流行病学试题一
一、单项选择题
[A型题]
1、现代流行病学的形成于发展不包括下面哪个部分
A、对传染病流行因素的研究
B、对慢性病流行因素的研究
C、对疾病防制措施的研究
D、对疾病临床治疗的研究
E、流行病学研究方法的发展
2、流行病学研究的主要用途是
A、进行统计学检验
B、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法
C、研究疾病的发生概率
D、研究疾病的死亡情况
E、研究疾病的临床表现
3、流行病学描述性研究不包括
A、检测
B、抽查
C、队列研究
D、现患调查
E、生态学研究
4、流行病学的实验性研究不包括
A、临床试验
B、干预试验
C、人群现场试验
D、病例对照研究
E、防制实验研究
5、下列哪项因素与患病率的变化无关
A、发病率的升高或下降
B、病死率的升高或下降
C、人口总数自然增加或减少
D、治疗水平的提高或降低
E、存活时间长短
6、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用
A、年龄别发病率，年龄别死亡率
B、性别发病率，性别死亡率
C、职业别发病率，职业别死亡率
D、民族别发病率，民族别死亡率
E、标化发病率，标化死亡率
7、疾病年龄分布中的出生队列分析方法是
A、不需要随访
B、观察一时间断面的死亡率
C、将同一时期同一年龄的人划为一组
D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化
E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化
8、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度
A、1天
B、1个星期
C、1个月
D、6个月
E、1年
9、不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为
A、不同地区发病率水平不一样
B、不同地区环境因素不一样
C、不同地区人口年龄构成不一样
D、不同地区医疗诊治水平不一样
E、不同地区经济水平不一样
10、甲乙令人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：
癌肿部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.0 6.7
乳腺30.0 20.0
子宫颈25.0 16.7
其他35.0 56.6
合计100.0 100.0
据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：
A、正确
B、不正确，以为未区分发病率或死亡率
C、不正确，因为未用率指标测量
D、不正确，因为未设对照组
E、不正确。因为未进行率的标化
11、患病率指标来自于
A、现况调查资料
B、门诊病例资料
C、住院病例资料
D、专科医院病例资料
E、对所有病人的调查
12、某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发病率事件要比其他车子的车祸发生事件为多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子
A、对的
B、不对，因为比较的不是基础率
C、不对，因为没有对照组
D、不对，因为没做显著性检验
E、不对，因为以现患率代替了发生率
13、1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则1996年期间，该病的患病率（1//10万）是
A、10.0
B、9.6
C、8.8
D、8.0
E、2.0
14、当对疾病的情况了解不多的时候，往往总是从
A、实验性研究着手
B、描述性研究着手
C、分析性研究着手
D、比较性研究着手
E、调查研究着手
15、描述性研究具有以下哪项特征
A、描述性研究以个体为单位收集和分析资料
B、描述性研究选择不同性质的人群进行对比
C、被调查人群是以随机抽样的方式获得的
D、描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索
E、描述性研究可以验证病因假设
16、不属于普查的优越性是
A、可以早期发现和诊断疾病
B、能寻找出全部病例
C、没有抽样误差
D、可以普及医学卫生知识
E、资料比较全面细致
17、抽样误差最小的抽样方法是
A、简单随机抽样
B、系统抽样
C、分层抽样
D、整群抽样
E、双盲法抽样
18、能够实现早起发现和治疗患者的方法是
A、普查
B、抽样调查
C、生态学研究
D、纵向研究
E、个案调查
19、样本量叙述正确的是
A、样本量宜大不宜小
B、样本量是否足够大
C、样本量足量就好
D、样本量大小由调查可行性决定
E、样本量估计不能采用经验法
20、某地区为调查中小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60所中小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是
A、采用整群抽样的方法
B、采用分层抽样的方法
C、先整群抽样，再分层抽样
D、分层抽样，再整群抽样
E、以上均不对
21、在队列研究中，结局的确切概念是指
A、统计检验结果
B、暴露属性的分组结果
C、观察中出现预期结果事件
D、观察期限的终止时间
E、研究队列中存在混杂结果
22、下列哪项不是前瞻性队列研究的特点
A、可直接计算发病率
B、多数情况下要计算发病密度
C、多用于罕见疾病
D、每次调查能同时研究几种疾病
E、因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系
23、对某病进行前瞻性队列研究时，随处选择的队列应有下列人员组成
A、患该病的人
B、未患该病的人
C、具有欲研究因素的人
D、具有该病家族史的人
E、不具有欲研究因素的人
24、下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点的是
A、均需给予人为的干预措施
B、均需设立对照组
C、均由因及果的研究方法
D、均可能产生失访偏倚
E、花费较大
25、队列研究与病例对照研究比较，错误的是
A、均是分析性研究方法
B、均属于观察法
C、均可以计算发病密度
D、队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强
E、队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究
26、以人年为常用单位计算的率是
A、发病率
B、发病密度
C、病死率
D、现患率
E、死亡率
27、队列研究中研究对象应选择
A、在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组
B、在患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组
C、在无患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组
D、在无该病者中，选择有、无某暴露因素的两个组
E、任选有、无暴露的两个组
28、下列有关队列研究的叙述中哪条是错误的
A、属于分析性研究
B、暴露与疾病在时间上必须是前瞻性的
C、一般需要计算人年
D、随访期间还需要继续收集有关暴露的资料
E、观察终点就是观察终止时间
[B型题]
（1~3共用备选答案）
A、城乡肺癌患病情况
B、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行为
C、烟草消耗量与肺癌的关系研究
D、高血压患者容易发生脑卒中
E、某单位30岁以上妇女健康体检
1、选项中生态学研究的是
2、选项中普查的是
3、选项中抽样调查的是
二、多项选择题
1、流行病学与临床医学的区别在于
A、流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象
B、流行病学研究以描述疾病和促进健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断、治疗
C、流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的
D、从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，临床医学属于微观范畴
E、流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病
2、下列哪些疾病长计算病死率
A、关节炎
B、消化道溃疡
C、流行性出血热
D、结核病
E、心肌梗死
3、研究疾病分布的意义在于
A、提供病因线索
B、帮助认识疾病特征
C、提出治疗方案
D、有助于制定防制策略
E、可以确定病因
4、疾病分布的季节性升高现象是由于
A、气象条件的影响
B、人们的生活方式
C、人们的劳动条件
D、风俗习惯
E、人们的文化水平
5、下列哪项是现况研究的常用疾病率指标
A、发病率
B、患病率
C、感染率
D、检出率
E、罹患率
6、现况研究样本量大小受哪些因素影响
A、预期患病率
B、疾病患病率
C、允许误差
D、把握度
E、变异度
7、以下关于现况研究的叙述错误的是A、设计时研究对象不需要分组
B、可以探讨因果联系
C、可计算患病率
D、可描述各特征人群疾病分布
E、资料分析时研究对象不需要分组
8、适合普查的疾病应是
A、人群患病率较高的疾病
B、对该疾病有有效预防措施的疾病
C、疾病自然史不清楚的疾病
D、疾病后果严重的疾病
E、易于诊断的疾病
9、队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的
A、指研究对象接触过某种待研究的物质
B、指皮肤对外的暴露
C、指具有某种待研究的特征或行为
D、指给予了某种干预措施
E、可以是有害的，也可以是有益的
10、队列研究的目的包括
A、描述疾病的分布
B、检验病因假设
C、早起发现病人，以利早期治疗
D、评价预防措施效果
E、研究疾病的自然史
11、开展历史性队列研究所需要具备的特殊条件包括
A、应有足够数量的完整可靠的过去某段时间内研究对象的暴露资料
B、应有明确的检验假设
C、所研究疾病的发生率或死亡率应较高
D、应明确规定结局变量
E、应有完整可靠的过去某段时间内研究对象的结局资料
12、队列研究中对照人群的选择一般有哪几种
A、内对照
B、自身前后对照
C、特设对照
D、总人口对照
E、多重对照
13、有关累计发病率的叙述下列哪项是正确的
A、适宜于人口不稳定的队列
B、用观察开始时的人口数作分母
C、以观察期内的发病或死亡人数作分子
D、任何情况下其流行病学意义是明确的
E、是队列研究中一个有用的效应测量指标
14、有关混杂偏倚的控制，下列哪些说法是正确的
A、在设计时，应可能将所有的混杂因素进行配比
B、在设计时，即可对两组研究对象的选择做某些限制，以保证两组样本的同质性
C、标准化法可用于控制混杂
D、可用分层分析来分析和控制混杂
E、常采用多因素分析方法来控制混杂
15、有关标化比的叙述中，下列哪项说法是正确的
A、当研究对象的数目较少时使用该指标
B、当结局事件的发生率较高时使用该指标
C、在职业流行病学研究中常用该指标
D、标化比实际上就是标化率
E、在队列研究中，标化比实际上是一个效应测量指标
【参考答案】
一、单项选择
四、论述题
1、简述流行病学研究方法。
答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理
论性研究三大类。
图-流行病学研究方法（按设计类型分类）
3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 答：影响患病率升高的因素：①病程延长；②发病率升高③病例迁入；④健康者迁出；⑤诊断水平提高；⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延长；⑧易感者迁入。 影响患病率降低的因素：①病程缩短；②发病率下降；③病例迁出；④健康者迁入；⑤治愈率提高；⑥病死率提高
4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 答：⑴年龄分布出现差异的原因：传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫水平、有效的预防接种可改变某些疾病固有的发病特征。 ⑵疾病年龄分布的分析方法：①横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。②出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，
在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有
很大意义。
5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？
答：依据有：
①该地区的各类居民、任何民族其发病率均高；
②在其他地区居住的相似的人群中该病的发病率均低，甚至
不发病；③迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地
居民一致。④人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。⑤当地的易感动物也可发生同样的疾病。 6、简述现况研究的目的与特点是什么?
答：⑴目的：①掌握目标群体中疾病或健康状况的分布；②提供疾病病因研究的线索；③确定高危人群；④评价疾病监测、预防接种等防治措施效果； ⑵特点：①开始时一般不设对照组；②现况研究的特定时间；③在确定因果联系时受到限制；④对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系。
7、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。 答：⑴产生原因：①主观选择研究对象；②任意变换抽样方法；③调查对象不合作或因种种原因拒绝参加；④调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者；⑤回答不准确或回忆不
清；⑥调查偏倚；⑦测量误差。
⑵偏倚的控制：①严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则；
②提高研究对象的依从性和受检率；③正确选择测量工具和
检测方法；④培训调查员，统一标准和认识；⑤做好资料的
复查复核工作；⑥选择正确的统计分析。
8、简述队列研究的基本原理及其基本特点。 答：⑴基本原理：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E ）与非暴露组（ē），随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系。 ⑵队列研究的基本特点是：属于观察法、设立对照组、由因及果，符合时间顺序、能确证暴露和结局因果关系。
流行病学试题二
一、单项选择题 1、某研究得出某因素与疾病的联系，OR=1.1，95%CI 为0.7~1.5，这意味着 A 、总体OR 值95%的可能是错误的 B 、总体OR 值在0.7~1.5的机会为95% C 、总体OR 值说明该因素与疾病无关，而95%CI 说明有联系 D 、存在偏倚的可能性为95% E 、OR 值正负联系均存在 2、假定夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，核实的对照为 A 、未出事故的男外科大夫 B 、不是外科大夫的男性 C 、夫妻和睦的男外科大夫 D 、夫妻和睦的不是外科大夫的男性 E 、未出事故的外科大夫之妻
3、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示χ2=12.36，P＜0.05，OR=3.3，正确的结论是
A、病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B、病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C、对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D、对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E、不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
4、在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1：R 匹配，但R得取值一般不超过
A、2
B、3
C、4
D、4
E、5
5、病例对照研究与队列研究相比，其优点是
A、更容易避免系统误差
B、更容易确定暴露与疾病的先后关系
C、适用于罕见疾病的研究
D、更容易验证病因假设
E、容易得到发病率指标
6、评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最实用的研究方法是
A、临床试验
B、历史性队列研究
C、前瞻性队列研究
D、病例对照研究
E、横断面研究
7、下列哪项不属于病例对照研究的特点是
A、相对经济
B、根据所得结果可以估计相对危险度
C、可计算发病率
D、选择无病者作为对照
E、对暴露因素的估计可能存在偏性
8、以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是
A、信息偏倚
B、选择偏倚
C、观察偏倚
D、混杂偏倚
E、诊断偏倚
9、下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素
A、人群中暴露着的比例
B、估计的暴露的相对危险度
C、要求的显著性水平
D、要求的把握度
E、要求的研究变量的性质
10、假定研究表明，60%的胃癌病人胃黏膜表面可检出幽门螺旋杆菌，而无胃癌的对照组只有10%的可检出幽门螺杆菌，据此认为幽门螺杆菌是胃癌发病的病因，请问此结论
A、正确
B、不正确，因为不是用率来比较
C、不正确，因为无对照组
D、不正确，因为未进行显著性检验
E、不正确，因为不能区分两者的事件关系
11、下列哪项不符合病例对照研究的定义和内涵
A、选择患有某病和未患有某病的人群为研究对象
B、调查病例组与对照组既往暴露于某个或某些危险因素的情况
C、分析相对危险度、特异危险度和暴露人群等指标
D、探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别
E、概括和检验病因假说
12、根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅占20%，说明吸烟者易患肿瘤
A、正确，因为这是患者中的吸烟率
B、错误，因为没有计算P值
C、错误，因为只是一个医院的资料，代表性不够
D、错误，因为只是病例组吸烟比例，而无对照组吸烟比例
E、吸烟者肺癌发生率是不吸烟者的4倍
13、一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者有100例，则有暴露史者的发病率为
A、80%
B、40%
C、20%
D、100%
E、无法计算
14、在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为
A、18
B、16
C、20
D、10
E、无法计算
15、一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，病例与对照共63例，病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露史者。OR为
A、10.67
B、9.67
C、2.24
D、1.24
E、4.47
16、美国Framingham心血管研究中，男性队列中发现高胆固醇水平患冠心病OR=2.4（有显著意义），而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.6（无统计学显著意义）。分析发现，原因是患冠心病者诊断后改变了不良生活习惯。引起两种方法之间差异的偏倚为
A、检出偏倚
B、易感性偏倚
C、奈曼偏倚
D、伯克森偏倚
E、排除偏倚
17、在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值95%CI为0.35~0.75，则该因素可能为
A、混杂因素
B、危险因素
C、保护因素
D、无关因素
E、以上都不是
18、假设要评价乙型肝炎病毒的人群
A、已感染有乙型肝炎病毒的人群
B、乙型肝炎发病率低的人群
C、曾患过乙型肝炎的人群
D、体内有乙型肝炎病毒保护性抗体的人群
E、乙型肝炎高危人群
19、选择200名5岁儿童进行免疫接种预防试验，在2年的观察期间90%的接种者未患所研究的疾病。下列哪个观点正确
A、该疫苗有效，因为有90%的儿童未患此疾病
B、该疫苗无效，因为有10%的儿童患了此疾病
C、不能下结论，因为未进行统计学检验
D、不能下结论，因为未设对照组
E、不能下结论，因为观察对象不够多
20、以下哪项研究宜采用实验流行病学方法
A、某人群HbsAg筛查
B、SARS发病与吃果子狸关系的研究
C、AIDS疫苗保护效果的评价
D、肺癌5年生存率研究
E、流感病毒基因变异规律研究
21、评价预防接种流行病学效果的指标是
A、患病率
B、发病率
C、抗体阳转率
D、保护率
E、死亡率
22、以下哪种流行病学研究可以随机分组
A、现场试验
B、队列研究
C、横断面研究
D、病例对照研究
E、个案调查
23、脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是
A、72%
B、0.28
C、72
D、3.6
E、41
（24~26题共用题干）
为考核口服痢疾弧菌疫苗预防细菌性痢疾的效果，将1000名研究对象随机分为疫苗组和对照组，两组分别500人。以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率的下降为结局变量指标，随访观察2年时间。研究结果表明，疫苗组的痢疾杆菌抗体阳转者450人，对照组的抗体阳转者50人；疫苗组发生细菌性痢疾病人15人，对照组发生细菌性痢疾病人60人。
24、该研究中，主要结局变量时
A、细菌性痢疾发病率
B、抗体阳转率
C、服苗率
D、随访率
E、细菌性痢疾发病率和抗体阳转率
25、该研究中次要结局变量是
A、细菌性痢疾发病率
B、抗体阳转率
C、服苗率
D、随访率
E、细菌性痢疾发病率和抗体阳转率
26、该研究中疫苗对细菌性痢疾的保护率是
A、89%
B、0.3%
C、1.2%
D、90%
E、75%
27、为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取
A、增加筛检的次数
B、增加筛检人数
C、选择高危人群
D、对筛检阳性者进行更仔细的诊断
E、与其他试验方法联合使用
28、生长缓慢的肿瘤与生长迅速的肿瘤，对于筛检试验可能会导致
A、领先时间偏倚
B、病程长短偏倚
C、选择性偏倚
D、错误分类偏倚
E、信息偏倚
29、从1990年至2000年，用筛检试验方法对某病进行筛检。在这段时间内该病的患病率增加了一倍，试问这种筛检试验方法的哪一特征因受患病率的影响而发生相应的改变
A、灵敏度增加
B、特异度增加
C、领先时间增加
D、阳性预测值增加
E、阴性预测值增加
30、一项灵敏度和特异度分别为98%和99%的妊娠试验，用于检查10,000名育龄期妇女，假设1%的受检者真正怀孕，试问该实验的阳性预测值是多少
A、0.1%
B、50%
C、89%
D、47%
E、8.9%
31、在下列有关似然比的陈述中，哪一项不正确
A、是同时反映灵敏度和特异度的复杂指标
B、该指标全面反映筛检试验的诊断价值，非常稳定
C、不受患病率的影响
D、阴性似然比越小，筛检试验的诊断价值越高
E、在选择筛检试验时应选择阳性似然比高的方法
二、多项选择题
1、病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为
A、某些研究因素在两组可比
B、设立比较组，没有比较就没有鉴别
C、设立对照增大样本，可达到统计学要求
D、借助于具有可比性的对照中的暴露，正确评估病例中的暴露，判断两组暴露有否差别
E、比较两组中的发病比例，以判断暴露于疾病之间的关联
2、病例对照研究在研究病因时主要缺点有
A、回忆偏倚答
B、难以得到符合要求的对照
C、统计处理复杂
D、时间顺序有时不清
E、一次只能研究有限的几个因素
3、分析性流行病学方法主要包括
A、病例分析
B、现患调查
C、队列研究
D、实验研究
E、病例对照研究
4、病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，在资料分析阶段应采用
A、限制的方法
B、多因素分析模型处理
C、校准检查仪器的方法
D、随机化的方法
E、分层分析的方法
5、在试验流行病学研究中设立对照可避免
A、不能预知的结局
B、向均数回归现象
C、霍桑效应
D、安慰剂效应
E、未知因素的影响
6、关于试验流行病学研究的样本量估算，以下哪些说法是错误的
A、水平要求越高，样本量越大
B、把握度要求越高，则所需样本量就越大
C、单侧检验比双侧检验所需样本量大
D、干预效果越明显，所需样本量越大
E、分组变量越少，则所需样本量越大
7、关于实验流行病学研究的研究对象，以下哪些说法是对的
A、选择未患病的人群
B、选择对干预措施有效的人群
C、研究对象应该有代表性
D、选择患病人群
E、选择容易随访的人群
8、下列哪些属于实验流行病学的优点
A、实验设计中用了随机化原则进行分组，减少了偏倚
B、时间顺序合理，先因后果
C、实验过程可以实现标准化
D、依从性好
E、盲法的应用更有利于减少偏倚
9、在下列有关串联联合试验的陈述中，有哪几个说法是正确的
A、串联试验可以提高灵敏度
B、串联试验可以提高特异度
C、串联试验可以提高阳性预测值
D、串联试验可以提高阴性预测值
E、串联试验是指全部筛检试验中任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性
10、关于筛检，以下哪些陈述是正确的
A、所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征
B、对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题
C、对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施
D、筛检是用来发现人群中病情严重的病人
E、用于筛检的方法能够被群众所接受
11、筛检的主要目的是
A、发现某并的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗
B、对某病的患者进行明确诊断
C、发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生
D、在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认识
E、了解疾病的自然史
12、影响筛检试验可靠性的因素有
A、受试对象受检时所处的生物学周期
B、检验人员做试验时所处的生物学周期
C、受试对象的性别
D、检验人员的技术水平
E、测量仪器的稳定性
13、筛检效果评价主要从哪几方面进行
A、真实性
B、可靠性
C、收益
D、生物学效果评价
E、卫生经济学效果
14、影响筛检效果评价的偏倚有
A、选择性偏倚
B、信息偏倚
C、混杂偏倚
D、领先时间偏倚
E、病程长短偏倚
15、在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的水平分别定为140mmHg/90mmHg，而B医师将收缩压、舒张压的水平分别定为130mmHg/85mmHg。这就意味着
A、前者的灵敏度比后者高
B、前者的特异度比后者高
C、前者的假阳性率比后者高
D、前者的假阴性率比后者高
E、前者的阳性预测值比后者高
16、应用筛检试验检查一组无症状的人，发现被诊断为有病的人，从确诊到死亡的平均时间是5年，而那些不是被筛检发现的病人的平均存活时间为4.5年，差别有统计学意义，从上述资料得到的正确结论是
A、筛检试验可能延长了生存时间
B、可能存在领先时间偏倚
C、该试验的灵敏度不高
D、该实验的特异度不高
E、效果不明显
17、A试验的灵敏度高于B试验，这就意味着
A、A试验的特异度高于B试验的特异度
B、A试验的假阳性率高于B试验假阳性率
C、A试验的假阳性率低于B试验假阳性率
D、A试验的假阴性率低于B试验假阴性率
E、A试验的真阳性率低于B试验真阳性率
五、应用题
1、为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50~69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较，结果如下表所示
表-50~69岁唇癌病人和皮肤癌病人的比较结果
唇癌皮肤癌
吸烟，户外工作51 6
吸烟，户内工作24 10
不吸烟，户外工作15 8
不吸烟，户内工作 3 5
⑴该研究设计属于研究。
⑵请就对照组的选择进行讨论。
⑶请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。
⑷按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。
⑸计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。
⑹按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。
⑺计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的OR。
⑻请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？
【参考答案】
1、简述病例对照研究的基本原理及其特点。
答：病例对照研究的基本原理是以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史，测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在统计学上的关联。
病例对照研究的特点有：①观察法；②设立对照：患病与否分组；③观察方向由“果”→“因”，回顾性研究；④不能验证病因。
2、简述病例对照研究的优点与局限性。
答：病例对照研究的优点：
①特别适用于少见病、罕见病的研究；②省力、省钱、省时间，并易于组织实施；③还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等；④可同时研究多个因素与某种疾病的联系；
⑤对研究对象多无损害；
病例对照研究的局限性：
①不适于研究暴露比例很低的因素；②选择偏倚难以避免；③暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差；④存在回忆偏倚；⑤不能测定暴露和非暴露组疾病的率；
3、简述实验流行病学研究中选择研究对象的主要原则。答：①对干预措施有效；②研究对象的代表性好；③预期结局事件发生率较高；④容易随访的人群；⑤干预措施对其有益或至少无害；⑥依从性好、乐于接受并坚持试验；
4、试述实验流行病学研究的优点与其局限性。
答：实验流行病学研究的优点：
①随机分组，能够较好地控制偏倚和混杂。②为前瞻性研究，因果论证强度高。③有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。
实验流行病学研究的局限性：
①难以保证有好的依从性。②难获得一个随机的无偏样本。③容易失访。④费用常较观察性研究高。⑤容易涉及伦理道德问题。
五、应用题
1、⑴病例对照研究
⑵选择皮肤癌病人为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况。
⑶工作情况
户外户内病例51+15 24+3
对照6+8 10+5
OR=2.6
⑷吸烟情况
吸烟不吸烟
户外户内户外户内病例51 24 15 3
对照 6 10 8 5
OR=3.5 OR=3.1
⑸吸烟情况
吸烟
不吸烟OR 病例51+24 15+3 3.4
对照6+10 8+5
⑹工作情况
户外户内
吸烟不吸烟吸烟不吸烟病例51 15 24 3
对照 6 8 10 5
OR=4.5 OR=4.0
⑺户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度
户外工作吸烟者户内工作不吸烟者OR 病例51 3 14.2 对照 6 5
⑻结果：⑷和⑹标明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险，未分层时，OR有所低估，这是因为吸烟与户外工作有联系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。
如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌作为对照组则会低估户外工作与唇癌的联系强度。
试题三
一、单项选择题
1、下列措施中属于二级预防的是
A、保健服务
B、婚前检查
C、乙型肝炎表面抗原筛选
D、预防性卫生监督
E、经常性卫生监督
2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素
A、不健康的行为因素和生活方式
B、环境因素
C、生物因素
D、民族的风俗习惯
E、现有卫生保健系统缺陷
3、下列论述那项是正确的
A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作
B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施
C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施
D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗
E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗
4、我国以实验室为基础的监测系统是
A、法定传染病报告系统
B、出生缺陷监测系统
C、疾病监测点监测系统
D、医院内感染监测系统
E、流行性感冒监测系统
5、初级卫生保健的具体任务不包括
A、健康教育和健康促进
B、疾病预防和保健服务
C、基本治疗
D、社区服务
E、发展疾病监测网络
6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是
A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚
B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素
C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚
D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应
E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素
7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面
A、个体真值随时间改变
B、仪器标度或精密度差
C、抽样方式误差
D、环境因素改变
E、测量者记录误差
8、以下关于研究真实性的描述正确的是
A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小
B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性
C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效
D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差
E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异
9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是
A、偶然关联
B、继发关联
C、间接因果关联
D、直接因果关联
E、统计学关联
10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是
A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制
B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制
C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配
D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配
E、方便调查，限制纳入标准
11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是
A、选择偏倚
B、无差异错分偏倚
C、有差异错分偏倚
D、混杂偏倚
E、以上都是
12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是
A、传染期
B、临床症状期
C、恢复期
D、病原携带期
E、潜伏期
13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为
A、传染源
B、储存宿主
C、传播因素
D、传播机制
E、病原携带者
14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的
A、传染期
B、潜伏期
C、临床症状期
D、恢复期
E、病原携带期
15、下列哪组疾病均可经水传播
A、伤寒、霍乱、钩虫病
B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病
C、伤寒、霍乱、出血热
D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒
E、甲肝、戊肝、恙虫病
16、下列哪项不是传染源
A、病原携带者
B、传染病患者
C、受感染的动物
D、隐形感染者
E、有血吸虫尾蚴的钉螺
17、下列哪条不符合经空气传播的特点
A、具有冬春季节升高的现象
B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高
C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染
D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象
E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一
18、传染病病人传染性最强的时期是
A、潜伏期
B、潜伏期末
C、临床症状期
D、症状消失期
E、恢复期
19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法
A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件
B、正确，因为传染源已经消除
C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌
D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地
E、以上均不对
（20~23题共用备选答案）
A、麻疹、水痘
B、结核、钩虫病
C、百日咳、流行性乙脑
D、伤寒、白喉
E、流感、麻疹
20、病人是唯一传染源的传染病是
21、恢复期仍能排除病原体的传染病是
22、传染期较长的疾病是
23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是
24、关于病因的具体所指，错误的是
A、包括宿主、环境和致病因素（动因）
B、包括外围的远因和致病机制的近因
C、包括疾病的启动因素或病原体
D、包括生物、心理、社会因素
E、包括交错病因链中的直接和间接病因
25、病因网（络）模型的主要优点是
A、涉及的病因链较多且相互交错
B、设计的因素清晰具体且系统性强
C、没有确定必要病因的困难
D、没有确定充分病因的困难
E、涉及因素具体且可操作性强
26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的
A、直接病因
B、间接病因
C、致病机的近因
D、必要病因
E、充分病因
27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则
A、假设可能成立
B、假设必定成立
C、假设尚不能成立
D、假设本身难以推论
E、假设商待更多证据
28、病因判定标准中哪些是必需的
A、前因后果和终止效应
B、前因后果和关联的合理性
C、广义关联程度和关联的可重复性
D、广义关联强度和关联的合理性
E、前因后果和广义关联强度
29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正确的是
A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验
B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究
C、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究
D、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，横断面研究
E、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究
30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的
A、关联时间顺序
B、关联的强度
C、关联可重复性
D、关联的特异性
E、关联的合理性
二、多项选择题
1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的
A、疾病的流行具有迅速变化的特性
B、如何寻求合理有效地利用现有资源
C、社会、经济和文化背景的不同
D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式
E、疾病相同的流行特点和发展趋势
2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属于健康影响的因素
A、不健康的行为因素和生活方式
B、环境因素
C、生物遗传因素
D、现有卫生保健系统缺陷
E、生物恐怖
3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是
A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变异的
B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异
C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异
D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小
E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实性的一部分
4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是
A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需要控制
B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制
C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚
D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的
E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法
5、关于混杂因素的描述正确的是
A、混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素
B、混杂因素存在时一定干扰研究的真实性
C、混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除
D、混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准
E、混杂因素可以通过增大样本量控制
6、下列哪些是影响人群易感性升高的主要因素
A、新生儿增加
B、易感人群迁出
C、免疫人口免疫力自然消退
D、免疫人群死亡
E、计划免疫
7、下列哪些属于计划免疫效果的流行病学评价指标
A、疫苗效果指数
B、疫苗保护率
C、疫苗接种率
D、抗体阳转率
E、抗体平均滴度
8、要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是
A、时间顺序
B、关联强度大小
C、无三大偏倚
D、有特异性
E、无随机误差【参考答案】
混杂偏倚：是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病间的联系。混杂偏倚是在研究的设计阶段未能对混杂因素加以控制和在资料分析时未能进行正确校正所造成的偏倚。
选择偏倚：研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异，由此造成的偏倚称为选择偏倚。例如研究对象采用志愿者，方便样本，或者研究对象的无应答或失访等。
信息偏倚：又称测量偏倚或观察偏倚，是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。由于流行病学的暴露或疾病多为分类测量，所以信息偏倚又可称为错误分类偏倚。
四、论述题
1、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。
2、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么？
答：混杂因素必须具备以下三个特征：
①必须是所研究疾病的独立危险因素。②必须与所研究的暴露因素存在统计学联系。③一定不是暴露因素与疾病因果链中中间环节。
3、流行病学研究中如何控制信息偏倚?
答：①对偏倚要有丰富的知识，对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解。②严格掌握研究对象的纳入和排除标准。③尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访率。④尽量采用多种对照。
临床流行病学考试试题及答案 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病学的主要特色不包括（） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题 5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。(多选） A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的新颖性 E、研究课题的创新性 1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（） A. 设立对照 B．随机分组 C．要有明确的疗效判断标准 D．要使调查者和被调查者明确受试因素 E．要有足够的样本数 2.随机抽样的主要目的是（） A．减少样本量 B．消除抽样误差
C．避免研究者主观因素对结果的影响 D．避免研究对象主观因素对结果的影响 E. 提高样本的代表性 3.关于分层随机分组正确的是（） A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素 B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层 C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素 D．只能设置一个分层因素 E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别 4.关于对照的处理方式，下述正确的是（） A．空白对照等于不设对照 B．空白对照能有效避免医德问题 C．安慰剂对照的效果与空白对照相同 D．安慰剂对照能有效避免医德问题 E. 有效对照是最常用的对照方式 5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有： A．简单随机法 B．分层随机法 C．区组随机法 D．系统随机法 E．非随机化分配 6.采用随机化分配的主要优点是 A．保证了研究对象的代表性 B．保证试验组与对照组人数相等 C．提高了试验组与对照组的可比性 D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰 E．为盲法评价打下基础 1.关于样本含量的描述，错误的说法是（） A、临床研究中，应选择最适的样本含量 B、样本含量越大越好 C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差 D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差 E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性 2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（） A、同一症侯可为不同的疾病所致 B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现 C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊 D、从医院内选择的研究对象 E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象
1、病例对照研究是根据是否患病分组.而队列研究是根据是否暴露分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态.或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了提高研究效率.控制混杂因素 .个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是患病率。 5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究.设立对照.验证假设。 8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究 方法。 10、在描述性研究中.一般无须特设对照 .其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄.几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1.表明暴露与疾病之间呈负相关。 16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。
18、时点患病率中的“时点”一词.在理论上时无长度。但实际上在现场调查 时要尽可 能的缩短调查期限.一般不超过一个月 .仍认为是时点患病率。 19、目前.用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多.请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 . 名词解释答案 1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间.易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。 3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式.指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中.短时间内突然有很多相同的病人出现.这些人多有相同的传染源或传播途径。 6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。） 7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率.了解其变动趋势。 8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态.他们的发病率或死亡率的差别.以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点.从而探索该现象产生的原因.找出值得进一步深入分析的线索。 9、归因危险度百分比：又称病因分值.指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
流行病学考研试题库 流行病学试题题库 1. 在临床工作中，流行病学方法可用于: A. 探讨某种疾病的病因及危险因素 B(筛检某种疾病的病人 C(对诊断试验或方法进行评价 D(评价治疗效果与预后 E(A十B十C十D 2(流行病学研究方法的核心是: A(统计分析 B(对比分析 C(普查 D(抽样调查 E(人群筛查 3(流行病学中的群体是指: A(有典型症状的病人 B(无症状的健康人 C(在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D(传染病患者 E(病原携带者 4(流行病学的分析性研究不包括: A(病例对照研究 B(临床试验
C(队列研究 D(回顾性队列研究 E(匹配的病例对照研究 5(流行病学与临床医学的区别在于: A. 在群体水平上研究疾病现象 B(研究疾病的病因学 C(提供诊断依据 D(不涉及药物治疗 E(不研究疾病的预后 6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于: A(设立对照组 B(不设立对照组 C(是否人为控制研究的条件 D(盲法 E(统计学检验 7. 流行病学研究的主要用途是: A(进行统计学检验 B(探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C(研究疾病的发生概率 D(研究疾病的死亡情况 E(研究疾病的临床表现 8(流行病学的描述性研究不包括: A(普查 B(抽查 C(队列研究 D(现患调查
E(生态学研究 9(流行病学的实验性研究不包括: A(临床试验 B(干预试验 C(人群现场试验 D(病例对照研究 E(防治实验研究 10(对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用: A(发病率 B(罹患率 C(患病率 D(期间患病率 E(时点患病率 11(下列哪项因素与发病率的变化无关, A(致病因素的作用明显加强和减弱 B(患病率的升高或下降 C(疾病诊断水平的提高或下降 D(诊断标准的变化 E(防疫措施的有效与否 12. 下列哪项因素与患病率的变化无关? A(发病率的升高或下降 B(病死率的升高或下降 C(人口总数自然增加或减少 D(治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短 13. 进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是: A(发病率
参考答案 第一章绪论 一、单项选择题 1. E 2. C 二、多项选择题 1. ABCD 三、名词解释 1. 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 四、简答题 1. 答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。 第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。 第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。
第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效的揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。 第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。 第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 第二章疾病的分布 一、单项选择题 1. A 2. B 二、多项选择题 1. CDE 三、名词解释 1. 潜在减寿年数：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，是指死亡所造成的寿命损失。
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
流行病学考研精选30道问答题（均为历界真题） 1、什么是疾病的分布？为什么说疾病的分布对探讨病因及制定防制对策与措施有重要意义？ 2、请写出计算续发率的公式，计算续发率时应注意什么？续发率 分析在流行病学上有何意义？ 3、以高血压为例，试述什么是疾病的三级预防。？ 4、病例对照研究中如何选择病例和对照？ 5、回顾性队列研究与病例对照研究的区别？ 6、简述偏倚的概念，并举例说明病例对照研究中常见的偏倚。 7、配比方法在病例对照研究与队列研究的应用有何不同。 8、病毒性肝炎的分类与其传播途径的特点 9、某研究发现，乳腺癌病人中有80%的结过婚。该研究者据此认 为，结婚是乳腺癌的危险因素之一。请问这种观点对吗？为什么？ 10、调查研究时，如何控制/减少系统误差？ 11、流行病学实验研究的局限性 12、举例说明流行病学因果关系推断的原则。 13、简述流行病学的基本特征 14、请比较前瞻性队列研究与流行病学实验研究的异同。 15、评价筛检方法优劣的主要指标有哪些，说明指标间的相互关 系？评价一项筛检计划的主要内容包括什么？影响因素有哪些？
16、流行病学实验研究与队列研究有何不同？ 17、简述巢式病例对照研究的优缺点。 18、研究某降压药的降压效果，试验组口服此降压药，对照组不服 用，已知年龄是混杂因素，请问该作何种设计？ 19、论述疾病监测与横断面研究、队列研究的关系。 20、简述病因推断标准、研究设计与防治效应标准，两者间区别？ 21、某研究者认为糖摄入量过多与性功能低下有关，研究者选择了 90名健康男性，按糖摄入量多少随机分为两组，随访10年后，进行两组性功能低下等结局调查，糖摄入量多者发生频率高于摄入量多者，得出结论糖摄入与性功能低下有关？ （1）该研究类型？ （2）结果是否可靠？有何偏倚？ 22、某肿瘤可能与环境污染有关，环境中芳香族化合物暴露人群 DNA有损伤，试用分子流行病进行研究？ 23、试述乙型肝的传播途径和预防措施 有人进行肥胖与冠心病关系的病例—对照研究。选取首次因心绞痛而入院后按当前最好标准确诊的冠心病病人200例。选取同一医院同期入院，且年龄范围相同，性别比例相同确诊无冠心病的糖尿病病人200例作为对照。在200例冠心病病人中按身高体重指数(BMI)>=25kg/m2者诊断为肥胖的120例；在对照中按同一标准肥胖者100例。问题： （1）请将该研究结果整理成标准四格表资料。
传染病学选择题题库 一、七十道选择（靠谱程度：★★★☆☆） 1.艾滋病最常见的机会性感染是： A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎 2.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好 3.我国预防血吸虫病的重点措施是： A.灭螺 B.普治 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群 4.自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A.乙胺嘧啶25mg，每周1次 B.氯喹0.3g，每周1次 C.哌喹0.6g，2~4周1次 D.甲氟喹0.25g，每周1次 E.周效磺胺0.5g，每周1次 5.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用 6.非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期 D.恢复期 E.以上都不是 7.菌痢的病原体属于： A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.类志贺毗邻单胞菌属 D.弧菌属 E.弯曲菌属 8.下列哪项不为传染源 A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 9.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E.继发感染 10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A.血涂片 B.血培养 C.骨髓培养 D.骨髓涂片 E.酶联免疫吸附试验 11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A.3小时和6小时 B.2小时和6小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.下列水痘病人的治疗措施错误的是 A.加强皮肤护理 B.预防继发细菌感染 C.对症治疗 D.皮疹广泛时加用激素 E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 13.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病： A.强制管理传染病 B.严格管理传染病 C.监测管理传染病 D.限期控制的传染病 E.到2000年消灭的传染病 14.脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.直接致组织坏死作用 E.神经毒素 15暴发型流脑的发病机理主要是由于 A.内毒素所致DIC B.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C.内毒素所致的急性微循环障碍 D.急性肾上腺皮质功能衰竭 E.内毒素所致脑水肿、颅内高压 16.关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的： A.患者红细胞缺乏G－6－PD B.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目分值分布： 名解：6x2.5=15 选择：2X15=30 问答：3x5=15 计算：4X10=40 名解： Relative risk RCT 疾病爆发 抽样调查 患病率 求异法 问答题： 1、什么是病因以及慢性疾病中病因的判断标准 2、配比的概念、类型、作用 3、巢式病例对照研究和一般病例对照研究的不同点 计算题： 1、计算RR、AR、AR%、PAR、PAR%，以及各自的流行病学意义 2、计算灵敏度Se、特异度Sp、约登指数、漏诊率、误诊率，如何提高灵敏度，阳性预测值，以及临床上如何提高阳性预测值。 3、给一个案例分析，让你分析会出现什么错误，以及如何修正该错误 4、一个表格，里面有65例肝癌和HBV感染（+、-），让你找出对应的例数，画表，计算塔方值、OR值，并说明有什么意义~~ 名词解释： 发病率 三间分布 随机对照实验 疾病的爆发
偏倚 队列研究 问答题： 1、临床科研研究原则？（不太确定了） 2、队列研究和实验性研究的研究方法比较 3、给一个表格 有问要用什么方法研究，对照选择的原则，问暴露因素和腹泻的关系 4、一个疾病怀疑为病因A，要求设计一个研究方法！ 记得最后一题是30 多分的大题吧,一个研究,问你是什么类型的,你觉得应该选什么类型的 为什么 让你设计好象是科研设计里考到的 计算有道配比的,还有是什么真实值之类的,呵呵,不知道有没有写错这个概念名称 是非题里面 有个怎么算检查的特异度灵敏度之类的一个表格，四个小题，让判断它的算法是不是对的 另外有些RR啊，OR啊之类的 是非选择考了就忘记了 大题： 1.队列研究和实验研究的原理和特点的联系和区别 2.要研究喝咖啡和膀胱癌的关系 （1）性别，年龄，吸烟，咖啡的浓度，咖啡加糖否，这其中哪些因素需要配比处理 （2）需要对近期的饮咖啡情况进行调查吗？ （3)你会厌倦对病理资料的回顾（查看）吗？为什么？ （4）要是对照组在医院选择的话哪些特殊病人不应该被选入？为什么？ 参考答案：（halibot） 简单的说下大题答案 参考书上一模一样的2题，我晕 第一个大题不用说，原理很简单，联系和区别各3点。不说了。第二题 （1）配比考虑性别，年龄，吸烟 （2）不询问，因为膀胱癌主要和长期因素，5－10年内的习惯有关 具体自己发挥 ？（3）不厌倦，病理报告中膀胱癌的组织分型是很好的研究资料。。。。 具体想不起来了 （4）排除消化性溃疡，因为这部分病例咖啡饮用情况受到溃疡影响。 填空 1.临床流行病学基本研究方法可分__,__,__ 2.率的三要素__,__,__ 3.固定人群计算发病率用__,变动人群计算发病率用__ 4.常用的形成病因假设的方法__,__,__,__,__
流行病学试题三 一、单项选择题 1、下列措施中属于二级预防的是 A、保健服务 B、婚前检查 C、乙型肝炎表面抗原筛选 D、预防性卫生监督 E、经常性卫生监督 2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素 A、不健康的行为因素和生活方式 B、环境因素 C、生物因素 D、民族的风俗习惯 E、现有卫生保健系统缺陷 3、下列论述那项是正确的 A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作 B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施 C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施 D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗 E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗 4、我国以实验室为基础的监测系统是 A、法定传染病报告系统 B、出生缺陷监测系统 C、疾病监测点监测系统 D、医院内感染监测系统 E、流行性感冒监测系统 5、初级卫生保健的具体任务不包括 A、健康教育和健康促进 B、疾病预防和保健服务 C、基本治疗 D、社区服务 E、发展疾病监测网络 6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是 A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚 B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素 C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚 D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应 E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素 7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A、个体真值随时间改变 B、仪器标度或精密度差 C、抽样方式误差 D、环境因素改变 E、测量者记录误差 8、以下关于研究真实性的描述正确的是 A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差 E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异 9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 A、偶然关联 B、继发关联 C、间接因果关联 D、直接因果关联 E、统计学关联 10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是 A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E、方便调查，限制纳入标准 11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A、选择偏倚 B、无差异错分偏倚 C、有差异错分偏倚 D、混杂偏倚 E、以上都是 12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是 A、传染期 B、临床症状期 C、恢复期 D、病原携带期 E、潜伏期 13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为 A、传染源 B、储存宿主 C、传播因素 D、传播机制 E、病原携带者 14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A、传染期 B、潜伏期 C、临床症状期 D、恢复期 E、病原携带期 15、下列哪组疾病均可经水传播 A、伤寒、霍乱、钩虫病 B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病 C、伤寒、霍乱、出血热 D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒 E、甲肝、戊肝、恙虫病 16、下列哪项不是传染源 A、病原携带者 B、传染病患者 C、受感染的动物 D、隐形感染者 E、有血吸虫尾蚴的钉螺 17、下列哪条不符合经空气传播的特点 A、具有冬春季节升高的现象 B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高 C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染 D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象 E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 18、传染病病人传染性最强的时期是 A、潜伏期 B、潜伏期末 C、临床症状期 D、症状消失期 E、恢复期 19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法 A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件 B、正确，因为传染源已经消除 C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌 D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地 E、以上均不对 （20~23题共用备选答案） A、麻疹、水痘 B、结核、钩虫病 C、百日咳、流行性乙脑 D、伤寒、白喉 E、流感、麻疹 20、病人是唯一传染源的传染病是 21、恢复期仍能排除病原体的传染病是 22、传染期较长的疾病是 23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是 24、关于病因的具体所指，错误的是 A、包括宿主、环境和致病因素（动因） B、包括外围的远因和致病机制的近因 C、包括疾病的启动因素或病原体 D、包括生物、心理、社会因素 E、包括交错病因链中的直接和间接病因 25、病因网（络）模型的主要优点是 A、涉及的病因链较多且相互交错 B、设计的因素清晰具体且系统性强 C、没有确定必要病因的困难 D、没有确定充分病因的困难 E、涉及因素具体且可操作性强 26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 A、直接病因 B、间接病因 C、致病机的近因 D、必要病因 E、充分病因 27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则
简答题 1.临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。（2）临床流行病学的研究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。（3）临床流行病学的精华还在于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。 2．简述选题、立题的基本原则基本原则包括：（1）、需要性，选择疾病负担重大的疾病进行研究；（2）、科学性，研究问题要明确具体，选择足够的研究对象，抉择合理的研究设计方案，干预措施和诊断方法要安全、有效。（3）、创新性，研究课题的选择，要有自主创新性，有新的见解和特色。（4）、可行性，具备一定仪器设备和实验条件，有执行研究课题的配套人才，研究对象能接受与依从。（5）效能和公正性，有限的资源应投入到最大多数需要解决的健康和有效防治疾病的研究项目中。 3.简述文献检索的基本步骤？ 1.文献检索的基本步骤包括（1）、分解检索课题，明确检索要求；（2）、选择检索工具，确定检索方法；（3）、选择检索途径，制定检索策略；（4）、检索并获取原始文献；（5）、文献检索过程与结果的严格评价等。 4.为什么要评价临床研究证据？证据来源复杂，证据质量良莠不齐，研究证据必须结合病人的具体情况。 5.进行文献综述的目的？四个方面：科学研究工作的需要、反映学科新动态、继续教育的需要、临床医疗和管理决策的需要。 6.在临床医学研究中，设置对照组的目的是什么？在临床医学研究中，除了干预措施（处理因素）的作用以外，还有很多因素可能影响研究对象的临床结局。如①不能预知的结局②霍桑效应③安慰剂效应④向均数回归现象及⑤潜在未知因素的影响等。因此，在临床研究中设立对照的主要目的是消除非处理因素的干扰，鉴别试验性与非试验性效应，减少或消除实验误差，保证研究结果的真实、可靠。 7.简述个体随机抽样的主要方法。个体随机抽样主要方法有：①入选个体的随机抽样法，当合格对象多，而需要的样本量又有限时，可以从合格的研究对象中做个体随机抽样。通常用随机数字表等做单纯随机抽样。②入选病例的随机抽样法，在回顾性研究中，常利用医院病历或病例登记册选择病例，如所研究病种的病例数量较多，而需求的样本量又有限时，也可采用单纯随机或系统随机抽样的方法，从中抽取所需的样本数。③分层随机抽样法，如在样本量不大的研究课题中，组间疾病分型、病情不同可影响研究结果，为了保证组间的可比性，可按病情轻、中、重进行分层后，再随机抽样。另外，在多个医院协作研究中，由于医院级别不同，收治病人的病情与病程可能参差不齐，为保证所抽取的样本能反映该种疾病的临床特征和全貌，也可按上述特征分层后再随机抽取样本。
流行病学试题一 三、名词解释 1、epidemiology 2、患病率 3、PYLL 4、DALY 5、epidemic 6、描述性研究 7、现况研究 8、Census 9、生态学谬误 10、暴露（exposure ） 11、cohort study 12、危险因素（risk factor ） 13、SMR 14、观察终点（end-point ） 15、AR% 四、论述题 1、简述流行病学研究方法。 2、试述发病率与患病率的不同点比较。 3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？ 6、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？ 7、简述现况研究的目的与特点是什么? 8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。 9、简述队列研究的基本原理及其基本特点。 10、简述RR 与OR 的含义及其各自的流行病学意义。 三、名词解释 1、epidemiology ：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。 3、PYLL ：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。 4、DALY ：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。 5、epidemic ：流行，指某病在某地区显着超过该病历年发病率水平。 6、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。 7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。 8、Census ：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。 9、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。 10、暴露(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。 11、cohort study ：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局， 比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局（outcome ），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。 13、SMR ：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。 14、观察终点（end-point ）：就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。 15、AR%：归因危险度百分比，又称病因分值EF ，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。 四、论述题 1、简述流行病学研究方法。 答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 图-流行病学研究方法（按设计类型分类） 3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 答：影响患病率升高的因素：①病程延长；②发病率升高③病例迁入；④健康者迁出；⑤诊断水平提高；⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延长；⑧易感者迁入。 影响患病率降低的因素：①病程缩短；②发病率下降；③病例迁出；④健康者迁入；⑤治愈率提高；⑥病死率提高 4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 答：⑴年龄分布出现差异的原因：传染病中不同年龄的人群
1、流行病学：就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病学研究内容得三个层次：疾病、伤害、健康。 3、流行病学任务得三个阶段：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要就是传染病）或分布（其她疾病、伤害与健康）得现象，可通过描述性流行病学方法来实现。第二阶段：找出原因，即从分析现象入手找出流行与分布得规律与原因，可以借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出得病因假说。第三阶段：提供措施，即合理利用前两阶段结果，找出预防或控制得策略与措施，可用实验流行病学方法实现。 4、流行病学研究得三种基本方法：观察法、实验法、数理法。 5、现代流行病学中得基本原理：①疾病与健康在人群中得分布，其中包括疾病得流行现象；②疾病得发病过程，其中涵盖了机体得感染过程与传染病得流行过程；③人与环境得关系，即疾病得生态学；④病因论，特别就是多因论；④病因推断得原则；⑤疾病防治得原则与策略，其中包括疾病得三级预防；⑥疾病发展得数学模型等。 6、流行病学得实际应用：①疾病预防与健康促进，流行病学得根本任务之一就是预防疾病；②疾病得监测，疾病得监测就是贯彻预防为主方针得一项很好得措施；③疾病病因与危险因素得研究，这就是为了达到预防疾病得目得而必须进行得工作；④疾病得自然史，该应用时通过流行病学方法研究人类疾病与健康得发展规律，以进一步应用于疾病预防与健康促进；⑤疾病防治效果评价，这涉及防治疾病效果得最终判断。 7、流行病学研究按设计类型分为：描述流行病学、分析流行病学、
实验流行病学与理论流行病学。 8、流行病学特征：①群体得特征，流行病学就是研究人群中得疾病现象与健康状态，即从人群得各种分布现象入手，而不仅就是考虑个人得患病与治疗问题，目光始终着眼于人群中得问题。 ②对比得特征，在流行病学中自始至终贯穿着对比得思想，对比就是流行病学研究方法得核心。 ③概率论与数理统计学得特征，流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病得强度或死亡得危险度。 ④社会心理得特征，疾病得发生不仅仅同人体得内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境得影响与制约。在研究疾病病因与流行因素时，我们应该全面考察研究对象得生物、心理与社会生活状况。 ⑤预防为主得特征，作为公共卫生与预防医学得一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主得方针并以此作为学科得研究内容之一。 ⑥发展得特征，针对不同时期得主要卫生问题，流行病学得定义、任务就是不断发展得。 9、疾病分布：就是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区得存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病与死亡得群体现象。 10、发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率。 11、发病率：就是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现得频率。 12、计算发病率需考虑得因素：（1）新发病例数；（2）暴露人口
流行病学 1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示 A.meta分析统计学检验效能不够 B.meta分析的各个独立研究的同质性差 C.meta分析的合并效应值没有统计学意义 D.meta分析可能存在发表偏倚 E.meta分析的结果更为可靠 2.前瞻性队列研究是指 A.从"现在"开始的前瞻性研究 B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究 C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究 D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究 E.以上均不是 3.下列哪种说法是正确的 A.人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行 B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行 C.人群人口数增加，就使人群易感性增高 D.人群人口数减少，就使人群易感性降低 E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件 4.相对危险度是指 A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比 B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差 C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比 D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差 E.以上都不是 6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是 A.尽可能减少失访 B.减少抽样误差的影响 C.使实验组和对照组不知道实验目的 D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响 E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性 7.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确 A.将研究对象随机分配入组 B.试验组和对照组要同时进行研究 C.试验组和对照组的研究场所应相同 D.试验组和对照组的试验期间应一致 E.纳入研究的对象不能退出 8.关于流行病学的用途下列不正确的是 A.可用来研究疾病完整的自然史 B.可以个体为研究的落脚点 C.可以用于探讨未明原因疾病的病因 D.可以评价疫苗的预防效果 E.可以为卫生决策提供素材 9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征 A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病 B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重 C.停供该食物后，暴发立即可平息 D.夏季多发 E.无职业、性别差异 10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的 A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联 B.混杂因子可以是暴露原因 C.混杂因子可以是结局变量的病因 D.混杂因子可以是结局变量的某一结果 E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量 11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出 A.该村高血压发病率为30／10万 B.该村高血压罹患率为30／10万
[键入文字] [键入文字] [键入文字]课程类别：必修[√]选修[ ] 使用班级： 考试方式：开卷[]闭卷[√]2006–2007学年第二学期 课程名称：姓名：流行病学参考答案 班级： 考试时间：2007 年 5 月30 日 学号： 一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 5．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚
思考题 1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质？ 答：定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。 学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下4 个特点。 1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。 2．临床流行病学研究中测量应注意什么？ 答：测量是指应用定量方法来衡量和比较各种临床事件。在临床流行病学资料分析中，需要应用频率测量指标和效应测量指标进行定量分析。为了准确测量效应，应注意以下几点。 1）研究设计方案选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。 2）临床意义的评价 3）研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计（显着性检验）。 4）研究结果的卫生经济学评价 成本- 效果分析、成本-效益分析、成本- 效用分析等评价社会效益及经济效益。 5）临床适用性 3．临床流行病学评价内容有哪些？ 答：1）研究设计方案 选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。 2）临床意义的评价
3）研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计（显着性检验）。 4）研究结果的卫生经济学评价 成本- 效果分析、成本- 效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效 、人 益。 5）临床适用性 4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？答：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。 病例对照研究：定义：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露水平的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。 队列研究（Cohort Study ）：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局（outcome）发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系。病因：在引起疾病中起重要作用的事件、条件、特征，或者这些因素的综合即是病因（cause of disease）。 危险因素：导致人群疾病或死亡发生的可能性（概率）增加的因素称为危险 因素（risk factor）。 5．临床流行病学研究常用抽样方法有哪些？抽样工作应遵循哪些原则？ 答：目前在流行病学调查中使用的抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。 抽样调查的原则：1．保证每一个个体具有同等的机会被抽取；2．必须随机抽样；3．足够的样本含量；4．抽取的调查对象分布均匀。 6．何为科赫法则？ 答：Koch （科赫）还提出了着名的科赫法则，即①该传染因子在每个病例均存在； ②此微生物必须能分离到并纯培养；③将此微生物接种于易感动物应当引起特异疾病；④从被接种的动物能够分离出该微生物并加以鉴定。由此形成特异病因说或单病