错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是时间上出现记忆错误，并坚信不疑，多见于老年性，动脉硬化性，颅外伤性和酒精中毒性精神障碍
精神活性物质：能影响人类情绪，行为，改变意识状态，并有致依赖作用的化学物质，人们使用这些物质的目的在于获取或保持某种心境，生理状态
幻觉：指没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉
精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调
自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力
妄想：是一种病理性的歪曲信念
不协调性精神运动性兴奋：主要指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调
焦虑症：又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。
精神分裂症的分型及致病特点？
①单纯型：阴性症状为主，极少有幻觉妄想，或仅出现一过性幻觉妄想
②青春型：以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现
③紧张型：常紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现
④偏执型：以相对稳定的妄想为主，常伴有幻听
简述常见的精神症状？
①感知觉障碍
②思维障碍
③注意障碍
④记忆障碍
⑤智能障碍
⑥定向力障碍
⑦情感障碍
⑧意志障碍
⑨动作行为障碍
⑩意识障碍
11.自知力障碍
谵妄的定义、病因、临床表现？
（1）定义：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂，病情发现迅速，故又称为急性脑综合症。
（2）病因：感染、代谢及内分泌失调、电解质紊乱、颅内损伤、手术后的状态和药物等（3）临床表现：
一般症状：
①谵妄通常急性起病
②部分有前驱症状，如坐立不安、焦虑、激越行为、注意力涣散和睡眠障碍，持续3-5天
特征症状：
①意识障碍，神志恍惚，注意力不集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度降低等
②意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现昼轻夜重
③可以出现感知觉障碍和定向力障碍、近事遗忘
思维形式障碍的主要类型和常见症状？
（1）类型：包括联想障碍和思维逻辑障碍
（2）常见症状：思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维散漫，思维破裂，语词杂拌，思维不连贯，思维中断，思维被夺，思维插入，强制性思维，病理性赘述，思维化声，语词新作，象征性思维，强迫思维等
脑器质性精神障碍的定义？主要表现？
（1）定义：是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。
（2）主要表现：谵妄，遗忘综合征，痴呆，幻觉妄想，抑郁焦虑，行为问题，睡眠障碍和人格改变
意志的概念？常见的意志障碍有哪些？
（1）是人自觉地确定目标，并根据目标调节自身的行为，客服困难，实现预订目标的心理过程
（2）常见的意识障碍：
①意志增强
②意志减退
③意志缺乏
④矛盾意向
什么叫替代疗法？啊片类依赖的替代治疗原则是什么？
①替代疗法是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人较好的耐受，然后在一定时间内将替代药物逐渐减少，最后停用
②原则：只减不加，先快后慢，限时减完。
举例说明何为物理影响妄想？
①自己的思想、情感、意志行为都受到外界某种力量的控制而不能自主
②精神分裂症的特征性症状
③如患者经常描述被红外线或某种特殊的先进仪器控制
影响抑郁复发的因素有哪些？
①抗抑郁药物维持治疗的剂量不够和时间不足，一般是由于没有接受适当的维持治疗
②生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
③社会适应不良
④同时患有慢性躯体疾病
⑤缺乏社会和家庭的支持
⑥有阳性情感障碍家族史
用于精神障碍治疗的精神药物有哪4种？
①抗精神病药物：氯丙嗪，氟哌啶醇
②抗抑郁药：氟西汀，阿米替林
③心境稳定剂：碳酸锂，卡马西平
④抗焦虑药：安定，阿普坐仑
如何理解妄想的几大特征？
（1）妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断
（2）①妄想的内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者坚信不移
②妄想的内容涉及患者本人，且与患者的个人利益有关
③患者具有个体独立性，是个体的心理现象，并非集体信念
④妄想内容因文化、情景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
简述妄想与超价观念的鉴别要点？
①妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。虽然病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，并影响患者的情感及行为，解释不能使患者改变想法，常需使用抗精神病药物治疗
②超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，这种观念片面偏激，带走强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础，而没有逻辑推理错误，解释环境的变化或时间的变化，可以使患者改变想法，多见于人格障碍和心因性障碍。
躁狂和抑郁的三高三低？
①躁狂发作的三高症状：情感高涨、思维奔逸、活动增多
②抑郁发作的三低症状：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退
遗忘综合征的病因、定义、临床表现？
（1）定义：又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍、智能相对完好
（2）病因：
①下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤
②双侧海马结构受损
③酒精滥用导致维生素B1缺乏是最常见原因
④其他：心脏停播等
（3）临床表现：
①严重的记忆障碍，特别是近记忆障碍
②注意力和即刻回忆正常
③常有虚构
简述神经症的共性？ ①起病常与心理社会因素有关 ②患者病前常有一定的易患素质和人格基础 ③症状没有相应的器质性病变为基础 ④社会功能相对完好 ⑤一般没有明显或持续的精神病性症状 ⑥一般自知力完整，有求治要求
精神分裂症的病因、临床表现？
（1）病因：
①遗传
②神经发育
③神经生化
④心理社会因素
（2）临床表现：
前驱期症状：
①情绪改变
②认知改变
③对自我和外界的感知改变
④行为改变
⑤躯体改变
显症期改变：
①阳性症状：幻觉、妄想、紊乱的言语和行为
②阴性症状：意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏
③焦虑、抑郁症状
④激越症状：攻击暴力、自杀
⑤定向、记忆和智能
⑥自知力
癔症的临床表现？
（1）分离转换性障碍：
①分离性遗忘
②分离性漫游
③分离性木僵
④出神与附体
⑤分离性运动和感觉障碍
（2）分离性障碍的其他形式：
①多重人格障碍
②Ganser综合征
③情感爆发
简述原发性妄想和继发性妄想的临床特点？
①根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想
②原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状
③继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或与某种经历、情境等有关的妄想，如在抑郁基础上产生自罪妄想
简述精神分裂症药物治疗的选药原则？
①对于两种作用机制的抗精神病药物治疗不佳者，建议选用氯氮平
②对于治疗依从性不佳者，可以选用长效制剂治疗
③我国一般推荐非典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等作为一线用药
精神分裂症与心境障碍的鉴别？
①心境障碍以心境高涨或低落为原发症状，精神病性症状是继发的；精神分裂症以思维障碍为原发症状，而情感症状是继发的
②心境障碍患者的思维、情感和意志行为等精神活动是协调的，而精神分裂症患者精神活动是不协调的
③心境障碍是间歇性病程，间歇期基本正常；精神分裂症多为发作进展或持续进展病程，缓解期常有残留精神症状或人格改变
④心境障碍的精神病性症状多发生在躁狂、抑郁的极期
器质性精神障碍 谵妄: 急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征 临床表现: 意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍 诊断: 急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害 痴呆 较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现 认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍 语言障碍 人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应” 社会功能受损:晚期生活不能自理 遗忘综合征(柯萨可夫综合征) 由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见
原因
躯体疾病所致精神障碍 临床表现共同特点 1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系 2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变 3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现类似精神症状 4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转
诊断要点 1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍 2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系 3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断 治疗原则 1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物 2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护 3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应 4. 护理:保持宁静和环境安全 精神分裂症的临床分型 1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差 2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好 3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好 4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。
精神病学习题集-精神障碍的预防和康复 一、目的及要求 1．掌握精神障碍三级预防的概念及基本内容。 2．掌握精神康复的概念及主要内容，熟悉社区精神康复和干预的基本形式。 3．了解部分精神障碍的预防方式。 4．了解社区精神卫生服务的概念，了解我国社区精神卫生服务的概况及发展。 5．了解工娱治疗在精神康复中的意义。 6．要求学生懂得精神康复的重要性，并在今后的临床工作中予以重视。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节精神障碍的预防 1．掌握精神障碍三级预防的概念及基本内容。 2．了解部分精神障碍的预防方式。 第二节精神康复 1．掌握精神康复的概念及主要内容。 2．了解社区精神康复和干预的基本形式。 第三节社区精神卫生服务 1．了解社区精神卫生服务的概念。 2．了解我国社区精神卫生服务的概况及发展。 3．了解我国目前精神卫生服务机构的设置。 第四节工娱治疗和护理 了解工娱治疗在精神康复中的意义。
三、练习题 【多选题】 (一)A型题 1．关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对 A．是预防精神障碍最主动、最积极的措施 B．主要针对病因已经明确的精神疾病 C．传染性疾病、寄生虫病和营养不良等导致的精神障碍在我国已得到迅速的控制 D．积极开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一 E．首次治疗精神病人时，应力争达到完全的缓解 2．关于精神病人的康复工作，以下哪项不对 A．病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键 B．康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中 C．必须延伸到社会中去 D．必须发展以社区为基础的康复 E．在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复 3．关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对A．需要社会各界的重视和配合 B．以精神病院为主要基地 C．主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置 D．建立精神病防治康复的组织管理网络 E．建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训 4．下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的是 A．是最积极、最主动的预防措施 B．旨在增进精神健康
精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害 真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。 假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。 思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。 思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。 原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。 虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。 错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态 痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。 刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。 定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。 情感affection与人的社会性需要相联系的体验 情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。 心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。 焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。 情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。 木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。 意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。 意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。 自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。 器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。 遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。 痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍 血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆 自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态 精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质 依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群 滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果 耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果 戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群 脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状 瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感
精神病学习题集 1.有关刺激与反应以下哪一项最正确 A.物理刺激产生物理反应 B.化学刺激产生化学反应 C.语言刺激只引起心理反应 D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激 E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力 2.有关应激与应激源以下哪一项不对 A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性与负性之分 E 心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现 A．体内神经递质发生改变B．体内神经内分泌发生改变 C．可能导致脑功能损害D．可表现精神异常 E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 4.有关动机与冲突以下哪项不对 A.动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力 B.动机的产生源于个体需要与主观愿望 C.动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制 D.动机的好坏是引起应激的根源 E. 动机受挫，就有可能产生应激 5 以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征 A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6 以下哪一项不是急性心因性反应的特征 A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
7．以下哪项不是延迟性心因性反应的特点 A．应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B. 症状常有晨重夜轻的节律变化 C. 反复重现创伤性体验 D. 持续性的警觉性增高 E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8．以下哪项不是适应性障碍的特征 A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9．下列不符合酒精性震颤谵妄的是 A．在戒酒后发生 B．有意识障碍 C．有大量的感知异常 D．全身肌肉有粗大的震颤 E．症状多迁延，可持续数月 10．酒精戒断反应哪项论述不正确 A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B．多在停饮后12－48小时出现癫痫发作 C．单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想 D．复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等 E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同 11．关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A．改变导致适应不良行为的认知方式 B．改变导致吸毒的行为方式 C．帮助病人应付急性或慢性渴求 D．促进病人社会技能、强化不吸毒行为 E．缩短其急性脱毒期的时间 12．下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是 A．安非他明 B．冰毒 C．MDMA D．匹莫林 E．海洛因 13．根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A．400万 B．40万 C．4000万 D．200万
1.谵妄 谵妄状态是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中记忆及理解困难。定向力丧失。 引起谵妄状态的常见原因：急性中毒，感染，脑外伤，代谢障碍，内分泌紊乱。 2.何谓慢性脑器质性综合征，简叙其症状及病因？ 又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：记忆减退，智能障碍，人格改变。 常见原因有：中枢神经系统退行性疾病，颅内占位性病变，脑外伤，脑炎，脑血管性疾患，代谢障碍，慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。 3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因？ 表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。 常见原因：酒精中毒性精神病，颅脑损伤，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤，中毒，内分泌疾病。 4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点？ 根据发病机制的不同，分以下几类： ⑴紧张性木僵：发生比较突然，轻者表现为少语少动，重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张，缄默不语，不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流，大小便潴留，严重者尚可出现蜡样屈曲，空气枕头。白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰，木僵消失后能回忆当时的情况。见于精神分裂症紧张型。 ⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态：不语、不动、不饮不食，面无表情，常伴有植物神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。病人有轻度意识障碍，木僵消失后不能完全回忆。见于急性反应性精神病。 ⑶抑郁性木僵：由急性抑郁引起。患者可缺乏任何自主行动和要求，反应极端迟钝，以致呆坐不动，卧床不起，缄默不语。症状常昼轻夜重。 ⑷器质性木僵：常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室，以及癫痫、脑外伤及急性中毒等。表现为不语、不动、呼之不应，推之不动，面无表情，睁眼凝视或随外界事物转动眼球等。常有肌张力增高、大小便失禁，以及不同程度的意识障碍及智能障碍。
精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过 程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时 的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过 程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症 状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的 常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
神经病学简答题 1.癫痫药物治疗的一般原则？ 1）确定是否用药 2）正确选择药物，药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性 3）药物的用法，药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加4）严格观察不良反应，定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用 5）尽可能单药治疗 6）合理的联合治疗，合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。 7）增减药物、停药及换药原则。 2.试述静脉溶选的适应症？ 1）年龄18~80岁 2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分） 3）症状开始至静脉干预时间<3小时 4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变 5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。 3.试述重症肌无力的临床类型。 1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 2）儿童型Ⅰ新生儿型Ⅱ先天性肌无力综合征Ⅲ少年型 4.试述重症肌无力危象的种类及处理原则？ 1）肌无力危象 2）胆碱能危象 3）反拗危象不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，当早期处理病情无好转时，立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。 5.简述Guillain—barre（吉兰—巴雷综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）的诊断依据？ 1）根据患者急性或亚急性起病 2）病前1~4周有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液示蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。 6.简述急性脊髓炎的临床表现？ 1）运动障碍：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体
精神病学习题集-精神疾病和法律相关问题 一、目的及要求 1．掌握评定精神疾病患者的责任能力的原则。 2．掌握评定精神疾病患者的行为能力的原则。 3．掌握如何评定精神分裂症患者的法律能力。 4．了解如何评定脑器质性精神疾病、精神发育迟滞患者的法律能力。5．了解对精神疾病进行司法精神病学鉴定的目的。 6．了解如何评定人格障碍与性心理障碍、神经症患者的法律能力。 二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节司法精神病学概述 1．了解司法精神病学鉴定的内容和目的。 2．了解责任能力、行为能力、作证能力、受审能力、服刑能力、性防卫能力等术语。 3．掌握评定精神疾病患者的责任能力的原则。 4．掌握评定精神疾病患者的行为能力的原则。 第二节性心理障碍 1．精神分裂症患者违法行为占司法精神病学鉴定总数的第一位，因此应掌握精神分裂症和其他精神病性障碍的法律能力评定的原则。 2．了解脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍和性心理障碍、神经症的法律能力如何评定。
三、练习题 【多选题】 （一）A型题 1．以下关于保安处分的叙述哪一个是错的 A.保安处分是为了保护社会安全所设的制度 B.是国家的强制性措施之 一 C.属于刑罚的一种 D.保安处分主要针对有违法行为的精神病人 E.一般由法院裁决 2．我国有关法律规定，在判定精神病人是否能辨认或控制自己行为时，应 A. 由有关医疗部门鉴定 B. 由有关医疗部门和法院共同鉴定 C. 由法院认定 D. 由法院和公安机关共同调查认定 E. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定 3．下述那种精神疾病占司法精神病学鉴定总数的第一位 A. 神经症 B. 性变态 C. 精神分裂症 D. 人格障碍 E. 脑器质性精神病 4．按照我国《婚姻法》的规定，精神病患者 A. 只要双方同意均可以结婚 B. 不能结婚 C. 在疾病未愈的情况下不能结婚 D. 不能离婚 E. 可以结婚，但不能生育子女 5．一个原本正常的人，醉酒后意识障碍时出现犯罪行为，应评定为 A. 部分责任能力 B. 无责任能力 C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力 D. 完全责任能力 E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力 6．对精神发育迟滞患者的责任能力的评定，一般参照智商结果予以评定，智商在多少分以上者为有责任能力
精神病学基础知识题 库8-0-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]幻觉的定义为（） A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.对客观刺激的感觉体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 幻觉是指虚幻的知觉，没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，该症状是（） A.幻味觉 B.幻嗅觉 C.感觉过敏 D.被害妄想 E.内脏幻觉 幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味，如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]精神科最常见的幻觉是（） A.幻视 B.幻嗅 C.幻听 D.幻触 E.幻味 最常见的幻觉是听幻觉。 https://www.doczj.com/doc/ca10853224.html,/ 奇瑞汽车
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]幻听的特点为（） A.言语性幻听最多见 B.内容通常与患者有关 C.内容多对患者不利 D.可以是与患者直接对话的声音 E.以上都对 幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]入睡前幻觉多为（） A.幻听觉 B.幻视觉 C.幻味觉 D.幻嗅觉 E.幻触觉 入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉，多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象，如各种动物、风景或人体的某部分等，与睡梦时的体验相近似
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
精神病学习题集-精神障碍的分类与诊断标准 一、目的及要求 1．掌握精神障碍分类和诊断标准的基本概念。 2．了解精神障碍分类和诊断标准制定的意义。 3．了解国际精神障碍分类系统及美国现行的精神障碍分类系统。 4．了解我国目前所用的精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节基本概念 1．掌握精神障碍分类和诊断标准的基本概念。 2．了解精神障碍分类和诊断标准制定的意义，熟悉诊断标准中的主要指标。 第二节常用的精神障碍分类系统 1．了解国际精神障碍分类系统。 2．了解美国现行的精神障碍分类系统。 3．了解我国目前所用的精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）。了解CCMD-3的主要分类类别。 三、练习题 （一）选择题 【A型题】 1．关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对 A．提高诊断一致性 B．便于医师或研究者之间的相互交流 C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D．便于科研的病例选择
E．便于建立有中国特色的精神医学模式 2．有关等级诊断叙述，以下哪项不对 A．按疾病症状严重性成金字塔排列 B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C．器质性精神障碍位于最顶端 D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 3．有关多轴诊断，错误的论述是 A．采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式 B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C．可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主 E．CCMD-3也是五轴诊断 4．对神经症的分类，下列叙述正确的是 A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B．DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别 C．在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D．在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别 E．CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称 5．首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是 A．DSM-Ⅲ B．RDC C．DSM-Ⅳ D．ICD E．CCMD-3 6．关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是 A．有利于彼此间进行交流 B．有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防 C．有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归
精神病学知识点 1、精神病学（psychiatry）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。 精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。 一、精神障碍的生物学因素：1、遗传因素：2、感染二精神障碍的心理社会因素：1、应激2、人格特征与精神障碍 精神障碍的分类与诊断标准 诊断标准，是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化的形式列出的一种标准化条目。 国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10：国际疾病分类 DSM-Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册17类 CCMD-3：中国精神疾病分类及诊断标准。10类 DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍10．分离性障碍11．性及性身份障碍12．进食障碍13．睡眠障碍14．未在他处分类的冲动控制障碍15．适应障碍16．人格障碍17．可能成为临床注意焦点的其他情况 精神检查 面谈检查的目的： 1、获取必要信息以便确立诊断； 2、从完整的人的角度了解病人； 3、了解病人所处的环境； 4、形成良好的医患治疗关系； 5、向病人进行初步的精神卫生宣教，让病人了解自己的病情。 一、面谈检查的步骤：1、开始：（1）不受干扰的环境：（2）落座：（3）自我介绍 2、深入：（1）以开放性交谈为主：（2）主导谈话：（3）非言语性交谈
精神病学 第一章绪论 1.常用精神障碍分类系统（P13) 1）DSM：美国精神障碍分类系统（BEST） 2）ICD：国际分类（WTO公布的） 3）CCMD:中国精神障碍分类系统 第三章精神障碍的症状学 1.感性不适（P23) 躯体部产生的性质不明确、部位不具体的不舒适感，如牵拉、挤压、游走、蚁爬等感觉。是一种感觉障碍。 2.脏性幻觉（p24) 躯体部产生的性质很明确，部位很具体（常固定于某一具体的部位、脏器)的异常知觉。是一种知觉障碍。 3.思维化声（思维鸣响）(P26) 患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响，即思想变成了清晰可辨的言语声，认为自己和他人均能听到。是一种幻觉。 4.机能性幻觉（功能性幻觉）（P24) 幻觉和现实刺激同时出现、共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起，机能性幻听最常见。 *5.持续言语 持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。
*6.刻板言语 指病人机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……，常与刻板动作同时出现。 第四章精神障碍的检查与诊断 1.临床分析与诊断 原则：“避轻就重”原则、“先急后缓”原则 诊断：器质性障碍→源性障碍→心因性障碍 2.SCL -90 又称症状自评量表、90项症状清单 第五章器质性精神障碍 1.谵妄（P51) 1）定义：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂、病变发展迅速，又称为急性脑病综合征。 2）临床表现： 大多急性起病，突然发生，部分病人可有1-2天的前驱期，表现为怠倦、焦虑、恐惧、失眠、多梦等。 ①.意识障碍：主要是意识清晰度下降和意识容改变 ②感知觉障碍：错觉、幻觉 ③思维障碍：思维不连贯，有时伴妄想 ④记忆障碍：瞬时及短时记忆障碍，事后部分或全部遗忘 ⑤定向障碍：时间、地点甚至人物定向障碍 ⑥情感障碍：焦虑、抑郁、情感不稳、恐惧
（一）绪论 1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 E．精神病学是心理学的分枝学科 2．当前广泛提倡的新的医学模式是 A．生物医学模式 B．整体平衡模式 C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 3．精神障碍的特征不包括下列哪项 A．情绪改变 B．认知改变 C．行为改变 D．伴有痛苦体验 E．社会功能下降或丧失 4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下 C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足 6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确 A．脑的结构与化学活动处于变化之中 B．从神经元到神经环路都可能存在 C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段 7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8．有关心身疾病的描述，哪项不对 A．也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A．酒依赖 B．双相情感障碍 C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍 E．单相抑郁 10．以下不属于心身医学研究范围的是 A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式 D．研究肿瘤的发病机制及其转归 E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病
精神病学基础知识(名词解释 和简答题) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
1.谵妄 谵妄状态是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中记忆及理解困难。定向力丧失。引起谵妄状态的常见原因：急性中毒，感染，脑外伤，代谢障碍，内分泌紊乱。2.何谓慢性脑器质性综合征，简叙其症状及病因 又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：记忆减退，智能障碍，人格改变。 常见原因有：中枢神经系统退行性疾病，颅内占位性病变，脑外伤，脑炎，脑血管性疾患，代谢障碍，慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。 3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因 表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。 常见原因：酒精中毒性精神病，颅脑损伤，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤，中毒，内分泌疾病。 4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点 根据发病机制的不同，分以下几类： ⑴紧张性木僵：发生比较突然，轻者表现为少语少动，重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张，缄默不语，不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流，大小便潴留，严重者尚可出现蜡样屈曲，空气枕头。白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰，木僵消失后能回忆当时的情况。见于精神分裂症紧张型。 ⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态：不语、不动、不饮不食，面无表情，常伴有植物神经功能失调症状如心
49159--西安交通大学精神病护理学期末备考题库49159奥鹏期末考试题库合集 单选题： （1）下列关于精神活动的说法，哪项是错误的() A.精神活动是大脑功能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 正确答案：C （2）焦虑症的核心症状是（）。 A.精神焦虑 B.躯体焦虑 C.睡眠障碍 D.记忆力减退 E.注意力集中困难 正确答案：A （3）关于失眠的原因有（） A.急性应激 B.药物 C.心理性因素 D.其他都是 正确答案：D
（4）引起错觉的常见因素为（） A.光线条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.其他都对 正确答案：E （5）强迫症的核心症状是（）。 A.强迫表象 B.强迫意向 C.强迫行为 D.强迫观念 E.强迫恐惧感 正确答案：D （6）抑郁发作的生物学特征一般不包括（） A.情绪呈昼重夜轻的规律改变 B.早醒 C.便秘 D.焦虑不安 正确答案：C （7）以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.有人格方面的缺陷
B.本病的临床表现与致病应激源密切相关 C.伴有相应的情感体验，容易被人理解 D.病情恢复后，精神状态正常 正确答案：A （8）有关精神检查的技巧下列哪项不对（）。 A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 正确答案：D （9）关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对（） A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接收 D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式 正确答案：E （10）关于心境障碍的临床表现，下列说法真确的是（） A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调
第一章绪论 精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。 脑与精神活动的关系: 1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞. 2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系 3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础. 4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能. 兴奋性神经递质：谷氨酸 抑制性神经递质：甘氨酸、GABA 单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT 如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控； 如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍 5-HT功能过高：躁狂 5-HT功能过低：抑郁 重性抑郁障碍：NE功能低下 ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ ICD－10主要分类类别为： F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30-F39 心境（情感性）障碍 F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60-F69 成人的人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 F99 待分类的精神障碍 第三章精神障碍的症状学 第一节概述 精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状. 1.如何判定某一精神活动是否异常？ ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一
精神病学 关于强迫症的描述哪项不对？答：病前癔症性格多见 下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律答：急性脑病综合征 以下那一类不属于抗抑郁药答：苯二氮卓类 在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义答：思维散漫 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为答：疾病进行性发展 下列哪种说法错误答：谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗答：精神分裂症急性期的幻觉妄想状态 以下疾病那一种预后最好答：妄想阵发 当前广泛提倡的新的医学模式是答：生物-心理-社会医学模式 某神经症患者在看见或听到"和平"二字时，马上想起"战争"二字；看见或听"安全"二字时，便想到"危险"二字，此症状称之为答：强迫性对立观念 以下哪一项不是急性心因性反应的特征答：病程一般不超过三个月 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却为发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是答：幻触 老年痴呆的病理特征是答：老年斑和神经纤维缠结 当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是答：教育和训练 一患者面部外伤后，出现一侧鼻唇沟变浅，该患者可能损伤的神经是答：面神经颊支 关于精神发育迟滞不正确的描述是答：起病于大脑发育成熟以后 精神分裂症最多见得幻觉是答：听幻觉 下列关于精神活动的说法，哪项是错误的是答：病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 神经衰弱最主要的症状是答：易疲劳 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为答：0.8mmol/l--1.2mmol/l
心理治疗时下列哪项态度是不可取的答：在任何情况下都严格的地执行原始治疗计划 麻痹性痴呆具有诊断意义的体征是答：阿-罗氏瞳孔 以下不属于心身医学研究范围的是答：研究肿瘤的发病机制及其转归 关于思维破裂的说法，正确的是答：概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积 精神疾病中自杀最多的疾病是答：抑郁症 关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是答：5-羟色胺降低导致抑郁发作 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系，这病人可能的症状为答：原发性妄想 当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑答：抑郁的诊断 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状答：假性幻觉 关于孤独症的病因哪项不对答：教育方法不当 关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确答：血缘关系越近，发病率越高 Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于答：老年抑郁症 以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现答：常表现交感神经抑郁而副交感神经兴奋 心境障碍的5-羟色胺假说认为答：躁狂发作有5-羟色胺升高 正常思维一般都具有答：其余都对 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是答：病程的波动性特征 关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对答：只存在于机体的发育阶段 抑郁发作的典型临床症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退三低症状，而且发作应至少持续两周。答：对 躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等三高症状，而且发作应至少持续两周答：错