第三章食用菌消毒灭菌
引言：微生物在自然界中的分布很广，食用菌生产中所涉及到的原料、用水、设备、空气等都着大量的真菌、细菌、放线菌、病毒等微生物和虫害，它们无时无刻在与食用菌争夺养料和侵害食用菌。这些杂菌和病虫害给食用菌生产造成很大为害和损失。在食用菌制务虚和栽培中，消灭和抑制有害微生物的活动，对食用攻进行纯培养是很有必要的，故消毒灭菌是食用菌生产过程中很重要的一环。
几个重要概念：
灭菌：是指在一定的范围内用物质物理或化学的方法，彻底杀灭物料、容器、用具和空气中的所有微生物。
消毒：是指用物理或化学的方法，杀灭物料中、物体表面及环境中的一部分微生物，即只能杀死微生物的营养体，不能杀死微生物的休眠体。
防腐：是指用物理学或化学的方法，暂时抑制微生物的生长。
除菌：是一种用机械的方法（如过滤、离心分离、静电吸附等）除去液体或气体中微生物的方法。
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※<标题二>
第一节培养基质的消毒灭菌
基质消毒灭菌包括对培养基、培养料的微生物进行杀灭，它是对食用菌纯培养的必要条件。一般采用热力灭菌、拌药消毒等方法。
一、热力灭菌：是利用高温使菌体蛋白变性，从而失去活性，达到灭菌的目的。常采用湿热灭菌的方法对培养基质进行灭菌，因为热蒸气的穿透力强，蛋白质的凝固点随含水量的增加而降低。又根据采用不同的仪器、温度、时间及压力指标分为高压蒸气灭菌、常压灭菌、常压间歇灭菌、发酵杀菌（巴氏消毒）等方法。
1、高压蒸气灭菌：将灭菌物置于密封的高压锅内，利用加压高温蒸气在较短的时间内达到彻底灭菌的方法。常用的高压锅类型有：手提式，立式，卧式；（1）液体培养基在1公斤/平方厘米下，处理20~30分钟，温度约为121℃。（2）固体培养基在1.5kg/平方厘米下，处理1~2小时，温度为128℃
高压蒸气灭菌的使用步骤：加水至水位线—→装物—→加盖—→加热温—→放冷气—→升压保压—→降压排气—→出锅
注意：（1）装锅不要摆得太挤，以免影响蒸汽流通和灭菌效果。
（2）加盖，对角线旋紧螺旋。
（3）压力未降至0时，切勿打开锅盖，否则突然降压，招致培养基沸腾，沾湿棉塞，甚至冲出管外。
2、常压灭菌：将灭菌物置于灭菌锅内，以自然压力的蒸气进行灭菌的方法。100℃保持8个小时。灭菌灶使用方法：100℃开始计时，维持8～10h。
注意：温度要尽快升至100℃，中途不能停火，经常补充热水。
优点：建灶成本低，容量大。
缺点：灭菌时间长、能源消耗量大。
3、常压间歇灭菌：在没有高压灭菌设备的条件下，或对一些不宜用100℃以上
温度而又须杀灭其中的细菌芽孢的物质的灭菌，可采用此法。具体做法：将培养基或其它灭菌物置于灭菌锅里，经100℃的热蒸气30~100分钟
4、发酵杀菌：在食用菌生产中经常采用培养料堆制发酵的方法，由微生物的代谢热所产生的高温，使培养料发酵熟的同时，以巴氏消毒的原理，杀死培养料中杂菌的营养体、害虫的幼虫及卵。
二、拌药消毒
在食用菌的生料栽培的过程中，对培养料进行拌料时，通常要加入0.1%多菌灵或甲基托布津等杀菌剂，以杀死杂菌或以制杂菌的生长。
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※<标题三>
第二节接种与培养环境的消毒灭菌
一、消毒杀菌剂
化学消毒杀菌剂广泛用于食用菌生产过程中的消毒灭菌，其主要种类有：
1、重金属盐类：如汞、银、铝、锌、铜等。
杀菌机理：是通过与蛋白质结合而引起蛋白质变性。低浓度的重金属对微生物起到抑制或杀死作用。微生物浸在0.1~0.5 %硝酸银升汞溶液中，几分种就会死亡。
常用0.1~0.2%升汞溶液对玻璃器皿、非金属器械及用于菌种分离的菌菇、菇木进行表面消毒。
2、氧化剂：如高锰酸钾、过氧化氢、臭氧、漂白粉等。
杀菌作用：通过强烈的氧化作用，破坏微生物的原生质或酶蛋白质结构。3、还原剂：如甲醛，5%的甲醛可杀死细菌芽孢和真菌孢子。
甲醛能与微生物细胞蛋白质的氨基酸结合，引起蛋白质变性。使原生质失去正常活动能力。
4、表面活性剂：如乙醇，70%乙醇的消毒力最强，过高过低消毒效果都差。
常用于接种前手指消毒及不耐热制品的消毒。
5、其它消毒剂：石灰，以4份生石灰加入1份水，即生成熟石灰、并放出热，具有杀菌作用。硫磺，常用于培养室和出菇房等空间熏蒸杀菌。杀菌机理：硫磺粉燃烧后产生二氧化硫，二氧化硫与水作用生成亚硫酸，亚硫酸能夺取菌体细胞中的氧，菌体细胞因脱氧至死。
二、表面消毒杀菌
表面消毒常用于菌种的分离材料、接种人员的手、器材、工作台面、墙壁等的杀菌处理，表面消毒剂的种类很多，一般是通过涂抹、喷雾、浸泡、洗刷等方法使用。
1、菌种分离材料的表面消毒：子实体未外露的，用0.1%升汞溶液浸泡1分钟；子实体已外露的种菇材料，只能用75%酒精棉球擦菌盖表面和菌柄，不能浸泡在升汞溶液中。
2、手的表面消毒：先用肥皂洗手，再用1~2%来苏尔等溶液浸泡2分钟。接种前用之于75%酒精擦手。
3、接种工具的消毒杀菌，先用75%酒精擦拭刀片、镊子、接种铲等工具，然后用酒精灯火焰燃烧。
4、器皿的杀菌：利用高温空气进行干热灭菌，具体方法是：，生产中也常用高
压蒸汽灭菌法对器皿进行灭菌。
5、墙壁、台面、菇床的表面消毒：常用字2~5%的漂白粉洗刷接种室、培养室墙壁、地面、床架、用具等。
三、室内空间杀菌
接种箱、培养室、出菇房的空间消毒主要采用紫外线杀菌和气体灭菌法，还可辅以空间喷雾的方法，增强杀菌的效果。
1、紫外线杀菌法
适用：一般应用于无菌室、接种箱、超净工作台内的灭菌。只适用于空气和物体表面的消毒。
使用方法：一般照射20～30min，可杀死空气中95%的细菌。应该在黑暗中使用紫外线。
杀菌机理：导致菌体细胞内核酸和酶发生光化学变化，而使细胞死亡；紫外线可使空气中的氧气产生臭氧，臭氧也具杀菌作用。
2、气体灭菌法（熏蒸杀菌法）
适用：接种箱、接种室和菇房消毒。
常用药物：40%甲醛溶液、硫磺、菇保一号、科达气雾消毒盒、克霉灵气雾消毒剂。
思考题：
1、什么叫灭菌和消毒？
2、试述高压蒸汽灭菌和常压蒸汽灭菌的方法及其应特别注意的关键环节。
3、常用的化学消毒剂有哪些？它们在食用菌生产中如何使用？
1. 目的：规范消毒灭菌与隔离原则，强调双向防护，减少外源性医院感染，降低医院感染发病率，提升医 院的医疗服务品质。 2. 范围：全院各科室工作人员。 3. 权责： 医院感染管理科负责制度的修订、完善及督查，医务部、护理部、后勤中心等部门参与协作管理。 各部门负责人负责监督制度落实。 工作人员必须认真阅读，全面掌握相关文件及规程。 4. 定义：无。 5. 作业内容： 消毒与灭菌方法 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和 物品应进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再消毒或灭菌，所有 医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。 根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。耐热或耐湿物品灭菌首选物理灭菌法：手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热、不耐湿 的物品如各种导管、精密仪器、人工植入物宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低 温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学 方法。 化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时应注意有效浓度， 并定期监测，记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 消毒隔离管理细则 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和堆放食物。 手卫生执行卫生部2009年下发的《医务人员手卫生规范》(WS/T 313-2009)。 在实施标准预防的基础上，根据不同情况对感染患者采取相应隔离措施。接触特殊感染和隔离患者前必须戴手套、穿隔离衣并及时更换，严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔离区 域应使用手消毒剂。 无菌操作前注意周围环境应清洁无尘，洗手、戴口罩帽子、严格遵守无菌操作规程。
1、菌种：是指能够进一步繁殖的纯的菌丝体。 2、初生菌丝：是由孢子萌发形成的单核菌丝，又称一级菌丝。 3、代料栽培：在食用菌生产中，用农作物秸杆、废料等代替段木进行栽培的一种食用菌栽培形式，如袋 料、畦床栽培。 4、无菌操作：采用物理、化学的方法，将环境、用具中的杂菌彻底杀灭，使之形成无菌的状态，在这种 无菌的条件下进行食用菌生产操作称无菌操作。 5、灭菌：采用物理或化学的方法杀灭所有微生物（杂菌）的操作。 6、大型真菌：真核细胞型微生物，有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化 的菌类。 7、杂菌：指含有对真菌生长有害的其他微生物，如（放线菌、细菌等）。 8、发菌期：从接种到菌丝长满瓶或袋的时间。 3、发菌期：从接种到菌丝长满菌袋或菌瓶的时间。 9、排冷气：在利用高压锅灭菌前更将锅内的冷气排出，可以一次性排气，当气压上升至0.5时当排气阀 打开；也可在先打开排气阀，当温度上升至一定时，再关闭排气阀。 10、常压灭菌：即在常压下，利用常压灭菌锅将培养基内部及表面微生物杀死的一种灭菌方法，一般是 100℃蒸汽蒸制8-12小时。 1、锁状联合:在双核菌丝上的横隔膜处产生的一个具有特征性的侧生突起，它往往发生在菌丝顶部双核细 胞的两核之间。 2、担子果:高等担子菌承载担子及担孢子的一种高度组织化的结构。 3、菌环:内菌幕遗留在菌柄上的环状物，常在菌柄的上部。 4、初生菌丝:担孢子萌发后先形成芽管，继而伸长，生长成为管状的菌丝，并形成隔膜，对于多数食用菌 来说，隔膜使其成为单核的多细胞菌丝，这种单核菌丝就称为初生菌丝。 5、食用菌菌种:在适宜基质上生长良好并已充分蔓延，可用作食用菌生产的种源菌丝体。 6、栽培种:由原种移植到固体或液体培养基上扩大繁殖的菌丝体。 7、代料栽培:利用木屑以及棉籽壳、甘蔗渣、玉米芯、麦麸等农副产品代替段木，以塑料袋、菌种瓶等为 容器栽培食用菌的技术。 8、灭菌:用物理或化学方法杀死物体表面和内部的所有微生物（包括细菌的芽孢），使之达到无菌状态。 9、食用菌的驯化:野生大型可食用真菌经人类引种栽培并不断选择，逐渐成为人类所需的栽培品种的过程。 10、非病原病害:食用菌生长过程中由于受到不适宜的环境条件的刺激而引起的病害。 4.堆料发酵——把料拌好键堆，依靠微生物似的活动发酵，使料堆温度升至60~ 65℃达到杀菌灭虫的目的 5.次生菌丝——由单核菌丝培养转化而成又称双核菌丝 2、母种：用组织分离法得到的第一代菌丝体，又称一级种或试管斜面母种。 4、代料栽培：用锯末、棉子壳、秸杆等代替段木栽培的方法。 5、反季节栽培：不按正常季节进行的栽培。 1、按食用菌的生活方式不同，可将其分为寄生型、腐生型、共生型，三种类型，大部分食用菌属于腐生型。 2、菌种保藏在生产中应用最多的是低温保藏法，保藏温度为0～ 4 ℃度。 3、食用菌的营养物质种类繁多，根据其作用和性质可能分为碳源，氮源，无机盐，生长因子。 4、食用菌菌丝体，生长阶段和子实体生长阶段对环境条件要求呈现出一定规律性，对温度要求一般是前__高__后__低_，对湿度、光线、氧气要求一般是前__少___后__多___。 5、在菌种分离过程中多采用__组织分离法___法，对菌肉肥厚的子实体多采用___子实体（菌内）__组织进行分离进行接种； 1、食用菌菌种的生产，一般需要经过母种、原种和栽培种三级培养过程。 2、在无菌条件下____，进行的菌种移植操作称为无菌操作。 3、食用菌都是__异养型的生物，绝大数为___腐_生，少数为___寄_生或共_生。 4、平菇栽培不需灭菌，这种栽培方式称生料栽培_ 5、菌盖下面片层状的结构称___菌褶 6、营养液中加入1.5%~2%琼脂制成的培养基称____固体培养基_。 7、能够满足食用菌生长、繁殖和完成各种生理活动所需的物质称_营养物质。
消毒管理制度 根据《消毒管理办法》规定，制订本制度： 一、成立消毒管理组织，严格执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 二、按照批准的诊疗范围购置必须的消毒、灭菌设施，并保证正常使用。 三、加强对工作人员的消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。 四、各种注射、穿刺、采血器具应一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 五、建立并执行进货检查验收制度，采购消毒产品时，应当索取加盖鲜章的《生产企业卫生许可证》、《产品备案表》或者《卫生许可证》复印件。一次性使用的医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 六、治疗换药处置工作前后均应洗手，各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。 七、发现感染性疾病暴发、流行时，及时报告当地卫生局，并采取有效消毒措施。
应急物品保管和请领制度 一、各种物品必须有专人负责保管。 二、各种物品要摆放整齐、醒目。 三、要每日清扫、擦拭各项物品，保证物品清洁。 四、各项物品清洗、消毒后方可入库保管。 五、保管员要认真做好各项物品的请领和发放登记。 六、物品要保证充足，以备所需之用。 七、当物品回收时，一定要清点好数目再放回原处。 八、保管员要掌握每项物品所存放的方位和数量。 九、对损坏的应急物品要及时上报领导，并保存好做好记录，以备替换新的应急物品，保证应急物品的数量充足。
疫苗使用管理制度 一、第一类疫苗、第二类疫苗应到市疾控中心领取。 二、第一类疫苗每月必须下发到各接种单位，以保证应种儿童的正常免疫接种。 三、各种疫苗必须设专人管理、登记、储存、分发。 四、登记包括领取日期、批号、生产厂家、失效日期、领取数量、规格等等。 五、领取或接收第一类疫苗或第二类其它疫苗时，必须尽快装入冰箱内。必须按疫苗规定的温度装入冷冻室、冷藏室或低温冰箱内。 六、装入冰箱的疫苗必须距冰箱内壁5—10cm，不得紧贴冰箱内壁。 七、各种疫苗下发时，必须先下发短效期的，后下发长效期的。 八、下发一类或二类疫苗时，必须有登记，有下发日期、数量、批号、生产厂家、失效日期、经手人签字等。 九、每年的第四季度上报所需第一类疫苗计划。 十、指导与培训全县各级接种单位或接种医生对一类或二类疫苗的使用方法、注意事项、接种部位、剂量、异常反应等相关知识。 十一、冷链设备的管理人员每天应2次（上午和下午各1次）查看并填写温度记录表（双休日除外），随时查看冰箱是否正常运转。
编号：_____________消毒灭菌协议书 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方： 乙方： 甲乙双工协商，根据医院无菌物品的消毒供应的有关规定，为确保医疗安全， 医院协商，同意医院消毒供应室负责供应，双方协商具体条款如下： 一、甲方负责乙方物品的高压灭菌。 二、甲方确保乙方无菌物品的灭菌效果。 三、甲、乙双方在收送物品时经办人员当面查验物品件数、标签、标牌并登记收送日期，双方签字交接清楚。 四、甲方消毒供应室不得丢失乙方的消毒包，不得错包、漏消等。一旦发现有误要及时更正或通知乙方采取补救措施。 五、乙方负责自己医院灭菌物品的清洗、打包、并标明单位、名称等以便识别。 六、乙方消毒内放132批示卡，包布上要有明显的特征，并在消毒包上贴3M试纸。 七、乙方应有专人负责到医院供应室送、取消毒物品。送、取消毒物品时，每次都要做到手续清楚，双方签字备查。
八、乙方送、取消毒物品时工具应按规定将未灭菌物品和已灭菌物品分别装箱封闭送取，并在箱上标明已灭菌箱未灭菌箱字样，不准混装。 九、甲、乙双方灭菌物品在同时、同锅、同批出现因灭菌效果不合格并造成双方院内感染时，责任由甲方负责：若同批、同锅、同时的灭菌物品只有乙方医院出现感染事例时，由乙方负责。 十、乙方每月付给甲方消毒灭菌物品的服务管理费。 十一、本协议一式四份，乙方双方各持两份。协议期间如遇特殊情况，双方共同协商解决。 十二、本协议甲、乙双方签字生效。协议期限自年月日至 年月日。 甲方： 乙方：
消毒供应室“十大”工作流程 消毒供应中心标准工作流程（十个环节）回收---分类—清洗—消毒—干燥—器械检查、保养—包装—灭菌—储存—发放。 一、回收 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员定时上午10：00至12：00、下午4：30至19：00带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱，干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类： 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。 三、清洗： 1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。 2、清洗基本流程:预洗（自来水）——清洗（手工+酶）——漂洗（自
来水）——消毒（湿热消毒）——终末漂洗（去离子水或蒸馏水）（1）预洗（3-5min）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟） （2）酶洗（2-5min）酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40℃带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 （3）漂洗:用自来水冲洗（2-4min）（4）终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。 四、消毒:我院除感染器械浸泡消毒外，其余末用湿热消毒法（小于等于90度，小于等于时间5min）处理 五、干燥: 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院们无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械。器具和物品进行干燥处理。 2、穿刺针、手术吸引头等官腔器械，使用高压枪冲或用95%乙醇进行干燥处理。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。 六、器械检查与保养： 1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 2、清洗质量不合格的，应重新处理；如有锈迹，应出锈，器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
一、检验科消毒隔离制度 一、人员： 1、医务人员衣帽整洁，不戴首饰，不留长指甲。 2、在各种操作前，应用流动水冲洗双手，操作后进行手消毒，可用洁肤柔或75％酒精棉球。 二、环境： 1、保持室内空气新鲜，环境清洁，每天开窗通风并用紫外线照射消毒，同时做好相关监测及登记工作。 2、室内空调定期清洗、消毒、并做好记录。 3、候诊椅、办公桌台面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭两次。但遇可疑的传染性疾病的病人或其分泌物时，应立即进行消毒。 三、物品： 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，接触病人皮肤、黏膜的器械和用品必须消毒或灭菌。 2、无菌物品应存放于专柜或专格（抽屉），并保持清洁、干燥、整齐，在有效期范围内；无菌包有效期为半年；消毒包体积应<30×30×25㎝。 3、器材消毒： ⑴玻璃器材：采集标本的器材如玻片、试管要做到一人一用一消毒，污染的试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、平皿等，应立即浸入含2000mg/L有效氯消毒液中浸泡1小时，再清洗干净、烘干。 ⑵止血带应一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小时，冲净晾干。 ⑶贵重仪器：显微镜、离心机、天秤、细胞计数器械、冰箱等局部轻度污染，可用酒精棉球进行擦拭；若离心时离心管未密闭，试管破裂，液体外溢，应清洗离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒等污染时，宜戴上手套用有效氯消毒液进行擦拭消毒，作用30min—60min。 4、医疗废弃物的处置： ⑴分类收集：按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类收集。 ⑵妥善处置：感染性废弃物置于专用黄色医疗废物包装袋内；安瓿、针尖等置于锐器盒内。 ⑶统一运送：处置好的包装合格的医疗废物由专人运送至中心医疗废物暂贮处，由专门处置公司前来收取。 ⑷遇特殊情况：如处置铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核菌等感染伤口，按特殊菌种处理，更换敷料后分类置于双层专用黄色医疗废物包装袋内，按要求标示明显，统一处理。 二、预检、分诊消毒隔离制度 1、医务人员在上岗前必须衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。 2、办公桌面，治疗盘等每日用500mg/L的有效氯消毒液擦拭两次，但遇接诊可疑传染性疾病时，应立即进行消毒。 3、体温表使用后应先用棉球擦拭再浸泡。 4、体温表按要求进行消毒：第一道：2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分钟，清水冲洗、擦干、甩表；第二道：2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟；第三道：用冷开水冲洗后擦干后备用。消毒液每天更换一至二次。盛器加盖，每周总消。 5、按各传染病规定做好个人防护及自身准备工作。 6、按照病人主诉及症状，正确做好分诊工作。对于体温≥38的患者，应详细询问其它症状，发口罩、进行流行病学的相关调查，并做好专册登记。同时引导至发热门诊。对于肠道及肝
工厂化食用菌生产中杂菌污染的危害及消毒灭菌的防控措施 简介 食用菌作为21世纪朝阳产业，具有高蛋白，低脂肪，无污染，无公害。而且食药兼用的优势，被联合国粮农组织推荐为健康食品。已受到世界各国的广大消费者普遍青睐。然而食用菌生产中所涉及到的原料、用水、设备、空气等都有着大量的真菌、细菌、病毒等微生物和虫害，他们无时无刻不在于食用菌争夺养料和侵害食用菌。这些杂菌和病虫害给食用菌生产造成很大危害和损失，所以在食用菌育种和栽培中抑制和消灭有害微生物的活动，对食用菌进行纯培养是很有必要的，因此灭菌、消毒、防腐和除菌在食用菌生产中是非常重要的一环。 食用菌消毒灭菌几个重要概念 灭菌：是指在一定的范围内用物质物理或化学的方法，彻底杀灭物料，容器，用具和空气中的所有微生物。 消毒：是指用物理或化学的方法，杀灭物料中，物体表面及环境中的一部分微生物。即只能杀灭微生物的营养体，不能杀灭微生物的休眠体。 防腐：是指用物理或化学的方法，暂时抑制微生物的生长。 除菌：是一种用机械方法（如奥克泰士冷雾机、奥克泰士气溶胶喷雾器等）除去液体或气体中微生物的方法。 消毒灭菌防腐除菌做为食用菌最重要的环节，它可以： 触及消毒办法及其消毒产品的选用； 触及各种类型消毒产品的功能及其好坏； 触及各种消毒产品的毒性及适用性、可逆性； 触及消毒产品对运用环境的温度、湿度要求，即消毒产品对环境的适应性； 触及消毒的机理与运用注意事项等等一系列问题。 食用菌消毒灭菌的重大意义 笔者经过调查发现有许多直接出产者到安排者直至媒体，从本质上讲对消毒能够说极不注重，许多人只把消毒视为食用菌出产中一种隶属的、非必须的东西来对待。他们在策划、安排食用菌出产时，脑筋里想的是菌种的优选与引入、出产设备的先进性、可靠性这些硬件，而对消毒这一重要问题住往不宵一顾，事到最终才草率的想到消毒的处理。 其实消毒是食用菌出产链中（培养料配比→拌料→装袋（瓶）→灭菌→预冷→冷却→接种（结菌）→排场→出菇→采收）从头到尾极具关鍵含义的环节，在这些环节中，前期比较重要的环节为“接种”。然而自然界里到处有微生物的存在，如空气、所有原料、水以及一切用具和器具的表面，这些微生物对食用菌菌种而言，都属于有害菌，即通常所说的杂菌。而这些“杂菌”在接种环节会大大影响接种成功率及日后食用菌外形长相的美观度，所以必须进行严格消毒灭菌。 消毒剂的选择 目前国内食用菌行业的消毒主要是采用以臭氧、紫外线、甲醛为代表的静态消毒方法，但上述消毒方法的最大缺点是对人体的损害大。如今，食用菌趋向于绿色发展趋势，急需消毒效果好，操作方便的绿色方法。本文笔者通过多年总结及结合食用菌行业特点，总结出消毒剂应具备的特性： 需要具有广谱高效的杀菌效果，一种消毒产品就能杀灭细菌、真菌、霉菌等病原
消毒灭菌管理制度 1.医务人员必须树立无菌观念，规范着装，工作时间必须按照标准预防要求，采取必要的防护措施。 2.医务人员必须严格遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌：接触完整皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒。 3.重复使用的医疗器械、器具和物品，使用后彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中特殊感染性疾病(病毒、气性坏殖、突发不明原因传染病)病人用过的医疗器械、器具和物品使用后先消毒、彻底清洗干净，再消毒或灭菌； 4.所有医疗器械、器具、仪器设备在检修前必须先清洁，消毒或灭菌处理后再进行检修。 5.医院所有房屋改造、扩建等施工时，施工区域周围搭建适当的屏障物以防止粉尘的扩散。对于可能会产生少量粉尘的短期建设项目可以使用预制的塑料幕布或塑料薄膜；而对于正在进行的、长期的建设项目使用其他耐久、结实的屏障物。 6.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌采用压力蒸汽灭菌：不耐热、不耐湿物品采用低温灭菌：不耐热、耐湿物品采用低温灭菌：耐热不耐湿物品采用干熱灭菌。 7.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监
测。更换消毒剂时，必须对用于浸泡消毒物品的容器进行灭菌处理， 8.空气消毒采用空气消毒机每日消毒1-2次：床单元采用床单元消毒机进行终末消毒处理。 9.一般诊疗用品的消毒 (1)按触完整皮肤的器具清洁与消毒方法：接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器，保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上采用含氯消毒剂(500mg/L)浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。听诊器可在清洁的基础上选用75% 乙醇擦拭消毒。 (2)接触完整粘膜的器具清洁与消毒方法：接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、口表、肛表等器具，用后应先清洗去污，再消毒：耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板可选用压力蒸气灭菌后于燥保存备用，不耐高温的器具如口表、肛表等可在清洁的基础上采用75%乙醇或采用含氯毒剂(1000mg/L)浸泡30min后，清水冲洗净，擦干，清洁干燥保存备用。 (3)连续使用的氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉面罩及雾化器、早产儿暖箱的湿化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器材，必须每日在清洁的基础上，采用含氯消毒剂(500mg/L)浸泡消毒，上述器具的终末消毒耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸气灭菌，不耐高温的部分可清洁后用含氯消毒剂(500mg/L)浸泡30mim后(如遇肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min-45min)清水冲净,晾干，清洁干燥封闭保存备用。湿
食用菌实习总结 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
实习总结 实习是事业，其意义在于奉献；实习是科学，其价值在于求真；实习是艺术，其生命在于创新。 实习周里，在唐老师和徐老师的指导下，我与同学们一起参与并顺利完成学院为我们准备的实习计划。在实习过程中两位老师奉行甘为人梯、传承文明、引导未来、为人师表的观念，为我们解答困惑，亲手指导实验操作不辞辛劳，体现他们的优秀教师职业素质。在此总结时向唐玉琴、徐济责两位老师致以由衷的感谢！ 一、学习内容 主要有以下几个部分： 1.对食用菌实验室培养进行培养基配制与灭菌（一级培养基和二级培养 基）； 2.在室外进行食用菌采摘（一次在校园采摘，另一次在锅底山采 摘。）； 3.一级菌种的分离、转管与培养； 4.二级菌种的接种与培养。 灭菌方式： 热力灭菌有湿热灭菌和干热灭菌两种形式。湿热灭菌主要包括高压蒸汽灭菌、常压蒸汽灭菌、沸水灭菌、间歇灭菌等多种方式。 高压蒸汽灭菌步骤： 加水装锅密封加热排放冷空气升压保压出锅斜面摆放 实验设备、工具及药品： 接种箱、超净工作台、酒精灯、接种针、镊子、接种刀、石炭酸 菌种分离方法： 组织分离法、基内菌丝分离法、孢子分离法。组织分离法又分为子实体组织分离法、胶质菌类子实体分离法、菌核组织分离、菌索组织分离 切取组织块接种： 无菌解剖刀从盖与柄中部纵切在无菌区域内接种菇撕成两半用解剖刀在盖与柄交界处刻成田字格用接种针挑取组织块放入斜面培养基中央塞上棉塞贴好标签 附：（PDA培养基配方：马铃薯200g，葡萄糖20g，琼脂20g） 二、实习感悟
消毒灭菌协议书 消毒灭菌协议书范本 在充满活力，日益开放的今天，协议使用的情况越来越多，协议具有法律效力，确立某种法律关系。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是为大家收集的消毒灭菌协议书范本，有所帮助。 甲方： 乙方： 为了使灭菌物品达到标准要求，保障医疗安全，防止发生医院内感染，乙方委托甲方对乙方应灭菌物品进行灭菌，经甲方双方协商，达成以下协议： 一、协议内容 1、甲方应为三级（含二级）以上医院并具备有效的.消毒供应室合格证，具备相应的工作能力。 甲方实际开放床位______张，消毒供应室建筑面积______；注册护士______人，洗涤（灭菌）员______人。（此项由甲方填写）乙方实际开发床位______张。（此项由乙方填写） 2、乙方需灭菌的物品由乙方派专人负责回收、收集，于每日上午九时前用密闭容器送到甲方供应室，双方当面点清物品。 3、甲方负责器械分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、检测。必须保证乙方消毒、灭菌物品达到标准要求。 4、乙方派专人每日到甲方供应室取已消毒、灭菌合格的物品，当面清点。由乙方用无菌密闭容器运回，暂存放在乙方专用无菌间，由乙
方根据需要负责发放。 5、乙方应按时支付甲方的消毒费用。 二、责任 1、如甲方对乙方应消毒、灭菌的物品没有达到消毒、灭菌标准要求，可拒绝使用。造成感染等后果经查实属消毒灭菌不严所致者由甲方承担责任。 2、如乙方对已消毒、灭菌的物品在运输存放过程中导致破损、污染、开包、过期使用等，造成感染后果的由乙方承担责任。 3、被血液、体液、分泌物、呕吐物污染及阳性病人使用后的器械由乙方负责用流动水冲洗干净后，置于双层黄色塑料袋内双层包扎，标示明确。因乙方冲洗、包装不合格给甲方工作人员造成职业暴露的应由乙方承担责任。 4、若乙方在使用消毒物品中发现“指示卡”未达到标准要求退回重消，不另记消毒费用。 三、如遇特殊情况，临时急需消毒，甲方不得拒绝。 四、合同生效期间，乙方不得自行清洗、包装、灭菌物品。 五、如乙方的消毒供应室验收合格投入使用，乙方可随时解除合同。 六、本协议未尽事宜，双方协商解决。 内容仅供参考
一、名词解释（每题3分，共18分） 1．食用菌：高等真菌中能形成大型肉质或胶质子实体或菌核类组织并能供食用的菌类总称，俗称菇、蕈、耳。 2．菌种：是指以适宜的营养培养基为载体进行纯培养的菌丝体，也就是培养基质和菌丝体的联合体。或者说是指人工培养，并供进一步繁殖的食用菌的纯菌丝体。 3．培养基：根据食用菌对营养、水分、酸碱度的要求，人为配制成的供食用菌生长发育的基质。 4．菌种分离：就是用无菌操作的方法将所需要的食用菌从混杂的微生物群体中单独分离出来的过程。 5．灭菌：是应用物理和化学方法杀灭物品表面和内部所有的微生物，是一种彻底的灭菌方法。 6．消毒：是应用物理和化学方法使欲消毒的物品表面和孔隙内绝大部分微生物致死，是一种不彻底的灭菌方法。 二、填空题（每空0.5分,共20分） 1．无论哪一种食用菌，都是由（菌丝体）和（子实体）两大部分组成。 2．伞状子实体的菌肉可分为两类，即（丝状菌肉）和（泡囊状菌肉）。 3．菌环是由（内菌幕）遗留下来的。 4．菌托是由（外菌幕）遗留下来的。 5．食用菌在生长发育中所需要的营养物质主要有四大类，即（碳源）、（氮源）、（矿质元素）和（生长因素）。 6．制种一般包括四个基本环节，即（配制培养基）、（灭菌）、（接种）和（培养）。 7．对一级菌种培养基通常采用高压蒸汽灭菌，所要求的压力为 （ 1.1kg/cm2），温度为（121℃），时间为（20~30min ）。 8．菌种分离成功的关键是（无菌操作）。
9．接种的设备有（净化工作台）、（接种箱）和（接种室）。10．菌种一般分为三种类型，即（一级菌种）、（二级菌种）、（三级菌种）。 11．一级菌种的容器为（试管），规格为（ 18～20mm×180～200mm）。 12．制作棉塞的棉花应是（普通皮棉）。 13．为判断灭菌是否彻底，灭菌之后一定要（检验灭菌效果）。 15．食用菌在（发菌或菌丝生长）期不需要光照，应避光培养。 16．根据自然状态下食用菌营养物质的来源，一般将食用菌分为三种不同的营养类型，即（腐生性食用菌）、（寄生性食用菌）和（共生性食用菌）。 17．香菇属于（低温变温）结实性菌类。 18．平菇属于（层菌）纲、（伞菌）目、（侧耳）科、（侧耳）属。 19．鸡腿菇菌丝体具有（不覆土）不出菇的特点。 20．代料栽培是指（是指利用农业、林业、工业生产的下脚料（如木屑、棉子壳、稻草、废棉、酒糟等）为主要物质，再加入一定的辅助原料配制成培养料，用来代替传统的段木或原木来栽培各种食用菌的方法） 三、单项选择（多选无分）（每题2分,共10分） 1.下列说法中，正确的是（ C ）。 A．食用菌就是蘑菇。 B．食用菌是能供食用的微生物。 C．食用菌是可供食用的大型真菌的总称。 D．食用菌是可供食用的大型伞菌的总称。 2.绝大多数食用菌喜欢( C )环境。 A．酸性 B．碱性 C．偏酸性 D．偏碱性 3．制二、三级种时，要将培养料放入常压灭菌灶中蒸8-10小时，其目的是（ C ）。 A．将培养料蒸熟，便于菌丝体吸收利用。 B．使培养料软化，同时也可改变其PH值。
医院消毒灭菌供应合作协议书 甲方： 乙方： 为合理利用区域内医疗卫生资源，规范医疗机构物品清洗、消毒、灭菌，防止发生院内感染，保障医疗安全，甲、乙双方本着精诚合作、平等互利、诚实守信的原则，经友好协商，就有关甲方医疗器械消毒灭菌供应合作事宜，签订如下协议： 一、甲方的权利和义务 1、甲方需灭菌的物品（包括各类手术包、医疗器械、床单、被服等）由甲方负责以服务外包方式委托乙方投资建设的武威市消毒供应中心提供清洗、消毒、灭菌服务。 2、甲方指定由乙方投资建设的武威市消毒供应中心为甲方唯一清洗、消毒、灭菌机构（以预交保证金为准），甲方在合作期间不以任何理由或形式拒绝乙方的服务，甲方不与其他企业签订消毒灭菌相关服务合同（除乙方质量不达标外）。 3、甲方需消毒、灭菌的物品由甲方派专人负责收集，按双方约定时间用密封容器运送至甲方指定点，双方当面清点并签字确认。 4、当乙方清洗、消毒、灭菌的物品送达至甲方后，甲方应严格按照国家卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》及《**省消毒供应中心验收标准》执行，在实际运行过程中（有追溯系统监督），如不按标准执行，
出现的问题由甲方全部承担。 5、如甲方对已消毒、灭菌合格的物品在医院存放过程中导致其破损、污染、开包、过期使用等，造成感染后果的由甲方承担责任。 6、甲乙双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面交接手续和追溯系统界定责任。 7、特殊感染病人使用后的器械由甲方负责按国家卫生部相关规定进行处理，包装，并标示明确。因甲方包装不合格或未明确标识给双方工作人员造成职业暴露的应由甲方承担全部责任。 8、甲方可不定期指派专业技术人员对乙方投资建设的消毒供应中心进行督查，以达到甲方医疗清洗、消毒、灭菌需求，甲方须指派专人参与乙方消毒供应中心的质量管理。 9、甲方如有新增医疗消毒灭菌服务需求，应提前与乙方协商，乙方应尽力满足甲方之需要，如未能满足其需要，甲方有权选择其他服务商。 10、甲方前期有权对急诊器械、腔镜、特殊器械包进行自行消毒灭菌。 11、甲方须预交保证金元（医院半年消毒费用）。 二、乙方的责任和义务 1、乙方根据国家有关法律、法规按照医院消毒供应中心管理规范的要求，保证其经营场所符合并严格执行**省卫生厅《关于进一步加强医院消毒供应中心建设与管理工作的通知》，对消毒供应室建筑合理布局,配置设施设备、耗材及防护用品，以确保甲方消毒灭菌物品质量。
食用菌母种1级种培养基、 食用菌原种2级种培养基 简法生产与灭菌创新技术 湖北省宜都市湾市食用菌天麻繁育场的科技人员经过多年探索实践，研究成功食用菌母种1级种试管培养基、食用菌原种2级种培养基简法灭菌创新技术。其技术涵盖了食用菌菌种母种1级种试管培养基简法复制生产创新技术及简法灭菌创新技术和食用菌菌种原种2级种培养基简法复制生产创新技术及简法灭菌创新技术。现将其技术要点介绍如下： 1. 食用菌菌种母种1级种试管培养基简法生产与复制创新技术 该技术采用湖1北3省8宜72都市52湾市33食用58菌天麻繁育场技术总监胡文华发明的“广谱通用型食用菌菌种培养基生产技术”。这种广谱通用型食用菌菌种培养基以颗粒型谷物为原料，谷粒、麦粒、玉米粒均可，简称颗粒培养基（下同），又称天然无公害培养基。这种颗粒培养基制作方法特别简单，取谷粒、麦粒、玉米粒一种或多种，与胡文华发明的食用菌种包衣剂混合均匀后，就可以分装试管了。1支试管（18毫米×180毫米玻璃试管）装入颗粒培养基约10克，成本不足1角钱，棉花塞堵封试管口。一次可根据生产需要，制作分装试管500支～1000支。 2. 食用菌菌种原种2级种培养基简法生产与复制创新技术 该技术同样采用湖1北3省0宜85都市16湾市86食用16菌天
麻繁育场技术总监胡文华发明的“广谱通用型食用菌菌种培养基生产技术”。这种广谱通用型食用菌菌种培养基以颗粒型谷粒、麦粒、玉米粒为原料。取谷粒、麦粒、玉米粒一种或多种，与胡文华发明的食用菌种包衣剂混合均匀即可。盛装原种2级种培养基的容器为250毫升输液瓶即生理盐水瓶。1瓶装入颗粒培养基约100克，成本不足5角钱，棉花塞堵封瓶口。一次可根据生产需要，制作分装100瓶～500瓶。 3. 母种培养基和原种培养基简法灭菌创新技术 3.1 灭菌设备： 母种培养基和原种培养基简法灭菌创新技术选用的灭菌设备为“苏泊尔”压力锅，即家庭做饭用的压力锅，又称家用高压锅。 3.2 灭菌操作： 向“苏泊尔”压力锅内注水5厘米深，将制备好的食用菌母种、原种培养基分别直立于压力锅内，盖上锅盖，生火灭菌40分钟～50分钟即可。 小结：该技术突破了传统方法需要用牛皮纸包扎试管口或瓶口棉花塞，全封闭高压灭菌却仍不能保证100%不湿棉花塞的难题，达到了不用专用高压灭菌锅，不用高档灭菌设备，不包扎棉花塞全裸露灭菌却100%不湿棉花塞的理想效果。其突出的特点是灭菌设备为家用炊具，可一锅多用，且价廉易购，灭菌方法简单实用，灭菌效果好。彻底解决了食用菌母种和原种制作难、消毒灭菌更难的技术难题，为食用菌种简法生产开拓出新天地。
医院消毒灭菌管理制度 为做好医院消毒灭菌与隔离管理，减少医院感染，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构隔离技术规范》要求，制定本制度。 一、管理要求： 1、各科室根据工作特点制定本科室消毒灭菌与隔离管理制度，科室医院感染管理小组长负责督促本科室人员执行消毒隔离制度，医院感染管理科负责对全院消毒灭菌与隔离工作的监督和指导。 2、医院所有消毒器械、消毒剂，均应符合卫生部《消毒管理办法》要求，物资采购部门负责审查相关证件（卫生许可证、卫生安全评价报告等），负责对产品检查验收。 二、基础措施： (一) 布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好，设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。 (二) 医护人员上岗应衣帽整洁，无菌操作应戴帽子、口罩，禁止穿工作服去食堂或医院以外的地方。严格遵守无菌操作规程及医务人员手卫生规范，掌握七步洗手法和手消毒的操作步骤和指征。手消毒剂应注明开启日期，易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天，应在有效期内使用。 (三) 环境清洁消毒要求： 1、空气净化与消毒：医院现采用自然通风、紫外线灯照射空气消毒方
法，一般不使用化学法消毒空气。紫外线消毒：一般每天下班后或上班前进行空气消毒60分钟，室内有人时不能使用。在用于物体表面照射消毒时有效距离不宜超过1米，消毒有效区域为灯管周围1.5-2米，照射时间1小时。每周用75%乙醇棉球擦拭灯管，每半年对灯管进行照射强度监测，辐照强度达不到要求时应及时更换；并有相应的照射、擦拭、监测记录。 2、地面、物体表面的清洁与消毒： (1) 保持环境清洁干燥。普通科室病房、门诊的地面、物体表面无明显污染时，每日湿式清洁2次。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染高风险部门（病房手术室、外科门诊手术室、妇科门诊手术室、供应室、检验科、口腔科、急诊室、发热门诊、肠道门诊）等的地面和物体表面在清洁的基础上，每天消毒1次。当受到血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。消毒方法：用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30min。 (2) 病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布；患者的床单、被套、枕套等应一人一更换，住院时间长者，每周更换，遇污染随时更换消毒。禁止在病房、走廊清点更换的衣物。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 (3) 擦拭布巾、拖布应分区使用，标记明确。使用后先清洗干净，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净消毒液，向下悬挂晾干备用。如物表和地面被血液、体液和排泄物污染，先用1000mg/L含氯消毒剂倒于污染处再用拖布清洗干净，用后的布巾和拖布1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分
食用菌常见消毒灭菌方法 食用菌的消毒灭菌 在物品及空气中分布着大量微生物。进行食用菌生产必须树立严格的无菌观念，掌握和运用消毒、灭菌技术，严防杂菌污染，保证菌种优良纯正,使食用菌顺利生长发育，以获得较好的经济效益。消毒灭菌是排除杂菌干扰，为食用菌创造洁净生长环境的重要保证。也是食用菌生产中的一项基本技术。 几个重要概念： 灭菌：是指在一定的范围内用物质物理或化学的方法，彻底杀灭物料、容器、用具和空气中的所有微生物。 消毒：是指用物理或化学的方法，杀灭物料中、物体表面及环境中的一部分微生物，即只能杀死微生物的营养体，不能杀死微生物的休眠体。 防腐：是指用物理学或化学的方法，暂时抑制微生物的生长。 除菌：是一种用机械的方法（如过滤、离心分离、静电吸附等）除去液体或气体中微生物的方法。 1.灭菌 杀死一定环境、物品中的一切微生物（包括芽孢），使一定范围内的微生物永远丧失生长繁殖能力，使之达到无菌程度，是灭菌的目的。经过灭菌的物品称“无菌物品”。灭菌可分为杀菌和溶菌。 杀菌是指菌体失活，但菌形尚存。溶菌是指菌体死亡后发生溶解、消失的现象。 2.消毒：杀死环境、物品中的病原菌（杀不死芽孢）,而对被消毒物品基本无害的方法为消毒。 3.防腐：暂时抑制其生长。使微生物暂时处于不生长、不繁殖、但又未死亡的状态，称为防腐。属于一种抑菌作用。 4.除菌用冲洗、过滤、离心、静电吸附等机械手段，除去微生物的方法为除菌。 消毒灭菌主要利用物理或化学因素。各种理化因子究竟能起到灭菌、消毒、防腐中的哪种效果，主要取决于本身的强度或浓度、作用时间、微生物对理化因子的敏感性及菌龄等综合因素的影响。任何消毒灭菌法的使用，必须达到既杀灭物品中的微生物，又不破坏其固有性质的目的。 物理消毒灭菌 食用菌生产中常用的物理消毒灭菌法是热力灭菌及紫外线灭菌,两者都属于强杀伤力因素。 一、热力灭菌 原理： 高温使菌体蛋白质、核酸、酶等重要细胞物质发生凝固或变性失活。日常生活中的炒、烧、烤、蒸、煮等对微生物都有一种短平快的效果。根据加热方式的不同，可分为干热灭菌和湿热灭菌两类。在实践中，可根据灭菌物品的性质和具体条件选用。 （一）干热灭菌利用火焰、热空气杀死微生物(适于耐烧、耐烤物品),干热灭菌以其快速在灭菌领域占有一席之地，干热灭菌器灭菌范围较窄。 (1)酒精灯烧接种工具、管口、瓶口→烧至红热(冷却用)简、快、彻底 (2)烘烤法(热空气) 适于体积较大的玻璃、金属器皿，试管、培养皿、三角瓶、烧杯、吸管等包装放入烘箱→160-170℃、2h断电→70℃以下取物。注意：升降温勿急；勿超180℃；用时随用随开包。干热灭菌简便易行，能保持物品干燥，但使用范围有限，只适用
委托消毒灭菌协议书 甲方：（以下简称为“甲方”） 乙方：（以下简称为“乙方”） 甲方委托乙方消毒供应中心，利用消毒灭菌技术对其重复使用医疗器械、器具进行清洗、消毒、灭菌事宜，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，经过双方友好协商，本着平等、自愿、互利的原则，一致达成以下协议： 一、协议内容 1.乙方为国家三级甲等中医医院，设有消毒供应中心，具备相应的工作能力。 2.乙方接收甲方委托需清洗、消毒、灭菌的物品，为甲方提供可重复使用的医疗器械物品的清洗、消毒、灭菌。 3.甲方需灭菌的物品由甲方派专人负责将器械于每日上午10点前用密闭容器送到乙方消毒供应中心，双方当面清点物品并记录、签字。 4.物品交接需双方当面点清，记录清楚，记录单一式2份，双方各执一份。 5.乙方提供甲方消毒灭菌物品所需包装材料及包内、包外检测材料。 6.乙方负责甲方物品的清洗、消毒、灭菌的再处理程序、处理质量应符合卫生部WS310-2017《消毒供应中心管理规范》标准要求。根据工作情况，乙方必要时对甲方物品的回收、运送和存放等工作流程进行指导。 7.甲方对使用后的医疗器械物品应及时进行初步冲洗，不得沾有血液、污物及异物，并装入密闭的反渗漏的箱内转运至乙方消毒供应中心，时间为每天的10点前，双方交接时当面清点手术包数及手术包内物品数件，并登记；当天下午5点前取回经消毒、灭菌合格的物品，双方当面点清记录并签字确认。 8甲方需提供每一类包的名称、器械品名、数量给乙方，所提供的器械必须是完好，质
量合格的。 9.甲乙双方签订了此协议的灭菌根据体积大小，按大包28元、中包10元、（每件清洗费0.5---1元/件）收取，以月结方式进行结算，在次月初由乙方开具普通服务业发票。甲方须在收到乙方发票后的当月内以银行票据方式一次性付清票款（甲乙双方签订了此协议后，乙方不接受现金支付方式），若甲方未按此结算方式及时付清票款，乙方有权取消该月结方式并改为现结方式。 二、责任划分 1.由于乙方的原因，致使产品丢失、破损的，乙方负责赔偿甲方直接经济损失。 2.由于不可抗拒的自然灾害致使产品丢失、破损的或质量问题而造成的破坏，乙方不承担任何责任。 3。如遇停水、停电、停气等影响灭菌工作情况，乙方应立即电话通知甲方，以便甲方统筹安排手术。 4.为确保消毒灭菌效果，避免“小装量效应”，甲方应根据自身业务需要准备足够数量的周转包，乙方不提供临时消毒灭菌。 5.乙方负责对委托处理的物品进行有效的清洗、消毒、灭菌及效果监测，并做好记录，保存资料3年备查。同时必须保证甲方消毒、灭菌的物品达到国家卫生部标准要求。 6.甲乙双方对委托消毒、灭菌的各类物品每批均应有交接记录，对物品（污染或无菌）的运送必须要严格执行消毒隔离制度，做到洁污分开，并做好车辆的清洗、消毒管理工作，如甲方不按消毒隔离制度进行转运所造成的污染等，甲方承担全部责任。 7.甲方在提取乙方已消毒灭菌的无菌物品时，应严格对消毒监测记录以及无菌包外的灭菌指示带等进行核对查验，确认消毒灭菌结果合格后方可提取，并双方签字为证。甲方一旦取走消毒灭菌的无菌物品，即视为甲方确认其消毒灭菌合格，此后造成的任何不良后果均与乙方无关，由甲方自行承担责任。
医院消毒灭菌协议书 甲方： _______________________ 乙方： _______________________ 签订日期： ___ 年____ 月_____ 日甲方:
乙方: 甲乙双工协商，根据医院无菌物品的消毒供应的有关规定，为确保医疗安全, 医院经与医院协商，同意医院火菌 物品市医院消毒供应室负责供应，双方协商具体条款如下: 、甲方负责乙方物品的高压灭菌 二、甲方确保乙方无菌物品的灭菌效果。 三、甲、乙双方在收送物品时经办人员当面查验物品件数、标签、标牌并登记收送日 期，双方签字交接清楚。 四、甲方消毒供应室不得丢失乙方的消毒包，不得错包、漏消等。一旦发现有误要及 时更正或通知乙方采取补救措施。 五、乙方负责自己医院灭菌物品的清洗、打包、并标明单位、名称等以便识别。 六、乙方消毒内放批示卡，包布上要有明显的特征，并在消毒包上贴3m试 纸。 七、乙方应有专人负责到医院供应室送、取消毒物品。送、取消毒物 品时，每次都要做到手续清楚，双方签字备查。
八、乙方送、取消毒物品时工具应按规定将未灭菌物品和已灭菌物品分别装箱封闭送取，并在箱上标明已灭菌箱未灭菌箱字样，不准混装。 九、甲、乙双方灭菌物品在同时、同锅、同批出现因灭菌效果不合格并造成双方院内感染时，责任由甲方负责：若同批、同锅、同时的灭菌物品只有乙方医院出现感染事例时，由乙方负责。 十、乙方每月付给甲方消毒灭菌物品的服务管理费。 十一、本协议一式四份，乙方双方各持两份。协议期间如遇特殊情况，双方共同协商解决。 十二、本协议甲、乙双方签字生效。协议期限自年月日。 乙方: 日期: 日至 甲方: