医学护理类技能操作
一、考试大纲说明
（一）必考项目：院外徒手心肺复苏术。
1．设置若干试场，由考生随机抽取试场号，每试场配置有心肺复苏模型人。
2．要求考生在规定时间内（5min）单人完成“心跳呼吸骤停病人”的5个循环的心肺复苏操作，且流程顺畅、动作规范。
（二）选考项目
【护理（助产）模块】
以下五个项目随机抽取一项进行考试。
1. 背部护理：能准确根据操作要求完成模拟“病人”的背部护理，并做好床单位整理和记录，能回答相关问题。在8min内完成。
2．普通氧气吸入法：能根据医嘱完成模拟“病人”氧气吸入的操作，做好记录，能回答相关问题。在8min内完成。
3．普通引流管护理：能根据操作要求准确完成模拟“病人”的各种普通引流管更换，做好记录，能回答相关问题。在6min内完成。
4．皮内注射法: 能根据医嘱准确完成模拟“病人”皮内注射操作，能说出皮试液的配制方法和注意事项，做好记录。在6min内完成。
5．血压测量法：能根据医嘱准确完成模拟“病人”血压测量，能说出血压测量的注意事项，做好记录。在6min内完成。
浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试
评分记录表
医学护理类模块必考----院外徒手心肺复苏术
学校姓名准考证号考点名称场次号序号
考官：_______ 主考（首席考官）：________ ____ 年__ 月___日____ 时
浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分记录表
护理（助产）类模块选考1----背部护理
学校姓名准考证号
考点名称场次号序号
考官：_______ 主考（首席考官）：________ ____ 年月日____ 时统分：_______核分：_______录分：_______ ____年月____ 日____ 时
背部护理操作流程
环境准备
↓
自身准备（衣帽整洁、剪指甲，规范洗手、戴口罩）
↓
核对医嘱
↓
用物准备（浴巾、毛巾、脸盆（内盛50—52℃热水），水温计、50%酒精、润滑剂、清洁衣裤、必要时备屏风和便器）
口述所有用物均按要求准备
↓
推车至病房（核对）
↓
确认患者，评估解释，询问大小便和过敏史
护：**叔叔/阿姨，您好！请问您叫什么名字？
护：让我核对一下您的手腕带好吗？（拿执行单核对信息）
护：**叔叔/阿姨，您今天出汗有点多（根据病案解释），等一下我来为您擦背和按摩，让您舒服点，请您配合我，好吗？
护：您的手和脚活动还方便吗？
护：您对酒精过敏吗？
护：好的，那您现在需要大小便吗？
护：那我去准备下，您稍等！
↓
关闭门窗，调节室温（24—26℃），拉上床栏、床帘，移床头柜
↓
倒水，使用水温计（温度50—52℃）
口述水温
↓
松被、松衣裤
护：我现在帮您解一下衣服扣子，好帮您擦背，护理过程中您有什么不舒服请及时和我说。
↓
翻身侧卧使背部靠近并朝向护士（注意保暖，根据病案采用合适的卧位）
护：请您往我这么躺一点，把手放肚子上，脚弯起来。来，我们一起往那边翻。
↓
评估背部及骨突处皮肤情况，垫浴巾
口述背部皮肤情况
↓
包毛巾，①清洁背部依次擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部，力度适中（注意手法）
②热毛巾沿脊柱两侧螺旋形按摩整个背部（保持毛巾较高温度）
护：**，这样的水温可以吗？
↓
按摩（时间合适，不少于2分钟）
①全背按摩：
从尾骶部开始，沿脊柱旁向上至肩部，由外向下再转至由内而上，用掌侧大小鱼际作环形按摩
护：**，这样的力道可以吗？躺着累吗？
再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处
护：**，您觉得怎么样？我再帮您按摩一下。
（②局部按摩：沾少许乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻）
↓
用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去
↓
擦净穿衣
口述必要时更换衣裤
↓
（扫床）安置体位、整理床单位
↓
移回床头柜，拉开床帘、开窗通风
↓
询问感受，做好宣教
护：**叔叔/阿姨：现在感觉舒服一些吧。我们会每天来检查您的背部皮肤,您自已也可以经常翻翻身，那这样躺着可以吗，还有什么需要我帮助的吗?我把呼叫器放在您枕边，那您好好休息，谢谢您的配合!
↓
整理用物、洗手、脱口罩、记录
浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分记录表护理（助产）类模块选考2----普通氧气吸入法
学校姓名准考证号
考官：_______ 主考（首席考官）：________ ____ 年月___日____ 时统分：_______核分：_______录分：_______ ____年月____ 日____ 时
普通吸氧操作流程
【用物准备】：氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、通气管、湿化瓶内装无菌蒸馏水1／3～1／2、一次性碗2只（其中一只盛水）、一次性吸氧管、纱布、胶布、扳手、吸氧记录卡、小污物盒
报告考官，各用物准备齐全，均在有效期内，包装完好，是否可以开始操作？
★评估病人（患者意识、缺氧状况、合作程度、心理状态等）向病人解释并取得合作
↓（诉：XX，您好，我是您的责任护士，我看您呼吸有点费力，血氧饱和度也下降了，医生开出医嘱给您吸氧，待会您能配合我吗？）
环境准备（诉：病室安静整洁、整洁，病房内无明火热源）
↓
自身准备（诉：衣帽整洁、剪指甲，洗手液在有效期内）规范洗手（演示）、戴口罩
↓
核对医嘱（合法有效）？
↓
用物准备（诉：一次性均在有效期内，包装完好，可以使用）
↓
携用物至床旁（核对床号、姓名、住院号、诊断）
↓（诉环境安全、无明火，氧气筒充足，可以使用）
核对手腕带（床号、姓名、住院号）解释、取得病人合作
↓
检查鼻腔（通气情况、鼻腔有无异常）（诉：通气良好，鼻中隔居中，鼻粘膜完好）
↓
清洁鼻腔、备胶布（2条）
↓
（解释）打开总开关、冲气（诉：我现在要冲尘，声音有点响，请不要害怕）
↓
装表（手握减压器，装好后氧气表垂直地面）
↓
连接（管芯垂直地面，瓶内湿化水1/3～1/2）
↓
查漏气（关闭流量开关，打开总开关）（诉：无漏气）
↓
正确调节氧流量（开流量开关）（诉：该病人氧流量L/min）（演示中途调节）
↓
检查、连接鼻导管、试气（确认氧气流出通畅）（诉：氧气通畅）
↓
将吸氧管轻轻插入鼻腔（插吸氧管的手法、方向正确，插入与放置的位置合适）
↓
固定鼻导管正确，美观（1条交叉固定鼻翼，另一条Ω固定于面颊部）
↓（诉：吸氧管的松紧适宜吗？您有不舒服的地方吗？）
记录（用氧日期时间、氧流量、签名）
↓
操作后评估、嘱咐（四防、流量、管道通畅）
↓（诉：氧气我已经为您吸好了，您感觉舒服点了吗？氧流量是根据您的病情调节的，您和您的家人不要自己调节，请保持管道通畅，不要摇晃氧
气筒，不要在病房内吸烟，远离热源，不要用带有点手触碰吸氧用物，
您都听明白了吗？谢谢您的配合）
（诉：观察用氧疗效及不良反应）无分值
无分值
停氧操作流程
报告：病人缺氧状况明显改善，根据医嘱停止吸氧
核对床尾卡、手腕带（床号、姓名、住院号）向病人做好解释
↓（诉：您好，请问您叫什么名字，您现在缺氧症状已经改善，现在我来为您停氧）
停氧（取纱布、撤胶布，纱布包裹拔鼻导管、擦净鼻面部）
↓
取下、分离氧气导管，放入医疗垃圾筒
↓
★关闭总开关，开流量开关放出余气，再关闭流量开关
↓
卸下湿化管芯、湿化瓶、卸下氧气表
↓
记录停氧日期、时间，签名
↓
安置病人、整理床单位
↓
向病人做好解释
↓（诉：氧气我已经停好了，现在您还有不适的症状吗？那电铃放在旁边，有事请按电铃告诉我们，我们也会经常过来看您的，谢谢您的配合，祝您早日康复。）
整理用物
↓
洗手（口述）、记录
吸氧操作全过程方法、步骤正确6分
停用氧气全过程方法、步骤正确6分
流程与评分表略有不一致
浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分记录表护理（助产）类模块选考3----普通引流管护理
学校姓名准考证号
考点名称场次号序号
考官：_______ 主考（首席考官）：________ ____ 年月日____ 时统分：_______核分：_______录分：_______ ____ 年月日____ 时
准备（环境、自身、用物）
（检查所有一次性用物名称、规格、质量、有效期、有无漏气）
↓
携用物至床旁、观察病房环境（口述;病房干净整洁、光线充足）
↓
核对、解释
(您好！我是护士小吴，请问您叫什么名字，手腕带给我看一下。你身上引流管的袋子要定期更换，今天到了更换的时间了，我过来帮你更换一下，希望您配合一下。我现在帮你门窗关一下，拉上窗帘，请家人回避一下)
↓
安置体位、要注意保暖
（低半卧位或平卧位嘱病人手臂放于胸前）
↓
戴手套
↓
检查评估，(要注意保暖)
（口述;伤口敷料无渗血渗液、引流管在位、管道通畅、）
↓
正确挤压引流管1遍（不要太靠近伤口挤压）
（血管钳夹住引流管尾端上3—6cm）
↓
拆引流袋、将引流袋挂于床沿、确保引流管接口处清洁
（检查引流袋有无破损，刻度是否清晰，有无破损或管子扭曲、关紧放液阀）
↓
消毒
（第一根：用消毒棉签先以连接口为中心消毒一圈后，向上消毒2.5cm；第二根：棉签环形消毒一圈后向下2.5cm）注意消毒后的引流管不要离床太近
↓
用无菌镊子取纱布放在左手，裹住连接口脱开连接处（注意严格无菌操作）
↓
右手将引流管轻轻抖动后（折叠）夹在左手指间
↓
第三根：消毒引流管的横截面
↓
取出新管，脱开盖子、连接无菌引流管、保护帽套住污染头
（注意严格无菌操作）
↓
松开血管钳、正确挤压引流管1遍、（口述；引流通畅）
↓
撤去用物、拉好盖被
↓
观察引流液(颜色、性质、量)关闭引流管开关、置于医疗垃圾桶、脱手套后仍垃圾桶
↓
（洗手）安置病人、整理床单位、
↓
宣教（注意保持通畅、引流管位置、感谢病人合作等）
↓
1、刘女士你好！引流袋我给您换好了，请您翻身活动的时候小心点，不要让管子折住或压住。
2、起身活动的时候引流袋的位置不能高过于你的创口，开关不能随意的调节，引流液的量不能随意的倾倒。
3、如你有什么需要可以按床边信号铃，我也会经常过来看你的，
4、谢谢你的配合，请你好好休息，祝您早日康复！
↓
整理用物、规范洗手、脱口罩、记录
浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分记录表
护理（助产）类模块选考4----皮内注射法
学校姓名准考证号
考官：_______ 主考（首席考官）：________ ____ 年月日____ 时统分：_______核分：_______录分：_______ ____ 年月____ 日____ 时
皮内注射法操作流程
【用物准备：治疗车、治疗盘、75%酒精、棉签、1ml注射器、注射卡、药液、治疗巾、垃圾筒、垃圾袋、锐器盒、水笔、表、记录单】
报告考官，各用物准备齐全，均在有效期内，包装完好，是否可以开始操作？
环境准备（诉：符合无菌操作要求）
↓
自身准备（诉：衣帽整洁、剪指甲，洗手液在有效期内）规范洗手、戴口罩
↓
处理医嘱（诉：医嘱合法有效，经两人核对无误）。抄卡（打勾、签名）取药、请第二人核对（边指边读：床号、姓名、住院号、药名、用法）
↓
查药液1、标签：读出药名、剂量、有效期
2、正、倒挤捏，诉：无漏气
3、液体质量：透光检查（一个侧面的三个方向，注意动作轻）诉：溶液澄清无混浊
↓
取注射器1、取出时：注意同时固定针栓及针筒（如附图一）
2、取出后：①拧紧针栓，同时调节针头斜面，使之与刻度相对
②活动活塞，诉：性能完好
③检查刻度，诉：刻度清晰
↓
抽吸药液（药瓶标签朝上，手法正确）（如附图二）
↓
标签贴在注射器上
↓
操作中核对（标签、药液与医嘱，读出：床号、姓名、住院号、药名、用法）
↓
排气（固定针栓，回抽空气，针头垂直向上，排气滴液不宜过多）（如附图三）
↓
戴回针帽（注意自身防护）单手？
↓
操作后核对（标签、药液与医嘱，读出：床号、姓名、住院号、药名、用法）
↓
将注射器放入治疗巾中，药液放在治疗盘右上角
↓
整理治疗台面
↓
洗手
推车至病房（诉：病房温湿度适宜，安静整洁，光线充足）
↓
核对床尾卡或床头卡（读出床号、姓名、住院号）
↓
核对患者身份及解释
（叔叔、阿姨等……您好，我是您的责任护士，能告诉我您的名字吗？来，让我核对一下您的手腕带，读出床号、姓名、住院号。叔叔、阿姨等……您等下要用【药物名称，如：青霉素】，现在需要先做一下皮试。您以前用过青霉素吗？有对什么药物、食物过敏的吗？您的家人呢？您刚有吃过饭吗？
↓
取舒适卧位（您这样躺着舒服吗？）
↓
（来，给我检查下您的手啊）选择注射部位，评估手部情况（诉：局部皮肤无红肿、破损，无硬结。）（等会我就打这里啦）
↓
诉：患者意识清醒，情绪稳定，能够配合
↓
消毒皮肤（用75%酒精，消毒面积大于5cm，待干）（我已经给您消毒好了，您先不要动啊）
↓
操作中核对（标签、药液与医嘱，读出：床号、姓名、住院号、药名、用法）（再告诉一下我您的名字）↓
再次排尽空气（悬而不滴）
↓
穿刺：（叔叔、阿姨等……我开始打针了，有点痛，您不要紧张啊）
左手绷紧皮肤，右手持注射器，斜面向上，于皮肤呈5度角（如附图四）
↓
推药：左手的拇指固定针栓，注入0.1ml药液，成一皮丘（皮丘符合标准备）
↓
拔针（勿按压）
↓
操作后核对（您再告诉一下您的名字。核对标签、药液与医嘱，读出：床号、姓名、住院号、药名、用法）
↓
整理床单位、安置体位
↓
整理用物（分类处理医疗垃圾）
↓
宣教，同时洗手（叔叔、阿姨等……我已经给您打好了，这个皮丘您不要去按压及揉搓，过20分钟我会过来看结果的，这20分钟您不要外出。如您有瘙痒、恶心等不适的症状，请您立即打电铃叫我，我会马上过来看您的，我把电铃放您床头，您够的着吗？今天谢谢您的配合，我先走了。）（诉：20分钟后由2名护士共同观察皮试结果）
↓
记录（见记录单）
浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分记录表
护理（助产）类模块选考5----血压测量法
学校姓名准考证号
考点名称场次号序号
考官：_______ 主考（首席考官）：________ ____ 年月日____ 时统分：_______核分：_______录分：_______ ____ 年月日____ 时
环境准备
↓
自身准备（衣帽整洁，规范洗手，戴口罩）
↓
核对医嘱
↓
用物准备（治疗车、治疗盘、听诊器、血压计、记录本、笔、治疗卡、洗手液）↓
评估患者（年龄、病情、意识、治疗情况）
↓
解释
（您好！我是护士xxx，请问您叫什么名字？麻烦您把手腕带给我对一下，现在我来帮您测一下血压，请您配合我一下，好吗？）
↓
取正确卧位（坐位或卧位）（您这样的卧位舒服吗？）
↓
选择合适上臂（暴露病人一侧上臂、伸肘、手掌向上）
（我现在开始测血压，请您把手伸出来，我帮您把袖子往上卷，等会充气的时候您会感觉手臂有点胀，您不要动，很快就会好的。）
↓
正确放置血压计（垂直放好，打开开关）
↓
缠袖带（驱尽袖带空气，下缘距肘窝2-3cm，松紧以插入1指为宜）↓
戴听诊器（听诊器置动脉搏动最明显处）
↓
注气（关闭气门，打气至动脉搏动音消失再升高20-30mmHg）
↓
放气（缓慢放气，水银下降每秒4mmHg为宜）
↓
判断（第一搏动为收缩压，搏动音突然变弱或消失，为舒张压）↓
整理血压计（排尽余气，放好袖带，右倾45度关开关）
↓
整理床单位
↓
协助病人取舒适卧位
↓
宣教（您好！我已为您量好了血压，血压是。请您注意休息，呼叫器放这里，您有什么事随时可以叫我，您还有什么需要帮忙吗？谢谢您的配合，我先去忙了。）
↓
洗手、记录、摘口罩
产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.
新生儿窒息复苏操作考核标准
备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）
骨髓穿刺
护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。
（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2
模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 （一）技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。 （二）操作规范 （1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。 （2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 （3）口腔护理①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录
护理技术操作考核总结
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1.和病人沟通时缺乏技巧，说话态度生硬，解释不到位； 2.院感知识欠缺，对垃圾的分类处理含糊不清； 3.缺乏相应的理论知识，对注射部位定位不清。整改措施： 1.加强沟通培训，掌握沟通技巧； 2.加强院感知识的培训； 3.护士应加强自身的自学能力，多翻阅书本，掌握基本理论。护理部2014年5月5日 篇二：护理操作分析总结最全面的范文参考写作网站2014年1月密闭式静脉输液技术考核分析与总结根据护理部培训计划1月初通知全院N1-N3护理人员练习密闭式静脉输液技术，下载了视频观看，并进行现场指导，各科护士进行了操作练习。于1月21日一24日对N1-N3护理人员进行考核，参考人员共50人，均90分以上，本次考核合格率100%，成绩分布见下 --------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载
图所示： 2℅ 28℅ 36℅ 28℅ 4% 2℅ 存在问题总结：本次考试存在问题较多的有用物准备不全，步骤颠倒，超时，操作不熟练，操作不规范，一次穿刺不成功，无菌观念差，评估内容不全，告知事项不全等，详见分布图： 4℅ 10% 4℅ 3℅ ℅ 7℅ 42℅ 16℅ 13℅ 护理部 篇三：3月份护理技术操作考核小结2014年3月份护理技术操作考核小结3月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了无菌操作技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核129人，实际培训和考核126人（3人请产假），培训率为%，考核合 --------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被
二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题(每题1分，共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是：(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌
B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖面。 B不可污染容器边缘。 C不可污染容器边缘面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是( C ) A定人员、定部位、定体位、定血压计。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
2017年护理技能操作培训计划 为不断提高护理人员业务素质，使护理人员适才适用，进一步提高护理质量，根据我院内实际情况，特制定此培训计划： 一、培训对象： Ｎ２级护士 二、培训目的： １、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能，熟悉专科护理常规及护理技术（如：心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等），以进一步提高护理人员基本技能，提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。 ２、针对临床常用操作技术，护理部每季度安排一项操作项目进行培训，逐一完成全院培训工作。 三、培训内容：观看碟片观摩操作示范，由有经验的临床高年资护士讲解操作细节，规范护理操作流程，培训后加强练习。包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作（详情见附件） 四、培训目标： 培训后护理部组织对相应层级人员考核，要求人人过关。
对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的，保证培训的效果，并提高护理人员的临床实际应用能力。 五、实施方案： 20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成，根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程： 1、观看操作碟片，观摩操作示范。操作示范护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。 2、指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。 3、实施分批操作考核，考核小组成员包括：护理部主任、各科护士长。 六、考核方法： 1、考核总分由两部分组成：平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。 2、平时成绩： 总分100分，扣完为止。 （1）无无故不参加视频观看者，一次扣10分； （2）观看视频中途无故离场者，一次扣10分； （3）无故不参加练习者，一次扣20分； （4）练习不认真、捣乱者，一次扣20分； （5）公开拒绝参加观看视频或练习者，直接定为不合格。
55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13) 五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43) 十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100) 二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103) 二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106) 二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109) 二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112) 二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115) 二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122) 三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124) 三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130) 三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136) 三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140) 三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143) 三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146) 三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149) 三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准 （标准分100分） (153) 三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158) 三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161) 四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)
压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 姓名：科室：得分： 项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄，头发整齐(1 分)，服装整洁(1 分)。 2 分 评估１、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（ 1 分），对清醒患者解释操作 目的（0.5 分）、方法（0.5 分）、配合要点（0.5 分）、取得合作（0.5 分）。 3 分２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 2 分4、检查受压部位皮肤状况（ 2.5 分）。调节室温（0.5 分）、拉好隔帘（0.5 分）、酌情 关闭门窗（0.5 分）。 4 分 操作前1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分)；戴口罩(1 分)。 3 分 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床 刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项 扣一分） 5分 2 (0.5 ) (0.5 ) (1 )、移开床旁桌分、椅分，松开床尾盖被分，协助患者翻身，用力得当， 侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下分、一半盖在病人身上分。 (1 ) (1 ) 1 将用物携至病人床旁，核对床号(1 分)、姓名(1 分)及腕带(1 分)等，做好解释(1 分)。 4 分 动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1 分)，必要时拉好对7 分 3、盆放于小凳上（ 1 分），备温水(1 分)、测量水温40-45 （1 分）。 3 分 操 4. 小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状(1 分)，依次擦患者颈部(1 分)、肩部(1 分)、腰部 (1 分)、臀部(1 分)。注意保暖(2 分)，保护患者隐私(2 分)，不弄湿床单(2 分）。至少 擦3 次(3 分)，时间 3 分钟(1 分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3 分)，最后将水盆放车下19 分 (1 分)。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分)，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩 作部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部(2 分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2 分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩， 时间稍长(1 分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 7 分 6、整理好患者衣服(0.5 分)，撤去大浴巾(0.5 分) 1 分 7、松开各单(1 分)，逐层清扫、整理好床单(3 分)，协助患者翻身侧卧，用力得当， 中动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；同法松开各单(1 分)，清扫、整理好对侧床单(3 分)， 必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1 分) 11 分8、整理好床单位(1 分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分)，支 撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30 度(2 分)。将呼叫器置于患者伸手可及 处(1 分)。询问患者感受(0.5 分)，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意10 分 事项(1 分)。谢谢配合(0.5 分)。在床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分)、 及皮肤受压情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 操作后1、对物品进行分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分)；其他未污染物品 放归原处(1 分)。 2 分2、洗净双手(2 分)：在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分)、局部皮肤受压(0.5 分)及处理情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 4 分11 文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX ，操作的是xxx 技术，请
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆） 操作评分标准 科室：姓名：考核时间：得分：
西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 评估 1.当前主要症状、临床表现及既往史。 2.耳针部位的皮肤情况。 3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 目标 同毫针法。 禁忌证 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透 过对侧皮肤为度。留针。 5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 8.清理用物，做好记录并签名。 护理及注意事项 1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循 经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图 耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
第一章医院和住院环境 一、选择题 （一）A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风，每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头
静脉血采集法操作标准2015 年 3 月 27 日 项目操作流程操作标准分值评价细则扣分 报告姓名语言流畅 1. 紧张，不自然，-1 仪表操作项目 2 分语言不流畅 2 分衣帽整齐举止符合要求 2. 着装不符合医院-1 要求 核对医嘱，床号、姓名、检验项目， 3. 查对缺项-2 （如做血培养，需核对化验单） 3 分 4. 未打印条码-1 查对无误后，打印条码 双人查对 5. 未评估或评估有-2明确标本采集要求（如是否空腹），误 打印条码 正确选择真空采血管，将条码贴于 6. 未正确选择采血-2 6 分 采血管指定位置，如需做血培养，管 操 选择血培养瓶7. 未贴条码或位置-2作 错误 前 个人准备七步洗手法洗手 4 分8. 洗手方法不规范-2 10 分 戴口罩9. 戴口罩方法不规-2 范 （ 1）治疗盘内：一次性采血针、 0.5% 碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉 物品准备签、输液贴、治疗巾、止血带（2） 5 分10.未准备齐全-5 治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、 化验单、笔、医嘱本 检查物品质量检查治疗盘内物品的名称、有效期 2 分11.未查对-2 反向查对：请患者或患者家属说出 6 分12.未反向查对-2携用物至床旁床号、姓名，核对床头卡、腕带（至13.核对不完整-2 少两项），评估患者意识状态、神志、14.未评估一般情-1 配合程度。向患者解释操作目的，况 以取得配合15.未解释操作目-1 的 评估穿刺部位观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎 3 分14.未评估局部皮-2 操症，口述：避免在患者输液侧肢体肤情况 采血15.未口述-1 作 1、在穿刺部位的肢体下铺治疗巾 2、15.未铺治疗巾-2中 在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，选16.扎止血带位置-2 53 分 选择穿刺部位择合适静脉并以手指探明静脉方向11 分不正确 第一遍消毒及深浅，松开止血带 3、用碘伏棉签17.未松止血带-2 点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）18.消毒范围不正-2 待干确 19.消毒方法不正-3 规 再次核对化验单与标签、采血管类型、核对 4 分 20.核对内容不正-2床号、姓名、化验项目，（如需做血确
口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必 要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及 枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球 只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严 禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱 给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2
养老护理员考试试题护 理技术操作 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
职业技能鉴定统一试卷 养老护理员考试试题( 护理技术操作) 一、单选题( 每题 1 分，共 30 分) 1、帮助右侧偏瘫老人穿衣服的顺序是( ) 。 A、先穿左侧 B、先穿右侧 C、先穿近侧 D、先穿远侧 2、给老人口腔护理时，有假牙应先取下假牙，再用( ) 清洗 A、温水 B 、冷水 C、热水 D、酒精 3、下列刷牙过程的操作方法不妥的是( ) 。 A、由下至上 B、由上至下 C、螺旋形刷动 D 、横向刷 4、床上洗发水温为( ) 。 A、50-60 度 B、40-45 度 C 、37-40 度 D、70-80 度 5、老人淋浴宜在饭后( ) 小时进行。 A、1小时 B、半小时 C、4 小时 D、5 小时 6、压疮发生主要原因是( ) 。 A、局部组织长期受压 B、营养不良 C、磨擦刺激 D、潮湿刺激 7、久压疮最易发生部位是( ) 。 A、足跟 B 、尾骶部 C、胸部 D、膝部 8、78 岁老人脑溢血，翻身后发现局部尾骶部皮肤色紫，有水泡，请问是哪一期疮( )。 A、淤血红润期 B、炎性浸润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期 9、夏季一般室温保持在( ) 。
A 、18-22 度 B、28-31 度 C、25-28 度 D 、16-18 度 10、有关睡眠照料哪项不妥( ) 。 A、作好个人卫生 B、喝些热饮料 C、热水洗足 D、喝点热咖啡 11、异相睡眠的主要生理功能是( ) 。 A 、恢复体力 B 、恢复精力 C、恢复思维力 D、恢复能力 12、老人睡眠特点( ) 。 A、前半夜熟睡 B、后半夜熟睡 C、前后半夜都熟睡 D、前半夜熟睡，后半夜惊醒 13、半流质饮食不适合于下列哪些病人( ) 。 A 、消化不良 B、吞咽不适 C、口腔疾患 D、急性消化道出血 14、有关护理便秘病人方法不妥的是( ) 。 A 、适宜活动 B、多吃水果 C、少饮水 D、创造环境 15、对排便失禁病人应指导老人做盆底肌收缩运动，一般每天做几次为宜( A 、4 次 B、3 次 C、2 次 D、1 次 16、肠梗阻病人呕吐物呈( ) 。 A、酸臭味 B、暗灰色 C、粪臭味 D、鲜红色 17、手杖的下端离左( ) 脚趾约几厘米处的位置比较妥当。 A 、10 厘米 B、15 厘米 C、5 厘米 D、20 厘米 18、单人搬运病人时，平车推至床边适宜的位置是( ) 。 A、平车与床平行 B、平车头端与床头呈钝角 C、平车头端与床尾呈钝角 D、平车头端与床头呈锐角
目录 基础护理 一、整理床单位 二、晨晚间护理 三、体温、脉搏、呼吸、血压测量 四、床上洗头 五、床上擦浴 六、口腔护理 七、氧气吸入 八、鼻饲护理 九、吸痰（经口、鼻） 十、皮内注射 十一、皮下注射 十二、肌肉注射 十三、密闭式静脉输液 十四、静脉输血 十五、体表静脉留置针 十六、大量不保留灌肠 十七、女病人留置导尿术 十八、热湿敷法 十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽 二十、压疮预防 二十一、无菌技术 专科护理 一、单人心肺复苏 二、血糖监测 三、经气管插管∕气管切开吸痰 四、胃肠减压 五、会阴护理 六、PICC置管护理 七、自动洗胃机洗胃 八、心电监护 九、暖箱操作 十、更换胸腔闭式引流 十一、“T”管引流 十二、血液净化 十三、气管切开护理
一、整理床单位 目的：1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。 注意事项： 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。 3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。
二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。 1.操作时注意保暖，保护患者隐私； 2.发现皮肤异常时及时处理并上报； 3.实施湿式清扫，预防交叉感染； 4.维护管道安全、通畅； 5.保持患者体位舒适与安全。
三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准 目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。
注意事项： 1.体温测量： ⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。 ⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。 ⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。 ⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。 ⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。 ⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。 2.脉搏、呼吸测量： ⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。 ⑵除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 ⑶不可用拇指测量脉搏。 ⑷测量呼吸时最好取仰卧位。