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抗感冒复方制剂处方分析与应用

抗感冒复方制剂处方分析与应用
抗感冒复方制剂处方分析与应用

抗感冒复方制剂处方分析与应用

北京天坛医院赵志刚

八十年代初期各国均致力于开发全面覆盖感冒所有症状的药物。经过十多年的发展,现在市场上药店里用于防治感冒的复方制剂品种多,药名多、剂型多数不胜数。一方面给临床选择感冒用药提供了挑选余地,另一方面由于复方制剂太多对复方中有效成份不太了解,难于药症相符。,了解复方制剂成份,正确选择合理应用感冒药是医生患者关心的问题。笔者将抗感冒复方制剂进行处方分析,从中找出规律、特点、整理成文供临床参考。

1.抗感冒的复方制剂经分类整理后主要有三种类型:即西药复方制剂、中西药组成的复方制剂、中药复方制剂。例如,美国强生的泰诺(酚麻美敏片)是纯西药复方制剂,双鹤药业的新速效感冒片就是由中西药组成的复方制剂。而同仁堂的感冒清热冲剂就是纯中药的复方制剂。

2.抗感冒复方制剂品种虽多,但从所含主要成分来看,常用的药物主要为抗过敏药,减轻鼻粘膜充血水肿药,解热镇痛药三大类。抗过敏药常选氯苯那敏(扑尔敏)。减轻鼻粘膜充血的药常选伪麻黄碱。用这二种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状。伪麻黄碱可减轻鼻塞、流涕而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应,扑尔敏与伪麻黄碱对减轻卡他症状有协同作用。解热镇痛药常选用对乙酰氨基酚、阿斯匹林。由于感冒的主要症状之一是头

痛、发热、选用这类药以对症治疗。复方感冒药的成分中还有镇咳药和抗病毒药。镇咳药常选用中枢性镇咳药右美沙酚,它有较好的镇咳作用。抗病毒药多数处方选用金刚烷胺,它对甲型流感病毒有一定作用,但因病毒变异,其疗效不肯定,同时金刚烷胺还有一定的副作用。所以一般情况不用此药为好。至于其他成分如咖啡因与解热镇痛药有协同作用,同时也能消除减缓感冒的昏沉感,部分常用抗感冒复方制剂的详细组成见《常用抗感冒复方制剂成份表》。

3.复方中不常用药物的药理作用:

①水杨酰胺为解热镇痛药氨基比林代用品。水杨酰胺于90年代在日本普遍使用取代了氨基比林,我国西北第二合成制药厂研制成功开始上市使用。②曲普利定为抗组胺药,具有抗组胺、抗胆碱及镇静作用。③那可丁为镇咳药,镇咳作用与可待因相似,无成瘾性,适用于阵发性咳嗽。④二氧丙嗪(克咳敏)为镇咳药,具有较强的镇咳作用,也无成瘾性。同时本品又有抗组胺作用,故非常适用覆盖感冒中的一些症状。⑤苯福林(去氧肾上腺素又叫新福林)。有局麻及减轻鼻充血作用。⑥维生素C,有报导认为维生素C可以提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力。⑦人工牛黄有清热镇惊作用。⑧氯雷他定(克敏能)为长效的抗组胺药,无镇静作用。⑨葡萄糖酸锌能增强体液及细胞免疫能力,加强吞噬细胞杀伤力,使感冒病程缩短病情减轻。

4.感冒复方制剂有很多药名,如通用名、商品名及别名让人眼花乱,一时搞不清,经分析发现这些药品大多数是商品名和别名。商品名是生产厂的品牌标识,是经过注册的,凡是在药品名称右上角有?字样的,都是商品名,意为注册商标。别名也很多,如美息伪麻片、氨酚曲麻片、复方氨酚烷胺胶囊……,别名中每个字均有特殊含义。例如"美息伪麻片",其中"美"意为氢溴酸右美沙芬,"息"扑热息痛,"伪麻"是盐酸伪麻黄碱"片"意为片剂。这些有寓意的字合起来就是一个完整的药名,美息伪麻片。复方中常用成分的药名都可用一个字代表,它们是:对乙酰氨基酚简称"酚"或"分"。扑热息痛可简称"息"。双氯芬酸可简称"分",布洛芬可简称"布洛"、金刚烷胺简称"烷胺"、曲普利定简称"曲"、特非那丁简称"特"、盐酸伪麻黄碱简称"伪麻"、右美沙芬简称"美" "分"、葡萄糖酸锌简称"锌"、维生素C简称"C"、扑尔敏简称"扑"等等。认识这些特殊的规律后,我们马上就可以知道复方制剂所含的主要成份是什么药。例如:上海施贵宝制药生产的日夜百服咛(双分伪麻片/美扑伪麻片)其中"百服咛"为商品名,日夜表示服用时间,括号内前者药名双分伪麻,这里的"双分"分别代表对乙酰氨基酚和右美沙芬,"伪麻"代表伪麻黄碱括号内后面药名美扑伪麻,这里的"美"代表右美沙芬,"扑"代表扑尔敏"伪麻"代表伪麻黄碱。合起

来该药的日片主要含解热、镇痛、镇咳、收缩鼻粘血管的有效成份,白天服用。该药夜片的成份中多一种扑尔敏适合夜

间服用。

5.抗感冒复方制剂剂型也很多。传统的剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂(冲剂)、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等不同的剂型,起效时间不同,服用方法也不同,适用的对象也不同。小儿最好选用起效快易分剂量的糖浆剂、溶液剂、合剂、冲剂等。成人选用携带方便的片剂胶囊剂等。此外抗感冒复方制剂又推出一些新剂型。如广东同德药业生产感冒喷雾剂(健字号产品)每100毫升内含丙二胺1毫升,扑尔敏0.5克,盐酸苯甲唑啉0.1克,苯扎溴铵溶液1毫升,用于感冒的预防和治疗,也可用于鼻炎。用时喷嘴对准鼻孔喷射给药。还有一种新剂型是咸阳惠康推出的感冒一贴灵属于贴剂,透皮给药。处方中有麻黄、蒲公英、板兰根中药组成,用于外感引起的不适、发热、头痛、流涕等,用法每次一贴,揭去防粘纸将药芯对准肚脐贴牢即可,一小时后见效。临床

不妨试用验证。

6.抗感冒复方制剂的选择应用。①根据症状选择,如鼻塞流涕感冒初起应选择针对卡他症状的药物如新康泰克。如头痛发热者可选择含有解热镇痛成分的复方药如复方阿司匹林、新速效感冒片等。感冒同时带有干咳者选择含镇咳药的感冒药如速效伤风胶囊。②根据年龄选择。老人由于肝肾

功能较弱应选择蓄积性小的复方药。儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药,如小儿速效感冒冲剂(见附表)。有消化性溃疡者慎用阿司匹林,避免刺激胃粘膜引起出血。患有哮喘者,也应慎用含有阿司匹林的药品,避免诱发哮喘发作。青光眼患者慎用含苯海拉明的复方药因苯海拉明兼有轻度阿托品样作用,可使眼内压增高加重病情,高血压、甲亢心绞痛患者应慎用或禁用含伪麻黄碱的抗感冒药。孕妇前三个月慎用最好不用抗感冒药。高空作业、司机、精细工种患者白天不可用含有抗组胺药的感冒药。

7.临床应用的注意事项:

⑴感冒、流感、上感是不同病症,故预防和治疗不一样。对普通感冒抗病毒无效,目前主要是对症治疗和继发感染的治疗。对流感抗病毒治疗效果不肯定,早期应用有一定预防和治疗效果。主要也是对症治疗。上感即上呼吸道感染,应抗细菌感染治疗,接种疫苗可预防流感,增强体质可减少感冒的发生。⑵如病人只是卡他症状,鼻塞,流涕原则上不用含解热镇痛的感冒复方药。以免引起过敏反应。⑶90%以上的感冒为病毒所致,抗生素既无治疗指征又无缓解症状或预防作用,不可将抗生素当做"保险药"。⑷药名不同成分相同的感冒药很多,用前一定详细看懂药品说明书。避免重复用药甚至出现不良反应。⑸含有抗组胺成份的感冒药如扑尔敏、苯海拉明、克敏能等有引起嗜睡的副作用,司机、高空作业

者、精细工种不应服用,至少白天不可服用。⑹服药期间注意观察是否有皮疹,皮肤发黄,消化道出血,尿量异常等。

⑺国外有报导,12岁以下儿童禁用阿司匹林。⑻小儿机体肝肾功能效弱,药物易蓄积体内损害肝肾,正如此,WHO也建议各国三岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚。⑼感冒通中含有双氯灭痛,对肾脏有毒性作用,可引起血尿小儿应慎用。⑽怀孕期间,全程避免使用含有双氯芬酸和抗病毒类药物,因为这两种药可致畸胎。⑾感冒药中所含的抗过敏药特非那丁,所致心律失常虽属少见的不良反应,也应注意使用。儿科常用复方感冒制剂成分、中西药使用的感冒制剂表、常用抗感冒复方制剂成分表(西药)、部分感冒复方制剂成分表分别

见表1-4。

表1. 儿科常用复方感冒制剂成分

1、神奇小儿新速效颗粒:对乙酰氨基酚金刚烷胺

2、时美百服咛(氨酚伪麻滴剂)每0.8毫升含:对乙酰氨

基酚80mg 伪麻黄碱7.5mg

3、小白糖浆(双酚伪麻糖浆):对乙酰氨基酚右美沙芬伪

麻黄碱

4、泰诺口服液(酚麻美敏口服液)每5毫升含:对乙酰氨基

酚160mg 伪麻黄碱15mg 右美沙芬5mg 氯苯那敏1mg 5、海王小儿速效感冒冲剂每包1克含:扑热息痛125mg 咖

啡因7.5mg 扑尔敏1.5mg 人工牛黄5mg

6、护彤小儿速效感冒灵:对乙酰氨基酚氯苯那敏人工牛

7、锌布片:布洛芬0.15g 葡萄糖酸锌0.1g 氯苯那敏2mg

8、思普诺儿童伤风素片:扑热息痛氯苯那敏人工牛黄

9、娃服灵溶液:扑热息痛伪麻黄碱氯苯那敏

10、小儿清热宁颗粒:柴胡黄芩金银花羚羊角西牛角

表2. 中西药伍用的感冒复方制剂

1、正源丹(人参败毒胶囊):独活、羌活、人参等

2、重感灵片:毛冬青、羌活、葛根、石膏、马鞭草、板兰

根、青蒿、扑尔敏0.37mg、安乃近31.25mg

3、感快好片:金银花、野菊花、北豆根、乙酰水杨酸、扑

尔敏、维生素C

4、速感宁胶囊:贯众、大青叶、金银花、柴胡、牛黄、扑

热息痛100mg、扑尔敏

5、感冒灵胶囊:三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、扑热

息痛、扑尔敏、咖啡因

6、世一治感佳胶囊:羌活、山芝麻、葫芦茶、三叉苦、穿

心莲、板兰根、薄荷脑、吗啉胍扑热息痛0.1g扑尔敏

7、维C银翘片:金银花、连翘、桔梗、扑热息痛、维生素C

8、999感冒灵冲剂:三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、扑

热息痛、扑尔敏、咖啡因

9、感特灵:黄芩、柴胡、贝母、细辛、大青叶、板兰根、

牛黄、对乙酰氨基酚、扑尔敏、咖啡因

表3.常用抗感冒复方制剂成分(西药)

药品名称解热镇痛药缩血管药中枢镇咳药兴奋药抗组胺抗病毒其他

泰诺酚麻美敏片对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬氯苯

那敏

泰克胶囊复方氨酚胺对乙酰氨基酚金刚烷胺

人工牛黄

达诺片夜片对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬

对乙酰氨基酚伪麻黄碱苯海拉明白加黑片夜片对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬苯海拉明

日夜片对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬

百服宁片对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬氯苯那敏菲迪乐氨酚曲麻片对乙酰氨基酚水杨酰胺伪麻黄碱咖啡

因曲普利啶

快克胶囊复方氨酚胺对乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏

金刚烷胺人工牛黄

海王银得菲双扑伪麻片对乙酰氨基酚伪麻黄碱氯苯

那敏

康必得复方氨酚锌对乙酰氨基酚二氧丙嗪板兰根

葡萄糖酸锌

感立克片对乙酰氨基酚咖啡因金刚烷胺人工牛

新康泰克片伪麻黄碱氯苯那敏

感康片复方氨酚胺对乙酰氨基酚咖啡因金刚烷胺

人工牛黄

朴尔伪麻片伪麻黄碱氯苯那敏

爱菲乐布洛伪麻片布洛芬伪麻黄碱

臣功再欣复方锌布粒布洛芬氯苯那敏葡萄糖

酸锌

速效伤风胶囊对乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏人

工牛黄

海王感冒剂对乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏人工

牛黄

新速效感片朴感灵片对乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏

金刚烷胺人工牛黄

感冒通片双氯芬酸钠氯苯那敏人工牛黄克感敏颗粒氨基比林非那西丁咖啡因氯苯那敏新芬泰胶囊特洛伪麻布洛芬伪麻黄碱特非那丁

丽珠感乐片对乙酰氨基酚伪麻黄碱特非那丁

雷蒙欣片氨酚伪麻美那敏对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙

芬氯苯那敏

金刚感冒片对乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏金刚烷胺

人工牛黄

必利康咖啡因氯苯那敏金刚烷胺人工牛黄快可对乙酰氨基酚金刚烷胺

可立克对乙酰氨基酚咖啡因氯苯那敏金刚烷胺人

工牛黄

感冒清对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍大青叶菲斯特对乙酰氨基酚伪麻黄碱咖啡因

特灵日片夜片对乙酰氨基酚苯福林那可丁

对乙酰氨基酚那可丁氯苯那敏

轻克胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺人工

牛黄

锌可康颗粒布洛芬氯苯那敏葡萄糖酸锌

雅克片布洛芬伪麻黄碱

感清胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍

塞普胶囊对乙酰氨基酚伪麻黄碱氯苯那敏

索多芬胶囊对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬

特丹尼片对乙酰氨基酚伪麻黄碱对乙酰氨基酚伪麻黄碱

特非那丁

诺合片布洛芬伪麻黄碱

桑克林口液伪麻黄碱右美沙芬氯苯那敏

常欣片对乙酰氨基酚金刚烷胺

得尔胶囊布洛芬伪麻黄碱

康利诺片对乙酰氨基酚伪麻黄碱氯苯那敏

康美利乐片对乙酰氨基酚伪麻黄碱

幸福伤风片对乙酰氨基酚新福林氯苯那敏

寿堂效灵感冒胶囊阿斯匹林吗啉胍牛磺酸

芬世达胶囊布洛芬伪麻黄碱

散利痛对乙酰氨基酚异丙安替比林咖啡因

加合百服宁对乙酰氨基酚咖啡因

诺镇颗粒伪麻黄碱右美沙芬愈创木酚

力克舒胶囊对乙酰氨基酚伪麻黄碱咳平氯苯那敏消炎

表4. 部分感冒复方制剂成分表

通用名规格(组成)

1、双扑口服液每10ml含对乙酰氨基酚125mg、咖啡因7.5mg、氯苯那敏1.5mg、人工牛黄5mg、维生素 C 20mg

2、布洛伪麻(片、胶囊、颗粒剂)布洛芬0.2g、伪麻黄碱

30mg

3、复方氨酚烷胺胶囊对乙酰氨基酚250mg、金刚烷胺100mg、

氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg

4、复方氨酚葡锌片对乙酰氨基酚50mg、葡萄糖酸锌35mg、

二氧丙嗪0.5mg、板兰根浸膏粉125mg

5、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊伪麻黄碱90mg、氯苯那敏

4mg

6、复方锌布颗粒葡萄糖酸锌100mg、布洛芬50mg、氯苯那

敏2mg

7、美酚伪麻片右美沙芬15mg、伪麻黄碱30mg、愈创木酚

甘油醚100mg

8、美愈伪麻胶囊愈创木酚甘油醚100mg、伪麻黄碱30mg、

右美沙芬10mg

9、氨加愈敏溶液每10ml含对乙酰氨基酚120mg、氯苯那敏1.125mg、无水咖啡因18.75mg、愈创木酚甘油醚37.5mg 注:此表用法例如:即克胶囊(复方氨酚烷胺胶囊)是抗感冒药。那么其成份是什么?查上述表格第3个药,复方氨酚烷胺胶囊,就是"即克胶囊"所含成份。只要括号内药名与表中收集的药名相同,成份也相同。

健康之路之正确使用感冒药

健康之路之正确使用感冒药 走健康之路,过健康生活,关注健康之路的新老朋友们,大家好,本期的健康之路又和大家见面了,我是主播越涵。五一假期已然接近尾声,出去玩的同学们想必都感到了气温的变化了,不知不觉之中气温逐渐走高,很多人都选择了穿短袖出门。然而白天和早晚的温差还是会让人感到不太适应的,春天将要过去,有些同学却在这时疏忽大意,有了感冒的症状。那么如何正确认识和使用感冒药呢,让我们开始今天的话题。 同学们或许有这样的疑惑:吃感冒药能防感冒吗? 其实这个要区分你使用的到底是重要还是西药。西药抗感冒药多是复方制剂,通常含有2—5种成分,分别用于缓解不同的感冒症状。如扑热息痛等解热镇痛药能缓解发烧和头痛、肢体酸痛;扑尔敏等抗组胺药能控制打喷嚏、流鼻涕等过敏症状;伪麻黄碱则用来缓解鼻塞。如果没有上述症状,感冒药就起不到治疗作用,而且会带来副作用。相比之下有些中药,如板蓝根之类的便确实有预防感冒的作用。当然据说鸡汤也有治疗预防感冒的作用,不过现在的鸡汤你敢喝吗? 其实预防感冒最重要的方法不是吃药而是注意个人卫生和保暖,比如:常洗手;使用纸巾,用完马上丢掉;避免摸口、鼻、眼;擦净水龙头,避免洗手时交叉感染;经常开窗通风等等 那么感冒不严重就不用吃药吗? 实际上由于人们的体质不同,感冒症状差异较大。这个问题不能一概而论。平时体质较弱的人,小感冒可以带来大危害,尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等严重并发症,如不及时救治有可能危及生命。这类人最好在医生的指导下及时选择合适的感冒药,迅速缓解症状,相应缩短病程,降低感冒的危害。尤其是体温超过39摄氏度时,很可能得了流行性感冒,不可硬扛,应及时就诊。相反有些人体质较好,感冒也没有对其造成特别多的影响,那么多注意休息,不吃药也完全可以,在此需要告诉大家的是普通感冒其实并不需要吃药,靠自身免疫就能解决,当然h7n9是除外的。 还有一个经常困扰同学们的问题,那就是感冒药种类很多,该如何选择? 中药往往相差不多,西药的选择却困扰了很多同学,如果你一直以来都是随意选择的,那么我真要为你的身体健康捏一把汗了。其实应根据不同症状选择感冒药:一、缓解鼻塞、流鼻涕等症状,可选择减充血药,如伪麻黄碱;二、缓解打喷嚏等症状,可选择抗过敏药,如扑尔敏、苯海拉明;三、解热镇痛药,可选择扑热息痛、布洛芬等;个别感冒药中还含具有抗病毒作用的金刚烷胺成分。 如果你经常看新闻,或许你会问:含伪麻黄碱的感冒药还能吃吗? 的确,近年来,频频有媒体报道不法分子提取感冒药中的伪麻黄碱制造冰毒的新闻,去年11月,国家药监局发布规定将含麻黄碱的非处方感冒药转为处方药,并限制购买。但其实,感冒药中的伪麻黄碱与冰毒的主要成分有着本质的不同,只要按照推荐剂量服用这类感冒药,通常不会发生明显的副作用。不过要注意的是,如果患者正在服用其他药物,则一定要在医生或药师的指导下用药,避免因药物相互作用产生不良反应。 那么为了赶快拜托感冒的困扰,能同时吃两三种感冒药吗? 要知道感冒药多是复方制剂,其组方成分相同或相近,单单为了快速消除感冒症状,同时吃两三种感冒药,或许不会产生药物之间的反应,但这相当于剂量加倍,会增加对肝肾等脏器的损伤风险。如果因此对身体造成长远伤害,那么显然是得不偿失的。

药学毕业论文抗感冒药的合理选用

抗感冒药的合理选用 感冒药是我们生活中常用的药物,大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC),其种类多达百余种,感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。很多朋友都会在家准备一些感冒药,以备不时之需。如何正确地选择、合理地应用感冒药,发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应,是广大医师、药师和患者都十分关注的问题,对老年人群,这个问题尤为重要。 普通感冒俗称“伤风”、“着凉”,又称上呼吸道感染。70% 以上的感冒是由病毒,如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。普通感冒是一种自限性疾病,若无伴发症,7天左右多能自行康复。而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起,症状与感冒类似,有明显呼吸道症状,但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重,常有明显的流行病学特征,呈暴发流行,有集体发病和集中流行趋势。 受寒冷本身并不会引起感冒,个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。临床症状和体征无特异性,在24~72 小时的潜伏期后突然起病,伴鼻或喉部灼热感,随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。感染症状受宿主生理状况的影响,过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。如无并发症,感冒症状一般在1周左右消失。但在特定人群、高危人群中,感冒可以引起

哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重,引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症,并可显著增加高危人群的死亡率。感冒,是生活中最为常见的疾病。很多人自以为“久病成良医”,往往 自己采用一些习惯的做法来治疗,这样一来有时反而使感冒症状 加重或持续时间延长。这些错误的习惯做法主要有如下几种: 一、抗生素治感冒 这种用法不仅错误而且有害,因为一般抗生素对感冒病毒均 无效,而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。 二、运动治感冒 有些人用出去跑几圈,或使劲儿干一阵子体力活儿出点汗来 治疗感冒,也是不对的。感冒发热时体内消耗增加,加上食量减少,抵抗力下降,此时再进行剧烈的体力活动,体力耗损过大, 可使病情加重,并容易合并其他严重的疾病。 三、饮酒治感冒 有人认为感冒喝上几杯酒,寒气出来就会好,这也是不正确 的做法。伤风感冒是上呼吸道炎症的反映,咽喉部的症状最为明显。感冒时喝酒,酒精的强烈刺激会加剧粘膜血管扩张充血,使 症状加重,呼吸道分泌物增多,从而进一步加重病情,如同雪上 加霜,延长治愈时间。

感冒药的安全合理使用

感冒药的安全合理使用 普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染,一般不发热或低热川。感冒是一种较为常见的疾病,感冒药在日常的应用也很广泛,但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解,多数是凭经验使用感冒药。因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查,现将调查结果分析如下。 1资料与方法 本次采用问卷调查的方式,于20xx年1-6月随机抽取400例患者,年龄20-60岁,对其平时感冒药的使用进行调查。 2结果 本次调查共发放问卷400份,收回有效问卷365份,有效率达91.25%。结果显示:80%的患者不清楚感冒引起的原因,而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%;41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃,仅4.93%的人会选择就医。 3结果分析 3. 1对感冒的认识不足由于感冒的发病机制复杂,引起发病的原因很多,如病毒、细菌等,同时又缺乏专业的医学知识,因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因,在患病时只能凭经验、习惯用药。 3. 2对感冒药的认识不足此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药

的主要成分,而药物成分在治疗中至关重要。不同成分的感冒药的适应证也不同,而不具备专业药学知识的患者很难准确的判断该使用哪种药物。 3. 3感冒药的不合理使用调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。 3. 3. 1滥用抗生素抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。随着生活水平和知识水平的提高,大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素,认为这样疗效好,副作用小。而极小部分的医生也会因为效益,不讲原则地满足患者的要求。这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱,又造成耐药菌的产生,百害而无一益。从调查发现普通感冒多数由病毒引起,是最常见的上呼吸道感染性疾病,对大多数人来说是一种自限性疾病。感冒的治疗主要是对症治疗和缩短病程,只有对那些伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者如伴有继发性细菌感染时,才建议选用敏感的抗生素治疗。 3.3.2乱输液一些感冒患者不管病情轻重,一到医院就要求输液,认为只有输液才是治疗感冒最好的方法,好的又快。输液的目的在于改善和恢复血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等,盲目的输液可能给患者带来不必要的危害。大多数感冒可以直接用口服药治疗,既安全又方便。 3.3.3乱用激素。激素能抑制机体免疫力,尤其是一些长效作用的激素,能较长时间抑制机体免疫力,使抗病能力下降,诱发感染或使潜在性感染病灶扩展和扩散。有些时候为了尽快控制病情会滥用激素。

处方分析

处方分析 病例1 患者女,25岁。临床诊断:阴道炎。处方:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g,静脉滴注,2次/日。 分析:(1)阴道感染最常见的病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌属和念珠菌。宜取阴道分泌物作病原体检查(在显微镜下观测即可诊断),选择适宜的抗菌药物,厌氧菌或加德纳菌感染宜选甲硝唑、替硝唑或克林霉素进行治疗,念珠菌宜选伊曲康唑、氟康唑等进行治疗;(2)卫生部要求严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用,严格掌握临床用药指征。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。左氧氟沙星用于阴道感染属于遴选药物不适宜;(3)左氧氟沙星用法用量不适宜,正确用法应为0.25~0.75g,每日一次给药即可。 病例2 患者女,30岁。临床诊断:尖周炎。处方:甲硝唑片,0.6g,每日3次;替硝唑氯化钠注射液,0.4g,每日2次。 分析:(1)尖周炎为不完整的临床诊断,完整的诊断应为根尖周围炎;(2)无指征联合使用两种抗菌药物,易引起机体菌群失调和细菌耐药性的增加,且替硝唑和甲硝唑同为硝基咪唑类抗菌药物,作用机制想通,可因共同竞争作用靶位而出现拮抗现象,不但无协同作用,反而增加毒副作用。 病例3 患者男,36岁。临床诊断:胃炎。处方:多潘立酮,10mg,每日3次;雷尼替丁胶囊,300mg,每日3次。 分析:(1)雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗剂,能有效地抑制组胺、五肽胃泌素级食物刺激后引起的胃酸分泌,其疗效与在胃里滞留时间相关,多潘立酮能减少雷尼替丁在胃里滞留时间从而降低其生物利用度,两者不推荐联合使用;(2)雷尼替丁胶囊用量过大,宜150mg,每日2次或300mg,睡前1次。 病例4 患者男,65岁。临床诊断:风湿性关节炎。处方:阿司匹林片,3g,每日3次;布洛芬缓释胶囊,0.3g,每日2次。 分析:阿司匹林和布洛芬同为非甾体抗炎药,两种非甾体抗炎药应避免同时使用。 病例5 患者男,60岁。临床诊断:失眠,高血压。处方:氯硝西泮片0.5mg,睡前1次;苯磺酸氨氯地平片,5mg,每日1次;尼莫地平片,40mg,每日3次。 分析:(1)氯硝西泮片属二类精神药品,应单独开具于二类精神处方,不得与其他普通药品开具在同一处方上;(2)苯磺酸氨氯地平片和尼莫地平片同为钙通道阻滞剂,作用相同,属重复用药;(3)氯硝西泮可加强抗高血压药的作用,联用时应注意患者血压情况,避免造低血压,必要时及时停用氯硝西泮或选择其他助眠类药物。

感冒的最佳治疗和药方

风寒感冒 一:风寒感冒:风寒感冒就是因风吹受凉而引起得感冒,秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治疗上西药、中药皆可,亦可采用食疗。预防措施为注意保暖,加强体育锻炼,提高免疫力。 风寒感冒就是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、甚则头痛,身痛、咽喉发痒,鼻塞,流清涕、打喷嚏,咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。中成药可选用感冒清热冲剂、复方感冒灵,感冒清,正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。本型多见于冬季。风寒感冒就是风寒之邪外袭、肺气失宣所致,其起因通常因劳累,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。1、后脑强痛 即头后部疼痛,连带颈部转动不灵活。 2、怕寒怕风 通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服。 3、流清涕

清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒;舌无苔或薄白苔,鼻塞声重。喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。 治疗风寒感冒得关键需要发汗(中医称辛温解表),有很多方法,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、加盖厚被、喝姜糖水、喝姜粥等等。 ○1传统方剂;桂枝汤 风寒感冒主治方就是桂枝汤:用量 桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g,甘草(炙)6g。桂枝汤,中医方剂名。为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调与营卫之功效。主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明得低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不 与者。用法 上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹 在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。(现代用法:水煎服,温服取微汗)。方义 本方证为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失与所致。治疗以解肌发表调与营卫为主。本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调与营卫,就是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。

我院门诊用药处方分析

我院门诊用药处方分析 作者单位:343000 江西省吉安市第三人民医院 通讯作者:黎新云 目的了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考。方法应用回顾性调查方法,统计本院2011年1~3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析。结果处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62.84%,占总金额的55.86%。结论根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高。 标签:抗精神病药物;DUI;联合用药 本文通过对本院2011年1~3月门诊抗精神病处方用药情况进行统计分析,了解医院门诊使用抗精神病药物处方情况、用药数量、金额所占的比例。 1 方法 1.1 统计2011年1~3 月所有抗精神病用药处方5673张,对患者年龄、性别、用药名称、用法及联合用药情况等方面进行统计分析。 1.2 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)值作为药物使用测量单位,DDDS 该药销售总量/该药的DDD值,DDDS越大,说明该药用药频度高,用药强度大,对该药的选择倾向大,DUI药物利用指数是以DDDS除以患者实际用药天数,可作为判别临床用药是否合理的标准。若DUI大于 1.0,说明医生日剂量大于DDD,用药不合理[1,2]。 2 结果 本次调查抗精神病用药处方5673张,占统计处方的62.84%,占用药金额的55.86%。处方中,患者年龄最小15 岁,最大83 岁,平均35.78岁。其中女性2888例,占50.9%,男性2785例,占49.1%。抗精神病药物在处方中出现总频数为6201次。两种抗精神病药物联合应用处方517 张,三种联用处方11张。具体见表1、表2。 表1 常用抗精神病药物的使用频率和排序 注:相同化学成分不同厂家或不同剂型视为同种药品 表2 13种精神药物的DDD值和DUI值

我院 2015 年门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈

精心整理 我院 2015 年门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈 摘要目的: 了解我院门诊国家基本药物使用情况,进一步深化执行国家基本药物制度。方法: 随机抽取我院 2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目录》2012 年版,按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。结果:我院门诊药品配置1000 种,其中国家基本药物品种数量330 种,占 33 .0 %。我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率分别为56.72%、77.62。我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.67%。结论: 我院门诊国家基本药物使用率符合国家要求,仍存在无正当理由不首选国家基本药物的情况,提示 年版, 其 : 处 国家基本药物品 100 175 102 157 80 130 94 154 种数 国家基本药物使 60.98 80.80 57.25 76.21 51.95 75.85 56.72 77.62 用率(﹪) 2.3 无正当理由不首选国家基本药物的处方情况。 表2无正当理由不首选国家基本药物的处方情况 评价指标二月份八月份十二月份平均

门诊急诊门诊急诊门诊急诊门诊急诊 未首选国家基本 31 10 36 13 40 15 35.66 12.67 药物的处方比例 (﹪) 3讨论 3.1 我院是一所三级甲等综合性院,我院门诊药品配置 1000 种,其中国家基本药物品种数量330种,占33.0 %,符合三级医疗机构国家基本药物配备使用要达到 30% 以上的要求。 3.2 处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。其中国家基本药物使用率反映医疗机构在医疗实践中贯彻国家基本药物政策的程度。《国家基本药物目录》(2012年版)自2013年5月1日起施行,在全国范围内建立基本药物制度, 中、 为 [3]。 3.3 是 [5] ;缺 4 “ 意义。 的绩效工资挂钩,进而提高基本药物使用率。充分利用信息系统对医疗卫生机构和医务人员的用药行为进行监管,强化和发挥药学人员在处方审核或点评等临床药学工作服务的作用;将高比例的使用基本药物变成医院的基本政策,这样既保证患者的治疗需求,又促进合理用药减轻了患者的经济负担符合国际合理用药的基本原则“安全、有效、经济、恰当”。 参考文献: [1]卫生部,国家发展和改革委员会,工业和信息化部,等.国家基本药物目录 2012版[S].2015。[2]李川,李素华,杨悦. WHO 医疗机构合理用药评价方法研究[J].中国执业药师,2011,8( 12):37-39。 [3] WHO. How to investigate drug use in health facilities: Selected druguse in dicators [R]. Geneva: WHO Publications,1993: 12-24. [4]卫生部.处方管理办法[S].2015。

伤寒论 感冒处方

《伤寒论》感冒处方 1. 桂枝湯 : 處方內容是桂枝10克白芍10克生薑二片炙甘草10克紅棗十枚,每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗,成人於每 三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得到微汗出來,這個處方使用的最多,民眾如果在服用第一碗湯藥後,感冒症狀就好了,就不需要去服用第二碗,服用此湯藥後需要喝一點粥,來幫助藥力達到四肢末梢,如此就可以將感冒病毒清除於體外,病人會迅速恢復過來,使用此方時要注意病人的感冒症狀,當你發現感冒病人有出汗同時全身肌肉痛,不喜歡被風吹到身體,加上一點發燒又沒有胃口時,你就可以按照我說的比例來抓藥服用,在服用過後的第二天中午,如果病人的胃口恢復,就代表病已經完全好了。 2. 麻黃湯 : 處方內容是麻黃5克桂枝10克杏仁5克炙甘草10克,每付藥加入三碗水然後用大火煮成一碗,空腹時服用,這個處 方是專門治療一種特殊的感冒,主要症狀是非常怕冷,身體關節疼痛,發燒,沒有汗,這個感冒症狀多發生於冬天寒冷時,但是也有時會發生在夏天,大家只要記住一點,只要出現這個症狀就可以使用它,唯一要注意的是如果你有心臟病的記錄,就不可以服用它,其他的都可以服用。 3. 葛根湯:處方內容是葛根15克麻黃5克桂枝10克白芍10克生薑二片炙甘草10克大棗十枚,每付藥加入六碗水使用大火來煮 成二碗,成人於每三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得到微汗出來,此方多用於小孩感冒發燒喉嚨痛時,這是因為病人是在發汗時得到的感冒,主要症狀是後項強痛,頭痛又怕風吹,身體肌肉疼痛,喉嚨痛,口渴等等,同時這個處方我們也可以給正在發水痘而發燒的小孩吃,在退燒的同時可以將水痘逼出體外,小孩服用後的第二天會全身起水痘,看似很嚇人,其實病已經好轉,病人燒退,體力也同時會好轉,當病人燒退同時胃口恢復時就可以停藥了。 4. 大青龍湯:處方內容是麻黃10克杏仁10克石膏20克炙甘草10克桂枝15克生薑二片大棗十枚,每付藥加入六碗水使用大火 來煮成二碗,成人於每三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得汗出來,此方主要的感冒症狀是發燒,咳嗽吐濁痰,病人自覺體外怕冷體內很熱,體表沒有出汗,有身體疼痛現象,口渴又沒有胃口,此時就可以服用這個處方,大青龍湯是我國千年來專門用來治療瘟疫之類的傳染病時所使用的最有效處方,近來發生所謂的禽流感,就是大青龍湯證,民眾一旦發現得到此病而當你們當地的西醫與中醫都宣佈無法治療時,大家就可以使用此方來保命。 5. 小青龍湯 :處方內容是麻黃10克白芍10克乾薑5克細辛5克桂枝15克五味子10克炙甘草10克半夏10克,每付藥加入 六碗水使用大火來煮成二碗,成人於每三小時空腹時喝一碗,小孩減半,服用後會得汗出來,此方主要的感冒症狀是發燒,咳嗽吐清白痰,病人自覺身體裡面非常冷,體表沒有出汗,也有身體疼痛現象,沒有口渴也沒有胃口,喉嚨中時常覺得癢癢的想咳嗽,有時感覺背後兩肩胛骨之間有一塊如拳大的冷塊區,此時就可以服用這個處方,服用後身體會出汗,之後高燒就會退去,咳嗽就會好轉。 6. 小柴胡湯 : 處方內容是柴胡15克半夏15克黃芩15克黨參15克生薑二片大棗十枚炙甘草10克,每付藥加入六碗水使用大 火來煮成二碗,成人於早晚餐前空腹時喝一碗,小孩減半,此方主要症狀是病人自覺忽冷忽熱,有嘔心感,同時兩胸肋位感覺有脹滿感,這時就可以服用此方,還有要注意一點,就是女子在月經期中,如果得到任何感冒時,無論妳其他感冒症狀是如何不同,請一律使用此方就可以恢復過來,千萬不要去吃其他處方,如果妳同時有嚴重的痛經問題,妳可以在此方中自行加入茜草15克,白芍25克,而煮法與服用方法不變。

2018执业药师继续教育抗感冒药的合理选用与正确使用

抗感冒药的合理选用与正确使用 1、以下描述错误的是(单项选择) A:服用ACEI类药物若疗程中出现干咳,首选的措施是使用含有止咳药的抗感冒药治疗。 B:疑似或确诊的重症流感患者应尽早(起病48 h 内)进行抗病毒治疗,不必等待病毒检测结果,超过48 h 的重症流感患者依然能够从抗病毒治疗中获益。 C:头痛、发烧、四肢关节酸痛的患者,若使用复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊(新康泰克)则无效,因为新康泰克不含解热镇痛药。 D:以干咳为主要表现的感冒患者使用感康(复方氨酚烷胺片)、感冒通(氯芬黄敏片)、速效伤风胶囊(氨咖黄敏胶囊)、泰克(复方氨酚烷胺胶囊)等疗效差,因为上述制剂无镇咳的成分。 2、有关抗感冒药的描述错误的是(单项选择) A:孟鲁司特无常规抗组胺药引起的嗜睡不良反应,可用于单纯咳嗽、气道高反应性咳嗽、慢性咳嗽的症状改善。。 B:酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用 和抑制过敏反应介质释放作用可用于咽痒及引起的咳嗽。 C:氨溴索和桃金娘油兼有黏液调节和黏液促排作用。 D:中枢性止咳药包括甘草流浸膏、那可丁。 3、以下描述错误的是(单项选择) A:孕妇禁用神经氨酸酶抑制剂。 B:孕妇禁用复方甘草合剂。 C: 孕妇禁用泰诺感冒片、日夜百服宁、白加黑、复方甲氧那明胶囊。 D:应用含苯海拉明的抗感冒药时,要注意苯海拉明是CYP2D6强抑制剂,会抑制CYP2D6底物例如美托洛尔的肝清除,造成不良反应增加。 4、有关风热感冒的描述错误的是(单项选择) A:风寒感冒的常见症状可见发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿干痛、咳嗽、 痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数。 B:风热 感冒的治疗原则应以辛凉解表为主。例如可选择连花清瘟胶囊。 C:国内有的

处方分析示例

一、不合理的用药分析 1.患者,女,32岁,为预防癫痫大发作,常服用苯妥英钠,近日因胃溃疡经常胃痛、返酸,及大便隐血,故除给予抗癫痫药外,加用治疗胃溃疡药物。 处方: 苯妥英钠片0.1g×1000.1gtid p.o. 西咪替丁片0.2g×1000.2gtid p.o. [处方分析]西咪替丁为肝药酶抑制剂,抑制肝药酶对苯妥英钠的代谢,使后者血药浓度大大提高,苯妥英钠为抗癫痫药,安全范围小,两药合用,即易产生中毒症状。两药合用时减少苯妥英钠的用量,亦可以雷尼替丁代替西咪替丁,因该药不影响苯妥英钠的血药浓度。 2.患者,女,30岁,淋雨后第二天发冷、高热、咳嗽,诊断为急性呼吸道感染。 处方: 青霉素钠注射液160万U bid i.v.gtt 阿奇霉素0.5mgbid i.v.gtt [处方分析]青霉素和阿奇霉素都是常用于革兰氏阳性菌等感染的呼吸道疾病的治疗药物,具有很好的抗菌效果。但是青霉素是繁殖期杀菌剂,抑制细菌细胞壁合成;阿奇霉素属于大环内酯类,是快速抑菌剂,会抑制细菌繁殖,使作用于细菌繁殖期的青霉素不能充分发挥杀菌作用。所以两药产生拮抗作用,药效降低。 二、合理的用药分析 1.患者,男,50多岁;二年来常感头痛、头晕,注意力不集中。今日因工作繁忙,头痛、头晕症状加重,来院就诊。测血压正常值,心电图示左心室肥大,诊断为高血压(Ⅱ期)。

处方: 氢氯噻嗪12.5mgqd xx萘xx10mgtid 硝苯地平10mgtid [处方分析] 此处方合理。氢氯噻嗪为利尿药,降低血容量,为基础降压药。硝苯地平为钙拮抗剂,具有扩张血管及冠脉的作用,与受体阻断剂普萘洛尔合用,不仅可增强降压作用,后者还可以抵消前者心率加快的副作用。三药联用,可稳定降压,并可纠正不良反应。 2.张某,男,63岁,劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊,医生诊断为冠心病心绞痛。 处方: 硝酸甘油片0. 5 mg ×300.5 mg /次舌下含化 xx萘xx片10 mg ×30tid [处方分析] 此处方合理。硝酸甘油因降压作用而使心率增快,心肌耗氧量增加;普萘洛尔则减慢心率,降低心肌耗氧量;硝酸甘油缩小心室容积,普萘洛尔增大心室容积。故硝酸甘油与普萘洛尔联用治疗心绞痛,可取得协同作用,取长补短。 3.患者,男,20岁,因反复发作性喘息一年,呼吸困难,胸闷、咳嗽三天就诊,经检查诊断为“支气管哮喘”。 处方: 舒喘灵(沙丁胺醇)喷雾剂每次2喷必要时

[风寒感冒用药]风寒感冒用药处方

[风寒感冒用药]风寒感冒用药处方什么是风寒感冒 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。 风寒感冒病因 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致,其起因通常因劳累,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。 辨证施治 治疗风寒感冒的关键需要发汗(中医称辛温解表),有很多方法,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、加盖厚被、喝姜糖水、喝姜粥等等。 1.传统方剂:风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。总的治疗原则是:辛温解表,宣肺散寒。 2.治风寒感冒便方 (1)组方薄荷、大蒜、生姜各等份。用法:将各药共捣烂如膏,取适量敷于肚脐,外盖纱布,胶布固定,1天换药1次。敷药后可吃热粥,经助药力,得微汗出则佳。(2)组方葱白3根,白酒、小米适量。用法:加水适量煮粥,热服取汗。(3)组方葱头3个。用法:葱头煎汤,临睡时热水烫脚,再趁热服葱头汤。服后盖被,汗出则佳。 3.风寒感冒食疗 (1)姜丝萝卜汤

①配方生姜25克,萝卜50克。 ②制法生姜切丝,萝卜切片,两者共放锅中加水适量,煎煮10~15分钟,再加入红糖适置,稍煮1~2分钟即可。 ③功效祛风散寒解表。 ④用法每日1次,热服。 (2)葱豉汤 ①配方葱白2根,豆豉10克。 ②制法用水500毫升,入豆豉煮沸2~3分钟,之后加入葱白、调料出锅。 ③功效解表散寒。④用法趁热服用,服后盖被取汗。 (3)香菜葱白汤 ①配方香菜15克,葱白15根,生姜9克。 ②制法将香菜、葱白、生姜分别洗净,切碎共放锅中加清水适量煎煮10~15分钟,去渣取汁饮服即可。 ③功效发表散寒。④用法每日2次,连服2~3日。 (4)姜糖饮 ①配方生姜10克,红糖15克。 ②制法生姜切丝,以沸水冲泡,加盖约5分钟,再调入红糖。 ③功效疏散风寒,和胃健中。 ④用法每日1次,趁热顿服。服后盖被睡卧取汗。 (5)苍耳鸡蛋①配方鸡蛋1个,苍耳子6克。②制法将苍耳子去刺炒黄,研成细末,加入鸡蛋中打成蛋浆,炒熟。 ③功效散风止痛。 ④用法每日1次,趁热食用。连服3日。

治疗感冒的特效中药处方

中药常用处方 治疗感冒的处方(一下处方未注明药物单位的均为克): 1.桂枝汤:桂枝10生白芍10生姜10大枣10炙甘草6 主治;有汗,怕冷,头痛,轻度发烧,肌肉酸痛。 2.葛根汤:葛根12麻黄10生姜10桂枝6生白芍6炙甘草6大枣10枚主治:项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛。 注:有心脏病者,不能用麻黄,用荆芥10防风10代替麻黄。 3.麻黄汤:麻黄10桂枝6杏仁15炙甘草5 主治:头痛,全身关节痛,发高烧,无汗,非常怕冷。 注:有心脏病者,不能用麻黄,用荆芥10防风10代替麻黄。 4.小柴胡汤:柴胡20黄芩10生晒参10清半夏10甘草10生姜10大枣10枚 主治:忽冷忽热,恶心,胸胁苦满,无食欲。 5.五苓散:桂枝6茯苓10白术10泽泻15猪苓10 主治;发烧,头痛,口渴欲饮水,但是一喝水就拉或吐。 6.麻杏石甘汤;麻黄10杏仁10炙甘草6石膏20

主治;有汗,咳嗽不止,痰黄粘,胃口尚可。 注:有心脏病者,不能用麻黄,用荆芥10防风10代替麻黄。 7.小青龙汤:麻黄10桂枝10生白芍10炙甘草10干姜10细辛6法半夏10五味子10 主治:怕冷,无汗,发烧,咳嗽严重,咳吐白痰,口不渴,身体痛,没有胃口。 注:有心脏病者,不能用麻黄,用荆芥10防风10代替麻黄。 8.大青龙汤:麻黄9杏仁15石膏20炙甘草15桂枝15生姜10大枣10枚 主治:怕冷,无汗,发烧,咳嗽严重,咳吐黄痰,身体痛,口渴严重,欲喝冷水,没有胃口。 注:有心脏病者,不能用麻黄,用荆芥10防风10代替麻黄。 9.白虎汤:知母20石膏50炙甘草6粳米20 主治:发烧,怕热,大汗,口渴严重,喜饮冷水。 10.射干麻黄汤:射干10麻黄10生姜10细辛6紫菀10款冬花10大枣8枚半夏10五味子10 主治:怕冷,咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉咙痒。

处方分析

实例1 [患者病情简介] 女性患者,29岁,患泌尿系统感染、腹泻。 [处方] 诺氟沙星片0.2g tid*7 双八面体蒙脱石3g tid*7 [用药分析] 1.诺氟沙星为酸碱两性化合物,在水中微溶,在胃液酸性介质中可成盐,溶解度增加,药物离子化程度提高,表现为阳离子特征。 2.双八面体蒙脱石,粉末粒度高达1~3微米,具有吸附阳离子的特性,诺氟沙星与酸成盐后,在pH2~6溶液中,双八面体蒙脱石对其有强烈吸附,吸附率高达98.7%,显著影响其吸收,因此服用诺氟沙星欲达到有效血药浓度,发挥其治疗泌尿系感染时,应避免两者配伍使用,或者采用饭后服用诺氟沙星片,间隔至少1个小时后服用双八面体蒙脱石的方法避免双八面体蒙脱石对诺氟沙星的影响。 实例2 [患者病情简介] 男性患者,45岁,患急性肠炎、腹泻。 [处方] 诺氟沙星片0.2g tid*7 双八面体蒙脱石3g tid*7 [用药分析] 1.诺氟沙星为氟喹诺酮类,用于肠道感染。 2.双八面体蒙脱石,粉末粒度细,在肠道内可吸附毒素及病原体用于止泻。 3双八面体蒙脱石对诺氟沙星在胃酸条件下的吸附率高达98.7%,吸附于双八面体蒙脱石中的诺氟沙星对大肠杆菌仍有很强的抑菌作用。两者配伍合用,双八面体蒙脱石吸附病菌、毒素。同时吸附诺氟沙星,使其内部的诺氟沙星浓度远高出胃肠道浓度。因而有利于杀灭已吸附于双八面体蒙脱石中的细菌,而且因其吸附氟诺氟沙星,影响在肠道的吸收,使诺氟沙星在肠道内长时间保持较高浓度,因此,两者配伍在治疗侵袭性细菌性腹泻方面具有协同作用。 实例3 [患者病情简介] 女性患者,38岁,患皮肤化脓性感染。 [处方] 甲磺酸左氧氟沙星片200mg bid*7 利福平片 300mg bid*7 [用药分析] 1.皮肤及软组织化脓性感染,其致病菌多为金葡菌。金葡菌中90%以上为多药耐药菌。 2.社区相关性甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)分离株的药敏试验,都显示对复方磺胺甲基异恶唑敏感。 3.细菌耐药性在研究中显示:喹诺酮类可选择出甲氧西林耐药金葡菌,左氧氟沙星不应用于皮肤化脓性感染的治疗。

谈抗感冒药的合理选择与应用(精)

谈抗感冒药的【论文集】合理选择与应用 关键词:抗感冒药合理选择应用 感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病,多为病毒感染所致,是一种自限性疾病,一般7d左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物,主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药,虽然药品名称不同,但药物组成类似,药物作用大同小异。他们多是复合制剂,所含成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。 抗感冒药是临床医师最常用的药物,而随着医疗制度的改革,今后将有更多的人自行选择抗感冒药,目前市售的抗感冒药品种繁多,如何指导患者选择抗感冒药,提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应,这是医务工作者必需认真关注的一件事情。 我院是一所综合性的中心医院,临床用药品种多,用量大,随着大量新药、特药的不断涌现,老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多,特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别,不仅是家庭的常备药,也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道 1998年全球在非处方(OTC)药市场中,抗感冒药药物的销售额占第二位,达17.2%,因此,正确应用本类药品和充分认识其 ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。 1这类药品种类繁多,配方也极其复杂,它既不同单纯的中药制剂,又与单纯的化学药相异,由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。如我院曾发生一例男患者75a,医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用,两天后患者精神不安,严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺,再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量,该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。这例病人以典型的 ADR所致。OTC药大多用商品名,不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂,其主要成分大多是相同的,患者错误地认为商品名不同就是不同的药物,因此在连续服用不同商品名,但含有相同成分药物时会导致药物超量服用,就有中毒的可能性,在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中,1例是超量服用对乙酰氨基酚,引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另1例是在2001年11月16日国家药品监督管理局发出紧急通知,停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前,康泰克胶囊与白加黑片伍用,引起较严重的头痛及血压升高,急诊入院治疗。康泰克含有PPA,收缩血管作用较强,能引起头痛和血压升高,白加黑片中含有伪麻黄碱,也有收缩血管作用,两者呈现协同作用,故发生ADR。 2药品分类管理后,病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加,按广告宣传去药店自购和点名开药所占比例提高,尽管OTC药“安全、有效、稳定、方便”,但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是从药品功能方面介绍的,并不适应每位患者,重点突出药物特点和疗效,目的是吸引患者,对ADR则避重就轻。再则药物虽有说明书,但我国国民群体文化程度还不够高,能完全读

我院门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈

我院门诊处方国家基本药物使用情况分析及反 馈 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

我院 2015 年门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈 摘要目的: 了解我院门诊国家基本药物使用情况,进一步深化执行国家基本药物制度。方法: 随机抽取我院 2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目录》 2012 年版,按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。结果:我院门诊药品配置1000 种, 其中国家基本药物品种数量330 种,占 33 .0 %。我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率 分别为56.72%、77.62。我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.67%。结论:我院门诊国家基本药物使用率符合国家要求,仍存在无正当理由不首选国家基本 药物的情况,提示医院应采取有效干预措施,以提高国家基本药物的使用率,保证合理用药。 基本药物是指适合基本医疗卫生需要,疗效显着、安全性较高、剂型适宜、使用方便以及价 格合理,且获得了公众认可的药品。国家基本药物制度是一项重大制度创新,是解决群众“看病难、看病贵”问题的有效途径。落实国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革中的一项重要的 内容。我院为促进基本药物的使用,在药品信息库中对基本药品种进行了标示,便于优先使用, 同时也方便统计。为了解我院门诊处方中国家基本药物使用情况,根据《国家基本药物目录》2012 年版,结合我院2015 年门诊处方国家基本药物使用情况,随机抽取三个月的门、急诊处方 及相关资料各 100份处方按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。 1资料和方法 随机抽取我院 2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目 录》2012 年版[1],按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评,对国家基本药物的品种 数,国家基本药物使用率等指标进行分析。运用Excel软件,采用数据对比分析法对各项指标进 行比较。其中国家基本药物使用率 = 国家基本药物累计使用数量 /处方药品累计使用数量 [2]。统计分析无正当理由不首选国家基本药物的处方情况,“无正当理由不首选国家基本药物处方”评判标准为: 处方应该首选国家基本药物而不选用或不首选国家基本药物的处方行为即判 为无正当理由不首选国家基本药物处方。 2 结果 2.1 我院 2015 年门诊处方药品配置情况。 我院门诊药品配置 1000 种,其中国家基本药物品种数量330种,占 33.0 %。 2.2 我院 2015年门诊处方国家基本药物使用情况。 表1我院 2015年门诊处方国家基本药物使用情况 二月份八月份十二月份平均评价指标 门诊急诊门诊急诊门诊急诊门诊急诊 国家基本药物品 100 175 102 157 80 130 94 154 种数 国家基本药物使 60.98 80.80 57.25 76.21 51.95 75.85 56.72 77.62 用率(﹪) 2.3 无正当理由不首选国家基本药物的处方情况。 表2无正当理由不首选国家基本药物的处方情况 评价指标二月份八月份十二月份平均

治疗感冒、咳嗽中药处方

治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g

处方分析

散剂 痱子粉 【处方】薄荷脑(药物);樟脑(药物);氧化锌(药物);硼酸(药物);滑石粉(稀释剂) 【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化,加适量滑石粉研匀,依次加氧化锌、硼酸研磨。最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀,过七号筛即得。 益元散 【处方】滑石(稀释剂);甘草(药物);朱砂(药物)g 【制法】朱砂水飞成极细粉,滑石、甘草各粉碎成细粉(过六号筛)。取少量滑石粉置于研钵内先行研磨,以饱和研钵的表面能,再将朱砂置研钵中,以等量递增法与滑石粉混合均匀,倾出。取甘草置研钵中,以等量递增法加入上述粉末,研匀,即得。 硫酸阿托品散 【处方】硫酸阿托品(药物);乳糖(稀释剂);胭脂红乳糖(着色剂)【制法】研磨乳糖使研钵饱和后倾出,将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研合均匀,再以等量递增法逐渐加入乳糖,研匀,待色泽一致后,分装,每包0.1g。 浸出制剂 渗漉法制取流浸膏剂的工艺流程为:药材粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉→浓缩→调整含量。 远志流浸膏 【处方】远志(药物);60%乙醇(溶剂);浓氨试液(PH调节剂) 【制法】取远志粉碎为中粉,按渗漉法,用60%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,以每分钟1mL~3mL的速度缓缓渗漉,收集初漉液35mL,另器保存,继续收集续漉液120mL,在60℃以下浓缩至稠膏状,加入初漉液,混匀后滴加浓氨试液适量使微显碱性,并有氨臭,用60%乙醇调整体积使成40mL,静置,待澄清,滤过 远志酊 【处方】远志流浸膏(药物);60%乙醇(溶剂) 【制法】取远志流浸膏,加60%乙醇使成25mL,混匀后,静置,滤过,即得。远志糖浆 【处方】远志流浸膏(药物);浓氨溶液(PH调节剂);苯甲酸钠(防腐剂);单糖浆(矫味剂) 【制法】将浓氨溶液稀释成10%稀氨水,与远志流浸膏混合均匀,静置1天~2天备用,再将单糖浆在60℃以下加入远志流浸膏中至规定体积,混合均匀。 益母草膏 【处方】益母草(药物);红糖(药物、辅料) 【制法】取益母草加水煎煮两次,第一煎沸后1小时,第二煎沸后30分钟,用纱布过滤,挤压残渣,滤液合并,浓缩,不断捞去泡沫,浓缩成清膏(比重为1.21~1.25,80~85℃热测),通常浓缩至1:1〈mL:g〉)。另将红糖置小烧杯中,加入1/2量的开水,加热至全溶,用纱布滤过,置蒸发皿中,继续用文火炼至糖成深红色时,停止加热,慢慢将清膏加入其中,搅拌均匀,继续用文火加热收膏,待取少许能平拉成丝,或滴于纸上不见水迹,即得。 液体药剂 碘酊 【处方】碘(药物);碘化钾(助溶剂);乙醇(溶剂);水(溶剂)适量【制法】取碘化钾,加水约1mL溶解后,加碘及乙醇,搅拌使溶解,再加水适量使成50mL,搅匀,即得。 复方硼酸钠溶液 【处方】硼酸钠(药物);碳酸氢钠(PH调节剂);液化酚(药物、抗氧剂);甘油(保湿剂、溶剂);水 【制法】取硼酸钠加热水约50mL溶解后,放冷,加入碳酸氢钠溶解。另取液化酚加入甘油中搅匀,将该混合液缓缓加入硼酸钠、碳酸氢钠的混合液中,随加随搅拌,静置片刻至气泡不再发生为止,过滤,于滤器上添加水使成 100mL。 鱼肝油乳。 【处方】鱼肝油(药物);阿拉伯胶粉(乳化剂);西黄蓍胶粉(乳化剂);水(溶剂) 【制法】取水约6.2 mL与阿拉伯胶置干燥乳钵中,研匀后,缓缓逐滴加入鱼肝油,迅速向同一方向研磨,直至产生的油相被撕裂成油球而乳化的劈裂声,继续研磨至少一分钟,制成稠厚的初乳。然后加入西黄蓍胶浆(取西黄蓍胶置干 燥的乳钵中,加乙醇几滴润湿后,一次 加入水5mL,研磨均匀)与适量水,使 成25mL,搅匀,即得。 炉甘石洗剂 【处方】炉甘石(药物)4.0g;氧化锌 (药物)4.0g;甘油(助悬剂)1.0mL; 氢氧化钙溶液(溶剂)适量 【制法】取炉甘石、氧化锌混合过120 目筛,置乳钵中,加少量氢氧化钙溶 液,研成糊状后,加甘油研匀,再添加 适量氢氧化钙溶液使成50mL,搅匀,即 得。 复方硫洗剂 【处方】沉降硫磺(药物)1.2g;硫 酸锌(反絮凝剂)1.2g;樟脑醑(芳香 剂)10mL;甘油(助悬剂)4mL;吐温- 80(增溶剂)0.1mL;水(溶剂)适量 【制法】取沉降硫磺,置乳钵中,研 磨,加甘油及吐温-80研匀,缓缓加入 硫酸锌溶液研磨,加入适量水,研磨均 匀,然后缓缓加入樟脑醑,边加边研, 最后加入适量水使成全量,搅匀,即 得。 口服液的制备 口服液的制备工艺流程为:中药材→提 取→精制→过滤→分装→灭菌。 中药注射剂的制备 中药注射剂的制备工艺流程为:原、辅 料的准备→药料的提取、精制→配液→ 滤过→灌注→熔封→灭菌→质量检查→ 印字包装→成品。 柴胡注射液 【处方】柴胡(药物)1000g;氯化钠 9g;聚山梨酯80(增溶剂)5m1;注射用 水适量 【制法】取处方量的1/2。柴胡500g,洗 净,粉碎成粗粉,用水蒸气蒸馏法蒸 馏,收集馏液1000m1。所得馏液重蒸 馏,收集重蒸馏液475 ml。加入氯化钠 4.5g、聚山梨酯-80 2.5ml,搅拌溶解, 用G4垂熔玻璃漏斗滤过至澄明,灌封, 100℃, 30分钟灭菌,即得。 软膏剂的制备 黄芩素油膏 【处方】黄芩素粉(100目);凡士林 (油相);羊毛脂(半固体) 【制法】称取凡士林,加入羊毛脂,水 浴加热熔融后加入黄芩素粉,搅匀,继 续搅拌至冷,即得。 黄芩素乳膏 【处方】黄芩素粉(100目);硬脂 酸(油相);硬脂酸甘油酯(油相); 甘油(保湿剂);蓖麻油(乳化剂); 尼泊金乙酯(防腐剂);三乙醇胺(水 相);蒸馏水 【制法】(1)将硬脂酸、单硬脂酸甘 油酯、蓖麻油、尼泊金乙酯共置于干燥 烧杯内,水浴加热至70oC~80oC 使全 熔,得油性药液。(2)将甘油、黄芩 素、蒸馏水置另一烧杯中,加热至 50℃~60℃,边搅拌边加入三乙醇胺, 使黄芩素全溶,得水性药液。(3)将油 性药液逐渐加入水性药液中,边加边搅 拌均匀,直至冷却至室温,即得。 黄芩素水膏 【处方】黄芩素粉(100目);甘油 (保湿剂);甲基纤维素(水溶性基 质);苯甲酸钠(防腐剂);蒸馏水 【制法】将黄芩素、甘油、苯甲酸钠置 烧杯中,加入蒸馏水,水浴加热使溶 解,放冷,加入甲基纤维素,边加边搅 拌至均匀,放置至凝胶状。 紫草软膏 【处方】紫草、白芷、忍冬藤、冰片 (药物);麻油(油相);蜂蜡(油脂 性基质) 【制法】将白芷、忍冬藤用麻油浸泡24 小时,文火炸至白芷表面金黄色,去 渣。紫草用清水润湿,置锅中炸至油呈 紫红色,去渣,滤过。加入蜂蜡适量 (每油10g加蜂蜡2~4g),搅拌至全 熔,冷至70℃左右,加入研细的冰片, 搅匀,即得。 栓剂的制备 热熔法工艺流程:基质熔化→与药物混 匀→注模→冷却→削去溢出部分→脱模 →质检→包装。 紫花地丁甘油明胶栓 【处方】紫花地丁浓缩液(药物);甘 油、明胶(水溶性基质) 【制法】(1)甘油明胶基质的制备取 明胶6g,加适量蒸馏水浸泡,去除多余 的水,置于已称定重量的容器内,加6g 甘油,于水浴上加热至明胶溶解,继续 蒸发水分至重量为12g,备用。(2)紫 花地丁浓缩液的制备取紫花地丁20g, 加水煎煮二次,药液浓缩至1:3 (mL:g),备用。(3)混合制栓按处 方量,将紫花地丁浓缩液加入甘油明胶 基质中,水浴上加热搅匀,倾入已涂有 润滑剂的肛门栓模中,冷却,切除多余 部分,取出,包装,即得。 硬胶囊剂(同片剂) 硬胶囊的制备工艺流程为:空胶囊的制 备→药物处理→药物填充→胶囊的封口 →除粉和磨光→质检→包装。 盐酸黄连素硬胶囊剂 【处方】盐酸小檗碱(药物);淀粉 (填充物);淀粉浆(黏合剂);硬酯 酸镁(润滑剂) 【制法】取盐酸小檗碱粉碎,过80目 筛,与淀粉混匀,加入淀粉浆适量,拌 和制成软材,压过80~100目筛制粒,于 60℃~70℃干燥,整粒,加入硬脂酸 镁,混合均匀,装入胶囊,即得。 丸剂 工艺流程为:原、辅料的准备→起模→ 成型→盖面→干燥→选丸→质量检查→ 包装。 膜剂的制备 膜剂的制备工艺流程为:配制成膜材料 浆液→加入药物及附加剂→脱气泡→涂 膜→干燥→脱膜→(分剂量)→包装 养阴生肌膜 【处方】养阴生肌散(药物);PVA (17-88)(成膜材料);甘油(增塑 剂);聚山梨酯-80(表面活性剂);蒸 馏水 【制法】(1)取PVA加入85%乙醇浸泡 过夜,滤过,沥干,重复处理一次,倾 出乙醇,将PVA于60℃烘干,备用。称 取上述PVA 10g,置三角瓶中,加蒸馏 水50mL,水浴上加热,使之熔化成胶 液,补足水分,备用。(2)称取养阴生 肌散(过七号筛)2g,于研钵中研细, 加甘油1mL,聚山梨酯-80 5滴,继续研 细,缓缓将PVA胶液加入,研匀,静置 脱气泡后,供涂膜用。(3)取玻璃板 (5cm×20cm)5块,洗净,干燥,用 75%乙醇揩擦消毒,再涂擦少许液状石 蜡。用吸管吸取上述药液10ml,倒于玻 璃板上,摊匀,水平晾至半干,于60℃ 烘干。小心揭下药膜,封装于塑料袋 中,即得。

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