生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作考核评分标准
（2013年4月修订）
体温、脉搏、呼吸测量 【目的】 动态监测体温、脉搏、呼吸的变化，判断体温、脉搏、呼吸有无异常，协助临床诊断。 【工作情景与任务】 王先生，40岁，身高180cm，体重80kg，因心悸、胸闷、头痛、肌肉关节、痛食欲减退，加重一周入院。作为值班护士，为病人测量生命体征。 【评估】 1、患者30分钟内无进食、喝冷热饮料、运动、冷热疗法，如果有应间隔时间30分钟再测。 2、环境安静、舒适 【计划】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、病人准备：患者了解测量体温、脉搏、呼吸的目的、方法、配合要点及注意事项，测量前30分钟内无剧烈运动、紧张或恐惧等影响测量值的因素。 3、用物准备： (1)治疗车上层：治疗盘内置盛有清洁体温计的干燥容器一个，盛有消毒液的容器一个，浸有消毒液纱布的弯盘、记录本、笔及有秒针的表，若测量肛温另外备润滑油、棉签、卫生纸。治疗盘外置手消液。 (2)治疗车下层：医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 4、环境准备：光线充足，安静、整洁。测量肛温环境隐蔽。 【实施】 1、准备: 洗手、戴口罩→备齐、检查用物,查体温计有无破损及甩至35℃以下，→携至床边核对患者，向患者解释操作的目的、方法及配合事项。了解有无影响体温、脉搏、呼吸测量值的因素。 2、测量体温 ◆口腔温度 协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→将口表体温计放在舌下热窝将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者闭唇含住口表，匆用牙咬体温计，用鼻呼吸→测量3分钟，擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者取舒适体位，为患者整理衣物，床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 ◆腋下温度 协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→擦干腋窝，将腋表体温计放于腋窝处，嘱病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸→测量10分钟，擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物，床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 ◆腋下温度 协助患者取俯卧位、侧卧位→暴露测量部位便于测量，必要时屏风遮挡→润滑肛表水银端便于测量，必要时屏风
体温、脉搏、呼吸、 血压的观察及测量 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳 定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现 不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。 第一节体温的观察及测量 一、正常体温的观察及生理性变化 人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要 条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP ）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。 （一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种 因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为37C（范围36.2 — 372C）,直肠温度375C（比口腔温度高（0.3-0.5 C ）.所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
怎样给猫咪量体温和测脉搏 我们在日常生活中常常会隔一段时间就测一下自己的心跳、脉搏、血压等，从而去了解自己最近的身体状况。猫咪也有一些例行的常规检查，比如体温和脉搏脉搏等，这些检查非常方便，在家里就可以进行，当然，检查之前我们一定先要掌握正确的方法，才能测量出有用的数据。 猫咪测体温一般的体温计即可 猫咪体温的测量一般测的是直肠的温度，体温计的选择方面，人用的体温计也可以，不过体温计给猫测了体温，以后就不要再给人测体温了，或者是肛温计，给小孩子测肛门体温的那种也可以。测量体温之前，首先要把体温计的水银柱甩到最低刻度以下，有刻度的，要先调零。然后用酒精棉球擦拭体温计消毒，消毒用的酒精一定要纯净，不能被污染，感觉插入有困难的还可以适当涂一些润滑剂，体温计的后面要系一个小夹子，这是为了防止在测量过程中体温计脱落。 东西准备完之后，我们把猫的尾巴根稍稍上举一些，然后将体温计缓慢的插入肛门，注意插入速度不要太快，也不要太用力，不然会损伤直肠壁，然后等到插入之后，把夹子固定在猫咪背部毛上。 测量体温时间一般为3分钟，在3分钟后，我们轻轻的将体温计取出，把上面的秽物清理干净，然后读取度数。成年的猫咪体温为38.1~39.2℃。通常猫咪的体温在早上比较低，在晚上比较
高，但是早晚的温差不会超过0.5℃。如果体温高于正常或是低于正常，猫咪就可能是出现了病症，当然，测体温也有误差，比如外界的炎热，或是猫咪正在吃东西的时候，或是刚刚运动完，去外面逛了一圈回来，情绪兴奋或是紧张时，体温都会略微升高。其他的比如在测量体温时肛门松弛，或是猫咪正在拉肚子，那么对测量体温也会有一定的影响。 猫咪的体温升高一般是一些传染病的表现，炎症也有可能。体温过低就要引起足够的重视了，因为这可能是重度衰竭或是频死期的征兆。 测脉搏的方法也很简单，猫咪测脉搏的地方一般在后肢大腿内侧的股动脉处，就是我们在猫的大腿内部搜寻，找到它的动脉，动脉怎么找呢，和我们人一样，摸上去有跳动的地方就是，如果跳动不明显，一定是你没有摸对地方，在周围找一下就可以了。成年猫的脉搏一般为110~240次，如果猫咪处于剧烈运动，兴奋，过热或是在妊娠期时，脉搏会增多，一般幼猫的脉搏比成年的猫咪脉搏数多。 脉搏数增多在一些发热性疾病、心脏疾病或是贫血的症状中可以见到，脉搏数减少可能是脑积水、药物中毒这方面的原因。 当然，测体温和测脉搏过程中如果猫咪有挣扎反抗，一定要记得先保定哦。
摘要 本文介绍了一种基于51单片机的心率体温采集系统。首先介绍了51系列单片机的内部相关配置、工作原理以及编程方法，其次介绍了温度传感器PT100的相关测温方法以及通过红外光电传感器TCRT5000对射的方法来抓取人体脉搏信号。此次设计的电路部分主要包括：传感测量电路、放大电路、滤波整形电路、AD转换电路、计数显示电路、控制电路、电源供电电路等。通过按键开始测试，将PT100及TCRT5000输入的微弱信号进行放大整形，最后AD采集转换传送给单片机，在LCD1602上显示相关体温及心率信息。 本次硬件设计基于比较稳定可行、低成本的设计思想，软件设计采用模块化的设计方法，并且详细分析了红外传感器TCRT5000应用于心率测量上以及PT100应用于温度测量上的原理及优点，阐述了其他各配合电路的组成与工作特点，并且通过仿真进行电路的可行性验证，最后完成实物电路的设计，使得本次课题的预期结果得以实现。 关键词：51单片机；传感器；仿真；AD转换 I
Abstract This paper introduced a heart rate and body temperature acquisition system that based on 51 single chip microcomputer. First the internal configurations of 51 single chip microcomputer are introduced. And the paper also tell how 51 single chip microcomputer works and how can we program on it. Then the method of using temperature sensor PT100 to get body temperature is introduced, and we use infrared photoelectric sensor TCRT5000 to get the pulse signal of human body.The design of the circuit mainly comprises sensing circuit , amplifying circuit, filtering and shaping circuit, AD converting circuit, counting and displaying circuit, controlling circuit, power supplying circuit and so on. When the keyboard is pressed, the system starts to get signal. The small signal from PT100 and TCRT5000 will be amplified and shaped. Then ad converter will change the analog signal into digital signal and send to 51 single chip microcomputer . At last LCD1602 will display the information of body temperature and heart rate. Keywords: Piezoelectric sensors；control circuit；counters；Multisim2001 simulation software control circuit. II
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。 第一节体温的观察及测量 一、正常体温的观察及生理性变化 人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。
（一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。 （二）生理性变化体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。 1．性别因素一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关。 2．年龄因素新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。儿童代谢率高，体温可略高于成人。老年人由于代谢率低，故体温偏低。 3．昼夜因素一般清晨2－6时体温最低，下4－8时体温最高，其变动范围约在0.5-1℃之间。这种昼夜有规律的波动，是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化所形成的。而长期从事夜间工作者，周期性波动则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。 4．情绪与运动情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，均可使体温略有升高。
３、自己动手测量体温与脉搏教案 一、教学要求 使学生了解人体的体温与脉搏就是怎样形成的,学会体温、脉搏常用的测量方法。 二、教学重点 人体温与脉搏的测量方法。 三、课前准备 实物投影仪、图片、体温计、秒表。 四、教学过程 (一)导入新课 请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸脖子,有什么感觉?这说明什么？ 同学们都感到手凉一些,额头或脖子热一些,这说明我们人体就是有体温的,今天这节健康教育课,我们就来一起学习《自己动手测量体温与脉搏》一课。(板书课题) 齐读一遍课题 (二)初步感知深入学习 一.请同学们打开书,自己阅读课文的１―4自然段,瞧瞧书中向我们介绍了哪些知识？ (读书后)请大家四人一小组交流一下您刚才了解到的知识,然后分小组汇报给大家。(交流后)哪位同学告诉大家您们小组了解到哪些知识？ １、体温就是人体内的温度。 2、正常人相对恒定的体温就是37。ｃ左右。(您能帮老师写在黑板上不？学生板书―体温37。c左右) ３.正常人的体温就是相对恒定的。(您知道为什么正常人的体温就是相对恒定的不?) 因为人体在新陈代谢过程中产生大量热量,这些热量比较均匀的分布在全身各个部分,同时人体又把多余的热量通过皮肤、呼吸道等器官排除体外,正因为这样,人的体温才保持相对恒定。比如在炎热的夏季或剧烈运动后人体会大量出汗,这就就是人体维持体温恒定的一种生理现象。
4、为什么要测量体温?(为什么要测量体温呢?) 因为正常人的体温就是相对恒定的,有些疾病会使体温发生改变,学会正确的测量体温,就能及时发现身体的异常变化,判断身体就是否生病。 5、用体温表测量体温的方法有腋表、口表、肛表三种测量方法。(您知道这三种方法的测量部位分别就是哪里不?) 腋表测量法的测量部位就是腋窝;口表测量法的测量部位就是口腔;肛表测量法的测量部位就是直肠。 ６.测量体温最简单、最常用的就是腋表测量法。 (您能向大家介绍介绍腋表不？) 银色(学生用手指着,将体温表放在实物投影仪上。)这一端就是汞柱端,银色的线就是汞柱。体温表上还有刻度,这一大格就是1。c,一小格就是0.1。c。 老师这里也有一支体温表,谁能告诉大家体温表上的温度就是多少？ 7、用腋表测量体温的方法。(您能向大家一边介绍一边演示测量体温的方法不?) (教师出示图片)我们瞧着图片一起来测量一次体温。 先将体温表上的温度甩到3５。C以下,再将汞柱端放在腋窝的顶部,夹紧５分钟。学生一边测量体温,一边做一个小练习。(学生坐着口答) 测完体温后)请同学们在小组里读一读自己测量体温的汞柱刻度。 请同学(2人)将体温表放在实物投影仪上并告诉大家自己测量的体温就是多少度。 二.在我们日常生活中,每个人都有可能生病,生病后就要去瞧病,哪些同学瞧过中医?中医就是怎么给您瞧病的？对。中医先给把脉,也就就是测量脉搏。那么什么就是脉搏？为什么要测量脉搏呢?请同学们自己阅读课文的5－8自然段寻找答案。 1、(读书后)谁知道什么就是脉搏? 脉搏就是血管的跳动,这里的血管主要指动脉。每当心脏收缩一次,动脉就跳动一次,心脏的跳动与动脉的跳动就是一致的。 ２.为什么要测量脉搏? 因为正常人的脉搏就是相对恒定的,有些疾病会造成脉搏的改变。如发烧会使心
测量体温、脉搏、呼吸、血压 体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征，是体内活动的客观反应，是衡量机体状态的可靠指标，也是护士评估患者身心状态的基本资料。 一、操作程序 【评估】 （一）患者评估 查对床号、姓名后和患者交流，了解患者的情况，取得患者同意与合作。 1、全身情况。年龄、疾病种类及病情，用药情况、意识和神志，30分钟内患者有无情绪波动，有无剧烈运动。 2、局部情况。口、鼻、肛门、直肠等部位有无伤口或手术与疾患；肢体有无偏瘫与功能障碍；30分钟内有无进食、进冷、热饮料，有无抽烟、面颊部有无冷、热敷，有无坐浴、灌肠等。 3、心理状态。有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化，合作程度。 4、健康知识。患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 （二）环境评估：环境是否清洁、安静、符合测量要求。 （三）用物评估 1、检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。 2、检查血压计，注意玻璃有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。 3、其他用物是否齐全。 （四）操作者身我评估 1、自身着装和仪表是否符合护士行为规范要求。 2、自已对患者的基本情况是否熟悉，对测量体温、脉搏、呼吸、血压有无特殊要求。 【计划】 （一）预期目标 1、结果准确，能反映患者的真实情况，协助诊断。 2、患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义,主动配合。 （二）准备 1、操作者准备。着装整齐、洗手、根据情况载口罩，熟悉患者情况和测量要求,正确选择测量方法。 2、患者准备。理解测量目的，主动配合。 3、用物准备。测温盘内盛：体温计、消毒液、石蜡油瓶、卫生纸、干棉球、弯盘、记录本、笔、棉签、有秒钟的表、听诊器、血压计、垫巾。 将已消毒的体温计甩至35℃以下。 4、环境准备。向患者做好宣传教育,保持病室安静、舒适。 【实施】 带用物至床旁、对床号、姓名、作解释。根据病情任选一种测温方法。 （一）体温测量法 根据患者年龄和病情任选一种测温方法 1、腋温测量法。 （1）向患者解释测量腋温的方法。 （2）护士解开患者衣扣，抹净腋下汗液。注意只能用干毛巾抹干腋下汗液，不可用力
4、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） 程序规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1 分。 3．评估： （1）评估患者病情、意识及合作程度。 （2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。 （3）了解患者用药及基础血压情况。 （4）向患者解释操作目的，取得配合。 6 未评估扣4分，评估不全一项扣1 分 未解释扣2分。 4．洗手。 2 未洗手扣2分。 5．用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水 银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁容 器（放置清洁体温针，容器内垫消毒纱布）， 若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置 测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。 5 少一件或一件不符合要求扣1分。 操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、 姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。 3 未采用反问式核对床号、姓名扣3 分 未核对床头卡（腕带）扣2分。2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。 6 体位不舒适扣2分,一项不符合要求 扣2分。 3．体温测量： 根据病情、年龄等因素选择测温方法： （1）腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体 温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤， 防止脱落。10min后取出读数。 （2）口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌 下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼 吸，3min后取出读数。 （3）直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位 露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试 体温计。 （4）读取体温值后体温针置于污染容器中。 10 一处不符合要求扣1分。
体温探头（体温传感器）监测原理框图 多参数功能监护仪能在医学临床诊断中提供病人的各种生理信息，通过各种类型传感器，可实时检测到人体的心电、心率、血氧、血压、体温等重要参数，实现对各生理信息的监督报警、存储和传输，是现行的一种监护病人的重要设备。 如下图：在人体温度测量的过程中，首先多参数监护仪对体温探头（体温传感器）施加正常的工作电压Vcc，珠海爱晟医疗科技生产的体温探头（体温传感器）RT一般置于电路的上偏置电路，并联一个固定的R2电阻，下偏置R1为一固定电阻。当温度变化时，体温探头的阻值发生变化，取样电压Vout在A/D识别与转换的输入电压发生变化，在A/D 识别与转换电路中，变化的输入电压与录入的温度与阻值R-T表对应的电压进行识别，输出相对应的温度变化的数字信号，通过解码识别和，在经过LCD的放大与驱动电路，驱动LCD显示出温度。
现行的体温探头（体温传感器）对于多参数监护仪来说，有YSI400和YSI700两种主流的兼容系列。其差异是温度探头（体温传感器）在同一温度下，YSI400兼容系列在人体温度R37℃对应的阻值为1.355KΩ, YSI700兼容系列在人体温度R37℃对应的阻值为6.017KΩ。我们看看在同一电路中，其电路输出的电压变化。 YSI400兼容系列YSI700兼容系列单位元件NTC MT1K355C37C3935A MT6K017C37C3935A 标称阻值R37℃ 1.355 6.017K?精度范围0.30.3% B值：25/5039353935K 供电(Vcc) 5.0 5.0V 下偏置R11010K?精度范围R111%固定电阻R2100100K?精度范围R211% 工作温度下限00℃ 工作温度上限6060℃R1正偏值10.1010.10K?R1-负偏值9.909.90K?R2+正偏值101.00101.00K?R2-负偏值99.0099.00K?
体温脉搏呼吸的测量 This manuscript was revised on November 28, 2020
体温、脉搏、呼吸测量 【目的】 动态监测体温、脉搏、呼吸的变化，判断体温、脉搏、呼吸有无异常，协助临 床诊断。 【工作情景与任务】 王先生，40岁，身高180cm，体重80kg，因心悸、胸闷、头痛、肌肉关节、痛食欲减退，加重一周入院。作为值班护士，为病人测量生命体征。 【评估】 1、患者30分钟内无进食、喝冷热饮料、运动、冷热疗法，如果有应间隔时间30分钟再测。 2、环境安静、舒适 【计划】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、病人准备：患者了解测量体温、脉搏、呼吸的目的、方法、配合要点及注意事项，测量前30分钟内无剧烈运动、紧张或恐惧等影响测量值的因素。 3、用物准备： (1)治疗车上层：治疗盘内置盛有清洁体温计的干燥容器一个，盛有消毒液的容器一个，浸有消毒液纱布的弯盘、记录本、笔及有秒针的表，若测量肛温另外备润滑油、棉签、卫生纸。治疗盘外置手消液。 (2)治疗车下层：医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 4、环境准备：光线充足，安静、整洁。测量肛温环境隐蔽。 【实施】 1、准备: 洗手、戴口罩→备齐、检查用物,查体温计有无破损及甩至35℃以下，→携至床边核对患者，向患者解释操作的目的、方法及配合事项。了解有无影响体温、脉搏、呼吸测量值的因素。 2、测量体温 口腔温度
协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→将口表体温计放在舌下热窝将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者闭唇含住口表，匆用牙咬体温计，用鼻呼吸→测量3分钟，擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者取舒适体位，为患者整理衣物，床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中腋下温度 协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→擦干腋窝，将腋表体温计放于腋窝处，嘱病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸→测量10分钟，擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物，床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 腋下温度 协助患者取俯卧位、侧卧位→暴露测量部位便于测量，必要时屏风遮挡→润滑肛表水银端便于测量，必要时屏风遮挡→轻轻插入肛门3——4cm,婴儿,幼儿，固定肛表→测量3分钟，用消毒纱布擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物，床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 3、测量脉搏 协助患者取舒适体位→以示指、中指、无名指的指端放在桡动脉搏动处，压力大小以能清晰触及脉搏波动为宜→若触摸不清可用听诊器测心率。注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度→一般情况测量30秒，将所测得的数值乘以2即可。异常情况、脉搏异常、危重患者测量1分钟→再次核对患者身份协助患者取舒适体位，为患者整理衣物、床单位 4、测量呼吸 协助患者取舒适体位→将测量脉搏的手继续放在动脉搏动处，眼睛观察患者胸腹起伏（一起一伏是一次呼吸）计数呼吸的频率，观察呼吸的节律、深浅度、音响以及有无呼吸困难等，分散患者注意力→让患者处于自然呼吸的状态一般情况测量30秒，将所测得的数值乘以2即可。异常呼吸、婴幼儿或危重患者测量1分钟→危重患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花纤维置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动起伏的次数即可→再次核对患者身份 5、取适量手消毒液，消毒双手→告知患者测量结果，相关注意事项，异常时做出合理解释，感谢患者合作→垃圾分类处理，接触过患者的放入医用垃圾桶，未接触患者的放入生活垃圾桶→洗手，脱口罩→将测量结果正确绘制于体温单。、
第八章 一、选择题 （一） 1．适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿C．口鼻手术者 Ｄ.呼吸困难者?Ｅ. 肛门手术者 2.可导致脉率减慢的是 Ａ.颅内压增高 B.贫血Ｃ.冠心病心绞痛 D.急性左心衰Ｅ.心源性休克 3．脉搏短绌常见于 A.发热者?Ｂ. 房室传导阻滞者C．洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速Ｂ.呼吸过缓C.潮式呼吸 D．间断呼吸?Ｅ深度呼吸 ５．可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 Ｃ.袖带过宽D．袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6．吸气性呼吸困难机制是 A.上呼吸道狭窄?B．细小支气管狭窄Ｃ．肺组织弹性减弱 Ｄ.麻醉药抑制呼吸中枢?E. 呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用 Ａ．正压作用?B．负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 Ａ．0．1 －０.2ＭPａ?B．０．2－0. 3MPａ?C. 0.3-0. 4MＰa D. 0.4 - ０．５MPａ E. 0.５- 0．6ＭPａ (二)A２型题 9．患者吴某,女,27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天，给予冰袋降温,其原理是 A.传导B辐射Ｃ.对流D.抑制下丘脑 E.蒸发 10.患者李某,男，３５岁,持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A．密切况察病情变化?B．测体温每天二次Ｃ.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理?E．鼓励多饮水 １1．患齐姚某，男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40．3℃,最低3９．0℃，此热型符合A．稽留热Ｂ.弛张热Ｃ.间歇热Ｄ.不规则热E．异常热 １2.患者汪某,男，34岁。8am体温骤升至39．2℃，持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至3９℃,此热型可能为 Ａ.稽留热B．弛张热 C.间歇热D.不规则热 E.回归热 １3.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2ｃm B. 2 -3cm Ｃ. ３-4cm D.４-5cm?E. 5 -6ｃm 14.患者林某,女,５0岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其５ｍin前饮过开水，为此应Ａ.嘱其用冷开水漱口后再测量B．参照上次测量值记录 C.改测直肠温度? D.暂停测一次 E.告知患者30mｉｎ后再测口腔温度 １5．患者张某,男，７0岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为 A．催吐Ｂ. 口服蛋淸液Ｃ.服缓泻剂
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、评估 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命特征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物？有没有淋浴？ 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚，可与护士配合。 三、准备 操作护士：护士回治疗室后，七步洗手法洗手、戴口罩 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好 四、操作过程 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行） 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。 协助患者安全、舒适卧位。整理用物 6、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱），放入含氯消毒溶器内。 7、向患者告知体温、脉搏、血压值，告知患者注意事项和呼叫器的使用方法。 8、整理患者床单位，感谢患者配合。
3、自己动手测量体温和脉搏 一.教学要求 使学生了解人体的体温与脉搏是怎样形成的，学会体温、脉搏常用的测量方法。 二.教学重点 人体温与脉搏的测量方法。 三.课前准备 实物投影仪、图片、体温计、秒表。 四.教学过程 （一）导入新课 请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸脖子，有什么感觉？这说明什么？ 同学们都感到手凉一些，额头或脖子热一些，这说明我们人体是有体温的，今天这节健康教育课，我们就来一起学习《自己动手测量体温和脉搏》一课。（板书课题） 齐读一遍课题 （二）初步感知深入学习 一.请同学们打开书，自己阅读课文的1―4自然段，看看书中 向我们介绍了哪些知识？ （读书后）请大家四人一小组交流一下你刚才了解到的知识，然后分小组汇报给大家。 （交流后）哪位同学告诉大家你们小组了解到哪些知识？ 1.体温是人体内的温度。 2.正常人相对恒定的体温是37。c左右。（你能帮老师写在黑板上吗？学生板书―体温37。c左右） 3.正常人的体温是相对恒定的。（你知道为什么正常人的体温是相对恒定的吗？） 因为人体在新陈代谢过程中产生大量热量，这些热量比较均匀的分布在全身各个部分，同时
人体又把多余的热量通过皮肤、呼吸道等器官排除体外，正因为这样，人的体温才保持相对恒定。比如在炎热的夏季或剧烈运动后人体会大量出汗，这就是人体维持体温恒定的一种生理现象。 4.为什么要测量体温？（为什么要测量体温呢？） 因为正常人的体温是相对恒定的，有些疾病会使体温发生改变，学会正确的测量体温，就能及时发现身体的异常变化，判断身体是否生病。 5.用体温表测量体温的方法有腋表、口表、肛表三种测量方法。（你知道这三种方法的测量部位分别是哪里吗？） 腋表测量法的测量部位是腋窝；口表测量法的测量部位是口腔；肛表测量法的测量部位是直肠。 6.测量体温最简单、最常用的是腋表测量法。 （你能向大家介绍介绍腋表吗？） 银色（学生用手指着，将体温表放在实物投影仪上。）这一端是汞柱端，银色的线是汞柱。体温表上还有刻度，这一大格是1。c，一小格是0.1。c。 老师这里也有一支体温表，谁能告诉大家体温表上的温度是多少？ 7.用腋表测量体温的方法。（你能向大家一边介绍一边演示测量体温的方法吗？） （教师出示图片）我们看着图片一起来测量一次体温。 先将体温表上的温度甩到35。C以下，再将汞柱端放在腋窝的顶部，夹紧5分钟。 学生一边测量体温，一边做一个小练习。（学生坐着口答） （测完体温后）请同学们在小组里读一读自己测量体温的汞柱刻度。 请同学（2人）将体温表放在实物投影仪上并告诉大家自己测量的体温是多少度。 二．在我们日常生活中，每个人都有可能生病，生病后就要去看病，哪些同学看过中医？中医是怎么给你看病的？对。中医先给把脉，也就是测量脉搏。那么什么是脉搏？为什么要测量脉搏呢？请同学们自己阅读课文的5-8自然段寻找答案。 1．（读书后）谁知道什么是脉搏？
3、自己动手测量体温和脉搏教案 一.教学要求 使学生了解人体的体温与脉搏是怎样形成的，学会体温、脉搏常用的测量方法。 二.教学重点 人体温与脉搏的测量方法。 三.课前准备 实物投影仪、图片、体温计、秒表。 四.教学过程 （一）导入新课 请同学们伸出手来摸摸额头或摸摸脖子，有什么感觉这说明什么 同学们都感到手凉一些，额头或脖子热一些，这说明我们人体是有体温的，今天这节健康教育课，我们就来一起学习《自己动手测量体温和脉搏》一课。（板书课题） 齐读一遍课题 （二）初步感知深入学习 一.请同学们打开书，自己阅读课文的1―4自然段，看看书中向我们介绍了哪些知识 （读书后）请大家四人一小组交流一下你刚才了解到的知识，然后分小组汇报给大家。（交流后）哪位同学告诉大家你们小组了解到哪些知识 1.体温是人体内的温度。 2.正常人相对恒定的体温是37。c左右。（你能帮老师写在黑板上吗学生板书―体温37。c左右） 3.正常人的体温是相对恒定的。（你知道为什么正常人的体温是相对恒定的吗）因为人体在新陈代谢过程中产生大量热量，这些热量比较均匀的分布在全身各个部分，同时人体又把多余的热量通过皮肤、呼吸道等器官排除体外，正因为这样，人的体温才保持相对恒定。比如在炎热的夏季或剧烈运动后人体会大量出汗，这就是人体维持体温恒定的一种生理现象。 4.为什么要测量体温（为什么要测量体温呢）
因为正常人的体温是相对恒定的，有些疾病会使体温发生改变，学会正确的测量体温，就能及时发现身体的异常变化，判断身体是否生病。 5.用体温表测量体温的方法有腋表、口表、肛表三种测量方法。（你知道这三种方法的测量部位分别是哪里吗） 腋表测量法的测量部位是腋窝；口表测量法的测量部位是口腔；肛表测量法的测量部位是直肠。 6.测量体温最简单、最常用的是腋表测量法。 （你能向大家介绍介绍腋表吗） 银色（学生用手指着，将体温表放在实物投影仪上。）这一端是汞柱端，银色的线是汞柱。体温表上还有刻度，这一大格是1。c，一小格是。c。 老师这里也有一支体温表，谁能告诉大家体温表上的温度是多少 7.用腋表测量体温的方法。（你能向大家一边介绍一边演示测量体温的方法吗）（教师出示图片）我们看着图片一起来测量一次体温。 先将体温表上的温度甩到35。C以下，再将汞柱端放在腋窝的顶部，夹紧5分钟。学生一边测量体温，一边做一个小练习。（学生坐着口答） 测完体温后）请同学们在小组里读一读自己测量体温的汞柱刻度。 请同学（2人）将体温表放在实物投影仪上并告诉大家自己测量的体温是多少度。 二．在我们日常生活中，每个人都有可能生病，生病后就要去看病，哪些同学看过中医中医是怎么给你看病的对。中医先给把脉，也就是测量脉搏。那么什么是脉搏为什么要测量脉搏呢请同学们自己阅读课文的5-8自然段寻找答案。1．（读书后）谁知道什么是脉搏 脉搏是血管的跳动，这里的血管主要指动脉。每当心脏收缩一次，动脉就跳动一次，心脏的跳动和动脉的跳动是一致的。 2．为什么要测量脉搏 因为正常人的脉搏是相对恒定的，有些疾病会造成脉搏的改变。如发烧会使心跳加快，心脏功能不完全会使脉搏减慢，这种脉搏的过快或过慢都是不正常的。学会了测量脉搏，就能及时发现身体的异常变化，判断身体是否生病。 3．正常人相对恒定的脉搏是每分钟多少次
体温及心率动态监护系统的设计 一、任务 设计制作一个体温、心率动态监护系统，可记录心率和体温。心电测试示意图如下： RA 导联电极说明： RA：右臂；LA：左臂；RL：右腿。 测量心率使用标准I导联的电极接法：RA接放大器反相输入端（－），LA接放大器同相输入端（＋），RL作为参考电极，接心电放大器参考点。 RA、LA和RL的皮肤接触电极分别通过1.5m长的屏蔽导联线与心电信号放大器连接。 二、要求 1、基本要求 (1)制作一路心电信号放大器，技术指标如下： a．电压放大倍数：1000，误差：±5％； b．－3dB低频截止频率：0.05Hz（可不测试，由电路设计予以保证）； c．－3dB高频截止频率：30Hz，误差：±5Hz； d．频带内响应波动：在±3dB之内； e．共模抑制比：≥60dB（含1.5m长的屏蔽导联线，共模输入电压范围：±7.5V）； f．差模输入电阻：≥ 5MΩ（可不测试，由电路设计予以保证）； (2)系统能显示心率和体温 (3)能在示波器屏幕上较清晰地显示心电波形。心电波形大致如下图所示： (4)24小时的心率及体温监测：每分钟记录一次心率和体温（温度测量分辨率0.2℃） 并保存 (5)异常情况的声光报警：当心率低于50次/秒、体温高于37.5℃或低于36℃进行报 警。 2．发挥部分
(1)将心电信号放大器－3dB高频截止频率扩展到100Hz，并且能达到基本要求（3）的 效果。 (2)体温测量分辨率0.1℃。 (3)当心率或体温异常时，记录该时段的心电波形，并且记录的信号能在PC机上回放。 (4)其它特色与创新 对人体心电信号进行实测时应注意的事项： 1. 可用20mm×20mm薄铜皮作为皮肤接触电极。 2. 用带有尼龙拉扣的布带或普通布带将电极分别捆绑在四肢相应位置，如示意图所 示。 3. 测量心电图前，应使用酒精棉球仔细将与电极接触部位的皮肤擦净，然后再捆绑电 极。为减小电极与皮肤间的接触电阻，最好在电极下滴1－2滴5％的盐水，或用5％ 盐水浸过的棉球垫在电极与皮肤之间。 4. 被测人员应静卧，以避免测量基线大幅度漂移，降低噪声。 可调压变频电源 一、设计并制作变压交流电源 二、要求 1、基本要求 （1）输入：单相220V±10%、50HZ. （2）输出：单相,电压5V—36V连续可调；频率1HZ—100HZ连续可调（不准使用SPWM专用芯片）. （3）输出最大电流：1A,负载调整率<5%. （4）具有20%的欠电压、过电压、过载保护及报警功能. （5）显示输出电压、电流、频率的值，误差小于5％. （6）输出谐波失真度<10％. 2、发挥部分 （1）输出参数可传至上位PC机(具有电气隔离电路)。 （2）满负载（阻性负载）输出谐波失真度<5.0%,空载谐波失真度<5.0%。 （3）具有短路保护功能。 （4）其它特色与创新 三、评分标准
生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表 护理对象：老人成人儿童 实施操作者_________________ 所在科室_______________________ 主考老师：考核日期：
生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识 体温的测量: 1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。 2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。 3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。 4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。 5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。 6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。 7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。 8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。 9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。 10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。 11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。 12、3 种消毒方法: (1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min; (2) 75%酒精浸泡30min; (3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min. 13、存放: (1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。 脉搏的测量: 1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。 2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。 3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。 4、发现患者心动过速，过缓、间歇脉、脉搏短绌、交替脉等，观察伴随的症状和体征，如有无心悸、头晕、脸色苍白，及时与医生及上级责任护土沟通，调整或制定医疗护理措施。
狗狗体温与脉搏的测量方法,狗的体温与脉 搏的参照标准 狗的体温与脉搏的参照标准 我们人类如身体不适可通过语言来表达，而狗狗身体不适时，则怎样告知主人呢?这样，犬主就应掌握一些育犬常识。通常可通过体温、脉搏来、眼结膜或脸颊内侧粘膜来了解狗的身体状况。 体温测定：狗与人类一样，要想知道它的身体状况,就要先量体温。量体温的方法是将水银温度计插入狗的肛门，稍等片刻，拿出观察即可。狗的平均体温是38.0--39.O℃。一般来说，幼犬和小型犬的体温高，大型犬的体温相对较低。安静时，如果狗的体温与平常不同，请赶快带它去医院检查。 标准体温参照表 犬种体温 幼犬38.2-38.8度 玩具狗38.0-38.5度 成犬37.5-38.5度 超大型犬37.0-38.5度 脉搏测定：给狗测脉搏的方法是用手轻轻搭在狗大腿的内侧
来测量。由于不同体格的狗脉搏有所不同，幼犬与成犬的脉搏也不相同。安静时，脉搏应是节奏明显的。如果发觉脉搏跳动异常的话，狗可能患有疾病。 标准脉搏数参照表 犬种脉搏数 幼犬70-220回 玩具狗70-180回 成犬70-160回 超大型犬60-140回 观察眼结膜或脸颊内侧粘膜：如果感觉狗不太舒服，马上观察它的眼结膜或脸颊内侧粘膜。如有结膜、口腔粘膜充血，颜色变成黄色、青紫色、发白，狗可能患有疾病。（图片来源：pConline 摄影部落） 狗狗体温与脉搏的测量方法 大麦町 我们人类如身体不适可通过语言来表达，而狗狗身体不适时，则怎样告知主人呢?这样，犬主就应掌握一些育犬常识。通常可通过体温、脉搏来、眼结膜或脸颊内侧粘膜来了解狗的身体状况。 体温测定：狗与人类一样，要想知道它的身体状况,就要先量体温。量体温的方法是将水银温度计插入狗的肛门，稍等片刻，拿出观察即可。狗的平均体温是38.0--39.O℃。一般来说，幼犬和小型犬的体温高，大型犬的体温相对较低。安静时，如果狗的