医院药事管理是指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。留学生论文医院药品管理关系到病人生命健康，药事管理也影响医院经济效益。据WHO调查，全球大约有1/3的患者死于用药不当。在第三世界国家住院病人中有10%一20%的人发生过药物不良反应。我国上海市调查，住院病历中的不合理用药占34.1%。由此可见，药物使用管理不严，质量失控，甚至滥用药物会造成多么严重的后果。但是，当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视，还存在着许多问题，需要我们不断完善加以解决。
1. 存在的主要问题
1.1医院药事管理没有引起足够重视，重医轻药现象普遍存在
我国的大多数医院，药师中的90%仍从事调剂及生产供应，仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破。没有充分发挥医院药事管理委员会的职责，尹展药物信息?咨询工作，不合理用药现象严重。
1.2人员的配备不合理
各院药剂科一般都编制不足，勉强维持工作，一旦病假人数增加，就会出现空转，且按规定的发药核对双签名制度，许多药剂科均因人员不足而有名无实，这些都是潜在的不安全因素。
1.3药房从业人员的整体素质低下
尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度，但随着药品分类管理制度的推行，国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模，但还远不能满足杜会的需求。因此，如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理并更新过慢，特别是医学知识的缺乏，指导临床用药欠规范，加之药师的继续教育和进修学习易被忽视，影响了药师的药学服务质量，束缚了医院药学的发展。
1.4药品仓储条件落后
门诊药房面积相对较小，分装室条件较差，与实际工作量相距甚远，给工作带来不便。药库的科学化管理及贮存条件，直接与药品质量有关，但目前一般的药库均没有空调，有些地区夏季室温长时间超过30℃，直接影响药品质量。
随着医药卫生体制改革的不断深化和社会的发展，对传统的卫生服务提出了更高的要求，人们越来越重视医药卫生服务质量、合理用药、医药成本控制等新问题，医院药事管理面临着新的挑战与机遇。如何抓住这一有利时机，把工作重点尽快转移到科学管理、合理用药上来，以高效优质服务取信于民，这是医院药事管理必须要认真面对的课题。
2. 发展建议
2.1借鉴美国DUR制度，更新观念，转变服务模式
美国国会于1990年颁布了一部总协调预算法案，即OBRA一90。OBRA一90中与药房业务相关的规定主要包括3方面内容:折扣、论证项目以及用药审查(DUR)。其中的DUR规定与药房业务及公众健康直接相关。BRA一90出台后，药剂师的业务范围进一步扩充，不再是一味被动地“照方配药”，而是更加倾向于对处方进行审核，以便能够尽早发现一些潜在的问题，这其中还涉及到向患者提供所需的咨询服务以及相关文件记录的保存。而这一切都有助于降低患者的用药风险，提高整体医疗质量，从而最终提高治疗效果。同时，通过DUR尽可能地
确保药物治疗安全、有效也是一项联邦政策，该政策的推行意味着药剂师的责任要比以前更为重大。美国国会希望以此来提高药物治疗的质量，并降低费用，节约开支，简单地说，颁布OBRA一90就是为了使药房能够形成良性发展，并提高药剂师的服务标准。
尽管美国现行的DUR制度颁布实施也不过十几年的历史，但取得的效果却十分令人满意。美国国内医、护质量大大提高，而费用开支也得到了相应缩减，公众用药安全更是得到了完备的保障。美国的DUR制度对我国的药事管理很有借鉴意义，药事管理工作人员必须要调整思路，把工作的重点转移到“以质量为核心，以病人为中心”的各项工作中去，把被动服务转变为主动服务。就是说从前药品管理员只知道发配药品，护理人员只按医嘱用药，这是被动服务，现在要转变成主动服务，是指药品管理员和护理人员必须全面了解各种药品的药理作用，积累临床工作经验，在执行过程中对医疗工作提供有效的、经济的药品，服务于临床。药品管理员和护理人员要敢于在整个治疗过程中对不合理用药现象提出建议，减少对病人的伤害。
2.2充分发挥医院药事管理委员会的职责许多发达国家都成立了医院药品和治疗委员会，在医院合理用药等方面发挥着重要的作用
国外医院药品和治疗委员会的成员一般来自内科学、外科学、药学、护理学、质量管理、医院管理、信息系统和院内感染控制等各个科室。在澳大利亚，委员会还包括来自社区的成员。药品和治疗委员会在医疗实践中的功能主要有:药品的选择，制定和调整标准治疗指南，对本单位人员的教育活动，药物使用评价等。我国在《医疗机构药事管理办法》中也明确规定，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其它医疗机构可成立药事管理组。因此，根据我国的实际并借鉴发达国家的经验，我们应该重视医院药事管理委员会的建设，完善药事管理各项规章制度，保证医院药事管理机构活动经费，充分发挥其职责，逐步开展和完善标准治疗指南的制定，药物使用评价，医院处方集制定，公正的药品信息平台建设，职工药学培训，医院药品费用控制等工作，定期对医院的临床用药进行调查分析，发挥其对临床治疗工作的督促、检查和指导作用，使我国医院药事管理适应新时期的需要。
2.3健全管理制度，对药剂科实行计算机管理为适应医疗制度的改革，新时期的药剂科管理必须从严，以《中华人民共和国药品管理法》作为药剂管理的依据，论文发表以规范化管理为目标，健全规章制度，设立岗位责任制度，专业管理制度，考评制度，提高全体药学人员的服务意识，使每个患者均感到满意，从而吸引患者前来就诊，提高医院的竞争力。随着计算机技术的不断发展，计算机已进人医院的各级管理领域，药剂科也要应用计算机实现科学化、规范化、系统化管理，实现网络化的药品管理，促进医院药房现代化管理水平的提高。
2.4加强药剂人员的业务素质培训和医德修养药学科技的迅速发展，药学知识需不断更新，药剂人员的专业水平要不断提高才能适应新形势发展的需要。因此要重视和加强对药剂人员的培养和使用，.按照有效、方便、经济的准则，积极推进药剂人员继续教育工作，不断提高药剂人员专业、法律、道德素质，执业能力和药学服务质量，以使医院药事管理工作更适应医疗体制改革新形势的需要。
2.5实行医药分开核算，分别管理药品实行医药分开核算，分别管理，是医疗体制改革的一大举措。在实际工作中，医药分开核算，分别管理这项措施仍然落实不到位，特别是基层医院更为严重。医药不但没有分开核算，而且药品资金转项，造成医院购药资金严重短缺，影响临床科研工作的发展。建议医院严格执行国家规定的医药分开核算管理制度，对药品回收资金成为专用，由医院药事管理委员会负责监督。
2.6加强硬件建设，全面改善药品仓储条件可以，参照药品批发、零售企业对药品仓储条件的要求，对医院药库、药房进行改造和建设，全面改善药品仓储条件。建议针对药品仓储存在的问题，制定相关的法规和标准，对药剂科用房面积、人员配备等做出具体规定，并由药品监督部门检查验收，合格的发证，不合格的限期整改，使医院药事管理逐步走上法制化的轨道。
我国医院药事管理的现状和制度化 班级：N-07制药姓名：王帅学号：24072700434 摘要：医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心, 临床药学为基础, 促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。现就我国医院药事管理的现状和发展进行讨论，试以医院药事管理制度化来加强医院药品质量管理。 关键词：医院药事管理；现状；基层医院；制度化 卫生部和国家中医药管理局于2002 年1 月21 日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求。它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用,也对医院药事管理提出了新的要求,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。 1 医疗机构药事管理规定的基本宗旨 《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。这就意味着药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任
务之一。药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。 2 医院药学的现状 传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节[1 ] 。 2. 1 以药品为中心的保障供应型 目前许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最适合的药品。 2. 2 医院药师临床知识匮乏 目前我国医院药师的学历和知识水平相对较低,人才结构不甚合理,药师的临床医学知识匮乏,不能与临床医生很好的沟通。我国医院药学的队伍中,缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等,没有形成药师与医生一起查房,参与危重患者抢救与会诊的制度。 2. 3 医疗机构制剂面临困境多 多年来,各医疗机构多以盈利为目的,热衷于生产大输液制剂,特色制剂很少;制剂生产设备简陋,条件差,距GMP的要求有很大差距。新
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 药事管理工作制度 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院药事管理工作制度 1、为加强对医院药品质量的监督管理，保障人民群众用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医院药事管理暂行规定》等有关法律法规，制定医院药事管理规范。药事管理是以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。本院药事工作是医疗工作的重要组成部分，根据实际工作需要，本院应设立药事管理委员会和药剂科。 2、药事管理委员会监督、指导本院科学管理药品和合理用药。本院药事管理委员会委员由行政管理、药学、临床医学和医院感染管理等方面的专家组成。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 3、药事管理委员会的职责是： （1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度； （2）确定本院用药目录和处方手册； （3）审核本院拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （4）制定本院新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作； （5）定期分析本院药物使用情况，组织评价本院所用药
物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； （6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； （7）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 （8）负责本院药品集中采购招标工作和药品价格管理工作。 4、药剂科在院长和院药事管理委员会的领导下，负责本院药事管理，按照《药品管理法》及相关法律、法规监督、管理本院临床用药和各项药学服务。药剂科要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。经本院药事管理委员会审核批准，药剂科负责从合格的公司购进合格的药品。其他科室不得从事药物配制或药品购售工作。 5、临床药学管理：临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药师应参与临床药物治疗方案设计；建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究；收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。逐步建立临床药师制。其主要职责是：（1）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；
药事管理与药物治疗学委员会组织机构：主任委员：院长副主任委员：药剂、医务主任委员：常务秘书：药剂科负责日常管理工作。工作职责： 1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； 2. 制定本院药品处方集和基本用药供应目录； 3. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，并指导临床合理用药； 4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导； 5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医疗制剂等事宜； 6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； 7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育；向公众宣传安全用药知识。药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组：一、抗菌药物管理工作组二、合理用药管理工作组三、.处方点评专家组四、特殊药品管理工作组五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组六、药品质量管理工作组七、药事突发事件应急工作组 1
一、抗菌药物管理工作组组织机构：组长：院长副组长：药剂、医务主任成员：医务科、药剂科共同负责日常工作。工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展抗菌药物管理相关工作； 2. 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施； 3. 审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； 4. 医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育； 5. 药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据； 6. 质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息，提出干预和改进措施； 7. 感染性疾病专业的医师负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作； 8. 抗菌药物相关专业临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物管理工作； 9. 建立符合实验室微生物安全要求的临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊
医院药事管理委员会组成及其职能为进一步健全医院药事管理委员会的组织机构，强化药事管理委员会的职能，保障人体用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和质量管理年的相关要求，成立医院药事管理委员会，并履行相关职能。 一、药事管理委员会组成 主任：张俊彪 副主任：李淑云 秘书：杨璐菲 委员：王杰武俊凯张万军 二、药事管理委员会职能 1 、药事会每年召开不少于两次，每次参会人数不少于药事会成员的3/4。 2.新进或淘汰药品，由相关专业科室提出申请，药事会讨论，≥2/3 票数通过。 3. 监督检查本院贯彻执行药品管理法的情况。 4、监督检查本院合理用药情况，对不合理用药的科室和个人提出改进措施和处理意见。 5、检查并落实《抗菌药物合理应用指导原则》的执行情况，并定期进行通报。 6 、解决药疗事故、严重用药差错和医疗用药的重大问题。 7、指导新药临床试验工作的规范化开展。
药事管理委员会委员及专家库成员资质 附件2
新药申请表 编号：申请日期年月日 全面书面材料包括：1.申请表；2.生产企业许可证；3.生产企业经营许可证；4.生产企业GMP证书；5.生产企业商标注册书；6.国药准字号批件；7.药检报告；8.药品国家标准；9.上海市物价表；10.销售委托书和销售人员身份证复印件；11.使用说明书；12.药品应用临床资料总结；13.药理毒理试验总结报告(证明材料均需加盖公章，统一使用塑料封面左侧固定成册) 申请科室：申请人： 申请科室主任签名：日期： 附件3
关于新药申请和药品使用的若干规定 根据国家和上海市有关药品使用规定，结合我院实际情况，就拟进入我院医保报销药品、自费药品的申请和药品使用做出如下相关规定： 1. 医保报销品种(招标采购品种)进院的条件 在充分保证患者安全、合理、经济用药的基础上，我院将依据药品质量、零售价、供货渠道、售后服务等标准，对拟进入我院的医保报销品种逐个进行遴选。 2．有关抗菌素输液(包括其它输液)的问题 国内一些药厂为了增加品种和效益等，把传统的口服抗菌素制成输液的形式销售，存在稳定性、过敏、质量、价格、运输、储存等一系列问题，因此，对此类制剂的临床申请从严控制。 3．有关中药注射液的问题 鉴于中药注射液、中药输液引起过敏、严重不良反应、甚至死亡的事件屡有报道。对此类药品的申请和进入从严控制。 4．有关中(成)药申请的规定 鉴于中(成)药有其独特的作用机理和临床应用，中(成)药的申请原则上由中医科付诸实施。中医科应根据中(成)药的作用、副作用、价格等综合因素，慎重提出申请。 5．再次申请的规定 凡是当次药事会讨论没有通过的品种，除非有足够的理由，否则原则上一年内不得再次提出申请。
浅谈医院药事管理的现状与对策 发表时间：2013-02-21T11:32:40.717Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：吕红申乐 [导读] 医院的药事管理工作极大的影响着群众的用药安全和保障,对群众的日常生活关系密切。 吕红（重庆市巴南区人民医院 401320） 【摘要】目的浅谈医院药事管理的现状与对策。方法针对医院药事管理的现状，提出相应的对策。结论医院的药事管理工作极大的影响着群众的用药安全和保障,对群众的日常生活关系密切。应加强提高医院药事管理的水平。 【关键词】药事管理问题对策临床药学合理用药 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0011-02 1 当今医院药事管理的现状和存在的问题 1.1 医院药学人员知识结构不合理，观念落后造成的问题 传统的医院工作模式将药师定位于“发药供应”，繁重的工作压力，简单的操作方式，淡化了药师工作的技术内涵；由于缺乏必要的诊疗知识，多数药师只懂药、不懂医，无法指导临床合理用药和实施临床药学服务；非药学专业人员所占比例过高，药剂科专业技术力量比较薄弱，加上药师获得继续教育的机会少，难以跟上当今的药学知识进展；在医院中还严重存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想，没有对医院临床药师配置的比例与设置范围做出明确的规定；部分医院领导对执业药师也不甚了解、重视，导致药剂师有“考上执业药师也无用”的观念。 1.2 医院药房工作模式落后带来的问题 长期以来，我国各级医院药房的工作人员每天要面临大量而又繁重调配任务，至于药品出了药房后怎么才能最大地发挥其作用，使用是否恰当、合理，一般都不予主动追踪。由于人们对身心健康的重视，已经不再满足医师开什么药，就服什么药，更多的则是关心药物的治疗效果和不良反应，以及多种药物长期或合并用药会带来的不良后果等等。 1.3 临床医学发展带来的问题 医院的医师每天要面对大量的患者，除了通过检查、药物、手术来给病人进行治疗，根本没有更多的时间去了解病人的心理状况及其他。而临床用药也是医师一统天下，药师的数量、质量在医院的总体上呈下降趋势，这些因素都从相当程度上制约了我国临床药学的发展。而开展临床药学由于受医院学术环境的影响、医生对其了解和重视的程度、医院的投入、药学人员自身的专业素质等因素的限制，水平较低，发展缓慢，很多工作未能常规开展，未能真正体现临床药学的作用和充分展示药学专业的技能。此外，医院临床科室没有药师编制，临床药师进入临床科室的角色无法定位。 1.4 临床药物滥用引发的有关问题 目前国内不合理用药的现象极为严重，如用药缺乏针对性，盲目使用抗生素；对许多抗生素药理特点不熟悉；热衷于用新的，价格昂贵的抗生素；不合理的联合用药或配伍；试验性治疗和无规律性用药等。各种触目惊心的药害事件向人们警示：滥用药物，浪费有限的医疗资源，不仅增加政府和百姓的经济负担，而且危及人类未来的健康与生命安全。因此，以患者为中心的临床药学服务和开展合理用药已成为医院药学建设的重中之重。 2 解决的办法和对策 2.1 加强医院药学人员的培养，积极推进临床药师的制度 适当改进医药高等院校的课程结构，开设临床医学和治疗学的有关课程，为今后开展临床药学工作奠定基础；医院可根据药学人员第一学历普遍较低、知识结构不合理，不能胜任临床药学工作等情况，针对性地挑选一部分学历较高、基础知识较好的同志作为临床药师培养，边学边干。同时，药师也可通过自修或在职教育，系统学习医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学等综合知识，拓展知识面，在掌握全科临床药学知识和技能的基础上，向专科临床药师发展。 2.2 加强各项制度建设 建立健全各种相关规章制度，以提高工作效率，达到临床用药安全、有效、经济的目的。有效地推行临床药师制度，建立相关的配套制度，建立跟踪监督检查制度，量化各项检查指标，明确临床药师的具体职责，制订临床药师工作规范和不同服务项目的工作标准，加强对临床药师工作的考核与评估。 2.3 开展临床药学实践，充分发挥药师在合理用药中的作用 建立临床药师制度的目的是促进以合理用药为核心的临床药学发展，合理使用有限医药卫生资源，最大限度地维护患者利益。因此，药学人员应主动深入科室征求意见，收集整理药品应用于临床的实际疗效、不良反应、药品联合应用引起的相互作用等方面资料，为制定药疗计划提供遴选、淘汰药物的依据，使临床用药不断得以提高和更新。通过办药讯、讲座和板报等方式为医护和其他卫生专业人员提供药物信息。 2.4 加强临床用药管理，减少药物滥用 科学合理用药。即根据病情，病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的用法、剂量、时间准确用药。能用一种的不用两种；能用普通药治疗的不用昂贵的；如果联合使用多种药物，一定要按药物的配伍禁忌，科学合理用药。在用药过程中，要严密观察药物的毒副作用和不良反应，以确保安全用药。 2.5 药房的管理模式从单一形式向多种形式转变 近年来，我国医药管理实行一种新的体制，即减少药物浪费，降低医院药品收入占业务收入的比重；药品收支两条线管理；实行处方药与非处方药的分类管理等。药品的流通渠道多元化，从单一的医院药房模式转变为医院-药店-超市模式。大病进医院，小病进药店已成为广大市民的共识。对此医院还可以充分利用医院药师的实力和优势，在候诊大厅或者在服务社区开设OTC药房，使病人能获得正确的指导后购买OTC药品，方便公众自行治疗、处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适。 目前药学发展的要求让药学技术人员的处境尴尬：教育背景不适应，下临床底气不足；医院环境不理想，重医轻药的观点根深蒂固，药师工作难度大。随着医疗体制改革的不断深入，如何进一步加强医院药事管理工作，提高医院临床药学水平，真正实现药剂科工作从供
关于成立医院药事管理委员会的通知 各科室： 为加强药品监督管理，保证药品质量和人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，现成立医院药事管理委员会。 一、药事管理委员会委员名单 主任：XXX（院长） 副主任：XXX（副院长） 委员：xxx xxx xxx xxx 二、药事管理委员会职责 1、监督检查本院贯彻执行药政管理方面的法令、条例、规章制度等。 2、确定本院用药品种范围；讨论药品的正确用法。 3、审议和监督本院用药计划，药品年度预算，决策及执行情况。 4、检查库存药品、病区药品消耗情况。 5、组织评价新老药物的临床疗效，提出淘汰品种的意见。避免药品不必要的积压和重复购买。 6、根据医院的实际情况，提出基本用药范围，汇总讨论审定，确定本院的基本用药名单；编制药品集或协定处方手册，按期修订，增删品种。 7、组织医院药学学术活动，如举办临床用药进展、新药动态、药物评价、药事法规等讲座，提高医师、护师和药师的业务水平，促进交流。 8、监测药品不良反应，规范药品不良反应报告。
9、监督库房药品存放，检查医师处方和用药情况。及时通报不合理用药情况。定期检查医师处方，每月就存在的问题进行讲评处方一次。 10、对麻醉药品、精神药品实行特殊管理。 11、年终向院领导和全院医护人员报告有关药品的重大审议事项及采取的措施。 三、药事管理委员会工作制度 a)药事管理委员会在院长直接领导下，由分管药剂的领导直接牵头 并开展工作。成员由相关科室负责人组成。 （一）任务 1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。 2、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品。 3、审议和监督本院用药计划，药品年度预算及其执行情况。 4、检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。 5、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。 6、及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问 题。 （二）活动内容和方式 1、定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情 况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。 2、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。 3、要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。 4、建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。 5、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经本委员会汇总讨论审定，确定本院的基本用药目录。根据应用情况，每两年修订一次。增删品种不超过2%。
对新时期医院药剂科管理的探讨与分析 发表时间：2013-06-08T17:00:56.093Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：张平 [导读] 随着新型医改进程的不断推进，医院药剂科的“以药为中心“的管理观念逐渐被”以患者为中心“的观念所取代 张平 （江苏徐州沛县人民医院药剂科 221600） 【摘要】目的：加强医院药剂科的科学化、人性化管理。方法：分析当前医院药剂科管理过程中存在的不足，并提出相应的建议与对策。结果：药剂科从业人员的整体素质有待提高，医院的信息化管理和人性化管理存在不足，药剂科的软硬件建设和信息化水平需要提高。结论：药剂科的管理应从传统模式逐渐转变为科学化、人性化的管理。将药剂科的软硬实力两手抓，两手都要硬，切实提高药剂科的服务能力，使其充分发挥药品流通和临床用药指导的功能。 【关键词】医院医改药剂科管理信息化 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0022-02 随着我国医疗管理体系的不断健全，新医改形势下对整个医疗体系的要求不断提高。在新医改实施的新时期，加强医院各方面的管理对于提高医院的整体医疗水平和良性运转能力均有重要的意义。医院药剂科作为医院开展医疗服务的重要环节，其运作的良性与否直接关系到医院的经济效益、用药安全和医院的长期发展[1]。为保证医院的整体医疗水平和管理体系跟上改革的步伐，对医院药剂科进行科学、高效的管理是很有必要的。通过对周边医院的了解，深觉当前多数医院的药剂科管理方面存在着诸多的不足，现进行如下探讨。 1 当前医院药房管理存在的不足 1.1 工作人员整体素质不高 随着医疗改革的推进和广大群众自我保健意识的增强，对药剂人员的服务标准也在逐渐提高。在多数医院的药房中，中高级职称的药剂人员均处于较低比例，药剂人员的学历也多集中于大专或中专。药剂人员作为药剂科服务行为的执行者，其职业素养和职业技能与服务质量密切相关。在职业技能方面，多数药剂人员对药物的作用机理、毒理、禁忌症、药动学、不良反应等并不熟悉，导致其无法为患者提供较为全面的用药指导或为临床治疗提供合理的用药方案。由于药剂人员职业技能的局限，除无法提供优质的服务外，对于一些潜在的用药危险因素也无法进行预见，大大增加了医患纠纷或医疗事故的发生概率。在药剂人员的服务态度方面，多数工作人员的态度较为生硬，不能做到“微笑、细心、体贴”的服务标准，常对患者的咨询或疑虑草草应对。 1.2 药房与临床联动作用薄弱 医院药剂科并不仅仅是药物流通的窗口，其与临床的联动作用是保证临床用药安全的关键，也是与零售药房的核心区别。所谓联动作用，即为相互反馈、相互指导、相互调节的过程[2]。药剂科在医院提供医疗服务的过程中，不仅要发挥其药品流通窗口的功能，合理、精确地指导临床用药也是必不可少的。但是，由于药剂人员职业技能的局限和医院临床药学开展的滞后，导致当前多数医院的药剂科和临床出现严重的“脱节运作”现象。药剂科对临床用药反馈调节和指导作用的欠缺，大大增加了临床用药的不安全因素和药品的浪费，使临床用药无法达到“精、准、稳”的要求。 1.3 药品现代化管理模式不健全 在多数的医院中，医生处方的开设仍以手写为主。患者拿药的程序依然是传统的“处方开设—划价—持发票到药房拿药”模式，患者常需辗转数个窗口或楼层，耗时、费力。此外，因处方为手工开设，对于药品的统方、记录和审计等方面均有较大的不便。在药品的管理方面，因缺乏强大的信息化管理体系，药品的流通、更换、存货盘点等工作均需要大量的人力劳动，不仅增加了相关人员的工作量，同样为样品的管理带来了诸多人为的风险和漏洞。 1.4 重医轻药现象严重 传统观念认为，医疗诊治功能是医院的核心[3]。但随着新医改的实施，“医药并重”观念逐渐得到了广大医患的认可。多数医院的药房规模和其医院规模并不匹配，仅被视为药品配发的窗口，忽视了药剂人员除药品调配、采购、配发职能以外的用药指导作用。就诊的患者中，多数患者并不具备专业的医药知识，解读用药说明书存在着很大困难。医生因诊治工作量较大，常很难为患者详细说明药物的具体使用方法和注意事项。药房由于规模和人员的限制，用药指导和用药咨询的功能被迫丧失，很大程度上削弱了“药剂科”的含义。 2 医院药剂科管理的建议与相关对策 2.1 提升药房从业人员的职业技能 药剂科工作人员，作为药房运作的主体，其职业技能和职业素养的提升对于提高医院的医疗服务质量具有重要的意义。为提高药剂科的服务能力，应注重加强对药剂人员的职业技能提升，主要做到：(1) 定期组织药剂人员进行药剂、药理、药事管理等相关的进修学习，以丰富其专业知识并提高其专业技能。(2) 鼓励药剂人员主动学习，对临床药学专业或专业知识相对丰富的药剂人员进行相应的鼓励。(3) 医院新型药品引进后，应组织药剂人员进行学习，以及时补充新型药品的相关知识，更好地指导临床的用药。(4) 鼓励药剂人员了解临床的实际用药情况，及时发现用药不足，以加强药房与临床的联动作用。 2.2 强化“微笑服务”模式 近些年来，关于医患纠纷的报道逐渐增多，大大降低了医院的服务质量[4]。“微笑服务”一直是医院人文关怀的重要体现，也是被大力倡导的新型服务模式[5]。作为医院的医疗服务人员，药剂人员应积极做到：(1) 主动为患者排忧解难，对患者所关心的用药或相关问题进行解答。(2) 对于老年患者或文化程度较低的患者，应耐心地用简单易懂的语言向其介绍药品的使用方法与注意事项，降低用药过程中可能出现的风险。(3) 对于素质较差或情绪激动的患者，应注意与其建立良性沟通，用微笑服务缓解紧张的氛围，尽量避免与患者发生不必要的争执。 2.3 构建信息化药品管理体系 在新医改的精神中，加强药品的现代化管理是一项重要的内容[6]。基于当前药剂科信息化管理的不足，建立时效、高效、全面的药房管理体系是与新时期的医改政策接轨的必经途径。在信息化药品管理体系的构建方面应做到以下几点：(1) 药房与临床进行信息化连接。医生开设处方时，应通过电子系统进行开设，处方信息第一时间传输到药剂科。患者只需缴费后即可到药剂科领取药品。(2) 建立“动态零仓
医院药事管理委员会工作制度 一、目的 为树立以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药，提供优良的药学技术服务，做好相关的药品管理工作，制定本制度。 二、依据 1.《中华人民共和国药品管理法》； 2.《中华人民共和国药品管理法实施条例》； 3.《医疗机构药事管理暂行规定》。 三、参照 《药品经营质量管理规范》及实施细则； 《医疗器械监督管理条例》。 四、职责 药事管理委员会全体成员对本制度的实施负责。 五、内容 1、监督检查本院贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规情况，研究制定有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 2、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经药事管理委员会汇总讨论审定，确定本院的“基本用药目录”。根据应用情况，每季度修订一次。增删品种不超过2%。 3、负责对药品、医疗器械经营企业、经营品种的资质及相关资料的审核。 4、建立新药引进评审制度，制定新药审批程序，组织评价新老药
品的临床疗效与不良反应。 5、建立健全药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。 6.定期检查药品的使用和管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。评价新用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。 7. 组织开展药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。 8．组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。 9．协调督促临床药学工作的开展。定期或不定期组织查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。 10．监督检查我院贯彻执行药品管理、处方管理等有关法律法规情况，发现问题，及时指导改进。要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。 六、细则 1、药事委员会按照民主与集中、公开透明的原则对医院药品（器械）采购各个环节进行规范、统一管理。 2、药事委员会每月底召开一次会议，对药事有关问题进行研究处理，特殊问题可提交院管会进行讨论与处理。 3、药事委员会每年初与2-3家正规医药公司洽谈签订医药购销合同和药品质量保证书，原则上一年一签。 4、药事委员会下设3个工作小组，分别为采购组、审核组、监察组。各个小组各司其职，各负其责。 5、药事委员会对药品的的价格和品种等问题与医药公司商讨，任
医院药事管理工作计划 篇一:药事管理委员会2014年工作计划 镇江市第一人民医院新区分院 药事管理委员会2014年工作计划 为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会工作计划: 一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。 二、继续落实抗菌药物专项整治活动，根据《抗菌药物临床应用管理办法》及2013年抗菌药物专项整治活动成果，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。将活动重点转移到落实《抗菌药物临床应用管理办法》，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的 1 管理轨道，促进我院抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。 三、继续认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为，杜绝药品购销中的不正之风，拒绝商业贿赂。 四、制定2014年度医院的药品目录，并根据药品引进与淘汰情况修订目录。 五、每月对药库、药房及各病区急救药品进行检查，保障药品质量。
六、组织对毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况进行检查，发现问题及时通报不规范使用的情况。 七、保证药品供应，并执行药品集中招标采购及基本药物制度的工作，满足临床用药需求。并每月统计采购数据上报市招标办。 八、每月对临床各科室从合理用药、药品管理、处方书写、质量管理、医疗安全等方面进行综合考评，加强临床各科室的药事质量管理，并把合理用药作为考核医师的一项内容。 九、深入开展临床药学工作，参与查房、处方医嘱点评、以及书写药历，全面做好窗口及临床的药学服务工作，促进临床合理用药，保证用药安全。 十、按照镇江市药品不良反应监测中心的要求，做好药品 2 不良反应的监测与上 报工作。 十一、对药学人员进行业务学习培训，以提高医院药事服务水平。 十二、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。 镇江市第一人民医院新区分院 药事管理与药物治疗学委员会 2014年5月14日星期三 篇二:药事管理工作计划 药事管理工作计划 1.组织《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉、精神药品临床应用指导原则》等
论文关于医院药事管理 随着医疗制度的不断深入和医疗市场竞争日益激烈新时期医院药房，一切以病人为中心的服务型工作赢得越来越高的呼声，医院药房传统的单一供应模式型，即基本围绕着药品进行被动管理，只有药品的调制制剂和相关的帐物管理等模式，已不再适应这种形势，由于药剂科管理工作的逐渐转变，作为药剂人员，不仅需要具备过硬的业务能力，还要熟悉与药剂管理有关的法律法规，药品管理法、毒剧麻药品管办法等，必须懂得有关的法律法规，提高执行政策、法规的意识。 1以人为本，制定科学完善的各项制度 医院药剂管理部门是一个特殊业务管理部门，其涉及的范围比较广，除药品的采购、保管、供应以外，还要进行制剂的生产及检验，同时还要开展临床药学、继续教育及科学研究等工作。对于这样一个特殊的部门需要有一套与之相适应的管理体系。为了确保医院药剂管理部门工作有章可循，首先要制定科学性、规范性和可行性的，根据《药品法》及其相关法律法规，制订具体的各级各类人员工作制度和岗位职责、操作规程，如医院药剂科工作制度，药品质量检查报告制度，药品调配制度，药品盘点工作制度，毒、麻及精神药品管理制度，差错事故登记报告制度，药品验收出入库制度，药品保管养护制度等。 2加强药房药品质量管理
2.1药品采购制度药品的采购严格按照集中招标目录执行,必须从具有药品生产、经营资格、“三证”齐全,且在本地药品招标采购中心注册的公司采购,药剂科根据临床用量编制每月药品采购计划,由药剂科主任与分管领导审批,采购员通知中标供应商按期实施供应。 2.2药品入库管理验收时认真核对药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期等,进口药品还要核对《进口药品检验报告书》复印件并加盖供货单位质量管理机构原印章,血液制品还要核对由国家食品药品监督管理局出具的《生物制品批签发合格证》复印件并加盖供货单位管理机构原印章。 2.3库存药品的管理由保管员根据采购计划和供药方票据按药入库登记。对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品要专柜存储,专人保管。各药房对所有药库发出的药品逐一核对,分类存放。对重点药品进行维护保养工作,制表登记注册,对高危及特殊药品贴上醒目的标签,并单独存放,便于管理。 2.4药品出库管理药品出库遵循“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则。发货时进行质量检查,双人核对。过期、失效药品不
一、医疗机构药事管理与药物治疗学委员会工作制度 1.医院成立药事管理与药物治疗学委员会。药事管理与药物治疗学委员会监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。 2.医院药事管理与药物治疗学委员会，根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。 3. 药事管理与药物治疗学委员会建立了相应的工作制度。 4. 药事管理与药物治疗学委员会由5～7 人组成。其中设主任委员1 名，副主任委员1 名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。 5. 药事管理与药物治疗学委员会的职责是： （1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度； （2）确定本机构用药目录和处方手册； （3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作； （5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；
（6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； （7）组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 二、临床用药管理制度 1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。 3、医院制定有相关的处方权限制的规定 （1）抗菌药物处方权限 （2）麻醉药处方权限 （3）“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法 4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药，必须在病历中做出分析记录。 5、医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。
当前医院药事管理的现状及其对策
医院药事管理是指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。留学生论文医院药品管理关系到病人生命健康，药事管理也影响医院经济效益。据WHO调查，全球大约有1/3的患者死于用药不当。在第三世界国家住院病人中有10%一20%的人发生过药物不良反应。我国上海市调查，住院病历中的不合理用药占34.1%。由此可见，药物使用管理不严，质量失控，甚至滥用药物会造成多么严重的后果。但是，当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视，还存在着许多问题，需要我们不断完善加以解决。 1. 存在的主要问题 1.1医院药事管理没有引起足够重视，重医轻药现象普遍存在 我国的大多数医院，药师中的90%仍从事调剂及生产供应，仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破。没有充分发挥医院药事管理委员会的职责，尹展药物信息?咨询工作，不合理用药现象严重。
1.2人员的配备不合理 各院药剂科一般都编制不足，勉强维持工作，一旦病假人数增加，就会出现空转，且按规定的发药核对双签名制度，许多药剂科均因人员不足而有名无实，这些都是潜在的不安全因素。 1.3药房从业人员的整体素质低下 尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度，但随着药品分类管理制度的推行，国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模，但还远不能满足杜会的需求。因此，如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理并更新过慢，特别是医学知识的缺乏，指导临床用药欠规范，加之药师的继续教育和进修学习易被忽视，影响了药师的药学服务质量，束缚了医院药学的发展。
医院药事管理委员会职责 1、认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，并据此组织制订本院有关药事管理工作的规章制度，同时负责监督实施。经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。 2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《OTC 药品》等相关目录，结合各科用药申请，定期审定需要增加或淘汰的药品品种，及时研究、调整本院“基本用药目录”和处方手册；审定药品年度预算、决算及其执行情况；分析本院近期药品使用情况及存在的问题，研究本院药事管理方面其他工作，指导管理用药。 3、审定本院用药计划，即拟购入药品的品种、规格、剂型等；审查药品采购渠道，监督药品供应质量，决定特殊紧缺药品的分配使用方案。积极开展中西药物制剂的开发。 4、建立新药引进评审制度，制定医院新药引进规则，根据临床需要要求供方提供有效证照、药品价格单、GMP认证证书等，并填写登记表，经药事管理委员会评审同意后方能引进。 5、定期组织检查各科药品使用、管理情况，对本院所用药物尤其是新引进品种进行临床疗效与安全性评价，提出淘汰药品品种意见。 6、建立健全药品不良反应检测报告制度，参与病例讨论、
检查病历、分析处方等工作。临床医师定期深入临床，指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药，评价药品疗效，淘汰疗效不明确的药品，并及时上报。 7、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等特殊药品的使用和管理情况，检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况，发现问题及时纠正。对违法者，要严肃处理，并及时上报。 8、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。 9、监督销毁过期失效、变质、淘汰药品和超过保存期的处方。 10、组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。
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中药药事部分 中药药事分为资料检查和现场检查两部分。在检查中，最为科学的检查方法是资料和现场分别集中检查。两种检查顺序可以随意。 此课件中，凡有/标示就包含资料和现场两部分检查内容，凡有*号标示。是核心指标。 5.1医院药事管理部门组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药 此节满分2分，评分细则要求：未对临床使用中药进行监督、评价和指导，不得分。每年少于2次，扣1分。 此节如何打分？此项要求只有2分，但要得到这2分需要很多内容，并且这节的内容和后面有交叉和重复。 a、首先对临床使用中药进行监督、评价和指导。应由药事管理自组织进行或指导临床药师进行。所谓监督，既要关口前移即处方调配前进行干预，又要回顾，对调配的处方事后监督评价。这就包括处方的干预，点评。当然处方的点评以后的要求中还有要求，但这一项中，也应有相应的内容。（附处方干预表） b、合理遴选药品：既要有新药入院的程序，并按照程序合理遴选，又要有退院药品的审批程序。检查有无规定，是否按照程序进行遴选。查原始记录。（中药饮片不在此规定） 在检查中，如果没有监督、评价和指导，不得分；三项内容缺项，每缺一项扣1分，直至扣完。每年少于2次，扣1分。 特别说明：所有项目的扣分，扣完为止，不产生负分。即每一项，他．
的分值扣完为限。 5.2.5中药房人员配备与医院的规模和业务相适应此节3分。评审要求查阅档案，在此条目中要注意，药房人员的学历、职称必须是药学，非药学专业人员不能计算。但要包括学历是中药后晋升为西药的人员。 在检查中，要先计算中药房的处方量（包括中成药、中药饮片），再到现场，看有处方的积压，病人的排队情况。当处方量与实际明显不符时，要进行认真核实。人员扣分应以0.5分为累计单位，灵活掌握。鉴于目前中医院的实际情况，如果处方量少，只要没有病人排队侯药，就不扣分。 5.2.6中药房负责人中，应当有主管中药师以上专业技术人员担任。 检查流程。 查相关人员的职称原件。 打分原则：不符合要求，不得分。 5.2.7中药饮片质量负责人应为具有中级以上专业技术人员和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验 的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务。此项5分。 检查流程：查相关人员的职称证原件。另外，我省药监局培训了一批高级饮片鉴别师。他们有丰富的实践经验，可以胜任中药鉴别、复核．
基层医院药事管理的现状与对策 在走访访谈多家基层医院领导层、药学人员、临床医师、护士、患者后，结合作者在基层医院多年的工作经验和体会，从观念意识、队伍建设、药事管理等方面简要总结了基层医院药事管理的现状，并结合文献提出了转变观念，提高认识、健全组织，明确职责、提高人员素质，加强梯队建设三方面改进措施，找出基层医院药事管理的工作思路和主抓方向，服务于临床，才能使药学人员及药事服务顺应时代发展的要求，更好地服务于社会、服务于人民。 标签：基层医院；药事管理；现状；对策 Status and Strategies of Primary Hospital Pharmacy Management YUAN Bing，DONG Guo-li，LI Peng-ze Department of Pharmacy，Siping Central Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China [Abstract] The paper briefly summarize the primary hospital pharmacy management from the idea and awareness，team construction and pharmacy management combined with the most years of work experience in the primary hospital after visiting the most leaders，pharmacy staff，clinical physicians and patients in the primary hospital and puts forwards that we should change our idea，improve awareness and organization，make duties clear，improve the staff quality and enhance the team construction，and find out the work thought and main direction of pharmacy management in the primary hospital and serve the clinic，only in these ways can the pharmacy staff meet the demands of era development and better serve the society and people. [Key words] Primary hospital；Pharmacy management；Status；Strategies 伴隨着社会的发展及我国医药卫生事业的改革，医药市场发生了很大的变化。作为控制性商品的药品，由过去的供不应求转为盲目扩大生产，一种药品多家企业以不同的商品名称重复生产与经营，产生恶性竞争，导致商业贿赂，医院用药不是以治病救人为宗旨，而是以药品的提成高低，药品回扣多少作为首选。严重影响了临床合理使用药品，以药养医，药品滥用现象触目惊心。与此同时，药学专业虽在国际大潮的影响下快速发展，但由于我国医药市场的弊端，医疗机构过度强调药品经营活动，淡化了药事管理的多元性，忽视了药事管理的重点是为患者提供药学技术服务和促进合理用药，维护患者用药权益这一根本职责。一些医疗机构领导和部分医务人员也出现了浮躁现象，唯利是图，开大处方，不合理联合用药，不做药敏实验、不针对适应证应用限制使用的广谱抗菌药，用贵药、新药，用药档次普遍过高，特别是清洁手术预防用药达97%以上，且用药时间平均长达7 d以上，不合理用药情况十分严重。调配静脉输液被污染的情况严