征、充盈缺损
②粘膜皱襞中断、消失、破
坏
附近胃
壁
柔软有蠕动僵硬蠕动消失
龛影形状：良性溃疡为圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。恶性溃疡为不规则形，有多个尖角。
龛影位置：良性溃疡突出于胃轮廓外。恶性溃疡位于胃轮廓之内。
龛影周围和口部：良性溃疡可见粘膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征，粘膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部。恶性溃疡可见不规则的环堤、指压痕、裂隙征，粘膜皱襞中断、破坏、消失。
附近胃壁：良性溃疡柔软，有蠕动。恶性溃疡僵硬，蠕动消失。
二十四、结肠癌的X线表现。(熟悉)
1.不规则充盈缺损。
2.肠腔狭窄。
3.龛影。
4.受累段肠壁僵硬，结肠袋消失。
二十五、肝硬化的CT表现。 (一般重要)
1.各肝叶大小比例失常。
2.肝轮廓凹凸不平。
3.肝门肝裂增宽。
4.肝密度不均。
4.肝内多发较高密度结节。
5.脾大，腹水，胃底和食管静脉曲张等门脉高压的征象。
二十六、肝海绵状血管瘤的CT表现。(非常重要)
1.肝内境界清楚的低密度肿块。
2.增强扫描呈早出晚归表现。
动脉期，从周边部开始强化，多为结节状强化。
门静脉期，强化向肿瘤中心扩展。
平衡期和延迟期，强化仍向肿瘤中心扩展直至全部肿瘤达到均一强化。
二十七、肝细胞癌的CT表现。(非常重要)原发性肝癌
1.肝实质内低密度肿块。
2.肿瘤假包膜表现为瘤周的低密度带。
3.增强扫描呈快进快出表现。
动脉期，呈明显的结节状强化。
门静脉期，正常肝实质强化，肿瘤表现为相对低密度。
平衡期，肿瘤密度持续降低，与肝实质的对比更加明显。
4.间接征象：静脉内瘤栓，淋巴结转移，胆管受侵犯，其他器官转移，肝硬化表现。
二十八、胃肠道穿孔的X线表现。 (一般重要)
1.游离气腹。
2.腹腔积液、胁腹线异常及肠麻痹。
3.腹腔脓肿。
二十九、肾和输尿管结石的X线表现。 (一般重要)
肾结石：
1.肾实质内可见圆形、椭圆形、桑葚状或鹿角状高密度影。
2.侧位片上可见结石与脊柱影重叠。
输尿管结石：
可见输尿管走行区内米粒大小的致密影。
其间接征象为结石上方的肾盂、肾盏和输尿管扩张积水。
三十、肾癌的CT表现。(非常重要)
1.肾实质内可见类圆形或分叶状肿块，较大者常突出肾外。
2.病灶边界不清，密度均匀或不均匀，其内可见不规则低密度区。
3.部分病灶内可出现钙化。
4.增强检查可见大多数肿瘤在皮质期呈明显不均匀强化，而在实质期和排泄期表现为较低密度。
5.肿瘤向肾外侵犯，可使肾周脂肪密度增高和肾筋膜增厚。
6.肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管腔增粗并于增强检查时显示腔内充盈缺损。
7.淋巴结转移表现为肾门和腹主动脉旁淋巴结增大。
三十一、骨龄的概念、临床意义及常用摄片部位。 (一般重要)
1、定义：指在骨的发育过程中，原始骨化中心和继发骨化中心出现的年龄以及骨骺和干骺端融合的年龄。
2、临床意义：与正常骨龄标准对比，常提示骨发育过早或过晚，对诊断一些内分泌疾病和先天畸形有一定的价值。
3、常见摄片部位：手腕关节正位片。
8.儿童骨折的特点
答：①由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。②骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。
三十二、椎间盘突出的X线及CT表现。 (一般重要)
X线表现：
1.椎间隙变窄，前窄后宽。
2.椎体边缘骨质增生。
结节。
4.脊椎排列变直，侧弯。
CT表现：
1.突出于椎体后缘的局限性软组织密度影（直接征象)。
2.钙化。
3.硬膜外脂肪层受压、变形甚至消失。
4.硬膜囊和一侧神经根鞘受压。
三十三、急性化脓性骨髓炎的X线表现。(非常重要)
1.软组织肿胀。
2.骨质破坏。
3.骨膜反应。
4.死骨形成。
5.骨质疏松。
三十四、慢性化脓性骨髓炎的X线表现。(非常重要)
1.骨质增生硬化。
2.骨膜反应。
3.仍可见骨质破坏。
4.可见死骨、脓腔和瘘管。
三十五、长骨结核的X线表现。 (一般重要)
1.局限性骨质破坏，常穿越骺线。
2.病灶呈圆形或椭圆形，边界清楚。
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3.病灶内可见砂粒样小死骨。
4.邻近骨骨质疏松明显。
5.可侵犯邻近关节。
6.少见骨质增生和骨膜反应。
三十六、脊椎结核的X线表现。(非常重要)
1.骨质破坏。
2.椎间隙变窄或消失。
3.后突畸形。
4.冷脓肿形成。
三十七、骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位及X线表现。(非常重要)
好发年龄：20-40。
好发部位：四肢长骨骨端。
X线表现：
1.多为偏心性、膨胀性骨质破坏。
2.病灶边界清楚，无硬化。
3.多数病灶内可见骨嵴。
4.病灶内无钙化或骨化。
5.邻近无反应性骨膜增生。
6.一般不侵犯邻近关节。
三十八、骨肉瘤的好发年龄、好发部位、分型及X线表现。(非常重要)
好发年龄：11-20
好发部位：四肢长骨干骺端
分型：成骨型、溶骨型、混合型
X线表现：
1.骨质破坏。
2.骨膜反应。
3.肿瘤骨。
4.软组织肿块。
15．成骨型骨肉瘤的X线表现答：①以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。②骨膜增生较明显。③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。
16．溶骨型骨肉瘤的X线表现答：①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。
③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。④软组织肿块中大多无瘤骨生成。⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。
三十九、良恶性骨肿瘤的鉴别。(非常重要)
良性
1、生长速度：缓慢。
2、生长方式：膨胀性。
3、骨质破坏边缘：清楚，常有周围硬化带。
4、骨皮质改变：变薄、膨胀，但多完整。
5、骨膜反应：少有。
6、软组织肿块：少有，边界清楚。
恶性
1、迅速。
2、浸润性。
3、不清楚。
4、虫蚀样破坏，缺损、中断。
5、常见，破坏并产生骨膜三角。
医学影像学试卷 适用范围： _____出题教师： _____ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 题型 得分填空题单选题名词解释简答题总分 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2分) 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有： ()、()、()。 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的()活动增加而产生的()。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或()状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为()。 3.输尿管结石的好发部位()、()和()。 4.胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是()，边缘光整，形状较规则，()，可有()、狭颈征、项圈征出现。 第1页（共10页） 5. MRI对()、()的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题 1.5分)
1.下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A.脑室造影 B.计算机体层 C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 2.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 3.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) 第2页（共10页） A.不通过血液循环，全身反应少 B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况
E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现： ( ) A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是： ( ) A.透视 B.冠状动脉造影 C.左心室造影 D.右心室造影 E.摄片 6.用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好： A.健侧向下侧卧侧位 第3页（共10页）( ) B.患侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧后前位 D.健侧向下侧卧后前位
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
一、星形细胞瘤的CT表现。 1.病变多位于白质。 2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。 3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。(非常重要) 1.好发人群：中年女性。 2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。 3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。 4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2.常伴有骨折。 3.血肿围局限，不跨越骨缝。 4.占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下新月形或半月形高密度影。 2.常伴有脑挫裂伤或脑血肿。 3.脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的CT表现。(熟悉)
缺血性梗死： 1.低密度梗死灶，部位和围与闭塞血管供血区一致。 2.皮髓质同时受累。 3.占位效应较轻。 4.增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1.低密度的梗死灶可见高密度的出血灶。 2.占位效应明显。 腔隙性梗死： 1.低密度梗死灶。 2.无占位效应。 六、鼻咽癌的CT表现。(非常重要) 1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3.颈深淋巴结肿大。 4.增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。(一般重要) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。
医学影像学题库及答案 第一章总论 一、填空题 1、医学影像学包括、、、和等项内容。 2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别 是、、和基础。 X线穿透性 受、和的影响。 3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、 、、、和等。 4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。引入的这种物质称引入这种物质的方法称。 6、X线图像特点包括、、和等。 7、数字X线成像包括、和。 8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU 9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。
二、名词解释 人工对比自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI
三、选择题（可单选或多选） 1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。 A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查 2、最适合心血管造影的造影剂（）。 A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油 3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影 4、CT值为负值可能为（） A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 5、数字X线成像特点是（） A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。 B、曝光宽容度大： C、X线剂量低： D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。 6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（） A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号 7、MRI在哪些方面优于CT（） A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液 8、有关磁共振成像特点正确的是（） A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医学影像实习心得体会，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 医学影像实习心得体会 医学影像实习心得体会1 时光飞逝！转眼间实习生活已经过了3个月，回想自己离开学校的那一刻，期待中带着一丝不安的心情，似乎还是昨天的事。从学校到陌生的医院，我的内心充满了期待，然而来到这个陌生的地方，心理难免会有些不安，上班的第一天，当我还没有来得急去熟悉这医院，我已经开始投入紧张的临床实习中。在实习的时间里，自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西，同时也认识到了自己有很多不足的地方！感觉受益匪浅…… 第一，对专业的认识。作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。 第二，我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的作业，有源源不断的考试，而是一
切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个实用而简便的学习方法。 第三，要有正确的学习态度。在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复地做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。 第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。离开我们熟悉的环境来到陌生的医院实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
医学影像学简答题1（Medical imaging simplified answer 1）3. Short answer general 1. Brief description of medical X-ray characteristics The X ray is an electromagnetic wave with penetration; Fluorescence effect; Photographic effects and biological effects. Its penetration is related to material density, thickness and wavelength of X ray, and fluorescence effect is the basis of fluoroscopy. Photographic effect is the basis of X-ray photography; The ionization effect, which involves changes in human biology, is the basis of radiological protection and radiotherapy. 2. The basic principle of X-ray imaging is described On the one hand, it is based on the penetration of the X ray, the fluorescence effect and the photographic effect, and on the other hand, the difference between the density and thickness of the body tissue. When the X rays penetrate various tissues of the human body, it is absorbed in different degrees so that there is a difference in the amount of X on the screen or in the X-ray. This allows for contrast between the black and white contrast on the screen or in the X-ray. Bones, joint systems 1. The X-ray performance of acute and chronic suppurative osteomyelitis
. . 1.透视检查的基础是利用X线的是： A光学作用 B生物作用 C穿透作用 D电离作用 E荧光作用 2.CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是： A提高了图像密度分辨率 B提高了图像显示能力 C降低X线曝光量 D提高了图像空间分 辨率 E曝光宽容度增加 3.蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径，其平均值分别为： A10.5mm，9.5mm B11.7mm，9.5mm C12.0mm，10.0mm D5.0mm，10.0mm E10.0mm，20.0mm 4.观察上颌窦首选X线投照位置为： A头颅正位 B头颅侧位 C颅底位 D华氏位 E柯氏位 5.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是： A体积缩小 B有支气管充气征 C同一部位反复发作 D合并肿块 E常有淋巴结肿大 6.构成肺门阴影最主要的结构是： A肺动、静脉 B神经 C主支气管 D肺组织 E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于： A肺癌 B结核厚壁空洞 C虫蚀样空洞 D支气管扩张 E气胸 8.下列关于病变空洞的描述，错误的是： A肺气囊：薄壁空洞 B肺脓肿：均匀厚壁空洞 C浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶 D 肺癌：偏心空洞，有壁结节 E慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞 9.下列支气管扩张的影像特点，不正确的是： A局部肺纹理增多 B环状或蜂窝状影 C斑片状、索条样影 D可有葡萄征、手套征 E普通胸片正常可除外本病 10大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的： A充血期 B实变期 C消散期 D消散期之初 E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于 A2cm B3cm C4cm D5cm E6cm 12.两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于： A小叶性肺炎 B过敏性肺炎 C支原体肺炎 D吸入性肺炎 E中央型肺癌 13.无壁空洞最常见于： A周围性肺癌 B干酪性肺炎 C肺转移瘤 D肺脓肿 E浸润性肺结核 14.粟粒型肺结核是指： . .专业资料. .
医学影像学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分 100 分，考试时间 60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2 分) 1. 在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：( )、 ( )、( )。 2. 骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的( )活动 增加而产生的( )。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或 ( )状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应 呈三角形或袖口状，称为( )。 3. 输尿管结石的好发部位( )、( )和 ( )。 4. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是( ) ，边缘光 整，形状较规则，( )，可有( ) 、狭颈征、项圈征出 现。
5. MRI对( )、( )的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分) 1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层 C. 头颅平片 D. 磁共振成像 E. 脑血管造影 2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A. 淋巴组织 B. 支气管动脉 C. 支气管 D. 肺动脉 E. 肺静脉 3. 下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( )
A. 不通过血液循环，全身反应少 B. 禁忌症少 C. 造影剂量少，显影清楚 D. 能同时了解肾功能情况 E. 碘过敏者同样可以运用 4. 下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：( ) A. 死骨形成 B. 骨膜反应 C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成 5. 对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：( ) A. 透视 B. 冠状动脉造影 C. 左心室造影 D. 右心室造影 E. 摄片 6. 用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好：( ) A. 健侧向下侧卧侧位
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
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医学影像学经典资料 名词解释 1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。 2、骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，尤其是骨的钙盐含量降低，骨组织会发生软化。 3、骨膜三角：恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。 4、假肿瘤征：绞窄性肠梗阻或闭袢样肠梗阻时，引起肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块。 5、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的钡影，称为龛影 6、天然对比：由于人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同，在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像，这种自然存在的对比称为天然对比，即组织结构和器官的密度和厚度的差异 7、IVP ：静脉肾盂照影，根据有机碘在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂，肾盏，输尿管，膀胱，使尿路显影。 8、脑膜尾征：见于脑膜瘤，在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强化 9、模糊效应：脑梗死后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度。 10、介入放射学：在影像诊断基础上，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。 11、肾自截：肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化，肾功能消失。 填空题 1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像； 2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一样；X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别；MR图像反应组织间MR信号差别；超声图像反应组织间超声回声差别； 3、观察分析病灶时需注意：病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况； 4、影像诊断原则：合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断 5、x线本质为电磁波，特性：穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。 6、儿童长骨骨折的特殊类型是骺离骨折和青枝骨折。 7、MR对钙化和细小骨化的显示不如X线和CT。 8、关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。 9、转移性骨肿瘤分为溶骨型、成骨型和混合型。 10、慢性化脓性骨髓炎的特征性表现是残存的骨破坏，大量的骨质增生，可有死骨形成。 11、食道钡餐检查的三个生理性压迹分别是主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹。 12、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有梗阻近端肠曲胀气扩大和肠内有高低不等的
医学影像学简答题集锦 1.简述X线成像的基本原理 X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。 2.简述人体组织器官声学类型 反射类型二维超声图像表现组织器官 无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质 少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官 多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化 全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠 3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现 ①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊 ②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失 ③骨皮质周围出现骨膜增生 ④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折 【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】 4.简述干骺端结核的主要X线表现 ①病变早期，患骨可见骨质疏松现象 ②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区 ③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨 ④骨膜反应少见 ⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核 ⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生 5.简述脊椎结核的X线表现 ①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累 ②主要引起骨松质破坏 ③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入，受累脊柱节段常后突变形 ④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿 【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。滑膜型关节结核（首先累及承重轻，非接触面地边缘部分）：关节囊软组织肿胀，密度增高。】 6.简述良恶性骨肿瘤的鉴别点 良性恶性 生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移 局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄膨胀，保持其连续性呈浸润性骨破坏，边缘不整，与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损 骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角可出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman 三角 周围软组织变化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软 组织肿胀，若有肿块，则边缘清楚 易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组 织分界不清 7.简述骨巨细胞瘤的X线表现 骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，常见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。 ①病变常侵及骨端，直达骨性关节面下 ②多数呈偏侧性膨胀性骨破坏，破坏区与正常骨交界清楚，但不锐利，无硬化 ③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴 ④X线表现有两种类型，一种为分房型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔；另一种为溶骨型，少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏 ⑤瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生 ⑥如边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，提示恶性骨巨细胞瘤 ⑦肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端 8.简述骨肉瘤的好发部位及X线表现
医学影像学相关知识点 一、名词解释 1. 螺旋CT（SCT）:螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实 现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X 线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重 建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的 一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法， 是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009 年复试题） 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地 显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）:用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层（1~2mm）扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1 即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时 间。 14. T2 即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织 横向磁化衰减快慢的尺度。 15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突岀水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技 术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI 成像是在病变尚未岀现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的 质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE 又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR 又称重复时间，MRI 信号很弱，为提高MRI 的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90 度
医学影像技术实习心得范文 从学校到陌生的医院，我的内心充满了期待，然而来到这个陌生的地方，心理难免会有些不安，上班的第一天，当我还没有来得急去熟悉这医院，我已经开始投入紧张的临床实习中。在实习的时间里，自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西，同时也认识到了自己有很多不足的地方!感觉受益匪浅……下面 就是带来的医学影像技术实习心得，希望大家喜欢。 医学影像技术实习心得1 转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像学岗位工作实习这段时间自己体会和心得。 一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。 在医学影像学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感
触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。 同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合医学影像学岗位工作的实际情况，认真学习的医学影像学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。 二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。 在医学影像学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在医学影像学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。
医学影像学简答题 1.骨肉瘤x线表现 三种类型 ⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成 ⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。 ⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。 ⑶骨破坏一般不显著。 ⑷骨膜增生较明显。 ⒉溶骨型Osteasarcoma ⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏 ⑵易引起病理性骨折 ⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难） ⒊混合型⒈⒉两种并存 骨肉瘤中肿瘤骨的形成是Ｘ线诊断的主要依据 根据肿瘤骨密度和形态分 2.浸润性肺结核x线表现 2）浸润性肺结核是机体再次感染结核菌，由于机体对结核菌以有一定的免疫力所以病变较局限，常常位于肺部的尖、后段和下叶背段。上肺的局限性斑片状影,即渗出、增殖、硬节钙化、纤维化、空洞、或肿块,大叶性干酪性肺炎，虫蚀样空洞。也可以出现病灶的播散，在下肺见到沿支气管分布的小斑片状影。结核球，表现为2～3cm大小的肿块，边界清楚光滑，密度较高内部可以见到点状或环状钙化，以及结核球周围的卫星灶 3.血行播散型肺结核（Ⅱ型）x线表现 分类：急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核 X线：⑴急性血行播散型肺结核 ①又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影； ②粟粒大小1～2mm，边缘清晰； ③粟粒影特点：主要为“三均匀”--分布均匀、大小均匀、密度均匀。 ⑵亚急性及慢性血行播散型肺结核 ①双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，大小不一，密度不等，分布不均 ②肺尖部及锁骨下病灶可存在硬结节、钙化及纤维化，其余病灶呈增殖性和渗出性改变 ③好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化；进展时，可扩大和形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。 3.游离性胸腔积液x线表现
医学影像学试题库汇总 X线试题库 一、概念题: 1、血管造影: 就是将水溶性碘对比剂注人血管内,使血管显影的Ｘ线检查方法。 2、平片:人体组织结构基于密度上的差别,可产生Ｘ线对比,这种自然存在的差别,称之为自然对比,依靠自然对比所获的Ｘ线图像,常称之为平片。 3、骨龄: 在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心与继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月与年)来表示即骨龄。 4、骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分与钙盐都减少,但骨的有机成分与钙盐含量比例仍正常。 5、骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。 6、骨质破坏:就是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 7、骨质增生:就是指一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多,这就是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。 8、骨质坏死:就是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨。 9.Colles骨折:为桡骨远端２～３ｃｍ以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。 10、骨“气鼓”:结核侵犯短骨者多发生于５岁以下儿童,常为多发,初期改变为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,故又有骨囊样结核与骨“气鼓”之称。 11、Codman三角:恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨,而且后者还可被肿瘤破坏,形成骨膜三角或称Codman三角。 12、骨膜反应:就是因骨膜受刺激,骨膜水肿、增厚,内层成骨细胞活动增加,最终形成骨膜新生骨,通常表示有病变存在。 13、青枝骨折:骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质与骨小梁的扭曲,瞧不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折。常见于儿童。 14.关节肿胀:由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血与炎症致关节肿大。 15.关节破坏:就是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致 16.关节退行性变:软骨变性、坏死与溶解,并逐渐为纤维组织或纤维软骨所取代,引起关节间隙狭窄。骨性关节面骨质增生硬化,骨赘形成,关节囊肥厚、韧带骨化。 17.关节脱位:就是关节骨端的脱离、错位。有完全脱位与半脱位两种。 18.关节强直:可分为骨性与纤维性两种,骨性强直就是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接。纤维性强直就是关节破坏后,关节骨端由纤维组织所连接。 19.肺纹理:在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。肺纹理由肺血管、支气管及淋巴管所组成。两肺纹理呈树枝状阴影,由肺门向外围延伸,近端粗,远端细,内带显著,中带较细小,外带几乎消失。正常时止于脏层胸膜下1～2cm处。 20.空气支气管征:当实变区内有较大的含气支气管时,因其与实变肺组织形成对比,故可见支气管影像,称为空气支气管征。
医学影像成像原理总结 您需要登录后才可以回帖登录|注册发布 医学影像专业住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的一部分，主要是针对有志从事医学影像工作的本科生和研究生，是我们国家培养医德优良、医技精湛、善于学习、富有开拓探索精神、具有良好沟通能力团队合作精神、能应用现代计算机及网络技术的全面实用型医学人才行之有效的方式之一。医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学(医学影像诊断)，包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US)，包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。以下就医学影像专业住院医师规范化培训谈谈我们的几点体会和初步经验。 一、近年来，医学教学研究方兴未艾
新的教学模式不断涌现，我院自建立医学影像教研室以来，针对影像医学教学特点，为提高教学质量，培养现代影像医学实用性高素质人才，深化影像医学教学改革，做了许多有益的尝试。建立规范的住院医师培训制度、严格管理我院医学影像专业规培医师是由继续教育科统筹，影像系具体安排，轮转科室日常考勤与临床教学科不定期抽查考勤相结合共同管理，我院通过自愿报名，经医学基础、英语考试、面试筛选合格学员进入医院培训，每位规培医师经过为期三年有计划地培训，将刚毕业的本科生培养为具有一定临床经验的，医学影像知识全面的高年资住院医师，在任何一个医院都可以胜任日常的医学影像工作。 二、将医德教育融于日常工作 每一个医护人员在进入医学院校之初都曾宣过誓，真正面对金钱的诱惑，面临不公正的对待和评价，该如何去坚守崇高的理想，坚持高尚的道德操守，却令一些年轻医生迷茫。利用身边好榜样的力量，在实实在在的临床工作中体现对患者的关爱和良好的医德医风，是医德教育可追寻的一条道路。 因此我们将在长期临床工作中涌现出来的医德高尚，医技精湛，作风严谨的主治或副主任医师挑选出来作为带教老师。他们和年轻的规培医师每天工作在一起，通过他们与患者真诚和蔼地交流沟通，设身处地急患者之所急，为患者和家属的利益考虑，为患者优选检查方法，注重医疗过程中的放射防护、隐私保护，最大能力地维护患者的利益，尽自己所学为患者准确诊断、解除病痛，将医德教育融入点滴，