第一章
现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。
三大免疫功能的表现：
功能生理表现病理表现
免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷
免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病
免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染
免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】
特征：反应迅速，并非针对特定Ag
2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】
特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性
免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学
琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫）
巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说
Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说
第二章
抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。
抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性
全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质
耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原
影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法）
【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】
抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。
T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点：
共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原
交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应
抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）
异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原
同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。
超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。
血型抗原：红细胞上含有A抗原即A型血，含有B抗原即B型血。
细菌外毒素：细菌的代谢产物，化学本质是蛋白质，具有强的免疫原性。
抗毒素:外毒素刺激机体产生的相应的抗体。
类毒素：经过甲醛处理后，失去毒性而保留免疫原性的外毒素。
佐剂：一种非特异性免疫增强剂，先于或与抗原同时注入机体后，能非特异性地增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。
医学上重要的抗原：1、病原微生物抗原2、细菌毒素抗原3、异种动物免疫血清4、同种异型抗原（红细胞血型抗原、组织相容性抗原）5、其它抗原：异嗜性抗原等
第三章
抗体（antibody，Ab）：机体免疫系统受到抗原刺激后，B淋巴细胞被激活，增殖分化为浆细胞，由浆细胞所产生的一类能与相应抗原发生特异性结合、具有免疫功能的球蛋白。
抗血清（免疫血清）：含有抗体的血清。
免疫球蛋白Ig：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。Ig ≠Ab，Ig >Ab
Ig的分子结构：
连接链（Joining chain，J链）：由浆细胞合成的多肽链。
分泌片（secretory piece，SP）：由粘膜上皮细胞合成的多肽。
Ig功能区与活性：
?VH和VL是抗原结合部位，结合抗原
?CL和CH1带有同种异型的遗传标志
?IgG的CH2和IgM的CH3是补体结合部位，参与补体激活
?IgG借助CH2通过胎盘，SIgA进行主动运输和分泌
?CH3是免疫细胞的Fc受体结合部位，介导调理吞噬作用和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)
?IgE通过Ig的Fc段（CH4）与肥大细胞结合，参与Ⅰ型超敏反应
?铰链区富含脯氨酸（Pro）和-S-S-, 易弯曲伸展，利于抗原的结合，并利于补体结合位点的暴露（IgM 和IgE 无铰链区）
Ig的水解片段：铰链区对蛋白酶敏感，木瓜蛋白酶作用IgG分子重链间二硫键的N端侧，将其裂解为Fab段和Fc段。胃蛋白酶切在该二硫键之C端侧，产生F(ab’)2和若干pFc段。
水解效果Ig Ig
↓木瓜蛋白酶↓胃蛋白酶（应用于精制抗毒素）
2Fab＋Fc F(ab′)2+pFc′
（一）IgG：是血清Ig的主要成分，抗感染的主要抗体，唯一能通过胎盘的抗体。（二）IgM：分子量最大的Ig，mIgM是B细胞最主要的BCR成分，最早合成和分泌的Ab，免疫应答过程中最早出现，人体天然血型抗体；临床诊断意义：胎儿或初生儿血液内出现IgM——子宫内感染，血清中出现IgM——近期感染。（三）IgA：血清型IgA是单体，分泌型IgA为二聚体形式，sIgA是人体分泌液和黏膜免疫中的主要抗体，sIgA在局部抗感染、新生儿抗感染（初乳），Ⅲ型超敏反应。
（四）IgE：血清中含量最少，参与Ⅰ型变态反应，与抗寄生虫感染密切相关。（五）IgD：含量很低，为单体，是B细胞成熟的主要标志，防止免疫耐受的发生。
生物学活性：
?特异性结合抗原，起中和作用
?激活补体，发挥溶菌溶细胞、联合调理作用。
?通过与细胞的FcR结合发挥生物效应
1、抗体的调理作用（促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用，增强其吞噬
能力）
2、ADCC
3、介导I型超敏反应
4、选择性传递IgG
?具有免疫原性
将Ig作为抗原在异种、同种异体或自身体内进行免疫，均能诱导机体发生免疫应答，产生相应的抗体，这些抗体可用血清学方法进行检测，因此称为Ig的血清型
ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用):是指表达IgGFcR的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。
人类B淋巴细胞内存在Ig的基因库。
Ig产生规律：1、Ag进入机体后刺激B细胞增殖分化为浆细胞，分泌Ig进入体液；
2、初次免疫应答，先产生IgM，随后才出现IgG，Ab总量在血清中的滴度低，与Ag亲和力低，维持时间短；
3、再次免疫应答，产生的特异性Ab主要是IgG，潜伏期短且滴度高，持续时间长，与Ag亲和力较高；（直接刺激Bm）（有表格的）
4、实际应用：免疫接种时可采用多次接种加强免疫。
单克隆抗体(McAb )：刺激一个B细胞克隆所产生的针对一种抗原决定簇的均一抗体。
多克隆抗体（PcAb) ：刺激多个B细胞克隆所产生的针对多种抗原决定簇的混合抗体。
基因工程抗体(GeAb ) ：由基因重组技术制备的抗体。
第四章
补体（C）：存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组与免疫相关，不耐热并具有酶活性，能协助抗体发挥溶细胞效应的球蛋白。也称为补体系统
补体系统的组成：
?固有成分：C1~C9，B因子、P因子、D因子、丝氨酸蛋白酶
?调节蛋白：备解素、C1抑制物、促衰变因子、I因子、H因子C1抑制物、I因子、H因子、促衰变因子（DAF）等。
?补体受体(CR)：CR1～5，C3aR，C2aR，C4aR等。
补体的特点：（1）血清中补体含量相对稳定，不因免疫（抗原刺激）而改变（其中C3含量最高、D因子含量最低）（2）绝大多数固有成分以酶原或非活化形式存在（3）补体成分为球蛋白（4）补体性质极不稳定（5）具有非特异性：可与任何Ag-Ab作用
补体的经典激活途径：参与成分：C1~C9 激活物质：IC（免疫复合物Ag-Ab）
（一）识别阶段：Ag-Ab复合物产生→补体结合部位暴露→ C1q结合Ig(>2)→ C1r 活化→ C1s活化→ C1qr2s2 (C1)
（二）活化阶段：活化的C1依次酶解C4、C2，形成具有酶活性的C3转化酶（C4b2b）, 酶解C3并形成C5转化酶（C4b2b3b）。
（三）攻膜阶段：C5b～8复合物,与12～15个C9分子联结成C5b~9（MAC), 插入靶细胞的脂质双层膜，造成免疫溶血、免疫溶菌等。
C3转化酶C4b2b C3bBb C5转化酶C4b2b3b C3bBb3b
生物学作用
在特异性体液免疫的效应
阶段起作用参与非特异性免疫，在感染早
期起作用
补体的生物学作用：1、溶菌、溶细胞作用2、调理作用3、介导炎症反应4、清除免疫复合物5、免疫调节作用6、中和及溶解病毒作用
第五章
MHC是主要组织相容性复合体,编码人类该抗原的基因也称HLA（人类白细胞抗原）位于6号染色体上。（注意：提到MHC、复合体指的是基因，提到抗原或分子指的是“编码产物”）
人类HLA复合体是迄今为止发现的人类最为复杂的基因系统。
MHC的分子机构：Ⅰ类：由α链（α1、α2、α3）和β2微球蛋白组成
Ⅱ类：α链（α1、α2）和β链（β1、β2）组成
主要区别MHC I类分子MHC II类分子
抗原肽结合槽α1、α2结构域α1、β1结构域
与T细胞共受体结合α3区——CD8β2区——CD4
分布所有有核细胞表面主要表达于淋巴样组织中的
各种细胞表面，如单核/巨噬
细胞(Mon/MΦ)、树突状细
胞(DC)和B细胞等APC MHC限制性：T细胞与抗原提呈细胞（APC）、靶细胞相互作用中，在识别抗原肽的同时，还需识别与抗原肽结合的HLA分子。
MHC生物学功能:(1)抗原加工和提呈（外源性抗原—MHC II类分子，内源性抗
原—MHC I类分子）(2)MHC限制性约束免疫细胞间的相互作用(3)参与对免疫应答的遗传控制(4)参与精细的免疫调节(5)诱导免疫细胞的分化成熟及免疫耐受
在医学上的意义: (1)诱导同种移植排斥反应(2)决定了不同物种、不同个体对疾病的易感性和耐受性，与肿瘤、自身免疫病等疾病的发生相关联(3)应用于法医学鉴定
第六章
CD 分子：指的是与人类细胞发育、分化、活化有关的膜抗原，由于最初发现在白细胞上，故习惯称为白细胞分化抗原。
常用CD分子：（一）与T细胞识别、活化、粘附有关的CD分子：CD3, CD4, CD8, CD28, CD40L, CD2, CD58, CD28, CTLA-4
（二）与B细胞识别、活化、粘附有关的CD分子：CD19, CD21, CD81, CD80, CD86, CD40
粘附分子（AMs）全称细胞粘性分子（CAMs）：是介导细胞间、细胞与胞外基质间相互接触和结合的膜表面糖蛋白。
第七章
细胞因子（CKs）：一类主要由免疫细胞和相关细胞活化后产生的高活性、多功能的小分子蛋白质。
细胞因子特点：1、结构特点：低分子量（6~60kD）多肽或糖蛋白，多以单体形式存在。
2、产生特点：产生细胞广泛_，细胞活化后产生，短暂的自限性分泌，自分泌、旁分泌形式为主，多源性和网络性_ 。
3、作用特点：需要与相应受体结合发挥功能，高效性、多效性、网络性、无特异性和MHC限制性。
细胞因子种类：白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子（TNF）、生长因子（GF）、趋化性细胞因子（chemokine）