外感六淫辨证论治
风
风寒——荆防达表汤加减：荆芥、防风、羌活、苏叶、白芷、豆豉、葱白。寒+麻黄、桂枝；咳+杏仁、桔梗。
风热——桑菊饮加减：桑叶、菊花、薄荷；杏仁、桔梗；连翘；葛根。
热甚——银翘散：银花、连翘；豆豉、荆芥；牛蒡子、桔梗、甘草；芦根、竹叶。
风入经络——防风汤（痹证偏于风胜者）、牵正散（风痰入于经络而有口眼歪斜、半身不遂者）、玉真散（破伤风见牙关紧闭、角弓反张、拘挛抽搐者）：羌活、防风、白芷；僵蚕、全蝎、白附子。肌肤麻木+当归、白芍。
寒
寒邪侵表——麻黄汤加减：麻黄、苏叶、白芷、生姜；桂枝；杏仁。
中寒——四逆汤加味：附子、干姜、肉桂；红参、炙甘草、当归。
暑
中暑——人参白虎汤加减：生石膏、知母；银花、连翘；麦冬、芦根。
暑热——王氏清暑益气汤加减：西瓜翠衣、麦冬、石斛、竹叶荷梗；西洋参；黄连、知母、竹叶；甘草、粳米。热甚+石膏；低热不退+青蒿、白薇。
暑湿——藿香正气散加减：香薷、豆卷、荷叶；藿香、苏叶、陈皮、白芷；半夏、厚朴、白术；大腹皮、赤茯苓。口甜黏甚+佩兰；身热不退+青蒿。
湿
湿困卫表——藿朴夏苓汤加减：藿香、蔻仁；杏仁、苡仁、猪苓、茯苓、厚朴、泽泻；半夏；豆豉。
湿滞经络——薏苡仁汤加减：苡仁、苍术；羌活、防风、桂枝；木瓜、五加皮、晚蚕砂。腰背、下半身痛+独活、木防己。
湿毒侵淫——二妙丸加味：黄柏；苍术；苡仁；土茯苓。皮肤病者+地肤子、白鲜皮、苦参、黄连、忍冬藤。
燥
温燥——桑杏汤加减：桑叶、杏仁、豆豉；贝母；栀子；沙参、天花粉、芦根、梨皮。化火伤阴——清燥救肺汤：杏仁、桑叶、枇杷叶；石膏、麦冬；人参；阿胶、麻仁。肠液干燥：鲜生地、鲜石斛、鲜首乌。
凉燥——杏苏散加减：苏叶、前胡；杏仁；陈皮、半夏、茯苓。恶寒重+葱白、淡豆豉；痰多+紫菀；痰少—半夏、茯苓。
火
火热炽盛——黄连解毒汤加减：黄连、黄芩、山栀；生地、玄参；丹皮、紫草。
内生五气病证辨治
内风
肝阳化风——天麻钩藤饮（平肝息风）、镇肝熄风汤（育阴潜阳、镇肝息风）加减：天麻、钩藤、白蒺藜、菊花；石决明、生龙骨、生牡蛎；生地、白芍；黄芩、山栀。阴虚+龟板、玄参、麦冬。
热极生风——羚角钩藤汤加减：羚羊角、石决明、钩藤、丹皮；黄连、山栀、龙胆草。痰多+天竺黄、胆南星、川贝母；抽搐甚+全蝎、地龙；大便燥结+大黄、芒硝。
阴虚风动——大定风珠（滋阴息风，治热灼真阴、虚风内动证）、补肝汤（补养肝血为主，治肝肾不足、阴血亏损证）加减：生地、熟地、白芍、当归；木瓜、麦冬、甘草；生牡蛎、石决明、鳖甲、龟板。真阴亏耗+阿胶、鸡子黄。
内寒
阴寒内盛——四逆汤加味：熟附子；干姜、高良姜、荜茇、吴茱萸、肉桂。
脾肾阳虚——附子理中汤加减：人参、干姜；附子；白术。伴呕吐+吴茱萸、生姜；伴五更泄+破故纸、肉豆蔻；脘腹冷痛+肉桂。
内湿
寒湿中阻——胃苓汤（燥湿通阳利水以治水湿标实为主）、实脾饮（温阳健脾、化气利水，以治本虚脾阳不振、水湿无制为主）加减：苍术、白术、陈皮、厚朴；猪苓、茯苓、泽泻；肉桂。寒湿甚+附片、干姜、草豆蔻。
湿热内蕴——甘露消毒丹加减：茵陈、滑石、木通；；连翘、黄芩；藿香、薄荷、石菖蒲、白蔻仁。
肝胆湿热——茵陈蒿汤；大肠湿热——葛根芩连汤或芍药汤；湿热下注膀胱——八正散加减。
脾虚湿困——香砂六君子汤加减：党参、白术、炙甘草；茯苓、苡仁；半夏、陈皮；木香、砂仁。脾阳不足、阴寒内盛+肉桂、干姜。
内燥
肺胃津伤——沙参麦门冬汤加减：北沙参、麦冬、天花粉、玉竹；桑叶；扁豆、甘草。
肝肾阴亏——六味地黄丸加减：地黄、枸杞子、制首乌、山茱萸；麦冬、玄参；黑芝麻、桑椹子、女贞子、知母。虚火偏亢——知母、龟板。
内火
实火——泻心汤（治心胃火盛）、龙胆泻肝汤（清肝泻火利湿，治肝胆湿热实火）加减：大黄、黄芩；黄连、竹叶；龙胆草、山栀；泽泻、木通、车前子。火盛伤阴——麦冬、生地、天花粉、石斛。
虚火——百合固金汤（肺肾阴亏、虚火上炎）、知柏地黄丸（肾阴亏虚、相火偏亢）加减：百合、沙参、麦冬；生地、玄参、山萸肉；黄柏、知母。咳嗽+百部、贝母；骨蒸潮热+鳖甲、地骨皮、丹皮。
脏腑病证辨治
肺
肺气亏虚——补肺汤加减：黄芪、党参；五味子；熟地黄；桑皮、紫菀。喘咳甚者+沉香、苏子；肾虚不纳气，动则喘甚+补骨脂、胡桃肉、脐带；寒痰内盛，稀薄量多+钟乳石、苏子、款冬花、半夏。
肺阴亏耗——沙参麦冬汤（润肺养胃生津为主）、百合固金汤（侧重养肺滋肾化痰）加减：北沙参、麦冬、百合；天花粉、玉竹；川贝母、桔梗。阴虚火旺，低热明显+鳖甲、青蒿、地骨皮；兼肾阴不足+生地、玄参；阴血不足+当归、白芍。
气阴两虚——生脉饮加减：人参、黄芪、白术；麦冬、生地、熟地；五味子；紫菀、百部、桑白皮。肺阴虚甚+沙参、玉竹、百合。
风寒束肺——三拗汤（风寒轻证）、麻黄汤（风寒重证）加减：麻黄、桂枝、苏叶、生姜；法半夏、陈皮、桔梗、枳壳；前胡、杏仁、甘草。表寒重，恶寒无汗而不发热者加重麻黄、桂枝；鼻塞流涕较著+荆芥、防风、苍耳子；喉中痰鸣有声，哮喘发作+苏子、莱菔子、五味子、细辛；咳声嘶哑或失音+蝉衣、胖大海。
风热袭肺——桑菊饮（疏散风热、宣肺止咳）、银翘散（重在清热解毒）加减：桑叶、菊花；银花、连翘；前胡、桔梗、象贝母、牛蒡子；黄芩、石膏。表寒未解，入里化热+麻黄、石膏；邪热伤津+天花粉、芦根。
风燥伤肺——清燥救肺汤加减：桑叶、石膏；阿胶、麻仁；太子参、甘草；杏仁、枇杷叶。津伤较甚+麦冬、玉竹；热重+石膏、知母；痰中夹血+白茅根。
痰湿蕴肺——二陈汤加减：姜半夏、陈皮；川朴、苍术；茯苓、甘草。咳喘、喉中痰鸣，腕痞苔腻+苏子、白芥子、莱菔子；伴脾气虚+党参，或君子汤加味。
痰热郁肺——清金化痰汤加减：黄芩、山栀；麦冬、知母；桑皮、瓜蒌仁；象贝母、橘红、桔梗、甘草。热伤血络咳血+丹皮、茜根、白茅根；阴伤口渴+北沙参、天花粉。
气火犯肺——泻白散加减：桑白皮；地骨皮、黄芩、知母；生甘草。喘逆+金沸草、苏子、枇杷叶；痰黏难咳+瓜蒌皮、川贝母、黛蛤散、丹皮炭、黑山栀；气火耗灼肺阴+北沙参、麦冬、天花粉。
寒饮伏肺——小青龙汤加减：麻黄、桂枝；半夏、干姜、细辛；五味子。喘息不得卧——白芥子、葶苈子；饮邪化热咳而烦躁+生石膏。
痰瘀阻肺——千金苇茎汤（热壅络瘀、痰阻于肺）合桃仁红花煎（气滞血瘀、阻于心肺）加减：芦根、苡仁、冬瓜仁、黄芩、鱼腥草、半夏；桑白皮、葶苈子；桃仁、红花、川芎、赤芍、当归。腑气不利、大便不畅+大黄、厚朴。
肺脾气虚——参苓白术散加减：党参、白术、山药、白扁豆、炙甘草；茯苓、苡仁；陈皮、半夏、木香。气虚痰湿偏盛，痰量多色白+炙苏子、莱菔子、白芥子；气虚及阳，畏寒怯冷，尿少肢肿+附子、干姜、桂枝、泽泻。
肺肾阴虚——百合固金汤：百合、麦冬、玄参、生地、熟地；鳖甲、知母；秦艽、银柴胡、地骨皮。肾阴虚目糊、眩晕+枸杞子、北沙参；阴虚阳亢，头目昏眩而肢颤+天麻、钩藤、珍珠母。
心
心气虚——养心汤加减：黄芪、党参、茯苓、炙甘草；当归、丹参、红花、川芎；酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神；陈皮。心肾气虚，动则喘促+紫石英、五味子。
心阳虚——参附汤（心阳虚衰及心阳欲脱之危重证，汗多脉微者为宜）、四逆汤（四肢厥冷、阳脱者为宜）加减：附子、肉桂；人参、黄芪、白术、炙甘草。可加龙骨、牡蛎、山茱萸；阴竭阳亡+麦冬、五味子。
心血虚——归脾汤加减：当归、白芍、熟地、桂圆肉；党参、黄芪、白术；远志、酸枣仁；木香。不寐较重+五味子、柏子仁，或加合欢花、夜交藤、龙骨、牡蛎。
心阴虚——天王补心丹加减：天冬、麦冬、玉竹；玄参、生地；丹参、当归；远志、柏子仁；酸枣仁、五味子。
心火偏旺、心烦不寐，口舌生疮+黄连、山栀；伴肾阴虚，腰酸耳鸣咽燥+首乌、枸杞、龟板、鳖甲。
心火炽盛——朱砂安神丸（阴虚火旺之心悸失眠）、导赤散（心火上炎之心烦、舌糜、尿炽热）加减：黄连、山栀、竹叶；朱砂；当归、生地；甘草梢。心神不安、心悸甚者+珍珠母、龙齿；火盛灼津成痰+温胆汤。
痰浊闭阻——栝楼薤白半夏汤加味：栝楼、半夏、郁金；薤白、桂枝、甘草；桔梗、枳壳。增效+干姜、陈皮、心血瘀阻——血府逐瘀汤加减：当归、丹参、川芎；红花、桃仁；郁金、枳壳、沉香。心神不安、心悸+珍珠母、龙齿。
水饮凌心——苓桂术甘汤加味：桂枝、干姜；茯苓、白术、泽泻；红花、丹参、泽兰；半夏、甘草。水肿甚、小便短少+附子、黄芪、党参。
热陷心包——安宫牛黄丸：黄连、山栀、银花、连翘、大青叶；生地、玄参、丹皮、麦冬。抽搐+全蝎、蜈蚣、僵蚕；痰多+竹沥、天竺黄、胆南星；痰多昏睡+郁金、菖蒲。
心脾两虚——归脾汤加减：当归、熟地、白芍；党参、茯苓、黄芪、白术；远志、酸枣仁；木香、香附。气虚血少，血不养心，心动悸，脉结代——炙甘草汤；血虚阴伤，心悸，虚烦不寐，舌红口干+生地、麦冬、五味子。
心肾不交——交泰丸加味：黄连、山栀、知母；生地、玄参、麦冬、枸杞。心神不宁，心悸不寐+朱茯神、磁石、龙骨、牡蛎；相火偏旺+黄柏、地骨皮。
脾
脾阳虚衰——理中汤加减：干姜；党参；白术、茯苓；炙甘草。形寒肢冷，腹中冷痛+熟附子、肉桂；肿甚尿少再+桂枝、泽泻、车前子；腹泻日久，心烦少寐+川连、肉桂；腹部胀满+枳实、大腹皮。
脾气不足——补中益气汤加减：黄芪、党参、炙甘草；白术；当归；陈皮；升麻、柴胡。黎明洞泻，火不生土+破故纸、五味子、熟附子；脾不统血而致出血，皮肤有紫斑+熟地、阿胶、仙鹤草；脾阴虚或气阴两虚——参苓白术散。
寒湿困脾——胃苓汤加减：苍术、白术；厚朴、陈皮；猪苓、茯苓、泽泻；桂枝。寒湿较甚，腹痛，水泻频剧+藿香、草果、干姜；浮肿尿少+大腹皮、生姜皮、生苡仁。
湿热蕴脾——茵陈蒿汤（清利兼通腑退黄）合四苓散（淡渗利湿）加减：茵陈、山栀；大黄；白术、泽泻、猪苓、茯苓。湿甚，胃气上逆，呕恶频作+藿香、佩兰、法半夏、陈皮、竹茹。
脾肾阳虚——附子理中汤加减：附子、干姜、肉桂；白术、党参、炙甘草；仙灵脾、补骨脂。脾虚气陷，久泻脱肛+黄芪、升麻、葛根；阳虚饮停，尿少、肢肿+泽泻、茯苓。
肝脾不和——逍遥散加减：柴胡、枳壳、木香、香附；白术、陈皮、茯苓；当归、生地。肝气犯胃，胃痛、呕逆+玄胡、川楝子；肠鸣腹痛泄泻，泄后痛减+防风、白芍。
脾胃不和——香砂六君子汤加减：党参、白术、茯苓；陈皮、半夏；木香、佛手。食滞胃脘+山楂、神曲、炙内金；脾虚明显，气短倦怠+黄芪。
肝
肝气郁结——柴胡疏肝饮加减：柴胡；枳壳；白芍；香附、青皮、陈皮、厚朴；川楝子、郁金。气郁化火+黑山栀、黄芩；气滞络阻+红花、延胡索；夹痰+半夏、茯苓、苏梗。
肝火上炎——龙胆泻肝汤加减：龙胆草；黄芩、山栀；车前子、泽泻、甘草。肝火上炎，头痛目赤+夏枯草、苦丁茶、决明子；火盛伤阴+生地、当归。
肝风内动——天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、石决明；黄芩、山栀；杜仲、桑寄生；茯神、夜交藤；牛膝。肝风偏盛，头晕目眩明显+生龙骨、牡蛎、珍珠母；风痰入络，口眼抽动，肢麻搐搦+全蝎、僵蚕、蜈蚣。
肝阴（血）不足——归芍地黄汤加减：当归、白芍、枸杞子、首乌；生熟地、女贞子、墨旱莲。兼气虚+太子参、炒白术；气滞显著+玫瑰花、佛手片、橘叶。
血燥生风——当归饮子加减：当归、赤芍、白芍；生地、麦冬；白蒺藜、蝉衣、防风、地肤子；生甘草。毛发脱落较甚+黑芝麻、胡桃肉、黑豆、制首乌；头痛久发不已+蔓荆子、白芷。
肝肾阴虚——杞菊地黄汤加减：枸杞子、熟地、山萸肉；菊花；丹皮、泽泻、茯苓；怀山药。肝阳亢盛+石决明、牡蛎；阴虚+首乌、龟板。
心肝火旺——龙胆泻肝汤（清泻肝胆实火，用于肝火目赤性燥、头痛等）、泻心汤（清心泻火，用于心火心烦心悸等）加减：龙胆草、山栀、黄芩、黄连；泽泻、车前子；生地、当归；代赭石、磁石。心肝火旺，扰乱神明，狂躁不安——生铁落饮；炼液为痰，舌红苔黄腻+陈胆星、竹沥、半夏、郁金；心火移热，口舌生疮而小便短赤+竹叶、灯心草、莲子心；火热伤津，口干+沙参、玄参、天花粉。
肝胃不和——四逆散（疏肝理气和胃，用于肝气犯胃胁痛、腕痛等）、左金丸（清肝泻热，用于肝气化热，嗳
气吞酸等）加减：柴胡、枳壳、佛手、香附；青皮、陈皮、厚朴花；白芍、甘草；黄连、吴茱萸。
土败木贼——归芍六君汤（柔肝健脾，用于肝郁脾虚之胁痛）、五苓散（健脾利水，用于脾虚水湿内停，腹大胀满等）加减：当归、白芍；白术、茯苓、党参；厚朴、苍术、陈皮。脾阳虚弱，四肢不温，腹胀便溏+黄芪、山药、苡仁、制附子、干姜；腕闷纳呆+砂仁、藿香；小便短少，下肢肿甚+猪苓、泽泻、车前子；胁下痞块+大黄蛰?虫丸。
肾
肾气虚弱——大补元煎加减：人参、山药、杜仲；枸杞子、熟地、当归、山萸肉；白术、茯苓、黄芪。腰酸明显+川断、桑寄生；气虚及阳，形寒肢冷+附子、肉桂；肾虚冲气上逆，脐下悸动+桂枝、磁石、龙骨。
肾阳不振——金贵肾气丸（补中寓泻）、右归丸（扶阳配阴）加减：附子、肉桂（桂枝）；熟地、山萸肉、山药；泽泻、丹皮、茯苓。命门火衰，阳痿早泄+仙茅、仙灵脾、海狗肾、韭菜子、阳起石、雄蚕蛾。
肾不纳气——人参胡桃汤（补肾纳气平喘）、参蛤散（胜于前者，喘急汗多者）加减：人参；北五味、冬虫夏草、脐带、山萸肉、胡桃肉；蛤蚧；沉香。冲气上逆，喘促显著+紫石英、磁石、熟地；阳衰欲脱，急用参附汤吞服黑锡丹。
肾阴（精）亏虚——六味地黄丸（壮水制火）、左归丸（育阴涵阳）加减：熟地、山萸肉；泽泻；丹皮；茯苓。阴虚较甚+首乌、女贞子、枸杞子、桑椹子；或+菟丝子、巴戟天、鹿角助阳生阴。
肾虚水泛——真武汤（水肿甚标实明显者）、济生肾气丸（本虚为著）加减：附子、桂枝、细辛；白术、茯苓；生姜。尿少剧肿+泽泻、车前子；水肿消退后温补肾阳治本。
肾虚火旺——知柏地黄丸（功专滋阴降火）、大补阴丸（兼填补精髓）加减：黄柏、知母；熟地、山萸肉、山药；龟板；猪脊髓。下焦湿热内蕴，标实明显者+车前子、泽泻；相火亢盛+丹皮、龙胆草。
胆
胆虚证——安神定志丸（益气安神，镇惊化痰）合温胆汤（清胆化痰和中）加减：人参；半夏、陈皮；茯苓、茯神、石菖蒲、远志；龙齿；竹茹；枳实。伴见心烦少寐+黄连。
胆实证——蒿芩清胆汤加减：青蒿、黄芩、竹茹；陈皮、半夏、枳壳；赤茯苓、碧玉散。身发黄疸，湿热甚者+茵陈、蒲公英、黑山栀、黄柏、生大黄等；伴寒热往来+柴胡。
胃
胃热证——清胃散加减：黄连、黄芩、山栀、大黄；生地、丹皮；石膏、知母、芦根。可加白茅根、大蓟、小蓟、藕节之类凉血止血；阴伤较甚，口渴，舌红少苔脉细数+天花粉、石斛、玉竹。
胃寒证——温胃饮加减：附子、干姜、吴茱萸；党参、白术；丁香、柿蒂；桂枝、茯苓；沉香。胃痛绵绵，泛吐清水+半夏；兼气滞+高良姜、香附。
胃实证——保和丸加减：神曲、山楂、莱菔子；枳壳、厚朴、陈皮；半夏、茯苓。腕腹气多胀甚+枳实、砂仁、槟榔。
胃气虚寒——黄芪建中汤加减：黄芪；桂枝、白芍、甘草、饴糖；生姜、大枣。泛酸+吴茱萸、瓦楞子；泛吐清水+干姜、陈皮、半夏、茯苓。
胃阴不足——沙参麦门冬汤加减：北沙参、麦冬、石斛、天花粉、芦根；白芍、甘草。津伤过盛则半夏宜轻用，+玉竹、知母、竹茹。
大肠、小肠
湿热滞留——葛根芩连汤加减：葛根；黄连、黄芩、秦皮；厚朴；白芍、甘草。痢下赤白黏冻，便次频多+白头翁、辣蓼、马齿苋。
腑实热结——调胃承气汤（通下腑实以泄热）、麻子仁丸（清热润下）加减：大黄、芒硝；麻仁、杏仁；枳实、厚朴；白芍、当归。腑热上扰，心神不安+石菖蒲、郁金；腑热夹有顽痰，大便不通，苔腻——礞石滚痰丸加减。
瘀热阻滞——大黄牡丹汤加减：大黄；桃仁、红花、丹皮、乳香；败酱草、紫花地丁、蒲公英。津液已伤+生地、玄参、麦冬。
寒邪内蕴——香砂平胃散加减：木香、砂仁、陈皮；苍术、厚朴；炮姜；茯苓；炙甘草。年老体衰，久泻不止，中气下陷+黄芪、党参、白术；脾阳虚衰+附子、吴茱萸、肉桂。
小肠湿热——导赤散加减：生地、山栀、竹叶、生甘草；通草、小蓟。尿血鲜红+白茅根、蒲黄、藕节；热甚伤津+天花粉、玉竹。
小肠气滞——天台乌药散加减：乌药、木香；高良姜、肉桂、吴茱萸、茴香；青皮、枳实、槟榔；川楝子、延胡索；荔枝核、橘核。气郁日久化火，口苦咽干，苔黄脉弦数+黄芩、山栀。
虚寒滑脱——真人养脏汤加减：党参、白术、炙甘草；肉桂、肉豆蔻；诃子、罂粟壳；当归、白芍；木香。虚中夹实，固涩后虽大便次数减少而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者+当归、川芎、赤芍。
津枯肠燥——润肠丸加减：当归、生地；火麻仁、桃仁；枳壳。血虚有热，兼见口干心烦，脉细数+生首乌、玉竹、知母，或用增液承气汤加减。
膀胱
膀胱实（湿）热——八正散加减：车前子、灯心草、栀子；萹蓄、瞿麦；滑石；甘草梢。大便秘结，腹胀+枳实、重用生大黄；湿热伤阴+生地、知母、白茅根。
膀胱虚寒——桑螵蛸散加减：桑螵蛸、覆盆子、金樱子、菟丝子、龙骨；益智仁、乌药。肾阳虚+巴戟天、菟丝子、肉苁蓉；脾虚气陷，少腹坠胀，小便点滴而出+黄芪、党参、白术、柴胡、升麻。
气血津液病证辨治
气
气虚——四君子汤加味：党参；白术；茯苓；炙甘草。肺气虚+黄芪、五味子；心气虚+红参、五味子；肾气虚+熟地、淮山药；卫气虚+黄芪、防风。
气陷——补中益气汤加减：黄芪；人参、白术、炙甘草；陈皮；当归；升麻、柴胡。脾虚胃痞+枳壳、鸡内金；肾失固藏+山萸肉、菟丝子、覆盆子；久漏不止+熟地、淮山药、鹿角霜；子宫脱垂去陈皮+枳壳、乌梅、山萸肉。
气脱——参附龙牡汤加减：人参；附子；生龙骨、生牡蛎。肺气虚脱见呼吸困难、喘促息数，合生脉散、胡桃肉；肝气虚脱见昏仆手撒+黄芪、白芍、山萸肉；脾气虚脱见久痢滑脱，合补中收脱方；肾气欲脱见喘促痰鸣、鼻扇唇黑+黑锡丹、蛤蚧。
气滞——柴胡疏肝散加减：柴胡、枳实；白芍、甘草；香附、川芎、陈皮。兼痰气郁结+半夏、厚朴花、茯苓、苏梗；心胸气滞+瓜蒌、薤白、降香；腕胁痛著+延胡索、川楝子；泛吐酸水+乌贼骨、瓦楞子。
气逆：肺气上逆——苏子降气汤加减：苏子、半夏；前胡、厚朴；肉桂；生姜。
胃气上逆——旋覆代赭汤加减：旋复花；代赭石；党参；半夏。
干气上逆——五磨饮子、四七汤加减：代赭石、牡蛎、白蒺藜；沉香、槟榔、厚朴花；半夏、苏子、旋复花、茯苓。
血
血虚——四物汤加味：熟地；当归；白芍；川芎。
心血虚——养心汤。
肝血虚——补肝汤。
心脾血虚——归脾汤。
血热——犀角地黄汤加味：水牛角、生地黄；赤芍、丹皮。气分热盛+泻心汤；营分热盛+清营汤；胃热炽盛而肾阴不足——玉女煎。
血寒——当归四逆汤（散寒力强，主要用于寒凝经脉证）或温经汤（温经力强，用于冲任受寒病证）加减：桂枝、细辛、吴茱萸；当归、白芍、川芎；人参、炙甘草、生姜、大枣。
血瘀——桃核承气汤（破瘀力较弱，用于蓄血程度较轻，其人如狂者）或抵挡汤（逐瘀力强，用于蓄血重证，其人发狂者）加减：桃仁、水蛭、虻虫、?虫；大黄；芒硝；甘草。兼气滞+香附、旋覆花、郁金、降香；血热+生地、赤芍、丹皮；寒凝+桂枝、当归、细辛。
血溢：火热迫血妄行——三黄泻心汤加减：大黄；黄连、黄芩。
阴虚火旺——茜根散加减：茜根；生地、玄参；白茅根、藕节炭、仙鹤草。
气虚失摄——归脾汤加减：党参、黄芪；当归、龙眼肉；白术、木香。
血寒不得归经——附子、肉桂、炮姜、艾叶。
气血合病
气血亏虚——八珍汤加减：党参、熟地；白术、茯苓；当归、白芍；炙甘草；川芎；生姜、大枣。
气随血脱——独参汤。阳气将暴脱者急用参附汤。
气滞血瘀——血府逐瘀汤加减：当归须、赤芍、桃仁、红花；川牛膝；柴胡；桔梗、枳壳；生地；当归；甘草。
痰
痰阻于肺——止嗽散加减：百部、紫菀、白前、陈皮；荆芥、紫苏；甘草。风寒初起+麻黄、桂枝；燥热伤肺+川贝母、全瓜蒌；湿痰内蕴+半夏、茯苓；肺气不降，上气而喘咳+苏子、莱菔子、旋覆花。
痰蒙心窍——导痰汤（功专化痰，主治痰浊内壅，头昏目眩，胸膈痞塞，咳嗽痰多）合苏合香丸（功专温通开
窍，主治寒痰内闭心窍，神志不清）加减：半夏、陈皮、胆星、枳实；远志、菖蒲。
痰蕴脾胃——六君子汤加减：党参、白术；茯苓、半夏；陈皮、炙甘草。苔腻较著+苍术、厚朴。
痰郁于肝——四七汤加减：半夏；厚朴；陈皮、苏叶；茯苓；生姜、大枣。气郁较著+柴胡、郁金、香附、青皮；气郁化火，炼津成痰可改用加减泻白散：桑白皮、地骨皮、丹皮、山栀、橘皮、苏子、枇杷叶。
痰动于肾：阳虚——济生肾气丸加减：肾气丸+车前子、怀牛膝。肾不纳气+五味子、蛤蚧、沉香。
阴虚——金水六君煎加减：半夏、陈皮、茯苓、甘草；当归、熟地。火旺较著+麦冬、知母、五味子。
痰留胸胁——瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌；薤白；半夏。痰浊化热，苔黄腻脉滑数+胆星、黄连；胸闷气滞较甚，多夹气郁+苏梗、香附、绿萼梅。
痰阻骨节经络——指迷茯苓丸：半夏、茯苓、风化硝；枳壳。可+南星、苡仁、白芥子、僵蚕。
痰气互结——四海舒郁丸（重在理气解郁化痰，主治痰气交结，颈部肿块）、海藻玉壶汤（化痰软坚散结为主，主治痰瘀互结、颈部肿块坚硬）：海藻、昆布、海带、海蛤粉、海螵蛸；青皮、陈皮、象贝母。肝郁化热，急躁易怒口干苦+黄芩、山栀、夏枯草。
饮
水饮壅盛——己椒苈黄丸（水饮在肠，饮郁化热，水走肠间沥沥有声，腹满便秘）、十枣汤（饮停胸胁，咳唾引痛，胸闷气急）加减：甘遂、大戟、芫花、大黄；防己、椒目；桑白皮、葶苈子。饮邪上逆、胸满+枳实、厚朴；胁痛、胸闷气急，苔浊腻+白芥子、莱菔子、苏子；寒饮伏肺，遇寒触发，咳喘不能平卧，痰多白沫，伴寒热——小青龙汤加减。
脾肾阳虚——金匮肾气丸（补肾）、苓桂术甘汤（温脾）加减：附子、桂枝；白术、苍术、山药、茯苓、泽泻；干姜、川椒壳。食少痰多，呕吐涎沫+半夏、陈皮、吴茱萸；心下胀满+枳实、厚朴；神疲气短+党参、黄芪；动则气短+熟地、山萸肉、补骨脂、沉香。
《中医内科学》方剂歌诀82首 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。
1．感冒: 风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减 风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减 暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 虚体感冒：气虚感冒：益气解表——参苏饮加减 阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 2．咳嗽 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减 （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减 肝火犯肺：清热泻肝，顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减 3．哮病 （一）发作期： 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减 热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期： 肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减 肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 4．喘证 （一）实喘： 风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减 表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减 肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子加减 （二）虚喘： 肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减 肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5．肺痈 初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散加减 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减 溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤加减
中医内科常见病症及方药 猪头一个-__- 我是跷跷，欢迎光临。中医内科常见病症及方药一、感冒1、风寒束表证辛温解表 荆防败毒散（荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草） 2、风热犯表证辛凉解表 银翘散（银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草） 3、暑湿伤表证清暑祛湿解表 新加香薷饮（银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆） 4、气虚感冒益气解表 参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣） 5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤（葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣） 二、咳嗽 （一）、外感咳嗽 1、风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤合止嗽散（麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前） 2、风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根） 3、风燥伤肺证疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤（桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀）（二）、内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳 二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 2、痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤（桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草） 3、肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散（桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳） 4、肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤（沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草） 三、哮病
（一）、发作期 1、寒哮证温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤（射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣） 2、热哮证清热宣肺，化痰定喘 定喘汤（麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草） 3、浊哮化浊除痰，降气平喘 二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 4、风哮证疏风宣肺，化痰平喘 华盖散（炙麻黄、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草） （二）、缓解期 1、肺虚补肺固卫 玉屏风散（黄芪、白术、防风） 2、脾虚健脾化痰 六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏） 3、肾虚补肾摄纳 金匮肾气丸（肉桂、附子、熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、山药、茯苓）
A安神定志丸【功能】宁心安神，除痰通窍。心虚胆怯的心悸；心胆气虚的不寐； B补肺汤【功用】补肺益肾，清火化痰。肺虚喘证。肺肾气虚的肺胀；肺气虚； 补肝汤【功用】暖肝补虚。肝阴虚； 补中益气汤【功用】补中益气，升阳举陷。脾胃虚弱的痞满；脾气不升的癃闭；气虚发热；补阳还五汤【功用】补气活血通络。气虚血瘀的中风恢复期（偏枯不用，肢软无力）。 补气运脾汤【功用】温补脾肾。气虚阳微的噎嗝； 白头翁汤【功用】清热解毒，凉血止痢。疫毒痢疾。 保和丸【功用】消食和胃。食积胃痛、痞满；食积的呕吐；食滞的腹痛；胃热滞脾的肥胖保元汤【功用】益气温阳。心阳虚； 保真汤【功用】益气补血，滋阴降火。气阴两伤的肺痨； 补天大造丸【功用】滋阴补阳。阴阳两伤的肺痨。 不换金正气散【功能】解散寒邪。寒湿痢； 鳖甲煎丸【功用】疏肝理气，活血化瘀。气滞血瘀的黄疸后遗症。 八珍汤【功用】补益气血。正虚郁结的积证（消瘦、神疲乏力，疼痛逐渐加剧）； 化积丸【功用】补益气血，活血化瘀。正虚郁结的积证； 八正散【功效】清热泻火，利水通淋。热淋；膀胱湿热的癃闭； 百合固金汤【功用】滋阴降火，杀虫治痨。虚火肺痨；阴虚肺热的咳血、咳嗽；半夏白术天麻汤【功用】温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰降逆。痰浊头痛（头痛昏蒙）；痰湿中阻之眩晕（头重昏蒙） 半夏厚朴汤【功效】行气散结，降逆化痰。痰气郁结的郁证； C柴胡疏肝散【功用】疏肝行气，活血止痛。气滞的胸痹；肝气犯胃的胃痛；肝气郁结的腹痛；肝气郁结的胁痛；肝脾不调的黄疸后遗症；气滞血瘀的积证；气滞湿阻的腹胀；肝气郁结的郁证； 川芎茶调散【功用】疏风止痛。风寒头痛； 沉香散【功用】理气宽中，通噎进食。气淋（少腹胀满疼痛）；肝郁气滞的癃闭（情志抑郁）；程氏萆薢分清饮【功用】清热利湿，分清泄浊。膏淋；湿热下注的遗精； 春泽汤【功用】益气通阳利水。脾气不升的癃闭； D黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除烦。肝火犯肺的咳嗽；肝火犯肺的咳血； 定喘汤【功用】宣肺平喘，清热化痰。热哮； 涤痰汤【功用】豁痰开窍。痰蒙神窍的肺胀；痰浊的胸痹；痰火痫证；痰浊郁闭的闭证；当归四逆汤【功用】温经散寒，养血通脉。寒凝心脉的胸痹； 当归六黄汤【功效】滋阴泻火，固表止汗。阴虚火旺的自汗盗汗； 当归龙荟丸【功用】肝阳上亢之眩晕伴大便秘结者； 代抵当丸【功用】活血逐瘀。浊瘀阻塞的癃闭； 地榆散【功用】清热化湿。肠道湿热的便血。 丁香散【功用】温中散寒，降逆止呃。寒证呃逆； 丹参饮【功用】活血祛瘀，行气止痛。瘀血胃痛； 丹栀逍遥散【功效】由逍遥散加栀子丹皮，解郁泻火。气郁化火的郁证；气郁发热； 独参汤【功用】补气固脱。血厥虚证； 导痰汤【功用】燥湿豁痰，行气开郁。痰厥；痰湿内盛的肥胖； 定痫丸【功用】涤痰熄风。风痰痫证； 大承气汤【功用】峻下热结。湿热壅滞的腹痛； 大柴胡汤【功用】和解少阳，内泻热结。肝胆郁热的阳黄；腹痛寒热往来兼大便秘结；大补元煎【功用】养阴补肾，填精生髓。肾虚头痛（头痛且空）；肾气虚；
中医科学证型表解 第一单元肺系病证 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病因：外感六淫、邪干肺。 病位：肺，与肝脾有关，久肾。 病理：痰、火。 辨证：外感伤，证候虚实。 病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。 病因： 外邪侵袭、饮食、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：痰为主。 发作时病理： 痰气相搏，气道被阻。 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、 情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感 伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤 气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺
病位：肺与脾肾密切，后及心肝 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血 结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺脾肾心 病因：久病损肺、误治津伤。基本病机： 肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚 寒）。 第二单元心系病证 病因：体虚劳倦、七情、 感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚， 心失所养或邪扰心神， 心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血 瘀、痰浊、水饮。 病因：感受寒邪、情志失调、饮食失 调、年迈体虚、劳倦伤。（无药食不 当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、 寒凝、痰浊， 病机：本虚标实 病位：心，其本在肾 病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证
中医内科各科常见病证 感冒：恶寒（风）、发热、头痛、鼻塞流涕、 【辨证论治】 普通感冒，一般邪在肺卫，多属表证，故治疗采取解表散邪的原则，并结合证情进行具体的论治。但是，在对感冒的治疗中，注意一般不宜表散太过，亦不宜补益太早。 1、风寒证 ☆主症：鼻塞、喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰稀薄，恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮或浮紧。治则：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散加减（藿香正气水） 气虚之人，可用益气解表的参苏饮 2、风热证 ☆主症：发热微恶风，或有汗，头痛，咳嗽痰黄稠，咽喉红肿疼痛，口干微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数治则：辛凉解表，清热宣肺 方药：银翘散 3、兼证 ⑴挟湿：症见恶寒，身热不扬，头重如裹，骨节酸痛，苔白腻，脉濡。治宜疏风祛湿，方用羌活胜湿汤 ⑵挟暑：治宜清暑解表，芳香化湿，方用新加香薷饮 咳嗽△ 根据其发生原因，临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类（P63） 1、外感咳嗽 ⑴风寒咳嗽证 ☆主症：咳嗽声重，痰稀色白，可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 ☆治法：疏风散寒，宣肺化痰 方药：杏苏散 ⑵风热咳嗽证 ☆主症：咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等，舌苔薄黄，脉浮数 ☆治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：桑菊饮 ⑶燥热咳嗽证 ☆主症：干咳少痰，或痰粘稠粉不易咯出，鼻燥咽干，甚则咳引胸痛，或兼有身热、形寒等，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或细咯数 ☆治方：清肺润燥止咳 方药：桑杏汤 以上外感咳嗽诸证，日久不愈，或愈而复发，咯痰不爽，而表证、燥证不明显者，均可＝可选止嗽散加减 2、内伤咳嗽 ⑴痰湿咳嗽证 ☆主症：咳嗽痰白而稀，胸脘作闷，或食纳不佳，舌苔白腻，脉濡滑 ☆治法：健脾燥湿，化痰止咳 方药：二陈汤（背） ⑵肝火犯肺证 ☆主症：气逆作咳，咳引胁痛，面红喉干，烦热口苦，舌苔薄黄少津，脉弦数 ☆法法：清肝泻火，润肺化痰 方药：黛蛤散合清金化痰汤 ⑶肺虚咳嗽证 ①肺气虚证
《中医内科学》方剂歌诀 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。
生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。 枕中丹柴枳半夏汤 枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。 清金化痰汤顺气导痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。 养心汤二阴煎 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。 补气运脾汤五汁安中饮 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。
1．1感冒 感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适，治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。 【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候， ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。 【方歌】 ①荆防败毒散 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 ②银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮 益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤 加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑥双解汤 《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2外感发热 外感发热杂病先，六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连。 【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。 ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。 【方歌】 ①荆防败毒散见“内科?感冒”。 ②银翘散见“内科?感冒”。 ③麻杏石甘汤 麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商。 ④白虎汤 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 ⑥大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 ⑦小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 ⑧八正散 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ⑨葛根芩连汤 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮 王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3湿阻 湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。 【注释】 ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。 ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。 ④香砂:香砂六君子汤。
. 中医科学证型表解 第一单元肺系病证 一、感冒-解表达邪 病因：外感六淫、时行疫毒。代表方药证型治法 病机：卫表不和，肺失宣肃。 1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散病位：肺卫。银翘散或葱豉桔梗汤辛凉解表 2. 风热犯表证 病理：六淫之邪。新加香薷饮暑湿伤表证清暑祛湿解表 3. 参饮 4. 气虚感冒益气解表加减葳蕤汤阴虚感冒滋阴解表 5. 二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。证型治法代表方药 病因：外感六淫、邪干肺。1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 病位：肺，与肝脾有关，久肾。2. 风热犯肺桑菊饮疏风清热、宣肺止咳 病理：痰、火。3. 风燥伤肺桑杏汤疏风清肺、润燥止咳 辨证：外感伤，证候虚实。4. 痰湿蕴肺二平胃散合三子养亲汤燥湿化痰、理气止咳 5. 痰热郁肺清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳 6. 肝火犯肺黛蛤散合加减泻白散清肺泻肝、顺气降火7. 肺阴亏耗沙参麦冬汤滋阴润肺、化痰止咳 三、哮病-发时治标，平时治本
病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。病因：饮食、体虚病后。外邪侵袭、病位：肺，与脾肾密切。病理：痰为主。发作时病理：痰气相搏，气道被阻。 四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。辩证：辨虚实；实喘再辨外感伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 病因：感受风热、痰热素盛。代表方药治法证型成痈化脓的病理基础：血瘀。银翘散疏风散热、清肺化痰初期1. 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 2. 成痈期气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。加味桔梗汤排脓解毒3. 溃脓期病位：肺 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫 证型治法代表方药 1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸
《中医内科学》方剂整理（2013） 第一章肺系病症 一、感冒 1.【风寒感冒】 荆防败毒散--败毒散去参、姜、薄，加荆、防 败毒散--独身生活更芎福，何止钱财草（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 2.【风热感冒】 银翘散—猪吃金，牛喝银，草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 3.【暑湿感冒】 新加香薷饮—尹香莲逗厚朴（银花香薷连翘扁豆厚朴） 4.【虚体感冒-气虚感冒】 参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 5.【虚体感冒-阴虚感冒】 加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白） 二、咳嗽 1.【外感咳嗽-风寒袭肺】 三拗汤合止嗽散三拗汤（甘草杏仁麻黄） 止嗽散-百草园前臣敬接（百部甘草紫菀白前陈皮荆芥桔梗） 2.【外感咳嗽-风热犯肺】 桑菊饮-荷花根，巧接桑杏草（薄荷菊花芦根连翘桔梗桑叶杏仁甘草） 3.【外感咳嗽-风燥伤肺】 桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀子香豉桑叶杏仁梨皮） 4.【内伤咳嗽-痰湿蕴肺】 二陈汤合三子养亲汤二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）三子养亲汤--三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子） 5.【内伤咳嗽-痰热蕴肺】 清金化痰汤-清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。 6.【内伤咳嗽-肝火犯肺】 黄芩泻白散合黛蛤散黄芩泻白散=黄芩+泻白散+（青黛蛤壳） 7.【内伤咳嗽-肺阴亏耗】 沙参麦冬汤-沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。 三、哮病 1.【发作期-冷哮】 射干麻黄汤-射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。
1、感冒病机：体虚心失所养、邪扰心神不宁病因：外感六淫、时行疫毒病位：在心，与肝、脾、肾、肺相关病机：卫表不和、肺失宣肃治则：虚补养、实祛邪 病位：肺卫8、胸痹 治则：解表达邪病因：寒邪、饮食、情志、劳倦、体虚2、咳嗽病机：心脉痹阻 病因：外感六淫、内邪干肺病位：在心，涉及肝、肺、脾、肾 病机：邪犯于肺，肺气上逆治则：先治标，后治本 病位：在肺，与肝、脾有关，久则及肾9、不寐 治则：实证祛邪利肺、标实祛邪止咳、本虚扶正补虚病因：饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、及病后、体虚 3、哮病病机：阳盛阴衰、阴阳失交 病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后病位：在心，与肝、脾、肾密切 病机：伏痰遇感，痰随气升治则：补虚泻实、调整脏腑阴阳 病位：主要在肺，与脾肾密切10、头痛 治则：发时治标，平时治本病因：外邪情志、劳倦体虚、外伤 4、喘证病机：外感邪扰清空、经络不通或失荣 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位：肝、脾、肾病因涉及痰湿、风火、血瘀 病机：肺气上逆、宣降失职、肾失摄纳治则：实祛风、虚益肝肾 病位：主在肺肾，涉及肝肾11、眩晕 治则：实祛邪利气、虚培补摄纳病因：情志不遂、体虚血瘀、饮食失节5、肺痈病机：失养、痰扰，风火痰瘀 病因：感受风热、痰热素盛病位：头窍、与肝、肾、脾 病机：邪热郁肺、蒸液成痰、瘀热互结治则：补虚泻实，调理阴阳 病位：肺12、中风 治则：清热解毒、化瘀排脓病因:内伤劳欲、饮食情志、气虚邪中6、肺痨病机：阴阳失调、气血逆乱 病因：正虚体弱、感受痨虫病理：虚、火、风、痰、气、血 病机：虚体虫侵、阴虚火旺病位：在脑，与心、肝、肾 病位：主要在肺与脾肾相关、涉及心肝治则：平肝熄风、化痰祛瘀 治则：补虚培元、抗痨杀虫13、痫病 7、心悸病因：七情饮食、六淫外伤、它病之后病因：体虚劳倦、七情药食、感受外邪病机：脏腑失调、痰浊逆乱、蒙蔽清窍
病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘
龙胆泻肝汤：（共7处） 1.十、自汗、盗汗―⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤 2.十一、血证(1)鼻衄③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤 3.十一、血证⑷吐血②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤 4.十四、不寐⑴实证①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤 5.十八、痫证⑵痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤 6.二十九、胁痛⑶肝胆湿热：清热利湿—――――—龙胆泻肝汤 7.四十五、耳鸣、耳聋－⑴肝胆火盛：清肝泄火——龙胆泻肝汤 温胆汤：（共2处）1.十四、不寐⑴实证②痰热内扰：化痰清热，和中安神—－—温胆汤2..四十五、耳鸣、耳聋⑵痰火郁结：化痰清火，和胃降浊——温胆汤 柴胡疏肝散（共5处） 1.十六、郁证⑴实证①肝气郁结：疏肝理气解郁—――—柴胡疏肝散 2.十九、胃痛⑶肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛—－—－柴胡疏肝散 3.二十六、腹痛⑸气滞血瘀：以气滞为主，宜疏肝理气—柴胡疏肝散 4.二十九、胁痛⑴肝气郁结：疏肝理气——柴胡疏肝散 5.三十二、鼓胀⑴气滞湿阻：疏理肝气，行湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤 归脾汤（共9处）1.十一：血证⑴鼻衄④气血亏虚：补气摄血—―――――—归脾汤 2.十一：血证⑷吐血③气虚血溢：健脾益气，摄血—――—归脾汤 3.十一：血证⑹尿血③脾不统血：补脾摄血—―――――—归脾汤 4.十一：血证⑺紫斑③气不摄血：补气摄血—―――――—归脾汤 5.十二、心悸⑵心血不足：补血养心，益气安神—―――—归脾汤 6.十四、不寐⑵虚证②心脾两虚：补养心脾，以生气血—－归脾汤 7.十六、郁证⑵虚证②心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 8.三十一、眩晕⑵气血亏虚：补养气血，健运脾胃——――归脾汤 9.四十八、内伤发热⑷血虚发热：益气养血—―――――—归脾汤 金匮肾气丸（共4处）1.五、哮证⑵缓解期③肾虚证：补肾摄钠—―――――—金匮肾气丸、七味都气丸 2.六、喘证⑵虚喘②肾虚：补肾纳气肾阳虚—―――—金匮肾气丸、参蛤散 3.九、痰饮⑷支饮②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮——金匮肾气丸，苓桂术甘汤 4.四十三、消渴⑶下消②阴阳两虚：温阳滋肾固摄—－—金匮肾气丸 《济生》肾气丸（共3处） 1.三十二、鼓胀⑸脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水——附子理中丸合五苓散，《济生》肾气丸 2.三十九、水肿⑵阴水②肾气衰微：温肾助阳，行气化水——《济生》肾气丸合真武汤 3.四十一、癃闭⑹肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿——――《济生》肾气丸 失笑散（共2处）1.十九、胃痛⑸瘀血停滞：活血化瘀——实证失笑散合丹参饮； 2.三十一、积聚⑵积证①气滞血阻：理气活血，通络消积——金铃子散合失笑散 藿香正气散（共3处）1.二十一、呕吐⑴实证①外邪犯胃：疏邪解表，芳香化浊—――――—藿香正气散 2.二十三、泄泻⑴感受外邪①寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿——藿香正气散 3.二十五、霍乱⑴寒霍乱①轻证：散寒燥湿，芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸 葛根芩连汤（共1处）1.二十三、泄泻⑴感受外邪②湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤
第六章中医内科常见病-肢体经络病证（腰痛、痹证） 一、最佳选择题 1、以下不属于寒湿腰痛症状特点的是 A、腰部冷痛重着 B、腰痛如刺 C、静卧疼痛不减 D、寒冷阴雨天气加重 E、转侧不利，逐渐加重 2、瘀血腰痛，治宜选用的方剂是 A、身痛逐瘀汤加减 B、少腹逐瘀汤加减 C、血府逐瘀汤加减 D、膈下逐瘀汤加减 E、补阳还五汤加减 3、下列不是湿热腰痛特点的是 A、腰部重着而热 B、暑湿阴雨天气症状加重 C、身体困重 D、腰部冷痛 E、舌质红，苔黄腻 4、肾虚腰痛，偏于肾阴虚者，可服用 A、河车大造丸 B、左归丸 C、六味地黄丸 D、青娥丸 E、右归丸 5、患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜 A、清热化痰，舒筋通络 B、清热利湿，舒筋止痛 C、利水消肿，舒筋通络 D、活血化瘀，通络止痛 E、健脾渗湿，舒筋止痛 6、痹证的发病因素不包括 A、风 B、寒 C、暑 D、湿 E、热 7、某男，69岁。常日工作于海鲜市场，近日偶感肢体关节酸痛、重着，患处肿胀且固定，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。治疗宜选用的治法是 A、祛风通络，散寒除湿
B、散寒通络，祛风除湿 C、除湿通络，祛风散寒 D、化痰祛瘀，滋养肝肾 E、解表散寒，祛暑化湿 二、配伍选择题 1、A.甘姜苓术汤 B.独活寄生汤 C.四妙丸 D.身痛逐瘀汤 E.右归丸 治疗腰痛时， <1> 、肾阳虚腰痛，治宜选方 A B C D E <2> 、湿热腰痛，治宜选方 A B C D E 2、A.腰部疼痛，重着而热 B.腰痛如刺，痛有定处 C.腰部冷痛重着 D.腰部隐痛 E.腰部隐隐作痛，酸软无力 <1> 、寒湿腰痛的特点是 A B C D E <2> 、湿热腰痛的特点是 A B C D E <3> 、瘀血腰痛的特点是 A B C D E <4> 、肾虚腰痛的特点是 A B C D E 3、A.乌头汤 B.桃红饮合独活寄生汤 C.防风汤 D.归脾汤 E.薏苡仁汤 <1> 、症见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，可选用 A B C D E <2> 、症见肢体关节酸痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，可选用 A B C D E <3> 、症见肢体关节酸痛，重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，可选用 A B C D E <4> 、症见痹证日久不愈，肢体、关节屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，可选用 A B C D E 4、A.肢体关节、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性 B.肢体关节疼痛，部位固定，遇寒痛甚 C.肢体关节、肌肉酸楚、重着，肿胀散漫
中医内科学 一感冒 风寒证：辛温解表 荆防败毒散：荆芥穗防风羌活独活柴胡茯苓甘草枳壳桔梗川芎党参薄荷风热证：辛凉解表 银翘散连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 葱豉桔梗汤:葱白（连须）五根淡豆豉桔梗薄荷连翘淡竹叶焦山栀生甘草 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮:银花连翘香薷扁豆厚朴 气虚感冒：益气解表 参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮炙甘草 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣枚 二咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒宣肺止咳 三拗汤合止咳散：麻黄杏仁甘草桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮 风热犯肺：疏风清热宣肺化痰 桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根 风燥伤肺：疏风清肺润肺止咳 桑杏汤：桑叶杏仁象贝沙参栀皮香豉梨皮 痰湿蕴肺：健脾燥湿化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤：半夏橘红白茯苓甘草苏子白芥子莱菔子 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 肝火犯肺：清肺平肝顺气降火 泻白散合黛蛤散：桑白皮地骨皮甘草粳米一撮青黛海蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺止咳化痰 沙参麦冬汤：沙参麦冬玉竹生地桑叶天花粉生扁豆 三肺痈 初期：清肺解表 银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤：芦根冬瓜仁桃仁生苡仁 如金解毒散 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤：桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤：北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮 桔梗杏仁煎：百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁贝母枳壳金银花红藤连翘夏枯草四哮证 发作期 寒哮：温肺散寒化痰平喘 射干麻黄汤：麻黄射干细辛紫菀款冬花生姜半夏五味子大枣枚 热哮：清热宣肺化痰定喘 定喘汤：白果麻黄款冬花半夏桑白皮苏子杏仁黄芩甘草 缓解期 肺虚证：补肺固卫 玉屏风散：蜜炙黄芪白术防风
第六章中医内科常见病-气血津液病证（汗证、消渴、郁证、虚劳、中暑、内伤发热） 一、最佳选择题 1、汗证属虚证者的治疗原则是 A、化湿和营 B、调和营卫 C、温肾固摄 D、清化湿热 E、清肝泄热 2、患者男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该患者治疗首选 A、麻杏石甘汤 B、桂枝汤 C、玉屏风散 D、当归六黄汤 E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 3、患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A、黄连阿胶汤 B、黄连温胆汤 C、当归六黄汤 D、养阴清肺汤 E、甘麦大枣汤 4、消渴病的病理变化主要是 A、肾阴亏损 B、胃热炽盛 C、肺热津伤 D、阴虚燥热 E、阴阳两虚 5、消渴的病变脏腑主要是 A、肺、脾、肾 B、肺、胃、肾 C、心、肝、肾 D、肝、脾、肾 E、脾、胃、肾 6、患者尿频量多，混浊如膏脂，腰膝酸软，头晕耳鸣，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。治法宜用 A、清利湿热 B、清热化湿 C、滋养肾阴 D、健脾益肾 E、滋肾壮阳 7、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为
A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 8、虚劳病证的治疗原则是 A、热者寒之 B、寒者热之 C、虚则补之 D、实则泻之 E、损者益之 9、某女，22岁。发汗恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠，舌质淡，苔薄黄，脉弦细，治宜选用的方剂是 A、一贯煎 B、济川煎 C、薯蓣丸 D、香薷饮 E、麻黄汤 10、内伤发热的基本病机是 A、阴虚阳盛，虚火内炽 B、气血阴阳失衡，脏腑功能失调 C、血虚失养，阴不配阳 D、中气不足，阴火内生 E、肾阳亏虚，火不归原 11、治疗内伤发热阴虚发热证可选用的中成药是 A、补中益气丸 B、知柏地黄丸 C、杞菊地黄丸 D、六味地黄丸 E、附子理中丸 12、患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗宜选用的治法是 A、益气健脾，甘温除热 B、滋阴清热，益胃生津 C、疏肝理气，解郁泻热 D、活血化瘀，除烦止渴 E、理气消积，活血化瘀 13、患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是 A、滋阴清热，益胃生津 B、活血化瘀，行气止痛
中医内科学 肺系病证 类型证型治法舌脉方药 感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散 感风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤 冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮 气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮 阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤 咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙咳嗽平 风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散 外感风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮 舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或 咳风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤 小数 嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地 寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤 哮发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤 虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤 肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎 喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附锡。 风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤 喘实喘痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤 证 肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 初期疏风清热，清肺化痰舌苔薄黄，脉浮数而滑银翘散加减 肺成痈期清肺解毒，化瘀消痈苔黄腻，脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻，脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨：阴月火合保真造 肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸 肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散 阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细 补天大造丸而数或虚大无力 痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤 肺 痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细 涤痰汤 胀滑数 阳虚水泛温肾健脾，化饮利水舌胖黯，苔白滑，脉沈细真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘舌淡或黯紫，脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤 肺虚热滋阴清热，润肺生津舌红而干，脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤 痿虚寒温肺益气舌淡，脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 类型证型治法舌脉方药
中医内科学方剂歌诀 1.肺系 1-1、感冒 第一证、风寒束表证 荆防达表汤或荆防败毒散加减 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓，姜葱橘红神曲杏，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。第二证、风热犯表征 银翘散或葱豉桔梗汤加减 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。第三证、暑湿伤表征 新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。附：虚体感冒 第一证、气虚感冒 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。第二证、阴虚感冒 加减葳蕤汤 加减葳蕤用自薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。1-2、咳嗽 外感咳嗽 第一证、风寒袭肺证 三拗汤合止咳散加减 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散 止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。第二证、风热犯肺证 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。第三证、风燥伤肺证 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。内伤咳嗽第一证、痰湿蕴肺证 二陈平胃散合三子养亲汤 二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 平胃散 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 第二证、痰热郁肺证 清金化痰汤 清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 第三证、肝火犯肺证 加减泻白散合黛蛤散 泻白散 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散：青黛、海蛤壳 第四证、肺阴亏耗证 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 1-3、哮病 发作期 第一证、冷哮证 射干麻黄汤或小青龙汤 射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺； 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 第二证、热哮证 定喘汤或越婢加半夏汤加减 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 第三证、寒包热哮证 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 厚朴麻黄汤 厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝， 饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。 第四证、风痰哮证 三子养亲汤加味 第五证、虚哮证 平喘固本汤 平喘固本党虫草，灵磁味沉苏胡桃， 款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。 附：喘脱危证 回阳救急汤合生脉饮加减 回阳救急汤 回阳救急用六君，桂附干姜五味群， 加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 缓解期 第一证、脾肺气虚证 六君子汤：四君子加陈皮、半夏 第二证、肺肾两虚证 生脉地黄汤合金水六君煎加减 生脉地黄汤：生脉散加六味地黄汤 金水六君煎 金水六君用二陈，茯草熟地与归身， 滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。 1-4、喘证 实喘 第一证、风寒壅肺证 麻黄汤合华盖散加减 麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 华盖散 华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 第二证、表寒肺热证 麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 第三证、痰热郁肺证 桑白皮汤 桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。 清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。 第四证、痰浊阻肺证 二陈汤合三子养亲汤加减 第五证、肺气郁痹证 五磨饮子 五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香， 开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。 虚喘 第一证、肺气虚耗证 补肺汤合生脉散 补肺汤 补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。 补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。 第二证、肾虚不纳证