一般、头颈部检查神经系统检查
一、A型题
1. 男，4岁，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神
志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程为： E
A.低热→过高热→中等热
B.中等热→高热→中等热
C.低热→高热→高热
D.中等热→过高热→中等热
E.低热→高热→中等热
2. 头痛数日，有时眩晕，呕吐，查精神欠佳，瞳孔稍大，心率54次/分，整齐
，余未见异常，进一步应 E
A.追问有无误服药物
B.检查眼底
C.头部CT
D.腰穿
E.心电图检查
3.关于淋巴结肿大的叙述，下列哪项是不正确的？CE
A.颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致
B.结核性淋巴结肿大多见于颈部，易破溃
C.左锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移
D.右锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移
E.肿瘤转移所致肿大淋巴结，质硬表面不光滑压痛明显。
4. 查眼底有乳头水肿，进一步应做： C
A.请神经内科会诊
B.立即做腰穿
C.头部CT
D.头部正侧位片
E.服用阿托品缓解呕吐，心动徐缓
5. 经查确诊为晚期右侧肺鳞癌，如何进一步处理 E
A.失去手术时机，劝其退院回家
B.考虑化疗缓解病情
C.请外科会诊
D.输血，加用营养剂延长生命
E.以上任何一项措施均可以
6. 该病人已有广泛骨转移，全身痉挛，患者有自杀念头，怎么办 C
A.做病人思想工作，使其乐观
B.调正化疗药物，使病情缓解
C.做家属思想工作，常协理防止病人自杀
D.加强床道护理防止意外
E.调整止痛，缓解疼痛症状
7. 患者眼球突出有Stellwag氏征，其它未见异常，应进一步做何处理 B
A.随诊观察病情
B.测T3T4，131I吸碘曲线
C.向病人解释无大碍无需再诊
D.可用抗甲状腺药试验治疗
E.以上均可以
8. 铅中毒者牙龈有铅线应该表现为 A
A.牙龈游离缘出现蓝灰色点线
B.牙龈有兰黑色斑块色素沉着
C.牙龈有黄褐色，色素沉着
D.牙龈有紫红色，色素沉着
E.牙龈有黑色泡疹
9. 色觉为眼功能检查内容之一，它应包括： C
A.色盲
B.色弱
C.色盲及色弱两种
D.色弱加视力减退
E.色盲加视力减退
10. 正常瞳孔描述什么内容？ A
A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆，对光反射，调节反射
B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆
C.瞳孔光反射，调节反射
D.在自然光线下看瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆
E.以上描述均可以
11. 颈动脉搏动增强可见于： C
A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.上腔静脉回流受阻
E.心包积液
12. 肝颈V回流征阳性的概念是 D
A.肝大，颈V亦怒张
B.肝大，腹水，颈V怒张
C.颈V怒张者必有上腔V血液回流受阻
D.用右手在病人肿大的肝脏上加压时，可见颈V明显充盈
E.以上均称之
14. 右肺部为实变体征，检查气管偏右你考虑可能为何种病理改变 D
A.右肺炎实变
B.左侧胸腔积液
C.两侧胸腔积液
D.右肺不张
E.右侧胸腔积液
15. 女。25岁，肝颈回流征阳性，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，应
首选下列何项检查。
A.心电图
B.胸部正斜位片
C.胸部CT
D.心脏超声心动图
E.心音图
16. 肛门指诊正确手法应是： A
A.右手食指指端掌面韧带压肛缘，待肛门括约肌松弛后，再缓缓伸入肛门
B.右手食指指端伸入肛门即可
C.右手食指指端待肛门括约肌松弛后，再伸入肛门
D.患者以上体位亦可用左手食指检查
E.以上均可以
17.肛指诊在3点钟处触及2X2cm大小赘生物，软，无压痛。指诊套未见血及粘液，肠内
容测潜血阴性，下一步首先做何检查：
A.肛镜检
B.硬性结肠镜检
C.钡剂灌肠
D.纤维结肠镜做病理活检
E.以上均可以
18. 摹空症为上肢以肘，腕，手关节为主的一种无意识摸索动作，可见于： E
A.重症意识障碍表现
B.骨关节及神经性病变表现
C.舞蹈症
D.低钙
E.甲状腺机能亢进
19. 检查发现被检者脊柱侧凸，一般此症为姿势性和器质性两种，后者常见于
： B (先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘黏、肩部胸廓畸形)
A.椎体术后
B.脊柱结核
C.腰间盘脱出
D.脊柱外伤
E.佝偻病或高度胸膜肥厚
20. 关于脊柱计数中哪项不对？ C
A.通常以第七颈椎棘突为标志
B.第七颈椎棘突在背部特别突出
C.颈背部有两个突出，第二个为第七颈椎
D.颈背部有两上突出，第一个为第七颈椎
E.颈背部两个突出中，下面一个为第一胸椎
21. 生理反射应包括 E
A.项强直
B.克氏征
C.巴彬斯基氏征
D.布氏征
E.腹壁反射
22. 生理反射包含浅，深反射两种，浅反射之一为腹壁反射，其手法应为 E
A.用竹签轻划腹壁，划皮肤方向应为示图
B.示图箭头方向不对
C.不一定按箭头方向，可以随意滑头皮肤
D.应为垂直方向自下向中划皮肤
E.上，中，下划动皮肤代表胸髓7-8节，9-10节，11-12节支配，可以分三段脐平，
脐上，脐下垂直划动皮肤。
23. 膝腱反射，应叫患者精神放松，叩击以下位置，股四头肌才会收缩或小腿伸展： A
A.叩击髌骨与胫骨之间
B.叩击髌骨
C.叩击髌骨以上部位
D.直接叩击股四头肌
E.以上位置都可以
24. Babinski氏征为常检的病理反射之一，正确手法为： A
A.以竹签或钝器划足跖面外侧，自足跟起向前划动
B.以竹签或钝器划足跟，自足跟起向前划动
C.以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可
D.以竹签或钝器划足跟，向前直止跖面
E.以上方面均正确
25. Babinski氏征其反射弧为： E
A.反射弧通过腰髓第5节及骶髓1-2节
B.反射弧通过腰髓第5节
C.反射弧通过腰髓第4节
D.反射弧通过骶髓第1-2节
E.反射弧以上均通过
二、X型题
26.间歇热可见于：BD
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.急性肾盂肾炎
E.淋巴瘤
27.回归热可见于： D
A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.回归热
E.霍奇金
28.弛张热（败血热）可见于：ABCD
A.败血症
B.风湿热
C.重症肺结核
D.化脓性疾病
E.急性肾盂肾炎
29.稽留热见于：AC
A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.回归热
E.风湿热
30.昏迷的表现为：ABDE
A.患者处于沉睡状态，不易唤醒
B.强烈刺激不能唤醒
C.高声呼唤可被唤醒
D.不能回答问题
E.强烈的刺激可有反应
31.下列哪些表现为贫血面容：AEC
A.面色苍白
B.唇紫绀
C.表情疲惫乏力
D.烦燥易怒
E.睑结膜苍白
32.粘液性水肿（甲减）的面容表现为：ABCDE
A.面色苍黄
B.颜面浮肿、睑厚面宽
C.眉毛、头发稀疏
D.反应迟纯目光呆滞E、舌色淡、肥大
33.下列哪些项目不符合甲状腺机能亢进的面容表现：DE
A.面容呈惊愕状
B.眼裂减小
C.眼球凸出
D.目光无神
E.瞬目稀少
34.病人如已发生脑疝应给何处理
A.甘露醇脱水
B.呼吸中枢兴奋剂
C.低分子右旋醣酐
D.只要时开颅减压或病灶切除
E.碳酸氢钠缓解酸中毒
35.黄疸的病因可有：AB
A.胆道阻塞
B.肝细胞损害
C.溶血性疾病
D.严重缺铁性贫血
E.先天性肝细胞功能异常
36.皮肤显著的色素沉着可见于：DE ( 还有晚期肝癌、肢端肥大症、疟疾、某些药物如砷剂、抗癌药)
A.柯兴氏综合症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜酪细胞瘤
D.肾上腺皮质萎缩或结核
E.肝硬化
37.有关紫瘢的概念下列哪些是错误的？ACD
A.皮肤或粘膜上出现出血点称为紫瘢
B.直径不超过2mm称为出血点
C.小出血点容易和小红痣相混淆
D.紫瘢在加压后能褪色
E.紫瘢是皮下出血直经为3～5m
38.下列有关血管蜘蛛痣的阐述，哪些是错误的？ A E
A.多分布在下肢及臀部
B.是一种小血管扩张形成，形状象蜘蛛
C.可能是由于雄激素过多所致
D.常见于肝硬化和急慢性肝炎病人
E.健康妇女在妊娠其也可出现
39.荨麻疹的特点是ACE
A.皮肤暂时性水肿隆起
B.形状大小不等
C.发生快，消退也快，奇痒
D.是由于细菌感染引起
E.是由于皮肤变态反应所致
40.黄疸可由以下哪些因素引起？AB
A.胆道结石
B.急性肝炎
C.口服阿的平
D.溶血性贫血
E.胰头肿瘤
41.耳廓检查包括哪些内容ABCD
A.耳廓有无畸形
B.耳廓有无红肿
C.耳廓有无结节
D.耳廓有无牵拉痛
E.以上均不是检查内容
42.角膜反射消失说明可能为 A
A.三叉神经第一支或面神经损害时
B.深度昏迷
C.濒死状态
D.维生素A缺乏
E.角膜云翳
43.眉毛稀疏或脱落常见于
A.甲状腺机能减退
B.垂体前叶机能减退(希罕氏征)
C.麻风病
D.营养不良
E.正常老年人
44.正常人颈静脉不显露，异常显露者常见于AC （右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、胸腔腹腔压力增加）
A.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如右心功能不全
B.平卧位不超过胸锁乳突肌如心包炎
C.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如上腔静脉受压
D.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如三尖瓣关闭不全
E.以上均为异常显露
45.正确检查肛门时患者的体位应是ABCE
A.患者取截石位或仰卧位
B.患者取左侧卧位(左腿伸直，右腿屈向腹部)
C.肘膝位
D.站立位将上身弯曲或90度体位
E.蹲位
46.检查脊突的骨性标志是 A
A.第七颈椎又称龙椎
B.肩胛角水平线为第四椎胸水平
C.骼嵴连线为第四腰椎水平
D.枕骨粗隆下方为长三颈椎
E.骶骨向上椎算
47.膝内外翻表现，哪种描述为正确？AB
A.“X”形腿，双膝可并按，双内踝分离
B.“O”形腿，双膝可并按，双内踝也并拢
C.“X”形腿，双膝分开，双内踝也分离
D.“O”形腿，双膝分开，双内踝可并拢
E.“X”、“O”形腿以上都不对
48.为证实脊柱侧凸为何种性质，应选择以下
A.测血钙，磷定量
B.追问既往有无相关病史
C.普钙试验治疗
D.摄胸部正侧位像
E.胸部CT
49.可出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病有哪些？AB
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.弥漫性肺间质纤维化
D.肺癌
E.肺结核
50.神经反射检查适合于下列何种情况 A
A.清醒状态
B.昏迷状态
C.谵妄状态
D.半昏迷状态
E.抽搐状态
51.脑膜刺激征主要见于 A BC
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.破伤风
52.肌腱反射（深反射）亢进见于(锥体束以上损害)
A.脑外伤
B.脊髓损伤
C.神经官能症
D.周围性神经炎
E.去大脑皮层状
三、填空题
53.临床上把成年人的体型分为三种_____瘦长型_____，___均匀型_______，____矮胖型______。
54.关于营养状态，一般分为____良好______，_____不良_____，_____中等_____三个等级。
55.家族史主要包括_____双亲_____，____兄弟姐妹______，___子女_______的健康与疾病情况。
56.病历中现病史包含的内容有____起病于患病时间________________，_______主要症状______________，___ ，______病因与诱因____________，_______病变的发展与演变_______________，_______伴随症状_____________，______诊治经过______________，______病程中的一般情况______________。
57.全身淋巴结肿大可见于____感染性疾病______，____血液系统疾病______，___淋巴系统疾病_______。
59.鼻旁窦有___额窦_______，____筛窦______，____上颌窦______，_____蝶窦_____。
60.瞳孔光反射消失（昏迷），调节反射与轴辏反射仍存在（动眼神经完好），称_____________________________多见于______________________________。
61.颈部检查包括______外型____________，______姿势__________，_____皮肤与包快_________，______
_血管________，_____甲状腺__________，_______气管___________。
62.颈后三角是______胸锁乳突肌后缘_____________，______锁骨上缘______________与______斜方肌前缘_________的区
域。
63.肢体瘫痪分为___单瘫_______，___偏瘫_______，_____截瘫_____三种。
64.在呼吸系统的以下疾病中：_____慢性肺气肿___________，_____支气管扩张___________，____________
____，______支气管肺癌__________可见到杵状指(趾)。
65.深反射含______肱二头肌反射__________，____肱三头肌反射____________，_______桡骨膜反射_________，______膝反射_________，_____跟腱反射___________五种。
四、名词解释
66.间歇热：体温骤升至最高后持续数小时又迅速下降至正常水平，无间歇期可持续1天或数天，如此高热与正常交替反复出现。可见于疟疾或急性肾盂肾炎。
67.稽留热：体温恒定停留在39°到40°，持续数天或数周，24小时体温变化不超过1°，可见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
68.弛张热：又称败血症热型，体温常在39°以上，24小时变化超过2°，常见于败血症、风湿热、重症
肺结核及化脓性肺炎。
69.Koplik氏斑
70.Chaddock's sign：
71 深反射：刺激骨膜、肌腱，经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。
72 浅反射：刺激皮肤、粘膜、角膜引起的反应。
73蜘蛛痣
74玫瑰疹
五、是非题
75.齿龈出现黑褐色点线状色素沉着，依重金属中毒原因分别称为铋线，汞线，砷线。
76.阿-罗氏瞳孔反见于神经性梅毒。
77.杵状指，趾足指，趾末端呈杵状肥大，伴指趾甲弯凸(甲床)小于180度。
78.杵状指，趾足指甲床部(甲根部)小于180度
79.测跟腱反射对检查者以左手扶脚使被检查跟腱稍被牵引，右手以打诊锤叩诊跟腱是
错误的手法。
80.病理反射是指锥体束征，正常人尤为婴儿不应出现。
81.克氏征和布氏征均为病理反射
六、问答题
82.请写出月经史的书写格式
83.检查淋巴结时应注意哪些内容？
84.扁桃体如何分其肿大程度？
85.检查气管的正确手法是什么？
86 甲状腺肿大的分度及其判断标准？
87 肌力的分级及其判断标准？
88 现病史内容包括哪些？
胸部及肺脏检查
一、A型题
1 .临床上最常见的吸气性呼吸困难是 D (呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿和支气管哮喘)
A.肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.气管内异物阻塞
E.支气管炎
2.关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的？ E
A.深大呼吸多见于酸中毒
B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人
C.深快呼吸见于癔病发作
D.潮式呼吸见于颅内高压
E.哮喘性呼吸见于心源性休克
3.肋骨，肋间计数的方法哪项不对？ B (和第五胸椎水平)
A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起
B.胸骨角相当于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接
C.背部以第七颈椎棘突为标志
D.第二，第三肋骨之间为第二肋间
E.背部以肩胛下角为标志
4.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音？ B
A.结核性干性胸膜炎
B.胸腔大量积液
C.胸膜肿瘤
D.尿毒症
E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎
5.关于异常胸廓的描述哪项不正确？ A (前后径增加，有时超过左右径)
A.桶状胸是指前后径明显大于左右径
B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓
C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状
D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎
E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液
6.关于胸壁的说法哪项是错误的？（都对的？A?）
A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大
B.胸骨压、叩痛见于白血病
C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间
D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿
E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻
7.检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？ B
A.应观察两则乳房是否对称
B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间
C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂
D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结
E.应注意乳晕的颜色
8.关于胸部分区以下哪项是错误的 E
A.背部肩胛上区
B.肩胛区
C.肩胛间区
D.肩胛下区
E.以上都不是
9.以下哪一项可以是气胸的体征 B
A.叩诊呈过清音(鼓音)
B.肺泡呼吸音消失
C.语颤增强（减弱）
D.可闻及病理性支气管呼吸音
E.胸廓稍凹陷（饱满）
10.听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的？ A
A.咳嗽后可改变
B.闭气时可消失
C.呼气及吸气时均可听到
D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强
E.腋中线下部(5-7肋间)易听到
11.关于肺部叩诊顺序，何者错误 E
A.由上至下叩
B.先前胸，再侧胸，再后背部
C.由上至下逐个肋间隙叩诊
D.两侧对称部位对比性叩
E.由下至上叩
12.一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不正确 C
A.病侧叩诊为浊音
B.病侧语颤减弱或消失
C.气管移向病侧
D.病变下份呼吸音消失
E.病变上缘有时可听到管性呼吸音
13.叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的 D
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.气胸
E.胸腔积液
14.左侧呼吸音消失，气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大，多考虑
为： D
A.肺脓肿
B.左侧肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.左侧大叶性肺炎
15.右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑 B
A.右侧胸腔积液
B.右侧胸膜广泛增厚，粘连
C.左侧气胸
D.右侧大叶性肺炎
E.支气管扩张症
16.胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征？ D
A.干性胸膜炎
B.大量渗出性胸膜炎
C.胸膜增厚
D.气胸
E.化脓性胸膜炎
17.慢支，肺气肿患者，突然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏，心率
120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑： D
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰
18.观察胸廓时，以下何者错误 A
A.正常人胸廓近似圆形(椭圆)
B.老年人胸廓略呈桶状
C.桶状胸常见于肺气肿患者
D.扁平胸前后径小于横径的一半
E.鸡胸多见于佝偻病患者
19.下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断： E
A.纵膈向左侧移位
B.右侧叩诊上部鼓音，下部实音
C.右胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧语颤增强
20.胸部的体表标志，哪项是不正确的？ E
A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处
B.肩胛下角相当于第七肋间，第八肋骨
C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部
D.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以上
E.肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域
21.左侧胸部呼吸动度增强见于：BD?
A.右侧肺结核
B.右侧性大叶肺炎（、肺不张患侧减弱）
C.肺气肿(、肺水肿、哮喘双侧减弱)
D.左侧少量胸腔积液（患侧减弱）
E.右侧大量气胸（患侧减弱）
22.深大呼吸可见于： C
A.左侧大叶性肺炎（呼吸浅快）
B.右侧大量气胸（呼吸浅快）
C.糖尿病酮症酸中毒或尿毒症酸中毒（KUSSMAUL呼吸）
D.高热（呼吸过速）
E.肺气肿
23.呼吸减慢可见于： C
A.左侧大叶性肺炎
B.右侧大量胸水
C.颅内高压(或麻醉、镇痛)
D.高热
E.肺气肿
24.肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病？ A
A.肺炎(或肺水肿)
B.支气管炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘（干罗音）
E.肺气肿
25.以下哪一项不是肺气肿的体征？ E
A.桶状胸
B.双侧肺呼吸运动减弱
C.肺泡呼吸音减弱，吸气时间延长
D.叩诊呈过清音
E.可有干，湿罗音
26.以下哪种改变可出现语颤增强 C
A.肺气肿
B.液气胸
C.大叶肺炎
D.胸膜增厚
E.肺不张
27.关于罗音下列哪项是正确的： A
A.罗音本身不是呼吸音
B.大水泡音在气管内产生（气管、主支气管、空洞）
C.细湿罗音在肺泡内产生(小支气管)
D.干罗音呼气时更明显（吸气明显）
E.湿罗音吸气末最为清晰（吸气时或吸气末最明显，咳嗽消失）
28.肺炎实变时，下列哪项体征是错误的： D
A.可闻及支气管呼吸音
B.有水泡音
C.叩诊呈实音
D.病变部位语颤减弱
E.患侧呼吸运动减弱
29.气管正中，胸廓无畸形，右肩胛下固定性罗音，无发热，多见于 B
A.右下大叶肺炎(高热)
B.肺脓肿？（肺水肿）
C.支气管扩张症
D.肺气肿
E.心力衰竭
30.肺泡呼吸音减弱或消失的原因下列哪项不对 C
A.胸部活动度受限，呼吸肌收缩无力
B.支气管阻塞
C.急性上呼吸道炎症
D.由于胸水，气胸所致
E.大量腹水或巨大腹腔肿瘤
31.气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，多考虑： C
A.左侧气胸
B.左侧胸腔积液
C.右肺不张
D.大叶性肺炎
E.肺气肿
32.正常肺下界的移动度为： D
A.1-2Cm
B.3-4Cm
C.5-6cm
D.6-8cm
E.8-10cm
33.湿罗音的特点，以下哪项是错误的：E
A.出现于吸气时
B.较恒定，易变性小
C.咳嗽后可减轻或消失
D.中小水泡音可同时存在
E.以上都不是
34.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的： B
A.呼吸音以外附加的声音
B.连续而较长的声音
C.多出现于吸气时
D.部位较恒定
E.咳嗽后可减轻或消失
35.下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸，听诊满肺湿罗音 C
A.气管炎
B.肺不张
C.慢性支气管炎急性发作
D.气胸
E.胸膜增厚
36.男性，30岁，发热二周，喜左侧卧位，气管偏右，左侧呼吸运动减弱，左四肋以下
语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，最可能的诊断是：B
A.左下大叶肺炎
B.左渗出性胸膜炎(胸腔积液)
C.右侧肺不张
D.右侧支气管扩张合并感染
E.左侧肺结核
37.支气管哮喘发作时，双肺哮鸣音产生的主要原因是：E
A.支气管内粘稠分泌物增多
B.支气管平滑肌痉挛
C.肺泡间质水肿
D.阻塞性肺气肿
E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄
38.判断语颤时，下列哪项是错误的 D
A.男性较女性为强
B.胸壁薄者较肥胖者强
C.左上胸廓右上部强(左右胸骨旁1、2肋间隙)
D.前胸上部较下部强
E.肩胛间区较其它部位强
39.肺部触诊语颤增强或减弱，哪项不正确 D
A.大叶性肺炎语颤增强
B.重症肺结核语颤增强
C.胸膜增厚语颤减弱
D.气胸语颤增强
E.肺气肿语颤减弱
40.肺炎实变与胸膜增厚鉴别的重要体征是 D
A.病变侧呼吸动度降低
B.局部病理性支气管呼吸音
C.病变部位叩诊发浊音
D.局部语颤减弱
E.双肺呼吸动度不一致
41.触觉语颤减弱见于 E
A.肺气肿
B.阻塞性肺不张
C.气胸
D.胸腔积液
E.以上都是
42.听诊肺泡呼吸音在何部位最强AD?
A.肩胛下部
B.腋区下部
C.肺尖部
D.乳房下部
E.肺下缘
43.肺部固定性湿罗音可见于： A
A.急性肺水肿
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
44.气管左移，左侧语颤消失，叩诊发浊，心浊音界达左腋腋线，呼吸音消失，心尖搏
动左移，多考虑： B
A.左心衰
B.左肺不张
C.右侧气胸
D.左胸腔积液
E.左侧大叶性肺炎
45.左侧呼吸音消失，语颤消失，心浊音界左侧消失，右侧扩大，多考虑 C
A.肺脓肿
B.右侧大叶肺炎
C.左侧气胸
D.右侧胸腔积液
E.左侧肺不张
46.气管向患侧移位的病因是： E
A.阻塞性肺气肿
B.患侧胸腔占位性新生物
C.患侧胸腔积液
D.患侧气胸
E.患侧肺不张
47.气管被推向健侧的病因是 D
A.一侧肺不张
B.一侧胸膜增厚
C.一侧胸膜粘连
D.一侧胸水
E.以上都不是
48.诊断上呼吸道完全性阻塞，主要根据的症状是
A.双肺有哮鸣音
B.呼吸动度减弱
C.呼吸道有痰鸣音
D.极度吸气性呼吸困难
E.呼吸浅快
49.气管向左移位可见于：E
A.左上肺结核
B.右侧大叶性肺炎
C.右上肺不张
D.左侧胸膜肥厚
E.右侧气胸
50.诊断慢性阻塞性气肿，最有意义的一项依据是： E
A.肺型P波
B.右下肺动脉干增宽大于1.5cm
C.动脉血氧分压降低
D.动脉血二氧化碳分压增高
E.残气量占肺总量的百分比大于35％
51.以下哪种疾病不引起脾大 A
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
二、X型题
52.患侧呼吸音减弱或消失的疾病有 A BC DE
A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺不张
D.气胸
E.大量胸腔积液
53.双侧呼吸运动减弱见于：A BDE
A.肺气肿(、哮喘、肺水肿)
B.膈肌麻痹
C.一侧的大量胸腔积液
D.双侧胸膜炎
E.双侧肺炎
54.一侧呼吸运动减弱见于：A BCDE
A.肺结核
B.肺不张
C.肺癌
D.胸腔积液
E.气胸
55.胸廓一侧或局限性膨隆见于ABCDE
A.大量胸腔积液
B.大量心包积液
C.胸内肿瘤
D.胸壁肿瘤
E.儿童期风湿性心脏病
56.一侧胸廓膨隆见于AB
A.大量胸腔积液
B.大量气胸
C.大叶性肺炎
D.肺气肿
E.肺大泡
57.胸廓一侧或局限性凹陷见于ABC
A.肺不张
B.弥漫性肺纤维化
C.脊柱器质性侧弯
D.胸膜肥厚
E.大量气胸
58.气胸时可见以下体征ABD
A.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失
B.气管移向对侧，语颤消失
C.叩诊呈过清音
D.患侧肺泡呼吸音消失
E.心脏移向患侧
59.肺不张的体征有ABCDE
A.患侧胸廓凹陷
B.患侧呼吸运动减弱，心脏移向患侧
C.气管移向患侧，患部语颤消失
D.叩诊呈实音
E.膈肌抬高，呼吸音消失
60.胸水的体征有ABCD
A.病侧肋间隙增宽
B.呼吸音降低
C.语颤减弱
D.有震水音
E.语音传导增强
61.肺气肿的体征有 B D
A.呼吸动度增强
B.桶状胸
C.肋间隙变窄(宽)
D.呼吸音减弱
E.语颤增强
62.以下哪些与胸腔积液有关ABCDE
A.气管向健侧移位
B.患侧饱满，呼吸运动度减弱
C.叩诊为实音
D.听诊肺泡呼吸音减弱、消失
E.有时可闻及管状呼吸音
63.病理性支气管呼吸音可见于哪种疾病？ACDE
A.肺气肿
B.支气管哮喘
C.大量胸腔积液
D.空洞性肺结核
E.肺不张
64.关于小水泡音以下哪些是正确的？BCED
A.形成于细支气管或肺泡内(小支气管)
B.纤维性肺泡炎
C.大多出现在吸气末期
D.见于细支气管炎，肺结核?早期
E.肺淤血
65.可以听见支气管呼吸音的情况有AEC
A.中等量胸腔积液
B.急性支气管炎?
C.大叶性肺炎
D.空洞性肺结核?
E.胸骨上窝
66.正常支气管呼吸音分布部位有ACDE
A.喉头，大气管
B.双腋下
C.胸骨上窝
D.第一，二胸椎附近
E.背部第六，七颈椎
67.病理性肺泡呼吸音减弱的原因有ABCDE
A.进入肺泡内的空气流量减少
B.进入肺泡内的气流速度减慢
C.呼吸音传导障碍
D.呼吸肌麻痹时
E.胸痛时
68.气管移向健侧的疾病有BD
A.肺不张
B.气胸
C.大叶性肺炎
D.大量胸腔积液
E.肺气肿
69.气管向患侧移位的疾病有 A
A.肺不张
B.胸膜肥厚
C.纵隔肥厚
D.慢性纤维空洞性肺结核?
E.肺脓肿?
70.引起纵隔移位的疾病有BCE
A.肺气肿
B.肺不张
C.胸腔积液
D.胸膜肥厚
E.气胸
71.左下胸部叩诊呈实音提示 B
A.肝癌
B.左胸大量积液
C.脾脏明显肿大
D.左下肺炎
E.高血压性心脏病
72.病理性呼气延长是由于AB
A.呼吸道部分阻塞
B.呼气时气流阻力增加
C.肺泡弹性减弱
D.全身衰竭
73.可表现出呼气延长的疾病有ABD
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.阻塞性肺气肿
74.呼气延长见于ACD
A.支气管哮喘
B.呼吸肌麻痹
C.肺气肿
D.支气管阻塞
75.渗出性胸膜炎积液的上方可出现哪些体征 A
A.支气管呼吸音
B.湿罗音
C.支气管肺泡呼吸音
D.哮鸣音
76.肺实变的体征有：ABC
A.病侧语颤的增强
B.病变处叩浊或叩实
C.病变处可听到湿罗音
D.病侧呼吸动度增强
77.以下哪些病可出现语颤减弱或消失CBD
A.大叶性肺炎
B.支气管阻塞
C.肺梗塞
D.胸腔积液
78.经常出现的局限性固定性干或湿罗音，可见于BCD
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺癌肿
D.大叶性肺炎
338.慢性阻塞性肺气肿可发现哪些体征ABCD
A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
B.触诊语颤减弱或消失
C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
D.两肺呼吸音减弱，呼气延长
79.语颤减弱见于：ABC
A.肺气肿
B.肺实变
C.严重胸膜增厚
D.肺组织内有大空洞（增强）
80.不规则发热可见于：
A.流行性感冒
B.癌性发热
C.支气管肺炎
D.肺结核
三、填空题
81.桶状胸的诊断标准是_____胸廓前后径增加，甚至超过左右径_。
82.常用的胸部垂直线有___前正中线_______，___锁骨中线_______，___肩胛线_______，___腋中线_______。
83.检查乳房时应注意_______大小______，红肿________________，______乳头__________________
______，_________压痛_____________________，_________肿块____________________，
___________分泌物___________________。
84.深大呼吸(Kussmaul's 大呼吸)常见于______糖尿病酮中毒__________，______尿毒症酸中毒__________。
85.语颤增强可见于__________大叶性肺炎实变期_________________________，_________空洞型肺结核_____________________，_____肺脓肿______________________________的肺部病变时。
86.临床上在有_______细支气管炎_________，____肺淤血____________，_______肺梗死_________，____弥漫性肺间质纤维化_______的情况下，可于肺部闻及大小泡音。
87.病理性语颤减弱见于_______肺气肿___________，_______胸腔积液___________，____气胸__________
____，___支气管阻塞肺不张_______________。
临床检验诊断学 Cli ni cal laboratory diag no sties （专业代码100208） I医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 临床检验诊断学学科是由现代实验室科学技术与临床医学各领域广泛渗透和交叉而发展的一门新兴学科。其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和临床信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段。临床检验诊断学研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高层次综合型医学技术人才，对研究生的具体要求是：（一）政治思想 1 ?掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，爱国守法，具有较强的事业心和责任感，具有为医学事业服务的奉献精神。 2?学风严谨，道德高尚，热爱专业，具有实事求是的科学作风。 3 ?具有健康的体魄和良好的社会适应能力。 （二）专业培养要求 1 ?系统掌握临床检验与诊断学专业的基础理论和先进的技术技能，熟悉本专业国内外的动向及发展的趋势，树立严谨的科学作风和求实的科学态度。 2 ?具有较强的实际工作分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导。 3 ?具有较熟练阅读临床检验诊断学外文资料的能力。 二、学习年限和总体时间安排 研究生基本学习年限一般为三年 第一阶段：时间一学期。学习公共必修课，专业必修课和选修课，通过相应的考试或考查，成绩合格。 第二阶段：时间2.5学年。研究生要掌握如何查阅文献，检索资料，在此基础上确定研究方向，搞好论文设计，完成开题报告，完成课题，写出论文，并通过论文答辩。根据实验进度安排临床实践工作。
实验诊断学试试题库 学校答案
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸
气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
临床检验诊断学 Clinical laboratory diagnostics （专业代码100208） Ⅰ. 医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 临床检验诊断学学科是由现代实验室科学技术与临床医学各领域广泛渗透和交叉而发展的一门新兴学科。其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和临床信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段。临床检验诊断学研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高层次综合型医学技术人才，对研究生的具体要求是： （一）政治思想 1．掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，爱国守法，具有较强的事业心和责任感，具有为医学事业服务的奉献精神。2．学风严谨，道德高尚，热爱专业，具有实事求是的科学作风。 3．具有健康的体魄和良好的社会适应能力。 （二）专业培养要求 1．系统掌握临床检验与诊断学专业的基础理论和先进的技术技能，熟悉本专业国内外的动向及发展的趋势，树立严谨的科学作风和求实的科学态度。 2．具有较强的实际工作分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导。 3．具有较熟练阅读临床检验诊断学外文资料的能力。 二、学习年限和总体时间安排 研究生基本学习年限一般为三年 第一阶段：时间一学期。学习公共必修课，专业必修课和选修课，通过相应的考试或考查，成绩合格。 第二阶段：时间2.5学年。研究生要掌握如何查阅文献，检索资料，在此基础上确定研究方向，搞好论文设计，完成开题报告，完成课题，写出论文，并通过论文答辩。根据实验进度安排临床实践工作。． 三、研究方向 1．生物化学诊断学研究 2．免疫学诊断学研究 3．床分子生物学诊断学研究 四、课程设置与要求 （一）课程设置 课程设置包括公共必修课、专业必修课及选修课，详见课程设置表。
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020诊断学期末考试题库及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题库（A型题库，每题库1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05C B. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 ?37 C B.36. 3 ?37. 2qC C. 36. 6?37.7C D.36. 2 ?37.3 C E . 36. 5?37.7 C 3?直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A ?病原体产生的外源性致热原 B ?病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4?低热的体温是 A.37. 2 ?38qC B.37. 3?38'C C 37.3 ?38.1 C D. 37.2 ?38.1 C E . 37.1 ?38'C 5?发热最常见的原因是： A.颅脑损伤 B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大 D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑B脑震荡 C甲亢 D .感染后低热 E.药物热 &稽留热最常见的疾病是 A .大叶性肺炎&肺结核 C .疟疾 D .胸膜炎 E.急性肾盂肾炎 9. 弛张热最常见的疾病是 A .伤寒 B .肺炎 C .支气管炎D.败血症 E.布氏杆菌病 10. 间歇热最常见的疾病是 A .斑疹伤寒 B .疟疾 C .风湿热D.败血症 E.大叶性肺炎 1 1 .波状热最常见的疾病是 A .霍奇金病&重症肺结核 C .疟疾 D .伤寒 E.布氏杆菌病 A,受题 12. 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39. O?39.8C，按中署处理 效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是 A .休克 B .脑出血 C.乙型脑炎 D .脑梗死 E.败血症 13 .女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发 热、寒战I天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是 A .膀胱炎 B .慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 14.男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间 以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为 A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎 E.肝硬化 A3型题 （15?18题共用题干） 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。 1 5.对诊断有决定性意义的检查是 A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查 C.膀胱B超 D .逆行尿路造影 E.尿沉渣找结核分枝杆菌 16. 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是 A .肾脏B超 B .静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D. CT E. MRI 17. 最可能的诊断是 A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎 C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18. 应该采取的合理治疗措施是 A .积极对症治疗 B .服碱性药，减轻尿路 刺激症状 C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素，作局 部处理 E .抗结核治疗 （19?22题共用题干） 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19 .拟诊考虑为 A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .绿脓杆菌肺炎 20 .应首先选择的检查为 A .胸片 &肺部CT C.痰培养D .血沉 E胸部B超 21. 若该患者出现感染性休克，会出现 A .尿量增多 B .体温不降 C .咳嗽加剧 D .血压下降，脉压减小 E.胸痛
临床检验诊断学 一、专业介绍 1、学科简介 临床检验诊断学是一门临床新兴学科，是临床医学学科下的一个耳机学科，是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合，是一门发展迅速、十分活跃，多技术、多学科交叉的具有其独特应用目标的学科。 2、培养目标 具有坚实的临床血液学、临床生物化学、临床病原生物学、临床免疫学和诊断分子生物学的理论基础，了解并掌握本学科的一般检验方法，具有发现和解决临床检验问题的能力。掌握与课题相关的试剂、仪器的性能和检测技术、方法。了解与检测临床相关疾病的临床知道。较为熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。熟悉计算机的应用。能独立进行具有重要应用价值的课题研究，学位论文要有新见解。能在高等院校承担教学工作。毕业后，达到高年检验师或高年实习研究员的水平。 各招生单位研究方向、考试科目、课程设置等不尽相同，各举例说明： 3、研究方向（以重庆医科大学临床医院为例，不同学院的研究方向
也不相同） 01遗传性疾病检测的方法学研究 02肝癌及感染性疾病的早期分子诊断和治疗 03感染性疾病的诊断与细菌耐药性研究 04肝纤维化的发病机制与分子标志 05靶向拮抗剂研究及抗炎效应 06细菌致病的分子机制 4、硕士研究生入学考试科目（以重庆医科大学为例） ①101思想政治理论 ②201英语一 ③306西医综合 5、课程设置 以广州中医药大学为例： 1、公共学位课程 (1)马克思主义理论课自然辨证法概论科学社会主义 (2) 外国语（英/日语） 2、专业基础课：3-4门，由学科点制定，在我校所有研究生课程中选取。 1）分子生物学
2）医学免疫学 3）现代生物技术 4）临床检验方法学选择与评价（新建课程） 3．专业课程：临床检验诊断学，由导师及教研室负责，不设具体授课学时，贯穿在整个培养过程中，于第五学期，由导师命题进行考试。 中医专业和西医临床专业毕业的学生由教研室负责讲授临床检验诊断学专业主干专业课程，如《临床检验基础》、《临床血液学和血液检验》、《临床生物化学和生物化学检验》、《临床微生物学和微生物检验》、《临床免疫学和免疫检验》。 二、就业形势 随着研究生招生规模的扩大,临床医学研究生的培养资源短缺日趋明显，毕业生的水平良莠不齐，就业的压力日趋严峻，而且医学行业，对经验是及其看重的，从业人员更新换代的周期较长，更加加剧了就业打压力。根据有关调查资料显示研究生就业存在严重的“区域性失衡”现象，如果毕业生放弃对大城市的执着，从业机会将大大增加。 三、就业方向 从事临床诊断工作，或到高校从事教学工作
诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是 来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP
4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
诊断学习题 第一章常见症状 一、选择题 A型题 1.关于中心性发钳，下述哪项不正确 D A 由某些心肺疾病引起 B．全身性发绀 C．发绀部位皮肤温暖 D 发绀处加温或按摩发绀可消退 E 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 2.关于周围性发绀，下述哪项正确D A. 由某些心肺疾病引起 B．全身性发绀 C．发绀部位皮肤温暖 D. 发绀处加温或按摩发绀可消退 E. 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 3.以下哪种呼吸见于酸中毒C A．Cheyne-Stokes呼吸 B．Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D．叹息样呼吸 E．点头呼吸 4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点C A．间断性、吸气性呼吸困难 B.持续性吸气性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.间歇性叹息性呼吸困难 E．反复发作的混合性呼吸困难 5．弛张热常见于 B A．斑疹伤寒 B．风湿热 C．疟疾 D．肺结核 E．淋巴瘤 6．小量咯血是指每日咯血量B A．<50m1 B．<100m1 C．<200m1 D．<300ml E．<500m1 7．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示 A．肺炎 B．肺结核 C．肺癌 D．肺梗死 E．渗出性胸膜炎 8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示 A．泌尿系统结石 B．急性胰腺炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胆囊炎 E．急性弥漫性腹膜炎 9．混合性发绀见于 A．心功能不全 B．阻塞性肺气肿 C．大量胸水 D．气胸 E．肺炎 10．腹痛伴里急后重，提示： A．消化性溃疡 B．泌尿系结石 C．胰腺疾病 D．直肠疾病 E．慢性肝脏疾病11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型 A．稽留热 B．弛张热 C．波状热 D．回归热 E．间歇热 12．下述哪种疾病可导致全身性水肿 A．上腔静脉阻塞综合征 B．下肢静脉曲张 C．右心衰 D．丝虫病 E．血管神经性水肿 13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种： A．高血压病 B．冠心病 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示 A．急性胆囊炎 B．梅尼埃综合征 C．脑瘤 D．幽门梗阻 E．青光眼 15．头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛
欢迎共阅 临床检验诊断学专业 一、 硕士专业学位培养目标 同培养方案总则。结合本专业特点，特别提出以下要求： 具有较强的临床分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。 一、 学习年限 学制3年，完成全部培养内容并达到要求，可申请临床医学硕士专业学位。 二、 学位课程 硕士学位课程学习实行学分制，总学分要求15至18.5学分，总门数不少于6门。 12（1） （2） 3三、 掌1检验63个月，机动2[临检专业] （1） ① ·手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果解释；临检血细胞分析的质控与作图。 ·血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查。 ·红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。 ·尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠试验。尿液24h 蛋白及糖定量，乳糜尿检查，本周氏蛋白检查，Addis 计数，含铁血黄素检查。 ·尿液自动分析仪应用及结果解释。 ·大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，便潜血。 ·脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断。
·浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别。 ②要求了解： ·如何做尿液质控。 ·胃、十二指肠引流液、胆汁的检查方法及临床应用。 （2）要求掌握： ①要求掌握： 所有检查项目的方法、原理、方法学评价和临床意义。 ②要求了解： 自动血细胞分析仪和尿自动分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。 （3）基本技能： ①要求掌握： 手指和静脉取血，721分光光度计校准，自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图 ② [血液专业] （1） ① 等）。 · PT）、凝 时间（APTT 试验（三P ② -抗凝血酶Ⅲ、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。·单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α 2 ·白血病免疫分型、淋巴细胞表型分析等。 （2）理论知识： ①要求掌握： ·血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM分型理论及临床应用，止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。 ·凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的方法学特点。 ②要求了解： 血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。 （3）基本技能：
诊断学题库和答案（76） 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑( ) A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 答案:D 题型:单项选择题 20.下列关于腹围的概念，正确的是( ) A.用软尺绕腹一周，测得的周长 B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长 C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长 D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长 答案：C 题型：单项选择题 70．房室分离、心室夺获、室性融合波见于：( ) A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.完全性房室传导阻滞 D.室内传导阻滞 答案：B
题型：单项选择题 19.中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是( ) A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤 C.心前区隆起 D.第二心音分裂 答案：B 题型：单项选择题 61．核右移常见于：( ) A.急性化脓性感染 B.脾功亢进 C.白血病及类白血病反应 D.巨幼细胞贫血 答案：D 题型：单项选择题 37．引起血浆凝血酶原时间缩短的是：( ) A.DIC早期 B.肝硬化 C.重型肝炎 D.维生素K缺乏
答案：A 题型：单项选择题 68．面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，毛发稀疏，见于 A.慢性消耗性疾病 B.甲状腺功能减退症 C.伤寒 D.二尖瓣狭窄 答案： B 题型：单项选择题 中暑、安眠药中毒、脑出血等，引起发热的原因是：( ) A.感染 B.抗原—抗体反应 C.坏死物质吸收 D.体温调节中枢异常 答案：D 题型：单项选择题 55．中枢性瘫痪时，下列哪项不出现?( ) A.肌张力增强 B.肌萎缩 C.腱反射亢进 D.病理反射 答案：B 题型：单项选择题
十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学 答案：E
4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素 答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变 答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定 答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为
A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置 答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大 答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病 答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3
B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片 答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片 答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片
一、选择题 1. 正常人腋测法体温为: A.36.5 ～37℃ B.36 ～37℃ C.36.3 ～37.2℃ D.36.5 ～37.5 ℃ E.36.5 ～37.7 ℃ 2.6 岁男孩，发病第 1 天体温为37.5 度，伴咽痛，未予治疗，第2 天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3 天 体温降至38.2 度，其体温变化过程： A. 低热→过高热→中等热 B. 中等热→高热→中等热 C. 低热→高热→高热 D. 中等热→过高热→中等热 E. 低热→高热→中等热 3. 发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B. 变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E. 感染 4. 伤寒的常见热型为： A.张弛热 B. 波状热 C.稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热 5. 感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B. 肺炎支原体 C.真菌 D. 细菌 E. 立克次体 6. 引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A. 立克次体 B. 变态反应 C. 肺炎衣原体 D. 螺旋体 E. 病毒 7. 男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁
锈色 痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是： A. 伤寒 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性胆囊炎 D. 急性支气管炎 E. 大叶性肺炎 8. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B. 肋间神经痛 C. 食管炎 D. 自发性气胸 E. 心包炎 9. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A. 急性心包炎 B. 纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D. 心绞痛 E. 食管炎 10. 腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B. 阿米巴痢疾 C. 胃炎 D. 胆囊炎 E. 胰腺炎 11. 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 食道炎 D. 胰腺炎 E. 胆囊炎 12. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A. 急性肾盂肾炎 B. 肝破裂 C. 脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E. 急性膀胱炎 13. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A. 脑供血不足 B. 三叉神经痛 14. 阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B ．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛 C. 偏头痛 D. 肌紧张性头痛 E. 高血压病 15. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．