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重点部门消毒隔离制度

重点部门消毒隔离制度
重点部门消毒隔离制度

手术室的消毒隔离制度

一、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则,保持室内肃静和整洁。

二、手术间物品摆放整齐,保持清洁无尘,无血迹。私人物品或书报一律不准携入,严禁在手术间内作敷料。因抢救借出的物品,一律经消毒处理后方可放回原处。

三、凡是经血液传播性疾病的患者用过的器械,应标注说明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。

四、手术室对手术病人作好详细记录,按月上报无菌切口感染情况,协同相关科室及医院感染控制科研究感染原因,及时纠正。

五、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。

六、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌,无菌持物钳干式保存,使用时记录打开时间,每4小时更换一次。

七、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥,手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹,及时送消毒供应中心处理。

八、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面,应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭,消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则,避免污染扩散。

九、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。

十、麻醉用具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理制度。

十一、无菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时,每日更换。固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌,过期物品或可疑物品应重新灭菌。

十二、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行,两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。手术结束后的污物应放置在污物存放处,以免随意堆放造成二次污染。

十三、接送病人的推车应定期消毒,车上物品保持清洁。

十四、应有定期的清洁卫生制度,定人、定点、定时做好清洁消毒工作。

消毒供应室消毒隔离制度

一、无菌物品收发、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。

二、送回供应室的医疗器械、器具等,按照清洗操作规程进行清洗、干燥、监测、打包、消毒或灭菌后备用。

三、下收下送车辆洁污分开,每日清洗消毒,分区存放,每周彻底擦拭。

四、凡被传染病人或可疑传染病人、特殊感染病人使用过的医疗器械应单独包装,并有明显标记,先高水平消毒或高压灭菌后再做常规清洁消毒灭菌处理。

五、预真空压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器符合质量要求(有物理、化学、生物监测)每日灭菌前进行B-D试验,排气系统正常方可使用。

六、认真执行检查制度,各类无菌包要包装完整,注明名称、灭菌有效日期、责任人,发放前必须认真检查,过期重新灭菌。

口腔科消毒隔离制度

一、弯机头涡轮机用75%乙醇棉球或碘伏棉球擦拭消毒,牙钻头采用快速压力蒸汽灭菌。

二、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿刀、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)必须一人一用一灭菌,口镜、吸唾器、印模一用一消毒。

三、每人使用后的可重复使用的诊疗器械、器具,必须按照器械的清洗消毒灭菌操作技术流程进行清洗消毒灭菌,常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应清洗消毒。

四、供应室领取的消毒物品(如纱布、棉球、手套等),应按日期次序分类存放于清洁专柜内,标志清楚(科室、名称、消毒日期及有效期),有效期7~10天。

五、无菌容器及持物钳(镊)、筒每周压力蒸汽灭菌两次,如有污染随时更换。消毒液液面在浸泡无菌持物钳的关节轴上2—3cm处,或浸至持物钳2/3以上。

六、牙科专用药液要注意保护,防止污染,用后盖好瓶盖,用完后加药液前应消毒容器。麻药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。

七、不能使用压力蒸汽灭菌的无菌器械应浸泡于2%戊二醛中浸泡10小时以上,使用前用无菌水冲洗干净。

八、进行穿刺、拔牙或小手术时,应严格按照无菌操作原则。

九、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应用含氯消毒液浸泡消毒。

十、使用后的一次性口腔专用包、一次性针筒和手套等医疗废物,

按照医疗废物进行分类收集,由专人统一回收交医疗废物暂存点,由医废处理中心统一回收处理。

血透室消毒隔离制度

一、建立健全消毒隔离制度,严格执行无菌技术操作规程。

二、操作前必须认真洗手,操作或接触血液时必须戴手套,一副手套只能护理一位病人。

三、严格执行无菌操作技术,对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。

四、对血液透析机定期消毒,严格监测。一次性透析器、管路应一次性使用。

五、患者透析前须做肝功能全套检查。对阳性患者,定机透析,透析后机器进行严格消毒。

六、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行,固定床位,专机透析,采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。

七、加强透析液制备输入过程的质量监测。

八、患者的被褥一人一用一换,一经污染必须随时更换。

九、加强对病人的监测,如发现感染及时送检相应的标本,以尽早确定诊断,采取相应的预防控制措施。

十、限制探视,若病情需要,每一患者仅允许一人陪伴,治疗和护理操作时绝对禁止探视者入内。隔离病人必须按隔离要求操作。

十一、严格区分有菌和无菌的透析用品,分区存放,对无菌物品应根据灭菌的先后有序存放,每日检查有效期限。

十二、配制B液时容器必须严格消毒,在清洁环境下进行,工作人员操作前戴好口罩,洗手严格操作。

十三、透析液的监测要求血液净化系统:必须每月对透析器的透析液、透析用水进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口,透析液配

液口等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。标准值为:透析用水的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,透析器人口或出口透析液的细菌菌落总数必≤2000cfu/ml,并不得检出致病微生物。

十四、凡使用后的透析用品均视为医疗废物,应按照国家《医疗废物管理条例》,卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关要求分类收集,由专人回收并填写交接联单,联单保存三年。

内镜消毒隔离

一、内镜的消毒必须用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟,消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。进入无菌组织器官的内镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、活检钳必须灭菌,能使用压力蒸汽灭菌的尽量使用压力蒸汽灭菌,也可采用低温灭菌;如使用2%戊二醛浸泡,必须浸泡10小时后用无菌水充分冲洗后方可使用。

二、操作人员在操作过程中必须严格执行无菌操作技术,严格执行手卫生规范。

三、用后的内镜及附件应立即除去污染、清洁、清除管道中血液、黏液及用高压气枪冲净内镜内的残留组织,洗净的内镜应。

四、内镜清洗、消毒、灭菌必须符合卫生部《内经清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求。

五、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

六、消毒后的内镜,储存前先干燥处理,再悬挂保存于储镜柜内。灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

七、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作。

八、-次性接口、弯盘做到一人一用,用后按照感染性废物处理,抽吸管一次性使用,吸引器每次用后用500mg/L有效氯消毒剂浸泡半小时清洗备用。

九、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械每周压力蒸汽灭菌二次。

十、治疗床上的床单、枕套,每周换洗二次。如被呕吐物、分泌物污染必须及时更换。

十一、对使用中消毒剂每日监测有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。

十二、内镜清洗操作人员做好自身防护。

重症医学科消毒隔离制度

一、基本设施要求

危重症医学科设于病室最清沽的区城内,进人前有缓冲间,备有更衣柜及鞋柜,洗手池.消毒洗手液和擦手液等。

二、对工作人员的要求

(一)严格遵守无菌操作技术及消毒渭隔离制度。

(二)在保障有效治疗和护理的前提下,尽量减少危重症医学科内人员流动,严禁有呼吸道感染人员进入。

(三)严格执行洗手制度.要求在接触两个患者和两张床之间,各种技术操作及无菌操作前后.处理尿壶和便盆后,以及进人或离开危重症医学科时.均要认直洗手及擦拭,以防医源性感染的发生。

(四)任何人进入危重症医学科都必须穿工作服,戴口罩及帽子,更换拖鞋或穿鞋套;外出时,必须更换外出鞋。

三、物品消毒制度

(一)患者应固定使用呼吸机管道、氧气湿化瓶等物品,用后(或定期)用健之素浸泡液浸泡30min。

(二)换药及治疗用过的器具清洗后再送供应室回收。

(三)危重症医学科内的敷料及污染应放至至黄色医疗垃级袋,凡特异性感染的患者用过的敷料应送入焚烧炉焚烧。

感染性疾病科消毒隔离制度

一、医护人员衣帽整齐,接诊不明原因发热病人、传染病人或疑似传染病人时,应根据不同的病种采取不同的消毒隔离防护措施,严防交叉感染。

二、不同的传染病病人应分别安置;肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定,肠道门诊必须设立专用厕所,建立每日消毒制度。

三、医务人员对传染病患者进行各项诊疗操作时必须做好个人防护工作,穿工作服、戴工作帽及口罩。必要时穿隔离衣、戴防护口罩、手套、鞋套及防护眼镜。诊治每位病人前后要严格洗手或卫生手消毒。手消毒可用快速手消毒剂擦拭,作用1-3分钟。

四、体温表、压舌板等诊疗用品,严格做到一人一用一消毒。不能专用的血压计、听诊器、治疗盘等治疗护理用具用后应立即消毒。如遇污染均应先消毒,后清洗,然后根据要求再消毒或灭菌。

五、传染病病人更换下来的衣物、被单等物品应放入双层黄色塑料袋中并有明显标识,密闭送清洁公司单独浸泡消毒清洗。

六、由感染性疾病科门诊护士负责感染性疾病科门诊消毒隔离制度的落实。保持室内外清洁,定时通风,采用湿式清扫,用500mg/L 含氯消毒液拖地每日2次,空气用紫外线照射消毒每日2次,每次60分钟。物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭每日2次。

七、诊疗床床单每日更换2次,传染病人用后应及时更换消毒。

八、应保持无菌物品在有效期内使用,严格无菌技术操作。

九、传染病人的呕吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液搅拌混匀2小时后倾倒至厕所,消毒液的使用量应大于呕吐物、排泄物量的两倍。

十、痰盂、便器及盛装标本的容器,用有效氯2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟。

十一、尽可能使用一次性的无菌医疗用品,需重复使用的物品或器具必须用后立即采用500mg /L—1000 mg /L含氯消毒液浸泡30分钟后再送消毒供应室清洗、消毒或灭菌。

十二、防护用品的清洗与消毒

(一)可以重复使用的防护用品,应当将使用后的防护用品放入双层黄色塑料袋中封扎,或使用500mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送清洁公司单独清洗消毒。

(二)防护眼镜、防护面罩可根据污染情况使用500mg /L—1000 mg /L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分钟后,清洗干燥后备用。

十三、感染管理科每月督导检查感染性疾病消毒隔离制度的落实情况,并进行空气和物体表面微生物学监测。

隔离病房的消毒隔离制度

一、传染病人应按不同病种、不同病期分室收治。每间病室不超过4人,床间距应≥1.1m。严格隔离病室入口应设缓冲间,室内设卫生间(含盥洗、浴、厕设施),卫生间应有单独的出入口。

二、病室门口挂隔离标志,设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。

三、传染病区与普通病房之间应设隔离区,有供传染病人活动、娱乐的场所,传染病人不得互串病房或外出。

四、病人用过的医疗器械、用品按消一洗一消程序处理。病人出院、转院、转科、死亡应进行终末消毒。

五、严格探视及陪护制度,陪护要遵守隔离要求。陪住者应穿隔离衣及鞋套。探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫,根据病种隔离要求及有条件的医院探视者可穿隔离衣。

六、肝炎门诊做到四固定(诊室、人员、器械、桌椅)、六分开(挂号、就诊、取药、交费、检查、治疗)。

七、肠道门诊消毒隔离制度要健全,遇有可疑病人处理程序要明确。

八、严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒。病室应有流动水洗手设施。

九、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放。

检验科及实验室的消毒隔离制度

一、严格执行无菌操作技术规程,随时注意手的清洁和消毒。

二、采集血标本必须一人一针一管一巾。微量采血应做到一人一针一管一片。

三、非一次性使用医疗用品,使用后严格清洗消毒处理,对每位病人操作前后洗手或手消毒。

四、在进行特殊传染病检验后,应及时消毒,如有场地、工作服或体表被污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向有关职能部门报告。

五、各种传染性标本、污染物、一次性注射器等按照医疗废物处理。

六、放射性废物由专业人员严格按有关规定处理。

七、各种检验报告单放消毒柜内消毒处理后方能发送。

八、使用合格的一次性检验用品,使用后按医疗废物处理。

九、分离出的甲类或乙类传染病株,严格按《传染病防治法》的有关规定执行。

一、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

二、必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

三、储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,定期清洁和消毒,防止污染。每月对冰箱的内壁进行微生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。

四、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,并进行无害化处理。

五、所有冷藏及冷冻设备都不可放置私人物品。

六、血液在送出之前,必须检查确实未受细菌污染,所有血夜或血液成分受到污染时要全部废弃。

七、任何怀疑输血造成的菌血症,必须保留血液做细菌培养,而注射器及管道接头亦要做细菌培养。

八、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集,由医院统一回收交由医废中心统一回收处理。

一、检查标本前必须戴手套,检查时不得触摸检查台以外之器具。

二、检查标本用过之器械及手套先浸泡于含氯消毒液中30—60

分钟,清洗后送压力蒸汽灭菌,一次性手套按医疗废物处理。

三、工作后,检查台用消毒液擦拭消毒,传染病、肿瘤标本检查后,用500mg/L含氯消毒剂擦拭检查台。

四、每日下班前室内用紫外线照射消毒30分钟,每半年检测紫外线强度一次。

五、每半月清理暂留小标本一次,丢弃标本按病理性废物处理,并保留交接联单三年。

普通病房的消毒隔离制度

一、遵守医院感染管理的规章制度。

二、在医院感染控制科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒。地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。

五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换。禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、病人餐具一用一消毒,隔离病人按消一洗一消处理。

十、病人便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

十一、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。

十二、传染性引流液、体液等标本需消毒后排人下水道。

十三、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

十四、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医疗废物与生活垃圾应分开

装运。医疗废物按国家《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处置。

注射室的消毒隔离制度

一、无菌物品有灭菌日期、名称、责任人,按灭菌日期先后次序放入专柜,过期重新灭菌。

二、无菌物品必须一人一用一灭菌。

三、碘酒、75%乙醇应密闭保存,容器每周灭菌2次同时更换消毒液。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得过24小时,提倡使用小包装。

四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。

五、启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,并有明显标记。

六、使用中消毒液保持其有效浓度,定时监测。

七、一次性输液器、注射器必须一次性使用,不得重复使用,使用后按医疗废物处置。

处置室的消毒隔离制度

一、做各种治疗、换药操作时严格执行无菌技术操作规程。

二、无菌物品必须一人一用一灭菌。

三、无菌物品应按灭菌日期依次放入专柜,柜内只允许放置与换药、治疗有关的物品,其他物品不得放入,使用的无菌物品必须在有效期内,疑有污染或过期须重新灭菌。

四、取无菌物品时,应使用无菌持物钳或长镊子,无菌持物钳或长镊子不得接触病人伤口或其他有菌物品,取出的无菌持物钳尖端应始终保持向下,不得倒转,取放时不可触及容器口,

五、无菌持物钳及浸泡持物钳的容器,应每周清洁消毒灭菌2次,同时更换消毒液。

六、打开的无菌容器,用后立即盖好,不可用手触及无菌容器内面或边缘。由瓶内倒出无菌溶液时,应先缓慢倒出少许溶液,弃掉不用,再倒出溶液。

七、病人换药,应按顺序进行,即先无菌伤口、后污染或感染伤口;先简单伤口、后复杂伤口;先一般感染伤口、后特殊感染伤口。每更换一位病人,操作前、后应洗手或手消毒。

八、医生当日有手术时,术前不应为感染性伤口换药。

九、缝合伤口第一次换药,应由术者亲自参加。主管医师应定时观察伤口,了解伤口愈合情况和存在问题,以便做出相应的处理。

十、操作者动作要轻巧,尽量减轻病人痛苦,减少病人恐惧心理。

十一、每张治疗床配备一个带盖的医疗废物桶,套单层医疗废物袋,污染敷料及废弃的医疗废物应放入带盖的医疗废物桶内,不得随意抛弃。遇特殊感染的污染敷料,应放入套双层医垃圾袋的医疗废物

重点科室消毒隔离制度

郑州有源中医院重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度 手术室 一、人员管理 1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽,不戴戒指、手镯,不留长指甲,不涂指甲油,不带私人用物进入工作区,工作场所不得进食。语言与行为符合要求。 2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩,注意头发、鼻孔勿外露,严重上呼吸道及皮 肤感染者,不宜参加手术。 3、院外参观者,须持介绍信,经医教科同意后方可进手术室参观。参观者须遵 守手术室的各项规章制度,每台手术参观人数控制在2~3人之内,参观者只能参观指定的手术,不得任意出入其它手术间,不得随便走动及串室。 4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。 5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。 二、环境管理 1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物 体表面及手术灯,并进行空气消毒。 2、每日各手术间彻底打扫一次,地面用1:100施康Ⅰ号消毒液拖地,拖把分区 专用,标志明显,用后经消毒夜浸泡后晾干备用。 3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内物表,手术 结束应及时整理用物,用1:100施康Ⅰ号消毒液拖地面,并进行空气消毒。每月空气 细菌培养一次,有据可查。 4、保证新风机组正常运作,每天术前1小时开启层流系统,术后至少运行半小 时才能关闭层流系统。 5、拖鞋每日用1:200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用,鞋柜用消毒液擦拭。 6、洗涤间应保持清洁,下水道、洗手间洗手后及时处理干净,水池每天洗净擦干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。 7、每周日定为卫生日,彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗一次,出风口每周用1:200施康Ⅰ号擦洗,屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。 三、消毒隔离制度

重点部门消毒隔离制度样本

目录 手术室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。消毒供应室消毒隔离制度 ............. 错误!未定义书签。口腔科消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。血透室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。内镜消毒隔离................................. 错误!未定义书签。重症医学科消毒隔离制度 ............. 错误!未定义书签。感染性疾病科消毒隔离制度 ......... 错误!未定义书签。隔离病房消毒隔离制度 ................. 错误!未定义书签。检查科及实验室消毒隔离制度 ..... 错误!未定义书签。输血科消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。病理科消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。普通病房消毒隔离制度 ................. 错误!未定义书签。注射室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。处置室消毒隔离制度 ..................... 错误!未定义书签。

手术室消毒隔离制度 一、手术室工作人员必要严格遵守无菌技术操作原则,保持室内肃静和整洁。 二、手术间物品摆放整洁,保持清洁无尘,无血迹。私人物品或书报一律不准携入,禁止在手术间内作敷料。因急救借出物品,一律经消毒解决后方可放回原处。 三、凡是经血液传播性疾病患者用过器械,应标注阐明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序解决后备用。 四、手术室对手术病人作好详细记录,按月上报无菌切口感染状况,协同有关科室及医院感染控制科研究感染因素,及时纠正。 五、手术室一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必要一用一灭菌。 六、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌,无菌持物钳干式保存,使用时记录打开时间,每4小时更换一次。 七、手术中应随时保持手术台清洁及干燥,手术完毕后及时用流动水冲洗器械上血迹,及时送消毒供应中心解决。 八、术中被手术病人血液或体液污染物面和地面,应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭,消毒液浓度依照感染类型进行选取。清洁

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度 一、护理人员上班时必须着装整洁,下班、就餐、开会时脱去工作服。二、严格无菌操作规程。 三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换,并注明灭菌日期和开启时间。 四、治疗室、换药室每日通风换气,定期清扫,工作人员进治疗室要戴帽子、口罩,私人物品不准带人室内,抹布、拖把应有标记,专物专用。 五、病室定期通风换气,每日晨间护理时用湿式扫床,一床一套;一桌一布,用后浸泡消毒、清洗晾干。 六、被服每周更换一次,如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。 七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用,出院时消毒后带走。八、采血使用的注射器、针头直接放入利器盒。 九、体温表一人一支,用后浸泡消毒,干燥保存。 十、输液操作一人一针一管一止血带。 十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次,每月空气培养一次。十二、隔离单位 1(严重感染及传染患者要单独安置,病室门口挂隔离衣,放洗手盆,内盛消毒液。 2(隔离患者物品专用,一次性用物使用后回收集中处理。 3(隔离患者专用的血压计、听诊器等仪器设备,按要求及时消毒处 理。 4.住院患者在住院期间发生急性传染病应采取以下措施: 1(及时隔离并上报疫情,严格执行隔离措施。

2(传染病人的血液、排泄物、分泌物与呕吐物,必须经过有效消毒处理后再排入医院综合污水处理系统处理,达标排放。 3(凡传染病人使用的医疗器械与生活用具应与普通病员分开,未经消毒不得带出病房。 十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者,应严格隔离,用过的器材、被服要灭菌,用过的辅料按照医疗废物管理条例规定进行处理。十四、各种内窥镜使用后必须认真清洁,彻底消毒,乙肝患者应固定内窥镜,用后严格消毒。 十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

传染病消毒隔离制度

传染病消毒隔离制度 一、医院工作人员要着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、宿舍等。接触传染病病人要带口罩。 二、空气消毒:治疗室每日空气消毒一次,特殊情况随时消毒。 三、各种表面消毒: 1、地面和墙面:无明显污染地面用自来水湿式拖地1~2次/日,被病菌污染的地面和墙面用浓度为500mg/L的含氯消毒剂喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被肝炎病毒污染的地面和墙面用浓度为1000mg/L的含氯消毒剂喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被结核病人污染的地面和墙面用浓度为0.2%过氧乙酸喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被烈性传染病病原污染后1000~2000mg/L的含氯消毒液作用于30分钟后清理干净。 2、桌子、椅子、凳子、床头柜:无污染时以清洁湿抹布抹洗,1次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。 3、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池:每天用清洁水擦抹刷洗处理,保持清洁。被污染时,按污染地面消毒方法处理。 4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次,被污染时立即更换。床垫、 2枕心、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后用照射强度不低于70uw/cm的紫外线灯照射至少30分钟。照射时用屏风隔离以免伤害同室病人;也可用床单位臭氧消毒器消毒。 四、为特殊传染病人检查、治疗、护理前,要带手套,每接触一个病人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下手套,流水洗手。

五、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌:先以用1000~2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30~45分钟,清洗凉干。耐高温的进行高压灭菌,不耐高温的再次浸泡在1000~2000mg/L的消毒剂中30~45分钟,清洗干燥密闭保存备用。 六、消毒用碘酊、碘伏及酒精注明浓度,酒精每天更换,碘伏碘酒使用时间不超过3天。瓶子加盖,并每周灭菌二次。 七、严格按照《传染病防治法》的要求,发现霍乱等甲、乙类传染病及时网络报告,并转传染病房隔离治疗。 八、患者经治疗症状消失后,大便培养连续二次阴性,方可出院,如无大便培养条件,自发病之日起,住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五天后,大便培养连续二次阴性方可解除隔离。 九、对密切接触者医学观察五天,医学观察期间进行粪检,每日一次,连续二次阴性后,可解除医学观察。 ,

医疗机构重点科室消毒隔离的检查内容

医疗机构重点科室消毒隔离的监督 一、监督依据 (一)《中华人民共和国传染病防治法》 (二)《消毒管理办法》 (三)《医院感染管理办法》 (四)《医疗机构消毒技术规范》 (五)《内镜清洗消毒技术规范》 (六)《医院消毒供应室验收标准》 (七)《医院洁净手术部建筑设计规范》 (八) 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 (九)《消毒产品标签说明书管理规范》 二、监督检查内容与方法 (一)管理组织与制度 1、管理组织 《消毒管理办法》第四条规定,医疗机构应当建立消毒管理组织,具体组织由医疗机构根据自身情况决定,必须做到职责明确。(查医疗机构正式文件(红头文件))。 2、管理制度 医疗机构应根据医疗服务环节不同特点(供应室、手术室、产房、病房、治疗室等)制定消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测工作制度。 3、有关消毒技术规范

供应室监督检查 (一)工作制度 1、是否有物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、管理等岗位责任制 2、是否有工作人员消毒灭菌相关知识培训制度。 3、是否有原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性医疗用品的质量验收审核制度。 4、是否有热源反应原因追查制度与热源反应发生情况月报制度 5、是否有压力蒸汽、气体灭菌器等消毒灭菌设备的定期校验管理制度 6、是否有消毒物品与设备的消毒效果监测制度。 (二)环境与设施 1、供应室区域是否相对独立,应靠近临床科室。 2、污染区清洁区无菌区,三区划分是否清楚,区域间是否有实际屏障,布局是否合理。按洁净度要求不同,将消毒供应中心规划为:生活办公区:设更衣室、办公室、会议室、计算机室 污染区:接收、分类、清洗、消毒 清洁区:检查、打包、灭菌 无菌区:无菌物品储存、发放 一般工作区:器械库、被服库、敷料库 两工作区之间设缓冲区:在此洗手、更鞋、更衣工作流程:清洗——消毒——检查——准备——打包——灭菌—

消毒隔离制度4

消毒隔离管理小组职责 1、负责制定消毒隔离制度,认真贯彻实施国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范。 2、定期组织对各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的培训考核工作;定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 3、监督指导医护人员严格执行消毒、灭菌、无菌操作及隔离等技术操作规程。 4、监督医疗用品、医疗器械、一次性医疗用品、消毒产品等应符合国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范要求。 5、对传染病患者、疑似传染病患者消毒隔离措施落实情况进行督导。 6、一旦发生医院感染暴发应迅速到达现场进行调查,分析原因,采取相应对策,指导消毒灭菌及隔离。 医院消毒隔离制度 1、医务人员工作时间应衣帽整洁,不带首饰,指甲不能超过指尖,穿工作服不得进入食堂、宿舍、会议室和医院以外的环境。进入手术室、重症监护室、新生儿室、介入中心等重点部门应按重点科室管理要求做好个人防护及要求更衣。 2、医务人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则,诊疗工作中应遵循《医院隔离技术规范》,按照标准预防的原则做好个人防护工作,严格执行手卫生。

3、地面、物体表面无明显污染时,采用湿式清洁。当其受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。 4、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室(介入中心)、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等区域的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天采用500mg/L有效含氯消毒液至少消毒1次,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 5、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒。 6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须应一用一灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 7、可重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心统一回收,清洗、消毒或灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌;不耐热、耐湿的物品,宜采用低温灭菌。 8、医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等,确保消毒效果的可靠。 9、普通病房首选自然通风,自然通风不良,宜采取机械通风;重点部门和感染高风险的部门应每日至少1次对室内进行空气消毒并记录。 10感染患者与非感染患者分开,同类感染患者相对集中,特殊感染患者单独安置。传染病(疑似)患者及其用物按传染病管理的有关规定,采

病房消毒隔离制度及仪器设备抢救物品消毒管理规定

病房消毒隔离制度及仪器设备抢救物品消毒管理规定 (一) 医务人员在做无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。洗手,戴好帽子、口罩。换药 车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间。 (二) 治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,无菌物品抽样做细菌培养, 每月一次,并有报告,结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。(三) 病室各房间应每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小 桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。 (四) 每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。 (五) 患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中,消毒液每日更换一次。 (六) 注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中,注射器放入黄色垃圾袋中,各种器械浸泡在消 毒溶液中。 (七) 餐具每餐后必须执行一洗,二涮,三冲,四消毒,五保洁的工作程序。隔离的患者必须 使用一次性餐具。 (八) 仪器表面、导联线用1000mg/L—2000mg/L有效含氯消毒剂擦拭消毒。每台仪器擦拭 时间应在3分钟以上。 (九) 听诊器、监护仪及心电图试屏及除颤电极板应以75%酒精擦拭消毒。 (十) 血压计袖带浸泡在有效氯为2000mg/L消毒液1小时后清洗晾干备用。 (十一) 便盆每周用含氯制剂(有效氯含量1000mg/L)溶液浸泡消毒,隔离患者使用专用便器。 (十二) 治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养。 (十三) 体温表一人一支,每次使用后浸泡于70%酒精(或含氯消毒剂)溶液中,每日更换消毒液一次,每周清洗消毒一次,由专人负责。 (十四) 门诊采取血标本,实行一人、一针、一巾、一止血带,使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中,以免污染环境。 (十五) 婴儿使用的餐具如小杯、小匙等,需经高压蒸汽灭菌后备用。 (十六) 床单元隔离: 1. 隔离患者有条件时住单间,病室内或病室门口要备隔离衣,悬挂方法正确。 2. 清洁区挂避污纸,以便随时使用。

传染病消毒隔离制度

传染病消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服。 二、诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。 四、病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。 五、换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,便器每次用后清洗消毒。 六、各种医疗用具,使用后均须消毒备用,药杯、餐具必须消毒后再用,病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人,放单独病房,病室在事先进行消毒。 八、出院病人的单元,必须做好终末处理,床、椅、及墙壁,应用消毒液擦洗,床垫被褥洗晒消毒,死亡病人的被褥应更换.用具应消毒。 九、传染病人按常规隔离,儿科门诊应设预检,疑似传染病,应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病人在指定的范围内活动,不准互串病房和外出,应做好消毒隔离工作,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在门诊各处走动,以防交叉感染。 十一、传染病人,按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,离开污染区时,脱去隔离衣。 十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内,严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。

重点科室消毒隔离制度

全院消毒制度 一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽,必要时戴口罩和必要的防护措施, 保持清洁;禁止穿工作服进入食堂、宿舍等 公共场所。 二、严格执行无菌技术操作,注射、穿刺、换药、检查等操作 前后均洗手,必要时使用快速手消毒液。 三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器 具不得重复使用,必须一人一用。 四、手术室、供应室、产房、母婴同室、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输 血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控 五、措施。 六、病房每周空气消毒一次,定期开窗通风湿式打扫,严格执行一床一套一桌 一布。病区各室清扫工具要专用,标记明确,用 后消毒。 七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。 八、无菌容器、敷料要定期消毒,消毒液定期更换。 1、无菌物品要注明消毒日期、失效日期,有效期不得超过一周,超过一周应 重新灭菌。放置无菌物品时,须按时间顺序排放。 2、无菌操作时必须带治疗盘(车)。肌肉注射药物准备不得提前30分钟; 静脉用药现配现用,溶药时间不得提前2小时,以 防污染和失效。 3、无菌持物钳(镊)、各类消毒液容器每周高压灭菌2次。无菌物品(棉球、 棉签、纱布等)一经打开,注明开启时间,保存 时间不得超过24小时。 4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次,戊二醛每1-2周更换一次, 并每周监测浓度,含氯消毒液每日更换,使用安尔 碘小包装注明开启时间。 5、科室不得自行清洗器械,用后器械需保湿送供应室集中处 理。 七、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等,应 每日更换。 八、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每 日更换、消毒,用毕终末消毒干燥备用。 九、听诊器用75%酒精擦拭,一人一消毒。体温计用后浸泡于500mg/L含

医院各重点部门消毒隔离制度

医院各重点部门消毒隔离制度 1.目的 根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》及《医院消毒供应中心》六项卫生行业标准的要求,消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群,控制感染的发生。 2.适用范围 医务部、护理部、全院各医疗部门。 3.监督管理 3.1医院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作; 3.2医务部、护理部、各医疗单位负责执行; 3.3医务部、护理部、各医疗单位所有工作人员认真履行本制度。如有违反者,将视情节严重程度按的前相关规定给予处罚 4.内容 4.1治疗室、处置室、换药室、注射室的消毒隔离制度 4.1.1室内布局合理,清洁区、污染区、分区明确,标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。 4.1.2医护人员进入室内衣帽整齐,严格遵守无菌操作规程。 4.1.3无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品故在干燥的无菌柜内,有效期为7天. 4.1.4抽出药液、开启静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用:启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 4.1.5碘酒、酒精应密闭保存,容器每周消毒更换二次。 4.1.6治疗车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。换药车或输液车上的无菌器械,敷料罐等使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启时间。 4.1.7各种治疗、护理及换药操作应接清洁伤口、感染伤口、隔离伤口、依次进行,特殊伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后器械等进行严格终末消毒,感染性敷料应放在黄色防渗漏的感染性废物袋内。 4.1.8夹取无菌物品的摄子罐及镊子采取高压蒸汽灭菌的方法,镊子罐及镊子一经打开使用,有效期不超过4小时。 4.1.9各种弯盘,如换药盘、导尿盘、口腔护理盘、会阴护理盘等用后必须先用多酶液浸泡,清水冲洗干净,高压灭菌。 4.1.10坚持每日通风、清洁、消毒制度,室内每日通风二次,每次通风30分钟,处置台、窗台、地面等物体表面用清水擦拭每日两次,紫外线消击每日三次,每月细菌培养一次,并做好登记。每周大扫除一次,使用的擦布及拖布有标记专用。 4.1.11医疗废物按要求分类收集,由专人收取。 4.2手术室消毒隔离制度 4.2.1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确, 4.2.2天花板、墙壁、地面无裂潭,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。 4.2.3手术室内应设无菌手术间、一般手术间,隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。 4.2.4手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭倒剂浸港灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力题汽灭菌。 4.2.5手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求如下:进入人体无葡组织、器官、腔隙,或

病房消毒隔离制度

病房消毒隔离制度 1、 医务人员上班时衣帽整齐,不留长指甲、不戴首饰,进行无菌操作时戴口罩。进入隔离单元,应穿戴好隔离衣裤、换鞋、戴口罩。下班、就餐及开会时应脱去工作服。工作期间严格执行手洗手或手消毒指征。 2、 非传染性病区不允许收治传染病人,以防交叉感染。感染病人与非感染病人分开,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8cm。特殊感染病人单独安置。隔离病房或隔离病床应有隔离标识。在每个病区的末端,应设2间隔离病室。 3、 住院病人在住院期间发生或同时患有传染病应采取以下措施: 1、 及时上报疫情、严格执行相应隔离措施; 2、 在病情稳定的情况下,尽快转送至有条件收治传染病的医疗机构; 3、 接触或可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时,应采取适当的防护措施; 4、 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的医疗器械应按照“朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的处理流程”进行。其余传染病用后的医疗器械,清洗前不使用消毒剂预处理。 4、 做好病人的卫生宣教,每月召开公休会征求意见,积极宣传医院内相关制度和消毒隔离知识。 5、 被传染病病人的脓、血、排泄物等污染的布类,应装入黄色医疗废物袋内,注明“某传染病污染”字样,送洗衣房单独处理或送医疗废物暂时储存池。 6、 一般病人的被服每周更换一次,污染时随时更换。换下的脏被服装入污染袋内,有血液、体液的应置于防水袋内(黄色医疗袋内),不得在病房或走廊清点被服。 7、 住院病人宜勤理发、洗头及剪指甲或淋浴,保持个人清洁卫生。 8、 病房环境必须保持整洁。空气应根据天气情况,每天上、下午进行通风2次,每次不少于30分钟。物体表面如:病历夹、门把手、水龙头、电话、门窗、洗手池、卫生间等,每天用清洁抹布擦拭2次,保持清洁。地面无明显污染时,用清水或清洁剂湿式拖地每日2次。物表、地面当遇有病原菌污染时,可根据不同情况,采用不同浓度的含有效氯消毒液擦拭消毒(细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者,分别用含有效氯250mg/L—500mg/L、2000mg/L与2000mg/L—3000mg/L,作用30分钟);病床每日晨湿扫,一床一巾;床头柜一柜一抹布,抹布用后用

传染病消毒隔离制度及防范措施

传染病消毒隔离制度及防范措施 一、病区环境: (一)传染病区与普通病区分开,肝炎病人与感染病人分开收治。 2、病区:不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑,内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗,工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等(轻病人)。病区内需设专用消毒间。 3、其他:消毒供应室均应有符合隔离的建筑,还应有必要的消毒设施,如污水处理站、焚烧炉等。 (二)隔离区的划分: 门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。 1、清洁区:即没有与病人直接接触,未被病原微生物污染的地方,如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。 2、半污染区:凡有可能被病人间接轻度污染的地方,如医护办公室、走廊、化验室等。 3、污染区:指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方,如病室、外走廊、病人卫生间(厕所、浴室、洗脸间)地面等。 (三)隔离设备

1、隔离标记(严格隔离:黄色标记图案;接触隔离:橙色标记图案;呼吸道隔离:蓝色标记图案;结核菌隔离:灰色标记图案;肠道隔离:棕色标记图案;引流物—分泌物隔离:绿色标记图案;血液—体液隔离:红色标记图案)。 2、隔离衣、衣架。 3、设福尔马林熏箱、消毒一般用物。 4、洗手方法、避污纸等 (四)感染患者的用物与传染患者用物分开,固定使用,定期消毒清洗,如治疗盘、听诊器等,病人用后的物品单独处理,在肝炎病房走廊内放一盆0.05%含氯消毒液泡手,每日更换一次,并挂有隔离衣,每日更换一次。 (五)病室定时通风换气,每日进行空气消毒。治疗室每日进行空气消毒,每季空气培养3一次,空气细菌总数≤500cfu/m。 (六)扫床应湿式操作,物品均一人一巾,一用一消毒,用后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。 二、病员消毒隔离制度 1、病人住院入病区时,除带必需生活用品外,其他一律不得带入。

最新重点科室消毒隔离制度

医院感染管理办公室工作制度 一、在院长及医院感染管理委员会的领导下,开展医院感染管理的各项工作。 二、负责拟定医院感染管理工作计划,提交医院感染管理委员会审定后,组织实施;负责拟定科室医院感染管理工作制度,并督促执行。 三、每季度对重点部门进行环境卫生学监测,每半年对全院紫外线灯强度进行一次监测。 四、每月对全院医院感染管理按照《武汉龙阳医院医院感染管理质量考核标准》进行一次综合质量考核,其结果与科室绩效考核挂钩。 五、经常深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时解决。 六、发生医院感染暴发流行时,及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告;并组织人员进行现场采样和流调,分析原因,迅速采取切实可行的控制措施。 七、对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关,不合格产品严禁进入医院。对其储存、使用及使用后的处理进行监督。 八、对重点科室、重点部位定期进行监测,并将医院感染监测信息反馈到科室,对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 九、认真落实医院感染的教育培训计划,不断强化医务人员的无菌观念,提高无菌技术操作水平;加强医院感染诊断的培训,提高感染病例的鉴别和上报率。 十、做好医疗废物管理工作,定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行监督、检查、指导。 十一、加强传染病管理,预防和控制其在医院内的传播。

门诊消毒隔离制度 一、门诊候诊室、走廊必须保持清洁,工作台、地面、门窗、内壁每日湿式拖帚2次,如有污染用含氯消毒液(500mg/L)进行消毒清擦,走廊放带盖的卫生纸萎,每日消毒、更换一次。 二、门诊诊室要保持空气新鲜,经常通风换气(2次/日),室内办公桌、椅、地面每日清水擦拭2次,如有污染立即清除并进行消毒(用含氯消毒液500mg/L)进行消毒清擦;疑似传染病人,在病人离开后要进行沏底消毒(不明原因的发热、腹泻病人指定在感染诊室就诊)。 三、根据《医疗卫生机构消毒技术规范》要求:“接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法:接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁,若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L~500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。” 四、门诊各科室的感染性垃圾:如:一次性医疗用品、手套、纱布、棉球、棉签等医疗废物,应装入黄色垃圾袋内,每日由本科人员与医疗废物回收员交接并签字,由医疗废物回收员按转运要求送至污物暂存间存放,定期由医疗废物回收中心回收公司进行无公害处理。绝不准乱扔、乱放,更不能混为一般垃圾处理。 五、厕所必须保持洁净,无嗅味,卫生员每天必须进行两次大清洗消毒,地面及便池内外,不能有污染痕迹。如有病人排泄物等,应立即消除并消毒。 六、各诊疗室、治疗室、换药室、输液室等科室用过的物品,必须进行初步处理后,送供应室消毒灭菌处理(感染病人换药用过的器械、碗、盘等物品,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,清洗干净再送供应室消毒灭菌)。

病房消毒隔离制度全

病房消毒隔离制度 1、新入院病人(除急、重病人外),必须24小时内完成卫生处理(洗澡、剪指甲、更换衣服)。 2、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗,在未转之前,必须采取隔离治疗措施。 3、传染病人应在指定的范围内活动,不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒,对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理,不经消毒不准带出,更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒,或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后,再行清洗。 4、凡遇有厌氧菌,绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严密隔离,用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒,用过的敷料要烧毁,对其被褥,衣服必须高压消毒,医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋,并每出入一次消毒一次。 5、病人用的被服要定期清洗,有污染严重的要随时拆洗,被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。 6、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。 7、病室内要保持空气新鲜,经常通风换气,消除污染。每

日进行空气消毒1-2次。 8、大小便器每用一次,消毒一次。 消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班应脱去工作服。 2、诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。 3、器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。 4、诊室、治疗室、病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。 5、已污染衣被,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,便器每次用后清洗消毒。 6、各种医疗用具,使用后均须消毒备用,药杯、餐具必须消毒后再用,病人被褥要定期更换消毒。 7、出院病人的单元,必须做好终末处理,床、椅、桌及墙壁,应用消毒液擦洗,床垫被褥洗晒消毒,死亡病人的被褥应更换,用具应消毒。 8、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内,严格遵守无菌操作规程。隔离伤口用物立即消毒处理。 9、治疗换药室,每天通风换气,清洁、用消毒液拖地,紫外线照射,或用消毒液喷雾消毒,每周彻底大扫除一次,每

传染病消毒隔离制度

传染病消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐下班就餐开会时应脱去工作服。二、诊疗换药处置工作后均应洗手必要时用消毒液泡洗。无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒、灭菌消毒液定期更换体温计用后要用消毒液浸泡。四、病房应定时通风换气每日空气消毒拖洗地面床头桌及椅子每日湿擦抹布要专用定期消毒。五、换下污衣被服放于指定处不随地乱丢不在病房清点便器每次用后清洗消毒。六、各种医疗用具使用后均须消毒备用药杯、餐具必须消毒后再用病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人放单独病房病室在事先进行消毒。八、出院病人的单元必须做好终末处理床、椅、及墙壁应用消毒液擦洗床垫被褥洗晒消毒死亡病人的被褥应更换用具应消毒。九、传染病人按常规隔离儿科门诊应设预检疑似传染病应在观察室隔离病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。未经消毒的物品不得带出病房也不得给他人使用病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病人在指定的范围内活动不准互串病房和外出应做好消毒隔离工作出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗不要在门诊各处走动以防交叉感染。十一、传染病人按病种分区隔离工作人员进入污染区要穿隔离衣接触不同病种时应更换隔离衣、洗手离开污染区时脱去隔离衣。十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理用过的敷料要烧毁。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。十四、治疗换药室每天通风换气清洁、用消毒液拖地紫外线照射或用消毒液喷雾消毒每周彻底大扫除一次每月做细菌培养一次。十五、每天检查无菌物品是否过期注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开并有

重点部门消毒隔离制度教学内容

手术室的消毒隔离制度 一、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则,保持室内肃静和整洁。 二、手术间物品摆放整齐,保持清洁无尘,无血迹。私人物品或书报一律不准携入,严禁在手术间内作敷料。因抢救借出的物品,一律经消毒处理后方可放回原处。 三、凡是经血液传播性疾病的患者用过的器械,应标注说明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。 四、手术室对手术病人作好详细记录,按月上报无菌切口感染情况,协同相关科室及医院感染控制科研究感染原因,及时纠正。 五、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。 六、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌,无菌持物钳干式保存,使用时记录打开时间,每4小时更换一次。 七、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥,手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹,及时送消毒供应中心处理。 八、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面,应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭,消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则,避免污染扩散。 九、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。 十、麻醉用具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理制度。

十一、无菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时,每日更换。固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌,过期物品或可疑物品应重新灭菌。 十二、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行,两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。手术结束后的污物应放置在污物存放处,以免随意堆放造成二次污染。 十三、接送病人的推车应定期消毒,车上物品保持清洁。 十四、应有定期的清洁卫生制度,定人、定点、定时做好清洁消毒工作。

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度 病房消毒隔离管理制度 篇一医务人员务必严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行卫生、消毒制度。 1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手,必要时用消毒液浸泡。 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。 3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度,并遵照执行。 4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒,所用的家具、器皿、被服、餐具等用具务必经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品,以便处理。 5、病区要求做到一床一套湿扫床,床头柜一桌一布,每次用后经消毒液浸泡后备用。 6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布,应严格区分(拖把应有明显标记)。 7、凡使用过的注射器、针头,均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器,拉开注射器内栓,使注射器内吸有消毒液)。 8、凡乙肝表面抗原阳性的病人,都要实行床边及用具等隔离制

度,做到病人一览表有标记。 9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等,出院后务必经消毒后,方可再使用。 10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次,每次15-30分钟进行通风,以持续空气清新。 篇二 1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。 2、医护人员应掌握标准防护要求,进入无菌区或执行无菌操作时,按规定着装;医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。 3、病区设感染监测员,职责明确,负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训,督导检查相关措施的落实。 4、严格执行手卫生相关规定。 5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程,进行抽血、输液操作时,应保证一人一巾一带,患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1-2次。 6、无菌物品应专柜储存,与待消毒物品分区放置,标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的无菌物品有效期为4小时,过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换,一次性物品一次性使用。 7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从

消毒隔离工作制度.

消毒隔离工作制度 一、医务人员上班衣帽要整洁,不带手饰、耳环、不留长指甲,下班、外出时应脱去工作服,不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 二、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程,严格执行手卫生,操作前应洗手、带口罩、帽子,操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。 三、地面在没有污染的情况下每天湿拖1~2次,当地面、物体表面受到病原菌污染时,应使用消毒剂消毒。治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 四、每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套(巾),病房内用品(桌、椅、床头柜等)每天擦拭(一桌、一巾、一消毒)2次,病人衣服、床单、被套、枕套保持清洁,每周更换1-2次;枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 五、病人用过的服药杯应浸泡于含氯消毒溶液中,消毒液每日更换一次。体温计一人一支,每次使用后500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒,由专人负责测量消毒液浓度;使用过的换药用具应先消毒处理,然后进行清洗、灭菌;用过和未用过的物品应有明显标记,严格分开放置。 六、治疗室、换药室、抢救室,特殊病房等,每天进行通风、换气,用紫外线灯照射消毒1~2次,每次照射时间大于30min,紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次,并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。紫外线强度每半年监测一次,有记录。 七、医疗用品实行一人一用一消毒,各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收,直接按医疗废物分类处理。 八、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌;不能用于压力蒸汽灭菌的器械,应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时,容器每周更换一次;干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。 九、置于无菌槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。 十、物品放置正确,无菌物品专柜专放,有效期内使用,灭菌包与一次性物品分开放置,标签明显。 十一、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,玻璃瓶每周灭菌2次;小包装皮肤消毒 液开启后注明开瓶日期,有效期为7天。

2020年重点部门消毒隔离工作制度(修改后)精品

2020年重点部门消毒隔离工作制度(修改后)精 品

重点部门消毒与隔离工作制度

兴义市人民医院 二0一二年十一月订 重点部门消毒与隔离工作制度 目录 1、手术室的消毒隔离制度 (1) 2、消毒供应室消毒隔离制度 (2) 3、口腔科消毒隔离制度 (3) 4、血透室消毒隔离制度 (4) 5、内镜消毒隔离 (5)

6、重症医学科消毒隔离制度 (6) 7、产科产房消毒隔离制度 (7) 8、新生儿科消毒隔离制度 (8) 9、感染性疾病科消毒隔离制度 (9) 10、检验科及实验室的消毒隔离制度 (10) 11、输血科的消毒隔离制度 (11) 12、病理科的消毒隔离制度 .............................12 13、普通病房的消毒隔离制度 ...........................13 14、治疗室的消毒隔离制度 .............................14 15、处置室的消毒隔离制度 (15) 16、隔离病房的消毒隔离制度 (16) 手术室的消毒隔离制度 1、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则,保持室内肃静和整洁。 2、手术间物品摆放整齐,保持清洁无尘,无血迹。私人物品或书报一律不准携入,严禁在手术间内制作敷料。因抢救借出的物品一律经消毒处理后方可放回原处。 3、凡是经血液传播性疾病患者用过的器械,应标注说明送

消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。 4、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。 5、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌,无菌持物钳干式保存,使用时记录打开时间,每4小时更换一次。 6、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥,手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹,及时送消毒供应中心处理。 7、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面,应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭,消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则,避免污染扩散。 8、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。 9、麻醉用具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理制度。 10、无菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时,每日更换。固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌,过期物品或可疑物品应重新灭菌。 11、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行,两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。手术结束后的污物应放置在污物存放处,以免随意堆放造成二次污染。

护理病房消毒隔离制度

护理病房消毒隔离制度 1.护理人员上班时必须着装整洁,下班、就餐、开会时脱去工作服。 2.医护人员在进行无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。 3.无菌器械、容器、器械、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换,并注明灭菌日期和开启时间。 4.治疗室、换药室每日通风换气,定期清扫;工作人员进治疗室要戴帽子、口罩;私人物品不准带人室内;抹布、拖把应有标记,专物专用。 5.病室定期通风换气,每日晨间护理时用湿式扫床,一床一套,一桌一巾,用后浸泡消毒、清洗晾干。 6.被服每周更换一次,如有污迹随时更换。换下的脏被服放于污物袋。 7.暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用,出院时消毒后带走。 8.采血用的注射器、针头分类放置,按规定处理。 9.体温表一人一支,用后浸泡消毒,晾干备用。 10.输液操作一人一针一管一止血带一巾,用后消毒。 11.治疗室、换药室每日紫外线照射一次,每周彻底大扫除一次,每月空气培养一次,结果存档,超标后有追踪结果。 12.隔离单位 (1)重感染及传染患者要单独安置,病室门口挂隔离衣,放洗

手盆,内盛消毒液。 (2)为隔离患者进行操作时要穿隔离衣,操作完脱去隔离衣并消毒双手。 (3)隔离患者物品专用,一次性用物使用后回收集中处理。 (4)隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染,应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后,清洗干净,晾干备用。 (5)传染病患者应在规定范围内活动,不得外出。 13.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者,应严格隔离,用过的器械、被服要灭菌,用过的敷料焚毁。 14.各种内窥镜使用后必须认真清洗,彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜,用后严格消毒。 15.患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

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