宁夏省2015年临床助理医师生理学：体液调节考试试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、15O-H2O的心肌首次通过摄取率，下列正确的是
A．30%左右B．50%左右C．75%左右D．85%左右E．95%左右
2、按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内
A．功能性幻觉
B．反射性幻觉
C．入睡前幻觉
D．心因性幻觉
E．真性幻觉
3、类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确____
A．多关节受累B．骶髂关节偶被累及C．好发于手、腕、足的小关节D．好发于末端指间关节E．可有骨质破坏
4、符合再生障碍性贫血的表现是____
A．骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B．骨髓巨核细胞数量显著减少C．骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多D．骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多E．骨髓病态巨核细胞增多
5、当前神经精神疾病约占我国疾病负担的比例为
A．5% B．10% C．15% D．20% E．30%
6、诊断休克的主要依据为
A．临床表现
B．脉率变快
C．血压下降
D．动脉氧分压
7、有排卵性功能失调性子宫出血月经来潮时常见的子宫内膜变化是
A．增生型子宫内膜B．分泌型子宫内膜C．萎缩型子宫内膜D．子宫内膜腺囊型增生过长E．子宫内膜腺瘤型增生过长
8、Q波型急性生心肌梗死的心电图特征为
A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
9、关于行为治疗，说法错误的是
A．首先确定行为矫正目标B．一旦达到目标，即可减少干预计划C．增加积极行为，减少消极行为是重要环节D．监测干预计划并根据情况进行调整E．需要考虑来访者配合的动机水平
10、患者，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是____
A．冠心病B．充血性心力衰竭C．脑梗死D．脑出血E．糖尿
病
11、晚期卵巢癌的首选治疗方法是__。
A．肿瘤切除术
B．肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C．激素治疗
D．化学治疗
E．放射治疗
12、以下不属于精神分裂症特征性症状的是
A．情绪低落B．内心被揭露感C．被控制感D．谵妄状态E．夸大妄想
13、患者，女性，40岁，1周前曾感冒低热2天，近3天发现下肢浮肿，血压140/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G为4.0/2.2，最可能的临床诊断为____
A．急性肾炎B．慢性肾盂肾炎，急性发作C．慢性肾炎，急性发作D．隐匿性肾炎E．狼疮性肾炎
14、常用的病理解剖器械很多，如条件不允许常规备用的解剖器械可以不包括A．天平用于称量脏器和新生儿体重B．能称量成人尸体的大秤(50～100kg) C．开颅和取骨髓需用头颅固定器、锯、铁锤和骨凿等D．刀类有解剖刀、截肢刀、肋骨刀和脑刀，用于切割皮肤、肋骨和脑等E．刻度量杯称量体腔液体
15、男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A．扩大肝右叶切除术
B．肝动脉结扎术
C．全身化疗
D．肝动脉内抗癌药持续注入法
E．放射疗法
16、对于以心血管系统症状突出的躯体形式自主神经功能紊乱患者，在采用认知行为治疗过程中，包括以下哪三个过程
A．倾听、合理解释、应对策略B．复现症状、对躯体症状再归因、应对策略C．复现症状、合理化、放松训练D．倾听、放松训练、纠正非理性思维E．对躯体症状再归因、应对策略、纠正非理性思维
17、目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的
A．A、B、Cc菌群混合疫苗B．A群多糖菌苗C．B群多糖菌苗D．菌苗注射后预防效果可达100% E．菌苗注射对象为10岁以下儿童
18、下列对意识的理解，正确的是
A．意识是一种知觉B．意识包括感觉、知觉、记忆、思维等C．意识是一种心理状态。可分为感觉、知觉、记忆、思维等不同层次和水平D．意识对个体身心系统具有统合、管理和调控作用E．意识就是对外部事物或现象的觉察
19、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的
A．应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B．应在第一次化疗缓解后进行C．应及早进行，与年龄性别无关D．可选择自体干细胞移植E．异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
20、高血压脑病的特征，哪项是错误的____
A．可发生于嗜铬细胞瘤B．可发生于急进性高血压C．以颅内压增高为主要表现D．发作时先有血压突然升高E．大多数伴有急性肺水肿表现21、混合血栓可见于：
A．动脉血栓的头部
B．肾小球毛细血管内
C．静脉血栓的体部
D．风湿性心内膜炎的疣状血栓
E．静脉血栓的头部
22、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A．结核菌素试验
B．结肠镜检查
C．红细胞沉降率
D．腹水常规
E．腹膜活检
23、狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳____
A．纤维性新月体B．细胞性新月体C．透明血栓D．肾间质炎性浸润E．肾小球坏死
24、抗休克首批补液方法为
A．10～20ml/kg，于1h内输完B．10～20ml/kg，于6h内输完C．5～10ml/kg，于1h内输完D．5～10ml/kg，于6h内输完E．20～50ml/kg，于6h内输完
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、对于鼻息肉来说，不正确的是
A．鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起B．巨大鼻息肉称“蛙形鼻”C．肉眼观苍白，半透明，常有蒂D．不形成潴留囊肿E．间质水肿
2、下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验
A．二氧化碳(CO2)试验B．乙酰唑胺试验C．过度换气试验D．直立负荷试验E．运动负荷试验
3、间质黏液湖形成“肺水肿”样结构，是下列哪个肿瘤的特征性表现
A．间叶瘤B．肌内黏液瘤C．黏液纤维肉瘤D．黏液脂肪肉瘤E．黏液样平滑肌肉瘤
4、男性，24岁。今晨发烧，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120/80mmHg。Hb130g/L，血白细胞2×109/L。尿蛋白(++++)，沉渣RBC满视野(变形红细胞90％)。血ALT正常，Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG4g/L，BUN6mmol/L，Scr90μmol/L。其临床诊断可能是__。
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．IgA肾病
D．急进性肾炎
E．隐匿性肾小球疾病
5、下列均为大气污染对健康的直接损害，除外
A．急性中毒
B．机体免疫力下降
C．儿童佝偻病的发生增加
D．变态反应
E．致癌作用
6、妊娠合并甲状腺危象的处理不包括下列哪项措施
A．物理或药物降温，必要时人工冬眠B．静脉应用碘化钠或口服复方碘溶液C．病情稳定后以经阴分娩为宜D．普萘洛尔(心得安)降低心率E．丙硫氧嘧啶加倍口服
7、下列哪种核医学诊治方案是不可行的
A．甲状腺功能显像当日进行甲状腺摄碘率检测B．甲状腺显像后立即行99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能C．13N-NH3心肌灌注显像当日行18F-FDG心肌代谢显像D．201Tl心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像E．常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像
8、对于脐带，下列哪项是不恰当的
A．妊娠足月(40周末)，脐带一般长度为50cm B．脐带表面有羊膜包围C．脐带含有一条脐静脉和两条脐动脉D．脐带杂音的速率与胎心率相同E．脐静脉的氧分压低于脐动脉
9、25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，BP 110/70mmHg骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140/min，肛查宫口开大3cm，S＝0。本例正确的处置是
A．不予干涉，观察产程进展
B．静脉滴注缩宫素
C．静脉推注地西泮
D．静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
E．人工破膜
10、下列神经递质中，对学习和记忆过程有明显影响的是
A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．5-羟色胺D．内膜素E．乙酰胆碱
11、主动脉粥样硬化最危险的并发症是
A．斑块内出血B．斑块破裂C．血栓形成D．动脉瘤破裂E．钙化
12、上述病例应如何处理
A．立即输血
B．肌注肾上腺素
C．静脉注射阿托品
D．静脉滴注间羟胺
E．终止手术，待病情好转再进行
13、急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是
A．肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B．肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C．肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E．肾小球周围的成纤维细胞
14、一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病:
A．急性胰腺炎
B．消化性溃疡穿孔
C．胆结石
D．肠梗阻
E．慢性肝炎
15、肿瘤的颜色与下列哪项因素无关
A．组织来源B．含血量的多少C．是否有继发改变D．是否含有色素E．肿瘤的良、恶性
16、Lojda萘酰胺法常用来检测
A．非特异性酯酶B．γ-谷氨酰基转肽酶C．胆碱酯酶D．琥珀酸脱氢酶E．三磷酸腺苷酶
17、治疗急性肾炎活动其重要的措施
A．休息和控制感染B．非特异性抗感染治疗C．低蛋白饮食D．透析治疗E．大量激素和免疫抑制剂
18、关于运动实验的注意事项，下列哪个论述是不正确的
A．做运动试验的医生要经过正规培训B．实验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷C、氧气等C．运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性D．严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证E．预期心率为190次/分
19、睡行症通常出现于睡眠的
A．前三分之一段B．前半段C．中三分之一段D．后半段E．后三分之一段
20、某哺乳期妇女。因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红。并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是
A．进食宜温软B．进餐前后漱口液漱口C．多休息，避免劳累D．多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物E．烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收
21、降低血糖的激素是
A．高血糖素
B．肾上腺素
C．胰岛素
D．甲状腺素
E．糖皮质激素
22、男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是____
A．听神经瘤B．Ramsay-Hunt综合征C．多发性硬化D．Tolosa-Hunt 综合征E．Bell麻痹
23、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的
A．肿胀、畸形、功能障碍B．压痛、肿胀、淤斑C．畸形、反常活动、关节空虚D．畸形、反常活动、弹性固定E．畸形、弹性固定、关节空虚
24、子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指
A．癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润B．癌
细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润C．癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下5mm以内，无淋巴结转移、血管浸润D．癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下5mm以内，有或无淋巴结转移、血管浸润E．癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下3mm以内，无淋巴结转移、血管浸润
2019年临床助理医师生理学试题及答案（卷五）[A型题] 1. 当动物的外周化学感受器完全切除后: A. 动脉血氧分压降低70℅,不能使呼吸发生明显变化. B. 动脉血CO2分压升高10℅不能使呼吸发生明显变化 C. 肌肉运动时呼吸不会加强 D. 该动物对低氧环境的适应能力显著降低 E. 动脉血H+升高对呼吸的刺激作用增强 2. 支管哮喘时: A.小气道管径增加，阻力亦增加 B.小气道管径减小，阻力亦减小 C. 支气管平滑肌紧张性增加，吸气困难 D. 支气管平滑肌紧张性减小，呼气困难 E.呼气比吸气更困难 3.肺通气的动力来自： A.肺的舒缩运动 B.肺的弹性回缩 C.呼吸肌的舒缩 D.胸内负压的周期性变化 E.肺内压与胸内压之差 4.生理条件下，胸膜腔内压的特点是： A. 胸膜腔内压低于大气压，即呈负压
B.胸膜腔负压随呼吸运动周期性变化 C.胸膜腔负压来自肺的弹性回缩力 D.乎和吸气末胸膜腔负压为——0.67一——1.33kPa E.用力呼气时，胸膜腔内压仍为负压 5.肺泡表面活性物质： A.能增加肺泡表面张力 B。使肺顺应性增加 C. 由肺泡工型细胞所分泌 D. 主要成分是二硬脂酰卵磷脂 E.覆盖在肺泡内层液泡与肺泡上皮之间 6.肺的顺应性变大可由于： A.肺泡表面张力增加，弹性阻力变小所致 B.肺泡表面张力增加，弹性阻力增大所致 C肺泡表面张力减小，弹性阻力增大所致 D. 肺泡表面张力减小，弹性阻力变小所致 7.肺泡表面活性物质减少时： A.肺泡表面张力增加，肺泡扩大 B.肺泡表面张力降低，肺泡扩大 C肺泡表面张力降低，肺泡缩小 D.肺泡表面张力增加，肺泡缩小 E.肺泡表面张力和肺泡均无变化 8.维持胸内负压的必要条件是：
执业医师考试内容速记大全笔记今天我们来说说执业医师考试内容速记大全笔记 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)； 激素的大凡特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节： 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 生物化学 人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些“(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 2.“写一本胆量色素来“(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 3.鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老“(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖“；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸--天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)； 碱性氨基酸： 赖精组--没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。 芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰 色老笨---只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色酪苯丙，今年西医考题-19。 一碳单位的 肝胆阻塞死--很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。 酶的竞争性抑制作用 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： 1.“竞争“需要双方--底物与抑制剂之间； 2.为什么能发生“竞争“--二者结构相似； 3.“竞争的焦点“--酶的活性中心；
复习总结：呼吸系统笔记 慢性支气管炎 一、临床表现： 症状： 1.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰 2.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性 3.喘息或气促 体征： 急性发作期可有散在的干湿罗音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长 分型：单纯型、喘息型 分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧 b.慢性迁延期：迁延一个月以上 c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者 二、实验室检查： 1.X线：纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影，下肺野较明显 2.呼吸功能： 有小气道阻赛时：最大呼气流量－容量曲线在50％与25％肺容量时，流量明显降低 气道狭窄或有阻赛时：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少 三、诊断： 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。 每年发病中 蛔个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。
阻塞性肺气肿 一、临床表现： 症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 体征：捅状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失： 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移； 听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长； 二、实验室检查： 1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加 2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ，最大通气量低于预计值的80％，残气量占肺总量的百分比增加 三、并发症： 1.自发性气胸 2.肺部急性感染 3.慢性肺心病 四、诊断： 1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌 2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭 3.混合型： 慢性肺源性心脏病 一、病因： 1.支气管、肺疾病 2.胸廓运动障碍性疾病 3.肺血管疾病
2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀：干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 炎症
重点： 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别 内容： 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。 梗死 一、概念：器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死，称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)
执业医师考试生理学真题解析总结 生理学历年考点汇总1 1.兴奋性是机体或组织对刺激：发生反应的特性（1999） 2.静息电位接近于：钾平衡电位（2000） 3.动作电位的传导特点：呈双向传导（2001） 4.衡量组织兴奋性高低的指标是：阈值（2002） 5.有关钠泵的叙述，错误的是：当细胞外钠离子浓度增多时被激活（2003） 6.衡量组织兴奋性高低的指标是：刺激强度的大小（2004） 7.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是：Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分（2005） 8.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是：呈双向传导（1999） 9.机体内环境的稳态是指：细胞外液的化学成分相对恒定（2000） 10.静息电位接近于：钾平衡电位（2001） 11.动作电位的传导特点是：相对于突触传递易疲劳（2002） 12.机体内环境是指：细胞外液（2003）
13.血清中只含有抗B凝集素的血型是：A型（2004） 14.血清与血浆的主要不同点是前者不含纤维蛋 白原（2005） 15.通常所说的ABO血型是指：红细胞膜上特异性凝集原的类型（2000） 16.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化 的是：血细胞比容（2001） 17.稳态是指内环境：理化性质相对稳定（2002） 18.房室延搁一般发生于：兴奋在房室交界内传导时（2004） 19.下列哪种情况下可使心排血量增加：使用肾上腺素时（2005） 20.心排血量是指：每分钟由一侧心室所射出的血量（1999） 21.在影响动脉血压的诸因素中，每搏输出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是：收缩压升高，舒张压变化不大（2000） 22.心室肌细胞动作电位的主要特征是：有缓慢的 2期平台（2001） 23.心肌不发生强直收缩的原因是：心肌的有效不应期特别长（2002） 24.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是：房
本题正确答案：C 题解：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。 1.★老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于 A.老年人的心输出量较小 B.老年人的循环血量较少 C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低 D.老年人的小动脉硬化 E.老年人的血液粘滞性高 本题正确答案：C 题解：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；③心率：主要影响舒张压；④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；⑤循环血量与血管容量之间的比例。 2.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是 A.两者的升压效应相同 B.两者引起的心率变化相同 C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张 D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张 E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快 本题正确答案：C 题解：去甲肾上腺素（NE）与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。 3.★肾上腺素不具有下述哪一种作用 A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使内脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 E.使组织液生成减少 本题正确答案：E 题解：肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合，使心脏活动增强；与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张，血管舒张，因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势，所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势，所以肾上腺素使其舒张。 4.★生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是 A.外周阻力 B.心率 C.动脉弹性 D.心输出量 E.血液粘滞性 本题正确答案：E 题解：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；③心率：主要影响舒张压；④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；⑤循环血量与血管容量之间的比例。 1 2 下页
第一节绪论 1.胎儿期：胚胎8W 胎儿； 2.围生期：胎龄28W至出生后7足天内；死亡率最高； 3.新生儿期：胎儿娩出后至生后28天内； 4.婴儿期：出生后至1周岁前；小儿生长发育最迅速的时期； 5.幼儿期：1周岁后至满3周岁之前； 6.学龄前期：3周岁后6~7周岁入小学前；儿童培养是最佳时期； 7.学龄期：从入小学起到进入青春期前； 8.青春期：第二个体格生长高峰； 注：婴儿期包括新生儿期； 意外事故多见，营养性疾病亦多见的是：幼儿期； 意外事故多见，其他疾病减少的年龄段是：学龄前期； 孕2胎儿靠母体； 8W后是胎儿；8W前是胚胎； 双7围产死亡高； 1年婴儿长得快； 6,7学前智力形；智力发展的关键期：7岁前； 青春发育第2峰； 第二节生长发育 1.神经系统：最先发育，先快后慢； 生殖系统: 先慢后快； 2.体重：生理性体重下降：出生后3~4日，一般不超过体重的10%；其他状况好； 病理性的体重下降：体重下降超过10%，超过10天； 出生 3 kg； 3个月 6kg； 1周岁 10kg； 2周岁 12kg； 注：儿童1周岁内生长7kg；前3个月生长3.5kg；后9个月生长3.5kg； 公式： <6个月：出生时体重 +月龄*0.7； 7~12个月：体重==6+月龄*0.25； 2~12岁：体重==年龄*2+8； 题眼：7.5kg是一个分界点；7.5kg以下使用<6个月公式计算； 7.5kg以上（包括7.5kg）的使用7~12个月的公式计算； 3.身高：出生 50cm；前半年平均每月2.5cm；后半年平均每月1.5cm； 3个月 62.5cm； 1岁 75cm； 2岁 87cm； 2~12岁年龄*7+75； 4.头围：出生 34cm 3个月 40cm； 1岁 46cm；
1下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高 (A)盐酸 (B)内因子 (C）胃蛋白酶 （D)胃泌素 (Ｅ)钙通道拮抗剂 2下述关于肠结核腹泻特点得叙述,错误得就是 （A）腹泻就是溃疡性肠结核得主要临床表现之一 (Ｂ）一般不含黏液与脓液 （Ｃ)腹泻可与便秘交替 （Ｄ)常伴里急后重 （E)便血极少见 3 下述关于消化性溃疡并发出血得叙述,正确得就是 （A）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 （Ｂ)一般出现50～１0０mｌ即可出现黑粪 （C）出血超过500ml时就可引起循环障碍 （D）半小时内出血超过1０00ｍl时均会发生休克 （E）第一次出血后很少复发 4 下述哪项不符合由胃泌素瘤引起得消化性溃疡 （A)多发生在球后十二指肠降段与横段，或空肠近端 （B）常规胃手术后不易复发 （C）易并发出血、穿孔与梗阻 （D)基础胃酸分泌过度 (E）常伴腹泻 ５下述属于胰腺外分泌功能得试验就是 （A)维生素B12吸收试验 （Ｂ）胰功肽试验 （C)血清缩胆囊素测定 （D）空腹血浆胰岛素测定 （E)血浆胰多肽测定 ６消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于(A）〈１ml (B）1~２ml (C)2~3ml
(Ｄ）3~４ml (Ｅ）5ml 7 隐性肝性脑病病人得临床特点就是 (A)轻度性格改变 （B）轻度行为改变 (C）应答尚准确,但吐字稍缓慢 （D)可有扑翼样震颤（肝震颤） (E)无任何临床表现 ８用于胃食管反流病维持治疗得药物中，效果最好得就是 （A）西沙必利 (B)多潘立酮(吗丁啉） （C)氢氧化铝 (D)西咪替丁 (E）奥美拉唑 9 有关胃食管反流病烧心得描述,错误得就是 （A）烧心就是指胸骨后或剑突下烧灼感 (B)常在餐后半小时出现 （C)腹压增高时可加重 (D）弯腰时可加重 （E）卧位可加重 １0 与维生素B１2吸收有关得内因子就是由胃黏膜中哪种细胞产生得（A）表层柱状上皮 （B）黏液细胞 （C）主细胞 （Ｄ)壁细胞 （E)G细胞 11 增生型肠结核得最常见症状就是 (Ａ)腹泻 （B)便秘 （Ｃ）腹泻与便秘交替出现 （D）盗汗 （E)消瘦 12 治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸与胃蛋白酶分泌最有效（A）酸泵抑制剂
一、感冒 1. 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸 五、喘证 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 2．虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 六、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤五苓散 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤七、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸八、痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸2．悬饮 1 2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹 3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤 4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻 白散 3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮 肾气丸 九、自汗、盗汗 1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散 2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤 3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤 十、血证 1．咳血 1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏 汤 2）肝火犯肺：清肝泻肺凉血止血－泻白散 合黛蛤散 3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合 固金丸 2．吐血 1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心 汤十灰散 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆 泻肝汤 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤 3．尿血 1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟 饮子 2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏 地黄丸 3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤 4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比 山药丸 十一、心悸 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神 定志丸 2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王 补心丹、朱砂安神丸 3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁 红花煎 十二、胸痹 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府 逐瘀汤 2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎 薤白半夏汤 3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌 薤白白酒汤 4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归 饮 5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉 散合人参养营汤 6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附 汤右归饮 十三、不寐 1．实证 1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆 泻肝汤 2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆 汤 2．虚证 1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲 阿胶汤、朱砂安神丸 2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾 汤 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神 定志丸 十四、厥证 1．气厥 1 2）虚证：补气回阳－四味回阳饮 2．血厥 1 2）虚证补养气血－独参汤 3）痰厥行气豁痰－导痰汤 十五、郁证 1．实证 1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡 疏肝散 2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀 逍遥散合左金丸 3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦 厚朴汤 2．虚证 1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦 大枣汤 2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾 汤 3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水 清肝饮 十六、癫狂 1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气 导痰汤 2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心 汤 3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁 落饮 4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴 煎 十七、痫证 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫 丸 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆 泻肝汤合涤痰汤 3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补 元煎、六君子汤 十八、胃痛 1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附 丸 2）饮食停滞：消食导滞－保和丸 3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡 疏肝散 4）瘀血停滞：活血化瘀和胃理气－失笑散 合丹参饮 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪 建中汤 十九、噎膈 1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散 2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁 安中饮 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽 汤 二十、呕吐 1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香 正气散 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和 丸 3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半 夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏 厚朴汤合左金丸 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中 丸 二十一、呃逆 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香 散 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶 石膏汤 3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中 汤 5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃 汤 二十二、泄泻 1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸 3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方 4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散 5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神 丸 二十三、痢疾 1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤 加银花 2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤 3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤 4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、 真人养脏汤 5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连 理汤 二十四、腹痛 1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附 丸合正气天香散 2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建 中汤 4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡 疏肝散、少腹逐瘀汤 二十五、便秘 1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸 2）气秘顺气导滞－六磨汤 3）虚秘： 气虚：益气润肠－黄芪汤 血虚：养血润燥－润肠丸 二十六、胁痛 1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散 2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤 3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎 二十七、黄疸 1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈 蒿汤 2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈 五苓散合甘露消毒丹 3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附 汤 4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加 减 二十八、积聚 1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥 散 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨 汤 3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃 子散合失笑散 4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下 逐瘀汤 二十九、鼓胀 1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡 疏肝散、胃苓汤 2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾 饮 3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满
上半年福建省临床执业助理医师生理学：肺通气动力考试试 卷 一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、热原系指能引起恒温动物体温异常升高致热物质，其中致热活性特别强是A．脂肪酸 B．脂多糖 C．磷脂 D．蛋白质 E．胆固醇 2、女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4-5/(28～30)天，量中，近2年痛经(+)。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件区可扪及8 cm×8 cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)，B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，该患者宜选用治疗办法是 A．假孕疗法 B．假绝经疗法 C．行左侧巧克力囊肿剔除术 D．高效孕激素周期疗法 E．经期用消炎痛对症治疗 3、关注点放在如何解决问题上家庭治疗是 A．构造式家庭治疗 B．叙事式家庭治疗 C．精要式家庭治疗 D．系统式家庭治疗 E．方略式家庭治疗
4、不属于社会知觉一项是 A．对她人表情知觉 B．对她人人格知觉 C．对人际关系知觉 D．对自我知觉 E．对群体知觉 5、引起血管内溶血疾病是____ A．地中海贫血B．脾功能亢进 C．遗传性球形细胞增多症D．异常血红蛋白病 E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 6、下述描述中，属于完全再生是 A．动脉吻合口愈合B．骨折愈合再建 C．剖腹手术切口愈合D．肠吻合口愈合 E．胃溃疡愈合 7、患者，女，28岁，身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数。治宜用 A．荆防败毒散 B．藿香正气散 C．玉屏风散 D．新加香薷饮 E．参苏饮 8、输卵管妊娠最常发生于 A.输卵管伞部 B.输卵管峡部 C.输卵管峡部与壶腹部之间
(一)单项选择 1.消化腺细胞分泌消化液的形式是( D ) A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.出胞作用 2.消化道平滑肌的基本电节律起于( C) A.环形肌层 B.斜形肌层 C.纵形肌层 D.粘膜层 3.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于( D ) A.交感神经的支配 B.副交感神经的支配 C.内在神经丛的作用 D.平滑肌本身的特性 4.刺激支配唾液腺的副交感神经可引起唾液腺分泌( B ) A.少量、粘稠唾液 B.大量、稀薄唾液 C.少量、稀薄唾液 D.大量、粘稠唾液 5.对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是(C ) A.胃液 B.胆汁 C.胰液 D.小肠液 6.胃液分泌的胃期，是由食物的机械性、化学性刺激引起，通过下述哪条途径完成( D ) A.迷走神经 B.促胃液素 C.内在神经丛 D.所有上述因素 7.分泌盐酸的是( B ) A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.胃幽门粘膜G细胞 8.唾液分泌的调节是( A ) A.神经调节 B.体液调节 C.神经-体液调节 D.以上都不是 9.在食团进入胃时，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用可(C) A.立即中止 B.持续几分钟 C.持续一两小时 D.因pH值较低而增强 10.在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是( C ) A.少量多肽 B.胶原 C.月示和胨 D.非蛋白质食物 11.引起胃液分泌的内源性物质，下列哪一项是错误的( d ) A.乙酰胆碱 B.促胃液素 C.组胺 D.脂肪 12.下列哪一项不是抑制胃液分泌的因素( B ) A.盐酸 B.蛋白质 C.脂肪 D.高渗溶液 13.胃蠕动的开始部位是在( C) A.胃贲门部 B.胃幽门部 C.胃中部 D.胃窦 14.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( B ) A.Cl- B.HCl C.Na+ D.K+ 15.胃的容受性舒张主要通过下列哪一条途径实现的( B ) A.交感神经 B.迷走神经 C.内在神经丛 D.促胰液素
循环系统 1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 3.心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则）。 4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。 5.心脏瓣膜病（二尖瓣及主动脉瓣病变）的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症及防治措施+ 病理（分类，病因，发病机制，病理改变，合并症，结局）。 6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治（包括介人性治疗及外科治疗原则）。 7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理人临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗（包括介人性治疗原则）。 8.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。（概念，发病机制，良性高血压分期，病理变化，恶性高血压病理特点）。 9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 10.心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗（概念，病理学类型，病理特点）。 11.急性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 12.感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗+病理（心内膜炎的分类，病因，发病机制，病理改变，合并症和结局）。 1.心力衰竭（HeartFailure） Hearfailure是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌流不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 一、病因 （一）原发心肌损害 1.缺血性心肌损害冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一。 2.心肌炎和心肌病。 3.心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见。
2003年执业医师考试《生理学》试题及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的 A.1倍 B.5倍 C.12倍 D.18倍 E.21倍 2.关于刺激强度与刺激时间的关系是 A. 刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋 B.刺激强度等于基强度时，缩短刺激时间即可引起组织兴奋 C.刺激时间等于时值时，刺激强度为基础度即可引起组织兴奋 D.刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多么的大，均不能引起组织兴奋 E.以上说法都不是 3.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为 A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常 E.等于正常 4.静息电位的大小接近于 A.钠平衡电位
B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差 5.用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是 A.内向 B.外向 C.内、外向迅速交变 D.内、外向电流均可 E.内、外电流相等 6.运动神经兴奋时，何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系 A.Ca2+ B.Mg2+ C.Na+ D.K+ E.Cl- 7.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是 A.肌原纤维 B.肌小节 C.肌纤维 D.粗肌丝 E.细肌丝 8.骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运 A.横管
C.线粒体膜 D.肌浆网膜 E.粗面内质网 9.下述哪项不属于平滑肌的生理特性 A.易受各种体液因素的影响 B.不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹 C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白 D.肌浆网不如骨骼肌中的发达 E.细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线 10.50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为 A.40L与 4L B.30L与4L、 C.20L与 4L D.30L与 2.5L E.20L与 2.5L 11.大细胞贫血是由于 A.缺少铁 B.缺少铁和蛋白质 C.缺少维生素Bn和叶酸 D.缺少促红细胞生成素 E.缺少雄激素 12.启动外源性凝血途径的物质是 A.因子Ⅲ B.因子Ⅶ
公卫执业助理医师分类模拟题基础医学综合生理学(九) A1型题 1. 因分泌不足而引起呆小症的激素是 A.胰岛素 B.生长激素 C.生长抑素 D.甲状旁腺素 E.甲状腺素 答案：E 2. 体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是 A.远距分泌 B.腔分泌 C.旁分泌 D.自分泌 E.神经分泌 答案：A 3. 第二信使cAMP的作用是激活 A.DNA酶 B.磷酸化酶 C.蛋白激酶 D.腺苷酸环化酶 E.磷酸二酯酶 答案：C
4. 下列哪种激素属于含氮类激素 A.1-25二羟维生素D3 B.雌二醇 C.睾酮 D.醛固酮 E.促甲状腺激素 答案：E 5. 神经激素是指 A.存在于神经系统的激素 B.作用于神经细胞的激素 C.由神经细胞分泌的激素 D.使神经系统兴奋的激素 E.调节内分泌腺功能的激素 答案：C 6. 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起 E.下丘脑调节肽 答案：C 7. 一昼夜人体血液中生长素水平最高是在 A.觉醒时 B.困倦时
D.寒冷时 E.熟睡时 答案：E 8. 降糖升蛋白的激素是 A.甲状腺素 B.胰岛素 C.雄激素 D.生长素 E.雌激素 答案：B 9. 使基础代谢率增高的主要激素是 A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 10. 呆小症与侏儒症的最大区别是 A.身体更矮 B.内脏增大 C.智力低下 D.肌肉发育不良 E.身体不成比例
11. 下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 A.促甲状腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.生长抑素 D.促性腺激素 E.促黑素细胞激素 答案：C 12. 能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是 A.TRH B.TSH C.CRH D.T3和T4 E.ACTH 答案：B 13. 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) A.分泌释放到血液中分布至全身 B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中 E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高 答案：A 14. 对脑和长骨发育最为重要的激素是 A.生长素
妇产科 1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴唇。 2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。 3.阴道:前短后长,阴道后穹窿(怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其它妇科检查都是B超)。 4.子宫峡部：非孕时约1cm，妊娠末期7-10cm,既不属于子宫颈也不属于子宫体；上口解剖学内口（姐姐)，下口组织学内口；宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。 5.功能层：随着月经周期而脱落，子宫内膜表面2/3；基底层：不受月经周期的影响，靠近子宫肌层的1/3内膜； 6.圆韧带：维持子宫颈前倾；阔韧带：有动脉、静脉、神经和淋巴管；主韧带：防止宫颈下垂；卵巢固有韧带：子宫与卵巢内侧之间为卵巣固有韧带，卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带，卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带），若保留卵巢，切卵巢固有韧带。若切子宫，切5个（圆、骶、阔、主、固有〕。切卵巢，切5个（四个加漏斗）。 7.输卵管：最狭窄输卵管间质部而非峡部！！，宫外孕好发于输卵管壶腹部。 8.卵巢：表而无腹膜，由生发上皮覆盖；卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟。排卵后14天来月经（排卵多发生在下次月经来潮前14天），排卵后7-8天黄体体积和功能达到高峰，排卵后9-10日开始退化。出现双相体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。萎缩的卵泡壁形成黄体。 9.女性生殖器官血管、神经、淋巴：除了卵巢动脉自腹主动脉发出，其它统统来自髂内动脉： 10.第二性征标志：乳房发育是第二性征发动的标志，月经来潮是第二性征的最重要的标志。 11.雌、孕激素：雌激素2个来源两个高峰,孕激素1个来源一个高峰。雌激素2次高峰：第一次高峰来源于卵泡壁细胞，第二次来源于黄体。孕激索1个高峰来源于黄体。雌激素生理作用：帮助受精（准备）；子宫口扩张，子宫内膜增厚，宫颈粘液稀薄，促进水钠潴留。孕激素生理作用：保护受精卵（保护） 12.子宫内膜的组织学变化：分泌早期：能够出现糖原小泡。 13.宫颈粘液：雌激素呈羊齿状，孕激素呈椭圆体。 14.正常产科： （1）受精部位：输卵管壶腹部与峡部的连接处（排卵后12小时内受精，整个受精过程约需24小时）。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7天着床。黄体高峰期7-8天。 （2）不同孕龄胎儿发育：12周外生殖器发育，16周鉴别性别，20周胎心，28周呼吸（故早产大于28周) （3）胎盘形成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜；HCG(人绒毛膜促性腺激素）胎盘合体滋养细胞合成，奸娠8-10周血清达高峰，产后2周消失。 （4）脐带：脐带长度30-70cm，2条脐动脉1条脐静脉（简称：3721）。 （5）羊水：妊娠38周约1000ml(羊水最多）趣味记忆：38妇女节；早期羊水：来源于母亲血清；中晚期羊水：来源于胎儿尿液； (6)妊娠期母体变化：随着妊娠月份增加母亲膈肌抬高使心脏内左上前方移位。妊娠32-34周心脏负担最大。心衰死人，24-儿死 (7)妊娠诊断:3721 13周以前称早期妊娠，14-27周称中期妊娠，28-41周称晚期妊娠。(包头不包尾，如:大等于28，小于41) 早孕：停经（最早），黑加征（停经6-8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连）和蒙氏结节(乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节）提示早期怀孕。怀孕最好检查：4-5周B超(阴道能看到)，6-7周腹部B超(能看到)。黄体酮（酮-孕激素）试验阳性（注射孕激素后来月经）没怀孕，阴性怀孕。 手测宫底高度：口诀“三月联合上二三，脐耻脐下脐上一，脐三脐突剑下二”正常胎心音：110-160次/分。胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。（枕左前-胎儿枕骨贴在母体骨盆的左前（前-靠腹部，后-靠背部）方，脸在右后）。胎先露：头先露：小囟门（后囟）在骨盆左前为枕左前，大囟门右后；矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 (8)孕期监护与孕期保健：胎儿监护：1）早期减速：胎头受压，胎心率曲线与宫缩曲线同时开始；2)变异减速：脐带受压，兴奋迷走神经引起，胎心率曲线与宫缩曲线没有关系（早期减速与变异减速为正常现象，对胎儿没有影响、3)晚期减速：宫内窘迫，胎心曲线出现晚，宫缩曲线出现早。无应激试验（NST）：阳性胎儿正常，阴性胎儿缺氧。缩宫素激惹试验（OCT):阳性缺氧;(趣味记忆：N负，O正：)。胎儿成熟度检
临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运；大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态（K+通道无失活），导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖（红细胞、普通细胞摄取）、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖（肠腔内、肾小管吸收）、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下
刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg（[X+]0/[X+]i）。[X+]0：膜外浓度，[X+]i：膜内浓度。静息电位接近于Ek（Ek为负，ENa为正）。 动作电位：升支（Na+内流），锋电位，降支（K+外流）。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期（兴奋性=0，锋电位）→相对不应期（兴奋性逐渐恢复，负后电位前期）→超长期（兴奋性轻度>正常，负后电位后期）→低常期（兴奋性轻度房室交界区>房室束>浦肯野细胞>房室肌。自动兴奋的频率是衡量标准。动作电位4期自动去极化速率是最重要影响因素。窦房结P细胞自律性最高，为心脏正常起搏点，通过抢先占领和超速驱动压抑实现。 传导性：窦房结→心房肌→房室交界（最慢，房室延搁）→房室束、左右束支→浦肯野纤维（最快）→心室肌。传导方式：局部电流。 收缩性：心室肌细胞收缩力最强，为全或无式收缩。骨骼肌细胞为等级性收缩。
第一单元细胞的基本功能 1.02跨膜转运形式 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞 E.入胞 答案：A 2.葡萄糖跨膜转运形式 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞 E.入胞 答案：B 3.钾离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E.入胞作用 答案：B 4 ?有关钠泵说法错误的是 A.具有ATP酶的活性 B.钠离子与钾离子逆浓度差转运 C.是一种主动转运 D.膜内外离子浓度不均匀分布，是神经和肌肉细胞兴奋性的基础 E.生理情况下，分解一分子ATP,移出2个钠离子，移入3个钾离子答案：E 5.以下说法正确的是 A.细胞内高钠环境是许多代谢反应的必需 B.细胞内高钠低钾，可防止水分大量进入 C.阈上刺激是刚能引起组织发生兴奋的平均刺激 D.阈刺激是刚能引起组织发生兴奋的最小刺激 E?阈下刺激是刚能引起组织发生兴奋的最大刺激强度 答案：D 6.有关静息电位错误的是 A.是受到刺激而兴奋时，细胞膜两侧的电位差 B.超极化为膜内负值增大
C.去极化/除极化为膜内负值减小 D.复极化是受刺激后，先去极化，再恢复为安静时膜内负值 E.极化为膜两侧内负外正
答案：A 7.以下错误的说法是 A.动作电位是细胞兴奋的标志 B.静息电位受到阈刺激，发生超极化 C.静息电位受到阈刺激，发生去极化 D.去极化后再发生复极化 E.锋电位在神经纤维上是一次短促尖锐的脉冲样变化答案：B 8.以下有关静息电位错误的是 A.安静时，细胞膜对钙离子有通透性 B.静息电位由膜两侧原始的离子浓度差的大小决定 C.是钾离子平衡电位 D.膜两侧的电位差是阻力 E.浓度差是动力答案：A 9.关于动作电位错误的是 A.静息时钠离子通道关闭 B.是钠离子平衡电位 C.是钾离子平衡电位 D.膜内电位不停留在正电位，很快出现复极相 E.复极化时电压门控性钾离子通道开放答案：C 10.兴奋传导的特点有 A.只向一个方向传导 B.局部电流强度小于阈强度 C.无髓神经纤维上兴奋呈跳跃式传导 D.动作电位的幅度和波形偶然会改变 E.动作电位的特征只与细胞膜本身的生理特性和膜内外离子的分布情况有关答案：E 11．以下关于神经-骨骼肌接头处的兴奋传递错误的是 A.由钙离子引发 B.释放递质是乙酰胆碱 C.引起钠离子和钾离子通道开放 D.不易受环境因素变化的影响 E.兴奋通过接头处有时间延搁 答案：D 第二单元血液 12.以下关于正常成人血量说法错误的是 A.占体重7%-8% B.安静状态，大部分为循环血量 C.小部分在肝、肺、静脉丛中，为贮存血量 D.剧烈运动时，贮存血量释放，补充循环血量